സമാനവും എന്നാൽ വ്യത്യസ്തവും: ലൈംഗിക @ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഉള്ള പുരുഷന്മാരുടെ ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവം @ ബ്രെയിൻ സ്റ്റഡി (2019)

2019 Jan 30; 8 (2). pii: E157. doi: 10.3390 / jcm8020157.
ഏംഗൽ ജെ1, വെയിറ്റ് എം2, സിങ്കെ സി3, ഹൈറ്റ്ലാൻഡ് I.4, മുട്ട് ജെ5, ഹില്ലെമാക്കർ ടി6,7, ഹാർട്ട്മാൻ യു8, ക്രൂഗർ ടിഎച്ച്സി9.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ (എച്ച്ഡി) ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് വ്യാപിപ്പിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിട്ടു. എച്ച്ഡിക്കുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച ഒരു കൂട്ടം ആളുകൾ (എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ, n = 50) ഒരു കൂട്ടം ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി (n = 40). സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചോദ്യാവലിയും ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ, കുടുംബ ഘടകങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അന്വേഷിച്ചു. ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പാരഫിലിയകൾ, കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന ചിത്രങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം, ലൈംഗിക ബലപ്രയോഗം എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന നിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. മാത്രമല്ല, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ബാധിക്കുന്ന തകരാറുകൾ, അറ്റാച്ചുമെന്റ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ക്ഷുഭിതത്വം, പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവയുടെ നിരക്ക് കൂടുതലാണ്. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ കുട്ടിക്കാലത്തെ പലതരം പ്രതികൂല അനുഭവങ്ങൾ അനുഭവിച്ചതായി തോന്നുന്നു, പക്ഷേ സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഘടകങ്ങൾ, കുടുംബ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല. റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അറ്റാച്ചുമെൻറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒഴിവാക്കലും സ്വയംഭോഗത്തിന്റെ തുടക്കവും എച്ച്ഡിയും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളും ഉള്ള പുരുഷന്മാർ തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉപസംഹാരമായി, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് ആരോഗ്യപരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സമാനമായ ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റ്, ഇന്റലിജൻസ് ലെവലുകൾ, സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക് പശ്ചാത്തലം, കുടുംബ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു, പക്ഷേ കുട്ടിക്കാലത്തെ വ്യത്യസ്തവും പ്രതികൂലവുമായ അനുഭവങ്ങൾ, പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക സ്വഭാവം, മാനസിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവ അവർ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.

കീവേഡുകൾ: കോമോർബിഡിറ്റികൾ; ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി; പ്രതിഭാസശാസ്ത്രം; ലൈംഗിക ആസക്തി; ലൈംഗിക നിർബന്ധം

PMID: 30704084
ഡോ: 10.3390 / jcm8020157

1. അവതാരിക

തീവ്രവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതുമായ ലൈംഗിക ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ, പെരുമാറ്റരീതികൾ എന്നിവയാണ് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ (എച്ച്ഡി) സ്വഭാവപരമായി മാനസിക വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് [1,2,3]. കാഫ്ക [3] ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് പതിപ്പ് (DSM-5) [4], പക്ഷേ നിർദ്ദേശം ആത്യന്തികമായി നിരസിക്കപ്പെട്ടു. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനെക്കുറിച്ചുള്ള പരീക്ഷണാത്മക ഗവേഷണത്തിന്റെ അഭാവമാണ് നൽകിയിട്ടുള്ള ഒരു കാരണം [5,6]. ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസ്, ഐസിഡി-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന്റെ വരാനിരിക്കുന്ന പതിപ്പിൽ, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേടായി വർഗ്ഗീകരിക്കപ്പെടും [7].
പുരുഷന്മാരെക്കുറിച്ചുള്ള സമീപകാല പ്രതിനിധി പഠനത്തിലൂടെ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന സംഖ്യകൾ കാണിക്കുന്നു (n = 1151) സ്ത്രീകളും (n = 1174) യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ 10.3% പുരുഷന്മാരും 7% സ്ത്രീകളും ലൈംഗിക പ്രേരണകൾ, വികാരങ്ങൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കാരണം ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ തോതിലുള്ള ദുരിതവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യവും കാണിക്കുന്നു [8]. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ യഥാർത്ഥ ലോകത്തിലെ ലൈംഗിക സമ്പർക്കങ്ങളും ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്താം. സ്വയംഭോഗത്തോടൊപ്പം ലൈംഗിക ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ ഓൺലൈൻ ഉപയോഗം ഏറ്റവും സാധാരണമായ പെരുമാറ്റമാണ് കാഫ്ക മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് പുരുഷന്മാരെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നത് [3,9].
കൂപ്പർ [10] സാമ്പത്തികവും സാമൂഹികവുമായ പരിമിതികൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ, ആക്‌സസ്, താങ്ങാനാവുന്ന വില, അജ്ഞാതത്വം എന്നിവയുടെ ത്രിശൂലം ആളുകളെ അവർ അജ്ഞാതമായി ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ഏതൊരു ഉള്ളടക്കവും ആക്‌സസ്സുചെയ്യാൻ പ്രാപ്‌തമാക്കുന്നുവെന്ന് ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. ചിലർ ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അമിതമായി ഇടപെടുന്ന വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ ഇന്റർനെറ്റ് ഉപയോഗ രീതികൾ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [11] അതേസമയം മറ്റുള്ളവർ ലൈംഗിക ഏറ്റുമുട്ടലുകൾക്കായി പങ്കാളികളെ കണ്ടെത്താൻ ഡേറ്റിംഗ് പ്ലാറ്റ്ഫോമുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു [12]. അമിതമായ ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള പ്രധാന പ്രേരകശക്തി ലൈംഗിക ഉത്തേജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതീക്ഷിതവും പരിചയസമ്പന്നവുമായ സംതൃപ്തിയും ഫലത്തിൽ എല്ലാത്തരം ലൈംഗിക ഉത്തേജനങ്ങളുടെയും പ്രവേശനക്ഷമതയുമാണ് [13].
എച്ച്ഡി ഉള്ള ആളുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പില്ലാത്ത ഒരു പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരുമായുള്ള മിക്ക വിഷയങ്ങളും അടുപ്പമുള്ള ബന്ധങ്ങളിലാണെന്നും വിദ്യാഭ്യാസമുള്ളവരാണെന്നും ജോലി ചെയ്യുന്നവരാണെന്നും [14]; എന്നിരുന്നാലും, പലരും കുടുംബത്തിൽ നിന്ന് പിരിഞ്ഞുപോയതും ലൈംഗിക, ശാരീരിക, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വൈകാരിക ദുരുപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രവും കാരണം അടുപ്പക്കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു [15]. അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ തീവ്രമായ ഉപയോഗം [16,17] പൊതുവെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവം [18] അപകടകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മാനസികരോഗ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ 72% –90% വരെയുള്ള നിരക്കുകളിൽ എച്ച്ഡിയിൽ സൈക്യാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് വ്യാപകമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [14,19,20,21], ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ 42% [22]. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറും ഇം‌പൾ‌സിവിറ്റിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ മിശ്രിതമാണ്. രണ്ട് പഠനങ്ങൾ [23,24] ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ചികിത്സ തേടുന്ന വ്യക്തികളുടെ [3] 48% നും 53.3% നും ഇടയിൽ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് നടപടികളിൽ ഉയർന്ന ആവേശം കാണിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. റീഡ്, ബെർലിൻ, കിംഗ്സ്റ്റൺ [25] ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിൽ ഒരു സന്ദർഭ-നിർദ്ദിഷ്‌ട ലൈംഗിക പ്രേരണയുടെ രൂപമാണ്, പക്ഷേ പൊതുവായ പ്രേരണയല്ല. ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ വൈകല്യങ്ങളോടും ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായ പക്ഷപാതത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുമായും ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [26] എക്സിക്യൂട്ടീവ് നിയന്ത്രണവും [27,28].
ഒരു ജൈവിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിന്റെ വികാസത്തിനും പരിപാലനത്തിനും ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ സംവിധാനം നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു [29]. പ്രീനെറ്റൽ ആൻഡ്രോജൻ എക്‌സ്‌പോഷറിന്റെ മാർക്കർ എന്ന നിലയിൽ, രണ്ടാമത്തെയും നാലാമത്തെയും അക്കങ്ങളുടെ (2D: 4D) ദൈർഘ്യത്തിന്റെ അനുപാതം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ കുറഞ്ഞ 2D: 4D അനുപാതം ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടാം എന്നതിന് ചില തെളിവുകളുണ്ട് [30], സമ്മിശ്ര കണ്ടെത്തലുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും. കുറഞ്ഞ 2D: 4D അനുപാതം (കൂടുതൽ പുല്ലിംഗ പാറ്റേൺ) കൂടുതൽ ലൈംഗിക പങ്കാളികളും കൂടുതൽ സന്താനങ്ങളും ഉള്ളതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പൊതുജനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചില പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് [30,31,32], മറ്റുള്ളവർ ഉയർന്ന 2D: 4D അനുപാതം പുരുഷന്മാരിലെ പ്രോമിക്യുറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് [33].
നിർദ്ദിഷ്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ആളുകളുടെ ഒരു വലിയ സാമ്പിളിൽ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഉള്ള പുരുഷന്മാരുടെ ക്ലിനിക്കൽ, ചില പ്രത്യേക (ന്യൂറോ) വികസന സവിശേഷതകൾ അന്വേഷിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം [3] ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക. കൂടാതെ, വിശദമായ വിശകലനങ്ങൾ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയണം, അതായത് ജീവചരിത്ര ഘടകങ്ങൾ, അതായത്, കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, അറ്റാച്ചുമെന്റ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ [34], അതുപോലെ തന്നെ ലൈംഗിക താൽപ്പര്യത്തിന്റെ ചെറുപ്രായവും [35]. താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന സാമ്പിളുകളിൽ മുമ്പ് അളക്കാത്ത പാരാമീറ്ററുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ധാരണയുടെ വെളിച്ചത്തിൽ ഞങ്ങൾ ഫലങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

2. പരീക്ഷണ വിഭാഗം

2.1. റിക്രൂട്ട്മെന്റ്

2.1.1. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഗ്രൂപ്പ്

ജർമ്മനിയിലെ ഹാനോവർ മെഡിക്കൽ സ്കൂളിലെ ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജി ആൻഡ് സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ, സൈക്യാട്രി, സോഷ്യൽ സൈക്യാട്രി, സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ വിഭാഗം പുറത്തിറക്കിയ പത്രക്കുറിപ്പിലൂടെ ഡിസംബർ 2016 നും ഓഗസ്റ്റ് 2017 നും ഇടയിൽ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. പ്രാദേശിക പത്രങ്ങളും സോഷ്യൽ മീഡിയയും പത്രക്കുറിപ്പ് ഏറ്റെടുത്തു (ഉദാ. Www.facebook.com, www.instagram.com) കൂടാതെ എച്ച്ഡി ഉള്ള എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് സ്വയം തിരിച്ചറിഞ്ഞ പുരുഷന്മാർ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ താൽപര്യം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു (കാണുക ചിത്രം 1). ഒരു ടെലിഫോൺ നമ്പർ ആവശ്യപ്പെടുന്ന ഒരു ഇമെയിലിനോട് ഇരുനൂറ്റി അറുപത് പേർ പ്രതികരിച്ചു. ഒരു ടെലിഫോൺ നമ്പർ നൽകിയ 260 വ്യക്തികളിൽ അമ്പത്തിയൊമ്പത് പേർക്കും ടെലിഫോൺ വഴി എത്തിച്ചേരാനായില്ല, എന്നാൽ ശേഷിക്കുന്ന 201 ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായി സ്ക്രീനിംഗ് ചെയ്തു, സെമി-സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെലിഫോൺ അഭിമുഖത്തിൽ ഏകദേശം 45 മിനിറ്റ് പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു മന psych ശാസ്ത്രജ്ഞൻ കാഫ്ക ഉപയോഗിച്ച് [3] നിർദ്ദിഷ്ട മാനദണ്ഡം. കാഫ്കയുടെ പൂർത്തീകരണം നടത്തിയാൽ വ്യക്തികൾക്ക് പഠനത്തിന് അർഹതയുണ്ട് [3] ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള നിർദ്ദേശിത മാനദണ്ഡം. ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച ചോദ്യാവലി യോഗ്യരായ പങ്കാളികൾക്ക് മെയിൽ വഴി അയച്ചു. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഇൻവെന്ററി 53- ന്റെ കട്ട്-ഓഫ് (19) ൽ സ്‌കോറുകൾ എത്താത്ത മൂന്ന് പങ്കാളികൾ [36] പോസ്റ്റ് ഹോക് ഒഴിവാക്കി. കാഫ്കയുടെ [3] ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ലൈംഗിക പ്രേരണകൾ, ഫാന്റസികൾ അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് മാസങ്ങൾക്കിടയിൽ ആവർത്തിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ പാടുപെടുകയും ഒരു ബാഹ്യ പദാർത്ഥത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രഭാവം മൂലമല്ല. സ്‌ക്രീനിംഗ് ചെയ്ത 6 വ്യക്തികളിൽ എഴുപത്തിമൂന്ന് പേർ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയും പഠനത്തിന് യോഗ്യതയുള്ളവരായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു; 201 പങ്കെടുക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു, അവർ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഗ്രൂപ്പ് (എച്ച്ഡി ഗ്രൂപ്പ്, കാണുക ചിത്രം 1 ചാർട്ട്).
Jcm 08 00157 g001 550
ചിത്രം 1. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഗ്രൂപ്പിന്റെ റിക്രൂട്ട്മെന്റ്.

2.1.2. ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ

ജർമ്മനിയിലെ ഹാനോവർ മെഡിക്കൽ സ്കൂളിലെ ഇൻട്രാനെറ്റ് ഹോംപേജിലെ പരസ്യങ്ങളിലൂടെ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. എൺപത്തിയഞ്ച് വ്യക്തികൾ പരസ്യങ്ങളോട് പ്രതികരിച്ചു (കാണുക ചിത്രം 2) അവരിൽ 56 ഒരു ടെലിഫോൺ നമ്പർ ആവശ്യപ്പെടുന്ന ഒരു ഇമെയിലിനോട് പ്രതികരിച്ചു. ഈ 56 ൽ ഇരുപത്തിയൊമ്പത് ടെലിഫോൺ വഴി സ്ക്രീനിംഗിനായി എത്തിച്ചേരാനായില്ല. നിയന്ത്രണങ്ങൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് പൊരുത്തപ്പെട്ടു (p = 0.587) വിദ്യാഭ്യാസവും (p = 0.503) എച്ച്ഡി ഗ്രൂപ്പിനൊപ്പം. ആരോഗ്യകരമായ രണ്ട് നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ പിന്നീട് വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി (പഠന പങ്കാളിത്തത്തിന് മുമ്പ് ഒരാൾക്ക് തലയ്ക്ക് ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, ഒരാൾ സ്വവർഗരതി ഓറിയന്റേഷൻ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, ഒരു നിയന്ത്രണ പങ്കാളി വിലയിരുത്തൽ വരെ കാണിച്ചില്ല).
Jcm 08 00157 g002 550
ചിത്രം 2. ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ നിയമനം.

2.1.3. ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം

എല്ലാ പങ്കാളികളുടെയും ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയായിരുന്നു: ബൗദ്ധിക വൈകല്യം (വെക്‌സ്‌ലർ അഡൾട്ട് ഇന്റലിജന്റ് സ്‌കെയിൽ-IV അളക്കുന്നത്), ഒരു സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർ (DSM-IV ആക്‌സിസ് 1 ഡിസോർഡേഴ്‌സിനുള്ള ഘടനാപരമായ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം, SCID-I), തലയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ, സ്വവർഗ്ഗരതി ഓറിയന്റേഷൻ കിൻസി സ്കെയിൽ, പെഡോഫിലിക് ലൈംഗിക മുൻഗണന (അർദ്ധ ഘടനാപരമായ അഭിമുഖത്തിൽ വിലയിരുത്തിയത്). ഞങ്ങളുടെ Sex@brain പ്രോജക്റ്റിൽ, വരാനിരിക്കുന്ന പരീക്ഷണങ്ങളിലെ ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ഭിന്നലിംഗ സ്വഭാവം കാരണം ഞങ്ങൾ ഭിന്നലിംഗ പങ്കാളികളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം തങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ലൈംഗികതാൽപ്പര്യം സ്ത്രീകളിലാണെന്ന് പ്രഖ്യാപിച്ചുവെങ്കിലും ചിലർ സ്വവർഗ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന്റെ ചരിത്രം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
പങ്കെടുക്കുന്നവരെല്ലാം പങ്കെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രേഖാമൂലമുള്ളതും അറിയിച്ചതുമായ സമ്മതം നൽകുകയും പങ്കാളിത്തത്തിന് പണ നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കുകയും ചെയ്തു. എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പഠനത്തിൽ നിന്ന് പിന്മാറാമെന്ന് അവരെ അറിയിച്ചു. ഹെൽ‌സിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായാണ് പഠനം നടത്തിയത്, ജർമ്മനിയിലെ ഹാനോവർ മെഡിക്കൽ സ്കൂളിന്റെ എത്തിക്സ് കമ്മീഷൻ അംഗീകരിച്ചു. ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് ബാറ്ററിയും ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു വലിയ വിലയിരുത്തലിന്റെ ഭാഗമായാണ് ഇവിടെ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചത്.

2.2. നടപടികൾ

വേരിയബിളുകളെ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്: (1) സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ, ഫാമിലി ഘടകങ്ങൾ, (2) ലൈംഗിക സവിശേഷതകൾ, (3) സൈക്കിയാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മന psych ശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകൾ. ഇനങ്ങളുടെ കൃത്യമായ വിവരണത്തിനായി ദയവായി കുറിപ്പുകൾ കാണുക പട്ടിക 1, പട്ടിക 2, പട്ടിക 3 ഒപ്പം പട്ടിക 4.
പട്ടിക 1. സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ, ഫാമിലി ഘടകങ്ങൾ.
മേശ
പട്ടിക 2. ലൈംഗിക സവിശേഷതകൾ.
മേശ
പട്ടിക 3. ലൈംഗിക സവിശേഷതകൾ.
മേശ
പട്ടിക 4. മന ological ശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകളും കോമോർബിഡിറ്റികളും.
മേശ

2.2.1. സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ, ഫാമിലി ഫാക്ടറുകൾ

പ്രായം, ഉയർന്ന വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത, തൊഴിൽ നില, ആജീവനാന്ത ക്രിമിനൽ ചരിത്രം, ബന്ധ നില എന്നിവ സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക് ഡാറ്റ ശേഖരിക്കാൻ ഒരു ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചു. ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ അസ്വസ്ഥതകൾ, സഹോദരങ്ങളുടെ സ്ഥാനം, ജനിക്കുമ്പോൾ മാതാപിതാക്കളുടെ ആരോഗ്യം, ജനനസമയത്ത് മാതൃ-പിതൃ പ്രായം എന്നിവയെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ ട്രോമ ചോദ്യാവലി (സിടിക്യു) ഉപയോഗിച്ച് പ്രതികൂല ബാല്യകാല അനുഭവങ്ങൾ വിലയിരുത്തി [37]. ജനന സങ്കീർണതകൾ, നീണ്ട കിടപ്പുമുറി, നടക്കാൻ കാലതാമസം, സംസാര വികസനം വൈകുക, അബോധാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ബാല്യകാല അപകടങ്ങൾ എന്നിവയാണ് അന്വേഷിച്ച വികസന, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ പ്രശ്‌നങ്ങൾ. എഡിൻ‌ബർഗ് ഹാൻ‌ഡെഡ്‌നെസ് ഇൻ‌വെന്ററിയുടെ ഒരു എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്-ഇനം അഡാപ്റ്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഹാൻഡ്‌നെസ്സ് നിർണ്ണയിച്ചത്38], 2D: പോർട്ടബിൾ സ്കാനറിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ചിത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് 4D അനുപാതം കണക്കാക്കി. വലതു കൈയുടെ അക്കങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം രണ്ട് ഗവേഷണ സഹായികൾ സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കി (ഇന്റർ-റേറ്റർ വിശ്വാസ്യത: r = 0.83), കണക്കുകൂട്ടലുകൾ എന്നിവ രണ്ട് റേറ്റിംഗുകളുടെ മാർഗ്ഗങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരുന്നു.
വെക്സ്ലർ അഡൾട്ട് ഇന്റലിജന്റ് സ്കെയിലിന്റെ (WAIS-IV) നാലാം പതിപ്പിന്റെ നാല് ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇന്റലിജൻസ് കണക്കാക്കി [39], ജർമ്മൻ WAIS-IV കണക്കാക്കിയ പൂർണ്ണ സ്കെയിൽ ഐക്യുവുമായി വളരെയധികം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ നാല് ഉപവിഭാഗങ്ങൾ പദാവലി (വാക്കാലുള്ള മനസ്സിലാക്കൽ; r = 0.7), ബ്ലോക്ക് ഡിസൈൻ (പെർസെപ്ച്വൽ യുക്തി; r = 0.65), അരിത്മെറ്റിക് (പ്രവർത്തിക്കുന്ന മെമ്മറി; r = 0.73), കോഡിംഗ് (പ്രോസസ്സിംഗ് വേഗത; r = 0.5).

2.2.2. ലൈംഗിക സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ

സെമി സ്ട്രക്ചേർഡ് ഇന്റർവ്യൂ വഴിയും ഒരു കൂട്ടം ചോദ്യാവലികളിലൂടെയും ലൈംഗിക വികാസവും പെരുമാറ്റവും വിലയിരുത്തി. ആദ്യ സ്ഖലനം, വിലയിരുത്തലിന് മുമ്പുള്ള ആഴ്ചയിലെ സ്വയംഭോഗം (ദൈർഘ്യവും ആവൃത്തിയും), വിലയിരുത്തലിന് മുമ്പുള്ള ആഴ്ചയിലെ ലൈംഗികബന്ധം, ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ ജീവിതകാലം എന്നിവ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. മാത്രമല്ല, അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും ആവൃത്തിയും ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി, കാര്യങ്ങളുടെ എണ്ണം, പാരഫിലിയകൾ, ലൈംഗിക ബലപ്രയോഗം, കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന ചിത്രങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം, ലൈംഗിക അപര്യാപ്തത എന്നിവ. ലൈംഗിക ഗവേഷണവും ഗർഭനിരോധന വ്യക്തതയും അളക്കാൻ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു (ലൈംഗിക ആവേശ സ്കെയിൽ, എസ്ഇഎസ്, ലൈംഗിക ഇൻഹിബിഷൻ സ്കെയിൽ, എസ്ഐഎസ്) [40], ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഇൻവെന്ററി- 19, HBI-19) [36], സൈബർസെക്സ് ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് ആസക്തി പരിശോധന - ഹ്രസ്വ പതിപ്പ്, sIATsex; [41], ലൈംഗിക ആസക്തി (ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ്-പുതുക്കിയത്, SAST-R) [42].

2.2.3. മന ological ശാസ്ത്രപരമായ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളും കോമോർബിഡിറ്റികളും

എസ്‌സി‌ഐ‌ഡി-ഐയുടെ ജർമ്മൻ പതിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് സൈക്കിയാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റികൾ കണ്ടെത്തിയത് [43]. ക്ഷുഭിതത്വം വിലയിരുത്തുന്നതിന് അധിക ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചു (ബാരറ്റ് ഇം‌പൾ‌സിവ്നെസ് സ്കെയിൽ- 11, BIS-11) [44], ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം (നിക്കോട്ടിൻ ആശ്രിതത്വത്തിനായുള്ള ഫാഗെസ്ട്രോം ടെസ്റ്റ്, FTND) [45], മദ്യപാനത്തിന്റെ അപകടകരവും ദോഷകരവുമായ പാറ്റേണുകൾ (ആൽക്കഹോൾ യൂസ് ഡിസോർഡർ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റ്, ഓഡിറ്റ്) [46], വിഷാദ ലക്ഷണങ്ങൾ (ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ ഇൻവെന്ററി- II, ബിഡിഐ- II) [47], ബോണ്ടിംഗ് (അടുത്ത ബന്ധങ്ങളിലെ അനുഭവങ്ങൾ-പുതുക്കിയത്, ECR-R) [48], അലക്‌സിതിമിയ (ടൊറന്റോ അലക്‌സിതിമിയ സ്‌കെയിൽ, TAS-26) [49], ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ (ERQ, ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ ചോദ്യാവലി [50]; Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation, FEEL-E [51].
വെണ്ടർ യൂട്ടാ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ (WURS-K) both15 സ്കോറുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ അറ്റൻഷൻ ഡെഫിസിറ്റ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (ADHD) കണ്ടെത്തി.52], ADHD സ്വയം വിലയിരുത്തൽ സ്‌കെയിൽ (ADHS-SB) [53].

2.2.4. ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള സാധ്യമായ പ്രവചന ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, ഗ്രൂപ്പ് വർഗ്ഗീകരണത്തോടുകൂടിയ ഒരു ബൈനറി ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം ഞങ്ങൾ ദ്വിമാന ആശ്രിത വേരിയബിളുകളായി നടത്തി. എച്ച്ഡിയും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണവുമുള്ള പുരുഷന്മാർ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുള്ള ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതായിരുന്നു ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം. അഗ്രെസ്റ്റി ശുപാർശകളിൽ സ്വതന്ത്ര വേരിയബിളുകളുടെ എണ്ണം തിരഞ്ഞെടുത്തു [54] (പേജ് 138).

2.3. ഡാറ്റ വിശകലനം

എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും എസ്പിഎസ്എസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് പതിപ്പ് എക്സ്നുഎംഎക്സ് (ഐബിഎം) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടപ്പിലാക്കിയത്® കോർപ്പറേഷൻ, അമോങ്ക്, എൻ‌വൈ, യു‌എസ്‌എ). സ്വതന്ത്രമായാണ് വിശകലനങ്ങൾ നടത്തിയത് t-ടെറ്റുകൾ, മാൻ-വിറ്റ്നി U ടെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈക്കോടോമസ് വേരിയബിളുകൾക്കായുള്ള ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധനകൾ. 2 × 2 നേക്കാൾ വലിയ പട്ടികകൾക്കായുള്ള ഫിഷർ ടെസ്റ്റുകളും ഉപയോഗിച്ചു, കാരണം എല്ലാ പോളിറ്റോമസ് വർഗ്ഗീകരണ വേരിയബിളുകളിലും കുറഞ്ഞത് പ്രതീക്ഷിച്ച സെൽ ഫ്രീക്വൻസിയെങ്കിലും 5- ൽ കുറവാണ്. സൈദ്ധാന്തികമായി ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ക്ലിനിക്കൽ വേരിയബിളുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾക്കായുള്ള തിരയലിൽ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണവുമുള്ള പുരുഷന്മാരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ആദ്യത്തെ വിപുലമായ പ്രതിഭാസ പഠനങ്ങളിൽ ഒന്നായതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ഒരു പര്യവേക്ഷണ സമീപനം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും രണ്ട് വാലുള്ള പ്രാധാന്യ നിലകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്ക് തിരുത്താതെ (എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും p <0.05). എന്നിരുന്നാലും, താൽ‌പ്പര്യമുള്ള വായനക്കാർ‌ക്കായി ഞങ്ങൾ‌ ബോൺ‌ഫെറോണി തിരുത്തിയ പ്രാധാന്യം ഉൾ‌പ്പെടുത്തി പട്ടിക 1, പട്ടിക 2, പട്ടിക 3 ഒപ്പം പട്ടിക 4. പാരാമെട്രിക് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പങ്ങൾ കോഹന്റെതായി പ്രകടിപ്പിച്ചു dകൂടെ d = ഒരു ചെറിയ പ്രഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്ന 0.2, d = 0.5 ഒരു മീഡിയം ഇഫക്റ്റ്, കൂടാതെ d = 0.8 ഒരു വലിയ പ്രഭാവം [55]. വിവിധ ടെസ്റ്റുകളിൽ ഗ്രൂപ്പ് വലുപ്പങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, കാരണം ഡാറ്റ നഷ്‌ടമായ ചോദ്യാവലിയെ വിശകലനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഒഴികെയുള്ള മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, ഏതെങ്കിലും എസ്‌സി‌ഐഡി-ഐ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ള പങ്കാളികളെ ഒഴിവാക്കിയതിന് ശേഷം എല്ലാ ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങളും കണക്കാക്കുന്നു; ഈ നടപടിക്രമം ഒരു ഫലം നൽകി N 45 ന്റെ (HD = 21; HC = 22). ഈ വിശകലനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ അനുബന്ധ വസ്തുക്കൾ.

3. ഫലം

3.1. സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ, ഫാമിലി ഫാക്ടറുകൾ

വിഷയം പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ ഉദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം പ്രായം സംബന്ധിച്ച സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക് വേരിയബിളുകളിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല (t(83) = 0.55, p = 0.587) ഉയർന്ന വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.503; കാണുക പട്ടിക 1). കൂടാതെ, തൊഴിൽ നില (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.458), ആജീവനാന്ത ക്രിമിനൽ ചരിത്രം (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.368), ബന്ധ നില (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.128) ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യസ്‌തമായിരുന്നില്ല. സബ്‌ടെറ്റ്സ് പദാവലി ഉൾപ്പെടെ ഉപയോഗിച്ച നാല് WAIS-IV സബ്‌സ്‌കെയിലുകളിലെ സ്‌കോറുകളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല (t(82) = -1.28, p = 0.204), ബ്ലോക്ക് ഡിസൈൻ (t(82) = 0.92, p = 0.359), ഗണിതം (t(82) = 0.112, p = 0.911), കോഡിംഗ് (t(82) = 1.66, p = 0.100), ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ സമാനമായ ഇന്റലിജൻസ് നിലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ പ്രതിസന്ധികളുടെ സൂചകങ്ങൾ എച്ച്ഡി, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള കുട്ടികളിൽ സമാനമായിരുന്നു, കുട്ടിക്കാലത്ത് പൊതുവായ വികസന ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 82), p = 1) ഹാൻഡ്‌നെസിന്റെ വിതരണം (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.645), 2D: 4D വിരൽ നീളം അനുപാതം (t(77) = 0.34, p = 0.738).
ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് എച്ച്ഡി, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉള്ള പുരുഷന്മാർ സമാനമായ ഘടനാപരമായ കുടുംബ ഘടകങ്ങളുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ വളർന്നുവെന്ന്, അതായത് പങ്കാളി വളർന്ന വീട്ടിലെ കുട്ടികളുടെ എണ്ണം (t(78) = 0.01, p = 0.995); ജനന ക്രമത്തിൽ സ്ഥാനം (w(78) = 718, z = -0.402, p = 0.687); വീട്ടിലെ കുട്ടികൾക്കിടയിൽ സ്ഥാനം (w(78) = 750, z = -0.464, p = 0.642); ജനനസമയത്ത് മാതൃ പ്രായം (t(79) = 0.88, p = 0.384); ജനനസമയത്ത് പിതൃ പ്രായം (t(73) = 0.09, p = 0.93). എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ മിക്കപ്പോഴും മാതൃ മാനസിക പ്രശ്നങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 62), p = 0.001), പക്ഷേ പിതൃ മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങളല്ല (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 68), p = 0.307) ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ. കൂടാതെ, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരുടെ കുട്ടിക്കാലത്തെ ഓർമ്മകൾ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതികൂല ബാല്യകാല അനുഭവങ്ങളുടെ ഉയർന്ന നിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (CTQ; t(68) = 2.71, p = 0.009, d = 0.57), പ്രത്യേകിച്ച് വൈകാരിക ദുരുപയോഗം (t(73) = 3.53, p <0.001, d = 0.73), വൈകാരിക അവഗണന (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54), ലൈംഗിക ദുരുപയോഗം (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = 0.49) ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും, ശാരീരിക ദുരുപയോഗം (t(80) = 1.60, p = 0.113) ശാരീരിക അവഗണന (t(83) = 1.49, p = 0.141) സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിലെത്തിയില്ല.

3.2. ലൈംഗിക സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ

എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ നിന്നുള്ള ലൈംഗിക ചരിത്രം ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (കാണുക പട്ടിക 2). ഒന്നാമതായി, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ മുമ്പുള്ള ലൈംഗിക അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. സ്വയംഭോഗം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങിയപ്പോൾ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (t(79) = 3.59, p <0.001, d = 0.80) കൂടാതെ ആദ്യമായി സ്ഖലനം നടത്തിയപ്പോൾ ഏകദേശം ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരും (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = 0.63). എന്നാൽ ആദ്യ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന്റെ പ്രായത്തിൽ അവർ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല (t(83) = 1.868, p = 0.065). എച്ച്ഡിയും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമുള്ള പുരുഷന്മാർ മാസങ്ങളിലെ അവസാന / നിലവിലെ ബന്ധത്തിന്റെ സമാന കാലയളവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (t(42) = 0.14, p = 0.886), കുട്ടികളുടെ എണ്ണം (w(75) = 728, z = -0.081, p = 0.936). എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ അവരുടെ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തരാണ്. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ എൺപതോളം സ്ത്രീ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് (w(79) = 470.5, p = 0.001) സ്ത്രീ കോയിറ്റൽ പങ്കാളികളും (w(81) = 443, p <0.000) ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ. മാത്രമല്ല, ഭിന്നലിംഗ സ്വഭാവമുള്ളവരാണെങ്കിലും, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ കൂടുതൽ പുരുഷ ലൈംഗിക പങ്കാളികളുള്ള പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (w(83) = 567.5, p <0.000) പുരുഷ കോയിറ്റൽ പങ്കാളികളും (w(83) = 664, p = 0.002), ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. മാത്രമല്ല, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് അവരുടെ അവസാന അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലെ ബന്ധത്തിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട് (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 81), p <0.001), ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ 67% മാത്രം അപേക്ഷിച്ച് 19% ഒരു കാര്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, എച്ച്ഐഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് സിയാറ്റ്സെക്സ് സ്കോറിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ലഭിച്ചു (t(80) = -11.70, p <0.001, d = 2.45). അതനുസരിച്ച്, വിലയിരുത്തലിനു മുമ്പുള്ള ആഴ്ചയിൽ അവർ കൂടുതൽ തവണ അശ്ലീലസാഹിത്യം കഴിച്ചതായി അവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 84), p <0.001), എച്ച്ഡി ഉള്ള 85% പുരുഷന്മാരും ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് തവണ അശ്ലീലസാഹിത്യം ഉപയോഗിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ ഇത് 40% ആണ്. മാത്രമല്ല, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ ശരാശരി എഴുപത് മിനിറ്റ് കൂടുതൽ അശ്ലീലസാഹിത്യങ്ങൾ കണ്ടു (t(47) = -3.61, p = 0.001, d = 0.73) ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ. അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ പകുതിയിലധികം പേരും ആഴ്ചയിൽ ഒരു മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നു, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ 9% മാത്രം. ലൈംഗിക ആവേശവും ഗർഭനിരോധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ കൂടുതൽ പ്രകടമായ ലൈംഗിക ആവേശം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (SES: t(83) = 5.01, p <0.001, d = 1.09), പ്രകടന പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ ഭീഷണി കാരണം കുറഞ്ഞ ലൈംഗിക ഗർഭനിരോധനം (SIS2: t(83) = -3.75, p <0.001, d = 0.82). എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ പ്രകടന പരാജയം (SIS1; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = 0.48). എച്ച്ഡി, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉള്ള പുരുഷന്മാരിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയുടെ വ്യാപനം സമാനമാണ് എന്നതാണ് ശ്രദ്ധേയം (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.765), പ്രത്യേകിച്ചും ഉദ്ധാരണക്കുറവ്, ഹൈപ്പോ ആക്ടീവ് ഡിസോർഡർ, അകാല, വൈകിയ സ്ഖലനം എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല.
എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിലാണ് എക്സിബിഷനിസം, വോയറിസം, മസോചിസം, സാഡിസം, ഫെറ്റിഷിസം, ഫ്രോട്ട്യൂറിസം അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്‌വെസ്റ്റിസം തുടങ്ങിയ പാരഫിലിയകൾ കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നത് (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p <0.001) (കാണുക പട്ടിക 3). എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരും ലൈംഗിക ബലഹീനമായ പെരുമാറ്റം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p <0.001) അവരുടെ ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന ചിത്രങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഉയർന്ന നിരക്ക് (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 82), p = 0.009); ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നും കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന ചിത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തിട്ടില്ല.

3.3. മന ological ശാസ്ത്രപരമായ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളും കോമോർബിഡിറ്റികളും

ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ വിഷാദം, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലുള്ള മാനസികരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും വെളിപ്പെടുത്തി (കാണുക പട്ടിക 4). എസ്‌സി‌ഐഡി-ഐ ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ നിലവിലെ രോഗനിർണയങ്ങളുടെ പ്രത്യേക വിശകലനത്തിൽ എച്ച്ഡി ഗ്രൂപ്പിലെ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.015). എച്ച്ഡി (ബിഡിഐ- II) ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഉയർന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സൈക്കോമെട്രിക് വിലയിരുത്തൽ ഈ രോഗനിർണയ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിച്ചു; t(79) = 5.47, p <0.001, d = 1.13). നിലവിലെ എസ്‌സി‌ഐ‌ഡി-ഐ രോഗനിർണയത്തിന്റെ നിരക്ക് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും സമാനമായിരുന്നു (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 1.000), മദ്യപാനത്തിന്റെ സൈക്കോമെട്രിക് വിലയിരുത്തൽ പോലെ (AUDIT; t(82) = -0.93, p = 0.354) നിക്കോട്ടിൻ ദുരുപയോഗം (FTND; t(83) = 0.73, p = 0.471, d = 0.16). എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുടെ നിരക്ക് (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.690), ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 1.000), സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളും (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 1.000) ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമില്ല. ഒരുമിച്ച് നോക്കിയാൽ, എച്ച്ഡിയും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമുള്ള പുരുഷന്മാർ നിലവിലെ എസ്‌സി‌ഐഡി-ഐയുടെ സമാന അനുപാതങ്ങൾ കാണിച്ചു (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 80), p = 0.104) ആജീവനാന്ത SCID-I രോഗനിർണയം (ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ പരിശോധന (N = 85), p = 0.190). എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ വിലയിരുത്തൽ സമയത്ത് എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് (എ‌ഡി‌എച്ച്എസ് / എസ്‌ബി; t(73) = 6.31, p <0.001, d = 1.37) കൂടാതെ ADHD (WURS-K; t(82) = 3.76, p <0.001, d = 0.82), മാത്രമല്ല, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ആവേശഭരിതരാണെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി (BIS-11; t(81) = 3.76, p <0.001, d = 0.83). ഇമോഷൻ റെഗുലേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ സമ്മിശ്രമായിരുന്നു: എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ ക്ഷുദ്രകരമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രങ്ങൾ (ഫീൽ-ഇ-മാലഡാപ്റ്റീവ് തന്ത്രങ്ങൾ; t(81) = 3.54, p <0.001, d = 0.78) “റീഅപ്രൈസൽ” തന്ത്രങ്ങൾ (ERQ: റീഅപ്രൈസൽ; t(83) = -2.477, p = .015, d = 0.545) എന്നാൽ അഡാപ്റ്റീവ് തന്ത്രങ്ങളുടെ ഉപയോഗം (FEEL-E- അഡാപ്റ്റീവ് തന്ത്രങ്ങൾ; t(81) = -1.26, p = 0.212) “അടിച്ചമർത്തൽ” തന്ത്രങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തിന് സമാനമായിരുന്നു (ERQ: അടിച്ചമർത്തൽ; t(83) = 1.852, p = 0.068). എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ അലക്സിത്തിമിയയുടെ കൂടുതൽ ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (TAS-26; t(79) = 4.11, p <0.001, d = 0.92) രണ്ടിലും ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ, അറ്റാച്ചുമെൻറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്കണ്ഠ (ECR-R ഉത്കണ്ഠ: t(78) = 5.413, p <0.000, d = 1.245) അറ്റാച്ചുമെൻറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒഴിവാക്കൽ (ECR-R ഒഴിവാക്കൽ: t(82) = 4.908, p <0.000, d = 1.064).

3.4. ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം

സ്വയംഭോഗം (OR = 0.55, 95% CI (0.35, 0.86)), ഒഴിവാക്കൽ അറ്റാച്ചുമെന്റ് ശൈലി (എച്ച്ഡി, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള പുരുഷന്മാർ തമ്മിൽ മികച്ച രീതിയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്ന വേരിയബിളുകൾ.OR = 1.06, 95% CI (1.01,1.11)). കുട്ടികളുടെ ട്രോമാറ്റയും ഉത്കണ്ഠയുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റ് ശൈലിയും ശ്രദ്ധേയമല്ല. നിർദ്ദിഷ്ട റിഗ്രഷൻ മോഡലിന് നല്ല ഫിറ്റ് ഉണ്ടായിരുന്നു (നാഗെൽ‌കെർക്കിനൊപ്പം R2 = 0.55, ഹോസ്മർ-ലെമെഷോ ടെസ്റ്റ്: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = 0.11) കൂടാതെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ 55% നെക്കുറിച്ചും വിശദീകരിച്ചു. 80.0% (78.1% സവിശേഷത, 81.4% സംവേദനക്ഷമത) ആയിരുന്നു ശരാശരി വർഗ്ഗീകരണ കൃത്യത.

4. ചർച്ച

ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച വ്യക്തികളുടെ ഒരു വലിയ സാമ്പിളിൽ നിന്ന് പ്രതിഭാസ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ആദ്യത്തേതാണ് ഈ പഠനം [3] ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പുമായി അവയെ താരതമ്യം ചെയ്യുക. സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക്, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ, ഫാമിലി ഘടകങ്ങൾ, ലൈംഗിക സവിശേഷതകൾ, മന ological ശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകൾ, കൊമോർബിഡിറ്റികൾ എന്നിവ ഗണ്യമായ എണ്ണം അന്വേഷിച്ചു.
വിപുലമായ ഒരു കൂട്ടം വേരിയബിളുകളുടെ വിശകലനത്തിലൂടെ ഈ പഠനം ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ രോഗബാധിതരും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി.
ചുരുക്കത്തിൽ, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിച്ചതായി തോന്നുന്നു, മാനസിക പ്രശ്‌നങ്ങളുള്ള ഒരു അമ്മ ഉണ്ടായിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത, കുട്ടിക്കാലത്ത് പലതരം പ്രതികൂല അനുഭവങ്ങൾ അനുഭവിച്ചതും കുട്ടിക്കാലത്തെ എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിച്ചതും. മാത്രമല്ല, അടുത്ത ബന്ധങ്ങളിൽ വ്യക്തമായ ഒഴിവാക്കലിനുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റ് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതലായിരുന്നു. സ്വയംഭോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് എച്ച്ഡി ബാധിച്ച പുരുഷന്മാരിലായിരുന്നു. നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക കാരണം അവർക്ക് ഉയർന്ന ലൈംഗിക ആവേശവും ലൈംഗിക തടസ്സവും അനുഭവപ്പെട്ടു, പക്ഷേ പ്രകടനം പരാജയപ്പെടുമെന്ന ഭീഷണി കാരണം ഉയർന്ന ലൈംഗിക തടസ്സം. കൂടാതെ, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ അവരുടെ ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഉപയോഗത്തിലൂടെ ആത്മനിഷ്ഠമായ പരാതികളിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്, കൂടാതെ കൂടുതൽ വ്യതിചലിച്ച ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, അതായത് ഉയർന്ന തോതിലുള്ള പാരഫിലിയ, ലൈംഗിക പീഡന സ്വഭാവം, കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന ചിത്രങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ക്ഷുദ്രപ്രയോഗം, മുതിർന്നവർക്കുള്ള എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അലക്‌സിതിമിയ, ക്ഷുദ്രകരമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും ലക്ഷണങ്ങളും വർദ്ധിച്ചു.
ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരുടെ കുട്ടിക്കാലത്തെ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ സൂചകങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ, പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രങ്ങളായ താഴ്ന്ന പുനർ മൂല്യനിർണ്ണയം, വർദ്ധിച്ച ക്ഷുദ്രകരമായ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ കാണാം, ഒപ്പം വർദ്ധിച്ച അലക്സിതിമിയയും. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതികൂല അനുഭവങ്ങളുടെ ഉയർന്ന നിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; പ്രത്യേകിച്ചും വൈകാരിക ദുരുപയോഗത്തിന്റെയും അവഗണനയുടെയും നിരക്ക്, അതുപോലെ തന്നെ ലൈംഗിക ദുരുപയോഗം എന്നിവയും വർദ്ധിപ്പിച്ചു, ഇത് വികാര നിയന്ത്രണ ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [[57]. മാത്രമല്ല, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിലെ തെറ്റായ വികാര നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങൾ കുട്ടിയുടെ അമ്മ അനുഭവിക്കുന്ന മാനസിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വഴി വളർത്തിയേക്കാം [58] എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഇത് വർദ്ധിപ്പിച്ചു. എച്ച്ഡിയിലേക്കുള്ള സാധ്യമായ പാത, പ്രതികൂല അവസ്ഥകളുടെയും ബാല്യത്തിലെയും ക o മാരത്തിലെയും അനുഭവങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയിലൂടെയാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വാദിക്കുന്നു, ഇത് തെറ്റായ വികാര നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രണ തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു [34]. മാത്രമല്ല, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ച അറ്റാച്ചുമെന്റ് ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, കാരണം കുട്ടികൾ അവരുടെ അമ്മമാരുമായി സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത അറ്റാച്ചുമെന്റിലായിരിക്കുമ്പോൾ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു [59]. ജർമ്മൻ ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു പ്രതിനിധി സർവേയിൽ, ഓൺലൈൻ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ആകാംക്ഷയോടെ അറ്റാച്ചുചെയ്ത വ്യക്തികളുമായി ഗണ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [60]. ഞങ്ങളുടെ റിഗ്രഷൻ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് എച്ച്ഡി, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള പുരുഷന്മാർ തമ്മിലുള്ള അടുത്ത ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുന്നത്, ഇത് കതഹാക്കിസിന്റെ [34] ചില എച്ച്ഡി രോഗികൾ കുട്ടിക്കാലത്ത് വൈകാരികമായി വിച്ഛേദിച്ചിരിക്കാമെന്ന നിർദ്ദേശം. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, സ്വയംഭരണ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ ആക്സിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രതികൂല പ്രതിപ്രവർത്തനം കാരണം ഇത് ലിംബിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെയും പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടക്സിന്റെ ഭാഗങ്ങളുടെയും വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.34].
എച്ച്ഡി അനുഭവപരിചയമുള്ള പുരുഷന്മാർ നിയന്ത്രണത്തിലും നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനത്തിലും കുറവുള്ളവരാണെന്നും ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തെ ഒരു തെറ്റായ കോപ്പിംഗ് തന്ത്രമായി ഉപയോഗിക്കാമെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് അനുസൃതമാണ് ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ [61]. ഈ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ കമ്മി കുട്ടിക്കാലത്ത് തന്നെ വികസിക്കുകയും വൈകാരികവും ബ ual ദ്ധികവുമായ കഴിവുകളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യാം [34]. എന്നിരുന്നാലും, WAIS-IV ഉപവിഭാഗങ്ങൾ കണക്കാക്കിയ വൈകാരിക വൈകല്യങ്ങൾ മാത്രമേ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ.39] ഈ പഠനത്തിലും ചെറിയ സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പഠനത്തിലും നിരീക്ഷിച്ചു [62].
ലൈംഗിക വികാസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിലേക്കുള്ള ഒരു മനോഭാവം പ്രകടമാകാം, സ്വയംഭോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല ആരംഭമാണ് ഞങ്ങളുടെ എച്ച്ഡി ഗ്രൂപ്പിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരും ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനത്തിൽ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ലൈംഗിക താൽപ്പര്യത്തിന്റെ ആദ്യകാല ആരംഭവുമായി ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [35], ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തിന്റെ ആദ്യകാല ആരംഭം സംവേദനം തേടുന്ന സ്വഭാവം, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [63]. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും കാലാവധിയും കൂടുതലായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗത്തിന്റെ അളവ് മാത്രമല്ല പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, പക്ഷേ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും കാലാവധിയും ചികിത്സ തേടലും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം രേഖീയമല്ല, മറിച്ച് ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയാൽ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നു. അശ്ലീലസാഹിത്യം [64]. ആസക്തിയുടെ പ്രചോദനാത്മക സിദ്ധാന്തം [65,66], ഇത് HD- ലേക്ക് പ്രയോഗിച്ചു [26,62], ആസക്തിയിൽ “ആഗ്രഹിക്കുന്ന” ഉത്തേജകങ്ങളെ “ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന” ഉത്തേജനങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുന്നതായി അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ പ്രശ്നകരമായ പെരുമാറ്റത്തിൽ തുടരുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കും. വാസ്തവത്തിൽ, ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ അവരുടെ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗം കാരണം കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
ലൈംഗിക ചൂഷണത്തിന്റെയും ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിൽ ഗർഭനിരോധനത്തിന്റെയും പ്രധാന പങ്ക് വലിയ സർവേകളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു [35,67]. ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിലെ എച്ച്ഡി ഗ്രൂപ്പ് പ്രകടന പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ ഭീഷണി കാരണം ഉയർന്ന ലൈംഗിക ആവേശവും ലൈംഗിക തടസ്സവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, അതിനാൽ ഉയർന്ന ലൈംഗിക ഉത്തേജനം. ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തിന്റെ ഈ നിർദ്ദിഷ്ട രീതി ഒരു ദുർബല ഘടകമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വാദിക്കുന്നു, ഇത് ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനൊപ്പം ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ലൈംഗിക ചൂഷണത്തിന്റെ സൂചകമായി മൊത്തം ലൈംഗിക out ട്ട്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം ഉപയോഗിച്ച ഒരു വലിയ ഓൺലൈൻ സാമ്പിളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, ഉയർന്ന ലൈംഗിക താൽപ്പര്യം കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന ചിത്രങ്ങളുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഉപഭോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി [68]. വാസ്തവത്തിൽ, ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ 80% നെ അപേക്ഷിച്ച് ആരോഗ്യകരമായ ഒരു നിയന്ത്രണവും ഇതുവരെ കുട്ടികളുടെ അശ്ലീലസാഹിത്യം കഴിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടില്ല. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ലൈംഗിക ബലപ്രയോഗത്തിന്റെ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിച്ചു, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന ചിത്രങ്ങളുടെ ഉപഭോഗത്തിന്റെ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. ഈ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മെറ്റാ അനാലിസിസുമായി ചേർന്ന് ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി ലൈംഗിക റെസിഡിവിസത്തിൽ അനുഭവപരമായി പിന്തുണയ്‌ക്കുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി [69], എച്ച്ഡി രോഗികളിൽ ക്രിമിനൽ ചരിത്രവും ലൈംഗിക ബലപ്രയോഗ സ്വഭാവവും വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങൾ ക്ലിനിക്കുകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ പാരഫിലിക് പലിശയുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഇന്നുവരെ, പാരഫിലിക് താൽപ്പര്യങ്ങളുടെയും എച്ച്ഡിയുടെയും ബന്ധത്തിൽ പൊരുത്തമില്ലാത്ത കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ട്. ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പാരഫിലിക് താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു [14], എച്ച്ഡിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കായുള്ള ഒരു ഫീൽഡ് ട്രയലിൽ [9] കണക്ഷനൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. പാരഫിലിക് താൽ‌പ്പര്യങ്ങൾ‌ റിപ്പോർ‌ട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ ness കര്യമാണ് വ്യത്യസ്ത നിരക്കുകൾ‌ക്ക് സാധ്യമായ ഒരു വിശദീകരണം, കാരണം ജർമ്മനിയിൽ‌ ഗവേഷണ-ചികിത്സാ സാഹചര്യങ്ങളിൽ‌ ശേഖരിക്കുന്ന വിവരങ്ങളും ഡാറ്റയും രഹസ്യാത്മകതയാൽ‌ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പാരഫിലിക് താൽ‌പ്പര്യം, കുട്ടികളുടെ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗം, ലൈംഗിക ബലപ്രയോഗം എന്നിവ സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ടുകൾ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തുമ്പോഴും. പെരുമാറ്റം. പാരഫിലിക് താൽപ്പര്യം സ്വയം (മറ്റുള്ളവരെ ഉപദ്രവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ) ക്ലിനിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല അല്ലെങ്കിൽ ന്യായീകരിക്കുന്നില്ല [4]; എന്നിരുന്നാലും, പാരഫിലിക് താൽപ്പര്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും ബന്ധത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [70]. സാധാരണയായി, എച്ച്ഡി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന മാനസിക ഭാരം ഈ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകളിൽ ഒന്നാണ്. എച്ച്ഡിയിലെ ചില സൈക്യാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റികളുടെ വർദ്ധിച്ച ലക്ഷണങ്ങളെ ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ അടിവരയിടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, എച്ച്ഡി ഗ്രൂപ്പിൽ നിലവിലുള്ളതും ജീവിതത്തിലുമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, ബിഡിഐ- II കണക്കാക്കിയ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്കോർ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടിയാണ്. ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് അനുസൃതമായി, വർഗീസ് [71] വിഷാദരോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി സാധാരണ ജനസംഖ്യയേക്കാൾ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ 2.5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിലെ കൊമോർബിഡ് അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് അന്വേഷിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 28% നും 42% നും ഇടയിലാണെന്നാണ്.20,70,71]. മാത്രമല്ല, ക്ഷുഭിതത്വം, പ്രത്യേകിച്ചും സന്ദർഭ-നിർദ്ദിഷ്‌ട ലൈംഗിക ഉത്തേജനം [25] ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിന്റെ ഒരു സ്വഭാവമാണ്, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം സംബന്ധിച്ച ഞങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കണം. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം പലപ്പോഴും വർദ്ധിച്ച ആവേശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ വലിയ ഇഫക്റ്റ് വലുപ്പമുള്ള വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം മാത്രമേ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളൂ, പക്ഷേ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗ നിരക്ക് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന സൈദ്ധാന്തികവും അനുഭവപരവുമായ പഠനങ്ങൾ ഉണ്ട് [22,72,73], പക്ഷേ ചിത്രം വ്യക്തമല്ല, കാരണം വ്യത്യസ്ത പഠനങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത അളവുകളും സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങളും ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിലെ അപകടസാധ്യതയുള്ള ലൈംഗിക സ്വഭാവങ്ങളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കണം, അവ പലതരം മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് [74].
സൈദ്ധാന്തിക അനുമാനങ്ങളെയും ഫലങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന്റെ എറ്റിയോളജിക്ക് ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രവർത്തന മാതൃക സൃഷ്ടിച്ചു (ചിത്രം 3). ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിന്റെ മോണോകോസൽ എറ്റിയോളജിക്ക് തെളിവുകളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ മോഡൽ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. പുതിയ ഗവേഷണ ചോദ്യങ്ങളും ചികിത്സാ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ അഡാപ്ഷനുകളും സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ഈ വർക്കിംഗ് മോഡൽ ഉപയോഗപ്രദമാകും.
Jcm 08 00157 g003 550
ചിത്രം 3. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിന്റെ പ്രവർത്തന മാതൃക. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന ജനിതക, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുടെ അന്തർലീനമായ സംയോജനമാണ് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നത്. ബയോപ്സൈക്കോസോഷ്യൽ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം, ഉദാ. ജനിതക, എപ്പിജനെറ്റിക് ഘടകങ്ങൾ, കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ എന്നിവ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളെ രൂപപ്പെടുത്തുകയും കൊമോർബിഡ് മാനസികരോഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന ലൈംഗിക ഉത്തേജനം ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, മാത്രമല്ല ഇത് ലൈംഗിക അനുഭവങ്ങളുടെ ആദ്യകാല സ്വാധീനത്തെ സ്വാധീനിക്കുകയും സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യാം. വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, കൊമോർബിഡ് തകരാറുകൾ, ഉയർന്ന ലൈംഗിക ഉത്തേജനം എന്നിവ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. നക്ഷത്രചിഹ്നം ഉപയോഗിച്ച് അടയാളപ്പെടുത്തിയ ഘടകങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു പോസ്റ്റീരിയറിയിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞു.
ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റയ്ക്ക് ചികിത്സയ്ക്കായി നിരവധി സൂചനകളുണ്ട്. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വൈകാരിക ദുരുപയോഗവും അവഗണനയും ലൈംഗിക പീഡനവും ക്ലിനിക്കുകൾ വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ കൊമോർബിഡ് മുതിർന്നവർക്കുള്ള എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക് ഫാർമക്കോതെറാപ്പി, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്നും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു [75]. പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ തന്ത്രങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ഞങ്ങളുടെ സാമ്പിളിൽ കണ്ടതിനാൽ, ഒരു കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഡിസ്ഫോറിക് മൂഡ് അവസ്ഥകളിലും എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിലെ ആവേശത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണം [76]. പാരഫിലിയയെ നേരിടാൻ വിധിന്യായമല്ലാത്ത ഒരു ചികിത്സാ സമീപനം ആവശ്യമാണ്, ഇത് എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ലൈംഗിക ബലഹീനമായ പെരുമാറ്റവും കുട്ടികളുടെ അധിക്ഷേപ ചിത്രങ്ങളുടെ ഉപഭോഗവും വർദ്ധിച്ചതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, രഹസ്യാത്മകതയുടെ പരിമിതികളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ദോഷകരമായ പെരുമാറ്റം തടയാൻ ക്ലിനിക്കുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ ശക്തമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

5. പരിമിതപ്പെടുത്താതെ

ഈ സാമ്പിളിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ സന്നദ്ധത പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ജീവിത സംഭവങ്ങൾ, ആന്തരിക അനുഭവങ്ങൾ, ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം എന്നിവയുടെ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ സമ്മതിക്കുകയും ചെയ്ത വ്യക്തികൾ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, ഈ സാമ്പിളിന്റെ സവിശേഷതകൾ സ്വകാര്യ വിവരങ്ങൾ പങ്കിടാൻ വിമുഖത കാണിക്കുന്ന ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ ഉള്ള ആളുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താനാകില്ല.
എച്ച്ഡിയുടെ എറ്റിയോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള കാര്യകാരണ വിശദീകരണങ്ങൾ വരയ്ക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം X 2D: 4D അനുപാതം ഒഴികെ - ഞങ്ങൾ ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനത്തിലെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ഡാറ്റയെയും ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രതികരണങ്ങളെ സാമൂഹിക അഭികാമ്യത പക്ഷപാതം ബാധിച്ചിരിക്കാം.
ഈ പഠനത്തിന്റെ നിഗമനങ്ങളെ മറ്റ് സംസ്കാരങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടാതെ, ഈ പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്യൻ സാമ്പിൾ പടിഞ്ഞാറൻ യൂറോപ്യൻ ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിനിധിയായിരുന്നില്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം.

6. നിഗമനങ്ങൾ

എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സമാന ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റ്, ഇന്റലിജൻസ് ലെവലുകൾ, സോഷ്യോഡെമോഗ്രാഫിക് പശ്ചാത്തലം, കുടുംബ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഡി ഉള്ള പുരുഷന്മാർ കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതികൂല അനുഭവങ്ങൾ, പ്രശ്നകരമായ ലൈംഗിക സ്വഭാവം, മാനസിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ജീവിതത്തിലെ പ്രധാന മേഖലകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

അനുബന്ധ വസ്തുക്കൾ

ഇനിപ്പറയുന്നവ ഓൺലൈനിൽ ലഭ്യമാണ് https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, അധിക വിശകലനങ്ങൾ.

രചയിതാവിന്റെ സംഭാവന

സങ്കല്പനാത്മകത, ജെ‌ഇ, ടി‌എച്ച്, യു‌എച്ച്, ടി‌എച്ച്‌സി‌കെ, ജെ‌കെ; രീതിശാസ്ത്രം, ജെ‌ഇ, എം‌വി, സി‌എസ്, ഐ‌എച്ച്, ടി‌എച്ച്‌സി‌കെ, formal പചാരിക വിശകലനം, ജെ‌ഇ, എം‌വി, എഴുത്ത് - യഥാർത്ഥ കരട് തയ്യാറാക്കൽ, ജെ‌ഇ, എഴുത്ത് - അവലോകനവും എഡിറ്റിംഗും, ജെ‌ഇ, ഐ‌എച്ച്, സി‌എസ്, എം‌വി, ടി‌എച്ച്‌കെ, യു‌എച്ച്, മേൽ‌നോട്ടം, ടി‌എച്ച്‌സി‌കെ, യു‌എച്ച് , CS, TH, ഫണ്ടിംഗ് ഏറ്റെടുക്കൽ, THCK, UH, TH, JK

ഫണ്ടിംഗ്

യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ നൽകിയ ഗവേഷണ ഗ്രാന്റാണ് പഠനത്തെ പിന്തുണച്ചത്.

അക്നോളജ്മെന്റ്

കൈയെഴുത്തുപ്രതി സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിച്ചതിന് രചയിതാക്കൾ മാരി-ജീൻ കാർസ്റ്റെൻസൻ, അന്ന സ്പിൽവോഗൽ, ജൂലിയ ലിബ്ന au എന്നിവരോട് നന്ദി പറയുന്നു.

താല്പര്യ സംഘട്ടനങ്ങൾ

മെറ്റീരിയൽ യഥാർത്ഥ ഗവേഷണമാണ്, മുമ്പ് മറ്റൊരിടത്തും പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടില്ല. രചയിതാക്കൾ മത്സരിക്കുന്ന സാമ്പത്തിക താൽപ്പര്യങ്ങളില്ലെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

അവലംബം

  1. ഡെർബിഷയർ, കെ‌എൽ; ഗ്രാന്റ്, ജെ‌ഇ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം: സാഹിത്യത്തിന്റെ അവലോകനം. ജെ. ബേഹവ്. ഭാരം. 2015, 4, 37- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  2. ഫോംഗ്, ടിഡബ്ല്യു; റീഡ്, ആർ‌സി; പർഹാമി, I. ബിഹേവിയറൽ ആസക്തി. വരകൾ എവിടെ വരയ്ക്കണം? സൈക്യാട്രർ. ക്ലിൻ. N. ആം. 2012, 35, 279- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  3. കാഫ്ക, എം‌പി ഹൈപ്പർ‌സെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡർ: ഡി‌എസ്‌എം-വിക്ക് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട രോഗനിർണയം. ആർച്ച്. സെക്സ്. ബി. 2010, 39, 377- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  4. അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. ഡയഗനോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, 5th ed .; അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ: വാഷിംഗ്ടൺ, ഡിസി, യുഎസ്എ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്; ISBN 2013X. [google സ്കോളർ]
  5. കാഫ്ക, എം‌പി ഹൈപ്പർ‌സെക്ഷ്വൽ ഡിസോർ‌ഡറിന് എന്ത് സംഭവിച്ചു? ആർച്ച്. സെക്സ്. ബി. 2014, 43, 1259- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  6. പിക്വെറ്റ്-പെസ്സിയ, എം .; ഫെറെയിറ, ജിഎം; മെൽക്ക, IA; ഫോണ്ടനെല്ലെ, എൽ‌എഫ് ഡി‌എസ്‌എം-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, ലൈംഗികത, ഷോപ്പിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മോഷ്ടിക്കൽ എന്നിവ ആസക്തിയായി ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടതില്ല എന്ന തീരുമാനവും. കർ. അടിമ. റിപ്പോർട്ടുകൾ 2014, 1, 172- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  7. ഗ്രാന്റ്, ജെഇ; ആത്മ, എം .; ഫൈൻബെർഗ്, NA; ഫോണ്ടനെൽ, എൽഎഫ്; മാറ്റ്സുനാഗ, എച്ച് .; ജനാർദ്ദൻ റെഡ്ഡി, വൈ.സി; സിംസൺ, എച്ച്ബി; തോംസൺ, PH; വാൻ ഡെൻ ഹ്യൂവൽ, OA; വീൽ, ഡി .; മറ്റുള്ളവരും. ICD-11 ലെ പ്രേരണ നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങളും “പെരുമാറ്റ ആസക്തികളും”. വേൾഡ് സൈക്കോളജി 2014, 13, 125- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  8. ഡിക്കൻസൺ, ജെ‌എ; ഗ്ലീസൺ, എൻ .; കോൾമാൻ, ഇ .; മൈനർ, MH യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ലൈംഗിക പ്രേരണകൾ, വികാരങ്ങൾ, പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദുരിതത്തിന്റെ വ്യാപനം. ജമാ നെറ്റ്. തുറക്കുക 2018, 1, e184468. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  9. റീഡ്, ആർ‌സി; കാർപെന്റർ, ബിഎൻ; ഹുക്ക്, ജെഎൻ; ഗാരോസ്, എസ് .; മാനിംഗ്, ജെ.സി; ഗില്ലിലാൻഡ്, ആർ .; കൂപ്പർ, ഇ.ബി; മക്കിട്രിക്, എച്ച് .; ഡാവ്ടിയൻ, എം .; ഫോംഗ്, ടി. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായുള്ള ഒരു dsm-5 ഫീൽഡ് ട്രയലിലെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ റിപ്പോർട്ട്. ജെ. സെക്സ്. മെഡ്. 2012, 9, 2868- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  10. കൂപ്പർ, എ. ലൈംഗികതയും ഇന്റർനെറ്റും: സർഫിംഗ് ഇൻ ദ ന്യൂ മില്ലേനിയം. സൈബർ സൈക്കോളജി ബെഹവ്. 1998, 1, 187- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  11. കൂപ്പർ, എ .; ഡെൽമോണിക്കോ, DL; ബർഗ്, ആർ. സൈബർസെക്സ് ഉപയോക്താക്കൾ, ദുരുപയോഗിക്കുന്നവർ, നിർബന്ധിതർ: പുതിയ കണ്ടെത്തലുകളും പ്രത്യാഘാതങ്ങളും. ലൈംഗികത. അടിമ. നിർബന്ധിതത ജെ. ട്രീറ്റ്. മുമ്പത്തെ. 2000, 7, 5- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  12. ഡ റിംഗ്, എൻ‌എം ഇൻറർ‌നെറ്റിന്റെ സ്വാധീനം ലൈംഗികതയെ ബാധിക്കുന്നു: എക്സ്‌എൻ‌എം‌എക്സ് വർഷത്തെ ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു നിരൂപണ അവലോകനം. Comput. ഹം. ബി. 2009, 25, 1089- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  13. യംഗ്, കെ‌എസ് ഇൻറർ‌നെറ്റ് ലൈംഗിക ആസക്തി അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ, വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ, ചികിത്സ. ആം. ബെഹവ്. സയൻസ്. 2008, 52, 21- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  14. വൂറി, എ .; വോഗെലേർ, കെ .; ചാലറ്റ്-ബ j ജു, ജി .; പ oud ഡത്ത്, എഫ്.-എക്സ് .; കെയ്‌ലോൺ, ജെ .; ലിവർ, ഡി .; ബില്ല്യൂക്സ്, ജെ .; ഗ്രാൾ-ബ്രോനെക്, എം. ബിഹേവിയറൽ ആഡിക്ഷൻ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്കിൽ സ്വയം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ലൈംഗിക അടിമകളുടെ സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ. ജെ. ബേഹവ്. ഭാരം. 2016, 5, 623- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  15. കാർനെസ്, പിജെ ലൈംഗിക ആസക്തിയും നിർബന്ധവും: തിരിച്ചറിയൽ, ചികിത്സ, വീണ്ടെടുക്കൽ. CNS Spectr. 2000, 5, 63- XXX. [google സ്കോളർ]
  16. കരോൾ, ജെ.എസ്; പാഡില്ല-വാക്കർ, എൽഎം; നെൽ‌സൺ, എൽ‌ജെ; ഓൾസൺ, സിഡി; ബാരി, മുഖ്യമന്ത്രി; മാഡ്‌സെൻ, എസ്ഡി ജനറേഷൻ XXX: വളർന്നുവരുന്ന മുതിർന്നവർക്കിടയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യ സ്വീകാര്യതയും ഉപയോഗവും. J. Adolesc. താമസിക്കുക. 2008, 23, 6- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  17. ഹഗ്‌സ്ട്രോം-നോർഡിൻ, ഇ .; ഹാൻസൺ, യു .; ടൈഡൻ, ടി. സ്വീഡനിലെ ക o മാരക്കാർക്കിടയിൽ അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപഭോഗവും ലൈംഗിക രീതികളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ. Int. ജെ. എസ്ടിഡി എയ്ഡ്സ് 2005, 16, 102- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  18. കലിച്മാൻ, എസ്‌സി; കയീൻ, ഡി. ലൈംഗിക നിർബന്ധിത സൂചകങ്ങളും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ലൈംഗിക രീതികളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ലൈംഗികബന്ധത്തിലൂടെ പകരുന്ന അണുബാധ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന് സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. ജെ. സെക്സ് റെസ്. 2004, 41, 235- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  19. മിക്ക്, ടിഎം; ഹോളണ്ടർ, ഇ. ഇംപൾസീവ്-കംപൾസീവ് ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം. CNS Spectr. 2006, 11, 944- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  20. റെയ്മണ്ട്, എൻ‌സി; കോൾമാൻ, ഇ .; മൈനർ, എം‌എച്ച് സൈക്കിയാട്രിക് കോമോർബിഡിറ്റി, നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിലെ നിർബന്ധിത / ആവേശകരമായ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ. താരതമ്യം സൈക്യാട്രി 2003, 44, 370- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  21. ഡി ടുബിനോ സ്കാനവിനോ, എം .; വെൻ‌ച്യുനാക്ക്, എ .; അബ്ദോ, സിഎച്ച്എൻ; തവാരെസ്, എച്ച് .; ഡോ അമറൽ, എം‌എൽ‌എസ്‌എ; മെസീന, ബി .; ഡോസ് റെയിസ്, എസ്‌സി; മാർട്ടിൻസ്, ജെപിഎൽബി; പാർസൺ‌സ്, ജെ‌ടി നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം, ബ്രസീലിലെ സാവോ പോളോയിലെ ചികിത്സ തേടുന്ന പുരുഷന്മാരിൽ സൈക്കോപത്തോളജി. സൈക്കോളജി റിസ. 2013, 209, 518- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  22. കാർനെസ് ഇതിനെ സ്നേഹം എന്ന് വിളിക്കരുത്; ബാന്റം ബുക്സ്: ന്യൂയോർക്ക്, എൻ‌വൈ, യു‌എസ്‌എ, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്; ISBN 1991-0-553-35138.
  23. റീഡ്, ആർ‌സി; സൈഡേഴ്സ്, എം‌എ; മൊഗദ്ദാം, ജെ.എഫ്; ഫോംഗ്, ടി‌ഡബ്ല്യു സൈക്കോമെട്രിക് പ്രോപ്പർട്ടികൾ ബാരറ്റ് ഇം‌പൾ‌സിവ്നെസ് സ്കെയിൽ ചൂതാട്ട വൈകല്യങ്ങൾ, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി, മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ ആശ്രിതത്വം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ. ഭാരം. ബി. 2014, 39, 1640- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  24. റീഡ്, ആർ‌സി; ദുഫർ, എം.കെ; പർഹാമി, ഞാൻ .; ഫോംഗ്, ടിഡബ്ല്യു ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്ത്രീകളുടെ രോഗിയുടെ സാമ്പിളിൽ വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ വശങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു. ജെ. സൈക്കിയാട്രി പ്രാക്ടീസ്. 2012, 18, 262- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  25. റീഡ്, ആർ‌സി; ബെർലിൻ, എച്ച്എ; കിംഗ്സ്റ്റൺ, ഡി‌എ ഹൈപ്പർ‌സെക്ഷ്വൽ പുരുഷന്മാരിൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം. കർ. ബെഹവ്. ന്യൂറോസി. റിപ്പ. 2015, 2, 1- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  26. മെകെൽമാൻ, ഡിജെ; ഇർവിൻ, എം .; ബങ്ക, പി .; പോർട്ടർ, എൽ .; മിച്ചൽ, എസ് .; മോഡൽ, ടിബി; ലാപ, ടിആർ; ഹാരിസൺ, NA; പോട്ടെൻസ, MN; വൂൺ, വി. നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റമുള്ളവരും അല്ലാത്തവരുമായ വ്യക്തികളിൽ ലൈംഗികത പ്രകടമാക്കുന്ന സൂചനകളോടുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട ശ്രദ്ധ പക്ഷപാതം. പ്ലസ് ഒന്ന് 2014, 9, e105476. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  27. റീഡ്, ആർ‌സി; കരീം, ആർ .; മക്ക്രോറി, ഇ .; കാർപെന്റർ, ബി‌എൻ ഒരു രോഗിയുടെയും പുരുഷന്മാരുടെ കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിളിലെയും എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഫംഗ്ഷന്റെയും ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന്റെയും അളവുകളിൽ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വ്യത്യാസങ്ങൾ. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  28. സ്കീബെനർ, ജെ .; ലെയർ, സി .; ബ്രാൻഡ്, എം. അശ്ലീലസാഹിത്യത്തിൽ കുടുങ്ങുകയാണോ? മൾട്ടിടാസ്കിംഗ് സാഹചര്യത്തിൽ സൈബർസെക്സ് സൂചകങ്ങളുടെ അമിത ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ അവഗണന സൈബർസെക്സ് ആസക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജെ. ബേഹവ്. ഭാരം. 2015, 4, 14- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  29. ബൗമിസ്റ്റർ, RF; കാറ്റനീസ്, കെആർ; Vohs, KD സെക്സ് ഡ്രൈവിന്റെ ശക്തിയിൽ ലിംഗ വ്യത്യാസമുണ്ടോ? സൈദ്ധാന്തിക കാഴ്‌ചകൾ, ആശയപരമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ, പ്രസക്തമായ തെളിവുകളുടെ അവലോകനം. വ്യക്തിഗതം. സൊ. സൈക്കോൽ. റവ. 2001, 5, 242- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  30. ഹനെകോപ്പ്, ജെ .; ബാർ‌ട്ടോൾഡ്, എൽ .; ബിയർ, എൽ .; ലിബർട്ട്, എ. സെക്കൻഡ് മുതൽ നാലാം അക്ക ദൈർഘ്യ അനുപാതം (2D: 4D) മുതിർന്നവർക്കുള്ള ലൈംഗിക ഹോർമോൺ അളവ്: പുതിയ ഡാറ്റയും മെറ്റാ അനലിറ്റിക് അവലോകനവും. സൈക്കോൺയൂറോൻഡ്രോക്രനോളജി 2007, 32, 313- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  31. ഹനെകോപ്പ്, ജെ .; വോറസെക്, എം .; മാനിംഗ്, JT 2nd മുതൽ 4th അക്ക അനുപാതം (2D: 4D), ലൈംഗിക പങ്കാളികളുടെ എണ്ണം: പുരുഷന്മാരിലെ പ്രീനെറ്റൽ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോണിന്റെ ഫലത്തിനുള്ള തെളിവ്. സൈക്കോൺയൂറോൻഡ്രോക്രനോളജി 2006, 31, 30- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  32. ക്ലിമെക്, എം .; ആൻഡ്രെജ്, ജി .; നെൻകോ, ഞാൻ .; അൽവാരഡോ, എൽസി; ശരീര വലുപ്പം, ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ഏകാഗ്രത, മനുഷ്യ പുരുഷന്മാരിലുള്ള കുട്ടികളുടെ എണ്ണം എന്നിവയുടെ സൂചകമായി ജാസിയൻസ്ക, ജി. ഡിജിറ്റ് അനുപാതം (2D: 4D). ആൻ. ഓം. ബയോൾ. 2014, 41, 518- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  33. വരേല, എം‌എസി; വലന്റോവ, ജെ.വി; പെരേര, കെ.ജെ; ബുസാബ്, വി‌എസ്‌ആർ പ്രോമിസ്കിറ്റി പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലുമുള്ള പുരുഷലിംഗവും സ്ത്രീലിംഗവുമായ ശരീര സ്വഭാവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ബ്രസീലിയൻ, ചെക്ക് സാമ്പിളുകളിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ. ബെഹവ്. പ്രക്രിയകൾ 2014, 109, 34- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  34. കാറ്റെഹാകിസ്, എ. അഫക്റ്റീവ് ന്യൂറോ സയൻസ് ആൻഡ് ദി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് സെക്ഷ്വൽ ആഡിക്ഷൻ. സെക്സ്. ഭാരം. Compulsivity 2009, 16, 1- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  35. വാൾട്ടൺ, എം.ടി; ഭുള്ളർ, എൻ. നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം ഒരു ഇംപൾസ് കൺട്രോൾ ഡിസോർഡർ: കാത്തിരിക്കുന്നു ഫീൽഡ് സ്റ്റഡീസ് ഡാറ്റ. ആർച്ച്. സെക്സ്. ബി. 2018, 47, 1327- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  36. റീഡ്, ആർ‌സി; ഗാരോസ്, എസ് .; കാർപെന്റർ, ബിഎൻ വിശ്വാസ്യത, സാധുത, പുരുഷന്മാരുടെ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് സാമ്പിളിലെ ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ ഇൻവെന്ററിയുടെ സൈക്കോമെട്രിക് വികസനം. സെക്സ്. ഭാരം. Compulsivity 2011, 18, 30- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  37. ബെർ‌സ്റ്റൈൻ, ഡി .; ഫിങ്ക്, എൽ. മാനുവൽ ഫോർ ചൈൽഡ്ഹുഡ് ട്രോമ ചോദ്യാവലി (CTQ); ദി സൈക്കോളജിക്കൽ കോർപ്പറേഷൻ: ന്യൂയോർക്ക്, എൻ‌വൈ, യു‌എസ്‌എ, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്. [google സ്കോളർ]
  38. ഓൾഡ്‌ഫീൽഡ്, ആർ‌സി ദി അസസ്മെന്റ് ആൻഡ് അനാലിസിസ് ഓഫ് ഹാൻഡ്‌നെസ്: ദി എഡിൻ‌ബർഗ് ഇൻ‌വെന്ററി. Neuropsychologia 1971, 9, 97- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  39. വെക്സ്ലർ, ഡി. WAIS-IV വെക്സ്ലർ അഡൾട്ട് ഇന്റലിജൻസ് സ്കെയിൽ Deutschsprachige Adaption, 4th ed .; പീറ്റർമാൻ, എഫ്., പീറ്റർമാൻ, യു., എഡ്സ് .; ഹോഗ്രെഫ്: ഗോട്ടിംഗെൻ, ജർമ്മനി, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്. [google സ്കോളർ]
  40. ജാൻസെൻ, ഇ .; വോർസ്റ്റ്, എച്ച് .; ഫിൻ, പി .; ബാൻക്രോഫ്റ്റ്, ജെ. ദി സെക്‌സൽ ഇൻഹിബിഷൻ (എസ്‌ഐ‌എസ്), ലൈംഗിക ആവേശം (എസ്ഇഎസ്) സ്കെയിലുകൾ: I. പുരുഷന്മാരിലെ ലൈംഗിക ഗർഭനിരോധനവും ആവേശവും വ്യക്തമാക്കുന്നു. ജെ. സെക്സ് റെസ്. 2002, 39, 114- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  41. പാവ്‌ലിക്കോവ്സ്കി, എം .; ആൾട്ട്സ്റ്റാറ്റർ-ഗ്ലിച്ച്, സി .; യംഗ് ഇൻറർനെറ്റ് ആഡിക്ഷൻ ടെസ്റ്റിന്റെ ഒരു ഹ്രസ്വ പതിപ്പിന്റെ ബ്രാൻഡ്, എം. മൂല്യനിർണ്ണയവും സൈക്കോമെട്രിക് ഗുണങ്ങളും. Comput. ഹം. ബി. 2013, 29, 1212- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  42. കാർണസ്, പി .; ഗ്രീൻ, ബി .; കാർണസ്, എസ്. സമാനവും വ്യത്യസ്തവുമാണ്: ഓറിയന്റേഷനും ലിംഗഭേദവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ലൈംഗിക ആസക്തി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് (സാസ്റ്റ്) വീണ്ടും ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നു. സെക്സ്. ഭാരം. Compulsivity 2010, 17, 7- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  43. വിറ്റ്ചെൻ, എച്ച് യു; വണ്ടർലിച്ച്, യു .; ഗ്രുഷ്വിറ്റ്സ്, എസ് .; സ ud ദിഗ്, എം. SKID I. DSM-IV- നായുള്ള സ്ട്രക്റ്റൂറിയറ്റ്സ് ക്ലിനിഷെസ് അഭിമുഖം. അചെ I: സൈക്കിഷ് സ്ട്രോങ്കൻ. ഇന്റർ‌വ്യൂഹെഫ്റ്റ് അൻഡ് ബ്യൂർ‌ടൈലംഗ്ഷെഫ്റ്റ്. Eine deutschsprachige, erweiterte Bearb. d. amerikanischen Originalversion des SKID I.; ഹോഗ്രെഫ്: ഗോട്ടിംഗെൻ, ജർമ്മനി, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്. [google സ്കോളർ]
  44. പാറ്റൺ, ജെ.എച്ച്; സ്റ്റാൻഫോർഡ്, എം.എസ്; ബാരറ്റ്, ഇ.എസ്. ബാരറ്റ് ഇം‌പൾ‌സിവ്നെസ് സ്കെയിൽ (BIS-11). ജെ. ക്ലിൻ. സൈക്കോൽ. 1995, 51, 768- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  45. ഫാഗെസ്ട്രോം, ശരി; ഷ്നൈഡർ, നിക്കോട്ടിൻ ആശ്രിതത്വത്തിനായുള്ള എൻ‌ജി ഫാഗെസ്ട്രോം ടെസ്റ്റ്. ജെ ബെവ്വ് മെഡ്. 1989, 12, 159- XXX. [google സ്കോളർ]
  46. സോണ്ടേഴ്സ്, ജെ.ബി; ഓസ്‌ലാന്റ്, OG; ബാബർ, ടി.എഫ്; ഡി ലാ ഫ്യൂണ്ടെ, ജെആർ; ഗ്രാന്റ്, എം. ഡെവലപ്മെന്റ് ഓഫ് ദി ആൽക്കഹോൾ യൂസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റ് (ഓഡിറ്റ്): ഹാനികരമായ മദ്യപാനമുള്ളവരെ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ സഹകരണ പദ്ധതി- II. ലഹരിശ്ശീലം 1993, 88, 791- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  47. ഹ ut ട്ടിംഗർ, എം .; കെല്ലർ, എഫ് .; കോഹ്നർ, സി. ബെക്ക് ഡിപ്രഷനുകൾ-ഇൻവെന്റാർ II. Deutsche Bearbeitung und Handbuch zum BDI II.; ഹാർ‌കോർട്ട് ടെസ്റ്റ് സേവനങ്ങൾ‌: ഫ്രാങ്ക്ഫർട്ട് ആം മെയിൻ, ജർമ്മനി, 2006. [google സ്കോളർ]
  48. ഫ്രേലി, ആർ‌സി; വാലർ, എൻ‌ജി; ബ്രെനൻ, കെ‌എ മുതിർന്നവർക്കുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റിന്റെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് നടപടികളുടെ ഒരു ഇന പ്രതികരണ സിദ്ധാന്ത വിശകലനം. ജെ. പേർസ്. Soc. സൈക്കോൽ. 2000, 78, 350- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  49. കുപ്പർ, ജെ .; ബ്രോസിഗ്, ബി .; ബ്ര ler ലർ, ഇ. TAS-26: ടൊറന്റോ-അലക്‌സിതിമി-സ്കാല-എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് (ഡച്ച് പതിപ്പ്); ഹോഗ്രെഫ്: ഗോട്ടിംഗെൻ, ജർമ്മനി, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്. [google സ്കോളർ]
  50. ഗ്രോസ്, ജെജെ; ജോൺ, രണ്ട് ഇമോഷൻ റെഗുലേഷൻ പ്രക്രിയകളിലെ ഒപി വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ: സ്വാധീനം, ബന്ധങ്ങൾ, ക്ഷേമം എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ജെ. പേർസ്. Soc. സൈക്കോൽ. 2003, 85, 348- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  51. പീറ്റെർമാൻ, എഫ്. ഫ്രെഗെബോജെൻ സുർ എർഹെബംഗ് ഡെർ ഇമോഷൻ‌സ് റെഗുലേഷൻ ബീ എർ‌വാച്ച്സെനെൻ (ഫീൽ‌-ഇ). സീറ്റ്സ്ക്രിഫ്റ്റ് രോമങ്ങൾ സൈക്യാട്രി സൈക്കോൽ. സൈക്കോതെർ. 2015, 63, 67- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  52. റെറ്റ്സ്-ജംഗിഞ്ചർ, പി .; റെറ്റ്സ്, ഡബ്ല്യൂ .; ബ്ലോച്ചർ, ഡി .; വീജേഴ്സ്, എച്ച്-ജി .; ട്രോട്ട്, ജി-ഇ .; വെണ്ടർ, PH; റോസ്‌ലർ, എം. വെണ്ടർ യൂട്ടാ റേറ്റിംഗ് സ്‌കെയിൽ (WURS-k) ഡൈ ഡച്ച് കുർസ്‌ഫോം സുർ റിട്രോസ്‌പെക്റ്റിവൻ എർഫാസുങ് ഡെസ് ഹൈപ്പർകിനെറ്റിഷെൻ സിൻഡ്രോംസ് ബീ എർവാച്ച്സെനെൻ. Nervenarzt 2002, 73, 830- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  53. റോസ്‌ലർ, എം .; റെറ്റ്സ്, ഡബ്ല്യൂ .; റെറ്റ്സ്-ജംഗിഞ്ചർ, പി .; തോം, ജെ .; സുപ്രിയൻ, ടി .; നിസ്സെൻ, ടി .; സ്റ്റൈഗ്ലിറ്റ്സ്, ആർ‌ഡി; ബ്ലോച്ചർ, ഡി .; ഹെൻ‌ജെഷ്, ജി .; ട്രോട്ട്, ജി‌ഇ ഇൻസ്ട്രുമെൻറ് സൂർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഡെർ uf ഫ്‌മെർക്സാംകെയ്റ്റ്‌സ്ഡെഫിസിറ്റ്- / ഹൈപ്പർ‌ക്റ്റിവിറ്റാറ്റ്സ്റ്റുറംഗ് (എ‌ഡി‌എച്ച്എസ്) ഇം‌ എർ‌വാച്ച്‌സെനെനാൽട്ടർ. Nervenarzt 2004, 75, 888- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  54. അഗ്രെസ്റ്റി, എ. വിഭാഗപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു ആമുഖം, 2nd ed .; വൈലി: ഹോബോകെൻ, എൻ‌ജെ, യു‌എസ്‌എ, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്; ISBN 2018. [google സ്കോളർ]
  55. കോഹൻ, ജെ. ബിഹേവിയറൽ സയൻസസിനായുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ അനാലിസിസ്, 2nd ed .; എർ‌ബാം അസോസിയേറ്റ്‌സ്: ഹിൽസ്‌ഡേൽ, എൻ‌ജെ, യു‌എസ്‌എ, എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്; ISBN 1988. [google സ്കോളർ]
  56. ആദ്യം, എം.ബി; സ്പിറ്റ്സർ, RL; ഗിബ്ബൺ, എം .; വില്യംസ്, ജെ.ബി. DSM-IV ആക്സിസ് I ഡിസോർഡറിനായുള്ള ഘടനാപരമായ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം; ന്യൂയോർക്ക് സ്റ്റേറ്റ് സൈക്കിയാട്രിക് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്: ന്യൂയോർക്ക്, എൻ‌വൈ, യു‌എസ്‌എ, എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്. [google സ്കോളർ]
  57. കാർവാലോ ഫെർണാണ്ടോ, എസ് .; ബെബ്ലോ, ടി .; ഷ്ലോസർ, എൻ .; ടെർഫെർ, കെ .; ഓട്ടെ, സി .; ലോവെ, ബി .; വുൾഫ്, OT; സ്പിറ്റ്സർ, സി .; ഡ്രൈസെൻ, എം .; വിൻ‌ഗെൻ‌ഫെൽഡ്, കെ. ബോർ‌ഡർ‌ലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ, മേജർ ഡിപ്രഷൻ എന്നിവയിലെ ഇമോഷൻ റെഗുലേഷനിൽ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ചൈൽഡ്ഹുഡ് ട്രോമയുടെ സ്വാധീനം. ജെ. ട്രോമ ഡിസോസിയേഷൻ 2014, 15, 384- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  58. ഗുഡ്മാൻ, എസ്എച്ച്; ഗോട്‌ലിബ്, വിഷാദരോഗികളായ അമ്മമാരുടെ കുട്ടികളിൽ സൈക്കോപത്തോളജിക്ക് ഐഎച്ച് റിസ്ക്: എ ഡെവലപ്മെന്റൽ മോഡൽ ഫോർ അണ്ടർസ്റ്റാൻഡിംഗ് മെക്കാനിസംസ് ഓഫ് ട്രാൻസ്മിഷൻ. സൈക്കോൽ. റവ. 1999, 106, 458- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  59. വാട്ടേഴ്സ്, എസ്.എഫ്; വിർമാനി, ഇ.ആർ; തോംസൺ, ആർ‌എ; മേയർ, എസ് .; റെയ്ക്ക്സ്, എച്ച്എ; ജോക്കെം, ആർ. ഇമോഷൻ റെഗുലേഷനും അറ്റാച്ചുമെന്റും: രണ്ട് നിർമ്മാണങ്ങളും അവയുടെ അസോസിയേഷനും അൺപാക്ക് ചെയ്യുന്നു. ജെ. സൈക്കോപത്തോൾ. ബെഹവ്. വിലയിരുത്തുക. 2010, 32, 37- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  60. ബ്യൂട്ടൽ, ME; ജിറാൾട്ട്, എസ് .; വോൾഫ്ലിംഗ്, കെ .; സ്റ്റെബൽ-റിക്ടർ, വൈ .; സുബിക്-വ്രാന, സി .; റെയ്‌നർ, ഞാൻ .; ടിബുബോസ്, AN; ബ്ര ler ലർ, ഇ. ജർമ്മൻ ജനസംഖ്യയിൽ ഓൺലൈൻ-ലൈംഗിക ഉപയോഗത്തിന്റെ വ്യാപനവും നിർണ്ണയവും. പ്ലസ് ഒന്ന് 2017, 12, 1- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  61. റീഡ്, ആർ‌സി; കാർപെന്റർ, ബിഎൻ; സ്പാക്ക്മാൻ, എം .; വില്ലെസ്, ഡി എൽ അലക്സിതിമിയ, വൈകാരിക അസ്ഥിരത, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ സ്വഭാവത്തിന് സഹായം തേടുന്ന രോഗികളിൽ സമ്മർദ്ദം പ്രകടമാകാനുള്ള സാധ്യത. ജെ. സെക്സ് വൈവാഹിക ദ്രിഷ്. 2008, 34, 133- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  62. വൂൺ, വി .; മോഡൽ, ടിബി; ബങ്ക, പി .; പോർട്ടർ, എൽ .; മോറിസ്, എൽ .; മിച്ചൽ, എസ് .; ലാപ, ടിആർ; കാർ, ജെ .; ഹാരിസൺ, NA; പോട്ടെൻസ, MN; മറ്റുള്ളവരും. നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളുള്ളതും അല്ലാത്തതുമായ വ്യക്തികളിൽ ലൈംഗിക ക്യൂ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ. പ്ലസ് ഒന്ന് 2014, 9, e102419. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  63. ഹാരിസ്, എംഡി; പഗ്ലിയ, എച്ച്എ; റെഡ്ഡൻ, എസ്‌എ; ഗ്രാന്റ്, ജെ‌ഇ ഏജ് അറ്റ് ഫസ്റ്റ് ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം: ക്ലിനിക്കൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് അസോസിയേഷനുകൾ. ആൻ. ക്ലിൻ. സൈക്യാട്രി ഓഫാണ്. ജാം. അക്കാഡ്. ക്ലിൻ. സൈക്യാട്രി 2018, 30, 102- XXX. [google സ്കോളർ]
  64. ഗോല, എം .; ലെവ്സുക്, കെ .; സ്കോർക്കോ, എം. എന്താണ് പ്രധാനം: അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഗുണനിലവാരം? പ്രശ്നമുള്ള അശ്ലീലസാഹിത്യ ഉപയോഗത്തിന് ചികിത്സ തേടുന്നതിനുള്ള മാനസികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ. ജെ. സെക്സ്. മെഡ്. 2016, 13, 815- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  65. റോബിൻസൺ, ടിഇ; ബെറിഡ്ജ്, കെ‌സി മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയുടെ ന്യൂറൽ അടിസ്ഥാനം: ആസക്തിയുടെ ഒരു പ്രോത്സാഹന-സംവേദനക്ഷമത സിദ്ധാന്തം. ബ്രെയിൻ റെസ്. റവ. 1993, 18, 247- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  66. ബെറിഡ്ജ്, കെ.സി; ക്രിംഗൽ‌ബാക്ക്, എം‌എൽ അഫക്റ്റീവ് ന്യൂറോ സയൻസ് ഓഫ് ആനന്ദം: മനുഷ്യരിലും മൃഗങ്ങളിലും പ്രതിഫലം. സൈക്കോഫോമോളജി 2008, 199, 457- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  67. റെറ്റൻ‌ബെർ‌ജർ, എം .; ക്ലീൻ, വി .; ബ്രൈക്കൻ, പി. ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ബിഹേവിയർ, ലൈംഗിക ആവേശം, ലൈംഗിക തടസ്സം, വ്യക്തിത്വ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. ആർച്ച്. സെക്സ്. ബി. 2016, 45, 219- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  68. ക്ലീൻ, വി .; ഷ്മിത്ത്, എ.എഫ്; ടർണർ, ഡി .; ബ്രിക്കൻ, പി. സെക്സ് ഡ്രൈവും ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റിയും ഒരു പുരുഷ കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിളിലെ പീഡോഫിലിക് താൽപ്പര്യവും കുട്ടികളെ ലൈംഗികമായി ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടോ? പ്ലസ് ഒന്ന് 2015, 10, 1- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  69. മാൻ, RE; ഹാൻസൺ, ആർ‌കെ; തോൺ‌ടൺ, ഡി. ലൈംഗിക വിലയിരുത്തലിനുള്ള അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ: മന olog ശാസ്ത്രപരമായി അർത്ഥവത്തായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ. ലൈംഗികത. ദുരുപയോഗം ജെ. ചികിത്സിക്കുക. 2010, 22, 191- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  70. കാഫ്ക, എംപി; ഹെന്നൻ, ജെ. എ ഡി എസ് എം-ഐവി ആക്സിസ് ഐ കൊമോർബിഡിറ്റി സ്റ്റഡി ഓഫ് മെയിൽസ് (n = 120) പാരഫിലിയാസും പാരഫിലിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളും. ലൈംഗികത. ദുരുപയോഗം 2002, 14, 349- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  71. വർഗീസ്, ഡി. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ താമസിക്കുന്ന പുരുഷ ലൈംഗിക അടിമകളിൽ വിഷാദത്തിന്റെ വ്യാപനം. സെക്സ്. ഭാരം. Compulsivity 2004, 11, 57- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  72. ഹാഗെഡോർൺ, ഡബ്ല്യുബി മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയത്തിന്റെ പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവലിനായുള്ള കോൾ: ആസക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. ജെ. കുറ്റവാളി കൗൺസിലുകൾ. 2009, 29, 110- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  73. കപ്ലാൻ, എം.എസ്; ക്രൂഗെർ, ആർ‌ബി രോഗനിർണയം, വിലയിരുത്തൽ, ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റി ചികിത്സ. ജെ. സെക്സ് റെസ്. 2010, 47, 181- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]
  74. മക്ലീൻ, ജെ.സി; സൂ, എച്ച് .; ഫ്രഞ്ച്, എം.ടി; എറ്റ്നർ, എസ്‌എൽ‌എൽ മാനസികാരോഗ്യവും അപകടകരമായ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങളും: ഡി‌എസ്‌എം- IV ആക്സിസ് II ഡിസോർഡേഴ്സിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ. ജെ. മെന്റ്. ആരോഗ്യ നയം ഇക്കോൺ. 2013, 16, 187- XXX. [google സ്കോളർ] [PubMed]
  75. റീഡ്, ആർ‌സി; ഡാവ്ടിയൻ, എം .; ലെനാർട്ടോവിസ്, എ .; ടോറെവില്ലസ്, ആർ‌എം; ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ പുരുഷന്മാരിൽ മുതിർന്ന എ.ഡി.എച്ച്.ഡിയുടെ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും സംബന്ധിച്ച ഫോംഗ്, ടി.ഡബ്ല്യു. ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രി 2013, 3, 295- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്]
  76. ഹാൾബർഗ്, ജെ .; കാൽഡോ, വി .; അർവർ, എസ് .; ഡെജ്നെ, സി .; Öberg, KG ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വൽ ഡിസോർഡറിനായുള്ള ഒരു കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പ് ഇടപെടൽ: ഒരു സാധ്യതാ പഠനം. ജെ. സെക്സ്. മെഡ്. 2017, 14, 950- XXX. [google സ്കോളർ] [ക്രോസ് റഫ്] [PubMed]