Сэтгэгдэл: Италийн шинэ судалгаагаар шинэ өвчтөнүүдийн 25% хүнд Этиллийн үйл ажиллагаа нь 40-ийн доор байдаг.
Дүгнэлт: Энэхүү шинжилгээний дүн шинжилгээгээр шинэ оношилгоо хийх анхан шатны эмнэлгийн тусламж хүссэн дөрвөн өвчтөнд нэг нь 40-аас бага байсан байна. Залуу эрэгтэйчїїдийн бараг тэн хагас нь євчтєнд элэгний євчнєєр євддєг, єндєр настай євчтєнїїдтэй харьцуулах боломжтой. Ерөнхийдөө залуу эрэгтэйчүүд эмнэл зүйн болон социомемографийн параметрийн аль алиных нь хувьд ялгаатай байдаг.
J Sex Med. 2013 Jul;10(7):1833-41. doi: 10.1111 / jsm.12179.
Capogrosso P, Количчиа М, Ventimiglia E, Castagna G, Клементи МК, Suardi N, Castiglione F, Бриганти А, Cantiello F, Дамиано Р, Монорсси, А Salonia.
Эх сурвалж
Италийн Милан хотын Vita-Salute San Raffaele их сургууль, Уоттодын тэнхим.
Товч
ОРШИЛ:
Бэлгийн сулрал (ED) нь 40-н насанд хүрэгсдэд эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог гомдол бөгөөд нас ахих тусам тархалтын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Залуу эрэгтэйчїїдийн дундах євчний тархалт ба эрсдэлт хїчин зїйлийг судлан шинжлэх
AIM:
Зонхилон тохиолддог бэлгийн хавьтагчийн хувьд анхны бэлгийн эмгэг гэж үздэг залуу эрчүүдийн нийгэм-зүйр зүйн болон эмнэл зүйн шинж тэмдгүүдийг үнэлэх (≤ 40 жил гэж тодорхойлсон).
Арга зүй:
439-ийн дараалсан өвчтөнүүдийн социомемографийн болон клиник мэдээллийг бүрэн хэмжээгээр нь туршиж үзсэн. Эрүүл мэндийн ач холбогдол бүхий хордлогыг Чарлзоны хорогдлын индекс (ХКИ) -ээр үнэлсэн. Өвчтөн олон улсын интеграл функц (IIEF) -ийг гүйцээсэн.
ҮР ДҮНГИЙН ҮР ДҮН:
Тодорхойлсон статистик мэдээлэл нь ED өвчтнүүдийн хоорондох социемографи ба эмнэлзүйн ялгааг шалгасан.
Үр дүн:
114 (26%) эрэгтэй ≤ 40 жилүүд (дундаж [стандарт хазайлт [SD]] нас: 32.4 [6.0], тархац: 17-40 жилүүдээр). ≤ 40 настай өвчтөнүүд хавсарсан эмгэгийн түвшин бага (CCI = 0, 90.4% -тай харьцуулахад 58.3%; χ (2), 39.12; P <0.001), биеийн жингийн индексийн дундаж утга (P = 0.005) ба a тестостероны эргэлтийн нийт дундаж түвшин (P = 0.005) нь> 40 жилтэй харьцуулахад өндөр байна. Бага насны ED өвчтөнүүд хөгшин эрчүүдтэй харьцуулахад тамхи татах, хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх зуршилтай болсон (бүгд P P 0.02). Дур тавих нь залуу эрчүүдэд илүү их хавсарч байсан бол Пейронигийн өвчин ахимаг насны бүлэгт зонхилж байсан (бүгд P = 0.03). IIEF, хүнд хэлбэрийн ED-ийн хувь хэмжээ 48.8% залуу эрэгтэй, 40% настай эрэгтэйд тус тус тогтоогдсон (P> 0.05). Үүнтэй адил хөнгөн, дунд зэргийн, дунд зэргийн ED-ийн хэмжээ нь хоёр бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаатай биш байв.
Дүгнэлт:
Энэхүү шинжилгээний дүн шинжилгээгээр шинэ оношилгоо хийх анхан шатны эмнэлгийн тусламж хүссэн дөрвөн өвчтөнд нэг нь 40-аас бага байсан байна. AЗалуу эрэгтэйчїїдийн бараг тал хувь нь єндєр настай хїмїїст ижил тївшинтэй євчтнїїдтэй байдаг. Ерөнхийдөө залуу эрэгтэйчүүд эмнэл зүйн болон социомемографийн параметрийн аль алиных нь хувьд ялгаатай байдаг.
© 2013 Олон улсын бэлгийн чиг баримжааны нийгэмлэг.
KEYWORDS:
Нас, эмнэлзүйн дасгал, комбинат, ахмад настан, бэлгийн сулрал, эрүүл мэндийн байдал, олон улсын интеграл функцийн индекс, эрсдэлийн хүчин зүйлс, залуу
PMID: 23651423
Оршил
Erectile Dysfunction (ED) нь 40-н насанд хүрэгсдэд түгээмэл тохиолддог гомдол бөгөөд насанд хүрэгсдийн тархалтын түвшинг нэмэгдүүлдэг [1].
ИТ-ийн сэдэв дээр гардаг ихэнх гар бичмэл нь ихэнхдээ хүн ам, арьсны өнгө,
Шинжлэх ухааны ямар ч эрдэм шинжилгээний нийгэмлэг / судлаач нь харъяалагддаг бөгөөд шинжлэх ухааны сэтгүүлүүдийн гар бичмэл өөрөө хэвлэгдэн гарсан шинжлэх ухааны сэтгүүл юм. Өөрөөр хэлбэл, ахмад хүмүүс эрчүүдтэйгээ харьцахдаа ED-тэй харьцаж эхэлдэг [2].
Үүнтэй зэрэгцэн ED нь зүрх судасны асуудалд ихээхэн ач холбогдол өгч, эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн толь болох чухал үүргийг аажмаар олж авав
Талбар [3-6]. Тиймээс ED нь зөвхөн анагаах ухаанд төдийгүй нийгмийн эрүүл мэндэд хувь хүний амьдралын нийгмийн талуудад нөлөөлж байгаа тул ихээхэн ач холбогдол өгч чадсан нь гарцаагүй юм. Энэ сэдвийг сонирхож байгаа нь олон тооны хүмүүсийг хөгжүүлэхэд хүргэсэн
вчт ний янз б рийн дэд б лэгт ЭК-ийн тархалт ба эрсдлийн хучин зуйлсийг судлах [7, 8]; Ихэнх хэвлэгдсэн тоо баримт нь дунд насны болон өндөр настай эрэгтэй хүн ам, ялангуяа 40-аас дээш насны хүмүүс [7-9]. Үнэндээ хөгширдөг эрчүүд, ялангуяа ахмад настанууд нь чихрийн шижин, таргалалт, зүрх судасны өвчин (ЗСӨ), шээсний замын шинж тэмдгүүд бага (LUTS) зэрэг эмгэгийн үед тохиолддог. [7-12].
Үүний эсрэгээр залуу эрэгтэйчүүдэд ED хөтөлбөрийн тархалт, эрсдэлт хүчин зүйлсийг шинжлэн судлах болно. Эрэгтэйчүүдийн энэ бүлгийн талаарх мэдээлэл 2% болон 40-аас бага насанд 40% болон бараг XNUMX% [13-16]. Ерөнхийдөө, хэвлэгдсэн тоо мэдээлэл нь залуу эрэгтэйчүүдэд ED-ийн ач холбогдлыг онцолжээ. Гэхдээ энэ өвөрмөц хэсэг хүмүүс нь чихрийн шижингийн функцийн алдагдлыг гомдоллож буй ахмад эрчүүдтэй адил эрсдлийн хүчин зүйлсийг хуваалцдаггүй [15, 16]тиймээс психогений бүрэлдэхүүн хэсэг залуужсан өвчтөнд илүү их түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. [17].
Ерөнхийдөө бараг бүх судалгаагаар нийт хүн амын дундах ED-ийн тархалт илэрдэг бөгөөд энэ утгаараа бодит өгөгдөл байхгүй
Өдөр тутмын клиник практикт; Үүнтэй адилаар тэдгээрийн засварын чанартай холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд эмнэлзүйн тусламж үзүүлж байгаа залуу өвчтөнгүүдийн талаар мэдээлэл байхгүй байна. Энэ чиглэлд залуу судлаачдын дунд тохиолдож буй бэлгийн чиглэлийн тархалт, таамаглалыг (дурын тодорхой ≤40 нас) үнэлэхийг зорьсон Кавказ-Европын өвчтөний эхний нэг эмнэлгийн бэлгийн чиг үүргийн нэг цорын ганц эрдэм шинжилгээний байгууллагад кредит-когортуудын нэг хэсэг болгон үнэлэхийг эрэлхийлсэн.
арга
Хүн ам
Шинжилгээний үр дүн нь 790 дараалсан Кавказын Европын бэлгийн идэвхт өвчтөнүүдийн 1-р бүлэгт 2010 болон 6-р сард 2012-ийн бэлгийн бууралтын шинэ анагаахын эрэлхийлэхийг хүсч байгаа ганцхан академик амбулаторийн клиник дээр суурилсан болно. Туршилтын судалгааны зорилгын хувьд зөвхөн ED-ийн гомдол гаргасан өвчтөний талаарх мэдээллийг авч үзсэн болно. Энэ зорилгын үүднээс ED гэдэг нь бэлгийн чадамжийг хангалттай хангахад хүрэлцэхүйц хангалттай түвшинд хүрэх буюу хадгалах чадваргүй гэж тодорхойлсон [18].
Өвчтөнд нарийвчилсан анагаахын болон бэлгийн түүх, түүний дотор нийгэм, зүйн мэдээллийг багтаасан дэлгэрэнгүй үнэлгээ хийсэн болно. Эрїїл мэндэд нєлєєлєх эмгэгїїдийг Чарлзоны тїрэлтийн индекс (ХКН) [19] тасралтгүй буюу ангилагдсан хувьсагчийн хувьд (өөрөөр хэлбэл, 0 vs. 1 vs. ≥2). Бид үүнийг ашигласан Євчний олон улсын ангилал, 9-ийн шинэчилсэн хувилбар, Эмнэл зүйн өөрчлөлт. Биеийн жингийн индекс (BMI),
килограмм ихтэй квадрат метрээр хэмжсэн гэж тодорхойлсон бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд тооцсон болно. БЖИ-ийн хувьд, бид санал болгосон захын хязгаарлалтыг ашигласан
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн [20]: хэвийн жин (18.5-24.9), илүүдэл жин (25.0-29.9), class1 ангийн таргалалт (-30.0). АД буулгах эм уух ба / эсвэл цусны даралт ихсэх (≥140 мм м.у.б систолын буюу ≥90 мм м.у.б диастолын) үед гипертензийг тодорхойлов. Липид бууруулах эмчилгээ хийлгэж, өндөр нягтралтай липопротеины холестерол (HDL) холестерол <40 мг / дл байхад гиперхолестеринеми тодорхойлогдсон. Үүнтэй адил гипертриглицеридеми нь плазмын триглицерид ≥150 мг / дл байхад тодорхойлогдсон болно [21]. Үндэсний холестерины боловсролын хөтөлбөр-Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний хэсэг III [21] Шалгуур үзүүлэлтүүд нь метаболизын хам шинж (MeTs) тархалтыг ДЭЭ-тэй эрчүүдийн бүх бүлгийнхэнд тодорхойлоход ашиглагдсан.
Энэхүү судалгааны ажлын тодорхой зорилго, клиник биохимийн лабораторийн нийтлэг практик үйл ажиллагааг тусгахын тулд бид нийт тестостерон (tT) түвшинг арилжаалагдах боломжтой аналитик аргыг ашиглан хэмжихээр сонгов. Гипогонадизмыг tT <3 нг / мл гэж тодорхойлсон [22].
Дараа нь өвчтөнүүд нь ижил хүйсийн бэлгийн хавьтагчтай байсан бол "харилцааны тогтвортой харилцаа" гэж тодорхойлсон
зургаан ба түүнээс дээш сарын туршид; өөрөөр бол "тогтвортой харилцаа" эсвэл бэлэвсрэл). Үүний нэгэн адил, өвчтөнийг боловсролын түвшинтэй харьцуулахад бага боловсролын түвшинд (өөрөөр хэлбэл, бага, дунд боловсролын боловсрол), ахлах сургуулийн зэрэгтэй бүлэг, дээд боловсролын түвшинд (өөрөөр хэлбэл, их дээд сургууль / магистрын зэргээр) ангилдаг.
Үүнээс гадна өвчтөнүүд Олон улсын сэргийлэлтийн индекс (IIEF) [23]; ЭЭЭ-ийн ноцтой байдлыг оновчтой тайлбарлахын тулд лавлагаа гаргахын тулд бид Cappelleri et al нарын санал болгож буй IIEF-арилгах функцын домэйн ангиллыг ашигласан. [24].
Бичиг үсгийн асуудлууд болон унших, бичих бусад асуудлуудыг бүх өвчтөнд оруулаагүй.
Хельсинкийн тунхаглалд дурдсан зарчмуудын дагуу мэдээлэл цуглуулах ажлыг хийсэн. Бүх өвчтөн ирээдүйн судалгаанд зориулж өөрсдийн нэргүй мэдээллийг хүргэхийг зөвшөөрсөн мэдээлэл бүхий зөвшөөрлийг гарын үсэг зурсан.
Үндсэн үр дагаврын арга хэмжээ
Энэхүү судалгааны үндсэн цэг нь залуу эрчүүдэд анхан шатны тусламж эрэлхийлж буй шинэ эрт үеийн давтамж, таамаглалыг үнэлэх явдал байв
Өдөр тутмын клиник орчинд 40-ийн насыг хэт их хэрэглэсэн дур зоргоороо хэрэглэдэг. Хоёрдогч төгсгөлийн цэг нь бүх төрлийн бэлгийн үйл ажиллагаа, IIEF-ийн янз бүрийн салбаруудтай харьцуулахад 40-аас доош настай хүмүүс ахмад настнуудтай харьцуулахад ялгаатай байв.
Статистикийн дүн шинжилгээ
Энэхүү шинжилгээний тодорхой зорилгоор шинээр эхэлж буй ED-тэй болон эмнэлгийн анхны тусламж эрэлхийлж буй өвчтөнүүдийг 40-өөс дээш насны эрэгтэй, 40-ээс дээш насны эрэгтэй гэж ангилав. Клиникийн болон социодемографийн шинж чанарыг харьцуулах зорилгоор дүрслэх статистикийг ашигласан болно
хоёр бүлэг. Өгөгдлийг дундаж утга (стандарт хазайлт [SD] гэж харуулав). Ач холбогдол, хувь хэмжээг статистикийн ач холбогдол өгсөн
Хоёр сүүлтийг туршина t-тест ба хи квадрат (χ2). Статистик дүн шинжилгээг 13.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA) ашиглан хийсэн. Бүх туршилтууд нь хоёр талдаа, 0.05-д тогтоосон ач холбогдлын түвшин байв.
үр дүн
Анхдагч эмгэг болох шинэ эхлэл бүхий ED нь 439 өвчтөнөөс 55.6 өвчтөнд (790%) илэрчээ. Тэдгээрийн 114 (25.9%) нь years40 настай байв. Хүснэгт 1 40-ийн насны дурсамжаас хамааран ED-тэй өвчтөнүүдийн бүх бүлгийн хүн ам зүйн үзүүлэлтүүд ба депторын статистикийг харуулсан. Энэ нөхцөлд, өвчтөнд анхны ED анагаахын тусламж хүссэн үедээ ≤40 настай хүмүүсийг харуулав
БЗДХ-тай харьцуулахад бэлгэвчний доод түвшин (БЗДХ-тай бодитойгоор үнэлэгдсэн), БЖИ-ийн дундаж утга нь БЖИ-тэй хүмүүст харьцангуй бага жинтэй, илүүдэл жин, ≥1 таргалалт, цусны даралт ихсэх, гиперколестеролеми бага, 40-с дээш насны хүмүүстэй харьцуулахад (бүгд P ≤ 0.02). Эсрэгээр, гипертриглицеридеми, МетС, гипогонадизмын түвшний хувьд бүлгүүдийн хооронд ялгаа ажиглагдаагүй (Хүснэгт 1). Түүнчлэн залуу үеийн ED өвчтөнүүд ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаатай бэлгийн чиг баримжаатай, бэлгийн харьцааны тогтвортой харьцааны доогуур хувийг үзүүлсэн байна (бүгд P ≤ 0.02). Бүлгүүдийн хоорондох боловсролын түвшний дагуу мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаагүй болно. Бага насны өвчтөнүүдэд хөгшрөлтөөс хавьгүй эрт хаван үүсэх (насан туршийн эсвэл олж авсан) харьцангуй өндөр хувь ажиглагдсан; эсрэгээр, Пейронигийн өвчин хуучин бүлэгт илүү их байсан (бүгд P = 0.03), харин хоёр бүлгийн бэлгийн дур хүслийн тархалтын ялгаа байхгүй байсан (Хүснэгт 1).
| Өвчтөн ≤40 жил | Өвчтөн> 40 жил | P үнэ цэнэ* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Өвчтөний тоо (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| Нас (жил; [SD] дундаж) | 32.4 (6.0) | 57.1 (9.7) | |
| Range | 17-40 | 41-77 | |
| CCI (№ [%]) | <0.001 (χ.)2, 39.12) | ||
| 0 | 103 (90.4) | 189 (58.3) | |
| 1 | 6 (5.3) | 62 (19) | |
| 2+ | 5 (4.4) | 74 (22.7) | |
| BMI (кг / м2; [SD] гэсэн утгатай) | 25.1 (4.1) | 26.4 (3.7) | 0.005 |
| BMI (NIH ангилал) (№ [%]) | 0.002 (χ2, 15.20) | ||
| 1 (0.9) | 0 (0) | ||
| 18.5-24.9 | 63 (56.5) | 126 (38.7) | |
| 25-29.9 | 34 (29.6) | 157 (48.3) | |
| ≥30 | 16 (13) | 42 (13) | |
| АГ-тэй (№ [%]) | 6 (5.3) | 122 (37.5) | <0.001 (χ.)2, 42.40) |
| Hypercholesterolemia (№ [%]) | 4 (3.5) | 38 (11.7) | 0.02 (χ2, 5.64) |
| Гипертриглицеридеми (№ [%]) | 0 (0.0) | 10 (3.1) | 0.12 (χ2, 2.37) |
| ДУГААР (№ [%]) | 2 (1.8) | 10 (3.1) | 0.57 (χ2, 0.74) |
| tT (ng / mL; дундаж [SD]) | 5.3 (2.0) | 4.5 (1.8) | 0.005 |
| Гипогонадизм (нийт <3 нг / мл) (Үгүй. [%]) | 12 (10.3) | 54 (16.6) | 0.14 (χ2, 2.16) |
| Бэлгийн чиг баримжаа (№ [%]) | 0.02 (χ2, 5.66) | ||
| Гетеросексуал | 109 (95.6) | 322 (99.1) | |
| Гомосексуал | 5 (4.4) | 3 (0.9) | |
| Харилцааны байдал (№ [%]) | <0.001 (χ.)2, 27.51) | ||
| Тогтвортой бэлгийн харьцаа ≥6 сар | 81 (71.4) | 303 (93.2) | |
| Бэлгийн харьцааны тогтвортой байдал байхгүй | 33 (28.6) | 22 (6.8) | |
| Боловсролын байдал (№ [%]) | 0.05 (χ2, 9.30) | ||
| Бага сургууль | 0 (0) | 22 (6.8) | |
| Дунд сургууль | 20 (17.5) | 64 (19.7) | |
| Ахлах сургууль | 51 (44.7) | 141 (43.4) | |
| Их сургуулийн зэрэг | 43 (37.7) | 98 (30.2) | |
| Бэлгийн харьцаанд орсон гомдол (№ [%]) | |||
| PE | 14 (12.4) | 20 (6.2) | 0.03 (χ2, 4.55) |
| Өдөрт дурладаг | 10 (8.8) | 23 (7.1) | 0.55 (χ2, 0.35) |
| Peyronie-ийн өвчин | 5 (4.4) | 37 (11.4) | 0.03 (χ2, 4.78) |
Хүснэгт 2 хоёр бүлгийн өвчтөнүүдийн авсан эмийг гэр бүлийн эмээр нь ангилан жагсаав. Үүнтэй адил хүснэгт 2 Мөн өвчтөний амралт, зугаа цэнгэлийн бүтээгдэхүүний талаар дэлгэрэнгүй өгүүлдэг
насны бүлгээр хуваагдана. Хуучин артерийн өвчтөнүүд илүү олон удаа хэрэглэж байсан
гэр бүл тус бүрт АД-ыг илрүүлэх эм, тиазид зэрэг болно
шээс хөөх эм, липид бууруулах эмүүд ≤40 жил (бүх өвчтөнүүд) P
≤ 0.02). Үүнтэй адилаар хуучин өвчтнүүд илүү ихээр авдаг
antidiabetics, uricosuric эм, LUTS-д зориулсан альфа-хориглогч ба proton
Уурын ингибитор нь залуу эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад (бүгд P ≤ 0.03).
| Өвчтөн ≤40 жил | Өвчтөн> 40 жил | P үнэ цэнэ* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Өвчтөний тоо (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| АД буулгах эм | |||
| ACE-i | 1 (0.9) | 47 (14.5) | <0.001 (χ.)2, 14.62) |
| Angiotensin-II рецептор антагонистууд | 2 (1.8) | 41 (12.6) | 0.002 (χ2, 9.95) |
| Бета-1 хориглогч | 2 (1.8) | 44 (13.5) | 0.0009 (χ2, 11.12) |
| Кальцийн антагонистууд | 0 (0.0) | 39 (12.0) | 0.002 (χ2, 13.57) |
| Диуретик | |||
| Loop diuretics | 0 (0.0) | 6 (1.8) | 0.33 (χ2, 0.94) |
| Тиазидын шээс хөөх эм | 0 (0.0) | 18 (5.5) | 0.02 (χ2, 5.20) |
| Зүрх судасны бусад эм | |||
| Digoxin | 0 (0.0) | 7 (2.2) | 0.24 (χ2, 1.36) |
| Хөгшралын эсрэг эмүүд | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Антикоагулянт эм | 1 (0.9) | 10 (3.1) | 0.35 (χ2, 0.89) |
| Antiplatelet эм | 1 (0.9) | 1 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.06) |
| Липид бууруулах эм (статин ба / эсвэл фибрат) | 0 (0.0) | 43 (13.2) | 0.0001 (χ2, 15.21) |
| Төв мэдрэлийн системийн эм | |||
| Anticonvulsant эм | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Барбитуратууд | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Бензодиапезин | 2 (1.8) | 15 (4.6) | 0.29 (χ2, 1.11) |
| Neuroleptics | 2 (1.8) | 3 (0.9) | 0.79 (χ2, 0.07) |
| Опиоидын эм | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SNRI | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SSRIs | 8 (7.0) | 8 (2.5) | 0.06 (χ2, 3.65) |
| Эпоксрын эм | |||
| Эсрэг хордуулах эм | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 0.12) |
| Антитынroid эм | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Тироксин | 2 (1.8) | 17 (5.2) | 0.20 (χ2, 1.61) |
| Кортикостероидууд | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Дарбэкэетти | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Desmopressin | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Dopamine agonists | 2 (1.8) | 4 (1.2) | 1.00 (χ2, 0.00) |
| Dopamine антагонистууд | 4 (3.5) | 3 (0.9) | 0.14 (χ2, 2.19) |
| Гипогликемийн эм | |||
| Antidiabetic эм | 3 (2.6) | 32 (9.8) | 0.02 (χ2, 5.05) |
| Инсулин | 3 (2.6) | 23 (7.1) | 0.13 (χ2, 2.31) |
| Амьсгалын тогтолцооны эм | |||
| Антиистаминууд | 4 (3.5) | 12 (3.7) | 0.85 (χ2, 0.04) |
| Beta2-agonist | 1 (0.9) | 3 (0.9) | 0.56 (χ2, 0.33) |
| BPH / LUTS -тэй холбоотой эмүүд | |||
| 5-альфа улаанбодаза дарангуйлагч | 1 (0.9) | 6 (1.9) | 0.77 (χ2, 0.09) |
| Альфа-хориглогч | 1 (0.9) | 41 (12.6) | 0.0005 (χ2, 12.04) |
| Бусад эм | |||
| Антихолинергик эм | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Дархлаа зохицуулагч / дархлаа дарангуйлагч | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Протоны насосыг дарангуйлагч | 2 (1.8) | 33 (10.2) | 0.008 (χ2, 6.98) |
| Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд | 7 (6.1) | 14 (4.3) | 0.60 (χ2, 0.27) |
| Triptans | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| витамин | 2 (1.8) | 11 (3.4) | 0.59 (χ2, 0.30) |
| Uricosuric эм | 0 (0.0) | 17 (5.2) | 0.03 (χ2, 4.84) |
| Тамхи татах (№ [%]) | 0.02 (χ2, 7.56) | ||
| Одоо тамхи татдаг | 43 (37.8) | 80 (24.6) | |
| Өмнөх тамхичид | 1 (0.9) | 7 (2.2) | |
| Хэзээ ч тамхи татдаггүй | 70 (61.3) | 238 (73.2) | |
| Архины хэрэглээ (ямар ч эзлэхүүн / долоо хоног) (№ [%]) | 0.52 (χ2, 0.41) | ||
| Тогтмол | 88 (77.2) | 262 (80.6) | 0.16 (χ2, 1.93) |
| Архины хэрэглээ (1-2 L / долоо хоног) | 26 (22.8) | 98 (30.2) | 0.96 (χ2, 0.00) |
| Архины хэрэглээ (> долоо хоногт> 2 л) | 4 (3.6) | 10 (3.1) | |
| Архаг хууль бусаар мансууруулах бодис (ямар ч төрлийн) (№ [%]) | 24 (20.9) | 11 (3.4) | <0.001 (χ.)2, 34.46) |
| Каннабис / марихуан | 24 (20.9) | 9 (2.8) | <0.001 (χ.)2, 37.29) |
| Кокайн | 4 (3.5) | 0 (0.0) | 0.005 (χ2, 37.29) |
| Баатар | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 7.92) |
Бусад гэр бүлийн мансууруулах бодисын хувьд ялгаа олдсонгүй (Хүснэгт 2).
Бага залуу
ED өвчтөн тамхи татах зуршлыг илүүд үздэг
хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэдэг (каннабис / марихуан, кокаин)
40-с дээш насны хүмүүстэй харьцуулахад (бүгд P ≤ 0.02). Бүлгүүдийн хооронд согтууруулах ундааны хэрэглээний хувьд ялгаа олдсонгүй (Хүснэгт 2).
Хүснэгт 3 дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь IIEF-ийн 5 домэйн үзүүлэлтүүдийн хувьд (SD) дундаж утга; Үгүй
IIEF домэйны хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдсан
залуу, хуучин шинэ өвчтөнүүд ED. Үүнтэй адил эрчүүд ≤40 нас юм
хүнд хэлбэрийн ED-ийн тархалт ижил бөгөөд ихээхэн тархсан байгааг харуулсан
Хуучин өвчтөнүүд Үүнтэй адилаар, хөнгөн, зөөлөн-дунд зэргийн, мөн
Дунд зэргийн бэлдмэлийн хэрэглээ нь хоёр бүлэгт үл ялгаатай байв
(Хүснэгт 3).
| IIEF-domains ([SD] дундаж утга) | Өвчтөн ≤40 жил | Өвчтөн> 40 жил | P үнэ цэнэ* |
|---|---|---|---|
| |||
| IIEF-EF | 12.77 (8.7) | 14.67 (8.4) | 0.23 |
| IIEF-IS | 5.9 (4.2) | 6.69 (4.1) | 0.33 |
| IIEF-OF | 7.51 (3.2) | 7.06 (3.5) | 0.49 |
| IIEF-SD | 6.98 (2.3) | 6.57 (2.1) | 0.36 |
| IIEF-OS | 4.95 (2.6) | 5.06 (2.5) | 0.82 |
| IIEF ноцтой байдал† (Үгүй [%]) | |||
| Хэвийн EF | 11 (9.3) | 39 (11.9) | 0.73 (χ2, 2.01) |
| Mild ED | 16 (14.0) | 55 (16.8) | |
| Хөнгөн-дунд зэргийн ED | 10 (9.3) | 51 (15.8) | |
| Дунд зэрэг ED | 21 (18.6) | 48 (14.9) | |
| Хүнд зэргийн ED | 56 (48.8) | 132 (40.6) | |
хэлэлцүүлэг
We
Европын дараалсан Кавказын кохортыг буцаан туршиж үзсэн
бэлгийн идэвхтэй эрчүүдэд анхан шатны тусламж үзүүлэх анхны тусламж эрэлхийлэх эрчүүд
Дараах зорилгоор 30-ийн сарын туршид нэг амбулаториор амбулаторийн үйлчилгээг үз
≤40-ийн насны хүмүүсийн тархалт, шинж чанарыг үнэлэх
ХДХВ-ийн оношилгооны үед 40-аас дээш настай хүмүүстэй харьцуулахад.
Бид ED-тэй дөрвөн эрэгтэй тутмын нэг нь 40-аас бага насыг олсон гэж мэдэгдсэн.
Үүнээс гадна залуу болон хуучин ED өвчтөнүүдийн ижил хувь нь байсан
Хүнд зэргийн ED гэж гомдоллох. Үүнтэй адилаар, залуу болон хөгшин өвчтөнүүд адилхан
IIEF домэйн болгон сексийн хүслийг оруулаад, orgasmic оруулав
функц, нийт сэтгэл ханамж. Тиймээс ажиглалт нь а
Өдөр тутмын клиникаас аймшигтай зураг мэт харагддаг
практик.
ED нь нөхцөлтэй
Эмнэлзүй, социографийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг хүлээн зөвшөөрсөн
янз бүрийн судалгаанд өргөн хүрээтэй үнэлгээ хийсэн [7-10, 13, 14, 25]. Ерєнхийдєє, нас нь хамгийн нєлєєтэй гэж їздэг бєгєєд хэд хэдэн судалгаагаар нас ахих тусам эрс єсч байна [7, 8, 26];
Жишээ нь, Массачусетс мужийн эрэгтэй судлаачдын хийсэн судалгаагаар дүгнэв
Энэ насанд хамгийн их хамааралтай хувьсах хэмжигдэхүүн нь ED юм [7]. Наснаас гадна эрүүл мэндийн бусад олон нөхцөл байдал нь ED-тай холбоотой байсан [7, 10, 12-14, 26].
Нас удаан хугацааны туршид эрэгтэйчүүд илүү олон өвчнөөр өвддөг
эсвэл дээр дурьдсан хорт хавдрын нөхцлүүдийн ихэнхийг, үгүй
Сонирхолтой нь, тэд бас ED-ийн талаар гомдоллодог. Эдгээр шалтгааны улмаас ихэнх нь
ED тархалт ба урьдчилан таамаглах асуудалтай холбоотой эпидемиологийн судалгаанууд
40-аас дээш настай эрэгтэй хүн амд явагддаг;
Үүний эсрэгээр цөөхөн тооны судалгаа нь залуугаас авсан мэдээллийг агуулдаг
хувь хүмүүс [14-16, 26, 27].
Ерөнхийдөө эдгээр судалгаануудын үр дүнгээс үзэхэд ED нь ховор байдаг
залуу эрчүүдийн нөхцөл байдал. Жишээ нь Mialon et al
ED нь 29.9% нь Швейцарийн залуу эрэгтэйчүүдэд тархсан болохыг тогтоосон [15]. Үүнтэй адил, Ponholzer et al. [14] 20-80-ийн зэрэгцээ цуврал эрчүүдийн дунд ED-ийн ижил төстэй түвшинг олж илрүүлсэн
Вена хотын эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах төслүүдэд оролцож байсан.
Үүний нэгэн адил, Мартинс болон Абдо [16] 1,947-18-ийн насны 40 эрчүүдийн дунд хөндлөн огтлолын судалгаанаас ашигласан мэдээлэл
18 гол Бразилийн хотуудын олон нийтийн газар,
нэргүй асуулга ашиглан ярилцлага авсан; нийт, 35% нь
Хувь хүмүүст эрт илрэх хүндрэлтэй зарим талаар мэдээлдэг.
A
Бидний хийсэн шинжилгээний гол давуу тал нь бид яг нарийн тодорхойлсоноос үүсдэг
Залуу эрэгтэйчүүдийг ЭКА-ийн тархалт ба шинж чанарыг дүгнэн үнэлэв
Бидний амбулаториор амбулаториор ирсэн өвчтөнүүдийн бүлгээс
Анагаах ухааны анхан шатны тусламжийг эрэлхийлэх эмнэлэг; Энэ нөхцөлд бид үүнийг олсон
Өдөр тутмын клиник дадлагажигч өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь
40-аас доош насны хүмүүс байна. Энэ нь өмнө нь баттай нотлогдсон
хүн амд суурилсан судалгаанаас гарсан эпидемиологийн өгөгдөл
ED нь хөгшрөлтийн эрчүүдийн эмгэг, зогсонгишлын үйл ажиллагаа юм
Залуу эрэгтэйчүүдэд үнэ цэнэ буурах нь эмнэл зүйн хувьд дутуу үнэлэгддэггүй. Бидний
Өдөр тутмын клиник зургийг дүрслэх нь илүү их хамааралтай
олон эмч нарын өдөр тутмын бясалгалыг авч үздэг
эр бэлгийн эрүүл мэндийн талаархи мэдлэг Үнэндээ бол харьцангуй бага
ээс дээш настай өвчтнүүдэд ерөнхий үнэлгээний мэргэжилтний үнэлгээний түвшин
40 жил [28]Бид залуу эрэгтэйчүүдэд ED эсвэл бэлгийн үйл ажиллагаа бүр бага судлагдаж болохоос их айж байна [29].
The
Бидний дүн шинжилгээний үр дүнгээс харахад залуу өвчтөнүүд дэлхий даяар тархсан байна
40-аас дээш настай эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эрүүл байх нь бага байдаг
оноо, ялангуяа цөөн тооны эм бэлдмэлүүдтэй хамт
ЗСӨ, дунд зэргийн BMI, гипертензийн тархалт бага байна.
Үүнтэй адилаар, залуу хүмүүс өндөр tT гэсэн утгатай байдаг
40-ээс дээш настай өвчтөнүүдийнхтэй харьцуулахад түвшнээр батлагдсан
Европын хөгшрөлтийн эрчүүдийн дунд эпидемиологийн судалгааг хийдэг [2].
Ерөнхийдөө эдгээр клиник өгөгдлүүд нь
Бразилийн судалгаагаар ямар нэг чухал холбоо тогтоогоогүй байна
чихрийн шижин, ЗСӨ-тэй хүмүүст ED-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг баталгаажуулсан
18-40 настай [16].
Ерөнхийдөө эдгээр зөрүүг хүлээж авсан бөгөөд энэ нь ЭТД-ийг баримталдаг
залуу эрэгтэйчүүд ихэвчлэн олон сэтгэл зүйн болон холбоотой байдаг
Гол шалтгаан нь гол төлөвийг бүрдүүлдэг харилцан үйлчлэлийн хүчин зүйлс
[8, 30, 31]. Үүнээс гадна Mialon et al. [15] Залуу болон ахимаг насны эрэгтэйчїїдийн гол ялгаа нь
сэтгэцийн эрүүл мэнд, эмчилгээнд хандах хандлага. Манай хамт олон
Өвчтнүүд, залуу эрэгтэйчүүд илүү их донтсон байгааг бид олж мэдсэн
тамхи татах болон хууль бус мансууруулах бодис (тухайлбал каннабис / марихуан)
кокаин) өндөр настай өвчтөнүүдээс илүү байдаг. Архаг арчилгааны өмнөх өгөгдөл
Мансууруулах бодисууд, ялангуяа каннабис, хорт хавдар, кокаин зэрэг нь хараагүй болно
ED-тэй холбоотой холбоосын хоёрдмол утгагүй нотолгоо [32-34],
тодорхой хэд хэдэн ажиглалт нь шалтгаан үүсгэх үүргийг санал болгосон
архаг тамхины тамхи тамхинаас үүсэх функциональ хямралыг дэмжихэд хэрэглэдэг
залуу хүмүүст [7, 34-37].
Бидний судалгааны тайлбарласан шинж чанараас шалтгаалан бид төсөөлж чадахгүй байна
Хэрэв эдгээр сүүлчийн амьдралын хэв маягт хандах нь тодорхой бол
Залуу эрэгтэйчүүдэд ED эхэлдэг хэдий ч таамаглахад тун хангалттай юм
тэд хоёулаа бусад хүчин зүйлүүдтэй хамт үүрэг гүйцэтгэх болов уу
бөөрний үйл ажиллагааны хямралыг дэмжих. Эсрэгээр, энэ архагшсан
Амралт зугаалгын бодисуудад донтолт үүсэх магадлалтай
зөвхөн бэлгийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах болно
бидний ажиглалтаас үүдэлтэй хүрээ, өөрөөр хэлбэл, дөрөвний нэг нь
ED нь 40 жилийн доорхи анхны тусламжийг эрэлхийлж, байнга мэдээлдэг
хорт бодисыг архаг хэрэглэх нь ихэвчлэн хууль бус байдаг.
Эцэст нь,
бид хоёр бүлэгт ЭЭ-ийн хүндрэлийн түвшинг сэтгэл зүйн хувьд үнэлсэн;
Бүлэг хоорондын ялгадастай харьцуулах харьцааны хувь Нь
40-аас доош насны хүмүүсийн бараг тэн хагас нь чухал ач холбогдолтой байдаг
Cappelleri et al-гийн дагуу хатуу ED тэжээлээр өвдсөн байна. [24],
Энэ үзүүлэлт нь ахмад настай хүмүүстэй харьцуулж үздэг.
Бидний бодлоор, энэ дүгнэлт эцэст нь
Барилга угсралтын үнэ цэнийн бууралт нь залуусыг хүчингүйд тооцогддог
Өвчтөн нь ахмад настай хүмүүст байдаг учраас энэ бэлгийн харьцааг дэмждэг
асуудал нь өдөр тутмын эмнэлзүйн практикт хангалттай анхаарал тавьдаг
бүх насныхан. Үүний нэгэн адил бид залуу, залуу өвчтөнд хэрхэн бэлгийн хавьталд орохыг үзүүлдэг
Бэлгийн харьцааны нийт үйл ажиллагааны хувьд оноо авсан
өөр өөр IIEF домэйнууд. Өмнөх өгөгдөлтэй уялдуулан харуулсан болно
Сексийн функциональ функциональ таван салбар дахь урт хугацааны өөрчлөлтүүд хамтдаа явдаг
цаг хугацаа өнгөрөх тусам [38],
IIEF домэйн бүрт ямар ч ялгаагүй ажигласангүй
бүлгийн хооронд. Энэ утгаараа, энэ нь,
ED-ийн хувьд өөр өөр үндэслэлтэй байсан ч IIEF арга хэрэгсэл байж чадахгүй
ED-ийн цаадах эмгэг жамыг яг таг ялгаж чаддаг. Үнэндээ,
харин ED нь IIEF-эдгэрэлтийн функцтэй зүйрлэгддэг
домэйн, илүү өндөр ХИИ - ийг бүртгэх боломжтой болсон
эрэгтэй хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдал,
ED-ийн шалтгаанаас үл хамааран [3], Deveci et al. [39] IIEF нь боломжтой байх боломжтой гэдгийг нотолж чадаагүй
Органик болон сэтгэл зүйн ED ялгаварлан гадуурхах. Гэсэн хэдий ч энэ нь
олон тооны судалгаанууд нь ED нь байж болох юм гэж үзсэн нь үнэн гэдэгт эргэлзэхгүй байна
ЗСӨ-ний үйл явдлын ерөнхий илрэл [40, 41]. Тэдний дундаас Chew et al. [41],
Жишээ нь, ED нь ЗСӨ - тэй үйл явдлын урьдчилан таамагласан зүйл болох а
20 болон 89-ийн хооронд ED-тэй хүмүүсийн эрчүүдийн тоо; Эдгээр нь
Зохиогчид ED өвчтөнд ЗСӨ-ний үйл явдлын харьцангуй өндөр эрсдэлийг илрүүлсэн
40-аас бага. Эсрэгээр ED-ийн урьдчилан таамагласан үнэ цэнэ буурсан
Ахмад настнуудад ЗСӨ-ний үйл явдлын хувьд ажиглагдсан [41].
Ерөнхийдөө эдгээр өмнөх үр дүнгүүд болон бидний одоогийн үр дүнгүүд нь санал болгож болно
ED шинжилгээ нь залуу болон залуучуудыг тодорхойлох үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм
Зүрх судасны эрсдлийн хувьд үнэ цэнэтэй нэр дэвшигч хүмүүс дунд насны хүмүүс
үнэлгээ, дараагийн эмнэлгийн тусламж. Хэдийгээр ихэнх нь
Энэ насны бүлгийн өвчтөнүүд нь органик биш ED,
Тэдний нэг хувь нь органик ED-ийн гомдол байдаг
өргөн хүрээний спектрт зүй тогтол, ED нь цорын ганц харуулын тэмдэглэгээ юм
Эрүүл мэнд доройтох (өөрөөр хэлбэл, атеросклероз). Энэ нь
Жишээлбэл, Kupelian et al. Жишээ нь, 928 хүмүүсийн хүн амын судалгаа
Эерэг байхгүй бол ED нь дараагийн хөгжлийг урьдчилан таамаглаж байгааг харуулсан
Ердийн БЖИ-тэй өвчтнүүдэд MeTS-ийн суурь үзүүлэлтүүд дээр [42],
ингэснээр залуу эрэгтэйчүүдийг өдөөхөд туслах ED-ийн үнэ цэнийг онцлон тэмдэглэв
урт хугацааны эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох
чихрийн шижин, ЗСӨ-ний өвчин гэх мэт.
Манай
Судалгаа нь хязгаарлалтаас ангид биш юм. Нэгдүгээрт, манай харьцангуй жижиг когорт
Бидний олсон ололтуудаас олж мэдсэн зүйлсийн утга учрыг хязгаарлаж болох юм
Зөвхөн бэлгийн эм гэж нэрлэгддэг өвчтөнүүдийг л данс гэж үзнэ
Амбулаторийн эмнэлэгт сонгон шалгаруулах явцад хэвийх утгыг сонгон шалгаж болно
нь ED, хөнгөн хэлбэрийн ED болон
Эмнэлгийн тусламж авах хүсэл эрмэлзэл бага. Гэхдээ бид үүнийг
аргазүйн гажуудал нь насны бүлгээр адил байна
эдгээр ололтуудын үнэ цэнийг үгүйсгэхгүй. Хоёрдугаарт, бид үнэлээгүй
хүчин төгөлдөр сэтгэл зүйн зөвлөгөө өгөх хэрэгслийг ашиглан сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямралын түвшин.
Энэ утгаараа ED ба түүний хоорондох учир шалтгааны холбоо
сэтгэлийн хямрал, эсвэл хоёулаа хоёулаа хоёр чиглэлтэй байж болно; Үнэндээ ED
сэтгэл санааны хямрал эсвэл сэтгэлийн дарамтаас болж олж авч болно
Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал Хэрэгтэй хэрэгсэлтэй байх
Энэ нөхцлийг ялгаварлан гадуурхах нь эмнэлзүйн чухал ач холбогдолтой байж магадгүй юм
ялангуяа залуу хүн амд. Гуравдугаарт, бидний дүн шинжилгээ хийгээгүй
өвчтөнүүдийн бэлгийн түүх, бэлгийн харьцааг үнэлэх
өсвөр үеийнх. Үүнтэй холбоотойгоор Мартинс болон Абдо [16] маш залуу өвчтөнүүдэд бэлгийн харьцааны талаар мэдээлэл дутмаг байгааг харуулсан
БЗДХ-тай холбоотой айдас, эргэлзээ төрүүлснээр ED-тай холбоотой
бодит бус хүлээлт. Бүх өвчтөнүүдэд тохиолддог бэрхшээлүүд
Тэдний бэлгийн амьдрал эхэлснээс үзэхэд ED арай илүү тохиолдож байв
Дараа нь түгшүүртэй, бүтэлгүйтлийн циклээс үүссэн
хувь хүний бэлгийн чадвар [43].
Эцэст нь хэлэхэд, манай дүн шинжилгээ нийгэм эдийн засгийн талаар харгалздаггүй байсан
амьдралын талууд; Үнэндээ, өрхийн орлогыг нэмэгдүүлэх нь харагдсан
эмчилгээг эрэлхийлэх зан үйлтэй эерэгээр холбоотой байх
Санхүүгийн сул тал нь эцсийн эцэст саад тотгорыг бий болгодог [44].
Гэвч бид бага орлоготой учраас орлогын мэдээлэл хүсэхгүй байхаар шийдсэн
Бидний амьдралдаа ихэвчлэн олж авдаг орлогын асуултуудад хариулах хувь хэмжээ
Стандарт оффисын айлчлалын үед эмнэлзүйн дадлага хийх.
Дүгнэлт
In
Энэ нь популяцийн судалгаагаар мэдээлэгдсэнтэй харьцуулахад ялгаатай
Залуу өвчтөнд ЭЗ-ийн тархалт, бидний олсон үр дүнгээс харахад нэг нь
Өдөр тутмын эмнэлзүйн дадлагад ED эрж эмчилгээг эрэлхийлж буй 4 хүн
Амбулаторийн эмчилгээ нь 40-аас доош настай залуу юм. Үүнээс гадна,
Залуу эрэгтэйчїїдийн бараг тэн хагас нь хїнд жингийн євчнєєр євддєг
Хуучин хувь хүмүүстэй харьцуулсан харьцуулалт харьцаа. Руу шилжих
Өдөр тутмын эмнэлзүйн дадлага, өнөөгийн олдворууд биднийг цааш үргэлжлүүлэхэд хүргэдэг
Эмнэлзүйн болон бэлгийн харьцааг цогцоор нь авч үзэхийн ач холбогдлыг харуулсан
түүхийн бүхий л эрчүүдэд цогц үзлэг шалгалт хийдэг
ED нь тэдний наснаас үл хамааран. Үүнтэй адилаар, эрэлхийлэх нь бага байдаг
бэлгийн эрүүл мэндтэй холбоотой эмгэгийн эмчилгээний тусламж, эдгээр үр дүнгүүд
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид идэвхтэй асууж болох хэрэгцээ шаардлагыг улам бүр илэрхийлээрэй
Бэлгийн харьцааны талаархи гомдол, тухайлбал залуу эрэгтэйчүүдээс бүр ч илүү
40 нас Одоогийн түүврийн хэмжээ хязгаарлагдмал учраас бид магадгүй
ерөнхий дүгнэлтэд тулгуурлаж чадахгүй; Тиймээс, нэмэлт судалгаанууд
Эдгээр үр дүнг баталгаажуулахын тулд популяцид тулгуурласан дээжүүд их хэрэгтэй болно
ЭЭ-ийн ноцтой байдлын талаархи үүрэг ролийг тодорхой болгох
40-аас доош насны эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн эмгэг
Ашиг сонирхлын зөрчил: Зохиогчид ямар ч ашиг сонирхлын зөрчил илэрдэггүй.
Зохиогчийн тухай мэдэгдэл
Ангилал 1
- (a) Контент ба дизайнПаоло Капогроссо; Андреа Салония
- (Б) Өгөгдлийг худалдан авахMichele Colicchia; Eugenio Ventimiglia; Giulia Castagna; Мариа Ши Клементи; Фабио Кастиллион
- (в) Өгөгдлийн шинжилгээ ба тайлбарНазарено Суарди; Андреа Салони; Франческо Кантелло
Ангилал 2
- (a) Энэ хуулийн төслийг боловсруулахПаоло Капогроссо; Андреа Салония
- (Б) Intellectual Content-ийн хувьд үүнийг өөрчлөхАндреа Салони; Alberto Briganti; Rocco Damiano
Ангилал 3
- (a) Дууссан дугаарыг эцэслэн батлахАндреа Салони; Francesco Montorsi
Ашигласан материал
- 1, , . Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг өөрчлөх. J Sex Med 2013;10:115-119.
- 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , EMAS Судалгааны групп. Настай холбоотой
дунд болон ахмад настанд ерөнхий болон бэлгийн эрүүл мэндийн өөрчлөлт:
Европын эрин насыг судлах судалгаа (EMAS). J Sex Med 2010;7:1362-1380. - 3, , , , , , , , , . Is
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь эрчүүдийн ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг найдвартай баталсан уу?
Олон улсын интеграл функц-Erectile-ийн тохиолдол
Чиг үүрэг домэйн. J Sex Med 2012;9:2708-2715. - 4, , , , , , , , . Эрэлхэг
дисфункцийн тархалт, эхлэх хугацаа, эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоо тогтоох
300 цээжний цочмог өвдөлт, өнцгийн байршлаар дараалан тохиолддог өвчтөнүүдэд
титэм судасны эмгэгийг баримтжуулсан. Eur Urol 2003;44:360-364. - 5, , , , , , , . Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал ба зүрх судасны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн эрсдэл: Судалгааны долоон бүлэгт хийсэн мета-анализ. J Sex Med 2010;7:2805-2816.
- 6, , . Бэлгийн сулрал ба зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйл: Когорт судалгааны ирээдүйн мета-анализ. J Am Coll Cardiol 2011;58:1378-1385.
- 7, , , , . Массачусетсийн эр эм зэргийн судалгааны үр дүн нь эрүүл мэнд, сэтгэцийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндтэй холбоотой байдаг. J Urol 1994;151:54-61.
- 8, , . АНУ-д бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал: тархалт ба урьдчилан таамагласан байдал. Жама 1999;281:537-544.
- 9, , , , . Бэлгийн сулрал түгжирсэн тархалт: Хүн амын суурь судалгаанд системтэй дүн шинжилгээ хийх. Int J Impot Res 2002;14:422-432.
- 10, , , , , , . Тархалт
болон чихрийн шижинтэй хүмүүст бэлгийн сулрал,
АГ-ийн, эсвэл хоёулаа: 1,412 Израйлийн дунд явуулсан олон нийтийн судалгаа
эрэгтэй. Clin Cardiol 2003;26:25-30. - 11, , , , , , . 75-95 насны эрэгтэйчүүдэд бэлгийн замын өвчлөлийн тархалт ба урьдчилан таамагласан байдал: Хүн амд суурилсан судалгаа. J Sex Med 2012;9:442-453.
- 12, , , , , , , , , . чухал
Бэлгийн сахилга батын хоорондын уялдаа холбоог судалж, доогуур
түрүү булчирхайн гиперплазитай холбоотой шээсний замын шинж тэмдэг. Eur Urol 2011;60:809-825. - 13, , , , , , , , , , . Италид үүссэн үлдэгдэлийн үйл ажиллагааны алдагдал ба давтамж. Eur Urol 2000;37:43-49.
- 14, , , , , . 2869 эрчүүдэд батлагдсан асуулгын хуудсыг ашиглан мэс заслын дутагдлын саатал ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Eur Urol 2005;47:80-85.
- 15, , , , . Залуу эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал: Тархалт ба холбогдох хүчин зүйлс. J Adol Health 2012;51:25-31.
- 16, . 18-40-тай настай Бразилд эрэгтэй хүний биеийн байдал буурч, харилцан хамааралтай хүчин зүйлүүд байдаг. J Sex Med 2010;7:2166-2173.
- 17, , , , . Бэлгийн анагаах ухааны мэргэжилтнүүдэд үзүүлэх тусламж хүссэн хүрээн дэх аян: Эрэгтэй хүний бэлгийн дарамтыг танилцуулах. J Sex Med 2007;4:762-770.
- 18
- 19, , , . Түр зуурын судалгаанд прогнозлогдсон өвчлөлийг ангилах шинэ арга: Хөгжил ба баталгаажуулалт. J архаг Де 1987;40:373-383.
- 20Эрүүл мэндийн Үндэсний хүрээлэн, Үндэсний зүрх, Уушиг, Цусны Институт. Насанд хүрэгчдэд илүүдэл жин ба таргалалтыг тодорхойлох, үнэлэх, эмчлэх талаархи клиникийн удирдамж-Нотлох баримтны тайлан. Obes Res 1998;6(нэмэлт):51-210S.
- 21, , , , , , , , , , , , Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг; Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. онош
ба бодисын солилцооны хам шинжийн менежмент: American Heart
Холбоо / Үндэсний зүрх, Ууш, Цусны Институт Шинжлэх ухаан
мэдээ. Дугуй 2005;112:2735-2752. - 22Клиникийн эндотрологийн эмч нарын холбоо. Насанд хүрсэн эрэгтэй өвчтөнүүдэд гипогонатизмыг үнэлэх, эмчлэх клиник практикт зориулсан удирдамж-2002 шинэчлэл. Endocr Pract 2002;8:440-456.
- 23, , , , , . Олон улсын хэмжигдэхүүний институтын индекс (IIEF): Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдалыг үнэлэх олон талт хэмжигдэхүүн. Urology 1997;49:822-830.
- 24, , , , . Олон улсын интеграл функцын индексийг арилгах функцийн домайн. Urology 1999;54:346-351.
- 25, . Ойрын үед
євчтєний євчин болон їйл ажиллагааны алдагдал, євчтєний ємнєх ба
Нэгдсэн Вант улсад sildenafil нэвтрүүлсэний дараа: Cross
харьцуулалт хийх өвчтөнтэй харьцах судалгаа. Br Med J 2003;22:424-425. - 26, , , , , . Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эпидемиологи: "Cologne Male Survey". Int J Impot Res 2000;12:305-311.
- 27, , , , , . Тархалт
Испанид тогтворгүй байдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: Үр дүн
Эпидемиологич де ла Гэмтэл эмч Erectil MAsculina судалгаа. J Urol 2001;166:569-574. - 28, , , , , , , EDEN Study Group. Ердийн практикт арилах үйл ажиллагааны алдагдалыг удирдах. J Sex Med 2009;6:1127-1134.
- 29, , . "Эхлээд би вэб дээрээс хайж олох болно": Залуу эрэгтэйчүүдэд бэлгийн чиг баримжаа алдагдахад зөвлөгөө өгөх саад бэрхшээл, бэрхшээлийг даван туулах.. Швейцарийн Med Wkly 2010;140:348-353.
- 30. Эрүүл, сэтгэлээр унасан хүмүүс бэлгийн харилцааны асуудал. Int Clin Psychopharmacol 1998;13(6-ийг нийлүүлнэ):S1-4.
- 31, , , , , , , , , , , . Антиомиоз, физиологи, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал эмгэгийн эмгэг. J Sex Med 2010;7:445-475.
- 32, , , , , , . Эрт эндотелийн дисфункц нь залуу кварцын хэрэглэгчдэд васкулогенитийн үлдэгдэл үүсэх шинж тэмдэг болдог. Int J Impot Res 2008;20:566-573.
- 33, . Эрэгтэй хүний бэлгийн эрүүл мэндэд каннабис хэрэглэх нөлөө. J Sex Med 2011;8:971-975.
- 34, , . Тамхи татах: өөрийгөө бэлгийн сул дорой байдлын эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг үү? Am J Epidemiol 1994;140:1003-1008.
- 35, , , , . Эпидемиологи
Дөрвөн улс оронд бэлгийн сулрал: Бэлгийн замын халдварт өвчний тархалт
бэлгийн хавьтлын үйл ажиллагааны алдагдал ба хамаарал. Urology 2003;61:201-206. - 36, , , . Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал: Эрүүл мэндийн эмгэг, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс. Уолл клинн Хойд Ам 2005;32:403-417.
- 37, . Цочмог
никотиний нөлөөг физиологийн болон субъектив бэлгийн сэрэл дээр үзүүлэх нөлөө
Эрэгтэй хүний дургүйг: санамсаргүй, давхар сохор, плацебо хяналттай туршилт. J Sex Med 2008;5:110-121. - 38, , , , , , , . Урт зам
Эрэгтэй бүлгүүдийн бэлгийн чиг үүргийн үнэлгээ: Олмстэд муж
шээсний замын шинж тэмдэг, эрчүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг судлах. J Sex Med 2009;6:2455-2466. - 39, , , , , . Олон улсын интеграл функцын индекс нь органик болон сэтгэл зүйн эд ангийг функцийн хооронд ялгаж чаддаг уу? BJU Int 2008;102:354-356.
- 40, , , , , , . Эрэлхэг
Зүрх судасны өвчинтэй холбоотой глобулаци
Голландын нийт хүн ам: Кробот судалгааны үр дүн. Int J Impot Res 2008;20:92-99. - 41, , , , , , , , . Дараагийн зүрх судасны атеросклерозын үйл явдалд зориулсан урьдчилан сэргийлэлт болох урьдчилан сэргийлэлт: Холбоотой өгөгдөл судалгааны үр дүн. J Sex Med 2010;7:192-202.
- 42, , , , . Массолийн хам шинжийн эрт үеийн хүндрэлийн дутагдал: Массачусетс эр хөгшрөлтийн судалгаа. J Urol 2006;176:222-226.
- 43, , , , , . Erectile Dysfunction-ийн гол баримт бичиг: Тогтоогдоогүй өвчтөний архаг хэлбэрийн эмгэгийн үед анхаарал халамж тавьдаг. Int J Impot Res 2004;16(2 нэмэлт):S26-39.
- 44, , , , , , . PDE5i нь хүн амын суурь судалгаагаар хүн төрөлхтөний тогтворгүй байдал алдагдсан сэдвүүдийн хоорондох хамаарлыг хэрэглэдэг. J Sex Med 2011;8:3051-3057.
;
