сэтгэцийн эмч Ричард А Фрийдман
Хүн бүр мэддэгийн адил бэлгийн харьцаанд ордог.
Эсвэл тийм үү? Сүүлийн жилүүдэд секс нь зүгээр л таашаал авах боломжгүй биш хэд хэдэн өвчтөнтэй тааралдаж байна. энэ нь үнэндээ шалтгаан нь хор шиг байгаа юм.
Нэгэн өвчтөн, 20 орчим насны залуу, үүнийг ингэж тайлбарлав: "Секс хийсний дараа би шууд утгаараа нэг өдөр өвдөж, сэтгэлийн хямралд ордог."
Өөрөөр хэлбэл, эрүүл мэнд, сэтгэцийн эрүүл мэндийн аль аль нь эрүүл мэндийн цэвэр төлбөртэй байсан: сайн тохирсон, шаргуу хөдөлмөрлөдөг, олон найз нөхөд, ойр дотныхон гэр бүл байсан.
Надад итгээрэй, би тайлбарыг нь маш амархан бэлтгэж болох байсан. Тэрбээр бэлгийн харилцааны талаар далд зөрчилтэй байсан эсвэл хамтрагчийнхаа талаар хоёрдмол мэдрэмжтэй байсан. Хэн хийхгүй байна вэ?
Гэхдээ сайн тайлбарлахын тулд би хайж олохыг хүсэхгүй байна. Түүний шинж тэмдгүүд, зовлон нь үнэхээр бодит байсан ч эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай сэтгэцийн эмгэгтэй гол асуудлууд байгаагүй гэж хэлсэн. Тэрбээр миний оффисоос гараад сэтгэл дундуур байсан.
Хэсэг хугацааны дараа би үүнтэй ижил гомдол бүхий өөр өвчтөнтэй уулзах хүртэл би түүний хэргийн талаар нэг их бодож байсангүй. Тэр аль нэг нь дангаараа эсвэл хамтран нэгэн Дур дараа хүчтэй хотгор, цочромтгой зургаан цагийн хугацаанд нь дөрвөн туршлагатай 32 настай эмэгтэй байсан юм. Энэ нь маш тааламжгүй байсан тул тэр бэлгийн харьцаанаас зайлсхийж эхлэв.
Сүүлийн үед психоаналистын мэргэжил нэгт мэргэжилтэй хүн сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлэхээр дуудсан нь надад өөр хэрэг гэж нэрлэдэг. Тэрбээр 24-гийн настай эр хүйсээс хэдэн цагийн турш үргэлжилсэн сэтгэл хөдлөлийг эс тооцвол сэтгэл мэдрэлийн эрүүл мэнд гэж үздэг байжээ.
Бэлгийн харьцааны дараа бага зэрэг гашуудлын талаар хачирхалтай зүйл алга. Хэл яриагаар бол сексийн дараа бүх амьтад гунигтай байдаг. Гэхдээ эдгээр өвчтөнүүдэд удаан хугацаагаар үргэлжилсэн диспрориа ихээхэн зовиуртай байсан бөгөөд гомдол гаргахад хэтэрхий их саад болж байсан.
Гэсэн хэдий ч, бэлгийн зан үйлийн сэтгэл зүйн тайлбарыг төсөөлөхөд уруу татагдах нь эсэргүүцэх нь хэцүү байдаг. Psychiatrists нь бүх зүйл сексийн тухай ярихаас бусад бэлгийн харилцааны тухай ярих дуртай байдаг. Энэ нь хүний бүх зан авирыг далд бэлгийн харилцаанд оруулдаг гэж хэлэх өөр нэг арга юм.
Магадгүй, гэхдээ эдгээр тохиолдлуудад бэлгийн хавьтлын невроази дээрээс илүү гүн гүнзгий утгатай байж болох юм гэж бодсон.
Сексийн үед тархинд тохиолддог зүйлийн талаар бага мэддэг. 2005-д Нидерландын Гронингений их сургуулийн доктор Герт Холстеге нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тархины цус харвалтын эсрэг positron ялгарлын томографийг ашигласан. Тэрээр бусад өөрчлөлтүүдийн дунд amygdala-ийн үйл ажиллагааны огцом бууралт, айдас түгшүүрийг боловсруулахад оролцдог тархины бүс нутгийг илрүүлсэн. Гайхамшигийг үүсгэхээс гадна бэлгийн харьцаа нь айдас, түгшүүрийг бууруулдаг.
Ратгерсын антропологич Хелен Фишер романтик хайрын мэдрэлийн хэлхээг илүү өргөн хүрээнд харахын тулд функциональ соронзон резонансын дүрслэлийг ашигласан. Тэрбээр хайр сэтгэлтэй эсвэл төвийг сахисан хүний зургийг халуун хайраар хайрладаг гэж мэдээлсэн хэсэг залуу охид, бүсгүйчүүдэд үзүүлэв. Гарчигууд зөвхөн хайртай, мөнгө, хоол хүнс гэх мэт өөр бусад шагнал урамшуулал нь тархины хариу төстэй хариу тархины допамины шагналын хэлхээнд эрс идэвхжүүлэх байна.
Зарим өвчтөнүүд амиа алдсаны дараа amygdala-ийн хүчтэй сэргэлт идэвхжиж байгаа нь тэднийг муу мэдрэмж төрүүлдэг болов уу?
Судалгааны материалууд нь сексээс үүдэлтэй хямрал дээр бараг л чимээгүй байдаг ч Google хайлт нь хэд хэдэн веб сайтууд болон чатлах өрөөнүүдийг postcoital blues гэж нэрлэдэг зүйлүүдэд илчилсэн. Хэн мэдэх вэ? Тэнд би олон тооны дансыг өвчтөнийхтэй бараг адил төстэй, өвчтэй хүмүүст янз бүрийн эмчилгээ хийдэг.
Эмч нар ердийн эмчилгээ хийлгэх үед ямар ч ашиггүй эсвэл өөрсдийгөө олж мэдсэний адил, юу хийх талаар багахан баримт нотолгоогүй газар нутагт шинэлэг эмчилгээ гэж нэрлэгдэх болно. Ихэнх тохиолдолд, та иймэрхүү эмчилгээг гар дээр байгаа биологийн үндсэн биологийн талаарх таамаглал дээр үндэслэн хийдэг. Энэ нь батлагдаагүй нөхцөлд батлагдсан эм хэрэглэж болно.
Боломжтой эмчилгээ хийлгэх нь Prozac болон түүний үеэлүүд, серотониныг дарангуйлагч сааруулагчийг сонгон хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн үйл ажиллагаанд зарим талаараа нөлөөлдөг. Серотонин таны сэтгэлийн хөдөлгөөнд сайнаар нөлөөлдөг ч таны тархи, нугасны хэт их зүйл нь бэлгийн харьцаанд муугаар нөлөөлдөг.
Би ямар нэгэн байдлаар миний өвчтөний бэлгийн хариу modulate чадах юм бол, энэ нь бага хүчтэй, энэ нь дараа нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сулруулж болзошгүй хийх гэж бодсон. Өөрөөр хэлбэл, би аль болох эмчилгээний үр нөлөө нь SSRI-ын ихэвчлэн хүсээгүй гаж нөлөө ашиглах болно.
Сэтгэлийн хямралд нэрвэгдсэн эмүүдийн аль нэгийг авсан хүн танд хэлэхэд хэдэн долоо хоногийн дараа илүү сайн мэдрэмж төрдөг ч бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт гаж нөлөө илэрдэг. Миний өвчтөнүүдэд энэ нь давуу тал болно. SSRI дээр хоёр долоо хоног өнгөрсний дараа бэлгийн харьцаанд дургүй байсан ч сэтгэл хөдлөл нь огцом буураагүй гэжээ.
Одоо, өвчтөнд дор хаяж дараах гурван шалтгаан илэрч байна: Мансууруулах бодис ажиллаж байна; Энэ нь плацебо нөлөөтэй байсан; эсвэл шинж тэмдгүүдийн санамсаргүй хэлбэлзэл байсан - хэрэв би юу ч хийгээгүй бол сайжрах байсан.
Би эмчилгээгээ зогсоохыг зөвлөж байсан ч асуудал дахин гарвал дахин ачааллана уу. Хоёр тохиолдолд хоёуланд нь шинж тэмдэг эргэж, дараа нь эмээр сулрав. Энэ нь жижиг хэмжээний дээж дээр үндэслэн, эмийн нөлөө бодит байдалтай байгааг харуулж байна.
Эдгээр өвчтөнүүдэд надад юу ч зааж бол, энэ нь бэлгийн асуудал үргэлж биш bespeak гүн харанхуй сэтгэл зүйн асуудлуудыг хийж байгаа юм. үнэн хүний хамгийн чухал нь бэлгийн эрхтэн нь үнэндээ тархи юм байна. Секс нь хамгийн бие махбодийн үйлдэл байж болох ч сэтгэлийн хямрал нь бие махбодийн шинжтэй байдаг - заримдаа биологийн сонирхолтой зүйлээс илүү ач холбогдолгүй байдаг.
анхны нийтлэл Нью Йорк Таймс, 1-р сар 20, 2009
;