Донтолтын Анагаахын Нийгэмлэг: Донтолтын шинэ тодорхойлолт (наймдугаар сар, 2011)

ASAM лого донтолтын тодорхойлолтДонтох шинжлэх ухаан ба эмчилгээний салбарт томоохон үйл явдал болжээ. Америкийн донтолтын анагаах ухааны нийгэмлэг (ASAM) -ийн Америкийн донтолтын шилдэг мэргэжилтнүүд донтолтын талаархи шинэ тодорхойлолтоо саяхан гаргалаа. Шинэ тодорхойлолт ба үүнтэй холбоотой асуулт ба хариултууд нь www.yourbrainonporn.com вэбсайт дахь энд өгөгдсөн гол санаануудтай нийцэж байна. Юун түрүүнд зан авирт донтох нь тархинд бүх төрлийн мансууруулах бодис хэрэглэдэг шиг нөлөөлдөг. Энэхүү шинэ тодорхойлолт нь бүх практик зорилгоор бэлгийн болон порно донтолт нь "жинхэнэ донтолт" мөн эсэх тухай маргааныг эцэслэв.

энэ нь дугаар ишлэл нь зан үйлийн донтолтын талаархи АСАМ-ын үзэл бодлыг нэгтгэн харуулав.

Шинэ тодорхойлолт нь архинд донтох, героин эсвэл секс хийх гэх мэт бүх донтолтууд үндсэндээ ижил байдаг гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Канадын донтолтын эсрэг анагаах ухааны нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч асан, шинэ тодорхойлолтыг боловсруулсан АСАМ-ын хорооны дарга, доктор Ражу Халежа The Fix-д өгсөн ярилцлагадаа “Бид донтолтыг тусдаа гэж үздэг хүмүүсийн эсрэг донтолтыг нэг өвчин гэж үзэж байна. өвчин. Донтолт бол донтолт юм. Энэ чиглэлд таны тархи юу түлхэх нь хамаагүй, нэгэнт чиглэлээ өөрчилсөн бол та бүх донтолтонд өртөмтгий болно. ” [ASAM] нь бэлгийн болон мөрийтэй тоглоом, хоолны донтолтыг оношилж, архины хамаарал, героин, болор метад донтсонтой адил эрүүл мэндийн хувьд хүчин төгөлдөр болохыг нотолж өгсөн нь түүний нарийн, гэхдээ адилхан өргөн хүрээний нотолгооноос илүү их маргаан үүсгэдэг.

Энэ хэсэгт гурван ААМА-ны баримт бичгүүдийг агуулна (ASAM вэбсайт руу холбох),

  1. Америкийн донтолтын анагаах ухааны нийгэмлэг: донтолтын тодорхойлолт - урт хувилбар
  2. ASAM-ийн донтолтын тодорхойлолт - Түгээмэл асуултууд.
  3. ASAM Хэвлэлийн мэдээ.

хэвлэлийн хоёр өгүүлэл

Бидний бичсэн хоёр өгүүллүүд:

Порнографийн донтуулагчтай холбоотой гол сэдэвүүдийн товч дүгнэлт:

  1. Донтолт бол химийн бодис эсвэл зан үйлээс үүсэлтэй эсэхээс үл хамааран нэг "өвчин" юм.
  2. Болзошгүй зан чанар, бодисууд нь мэдрэлийн хэлхээнд ижил суурь өөрчлөлтийг өдөөх чадвартай байдаг: мэдрэмтгий байдал, өөрчлөгдсөн prefrontal circuitry, өөрчлөгдсөн стресс систем ба desensitization.
  3. "Хүнд сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь" дээрх тархины өөрчлөлтүүдийн илрэлийг харуулж байна. Донтох нь сонголт биш юм. Донтуулагч зан байдал нь эмгэгийн илрэл болохоос шалтгаан биш юм.
  4. Зөн совин, түүний дотор порнограф донтолтыг үгүйсгэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг хуучин "донтолт ба албадлагын" ялгааг арилгах.
  5. Донтох нь анхан шатны өвчин бөгөөд өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн байдал, хувь хүний ​​эмгэг зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудаас үүдэлтэй байх албагүй бөгөөд донтуулагч зан үйл нь өвдөлтийг намдаахын тулд “өөрийгөө эмчлэх” хэлбэр юм гэсэн түгээмэл ойлголтыг амраах хэрэгтэй. сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямрал.

Шинэ ASAM тодорхойлолт нь интернетийн порно донтохыг дурдаагүй, эсвэл сексийн донтолтоос (үүнийг хэдэн удаа дурддаг) ялгадаггүй. Мэдээжийн хэрэг, бодлогын мэдэгдэл бүх зүйлийг шийдэж чадахгүй ч интернет порно донтолт садар самуунаас илүү өргөн хүрээний бүлэгт нөлөөлдөг нь тодорхой байна. Хүйс бол үүрд мөнхөд ирсэн шагнал юм. Харин интернетийн порно жүжиг гэх мэт хог хаягдал нь байгалийн жам ёсны хэв маягийн хувилбар юм. Порнограф ба дараа нь: Тархины сургалтанд тавтай морилно уу болон Занар муутай зан төрх: 300 үтрээний = Допамин их байна).

АСАМ-аас бэлгийн болон порно донтохтой холбоотой гурван асуулт хариултыг авч үзье. Энэхүү анхны асуулт нь бүх донтолт нь тархины дасан зохицох чадварыг хуваалцдаг бөгөөд энэ нь өвөрмөц зан байдал, сэтгэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг болохыг тодорхой харуулж байна.

Асуулт: Энэ шинэ тодорхойлолтонд ямар ялгаатай вэ?

ХАРИУЛТ:

Өнгөрсөн хугацаанд анхаарал хандуулах нь архи, героин, марихуан, кокаин гэх мэт донтолттой холбоотой байдаг. Энэ шинэ тодорхойлолт нь донтолт нь мансууруулах бодисын тухай биш, харин тархины тухай юм. Энэ нь хүний ​​хэрэглэдэг бодис биш бөгөөд тэднийг донтогч болгодог. Энэ нь хэрэглээний тоо хэмжээ эсвэл давтамж биш юм. Донтолт гэдэг нь урамшуулал ба шагнал урамшуулалд өртсөн үед хүний ​​тархинд юу тохиолддог тухай өгүүлдэг бөгөөд энэ шагнал нь тархины гадаргын химийн бодис эсвэл "урагшлах" зан үйлийн талаархи тархи, тархины бүтэцтэй холбоотой шагнал хэлхээ.

Гайхамшигтай эшлэл - “Донтолт гэдэг нь хүний ​​тархинд тохиолддог зүйл юм.” Бид үүнийг хэдэн удаа хэлсэн бэ? Тодорхойлолт нь энэ нь өдөөлтийн хэлбэр, тоо хэмжээ биш харин харин илүү чухал болохыг онцлон тэмдэглэв үр дүн урамшуулал. Энгийнээр хэлэхэд, бүх донтнуудын хуваалцсан түгээмэл зан үйл, шинж тэмдгүүд нь тархины өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. (Авах энэ асуулт Донтох үйл явц таны тархийг барьж байгаа эсэхийг харах.)

Интернетийн поршений хэрэглээ нь кокаин эсвэл тамхи татахаас хамгаалдаг ёс суртахууны асуудал биш юм. Бүгд тархины бүтэц, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эрүүл мэндийн асуудал юм. Эмийн болон байгалийн баялагт нийтлэг байдаг тархины өөрчлөлт нь эдгээр зүйлд тодорхойлогддог: Сохор мэтгэлцлийн төгсгөл үү? болон Ominous Порно сайтанд зориулсан мэдээ: Интернэт донтолт Atrophies тархи.

Дараагийн хоёр асуулт нь бэлгийн ба хоол хүнсний донтолтын талаар өгүүлдэг.

Асуулт: Донтолтын шинэ тодорхойлолт нь мөрийтэй тоглоом, хоол хүнс, бэлгийн зан үйлтэй холбоотой донтолт юм. Хоол хүнс, бэлгийн хавьталд өртөж болзошгүй гэж АХС үнэхээр боддог уу?

ХАРИУЛТ:

Мөрийтэй тоглоомонд донтолтыг хэдэн арван жилийн турш шинжлэх ухааны ном зүйд сайн тайлбарласан байдаг. Үнэн хэрэгтээ DSM (DSM-V) -ийн хамгийн сүүлийн үеийн хэвлэл нь мөрийтэй тоглоомонд эмийн хэрэглээний эмгэгтэй нэг хэсэгт хуваагдана.

Шинэ АХБ-ны тодорхойлолт нь донтолтыг донтолтыг тэнцвэржүүлж, донтолтыг үр дүнтэй зан төлөвтэй хэрхэн уялдуулж байгаагаа тайлбарлаж өгдөг. Энэ бол анх удаа ААМА нь донтолт бол зөвхөн "субъектив хамаарал" гэсэн албан тушаалыг албан ёсоор авсан юм.

Энэ тодорхойлолт нь донтолт нь үйл ажиллагаа, тархины хэлхээ холбоо, донтолттой хүмүүсийн тархины бүтэц, үйл ажиллагаа нь донтолтгүй хүмүүсийн тархины бүтэц, үйл ажиллагаанаас ялгардаг тухай өгүүлдэг. Энэ нь тархи болон холбогдох хэлхээний шагналын хэлхээ холбооны тухай ярьдаг боловч шагнал урамшуулал дээр ажилладаг гадаад урамшууллын талаар онцлон тэмдэглээгүй болно. Хоол хүнс, бэлгийн зан үйл, мөрийтэй тоглох зан үйлүүд нь донтолтын тухай шинэ тодорхойлолтонд тодорхойлсон "шагналыг хүртэх" аргатай холбоотой байж болно.

Асуулт: Хоол хүнс донтолт, сексийн донтолттой хэн байдаг вэ?

ХАРИУЛТ:

Бид бүгд тархины урамшууллын системтэй хоол хүнс, бэлгийн харьцааг бий болгодог. Үнэндээ энэ бол амьд үлдэх механизм юм. Эрүүл тархианд эдгээр шагналууд нь 'хангалттай' буюу сэтгэл хангалуун байхын тулд санал хүсэлтийн механизмтай байдаг. Донтолттой хэн нэгэнд хэлхээг тасралтгүй ажиллуулах нь тухайн хүн рүү илгээсэн мэдээ нь "илүү" болж, улмаар бодис, зан үйлийг ашиглах замаар үр дүн ба / буюу тусламжийн эмгэгийг хайхад хүргэдэг.

ASAM нь илүү тодорхой байж чадахгүй байв. Бэлгийн донтолт байдаг бөгөөд энэ нь тархины бүтэц, физиологид мансууруулах бодис донтох явдал ижил төстэй өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь донтуулагч эм нь юу ч хийхгүй, гэхдээ биологийн хэвийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, багасгах гэх мэт мэдрэмжтэй байдаг. Тэд байгалийн урамшуулалыг мэдрэлийн хэлхээг нурааж, байгалийн шагнал урамшууллын хэт хувилбарууд нь эдгээр хэлхээг хулгайлах боломжийг олж илрүүлэх ёстой.

АДАМ нь шинэ тодорхойлолтыг нийтлэхийг сонгосон учир донтох неврозийн шинжилгээнээс зөвхөн нэг дүгнэлт гарч ирдэг. Дараах хуудсууд нь байгалийн донтолтын судалгааны дээжийг төлөөлж байна. Интернет ба видео тоглоомонд донтох, Хүнсний донтолт, болон Шүүгчдийн донтолт.

ASAM-ийн шинэ тодорхойлолт нь мэдрэл судлаачид ба донтолтын ихэнх мэргэжилтнүүд аль хэдийн мэддэг байсныг батлав. Байгалийн урамшуулал нь донтолт үүсгэдэг. Юу дутаж байгаа нь интернет поршений хэрэглээ, донтолтыг мөөгөнцрүүлэх тухай хэлэлцүүлэг юм. Интернетийн порно хэрэглээ нь Tiger Wood-ээс илүү донтолт руу хөтлөх илүү магадлалтай.

Дэвид Линдений "Тааламжийн луужин" хэмээх шинэ номонд донтуулдаг байдал гэж тайлбарласан байдаг үгүй биш dopamine-ийн нөлөөтэй шууд холбоотой. Жишээ нь тамхи, тэдгээрийг туршиж буй хүмүүсийн бараг 80% залгаад, героин нь зөвхөн цөөн тооны хэрэглэгчидтэй байдаг. Учир нь энэ донтолт бол суралцах явдал юм, тамхичид допамины бага зэргийн "шагнал" -аар тархиа байнга дасгалжуулдаг. Героин хэрэглэгчид илүү хүчтэй нейрохимийн “хичээл” авдаг боловч үүнээс хамаагүй цөөн байдаг. Тиймээс героин цөөн хүмүүсийг дэгээ болгодог. Жинхэнэ секс донтогчид (бодит түншүүдтэй), героин хэрэглэгчидтэй адил ерөнхийдөө хязгааргүй "засвар" авч чаддаггүй. Тэд бас героин болон бусад донтогчдоос ялгаатай биш илүү өдөөх зан үйлтэй байж болно.

Интернетийн поршений хэрэглээ нь тамхи татахтай адил төстэй бөгөөд шинэ дүр төрх бүр нь жижиг допамин тэсрэлтийг санал болгодог. Порнографийн хэрэглэгчид ерөнхийдөө олон зураг / видео клипийг ихэнхдээ өдөр бүр хардаг учраас тамхичдынх шиг олонтоо тархийг сургадаг. Тайлбарласны дагуу Порнограф, шинэлэг зүйл, Coolidge нөлөө, Хязгааргүй шинэлэг зүйл нь тэдгээрийг хэвийн мэдрэмжийг дарж өөрчлөх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна Интернетийн порно шинж чанар нь dopamine-д сексийн донтолт таарахгүй гэсэн үг юм Порнограф ба дараа нь: Тархины сургалтанд тавтай морилно уу.

Өөрөөр хэлбэл, энэ нь интернэт порно донтогчдыг татдаг мэдрэлийн эсийн химийн тэсрэлт биш юм, гэхдээ дур тавилтын эндоген урамшуулал нь порнографийн хэрэглээг улам бүр бэхжүүлдэг. Тиймээс интернетийн порно донтолт нь зүгээр л “бэлгийн донтолт” биш юм. Энэ нь бидний генийн нэн тэргүүний зорилт болох нөхөн үржихүй, ялангуяа шинэ ханиудын хариуд нейрохимийн нэмэлт урамшуулал олгох хөтөлбөртэй холбоотой хэлхээ холбоог хулгайлдаг. Энэ нь хоёулаа интернетийн видео тоглоомын донтолт, хоолонд донтохтой адил юм.

Товчоор хэлбэл, интернетийн порнографт нэвтрэхгүйгээр masturbation донтох нь маш ховор. Тамхинаас гарах донтох (порно байхгүй) нь секс донтолт, ховор ч Интернетийн порно донтолт нь өөр өөр бөгөөд илүү мэдрэмтгий мэдрэмжтэй амьтан юм.

Дашрамд дурдахад, сүүлийн үеийн судалгаагаар Унгар, Интернэт садар самуунгүй Хятадад өсвөр насны хүүхдүүдийн интернет донтох байдал тус тус 18%, 14% -тай байна. (“Оффлайн өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийн дээжинд асуудалтай интернет ашиглах гурван хүчин зүйлийн загварыг батлах нь”, “Интернет донтох эмгэгтэй өсвөр насныхны бичил бүтцийн гажиг” -ийг үзнэ үү.) Таргалалтаас харахад хоолонд донтох нь АНУ-д 30 +% -тай байна. . Сексийн донтолтыг зэрэгцүүлэн параллель байх ёстой гэж таамагласнаас болж интернетийн порно донтох түвшин бидний итгэж байснаас өндөр байж болох уу?