18-ийн зургадугаар сарын 2018, 11-ийн олон улсын ангиллын зохиогчийн зохиогчидth Шинэчилсэн хувилбар нь удахгүй болох ICD-11-ийн хэрэгжилтийн хувилбарыг интернэтэд ашиглах боломжтой гэдгийг зарлалаа. Энэ нь анх удаа бэлгийн харьцааны садар самуунтай эмгэгтэйэх нийтлэл рүү холбох).
- Хэвлэлийн мэдээг ДЭМБ-ын сайт дээр харж болно энд. Таашаал авахын тулд бид үүнийг бүрэн хэмжээгээр хуулбарласан.
- ICD-11 хэвлэлийн бага хурал нь тоглоомыг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг гэж үзэх, жендэрийн тэнцвэргүй байдал хэрхэн ангилагддаг тухай өгүүлж байна.
- Энэ нь дурдахгүй Өөр нэг шинэ оношлогоо: "Бэлгийн харьцааны хэвийн бус эмгэг"Импульсийн хяналтын эмгэг" -д гарч ирдэг.
- "Хувилбарын тайлбар”Оношлогоо бүрийн дор дараахь мэдэгдлийг оруулна уу. "ICD-11 MMS-ийн кодын бүтэц тогтвортой байна."
- Энд байна "Бэлгийн харьцааны хэвийн бус эмгэг" оношлогооны эцсийн текст:
онош
Бэлгийн харьцааны хэвийн бус эмгэг [6C72] нь эцсийн эцэст эрїїл мэндийн мэргэжилтнїїдийг сєрєг їр дагаврыг эс тооцвол бэлгийн зан їйлийг хянах чадваргїй албан ёсны, бие даасан оношлогоог санал болгодог. Шинэ кодыг бодитоор хэрэгжүүлэх нь хаа сайгүй тохиолддог боловч дэлхийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд сексийн бэлгийн зан авирыг оношлоход тохирохыг чухалчилдаг. Энэ бол шалгуур үзүүлэлтийг хангасан хэн бүхэнд ашиглах боломжтой том шүхэр юм. "Ачааны бэлгийн чиг баримжаатай зан үйл" гэдэг нь оношлогооны мэргэжилтэн Жон Э. Грант, Ж.Д., М.Энхжаргал нар "бэлгийн дуршил, Одоо сэтгэцийн эмгэгтэй (Хоёрдугаар сар 2018: p.3). Шинэ CSBD оношлогоо нь интернетийн порнографийг хүчтэй хэрэглэх шинж тэмдэгтэй хүмүүсийг оношлоход хэрэглэгдэж болно.
Садар самуунтай бэлгийн зан үйлтэй хүмүүсийн 80-аас илүү хувь нь хэт их эсвэл асуудалтай порнографийг ашигладаг.
"Асуудалтай порнографын хэрэглээ нь хэт сексуал байдлын тод илрэлийг илэрхийлж болно (мөн уран зохиолын бэлгийн албадлага, бэлгийн донтолт эсвэл хэт их бэлгийн зан авир гэж нэрлэдэг. Кафка, 2010; Карила нар., 2014; Wéry & Billieux, 2017) хэт бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь порнографыг хэт их / асуудалтай хэрэглэдэг гэж мэдээлсэн байдаг (Кафка, 2010; Рейд нар, 2012). ” (Bőthe et al. 2018: 2)
ДЭМБ-ын адил оношлогооны гарын авлага Євчний олон улсын ангилал (ICD-11) болон Америкийн сэтгэцийн эмгэгийн холбоо Сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношлогоо, статистик гарын авлага (DSM-5) сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг "Нэмэлт" гэж хаягладаггүй. Тэд "Disorder" гэж үздэг.
"Ачааны бэлгийн зан үйл" онош нь удаан, бэлгийн хүчирхийлэл, яаралтай байдалд хяналт тавихгүй байх, удаан хугацааны туршид бэлгийн харилцааны байнгын давтамжийг бий болгодог (жишээ нь, 6 сар ба түүнээс дээш).
CSBD оношлогоо хийх
Эрт шүүмжлэгчид албан ёсны оношлогоо нь бэлгийн цөөнх, өөр бэлгийн зан үйлийг эмгэгжүүлэхэд ашиглагдах болно гэж санаа зовж байв. Гэсэн хэдий ч CSBD-ийн оношлогооны шалгуурыг хангахын тулд асуудалтай зан байдал нь хувийн, гэр бүл, нийгмийн, боловсролын, ажил мэргэжлийн болон бусад чухал үйл ажиллагаануудад байнгын зовлон зүдгүүр эсвэл ихээхэн доройтол үүсгэдэг. Өөрөөр хэлбэл, шинэ оношлогоо нь өвчтөнийг үндэслэн оношлохгүй гэсэн үг юм ямар бэлгийн зан үйлийг чөлөөтэй нэвтрүүлж байдаг. Энэ нь өвчтөнийг байнгын үнэ цэнийн бууралт, эвдрэлээс хамааран оношлох явдал юм. Хэрвээ бэлгийн зан авирт ямар ч хэлбэр шаардагдахгүй бол шинэ оношийг хэрэглэхгүй.
Бусад шүүмжлэгчид CSBD-ийн оношлогоо нь өвчтөн, мэргэжлийн ёс зүйг үнэлэх ёсгүй, заналхийлэл, эмзэг байдал, эмзэг байдалд орсон өвчтөнүүдэд алдаа оношлогдож болзошгүйг анхааруулсан. Ийм үр дүн гарахаас сэргийлэхийн тулд шинэ онош нь "Бэлгийн дур хүсэл, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн талаархи ёс суртахууны шийтгэл, садар самуунтай холбоотой бүхий л зовлон нь хангалтгүй" гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд сэтгэлийн дарамтыг хянах боломжгүй, бэрхшээлтэй болсон бэлгийн харилцааны зан авирт оролцдог.
Оношлогооны гарын авлага Мэтгэлцээн
ICD-11-ийн шинэ ангилалыг хэвлүүлэх хүртэл манлайллын талаар их маргаан гарсан. Бэлгийн харьцааны хэвийн бус эмгэг (практикт Hypersexual disorder гэж нэрлэдэг) DSM-5-д хамрагдахыг оролдож байсан ч эцэст нь хасаагүй болно. Шилдэг мэдрэлийн ухааны судлаачдын үзэж байгаагаар, "Энэхүү хасалт нь урьдчилан сэргийлэх, судалгаа шинжилгээ хийх, эмчлэх хүчин чармайлт, эмч нарыг албан ёсоор оношлохгүйгээр бэлгийн зан үйлийн эмгэгийг алдагдуулахгүйгээр саатуулдаг." (Potenza et al. 2017)
Одоо CSBD-ийн шинэ оношлогооны эрэмбийн ангилал нь Impulse Control Disorders буюу ПТромани [6C70], Kleptomania [6C71] болон завсрын тэсрэх аюултай эмгэг [6C73] зэрэг оношилгоо юм. Гэхдээ хамгийн сайн ангилалд эргэлзэж байна. Яли судлаач Марк Потенца MD ба PhD, Mateusz Gola PhD, Польшийн Академийн Шинжлэх ухааны академи, Сан Диегоагийн их сургуулийн судлаач, "CSB-ийн эмгэгийг импульс-хянах эмгэг гэж ангилах одоогийн санал нь хувилбарт загварууд байсан тул маргаантай санал болгож байна ... CSB нь донтолттой олон функцийг хуваалцдаг тухай өгөгдөл байдаг. "(Kraus et al 2018)
ICD-11 нь донтуулагч зан авир, импульсийн хяналтын эмгэгээс үүдэлтэй хоёр эмгэгийн үед мөрийтэй тоглоомын эмгэгийг оношилдог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй болов уу. Тиймээс эмгэгийг ангилах нь үргэлж харилцан хамааралтай байх албагүй (Bőthe et al. 2018: 2). Ангилал нь цаг хугацааны хувьд өөрчлөгдөж магадгүй юм. Мөрийтэй тоглоомын эмгэгийг анх DSM-IV ба ICD-10-ийн аль алинд нь импульсийн эмгэг гэж ангилж байсан боловч эмпирик ойлголтын ахиц дэвшилд үндэслэн Мөрийтэй тоглоомын эмгэгийг “Бодис ба донтуулагч эмгэг” (DSM-5), "Донтуулагч зан авираас үүдэлтэй эмгэг" (ICD-11). CSBD-ийн энэхүү шинэ оношлогоо нь мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн нэгэн адил хөгжлийн чиг хандлагыг дагаж магадгүй юм.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэхүү хэлэлцүүлэг хэрхэн өөрчлөгдөж байгаагаас үл хамааран ICD-11-ийн CSBD-ийг одоогийн байдлаар оруулах нь тэдний бэлгийн зан үйл, түүний үр дагаврын талаар илүү сайн хэлэлцэхэд туслахын тулд клиник үр дүнтэй үр дүнтэй хүмүүс байдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрч, шаардлагатай гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна. Мөн энэ нь бэлгийн харилцааны асуудалтай холбоотой цаашдын судалгаа хийхэд тус дөхөм болно.
“DSM ба Олон Улсын Өвчний Ангилал (ICD) нь тодорхойлолт, ангиллын процессын талаар хэрхэн ажилладаг талаар авч үзэх нь чухал байх болно. Ингэхдээ мөрийтэй тоглоомын эмгэг (эмгэг мөрийтэй тоглоом гэж нэрлэдэг), түүнийг DSM-IV ба DSM-5 (ICD-10, удахгүй болох ICD-11-т хэрхэн авч үзсэн) зэргийг анхаарч үзэх нь зүйтэй гэж бодож байна. DSM-IV-д эмгэг судлалын мөрийтэй тоглоомыг “Бусад ангилалд хамаарахгүй импульс хянах эмгэг” гэж ангилсан. DSM-5-т "Бодисын хамааралтай ба донтуулагч эмгэг" гэж ангилсан.…. "Үүнтэй ижил төстэй арга барилыг ICD-11-ийн импульсийн хяналтын эмгэг гэж тооцож байгаа CSB-д хэрэглэх хэрэгтэй (Грант ба бусад, 2014; Краус нар, 2018) ". Эдгээр ишлэлүүдийг авсан Gola ба Potenza 2018.
эмчилгээ
Үүний дараа Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) сэтгэцийн эруул мэндийн нехцелеер тоглоомын эмгэг, CSBD-ийг ангилах a -д тайлан Guardian Лондонгийн нэгэн эмнэлэг залуучууд, насанд хүрэгчдэд зориулсан Үндэсний эрүүл мэндийн үйлчилгээний санхүүжилтээр анх удаа интернет донтох төвийг нээхээр бэлтгэж байна гэж сонинд бичжээ. Бусад газарт секс эмчилгээ хийдэг хүмүүс болзооны аппликейшн, онлайн чат өрөө зэргийг албадан ашигладаг залуу үйлчлүүлэгчид нэмэгдэж, үүнээс болж сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалд нэрвэгдэх явдал ажиглагдаж байна.
Польшийн Академийн Шинжлэх Ухааны Академийн судлаач, Сан Диего дахь Их Сургуулийн судлаач эрдэмтэд, CSBD-ийн шинэ оношлогоо нь бусад ашиг тустай байдаг. "Энэ нь оношлогооны тодорхой шалгуурыг тодорхойлдог. Үүнээс гадна клиник сэтгэлзүйч, сэтгэцийн эмч нар уг өвчнийг судлах болно. Албан ёсны CSBD оношлогоогүй бол олон эмч нар бэлгийн зан үйлтэй холбоотой эмзэг асуудлын талаарх мэдээлэлгүй байсан. Эцэст нь энэхүү оношлогоо нь даатгалд хамрагдсан эмчилгээнд илүү олон өвчтөнийг өгч чадна "гэж Голо хэллээ. Шинэ оношлогоо" CSBD хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх вэ гэдэг асуудлыг шийдэж чадахгүй байна. стандартчилагдсан, найдвартай хандлагууд ".
Өвчтөнд нэвтрэх боломж нэмэгдэнэ
Шейн В.Краус, доктор Массачусетсийн Их сургуулийн Анагаахын сургуулийн Эдит Нурс Рожерсийн дурсгалын ахмадын эмнэлгийн сэтгэлзүйн туслах профессор, зан үйлийн донтолтын клиникийн захирал шинэ оношлогооны ангиллын талаар: “Энэ бол нааштай алхам юм. CSBD-ийг ICD-11-д оруулснаар өвчтөнүүдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлэх боломжтой (олон улсын хэмжээнд болон АНУ-д). Нэмж дурдахад түүхэнд оношлогдохуйц сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүдэд чиглэсэн судалгааны санхүүжилт нэмэгдэх болно. Нэмж дурдахад энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн гутаан доромжлолыг бууруулж, энэ талаархи үйлчилгээ үзүүлэгчдийн боловсролыг нэмэгдүүлэх болно гэж бодож байна. ”
Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн бэлтгэх
Сүүлийн үеийн ICD-11 хувилбар нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд гарын авлагын оношлогоонд сургах боломжийг олгох явдал юм. Судлаачид мөн эмч нар, зөвлөгч нар бэлгийн зан үйлийг илүү сайн ойлгохын тулд бэлтгэгдсэн байхыг уриалж байна:
“Хувь хүмүүсээс тусламж хүсч болох тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид (өөрөөр хэлбэл эмч, зөвлөхүүд) нь CSB-ийг мэддэг байх нь чухал юм. CSB-ийн эмчилгээ хийлгэхийг хүсч буй 3,000 гаруй судалгаанд хамрагдсан судалгаануудын үеэр CSB өвчнөөр шаналж буй хүмүүс тусламж эрэлхийлэх эсвэл эмчтэй холбоо тогтоох явцад олон саад бэрхшээлтэй тулгардаг гэж бид олонтаа сонссон (Dhuffar & Griffiths, 2016 он). Эмнэлзүйн ажилтнууд сэдэвээс зайлсхийж, иймэрхүү асуудал байхгүй, эсвэл бэлгийн дур хүслээ өндөр бэлгийн хавьталд оруулдаг, эмчлэгч эмчилгээг хийлгэхийг зөвшөөрдөг гэж үздэг (эдгээр хүмүүст CSBs нь ego-dystonic ба тугалга олон сөрөг үр дагаварт хүргэх). CSB-ийн эмгэгийг тодорхойлох шалгуур нь CSB-ийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй хүмүүсийг хэрхэн үнэлэх, эмчлэх талаар сургалтын хөтөлбөр боловсруулахад оршино. Ийм хөтөлбөрүүд нь сэтгэц судлаач, сэтгэцийн эмч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид болон клиникийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид, тухайлбал ерөнхий эмч гэх мэт эмч нарт зориулсан эмнэлзүйн сургалтад хамрагдах болно гэдэгт найдаж байна. "(Kraus et al 2018)
Шагналын сан
The Шагналын сан нь бэлгийн болон хайрын тухай мэдлэгийг олон нийтэд хүртээмжтэй болгодог анхдагч боловсролын буяны байгууллага юм. Бидний анхаарлыг интернетийн садар самууныг өсвөр насныхан, өсвөр насныханд үзүүлэх нөлөөллийн асуудал эзэлдэг. Бид Лондон дахь Ерөнхий практик эмч нарын коллежоос магадлан итгэмжлэгдсэн бөгөөд интернет порнографийн сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар мэргэжлийн хүмүүст зориулсан 1 өдрийн сургалт семинар зохион байгуулдаг. Энэ нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зорилгыг дэмжиж байгаа бөгөөд доорхи хэвлэлийн мэдээнд мэргэжлийн хүмүүсийн дунд сургалт явуулах шаардлагатай байгааг онцолж байна. Мөн бид сургуулиудад заадаг бөгөөд энэ жилийн сүүлчээр багш нарт зориулсан хичээлийн төлөвлөгөө, сургалт зохион байгуулах болно. Порно хор хөнөөлийн талаархи мэдлэг олгох хөтөлбөр боловсруулахыг хүсч буй байгууллагуудад зөвлөх үйлчилгээ үзүүлдэг.
Ярилцлага авах, илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг иш татсан эх сурвалжуудын бүрэн хуулбарыг бөглөнө үү [имэйлээр хамгаалагдсан].
FOOTNOTE
Бүтэн бичээс ICD-11 Хэвлэлийн мэдээ.
ДЭМБ өвчний олон улсын ангилалыг шинэчлэн гаргав (ICD 11) 18 June 2018 News Release Geneva
Дэлхийн Эрїїл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) єнєєдєр євчний олон улсын ангилалыг (ICD-11) гаргасан.
ICD нь дэлхийн эрүүл мэндийн чиг хандлага, статистикийг тодорхойлох үндэс суурь бөгөөд 55 орчим осол гэмтэл, өвчин эмгэг, нас баралтын өвөрмөц код агуулдаг. Энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд дэлхий даяар эрүүл мэндийн талаархи мэдээллийг хуваалцах боломжийг олгодог нийтлэг хэлээр хангадаг.
"ДЭМБ нь ДЭМБ-ын үнэхээр бахархалтай бүтээгдэхүүн юм" гэж ДЭМБ-ын Ерөнхий захирал Др. Тедрос Адханом Гебрийз хэлжээ. "Хүмүүс өвдөж, үхэж, зовлон зүдгүүрээс урьдчилан сэргийлэх, амь насыг аврахын тулд арга хэмжээ авах талаар биднийг маш их ойлгох боломжийг олгодог."
Арав гаруй жилийн хугацаанд хийгдсэн ICD-11 нь өмнөх хувилбаруудад ихээхэн сайжруулалт хийсэн. Эхний удаад энэ нь бүрэн цахим хэлбэртэй бөгөөд хэрэглэгчдэд илүү ээлтэй форматтай болжээ. Хамтарсан уулзалтад нэгдэж, саналаа ирүүлсэн эрүүл мэндийн ажилтнуудын урьд өмнө хэзээ ч оролцож байгаагүй оролцоо байна. ДЭМБ-ын төв оффис дахь ICD-ийн багт шинэчлэлт хийх 10 000 гаруй санал иржээ.
ICD-11 нь Дэлхийн эрүүл мэндийн ассемблейн 5 дугаар сард 2019-д гишүүн орнуудаар батлагдах бөгөөд энэ нь 1 January 2022-д хүчин төгөлдөр болно. Энэхүү хувилбар нь улс орнууд шинэ хувилбарыг хэрхэн ашиглах, орчуулгыг бэлтгэх, урьдчилан харах боломжтой урьдчилсан урьдчилан харах юм эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийг улс даяар сургах.
ICD нь эрүүл мэндийн даатгагчийн хэрэглэдэг нөхөн төлбөр нь ICD кодоос хамаардаг; үндэсний эрүүл мэндийн хөтөлбөрийн менежерүүд; мэдээлэл цуглуулах мэргэжилтэн; болон дэлхийн эрүүл мэндийн ахиц дэвшилд хяналт тавьдаг бусад хүмүүс эрүүл мэндийн нөөцийн хуваарилалтыг тогтооно.
Шинэ ICD-11 нь анагаах ухаанд ахиц дэвшил, шинжлэх ухааныг ойлгоход ахиц дэвшил гаргахад тусалдаг. Жишээ нь, нянгийн эсрэг эсэргүүцэлтэй холбоотой кодууд нь Global Antibacterial Resistance Surveillance System (GLASS) -тай нийцэж байгаа юм. ICD-11 нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний аюулгүй байдлын талаархи өгөгдлийг илүү сайн олж авах боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах шаардлагагүй үйл явдал, тухайлбал эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн ажлын аюулгүй байдал гэх мэтийг тодорхойлж, багасгаж болно гэсэн үг юм.
Шинэ ICD нь мөн шинэ бүлгийг агуулдаг бөгөөд нэг нь уламжлалт анагаах ухаанд багтдаг. Хэдийгээр сая сая хүн дэлхий даяар уламжлалт анагаах ухаанд хэрэглэдэг ч энэ системд хэзээ ч хамрагддаггүй. Бэлгийн эрїїл мэндийн талаархи шинэ бїлэгт эртнээс ангилсан нєхцєлїїдийг (жишээлбэл, жендэрийн эмгэгийг сэтгэцийн эрїїл мэндийн нєхцєлд жагсаан бичсэн), эсвэл єєр байдлаар тайлбарлав. Тоглоомын эмгэгийг донтуулагчийн эмгэгийн хэсэгт нэмсэн.
"Энэхүү шинэчлэлийн гол зарчим нь кодын бүтэц, цахим хэрэгсэлийг хялбаршуулахад чиглэгдсэн бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд илүү хялбар, бүрэн нөхцөл байдлыг бүртгэх боломжийг олгоно" гэж ДЭМБ-ын Багийн ахлагч, Ангиллын нэр томъёолол, стандартуудаас мэдэж болно.
ДЭМБ-ын Эрүүл мэндийн хэмжүүр, хэмжилзүйн ерөнхий захирал Др. Луна Аласари хэлэхдээ: "ICD бол эрүүл мэндийн мэдээллийн гол тулгуур бөгөөд ICD-11 нь өвчний хэв маягийн талаархи сүүлийн үеийн үзэл бодлыг хүргэх болно."
;