ХОЁРЫН ДҮГНЭЛТ: Жон Хершфилд MA

Бэлгийн чиг баримжаа олгох OCD - Хэсэг 3: HOCD дэд төрлүүд

Хоѐр төрөл

Лос-Анжелесын ОCD төвийн магистр Жон Хершфилын зөвлөснөөр бэлгийн чиг баримжаа олгох эмийг эмчилгээнд хамруулахдаа HOCD буюу Гей OCD гэж нэрлэдэг. Одоо үргэлжилж буй цувралын гуравдугаар хэсэг.

Бэлгийн чиг баримжаа олгох OCD (ХОЁР) олон төрлийн хувилбарууд байдаг.

Эхлээд би бэлгийн чиг баримжаа олгох OCD-ийн (1-р хэсэг, "Homosexual OCD", "HOCD", "Gay OCD" гэх мэт) нийтлэлийг бичиж байхдаа зөвхөн эмгэгийн энэ өвөрмөц хэлбэрийг Би хэд хэдэн үйлчлүүлэгчдээ танилцуулсан. Би асар их онлайн хариултыг урьдчилан тооцоолоогүй байсан бөгөөд сэдэв дээр маш олон асуулт, өнцгөөс нь асуусан.

Ерөнхийдөө бэлгийн дургүйцэл нь тэдэнтэй холбоотой ичмээр мэдрэмжээс болж тайлагнаагүй байна. Гэсэн хэдий ч иймэрхүү шалтгааны улмаас OCD-д бэлгийн харьцаанд орооцолдсон бусад шинж тэмдгүүдээс хавьгүй илүү өндөр тархалттай байж болох юм. бодол санаа нь хүсээгүй! Энэ нь бэлгийн чиг баримжаа олгох OCD-д маш тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд учир нь айдастай үр дагавар нь бодитой мэт харагдаж байна. OC-ийн бусад түгээмэл OCD-д "хэн нэгэн нь хүчирхийлэлд өртөх магадлалтай гэж үздэг нь маш аймшигтай юм. Гэсэн хэдий ч хүчирхийлэл нь өөрөө хүлээн зөвшөөрдөггүй, хүлээн зөвшөөрдөггүй гэсэн ойлголт байдаг. Бэлгийн чиг баримжаатай OCD-тэй бол зовиур нь зовиуртай байдаг өөрсдөө гей байна. Энэ нь маш их төөрөгдөлд хүргэж, эмчилгээ хийхэд ихээхэн эсэргүүцэл үзүүлдэг.

Би энэхүү сүүлийн үеийн суулгацыг Бэлгийн чиг баримжаа олгох OCD-ийн цуврал хэлэлцүүлгүүдэд хэрхэн ашиглахыг хүсч байна. Энэхүү OCD-ийн илэрцийг харуулсан янз бүрийн аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна. . Би тэдгээрийг ангилах гэж оролдсон боловч үүнийг санах нь чухал юм Зөвхөн нэг бус, хэд хэдэн категорийн хослолд багтах болно. Түүнчлэн "жүжиг" эсвэл "ижил хүйстэн" гэсэн үгсийг үргэлж энгийнээр ашиглах өөр өөр чиг баримжаатай ижил утгатай байх болно гэдгийг санаж яваарай. OCD-тэй ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаа, бисексуал хүмүүс хувь хүний ​​хувьд шулуун гэдгээ ухаарч чаддаг.

Бүгдээрээ эсвэл юу ч байхгүй

Энэ нь OCD-ийн хамгийн түгээмэл ба хамгийн бага мэдээлэгдсэн дэд төрлийг хоёуланг нь хоёуланг нь хардаг. Товчоор хэлбэл, All-Or-Nothing HOCD нь нэг чиг баримжаатай байдаг, бусад чиг баримжаатайгаа туршилт хийж байсан, гей сэтгэлгээгүй хүмүүс байдаг, гэхдээ санамсаргүйгээр "гей" бодол эсвэл мэдрэмжтэй Өдөр, тэр нь тэднийг айлгадаг. Энэ нь энгийн хүний ​​"Би тэр хүнийг олсон уу?" Болон "Би 100% үгүй биш Энэ хүнийг сонирхолтой болгодог уу? "

Хэзээ ч юмуу юу ч үгүй ​​ХҮО, үндсэн гажуудсан итгэл үнэмшил нь шулуун хүмүүс хэзээ ч жүжгийн бодол төрдөггүй юм ямар ч Гей санаа бодол нь ховорхон ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаа юм. Үнэндээ шууд хүмүүс do Гейс сэтгэлгээтэй боловч ерөнхийдөө гей бэлгийн зан авирт хэрэглэхгүй байхыг илүүд үздэг. Үнэндээ "гей" гэсэн үг нь зөвхөн "гей" гэж тооцогдох зүйлгүйгээр шууд утгаараа ямар утгатай болохыг мэдэх боломжгүй юм.

Тиймээс гей үзэл бодлыг өөрөөр цэвэр ариун бодлоор бохирдуулдаг гэж үздэг зовлонгийн хувьд жүжиглэх нь янз бүрийн нотлох зан үйлээр дамжуулан гей бодлууд төвлөрөхөд чиглэгдэх болно. Энэ нь шулуун бодлууд руу залгих, эсвэл гей үзэл бодол үүсгэхэд хүргэх ямар нэг зүйлээс зайлсхийх хэлбэртэй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн гей болох боломжтой гэж үздэг хүмүүсийг зайлсхийдэг. Тэдний гарт бохирдуулахгүй байхын тулд гар угаагч чармайлт гаргадаг шиг энэ HOCD зовлон зүдүүрийг хүлээн зөвшөөрөөгүй гей санааг бүрэн устгахыг зорьж байна.

Гэмтлийн зан үйлийн эмчилгээний (НТТ) эмчилгээний стратеги нь ХДХВ-ийн эмчилгээний стратеги нь гей сэтгэлгээг өдөөж буй зүйлүүдэд аажмаар өртөхөд хүргэдэг бол зовиур нь өөрсдийгөө гей биш гэж хэлэх хүсэлтийг эсэргүүцдэг.

ХАБЭА-н харилцаа холбоо

Хүмүүс төвөгтэй байдаг. Энэ нь харилцаа нь хоёр дахин хүнд төвөгтэй гэсэн үг юм. Зарим хүмүүс аз жаргалтай байдаг, зарим нь азгүй, зарим нь хоёулаа байдаг, зарим хүмүүс үнэхээр OCD-ийн учир хэлж чаддаггүй. ХОӨ-ийн энэ хэлбэр нь OCD-ийн зовиуртай хүмүүс гейососексуал харилцааг бүтэлгүйтсэн гэж үзсэн зүйлд тайлбар хийх боломжтой байж болох юм. Харилцан хамааралтай эмэгтэйчүүд ХОЁР нь өөрсдийгөө "хүмүүнийг үзэн яддаг дэл судлаа" хэмээн тодорхойлж болно. Харин эрэгтэйчүүд өөрсдийгөө "зөвхөн эмэгтэйчүүдийг ойлгодоггүй" гэж үздэг бөгөөд өөрсдийгөө "жинхэнэ" бэлгийн чиг баримжааныхаа "татгалзах" гэж үздэг.

Эдгээр тохиолдлуудад ихэнхдээ HOCD нь заримдаа "OCD" эсвэл "Relationship Substantation OCD" гэж нэрлэгддэг утсууд юм. ROCD-тэй хүмүүс нь үнэхээр "хайр" эсвэл "эхнэр, нөхөр, түншдээ садар самуунд уруу татдаггүй", "тааламжтай", эсвэл түншийнх нь зөв хүн биш байх хандлагатай байдаг. Хүмүүстэй харилцах харилцаа нь өөрсдийгөө гетеросексуал харилцааны эрэл хайгуул хийх чадваргүй гэж үзвэл эдгээр асуудлуудыг шийдэж болно. тэд үнэхээр гей болж магадгүй юм!

ХОЁР-ийн энэ хэлбэр нь түншлэлийг онцолж байгаа учраас ижил хүйстэнтэй хэрхэн холбогдож байгаа талаар зовж зүдэрч байгаа хүмүүс анхаарал төвлөрүүлж магадгүй юм. Эмэгтэй хүний ​​сэтгэл ханамжийг илүү сайн ойлгодог, өөртэйгөө адилхан, өөр хүнтэй цагийг сайхан өнгөрүүлээрэй гэж боддог. Зөвхөн ганцхан зүйл бол бэлгийн харьцаа юм, тэр боддог бөгөөд энэ нь түүний "үнэхээр" хэн дуртай болохыг хайж байгаа талаар маш их дүн шинжилгээ хийдэг.

Үүнтэй адилаар, бусад эмэгтэйчүүд эрэгтэй хамтрагчдын дутагдалтай мэт мэдрэмж төрүүлдэг гэдгийг мэдрэх болно. Тухайлбал, мэдрэмж, тэвчээр, сэтгэл хөдлөлийн боломжууд байдаг. HOCD байхгүй хүмүүст энэ ижил хүйсийн баримжааллыг яг хэвийн гэж үзнэ. "Мэдээж хэрэг Миний ижил хүйстэн найзууд намайг хаанаас ирснийг ойлгодог. Тэд бусад секс гэж юу болохыг мэддэг! Тэд миний сонирхол, хүсэл эрмэлзлийг авдаг! "" Гей "гэдэг үг тэгшитгэлд ордоггүй.

ХАБЭМБ-ын харилцааны НТБТ нь бэлгийн чиг баримжаатай айдастай холбоотой уламжлалт өртөлт, хариу арга хэмжээ авахаас урьдчилан сэргийлэх (ERP), мөн ромеозүйн харилцааны "чанар" эсвэл "төгс байдал" -ын тодорхой бус байдлыг хүлээн зөвшөөрч, бусад зайлсхийх боломжгүй зүйлс.

Өөрөө Хазартай ХОЁР

ХОӨ-ийн энэ хэлбэр нь ерөнхийдөө бэлгийн чиг баримжаа эсвэл бэлгийн чиг баримжаатай харьцуулахад сэтгэлийн хямралд ордог. Ерөнхийдөө (гэхдээ зөвхөн биш) энэ нь хүндээр зүй бусаар харьцсан, хүчээр доромжлуулсан, эсвэл дарамталсан хүмүүст тохиолддог. Энэ нь Нийгмийн хүндрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог шиг "дээрэлхүү" хүн хүний ​​оюун ухаанд оршин сууж, амьдралд тохиолддог алдаа дутагдал нь "Та бол гей" гэж хэлдэг. Энэ нь доромжилсон хэрэг юм. Тэд өөрсдийгөө бэлгийн замаар олох талаар ярилцах хэрэгтэй.

Энэ төрлийн ХОӨ-ийн үед байнгын хүчирхийлэл байнга гардаг нь ихэвчлэн гүнзгий хямралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаашлаад интрузив үзэл бодлыг гажуудуулж улмаар сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь псевдо-гей уран зөгнөлд хүргэж болзошгүй тул зовж буй хүн эцэг эхдээ хамгийн их урам хугарч байгаагаа хардаг. Тэдний хүссэн чиг баримжаагаар харагдахгүй байхын тулд тэдний бодож сэтгэхүй нь тийм ч хялбар биш юм. Энэ төрлийн ХОӨ-тэй хүмүүсийг эмчлэхэд танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт хийх, "дээрэлхэх" бодлыг илүү анхаарч, бэлгийн амьдралд огт хамааралгүй оюун санааны гажуудал гэж ойлгоход илүү анхаарч болно. ERP нь урам зориг, эрмэлзэл шаарддаг тул өртөлтийг хийхээс өмнө сэтгэлийн хямрал дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Туршилтын түүх HOCD

Хэдийгээр бие махбодийн талаархи мэдлэгийг судлах (өөрөөр хэлбэл "эмч" тоглох гэх мэт) ижил хүйстэн хайх явдал түгээмэл байдаг ч янз бүрийн зүйлүүд хэрхэн харагдах, мэдрэхийг мэддэг боловч бэлгийн чиг баримжааныхаа талаар мэдэхийг хүсдэг OCD хүмүүс бага насанд "Нууц" ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаатай. Тиймээс гетеросексуал зан үйлийн дараа төрсний дараах амьдралын хэв маягийг үл харгалзан хүсээгүй гомосекс бодол байгаа нь айдас эргэлзээ төрүүлдэг. Шалтгаан нь бага насны дурсамж, ижил хүйстэн хайгуулын туршид тохиолдож болох бодол, мэдрэмжүүдийн дурсамжийг эргэн харах болно. "Яасан бэ, яагаад?"

Бэлгийн харьцааны туршид өсвөр насныхан жендэр, чиг баримжаа, бусад бэлгийн харилцааны асуудлуудтай холбоотой төөрөгдөлд өртдөг. Бэлгийн тархи хөгжихийн хэрээр бэлгийн харилцааны оюун ухаан ч бас байдаг. Өсвөр насныханд OCD-тэй хүмүүст маш их эмзэг болно. Хожим нь ХДХВ-ийн хөгжиж буй хүмүүсийн хувьд бэлгийн амьдралаа хөгжүүлж, одоогийн бэлгийн чиг баримжаатайгаа зөрчилдөх ямар нэгэн зүйлийг ойлгохын тулд эргэж харах болно.

ХОӨБ-ийн энэхүү дүр төрхийг харуулсан өөр нэг өөрчлөлт нь коллежид эсвэл амьдралын зарим нэг цэгүүдэд тохиолдож болох ижил хүйсийн бэлгийн харьцааны шинжилгээ юм. Энэ төрлийн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан эмчилгээний томоохон хэсэг нь сэтгэцийн шинжилгээ хийхдээ сексийн харилцааг тодорхойлохын оронд саатуулах албагүй гэдгийг тодорхойлох явдал юм. Сонирхолтой нь чиг баримжаа биш юм. Юу ч тохиолдсон юм бол.

Бодит эр / жинхэнэ эмэгтэй HOCD

Энэхүү OCD-ийн хэлбэрээр зовж шаналдаг хүмүүс эрэгтэй, эмэгтэйлэг байдал, тэдний соёлын хүлээлтийг маш ихээр онцолдог. Эрэгтэй хүн зовлонтой эрэгтэйг анзаарч, дараа нь эрэгтэйд дурлах чадварыг олж харах чадвараа алддаг. Тэр эмэгтэйлэг шинж тэмдгийн шинжтэй гэж үздэг бөгөөд "жинхэнэ хүн" ямар нэг унци байхаа больсон (бүх юмыг огтхон ч бодож үзээгүй). Энэ нь соёлын хувьд эр хүн биш, эр хүн биш гэж үздэг соёл урлаг, бусад зүйлсийн хувьд эрэгтэй хүнтэй харилцаж чадна.

Энэ төрлийн ХОЁР-ийн талаархи танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) нь зовиурыг "амттай" эсвэл сул дорой гэж үзэх материалыг илүү ихээр үзэх боломжтой. Энэ нь заримдаа гей порнографаас илүүд үздэг.

Үүнтэй адилаар гетеросексуал эмэгтэй өөр нэг эмэгтэй үзэсгэлэнтэй байхыг анзаарч, дараа нь "жинхэнэ эмэгтэйчүүд" нь эрэгтэй хүний ​​тухай л боддог. Энэ нь эр зоригтой зан үйлээс зайлсхийх эсвэл эрэгтэй хүний ​​биеийн онцлогтой холбоотой соёлын бусад зан чанараас зайлсхийхэд хүргэж болно. Энэ зовлонгоос үүдэлтэй зовиур нь "butch" лесбиян эсвэл феминист уран зохиол бүхий зураг, кинонд оролцож болно.

Нүдний хариу арга хэмжээ HOCD

Практик үйл ажиллагааны загвар нь "Би бэлгийн сэрэмжлүүлэг эсвэл мэдрэмжийг зөвхөн урьдчилсан зөвшөөрөгдсөн нөхцөлд мэдрэх ёстой." Эдгээр нөхцөл байдал нь эсрэг хүйсийн сонирхолтой, настай хүмүүстэй тохирох байдлаар байдаг. Гэхдээ энд тэмдэглэх хэд хэдэн чухал зүйл байна:

• Бэлгийн харилцааны бүхий л бодол санаа (хүссэн буюу хүсээгүй) бэлгийн дур хүсэлийг үүсгэж болзошгүй;
• Гэдэсний мэдрэлийн булчингийн тусламжтайгаар тэнд мэдрэмжийг бий болгодог.
• Таны цээжин дээр байнга мэдрэгдэж байдаг, гэхдээ та тэдний анхаарлыг татахын тулд замаас гарахгүй бол та тэднийг анзаардаггүй;
• Хэвлийн мэдрэмж нь ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог.

Хүмүүс толгой өвдөхгүй байх нь тэд өвдөлтийг мэдэрч, бэлгийн дур хүслийг мэдэрч байгаагаасаа болж муу зуршилтай болдоггүй. Товчоор хэлбэл, тэнд юу болж байгааг хэн мэддэг юм бэ? Харин ХДХВ-ийн халдвартай хүн гомосексуаллын нотолгоог шалгах, дүн шинжилгээ хийхийг шаарддаг. OCD дээр тулгуурласан төөрөгдөлд орсон хэсэг нь мэдрэлийн эерэг мэдрэмж гэж мэдрэгддэг. Хүмүүс нөхөрлөлийг ямар жендэрээр хүргэж байгаагаас үл хамааран сайн сайхан мэдрэмж төрөх болно, гэхдээ HOCD оюун ухаан нь үүнийг хүлээн авахын тулд зөвхөн татагдсан хүнээр дамжуулан хүргэхийг шаарддаг. HOCD нь "буруу" цагт ямар нэгэн эерэг мэдрэмжийг тухайн үед хүрээлэн буй орчинд байгаа бүх зүйлд ерөнхий бэлгийн чиг баримжаа гэсэн утгатай гэж боддог.

Энэ төрлийн ХОӨ-ийн эмчилгээнд зориулсан Cognitive Behavioral Therapy (CBT) нь мэдрэлийн хэвийн бус гаднах мэдрэмжээс гадуурх мэдрэмжийг мэдрэх, өвөрмөц мэдрэмжийг илрүүлэх, гажуудуулахыг шаарддаг.

Спектрийн HOCD

Хүн бүр зөвшөөрдөггүй, гэхдээ олон хүн Альфред Кинсейгийн адилаар бэлгийн амьдрал дээр нэг талдаа, нөгөө талаасаа ижил хүйстэнтэй, ихэнхдээ дундадхан хүмүүс байдаг гэж итгэдэг. Хэдийгээр зарим уншигчдад анхаарал хандуулах нь эргэлзээгүй ч гетеросексуал гуалиг гэж нэрлэдэг олон хүмүүс ижил хүйстний бодол санаа, мэдрэмж, сэтгэгдэлтэй байдаг. Тэвчээртэй, сэтгэлийн хөдлөлгүй хүмүүс нь өөрсдийн бодит байдлын энэ талыг өөрсдөө эдлэх боломжийг олгодог. Эдгээр нь эсрэг бэлгийн харьцаанд орохыг илүүд үздэг хүмүүс мөн адил ижил хүйсийн бэлгийн дур хүслийг (мөн зан төлөв) олж хардаг. Тэд бол бисексуал биш бөгөөд тэд бэлгийн харьцааны болон романтик биеэ үнэлэх боломжтой чадвартай гэж хэлж болох юм. Гэтэл Кинсейн цар хүрээ нь зүгээр л гетеросексуал хүмүүс биш юм.

Энэ бэлгийн харьцааны хүрээнд хаа нэгтээ өөрсдийгөө мэдэрдэг хүмүүст бас HOCD байдаг нь энэ нь маш их төвөгтэй болно. Тэд бисексуал бол үгүй, хэрвээ тэд нэг талаар, өөрөөр хэлбэл тэд "харъяалагддаг" гэдэгт, хэрвээ "зөв" гэдэг нэр томъёог өөрсдийгөө тодорхойлж байгаа гэдэгт итгэлтэй байх болно. "Би 10% гей байна уу? 20%? Хэрэв би итгэлгүй байгаа бол би нууцыг хадгалж байна гэж үргэлж бодож байх болно. "Тохирох шошго байхгүй бол тэд нэр хүндийн хямралаас байнга айдаг.

Энэ төрлийн ХОЁР-ийн эмчилгээ нь Дуртамжтай НТТ-т суурилсан бөгөөд сэтгэлийн дүгнэлтийг эсэргүүцэхээс ихээхэн хамаардаг. Энэ нь ижил хүйсийн бэлгийн чиг баримжаатай холбоотой биш, харин тодорхойгүй байна. Үүнийг заримдаа өөрсдийгөө хаяглахдаа хэзээ ч мэдэхгүй сөрөг үр дагаврыг тайлбарласан зовиурын төсөөлөл хэлбэрээр хийж болно.

(Үнэндээ) ХОБ-ын талаар мэдэх хэрэгтэй

Эдгээр хүмүүс гетеросексуал гэж тодорхойлогддог боловч сэтгэл мэдрэлийн шалгалтаас бие бялдраа шалгаж, туршилтын бодит шалгалтанд хамрагдаагүй гэх мэт эмчилгээнд хамрагдаагүй (эсвэл зовлон зүдгүүр) хүндрэлтэй тулгарч байсан хүмүүс юм. Энэ нь нэлээн ховор бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг уншиж байж магадгүй гэж бодоод, "За, тэгээд зүгээр л үүнийг гей гэж нэрлэе." Гэхдээ энэ бол биш юм. Магадгүй OCD-т өртсөн хүмүүс тодорхой бус байдлаас үл хамааран эргэлзээ төрүүлэхгүйн төлөө тэмцэж байна. OCD-уудгүй хүмүүст тодорхойгүй анхаарал тавьдаг.

OCD-тэй ямар ч уншигчийн хувьд 100% нь нас барахад юу болохыг тодорхой харуулахыг хичээх хэрэгтэй. Хайртай бүх хүмүүстээ энэ асуудлын талаар эргэлзээ төрүүлэхгүй байх нь хариуцлагагүй гэж үздэг. Энэ нь OCD-ийн зовиуртай хүмүүс ихэвчлэн мэдрэгддэг. Тэд хүсээгүй бодол, мэдрэмжийн эрсдэлийг тооцоолохоос гадна эдгээр эрсдлээс зайлсхийх хариуцлагыг хэтрүүлсэн байдаг.

Эцэст нь, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд, гей бол а тусламж Тэд шулуун гэдэгт итгэлтэй биш гэдгээс үл мэднэ. Тиймээс тэд ижил хүйстний хэргийг барьж эхэлсэн. Энэ нь ЛГБТ-ийн мэргэжилтнүүдийг эмчлэх, гей порнографыг дуртайяа сургах, заримдаа бэлгийн харилцаанд орохыг хичээдэг. Зорилго нь гей секстэй адил биш, харин нэг удаа, "Би гей эсвэл шулуун уу?"

Ерөнхийдөө энэ нь хоёр аргын нэг юм. Аль нэг нь энэ туршлагыг хангалттай гэж үздэг боловч шулуун сексд таалагдахгүй, эсвэл туршлагаасаа олж аваад өөрсдийгөө үзэн яддаг байсан. Аль ч тохиолдолд тэдгээр нь эргэлзээ тээнэгэлздэггүй эргэлзээтэй, OCD-ийн хувьд илүү их сумтай байсаар байна. ХОБТ-ийн бусад хэлбэрүүдтэй адилаар, зорилго нь нотлох баримтаас илүүтэйгээр мэдэхгүй байх талтай.

Эдгээр нь миний бие дээр тавьсан HOCD-ийн янз бүрийн дэд хэвшмэл ба өнцгөөс тодорхойлогддог боловч зарим нь тодорхой байна. Энэ цувралын дараагийн хэсэгт бид ХОСБ-ийн зарим нэмэлт чанарыг сайжруулах, үр дүнтэй эмчилгээнд нийтлэг саад бэрхшээлийг судлах болно.