Вэб дээр суурилсан контент эсвэл хэрэглэсэн мэдэгдэхүйц үр дагаварт хамаарах интернет ашиглах сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө? Европын өсвөр үеийнхний урт хугацааны судалгаа (2016)

Товч

Үндэслэл: Өсвөр насныхан, залуучууд Интернетийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгчдийн тоонд багтдаг бөгөөд нотолгоо цуглуулж байгаа нь тэдний интернетийн зан байдал нь тэдний сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүйг харуулж байна. Интернетэд суурилсан агуулга нь сэтгэлийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй тул зарим вэб дээр суурилсан агуулга нь төвөгтэй байж болзошгүй юм. Агууламжаас үл хамааран хэт их хэрэглээ нь хамгаалалтын офлайн үйл ажиллагааг үл тоомсорлох зэрэг сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Зорилго: Энэхүү судалгааны зорилго нь сэтгэцийн эрүүл мэндтэй хэрхэн холбогдсон (1), Интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа (2), Вэбэд суурилсан янз бүрийн үйл ажиллагаанд (нийгмийн мэдээллийн хэрэгсэл ашиглах, тоглоом тоглох, мөрийтэй тоглоом тоглох, порнограф ашиглах, сургуулийн ажил, мэдээ унших, зорилтот мэдээллийн хайлт), (3) нь эдгээр үйл ажиллагаанд хамрагдсанаас үүдсэн үр дагавар.

Арга зүй: 2286-ийн өсвөр насныхны санамсаргүй түүврийг Эстон, Унгар, Итали, Литва, Испани, Швед, Их Британийн улсын сургуулиудад элсүүлэв. Интернетийн зан төлөв, сэтгэцийн эрүүл мэндийн хувьсагчийг багтаасан санал асуулгын өгөгдлийг цуглуулж, хөндлөн огтлолцол судалж, 4 сарын дараа хадгалсан.

Үр дүн: Интернэтэд зарцуулсан цаг хугацаа, янз бүрийн үйл ажиллагаанд зарцуулсан харьцангуй цаг хугацаа нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг урьдчилан таамагласан (P<.001), тус тус 1.4% ба 2.8% -ийн хэлбэлзлийг тайлбарлав. Гэсэн хэдий ч эдгээр үйл ажиллагаанд оролцсоны үр дагавар нь илүү чухал таамаглал байсан бөгөөд 11.1% -ийн зөрүүтэй байгааг тайлбарлав. Зөвхөн вэб дээр суурилсан тоглоом, мөрийтэй тоглоом, зорилтот хайлтууд нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж, үр дагаврыг бүрэн тооцоогүй байв. Урт хугацааны шинжилгээгээр интернетийн хэрэглээнээс болж нойргүйдэл (ß = .12, 95% CI = 0.05-0.19, P(. N = .001, 09% CI = 95-0.03, интернэтэд холбогдох боломжгүй үед = .0.16) ба татан авалт (сөрөг сэтгэлийн байдал). P<.01) нь удаан хугацааны туршид сэтгэцийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлсөн цорын ганц үр дагавар байв. Интернетийн хэрэглээний эерэг үр дагаврыг сэтгэцийн эрүүл мэндтэй огт холбоогүй юм шиг санагдсан.

Дүгнэлт: Интернет ашиглалтын цар хүрээ нь ерөнхийдөө сэтгэцийн эрүүл мэндтэй сөргөөр нөлөөлдөг боловч Вэб дээр суурилсан тодорхой үйл ажиллагаа нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд хэр зэрэг, хэр зэрэг, ямар чиглэлд нөлөөлж байгаагаараа ялгаатай байдаг. Интернет ашиглалтын үр дагавар (ялангуяа нойргүйдэх, интернетэд холбогдох боломжгүй үед гарах) нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үр дагаврыг тодорхой үйл ажиллагаанаас хамаагүй илүү таамагладаг бололтой. Интернет ашиглалтын сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг багасгахад чиглэсэн интервенцүүд нь интернет ашиглахын оронд түүний сөрөг үр дагаврыг чиглүүлж чадна.

Туршилтын бүртгэл: Олон улсын стандарт санамсаргүй хяналттай туршилтын дугаар (ISRCTN): 65120704; http://www.isrctn.com/ISRCTN65120704?

JMIR Ment Health 2016; 3 (3): e31

doi: 10.2196 / mental.5925

KEYWORDS

• Интернет ашиглахад бэрхшээлтэй; 
• донтуулагч зан; 
• Интернэт; 
• Сэтгэцийн эрүүл мэнд; 
• өсвөр насныхны эрүүл мэнд; 
• урт хугацааны судалгаа

Оршил

Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр нь өсвөр насныхны дунд тархдаг сэтгэцийн эмгэг юм.1-3], амиа хорлох нь эдгээр эмгэгүүдтэй байнга холбоотой байдаг нь 15-аас 29 насны хүүхдүүдийн нас баралтын хоёр дахь тэргүүлэх шалтгаан юм (зам тээврийн ослын дараа) [4] Вэ. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд өсвөр насныхны сэтгэцийн эрүүл мэнд, сэтгэл хөдлөлийн хөгжил интернет ашиглалтад хэрхэн нөлөөлж байна вэ гэсэн сонирхол, сонирхол нэмэгдсээр байна. Европын хүн амын бараг 80% нь интернетийн хэрэглэгчид бөгөөд зарим улс оронд 90% -иас дээш хувьтай байдаг.5], мөн ухаалаг гар утасны хэрэглээ улам бүр нэмэгдсээр байгаа тул улам олон хүмүүс интернетэд түргэн, тасралтгүй нэвтрэх боломжтой болж байна. Европ дахь 90-аас 16 насны 24% -иас доошгүй долоо хоног бүр Интернетийг тогтмол ашигладаг бөгөөд энэ нь бусад насны бүлгүүдийнхээс өндөр байна [6] Вэ. Интернетэд яг хэр их цаг зарцуулж байгааг хэмжихэд хэцүү байдаг ч ихэнх залуучууд өдөр бүр интернэтэд холбогддог тул интернет нь тэдний амьдралын сайн төвлөрсөн хэсэг болжээ. Энэ нь хүмүүсийн амьдрал хэрхэн өөрчлөгдөж, нийгмийн харилцаа, өөрийгөө танин мэдэхүйг хэрхэн бий болгож, хадгалдаг, мэдээлэл хайж, зугаа цэнгэлд хэрхэн нөлөөлдөгийг өөрчлөхөд хүргэсэн.

Судалгааны нэг гол шугам нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг интернетэд асуудалтай ашиглах гэж нэрлэдэг зүйлтэй (эсвэл патологийн эсвэл албадан интернэт ашиглалт) холбодог бөгөөд үүнийг мөрийтэй тоглоомын донтолт болон бусад зан авиртай төстэй импульсийн хяналтын эмгэг гэж ойлгодог. Интернетийн донтолтын тест (IAT) ашиглахад бэрхшээлтэй интернэт хэрэглээний хамгийн их хэрэглэгддэг ба батлагдсан хэмжүүр [7], сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагын Дөрөв дэх хэвлэл (DSM-4) -ийн интернэт хэрэглээнд зориулагдсан шинэчлэлийн тусламжтайгаар бүтээгдсэн. Патологийн мөрийтэй тоглоомын эмгэг оношлох шалгуурыг (Интернет хэрэглээний асуудалтай хэмжилтийг үзэхийн тулд үзнэ үү) үзнэ үү.8]) Вэ. Иймд энэхүү скрининг хэрэгсэл нь интернэт хэрэглээг албадан сул талыг хэмжих бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн сулрал, хямралд хүргэдэг (жишээ нь, Интернетэд төвлөрч байгаа мэдрэмж, интернетийн хэрэглээг хянах, багасгах чадваргүй байх, интернет ашиглалтыг зогсоох эсвэл багасгахыг оролдох үед сэтгэлийн хямрал, сэтгэлээр унасан байдал); төлөвлөж байснаас удаан байх; интернет хэт их ашиглах тухай худлаа ярих гэх мэт). Гэсэн хэдий ч интернетэд тулгарч буй бэрхшээлийг ангилах стандартчилагдсан арга байдаггүй, учир нь хэмжилт, таслалт, ангиллын журам судалгаа хоорондоо харилцан адилгүй байна.8-9] Вэ. Оношлогооны процедурын эдгээр ялгаатай байдлаас гадна олон тооны судалгаагаар DSM тэнхлэгийн I эмгэг, ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, нийгмийн фоби болон түгшүүр, мансууруулах бодис хэрэглэх, анхаарал сулруулах гиперактив байдлын эмгэг, дайсагнал зэрэг хувь хүний ​​хувьсагч зэрэгтэй харьцах Интернетийн асуудалтай болох нь тогтоогджээ.10-13] Вэ. Интернетэд асуудалтай ашиглах нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг эвдрэлийн механизм нь хэсэг хугацааны дараа вэб дээр суурилсан үйл ажиллагаанд зарцуулдаг бөгөөд энэ нь унтах, биеийн тамирын дасгал хийх, хичээлд хамрагдах, офлайн нийгмийн үйл ажиллагаа зэрэг офлайн офлайн үйлдлүүдийг үл тоомсорлох, эдгээр үйлдлүүдэд нэвтрэх боломжгүй байгаа тохиолдолд татан буулгах шинж тэмдгүүдтэй холбоотой юм.9,14].

Судалгаанаас харахад тодорхой хүмүүсийн Интернет ашиглалтын асуудлын нэг буюу хэд хэдэн Вэбд суурилсан үйл ажиллагаанд хязгаарлагдмал байдаг (жишээ нь, тоглоом эсвэл сошиал медиа ашиглах гэх мэт), харин бусад үйл ажиллагаа нь хэт авцалдаагүй [15-17] Вэ. ОУСБ-ын хүчин зүйлийн бүтэц сүүлийн хэдэн нотолгоо байгаа боловч [7] мөрийтэй тоглоом тоглох гэх мэт тодорхой үйл ажиллагаанд асуудалтай оролцоог хэмжихэд тууштай байна.18], энэ нь интернетийн ерөнхий бэрхшээлтэй хэрэглээ ба асуудалтай интернетийн тодорхой хэлбэрүүдийн ялгаа руу хөтөлсөн юм. Жишээлбэл, Интернет ашиглах ихэнх судалгаа нь асуудалтай Вэб дээр суурилсан тоглоомд анхаарлаа төвлөрүүлдэг бөгөөд олон судалгаагаар тоглоом ба хүнд сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүдийн хоорондын холбоог олж мэдсэн тул энэ нь интернетэд асуудалтай тулгарч буй цорын ганц тодорхой хэлбэр юм. DSM-5-т ашигладаг бол Интернетэд болон бусад тодорхой хэлбэрийн асуудалд ерөнхий хэрэглээ байхгүй байна [9,19].

Тиймээс интернет ашиглах сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг судлахдаа үйл ажиллагааг хооронд нь ялгах нь маш чухал юм. Зарим тохиолдолд энэ нь вэб дээр суурилсан мөрийтэй тоглоом (донтсон вэб дээр суурилсан покер, спорт бооцоо, казино эргэлт гэх мэт) донтох хандлагатай байдаг тул энэ нь чухал байж болох юм.20-23] Вэ. Бусад тохиолдолд, агуулга нь өөрөө тодорхой сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүйн эсвэл зан үйлийн урвал үүсгэснээр сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй тул энэ нь чухал байж болох юм. Жишээлбэл, нийгмийн мэдээллийн хэрэгслийг ашиглах талаархи 1 судалгаагаар нийгмийн агууламж идэвхгүй хэрэглээ нь ганцаардлын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бол найз нөхөдтэйгээ шууд холбоо тогтооход хүргэдэггүй.24] Вэ. Өөр нэг жишээ бол мэдээллийн хайлт хийх явдал юм. Судалгаагаар залуу хүмүүс, түүний дотор сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс ихэвчлэн бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндтэй холбоотой зорилтот хайлт хийдэг.25-27] Вэ. Тэд ямар мэдээлэл олж авснаас хамааран энэ төрлийн зан үйл нь сөрөг болон эерэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өөрийгөө устгах чадвартай, эсвэл өөрийгөө гэмтээхийг сурталчлах вэб хуудасны агуулга нь онцгой анхаарал хандуулж магадгүй юм. Цаашилбал, өсвөр насныхан интернэт ашиглан сургуулийнхаа ажлын хэмжээг ихэсгэж байгаа бөгөөд эрдэм шинжилгээний чадвар нь ихэвчлэн сэтгэцийн эрүүл мэндтэй холбоотой байдаг.28], Интернетийг ийм зорилгоор ашиглах нь асуудалтай интернет ашиг талыг хүлээж байснаас илүүтэйгээр сэтгэцийн эерэг байдлыг урьдчилан таамаглах боломжтой юм.29,30] Вэ. Бусад судалгаагаар зарим төрлийн тоглоом (жишээлбэл, олон тоглогчид онлайнаар олон дүрд тоглох тоглоомууд) болон тэдгээр тоглоомуудыг тоглох тодорхой сэдэл (тоглоом доторх амжилт, нийгэмшүүлэх, дүрвэх, амралт, зугтах гэх мэт) нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, бэрхшээлийг урьдчилан таамаглаж байдаг. тоглоомын тоглоом [31-33] Вэ. Өмнөх судалгааны дийлэнх нь харилцан хамааралтай боловч Интернет ашиглалт нь ашигласан үйл ажиллагаа, агуулга эсвэл хойшилсон үр дагавар зэргээс шалтгаалан сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй юм.

Энэхүү судалгаа нь өсвөр насныхны сэтгэцийн эрүүл мэндийг Интернетэд өнгөрөөж буй цаг хугацаа, 7 төрлийн интернетийн үйл ажиллагаанд хамрагдах түвшинг хэрхэн урьдчилан таамаглахыг судлахад чиглэсэн болно: нийгмийн хэвлэл мэдээллийн хэрэглээ, тоглоом, мөрийтэй тоглоом, порно үзэх, мэдээ унших, үзэх, сургуультай холбоотой үйл ажиллагаа. ажил, зорилтот мэдээллийн хайлт, сургууль эсвэл ажилтай холбоогүй мэдээлэл хайх. Хоёрдугаарт, уг вэб дээр суурилсан үйл ажиллагааг ашиглах үр дагавраас шалтгаалан эдгээр үр нөлөөг тогтвортой байлгах эсвэл тооцох эсэхийг судалгаагаар туршиж үзсэн. Бид сөрөг үр дагавар (жишээ нь, гарах, унтах) болон эерэг үр дагаврын (тухайлбал, таашаал авах, шинэ найз нөхөд олох) нөлөөллийг судалсан. Хөндлөн огтлолын өгөгдөл дээр эдгээр шинжилгээг хийхээс гадна эдгээр нөлөө нь 4 сарын хугацаанд сэтгэцийн эрүүл мэндийн өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглаж байгаа эсэхийг бид туршиж үзсэн.

арга

Судалгааны загвар

Мэдээлэл нь интернет болон медиа суурилсан сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжих (SUPREME) туршилтын (Одоогийн хяналттай туршилт ISRCTN65120704) дамжуулан Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх ажлын хэсэг болгон цуглуулсан. Энэхүү судалгааг Эстон, Унгар, Итали, Литва, Испани, Швед, Их Британийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгааны төвүүд хамтран хийжээ. Энэхүү төслийн нэг хэсэг болох 2012-2013-д суурилсан сэтгэцийн эрүүл мэндийн оролцооны вэбсайтыг үнэлэх үүднээс эдгээр улсуудын сонгосон хэсэгт өсвөр насны хүүхдүүдийн санамсаргүй байдлаар сонгосон дээжинд туршиж үзсэн. Сургуулиудад хамрагдах шалгуур нь: (1) сургуулийн захиргаа оролцохыг зөвшөөрсөн; (2) сургууль нь улсын сургууль (өөрөөр хэлбэл хувийн биш); (3) сургууль нь 100-14 насны хязгаарт дор хаяж 16 сурагчийг агуулдаг; (4) сургууль нь 2 насны сурагчдад зориулсан 15-ээс олон багштай; (5) нь сурагчдын 60% -иас илүүгүй нь хүйсийн аль аль нь байдаг. Оролцогчид нь сургуулийн харьяалалд тулгуурлан бүрэн хөндлөнгийн нөхцөл (интервенцийн вэбсайт руу нэвтрэх боломжтой) эсвэл хамгийн бага интервенцийн хяналтын бүлэгт (хөндлөнгийн оролцооны вэбсайт руу нэвтрэх эрхгүй) ангилагдсан бөгөөд кластерыг санамсаргүй байдлаар сонгон авч, үнэлгээний анкетыг суурь болон 2 ба 4 саруудад дагаж мөрддөг. Санал асуулгад тэдний интернетийн дадал зуршил, сэтгэцийн эрүүл мэнд, амиа хорлох зан байдал, үнэлгээтэй холбоотой бусад хувьсагчдын талаархи асуултууд орсон болно. Энэ судалгаа хийсэн үгүй биш Вэбэд суурилсан интерфейсийн аливаа үр нөлөөг үнэлэх зорилготой боловч үүний оронд интернетэд холбогдсон сэтгэцийн эрүүл мэндийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг судалжээ.

оролцогчид

Сэдвүүдийг улсын сургуулиудад урьдчилан тогтоосон бүсээс санамсаргүй байдлаар сонгон шалгаруулсан сурагчдыг бүртгүүлэв: Баруун Виру (Эстония), Будапешт (Унгар), Молизе (Итали), Вильнюс хот (Литва), Барселона хот (Испани), Стокгольм (Швед) ), зүүн Англид (Их Британи) байрладаг. Эдгээр бүсийн төрийн өмчийн сургуулиудыг санамсаргүй байдлаар холбоо барих дарааллаар, сургуулиудтай холбоо тогтоож, оролцохыг хүсэв. Хэрэв сургууль татгалзсан бол жагсаалтын дараагийн сургуультай холбоо тогтоосон. Хэрэв сургууль оролцохыг зөвшөөрсөн бол судлаачдын баг тус сургуульд очиж сургалтын явц, зорилго, зорилго, журмыг сурагчдад амаар болон зөвшөөрлийн хэлбэрээр танилцуулав. Судалгааны журамд амиа хорлосон өсвөр насныханд зориулсан үзлэг шинжилгээнд хамрагдсан тул оролцоог бүрэн нэрлээгүй боловч оролцогчдын нэрс асуулгад шифрлэгдсэн байв. Оролцохыг зөвшөөрсөн бүх сурагчдаас бичгээр зөвшөөрөл авсан (мөн тухайн бүс нутагт ёс зүйн дүрмийн дагуу нэг эсвэл хоёр эцэг эхээс авсан). Судалгааг оролцогч бүх орны ёс зүйн хороод баталжээ.

Дээж авах процедурын үр дүнд 2286 өсвөр насныхан суурь түвшинд оролцсон (Эстония = 3 сургууль, 416 оролцогч; Унгар = 6 сургууль, 413 оролцогч; Итали = 3 сургууль, 311 оролцогч; Литва = 3 сургууль, 240 оролцогч; Испани = 3 оролцогч) сургуулиуд, 182 оролцогчид; Швед = 9 сургууль, 337 оролцогч; Нэгдсэн Вант Улс = 3 сургууль, 387 оролцогч). Оролцогчдын дотроос 1571 (68.72%) нь бүрэн интервенц бүлэгт санамсаргүй байдлаар, 715 (31.27%) хамгийн бага интервенц бүлэгт багтсан байна. Судалгаанд оролцогчдын дунд мэдэгдэхүйц уналт ажиглагдсан. Нийт түүврийн хувьд оролцоог зогсоосон сэдвийн тоо нь T467 ба T20.42 ба 1-ийн сурагчдын (2%) хооронд 244-ийн сурагчид (13.41%) байв. Субьектууд нь дор хаяж T2 ба T3 оролцсон бол урт хугацааны дүн шинжилгээнд хамрагдсан боловч T1-д оролцох шаардлагагүй байсан. Үүний үр дүнд 3-ийн субъектүүдийн урт хугацааны түүвэр гарч, 2% эмэгтэй, 1544 жилийн дундаж нас (стандарт хазайлт, SD = 56 жил) орсон байна.

Интернет ашиглах арга хэмжээ

Энэ судалгаанд тусгайлан зориулж интернетийн зан байдал, хэрэглээний хэмжүүрүүдийг бий болгосон. Үүнд Интернет ашиглалтын тогтмол байдлыг хэмждэг зүйлс багтсан болно (жишээ нь интернетийг сард нэг удаа, долоо хоногт нэг удаа ашиглах гэх мэт), ердийн долоо хоногт Интернетэд зарцуулсан хэдэн цаг зэргийг багтаасан болно. Оролцогчдоос интернет ашиглахдаа 7-ийн өөр өөр үйл ажиллагаанд (нийгэмших, тоглоом тоглох, сургууль эсвэл ажилтай холбоотой үйл ажиллагаа, мөрийтэй тоглоом, мэдээ унших эсвэл үзэх, садар самуун, сургуультай холбоогүй зорилтот хайлт хийхэд хэр их цаг зарцуулахыг үнэлэхийг оролцогчдоос хүсэв. ажил). Оролцогчид эдгээр үйл ажиллагааг 7-цэгийн хэмжүүрээр үнэлсэн (1 = Би үүнийг хийхэд маш бага эсвэл огт цаг зарцуулдаггүй; 7 = Би үүнийг хийхэд маш их цаг зарцуулдаг). Сүүлчийн багц зүйл нь оролцогчдоос эдгээр үйл ажиллагаанд оролцсоны үр дагаврыг өөрөө үнэлэхийг хүсэв. Оролцогчид янз бүрийн үр дагавар нь түүнд хэр зэрэг хамаарч байгааг үнэлэхийг хүссэн зөвхөн түүний нэлээд их хэмжээгээр хийдэг байсан үйл ажиллагаатай холбоотой (өмнө нь ≥4 гэж үнэлж байсан). Оролцогчид 7-цэгийн хэмжүүрээр (1 = маш ховор эсвэл хэзээ ч; 7 = маш олон удаа) дараахь үр дагаврыг үнэлсэн: "Би шинэ найз нөхөд олдог"; “Би хөгжилтэй байна”; “Би сонирхолтой зүйлс сурдаг”; "Би төлөвлөснөөс илүү удаан онлайн байна"; "Би эдгээр үйлдлүүдийг найзуудтайгаа зугаалахын оронд сонгосон (Бодит амьдрал дээр)"; “Би хоцорч, унтдаг”; “Дээр дурдсан үйл ажиллагаануудад хандах боломжгүй бол би сэтгэлээр унасан, сэтгэл санаагаар ундаг”. Оролцогчид мөн тэдний интернет ашиглалт нь тэдний ажлын гүйцэтгэл эсвэл сургуулийн зэрэглэлд хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлсэн (1 = миний ажил эсвэл дүн зовж байна; 4 = огт нөлөөлөөгүй; 7 = миний ажил эсвэл үнэлгээ сайжрах) ба энэ нь тэдний амьдралын утга учир болоход хувь нэмэр оруулах бодол байсан уу ( 1 = утга багатай; 4 = тэдгээрийн адил утгатай; 7 = илүү утга учиртай).

Тодорхой болгохын тулд бид эдгээр үр дагаврыг "эерэг" гэж нэрлэдэг (шинэ найз нөхөд олох; зугаацах, сонирхолтой зүйл сурах). Учир нь тэд интернетэд донтсон зан үйлийг агуулдаггүй бөгөөд үр дүнд хүргэдэг. илүү сайн сэтгэцийн эрүүл мэнд (хэрэв байгаа бол). Бид бусад сөрөг үр дагаврыг "сөрөг" гэж нэрлэдэг (Интернет дээр төлөвлөж байснаас удаан хугацаагаар байх; офлайн нийгмийн үйл ажиллагааны оронд вэб дээр суурилсан үйл ажиллагааг сонгох; нойргүй байх, нойргүйдэх; вэб дээр суурилсан үйл ажиллагаануудад нэвтрэх боломжгүй байх үед сэтгэлийн хөдлөлийг бий болгодог). Интернетэд асуудалтай тулгардаг тул сэтгэцийн эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлж болзошгүй юм. Жишээлбэл, эдгээр сөрөг үр дагаварууд нь IAT-д багтсан хүмүүстэй адилхан [7] болон Интернэтийн Тоглоомын эмгэгийг хэмжих зөвлөмжүүд Petry et al [9] Вэ. Эцэст нь хэлэхэд зарим үр дагавар нь "хоёр чиглэлтэй" гэж тооцогддог (Миний ажил эсвэл үнэлгээ сайжрах / зовох; Миний амьдрал бага эсвэл их утга учиртай болдог), учир нь субьектууд тэдгээрийг сөрөг эсвэл эерэг байдлаар үнэлэх эсвэл огт өөрчлөгдөхгүй байхыг заадаг.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн арга хэмжээ

Оролцогчдын сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, стрессийн түвшинг 3 зүйлийн хувилбар болох 42 дэд хэсгүүдийн тусламжтайгаар үнэлсэн. Сэтгэлийн хямралын стрессийн цар хүрээ (DASS-42) [34] Вэ. Нэмэлт мэдээлэл бүр нь өнгөрсөн долоо хоногт тухайн хүнд хэр их ашиглагдаж байгааг харгалзан 14 цэгийн Likert хэмжигдэхүүн дээр бичигдсэн 4 мэдэгдлүүдээс бүрддэг. Хэмжээ нь сэтгэлийн хямралын сөрөг сэтгэл хөдлөлийн байдлыг (дисфори, найдваргүй байдал, амьдралын доройтол, өөртөө итгэлгүй болох, сонирхолгүй байх, оролцоогүй байх, анедони, инерци) хэмээх, сэтгэлийн түгшүүр (автономит архус, араг ясны булчингийн нөлөөлөл, нөхцөл байдлын түгшүүр, субъектив мэдрэмж) тайван бус байдалд нөлөөлөх туршлага) ба стресс, түгшүүр (тайвшрал, сэтгэлийн түгшүүр, амархан уурлаж бухимдах, цочромтгой эсвэл хэт идэвхитэй, тэвчээргүй байх). Энэ масштабын психометрийн шинж чанарыг судалсан судалгаагаар эрүүл, клиник популяцид найдвартай, хүчин чадлын хэмжүүрийн талаар сэтгэл ханамжтай үр дүн гарч ирсэн [34-37], интернэтэд байршуулбал [38] Вэ. Гэсэн хэдий ч залуу өсвөр насныхан насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад 3-ийн хүчин зүйлүүдийг ялгах чадваргүй байдаг ба тэдгээрийн хоорондын хамаарал ихэвчлэн өндөр байдаг [4].39,40] Вэ. Энэ масштаб нь суурь өгөгдлөөр тооцсон Cronbach альфа (сэтгэл гутралын альфа = .93; сэтгэлийн түгшүүрийн альфа = .89; стресс альфа = .91) нь одоогийн түүвэрт ихээхэн дотоод нийцтэй байдлыг харуулсан. Зарим оролцогчид масштабтай холбоотой бүх зүйлд хариу өгөөгүй тул масштаб тус бүрийн эцсийн оноог нийлбэр оноог хариулсан зүйлийн тоонд хувааж тооцов. Зөвхөн 50% буюу түүнээс дээш мэдээлэлтэй оролцогчид хасагдсан. Хэмжээ нь хоорондоо маш их хамааралтай байв (сэтгэл гутрал × сэтгэлийн түгшүүр: r= .76; сэтгэлийн хямрал × стресс: r= .79; сэтгэлийн түгшүүр × стресс: r= .78; бүгд P утга <.001) ба 42 зүйлээс бүрдсэн масштаб нь дотоод өндөр нийцэмжийг харуулсан (альфа = .96). Барилга хоорондын харьцангуй өндөр харилцан хамаарал, анализыг хялбарчлахын тулд 3 хэмжүүрийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн нэг хэмжүүр болгон нэгтгэсэн болно.

журам

Суралцах бүхий л арга хэмжээ холбогдох сургуулиудад анги танхим, компьютерын өрөөнд явагдсан. Сургууль мэдээлэл цуглуулах үед бүх сурагчдыг компьютерээр хангах боломжтой байсан бол анкетыг цаасан болон харандаа хэлбэрээр, эсвэл Вэб дээр суурилсан судалгааны хэрэгслийг ашиглан явуулсан болно. Энэхүү санал асуулгад өсвөр насны хүүхдүүдийг амиа хорлоход ашигласан зүйлс орсон байв.41]), мөн шалгалтын процедур нь мэдээлэл цуглуулах давалгаа бүрийн дараа 24 цагийн дотор явагдсан. Тиймээс оролцоо нь бүрэн нэргүй байсан; Гэсэн хэдий ч субьектийн үнэмлэхийг оролцогчдын нэрийн оронд санал асуулга дээр бичигдсэн "оролцооны код" ашиглан шифрлэв. Энэхүү код нь сурагчдын таних тэмдгийг зөвхөн өгөгдлийг уртаар холбож, тусламж үзүүлэх зорилгоор амиа хорлох эрсдэлтэй өсвөр насныхантай (онцгой тохиолдол) холбогддог байв. Сэдвүүд нь өнгөрсөн 2 долоо хоногийн туршид нухацтай бодож, төлөвлөж, амиа хорлохыг завдсан гэж хариулсан бол онц байдлын тохиолдол гэж тодорхойлсон. Эрсдэлтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх журам нь улс орнуудын хооронд харилцан адилгүй байсан бөгөөд бүс нутгийн ёс зүйн удирдамж, тусламжийн эх үүсвэрээс хамаардаг байв. Яаралтай тохиолдлыг өгөгдлийн шинжилгээнээс хасав (n = 23). ШУУРХАЙ төсөлд туршигдсан оролцоог суурь мэдээллийг цуглуулсны дараа удирдаж байсан бөгөөд цаашид тайлбарласан болно Мультимедиа хавсралт 1.

Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх

Энэхүү судалгаанд хоёр үндсэн шинжилгээг хийсэн: 1 хөндлөн огтлолын шаталсан олон регрессийн шинжилгээ ба 1 уртын дүн шинжилгээ. Таазны эффектийн улмаас интернетийг ашиглах давтамжийн хэмжилтийг шинжилгээнээс хассан (оролцогчдын 90% нь Интернетийг өдөрт дор хаяж нэг удаа ашигладаг гэж мэдэгдсэн). Үлдсэн урьдчилан таамаглах хувьсагчид нь долоо хоногт онлайнаар бүртгэгдсэн тоо, 7-ийн үйл ажиллагааны үнэлгээ, 9-ийн интернет ашиглалтын үр дагаврын үнэлгээ зэрэг байв. Нийлмэл DASS үнэлгээ нь эдгээр дүн шинжилгээнд хамааралтай хувьсагч байсан (статистикийн таамаглалын туршилтыг тодорхойлсон болно) Мультимедиа хавсралт 1). Хөндлөн огтлолын регрессийн үед T1 дээрх интернетийн зан үйлийг T1-ийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг урьдчилан таамаглахад ашигласан болно. Урт хугацааны регрессийн шинжилгээ нь DASS-ийн ерөнхий өөрчлөлтийг (T1 ба T3 хоорондын онооны зөрүү) интернетийн зан үйлийн өөрчлөлтөөр урьдчилан таамаглаж байв. Зөвхөн хамгийн удаан үргэлжилсэн судалгаа нь энэ судалгааг сонирхож байсан. Эхний загварт хүйс, нас, туршилтын нөхцлийг хяналтын хувьсагч болгон оруулсан болно. Интернетэд зарцуулсан цаг хугацааг хоёр дахь загварт, үйл ажиллагааны үнэлгээг гурав дахь загварт, үр дагаврын үнэлгээг дөрөв дэх загварт нэмсэн. Цаашилбал, оролцогчид> 3 босго хэмжээнээс дээш нэгээс доошгүй онлайн үйл ажиллагаа явуулсан тохиолдолд л үр дагаврыг үнэлэхийг даалгасан тул оноо нь T82 ба T5 хооронд босгоос дээш буюу доогуур давсан субъектуудын цөөнх (n = 1; 3%). , зөрүүний оноог тооцоолох бүрэн бус мэдээлэлтэй байсан. Гэсэн хэдий ч мэдрэмжийн шинжилгээ нь эдгээр субъектууд болон бусад тохиолдлуудын хоорондох DASS онооны уртын дагуух өөрчлөлтийн дундаж хэмжээ эсвэл онлайн үйл ажиллагааны онооны талаар статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаатай байгааг харуулаагүй болно.

үр дүн

Үр дүнгийн тайлбар

DASS-42-ийн оноог 2220 оролцогчдод тооцож болно. Нийт DASS оноо 0-3 цэгүүдийн хооронд хэлбэлзсэн бөгөөд үүнээс өндөр оноо нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг илтгэнэ. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн судалгааны дүн, судалгааны дүнгийн дундаж дүнг үзүүлэв Хүснэгт 1Байна. Бүх сэтгэцийн эрүүл мэндийн арга хэмжээнд эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс их оноо авсан (Хүснэгт 1). Нийт түүвэрт 1848 оролцогчид (83.24%) нь 1-ээс доогуур DASS оноотой байсан бөгөөд 314 (14.1%) нь 1-ээс 1.99-ийн хооронд оноотой байсан бөгөөд 58 (2.6%) нь 2 ба түүнээс дээш оноотой байв. DASS онооны хооронд улс орнуудын хооронд бага боловч ялгаа их байсан.F_{(6, 2213)}= 9.28, η²_{хэсэгчилсэн байдлаар}= .02, P<.001). 4 сарын судалгааны хугацаанд DASS онооны дундаж өөрчлөлт −0.15 (SD = 0.42) байсан нь цаг хугацааны явцад буурч байгааг харуулж байна. T1 ба T3 хооронд хийсэн судалгаанаас гарсан оролцогчид дагаж мөрдөж буй оролцогчдоос арай өндөр DASS оноотой байв (дундаж ялгаа = 0.10; t₍₂₂₁₈₎= 4.068; P<.001).

Хүснэгт 1 Интернэтэд зарцуулсан тайлангийн дундаж хугацаа, үйл ажиллагааны үнэлгээ, үр дүнгийн үнэлгээ зэргийг нэгтгэн гаргадаг. Хүснэгтэд долоо хоногт Интернетэд зарцуулсан дундаж цаг 17.23 байсан бөгөөд түүврийн хувьд ихээхэн хэлбэлзэлтэй байсан бөгөөд эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол Интернетээс арай илүү цаг зарцуулсан байна. Өсвөр насныханд интернэтийг нийгмийн зорилгоор ашиглах, дараа нь сургууль, ажил хийх, зорилтот хайлт, тоглоом тоглох, мэдээ унших, үзэх, садар самуунд үзэх, мөрийтэй тоглоом тоглох зэрэг нь түгээмэл тохиолддог байсан боловч эдгээр үйл ажиллагаанд жендэрийн ялгаа ажиглагдаагүй байв.

   

‎Энэ хүснэгтийг харах

 

Хөндлөн огтлолын регрессийн шинжилгээ

Хөндлөн огтлолын шаталсан олон регрессийн анализыг T1-д интернет ашиглах замаар T1-д оноог тооцоолоход ашигласан. Хяналтын хувьсагч (хүйс, нас, туршилтын нөхцөл) -ийг багтаасан анхны загвар нь ихээхэн ач холбогдолтой байсан (F_{(3, 1683)}= 26.40, P<.001) гэж тайлбарлаж тайлбарласан болно R²_adj= Психопатологи дахь өөрчлөлтийн 4.3%. Хоёрдахь загвар (интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа) нь таамаглал дэвшилтэд ихээхэн хувь нэмэр оруулав (F өөрчлөлт_{(1, 1682)}= 26.05, P<.001) -ийг 1.4% -иар өсгөсөн бөгөөд нийт дүн R²_adj= 5.7% -ийн зөрүүг тайлбарлав. Гурав дахь загвар (үйл ажиллагаанд зарцуулсан цаг хугацаа) нь урьдчилан таамаглахад ихээхэн хувь нэмэр оруулав (F өөрчлөлт_{(7, 1675)}= 8.29, P<.001) -ийг 2.8% -иар өсгөсөн бөгөөд нийт дүн R²_adj= 8.5% -ийн зөрүүг тайлбарлав. Дөрөв дэх загвар (интернет ашиглалтын үр дагавар) нь таамаглал дэвшилтэд ихээхэн хувь нэмэр оруулав (F өөрчлөлт_{(9, 1666)}= 26.80, P<.001) 11.1% -иар өссөн байна. Үүний үр дүнд эцсийн нийт дүн R²_adj= 19.6% нь хэлбэлзлийг тайлбарласан бөгөөд үүний 15.3% -ийг интернетэд холбогдсон хүчин зүйлс эзэлж байна. Тохируулсан R² шинжилгээний алхам бүр дээр нэмэгдсээр байсан нь загвар нь хэт тохирохгүй байгааг харуулж байна. Бүх хувьсагчид 0.5-ээс дээш хүлцэлтэй байсан тул асуудалтай ижил төстэй шинж тэмдэг илрээгүй байна. Загвар бүр дэх урьдчилан таамаглагч бүрийн стандартчилсан бета коэффициентуудыг (ß) багтаасан регрессийн шинжилгээний үр дүнг нэгтгэн харуулав Хүснэгт 2.

Хүснэгт 2 жендэр нь хяналтын цорын ганц чухал хувьсагч байсан гэж дүгнэсэн бол нас, туршилтын нөхцөл байдал тийм биш байв. Интернэтэд зарцуулсан өөрийгөө тооцоолсон дундаж цаг нь 2 ба 3 загварт DASS-ийн өндөр түвшинг урьдчилан таамаглаж байсан боловч дөрөвдэх загварт интернет ашигласны үр дагаврыг тооцохдоо биш юм. Вэбэд суурилсан бие даасан үйл ажиллагааны үр дүнгийн хэмжээ (ß) нь .05 ба .13 хооронд хэлбэлздэг. Интернетийг нийгмийн зорилгоор ашиглах нь 3 загварт DASS-ийн оноог мэдэгдэхүйц таамаглагч байсан боловч 4 загварт ороогүй тул интернетэд нийгэмшихтэй холбоотой эрсдлийг судалгаанд хэмжсэн үр дагаврыг харгалзан үзсэн болно. Вэб дээр суурилсан тоглоом нь эсрэг загварыг дагасан тул 3 загварт DASS-ийн урьдчилан таамаглагч биш байсан ч дөрөвдэх загварт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан. Сөрөг бета утга нь Вэб дээр суурилсан тоглоом нь сэтгэцийн эрүүл мэндтэй холбоотой хамгаалалтын хүчин зүйл болохыг харуулж байна. Сургууль эсвэл ажлын үйл ажиллагааг Интернет дээр хийх нь гуравдагч загварт багтсан сэтгэцэд нөлөөлөх чухал хүчин зүйл байсан боловч Интернет ашиглалтын үр дагаврыг тооцоход бус. Вэб дээр суурилсан мөрийтэй тоглоом нь 3 ба 4 загваруудад хоёуланд нь илүү өндөр DASS-ийн оноог авах эрсдлийн хүчин зүйл байв. Мэдээний агуулгыг ашиглах нь DASS-тай аль алинд нь мэдэгдэхүйц хамааралгүй байв. Интернэт дэх порнограф контентыг үзэх нь зөвхөн 3 загварт үл мэдэгдэх эрсдлийн хүчин зүйл байсан боловч 4 загвар биш бөгөөд ингэснээр интернет ашиглалтын үр дагаврыг харгалзан үздэг. Интернет дээр зорилтот хайлтыг хийх нь үйл ажиллагааны хамгийн их нөлөө үзүүлсэн 3 ба 4 загваруудад хоёуланд нь DASS оноо ихээхэн холбоотой байв. Интернет ашигласны үр дагаврын тухай, шинэ найз нөхөд олох, сонирхолтой зүйл сурах, хөгжилтэй байх зэрэг нь 4 загварт DASS оноог урьдчилан тооцоолоогүй. Тиймээс эдгээр "эерэг" үр дагавар нь хамгаалалтын хүчин зүйл биш юм шиг санагдсан. Гэсэн хэдий ч амьдралын утга учрыг нэмэгдүүлэх эсвэл сургууль эсвэл ажлын гүйцэтгэлийг сайжруулах зорилготой интернетийн хэрэглээ нь хамгаалалтын чухал хүчин зүйл байв. "Сөрөг" үр дагавар нь DASS-ийн оноог илүү хүчтэй урьдчилан таамаглаж байсан. Интернетэд анх бодож байснаас удаан хугацаагаар байх нь тийм ч чухал таамаглал биш байсан ч "Би найзуудтайгаа өлгөхийн оронд эдгээр үйл ажиллагааг сонгосон", "би хоцорч унтдаг", "би сэтгэлээр унасан эсвэл сэтгэлээр унасан мэдрэмжүүд юм. дээр дурдсан үйл ажиллагаануудад хандах боломжгүй "гэсэн нь эрсдлийн хүчин зүйлүүд байсан бөгөөд үр дүнгийн хэмжээ (ß) .12 ба .22 хооронд хэлбэлзэж байв.

  

‎Энэ хүснэгтийг харах

 

Урт хугацааны регрессийн шинжилгээ

Урт хугацааны шаталсан олон регрессийн шинжилгээг интернетийн хэрэглээний өөрчлөлтөөр нийт психопатологийн өөрчлөлтийг (T1 ба T3-ийн онооны зөрүү) таамаглахад ашигласан. Загвар дахь харилцан хамаарлын түвшинг тодорхойлох ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй тул бүх хувьсагчид 0.7-ээс хэтрэх утгатай байв. Хяналтын хувьсагч (хүйс, нас, туршилтын нөхцөл) -ийг багтаасан анхны загвар нь ач холбогдолтой байсангүй (F_{(3, 981)} <1, P= .59) бөгөөд хоёулаа хоёр дахь загвар биш (Интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа; F өөрчлөлт_{(1, 980)} <1, P= .95) ашиглаж байна. Гурав дахь загвар (үйл ажиллагаанд зарцуулсан цаг хугацаа) нь урьдчилан таамаглахад ихээхэн хувь нэмэр оруулав (F өөрчлөлт_{(7, 973)}= 2.25, P<.03) R²_adj= 0.7% -ийн зөрүүг тайлбарлав. Энэхүү хувь нэмэр нь мэдээ үзэхэд хамааралтай байсан бөгөөд T1-ээс T3 хүртэлх мэдээг нэмэгдүүлэх нь DASS онооны өсөлттэй холбоотой байсан ((= .07, 95% CI = 0.00-0.13, P= .049) ашиглаж байна. Бусад вэбэд суурилсан бусад үйлдлүүд чухал биш байсан (PЭнэ загварт ≥ .19). Дөрөв дэх загвар (интернет ашиглалтын үр дагавар) нь таамаглал дэвшилтэд ихээхэн хувь нэмэр оруулав (F өөрчлөлт_{(9, 964)}= 3.39, P<.001) -ийг 2.1% -иар өсгөсөн бөгөөд нийт дүн R²_adj= 2.8% -ийн зөрүүг тайлбарлав. Мэдээний хэрэглээг энд ач холбогдолгүй болгосон (P= .13) ашиглаж байна. Дөрөв дэх загварт оруулсан хувь нэмэр нь сөрөг үр дагаврын 2-тай холбоотой байв. "Би хоцорч унтдаг" гэсэн мэдэгдэл (ß = .12, 95% CI = 0.05-0.19, P= .001) ба "Дээр дурдсан үйл ажиллагаануудад хандах боломжгүй бол сэтгэлээр унасан эсвэл сэтгэл санаагаар унасан" (ß = .09, 95% CI = 0.03-0.16, P<.01) нь энэ загварт мэдэгдэхүйц таамаглагч байсан. Бусад бүх урьдчилсан таамаглагчид ач холбогдолгүй байсан (амьдралын өөрчлөлт: P= .10; бусад хувьсагчид байсан P дээрх утгууд).

Ийнхүү интернэт хэрэглээ хоцорч, нойргүйдэх ("нойр алдах"), нэвтрэх боломжгүй үед сөрөг сэтгэлийг бий болгодог ("татах") нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн урт хугацааны өөрчлөлтийг тасралтгүй таамаглаж байсан цорын ганц хувьсагч байсан. Байна. Эдгээр сөрөг үр дагаврыг цааш нь нарийвчлан судлахын тулд 2 стандарт олон тооны регрессийг тооцоолж үзсэн бөгөөд эдгээр хувьсагч бүрийн урт хугацааны өөрчлөлтийг интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа, өөр өөр вэбэд суурилсан үйлдлүүдийн дагуу урьдчилан тооцоолсон болно. Унтах алдагдлыг урьдчилан таамагласан регрессийн загвар нь ихээхэн байсан (F_{(8, 1120)}= 5.76, P<.001, R²_adj= 3.3% нь хэлбэлзлийг тайлбарласан болно) мөн ийм байдлаар гарах хандлагыг тооцоолсон регресс ((F_{(8, 1125)}= 11.17, P<.001, R²_adj= 6.7% -ийн зөрүүг тайлбарласан болно). Эдгээр регрессүүдийн коэффициентийг нэгтгэн харуулав Хүснэгт 3 болон Хүснэгт 4. Хүснэгт 3 Унтах чадвараа алдах хамгийн хүчтэй урьдчилан таамаглагч нь сургууль эсвэл ажлын үйл ажиллагааны бууралт, үүний араас тоглоом, зорилтот хайлт, садар самуун сурталчилгаа, интернетийн цагийг бууруулдаг байв. Нийгмийн үйл ажиллагаа, мөрийтэй тоглоом, мэдээ үзэх зэрэг нь нойр алдах өөрчлөлтөд төдийлөн хамааралгүй байв. Хүснэгт 4 Татгалзах өөрчлөлтийн хамгийн хүчтэй таамаглагчид нь мөрийтэй тоглоомын үйл ажиллагаа, интернет, порнограф үзэх, тоглоом тоглоход зарцуулсан нийт цагийг нэгтгэв. Нийгмийн үйл ажиллагаа, сургууль эсвэл ажлын байдал, мэдээ үзэх, зорилтот хайлтанд гарсан өөрчлөлтүүд нь татан буугдах өөрчлөлттэй шууд холбоотой байсангүй.

   

‎Энэ хүснэгтийг харах

 

 

 

   

‎Энэ хүснэгтийг харах

 

 

 

хэлэлцүүлэг

Хөндлөн огтлолын олдворууд

Энэхүү судалгааны зорилго нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой интернетийн эрсдэл, хамгаалалтын хүчин зүйлийг тодорхойлох, Интернетэд болон Вэбэд суурилсан янз бүрийн үйл ажиллагаанд зарцуулсан цаг хугацааны үр нөлөөг тэдгээрийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дагаврыг тооцож үзэх эсэхийг шалгах явдал байв. үйл ажиллагаа. Үүнийг 4 сарын хугацаанд өсвөр үеийнхний ерөнхий сэтгэцийн эрүүл мэнд (сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, стресс, түгшүүрийн хосолсон түвшин) ба интернетэд холбогдсон зан үйлийн хоорондын холбоог судалж үзээд судалжээ.

Хөндлөн огтлолын үр дүнгээс харахад сэтгэцийн эрүүл мэндийг интернетэд холбогдсон зан төлөвөөр урьдчилан тодорхойлсон байна (15.3% нь загвар дахь урьдчилан таамаглагчдын тоог тохируулсны дараа хэлбэлзлийг тайлбарласан болно). Бие даасан эффектийн хэмжээ бага байсан (стандартчилагдсан ß = .05-.22). Интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа нь ихэнх хувь хүний ​​үйл ажиллагаанаас илүү их нөлөө үзүүлсэн боловч Интернет ашиглалтын үр дагавар нь DASS оноо (11.1%) -ийн хамгийн их ялгаатай байдлыг тайлбарласан. Эдгээрээс 3-ийн сөрөг үр дагаврын 4 нь хамгийн чухал таамаглагчид байсан (оффлайн нийгмийн үйл ажиллагаанаас вэб дээр суурилсан үйл ажиллагааг илүүд үзэх, унтах, татан буулгах), харин эерэг үр дагавар нь ач холбогдолгүй байв. Амьдралын утга учрыг нэмэгдүүлэх эсвэл сургуулийн түвшин эсвэл ажлын гүйцэтгэлийг сайжруулах зорилготой интернетийн хэрэглээ нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг боловч сөрөг үр дагавараас бага байсан.

Цаашилбал, үр дүн нь тооцоологдоогүй байх үед интернэт, сошиал медиа ашиглах, порно үзэх, сургууль эсвэл ажлын үйл ажиллагаанд зарцуулсан цаг хугацаа нь зөвхөн чухал таамаглал байсан гэдгийг эдгээр үр дүнгээс харахад эдгээр үйлдлүүдийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг тайлбарласан болно. үр дагавар. Нөгөө талаар вэб дээр суурилсан тоглоом, мөрийтэй тоглоом, зорилтот хайлт нь мэдрэгдэж буй үр дагаврыг хянах үед ч сэтгэцийн эрүүл мэндэд чухал нөлөө үзүүлдэг байсан тул эдгээр үйл ажиллагааны агуулга нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дагавартай харьцуулахад харьцангуй чухал болохыг харуулж байна. Байна. Эдгээр үр дүнгүүд нь энэхүү судалгаагаар хэмжигдсэн Вэб дээр суурилсан бүх үйл ажиллагаа нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг урьдчилан таамаглаж байгааг харуулж байгаа боловч тэдгээрийн зөвхөн зарим нь агуулгад суурилсан нөлөөг бүрэн тохируулагдсан загварт илрүүлэхэд хангалттай юм. Бусад үйл ажиллагаа нь зөвхөн сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж буй мэт санагдаж байсан бөгөөд энэ нь ихэнхдээ Вэб дээр суурилсан харилцан үйлчлэл, унтах, салах зэргийг илүүд үздэг. Эдгээр сөрөг үр дагавар нь Интернетэд асуудалтай байгааг илтгэнэ.9,14], тэдгээрийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд харьцангуй хүчтэй нөлөө интернетийн асуудалтай байдлаас гарах төлөвтэй байна. Гэхдээ хүлээн зөвшөөрсөн үр дагавар нь бодит үр дагавраас өөр байж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Уртын урт олдвор

Өмнөх судалгаанууд нойр алдах, гарах шинж тэмдгүүдийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, интернет хэрэглээтэй холбоотой холбоотой [9,12,42-45] Вэ. Энэхүү судалгааны урт хугацааны дүн шинжилгээ нь нойр алдах, сэтгэлийн хөдлөлөөс ангижрах (агуулга нь боломжгүй бол сөрөг сэтгэлийн байдал) цаг хугацааны явцад сэтгэцийн эрүүл мэндэд гарах өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглаж байна (2.1% -ийн хэлбэлзлийг тайлбарласан) бөгөөд үнэн хэрэгтээ эдгээр тохиолдолд үүнийг хийх цорын ганц хувьсагч байсан юм. нэр томъёо. Интернетэд зарцуулсан цаг хугацааны уртасгасан өөрчлөлтүүд болон янз бүрийн үйлдлүүд нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдалд шууд өөрчлөлт орохыг урьдчилан таамаглаагүй боловч үүний оронд нойр алдах, гарах өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглах замаар шууд бус нөлөө үзүүлсэн (3.3% ба 6.7% -ийн хэлбэлзэл тус тусдаа) Энэ нь интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа, үзсэн агуулга нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг урьдчилан таамагладаг тул нойр алдах, гарах гэх мэт сөрөг үр дагаврыг урьдчилан таамагладаг. Энэхүү тайлбар нь Интернет ашиглалттай холбоотой асуудалд нийцэж байгаа бөгөөд интернетийн ерөнхий болон өвөрмөц хэлбэрийн ялгааг дэмждэг.15-17]), учир нь үйл ажиллагаа нь сөрөг үр дагавартай үнэхээр өөрөөр холбогдсон байв. Түүнчлэн интернет ашиглах сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг багасгахад чиглэсэн хөндлөнгийн оролцоо нь интернет ашиглахаас илүүтэй сөрөг үр дагаврыг чиглүүлж чадна гэж үзэж байна. Тухайлбал, тодорхой үйл ажиллагаанд зарцуулах хугацааг багасгахын оронд хөндлөнгийн оролцоо нь нойронд нөлөөлөхгүй байх үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч мөрийтэй тоглоом гэх мэт интернетийн зарим төрлийн ашиглалтын хувьд үйл ажиллагаанд тохирсон хөндлөнгийн оролцоо илүү үр дүнтэй байдаг.

Ерөнхий хэлэлцүүлэг

Энэхүү судалгааны үр дүн нь интернетийн асуудалтай (эсвэл эрүүл бус) хэрэглээ нь ердийн Интернет эсвэл байнгын хэрэглээтэй тэнцүү байж болохгүй гэдгийг нотолж байна. Нэгдүгээрт, Интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж байгаа нь тогтоогдсон боловч сургуулийн ажил гэх мэт зарим үйл ажиллагаа эерэг холбоотой байв. Хоёрдугаарт, Интернетэд зарцуулсан цаг хугацаа нь Интернет ашиглалтын үр дагаврыг тооцсоны дараа сэтгэцийн эрүүл мэндэд үзүүлэх бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл биш байв. Тодорхой үйл ажиллагаа, жишээлбэл тоглоом тоглоход ч гэсэн харилцаа нь төвөгтэй байж болно. Өмнөх судалгаанууд тоглоом нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоосон (жишээ нь, [12,29]) байсан бол энэ судалгаанд үр нөлөө нь эерэг байв. Тоглоомын сөрөг нөлөөг олж илрүүлсэн ихэнх судалгаагаар ихэвчлэн зөвхөн асуудалтай тоглоомын талаар судалжээ. Тиймээс тоглоом нь тодорхой хэмжээгээр ашиглагдах үед зарим хамгаалалтын шинж чанартай байдаг бололтой, гэхдээ сөрөг үр дагавар нь хэт их хэрэглэсэн тохиолдолд эдгээр шинж чанарыг сүүдэрлэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, энэ судалгаагаар сэтгэцийн эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлсэн хэдий ч тоглоом нь унтах, гарахаа мэдэгдэхүйц хэмжээгээр таамаглаж байсан бөгөөд энэ нь эргээд сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой болохыг олж мэдсэн. Үүнтэй уялдуулж 6-11 насны хүүхдүүдийн дунд явуулсан тоглоомын талаархи Европын саяхан хийсэн судалгаагаар өндөр хэрэглээтэй урьдчилан таамаглаж байсан тоглоом нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай төдийлөн холбоогүй боловч үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцах харьцаа бага, проксициаль дутагдалтай холбоотой болохыг тогтоожээ. [46].

Интернетийн ерөнхий хэрэглээ ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоорондын учир шалтгааны холбоос нь бас төвөгтэй юм шиг санагддаг. Өмнөх зохиогчид Интернет ашиглалттай холбоотой эрсдэл нь одоо байгаа эмгэгийг тусгаж, Интернет хэрхэн ашиглагдахад нөлөөлж болзошгүйг хүлээн зөвшөөрсөн [47-49] Вэ. Интернетийг тодорхой аргаар ашиглах хандлагыг бүрдүүлдэг танин мэдэхүйн хэв маяг нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Жишээ нь, Брэнд ба бусад [50] Интернетийн асуудалтай холбоотой асуудал нь Интернетийг сэтгэлийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлэхэд ашиглаж болно гэсэн хүлээлттэй холбоотой гэж үзсэн бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд хэрэглэгчийн нэрийн өмнөөс хуурамч таамаглал байж болзошгүй юм. Энэ нь сэтгэл дундуур байгаа бодит байдал нь эргээд урьд өмнө тохиолдож байсан сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг улам бүр дордуулж болзошгүй юм. Энэхүү судалгаагаар зорилтот хайлтыг (сургууль эсвэл ажилтай холбоогүй) хийх нь DASS-ийн оноотой харьцуулахад илүү өндөр байсан бөгөөд Вэб дээр суурилсан бусад үйл ажиллагаанаас илүү их нөлөө үзүүлсэн. Үүний болзошгүй тайлбар нь илүү их бэрхшээлийг даван туулж буй хүмүүс Интернетийг бэрхшээлээ даван туулах хэрэгсэл болгон ашиглах хандлагатай байдаг.27] Вэ. Энэ нь мэргэжлийн туслалцаа авах нь илүү хэрэгцээтэй байж болох ч асуудал, бэрхшээлийг шийдвэрлэхийн тулд Вэбэд суурилсан эх сурвалжид найдах ерөнхий хандлагыг илэрхийлж болно. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн асуудал нь интернет хайлт хийх цорын ганц боломжит зорилт биш тул ирээдүйн судалгаагаар энэ таамаглалыг цаашид судлах шаардлагатай болно.

Цаашилбал, интернетэд холбоотой нойр алдалт нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн урт хугацааны таамаглагч болох нь тогтоогддог боловч нойрны бэрхшээл, сэтгэлийн хямрал хоёрын хооронд тогтсон хоёр чиглэлтэй холбоос байдаг.51түүнчлэн ерөнхий төлөв байдал, сэтгэл хөдлөлийн байдал [52] Вэ. Тиймээс интернет ашиглалттай холбоотой нойр алдалт болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоорондын уялдаа холбоо харилцан хамааралтай байх шиг байна. Тиймээс интернетийн асуудалтай хэрэглээг багасгахад чиглэсэн хөндлөнгийн оролцоо нь коморбидын эмгэгийг (сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг зэрэг) нэгэн зэрэг эмчлэхэд орвол илүү үр дүнтэй байх болно. Үүнтэй адил өмнөх хэд хэдэн судалгаагаар мөрийтэй тоглоом нь интернетийн ерөнхий хэрэглээг урьдчилан таамаглах чадвартай болох нь тогтоогдсон бөгөөд мөрийтэй тоглоом, интернетийн хэрэглээ нь нийтлэг ёс зүйтэй байдаг гэсэн санал гаргасан [20-23,53] Вэ. Мөрийтэй тоглоомын үйл ажиллагаа нь ухагдахаас зайлсхийх хамгийн хүчтэй урьдчилан таамаглагч байсан тул интернетийн асуудалтай зан авирыг эмчлэх нь аливаа мөрийтэй тоглоомын асуудлыг шийдэх ёстой гэж үзэж байгаа тул бидний үр дүн энэ үзлийг дэмжиж байна. Гэсэн хэдий ч ирээдүйн судалгаагаар хувьсагчид интернетэд хортой хэрэглээг (тухайлбал, хувь хүний ​​шинж чанар, танин мэдэхүйн, сэтгэл хөдлөлийн болон сэдэлжүүлэх хүчин зүйлс, одоо байгаа сэтгэцийн эмгэг гэх мэт), аль хувьсагч нь үр дүн, зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг нарийвчлан судлах нь чухал юм. Хувийн шинж чанарын зарим домэйн нь татан буулгах гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлсэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул ирээдүйн судалгаа нь ийм патологийн бус хувьсагчдын зуучлах үүргийг судлах ёстой.

Энэхүү судалгаагаар интернет ашигласны эерэг үр дагавар нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд энэ нь үнэн хэрэгтээ интернет ашиглах сэдэл учраас энэ нь байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл, оролцогчид бодит байдал дээр болсон зүйлээс илүүтэйгээр тэдний хүлээж байсан үр дагаврыг мэдээлсэн байж болох юм. Sagioglou болон Greitemeyer [54] Интернетийн өөр өөр үйл ажиллагааны тайлангуудын үр дүн нь хязгаарлагдмал хүчинтэй байх боломжтой, ялангуяа түр зуур алслагдсан тохиолдолд энэ нь оролцогчид үүнийг ашиглах үндэслэл гэж үзэж байгаа зүйлийг илтгэнэ. Судалгаанд оролцогчид Вэб дээр суурилсан програмыг хэрэглэсний дараа үнэлгээ өгөхийг хүссэн тохиолдолд илүү нарийвчлалтай арга хэмжээ авах боломжтой. Ирээдүйн судалгаагаар интернет ашигласны эерэг үр дагаврыг сэтгэцийн эрүүл мэндийн шууд таамаглагч гэхээсээ илүүтэйгээр тодорхой вэб дээр суурилсан агуулгыг (эрүүл, эрүүл бус байдлаар) ашиглахыг урьдчилан таамаглагч байдлаар авч үзэх хэрэгтэй.

хязгаарлалт

Энэхүү судалгаа нь оролцогчийн интернет ашиглалтыг тооцоолоход ашигласан хэмжилтийн шинж чанараар хязгаарлагддаг. Баталгаат байдлын нэг асуудал нь интернетийн үр дагаварт хамаатай бөгөөд энэ нь бодит үр дүнг бүрэн тусгаж чадахгүй. Өдөр тутмын үйл ажиллагааны үр нөлөөг өөрийн эрүүл мэнд, зан төлөвт ажиглахад бэрхшээлтэй байхаас гадна энэхүү арга хэмжээ нь хэвийх бодол, хүлээлтийн үр нөлөөг эргэн сануулахад маш эмзэг байдаг. Тиймээс энэхүү судалгаа нь зөвхөн хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дагаврыг хэмжих зорилготой байв. Хүлээн авсан үр дагаврыг интернетийн зан төлөв эсвэл коморбины эмгэг зэрэг гуравдагч хүчин зүйлээс үүдэлтэй эсэхийг мэдэх нь хэцүү байдаг. Энэхүү судалгааны өөр нэг хязгаарлалт бол оролцогчдын ашигладаг Вэб дээр суурилсан агуулгын талаар бид гүнзгий хэмжүүр гаргаагүй явдал юм. Тиймээс эдгээр үр дүнг илүү тодорхой агуулга ашиглахын тулд болгоомжтой хандах хэрэгтэй; жишээлбэл, тоглоом, нийгмийн сүлжээний янз бүрийн үйл ажиллагаа нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дагавар, сэтгэцийн эрүүл мэндэд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Цаашилбал, бидний хэмжилтэд Интернет ашиглах оношлогооны хэрэгслийг ашиглахад асуудал гараагүй болно. Хэрэв бид Интернет ашиглалтын илүү сөрөг үр дагаврыг, эсвэл Интернетэд ашиглах тодорхой асуудалтай шалгуурыг оруулсан бол энэ нь Вэбд суурилсан үйл ажиллагааны үр нөлөөний илүү их хувийг тайлбарласан байх магадлалтай. Эцэст нь хэлэхэд, суурь ба дараагийн хэмжилтүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц уналт ажиглагдсан (34%) бөгөөд энэ нь хөндлөн огтлолын анализтай харьцуулахад статик хүчийг бууруулсан болно. Түүнчлэн энэхүү судалгаанд хамрагдсан нь бүрэн нэргүй бөгөөд амиа хорлох эрсдэл өндөртэй оролцогчдыг мэдээллийн шинжилгээнээс хассан нь психопатологийн хамгийн хүнд өвчтэй зарим өсвөр насны хүүхдүүдийг шинжилгээнд хамруулаагүй болно гэсэн үг юм.

Дүгнэлт

Вэбд суурилсан янз бүрийн үйл ажиллагаа эсвэл агуулга нь дунд зэргийн түвшинд ашиглагдаж, Интернетэд зарцуулсан хэдэн цагийг тохируулахдаа сэтгэцийн эрүүл мэндэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Вэбд суурилсан үйл ажиллагаа нь сэтгэцийн эрүүл мэндэд хэр зэрэг, хэр зэрэг, ямар чиглэлд нөлөөлж байгаагаараа ялгаатай байдаг. Түүнчлэн үйл ажиллагаа нь ямар сөрөг үр дагаврыг авчирдагтай адил ялгаатай бөгөөд эдгээр үр дагаварууд (ялангуяа нойргүйдэх, салах зэрэг) сэтгэцийн эрүүл мэндийн үр дагаврыг үйл ажиллагаанаас илүү ихээр таамаглаж байгаа юм. Тиймээс Интернет, Вэб дээр суурилсан агуулгад зарцуулсан цаг хугацаа нь ийм сөрөг үр дагаврыг урьдчилан таамагладаг тул сэтгэцийн эрүүл мэндийг урьдчилан таамагладаг бололтой. Эдгээр үр дүнгүүд нь интернет ашиглалтын ерөнхий болон өвөрмөц хэлбэрийг ялгахын ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэв. Энэ нь интернет ашиглалт нь хор хөнөөлтэй биш гэдгийг баталж байгаа боловч энэ нь хэн нэгний хийж буй үйл ажиллагаа, хувь хүнд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэтгэцийн эрүүл мэндийн өөрчлөлтийг интернетийн нойргүйдэл, сулралын өөрчлөлтөөс урьдчилан харах боломжтой байдаг бөгөөд интернетийн хор хөнөөлийг бууруулах арга хэмжээ нь ийм үр дагаврыг чиглүүлэх ёстой. Интернет ашигласны эерэг үр дагавар нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг шууд таамаглахгүй боловч тодорхой вэб дээр суурилсан үйл ажиллагаанд хэт их эсвэл асуудалтай хандах хандлагыг урьдчилан таамаглах болно. Гэсэн хэдий ч интернетийн хэрэглээ болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн өвчлөл хоорондын шалтгаан нь нарийн төвөгтэй бөгөөд харилцан үр дүнтэй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь үр дүнтэй байхын тулд интернетэд асуудалтай хандах арга хэмжээ, эмчилгээг олон талт хэлбэрээр хийх шаардлагатай болдог.