Өөрийн сурах бичгүүдээ алдах: Доктекуудыг дахин тодорхойлох Донтолтууд

Америкийн донтолтын эмчилгээний нийгэмлэг
Америкийн Донтолт эмийн нийгэмлэгийн энэхүү мэдэгдлийн талаар ӨНӨӨДӨР:

Донтолтын Анагаахын Нийгэмлэгийн нийгэмлэг нь бэлгийн донтолтыг мансууруулах бодис донтохтой адил бодитой гэж үздэг

Донтох шинжлэх ухаан ба эмчилгээний салбарт томоохон үйл явдал болжээ. Америкийн донтох анагаах ухааны нийгэмлэг (ASAM) -ийн Америкийн донтолтын чиглэлээр мэргэшсэн шилдэг мэргэжилтнүүд дөнгөж сая цацлаа Донтох шинэ тодорхойлолт. Энэхүү шинэ тодорхойлолт нь секс ба порно донтолт нь "жинхэнэ донтолт" мөн эсэх тухай маргааныг эцэслэв. Тэд.

Аас ASAM хэвлэлийн мэдээ:

Шинэ тодорхойлолт нь дөрвөн жилийн турш явагдсан эрчимтэй, 80 гаруй шинжээчдээс бүрдсэн бөгөөд үүнд донтох өвчний дээд эрх мэдэлтнүүд, донтуулагч эмчид, улс орны тэргүүлэх мэдрэлийн судлаачид багтжээ. … Мэдрэл судлалын салбарт гарсан хорин жилийн ахиц дэвшил нь тархинд болж буй зүйлээс хамааралтай байдлыг дахин тодорхойлох шаардлагатай гэж АСАМ-д итгүүлэв.

DSM-ийг шинэчилж буй сэтгэцийн эмч нар (Америкийн Сэтгэцийн Холбооны Оношлогоо, статистикийн гарын авлага Сэтгэцийн эмгэгийн талаар) байсан Тэд хөлийг нь чирч байна удахгүй болох DSM-5-ийг зан үйлийн донтолтын судалгааны ахиц дэвшилтэй уялдуулах. Уламжлал ёсоор DSM нь үндсэн өвчнөөр бус зан үйлийн жагсаалтад үндэслэн оношийг санал болгодог. DSM-ийн зохиогчид "Гиперсексуал эмгэг" -ийг үүсгэдэг бэлгийн зан үйлийн жагсаалтыг тохиролцож чадахгүй тул (энэ нь порнографын хэрэглээний асуудлыг шийддэг) тул тэд шөрмөсөө тайрч байна. Үнэндээ тэд энэ эмгэгийг арилгаж магадгүй юм хавсралтаас үзнэ үүӨсвөр насны хөвгүүдийг интернетийн порно ашиглаж байгаа нь зөв бараг бүх нийтийн. (Тэмдэглэл: Энэ нь удахгүй болох DSM-5 "beha" үүсгэх шийдвэр гаргахаас өмнө бичигдсэн болноvioral донтох категор".)

ASAM тодорхойлолт

Үүний эсрэгээр, ASAM тодорхойлолт, "Донтолтын шалтгаант тархины үүрэг, тархины үйл ажиллагаа болон тархины өвөрмөц хэлхээ холбоотой юу болж байгааг хардаг." Энэ нь бэлгийн зан үйл (жишээлбэл, өдөр бүр интернетийн порно үзэх) нь нөгөө хүний ​​тархинд эмгэг тусгалгүйгээр нэг хүний ​​тархинд эмгэг илрэх нотолгоо байж болохыг хүлээн зөвшөөрч байна.

Судалгаагаар зан төлөв болон химийн донтолт хоёулаа тархины анатоми, физиологийн өөрчлөлтөнд нөлөөлж байна. А ASAM-ийн хэвлэлийн төлөөлөгч тайлбарлажээ:

Шинэ тодорхойлолт нь архинд донтох, героин эсвэл секс хийх гэх мэт бүх донтолтууд үндсэндээ ижил байдаг гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Канадын донтолтын эсрэг анагаах ухааны нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч асан, шинэ тодорхойлолтыг боловсруулсан АСАМ-ын хорооны дарга, доктор Ражу Халежа The Fix-д өгсөн ярилцлагадаа “Бид донтолтыг тусдаа гэж үздэг хүмүүсийн эсрэг донтолтыг нэг өвчин гэж үзэж байна. өвчин. Донтолт бол донтолт юм. Энэ чиглэлд таны тархи юу түлхэх нь хамаагүй, нэгэнт чиглэлээ өөрчилсөн бол та бүх донтолтонд өртөмтгий болно. ” … Секс эсвэл мөрийтэй тоглоом, хоолны донтолт нь эрүүл мэндийн хувьд согтууруулах ундаа, героин эсвэл болор мететэй донтохтой адил хүчин төгөлдөр байдаг.

Америкийн донтолтын анагаах ухааны нийгэмлэгийн гол санаануудын товч тоймыг энд оруулав.

  1. Донтох нь химийн бодис, зан үйлийн хариу үйлдэлтэй холбоотой үүссэн тархины өөрчлөлттэй ижил байдаг.
  2. Донтох нь анхдагч өвчин юм. Энэ нь сэтгэлзүйн байдал, хувийн эмгэг зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байх албагүй. Энэ нь донтуулагч зан байдал нь бусад эмгэгийг багасгахын тулд үргэлж "өөрийгөө эмчлэх" хэлбэр байдаг гэсэн түгээмэл ойлголтыг тайвшруулдаг.
  3. Бодит байдал ба бодисын донтолт нь ижил мэдрэлийн хэлхээнд ижил том өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Таамаглал, мэдрэмтгий байдал, desensitization, өөрчлөгдсөн даралтын хэлхээ гэх мэт.
  4. Архаг "донтуулагч зан үйл" -тэй холбоотой байх нь тархины дээрх өөрчлөлтүүд гарсан болохыг харуулж байна. Донтуулагч зан авир нь дараа нь ухамсаргүй, зуршилтай болдог.
  5. Шинэ тодорхойлолт нь интернетийн порно донтох, түүний дотор зан авирын донтолтыг үгүйсгэх зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг байсан "донтох, албадлагын эсрэг" гэсэн ялгааг арилгасан.

Мөрийтэй тоглоом, хоол хүнс, видео тоглоомонд донтогчдын тархинаас ялгаатай нь секс / порно донтогчдын тархийг хараахан сканнердаагүй байна. Гэсэн хэдий ч зан үйлийн донтолтын тархины механизмыг аль хэдийн нарийн тодорхойлсон байдаг тул шинжээчид бэлгийн зан үйл нь донтуулагч байж болзошгүй гэж баттай хэлж чадна. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь өдөөлтийн хэлбэр, тоо хэмжээ биш харин үүнээс үүдэлтэй тархи өөрчлөгдөх нь чухал юм. АСАМ-ийн асуулт хариултын эдгээр хэсгүүд нь донтолтын нийтлэг шинж чанарыг тайлбарладаг.

Асуулт: Энэ шинэ тодорхойлолтонд ямар ялгаатай вэ?

ХАРИУЛТ: Өнгөрсөн хугацаанд анхаарал хандуулах нь архи, героин, марихуан, кокаин гэх мэт донтолттой холбоотой байдаг. Энэхүү шинэ тодорхойлолт нь донтолт нь хар тамхи биш тархины асуудал гэдгийг тодорхой харуулж байна. Энэ нь хүний ​​хэрэглэдэг бодис биш бөгөөд тэднийг донтогч болгодог. Энэ нь хэрэглээний тоо хэмжээ эсвэл давтамж биш юм. Донтолт гэдэг нь хүний ​​тархинд ямар нэгэн ашиг тустай бодис эсвэл үр өгөөжтэй зан үйл илэрвэл юу тохиолддог, мөн энэ нь урамшууллын хэлхээг "асаадаг" гадны химийн бодис эсвэл зан үйлээс илүүтэйгээр тархины шагналын тойрог болон түүнтэй холбоотой тархины бүтцүүдийн тухай өгүүлдэг.

Донтуулагчид нь тархины өөрчлөлтийн нийтлэг өөрчлөлтийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хэрэглээг хянах оролдлого, тэвчээрийг зогсоох үед хүссэн оролдлого, зан үйлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өнөөдрийг хүртэл бүх донтнуудын (мэдрэлшил, эмзэглэл, гипофалгүй байдал) тархины суурь өөрчлөлт нь харагдаж байна ажиглагдсан албадлагын тоглогчид, хэт иддэг хүмүүс, видео тоглогчдын тархинд. Тэд өнөөгийн порно порно хэрэглэгчдийн дунд байх магадлалтай. Хэрэв энэ нь алхаж, ярьж, нугас шиг аашилвал энэ нь нугас юм. (Шинэчлэлт: Кембрижийн их сургууль: Тархи нь порно донтохыг хайдаг)

АСАМ-ын мэдэгдлийн бас нэг утга нь үзэхэд зарцуулсан цаг эсвэл үзсэн төрлөөрөө “порно донтох” -ыг тодорхойлох боломжгүй юм. PЗөвхөн үзэгчид тархины хамааралтай өөрчлөлт гарсан тохиолдолд л донтох явдал байдагБайна. Тархины сканнердах нь боломжгүй тул ASAM нь хүмүүсийн тархи өөрчлөгдсөн эсэхийг олж тогтооход туслах 5 хэсгээс үнэлгээ хийсэн. Энэ нь ярианы шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож буй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн маркерыг үнэлэхтэй төстэй юм.

АХС-ийн дараахь хоёр асуултыг бэлгийн ба хоол хүнсний донтогчдын онцлогтой холбоотой дараах асуултууд:

Асуулт: Донтолтын шинэ тодорхойлолт нь мөрийтэй тоглоом, хоол хүнс, бэлгийн зан үйлтэй холбоотой донтолт юм. Хоол хүнс, бэлгийн хавьталд өртөж болзошгүй гэж АХС үнэхээр боддог уу?

ХАРИУЛТ: Мөрийтэй тоглоомонд донтолтыг хэдэн арван жилийн турш шинжлэх ухааны ном зүйд сайн тайлбарласан байдаг. Үнэн хэрэгтээ DSM-ийн хамгийн сүүлийн үеийн хэвлэл (DSM-5) нь хэрэглээний эмгэгтэй холбоотой мөрийтэй тоглоомын эмгэгийг жагсаан бичсэн байна.

Шинэ АХБ-ны тодорхойлолт нь донтолтыг донтолтыг тэнцвэржүүлж, донтолтыг үр дүнтэй зан төлөвтэй хэрхэн уялдуулж байгаагаа тайлбарлаж өгдөг. Энэ бол АСАМ-аас донтох нь дан ганц “бодисын хараат байдал” биш гэсэн албан ёсны байр суурийг илэрхийлсэн анхны тохиолдол юм.

Энэ тодорхойлолт нь донтолт нь үйл ажиллагаа, тархины хэлхээ холбоо, донтолттой хүмүүсийн тархины бүтэц, үйл ажиллагаа нь донтолт байхгүй хүмүүсийн тархины бүтэц, үйл ажиллагаанаас ялгардаг тухай өгүүлдэг.. Энэ нь тархи болон холбогдох хэлхээний шагналын хэлхээ холбооны тухай ярьдаг боловч шагнал урамшуулал дээр ажилладаг гадаад урамшууллын талаар онцлон тэмдэглээгүй болно. Хорт зуршлын талаархи шинэ тодорхойлолтод тайлбарласан хоол хүнс, бэлгийн зан байдал, мөрийтэй тоглоомын зан байдал нь "шагнал урамшууллын эмгэг эрэлхийлэл" -тэй холбоотой байж болно. (Онцлох тэмдэглэгээ нэмэгдсэн)

Асуулт: Хоол хүнс донтолт, сексийн донтолттой хэн байдаг вэ?

ХАРИУЛТ: Бид бүгдээрээ хоол хүнс, бэлгийн харьцааг урамшуулдаг тархины шагналын схемтэй. Энэ бол амьд үлдэх механизм юм. Эрүүл тархинд эдгээр шагналууд нь ханасан эсвэл "хангалттай" гэсэн хариу өгөх механизмтай байдаг. Донтох өвчтэй хүний ​​хувьд хэлхээ холбоо нь ажиллахаа больсон тул тухайн хүнд хандсан мессеж нь "илүү их" болж улмаар бодис, зан үйлийг ашиглан шагнал урамшуулал ба / эсвэл хөнгөвчлөхөд хүргэдэг.

Товчоор хэлбэл, сексийн донтох байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины бүтэц, физиологийн эмийн донтох зэрэгт суурь өөрчлөлтүүдээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь төгс мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эцсийн донтох эм нь юу ч хийхгүй, харин биологийн хэвийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх буюу багасгах. Тэд байгалын урамшуулалд мэдрэлийн хэлхээ холбоог хөнөөж байдаг тул байгалийн шагнал (жунийн хоол, Интернетийн порно) -ийн хэт хувилбарууд нь мөн Эдгээр хэлхээг хулгайлах болно.

Порно донтогсод яах вэ?

Өнөө үеийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид болон алдартай зөвлөгөөнүүдийн тоймч нар интернетийн порно хэрэглээний эрсдлийн талаар төөрөлддөг.Учир нь тэд masturbation (порногүй) донтох нь ховор байдаг гэдгийг мэддэг. Интернет порно бол асуудал юм зүгээр л masturbation биш. Нисгэгч болон интернетийн порно ижил төстэй гэдэгт итгэх нь байнгын шинэлэг сэтгэлгээний тархины хүчин зүйлсийн тухай ойлголт дутмаг байгааг харуулж байна. Ихэнх тохиолдолд masturbation нь мэдрэл мэдрэмжийг бий болгодог. Үүний эсрэгээр Интернетийн порно дарж байна байгалийн хатуурал. Зарим тархи, байгалийн хатуулагыг даван туулах чадвартай Хэт их сэрэл нь донтолттой холбоотой тархины өөрчлөлттэй холбоотой гулгамтгай налуу юм. Энэ буруу ойлголт нь өвчтөн / үйлчлүүлэгч / уншигчдад муу зөвлөгөө өгдөг.

Судалгааны бэрхшээл

Интернетийн порно донтогсдын тархинд судлаач байхдаа интернетийн бусад донтуулагчид ажиглагдсан өөрчлөлтүүдийг харах нь зүйтэй болов уу. Харамсалтай нь, порно-донтох судалгаа нь ихээхэн бэрхшээлтэй тулгарч байна.

1. Эрэгтэй, интернетэд хамааралгүй порно хэрэглэгчдийн хяналтын бүлгүүдийг олох боломжгүй болсон. Хэдийгээр боломжтой байсан ч хянах самбарууд тэднийг өдөрт хэдэн цаг орчим порно үзэхийг уриалсан протоколыг батлахгүй. өнөөгийн залуу залуус харж байна.

2. Тодорхой бус анкет (тархины сканнердахтай адилгүй) нь порно хэрэглэгчид бэлгийн гүйцэтгэлийн асуудлууд (эсвэл нийгмийн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, төвлөрлийн асуудлууд) -ийг интернетийн порно хэрэглээтэй холбоход хэцүү болгодог. Эцсийн эцэст, порно нь дэлхийн хамгийн найдвартай афродизиак юм шиг санагддаг бөгөөд хэрэглэгчид үүнийг ашиглахдаа үргэлж илүү сайн мэдэрдэг. Энэ нь түр зуур эмчилдэг маш их бэрхшээлийг хэрхэн үүсгэж болох вэ?

Зөвхөн донтолт, түүний шинж тэмдгүүд, түүний шалтгааныг судлаачид, тэдгээрийн субъектууд нь үнэн шалтгааныг зөв холбож чадна. ASAM мэдэгдэл нь порнографийн өөрчлөлтийг судалж буй судлаачдыг дэмждэг.

Терапистууд шинэ хариуцлагатай байдаг

ASAM-ийн тунхаглал нь эмчилгээний мэргэжилтнүүд болон тэдний үйлчлүүлэгчдийг сургахад туслах нэг алхам юм. Ихэнх нь бэлгийн зан үйлийн донтолт нь зан авираар дамжуулан тархины хэт өдөөлтөөс үүдэлтэй гэж буруугаар сургасан байдаг. Үүний оронд тэд үйлчлүүлэгчид бусад (ихэвчлэн генетикийн) эмгэггүй бол бэлгийн зан авирт донтох нь хэзээ ч эрсдэлгүй гэдгийг үйлчлүүлэгчдээ бататгах сургалтанд хамрагдсан.

Гэсэн хэдий ч АХС-ны зохиогчид генетик нь зөвхөн донтолтын шалтгааныг л тал хувь нь бүрдүүлдэг гэж үздэг. Энэ нь урьд өмнө байгаагүй нөхцөлд донтолт үүсэх боломжтой гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэл санааны хямрал, сэтгэлийн хямрал, залуу бэлгийн харьцааны асуудал, төвлөрлийн асуудлууд зэрэг порно-холбоотой шинж тэмдгүүд үр дагавар Тэдний донтолтоос болж донтолтоос хамаардаг шалтгаан.

Донтолт эмийн талаархи шинэ мэдэгдэл нь бэлгийн харьцаанд орсон болон порно донтсон үйлчлүүлэгчдэд зан авираа өөрчлөхөд туслах эмчилгээний эмч нарт хариуцлага тооцдог. Одоогийн байдлаар олон зөвлөхүүд үйлчлүүлэгчдээ сэтгэц нөлөөт, бэлгийн харьцааг сайжруулах эм авахаар эмчид ханддаг. Үүний зэрэгцээ тэдний бэлгийн зан байдал нь ердийн, хор хөнөөлгүй гэдгийг тэдэнд баталгаажуулдаг.

ASAM мэдэгдэл нь зөв чиглэлд том алхам юм. Дотор нь энэ бичлэг, бид порнографын хэрэглэгчдийн илэрдэг шинж тэмдгийн онцлог шинжийг харгалзан үзэж донтолттой холбоотой тархины өөрчлөлтийг харуулж болно.