क्रिस् टेलरच्या "पोर्न अँड एक्टेरिल डिसफंक्शन बद्दल अ थोडे कठोर सत्य"

वैशिष्ट्यीकृत_true-false.jpg

परिचय

मी आश्चर्यचकित झालो आणि हळूहळू विद्यार्थी क्रिस् टेलर यांच्या हसले अलीकडील वाइस लेख अश्लील वापर आणि लैंगिक अडचणींवर. त्याच्या लेखात टेलरने केवळ सामग्रीची चुकीची व्याख्या केली नाही मी 2016 यूएस नेव्ही डॉक्टर्स सह सह-लेखक साहित्य XXX पुनरावलोकन, लैंगिक समस्या आणि अश्लील लैंगिक उत्तेजन कमी करण्यासाठी अश्लील वापरास जोडणार्या 40 पेक्षा जास्त अभ्यास वगळणे त्यांनी निवडले. मी क्रिस् टेलरच्या लेखातील विशिष्ट विभागांना संबोधित करण्यापूर्वी ते दिले गेलेले अभ्यास आणि लेख आहेत, अद्याप त्यांच्या लेखात दुर्लक्ष करणे निवडले आहे:

  1. Porn० पेक्षा जास्त अभ्यास लैंगिक बिघडलेले कार्य आणि कमी उत्तेजनासाठी अश्लील व्यसन किंवा अश्लील व्यसन जोडणारा अभ्यास करतात. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना यादीत प्रथम 7 अभ्यास दर्शवितात कारणे, सहभाग्यांनी अश्लील वापर काढून टाकला आणि तीव्र लैंगिक अवयवांचे बरे केले.
  2. अश्लील वापरास कमी लैंगिक आणि नातेसंबंध समाधानी करण्यासाठी 80 पेक्षा अधिक अभ्यास.
  3. 150 तज्ञांविषयी उद्धरण असलेले लेख, मुलाखती आणि व्हिडिओ (मूत्रविज्ञान प्राध्यापक, मूत्रवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मानसशास्त्रज्ञ, लिंगशास्त्रज्ञ, एमडी) जे पोर्न-प्रेरित ईडी आणि लैंगिक इच्छाशक्तीच्या अश्लील-प्रेरित नुकसानीस यशस्वीपणे मानतात.
  4. 60 पेक्षा जास्त अभ्यास अश्लील वापराची वाढ (सहिष्णुता), अश्लीलतेची सवय आणि अगदी माघार घेण्याची लक्षणे देखील सुसंगत असल्याचे निष्कर्ष नोंदविणे.
  5. अश्लील वापरकर्त्यांना / लैंगिक व्यसनावर प्रकाशित सर्व न्यूरोलॉजिकल अभ्यास: 55 न्यूरोसाइन्स अभ्यास (एमआरआय, एफएमआरआय, ईईजी, न्यूरोस्पिओलॉजिकल, हार्मोनल) व्यसनमुक्तीसाठी मजबूत समर्थन प्रदान करतात.
  6. साहित्य आणि समालोचनांचे 31 आढावा जगातील काही शीर्ष न्यूरोसिस्टिअसंद्वारे. अश्लील व्यसन मॉडेलला सर्व समर्थन देते.
  7. पोर्न-प्रेरित लैंगिक समस्यांमधून सुमारे 3,000 प्रथम व्यक्तीची पुनर्प्राप्तीची कथा (खाते 1 रीबूट करत आहे, खाते 2 रीबूट करत आहे, खाते 3 रीबूट करत आहे, लघु पाईड पुनर्प्राप्ती कथा).

या उर्वरित भागांमध्ये क्रिस टेलरच्या लेखाचे स्पष्टीकरण असतील जे YBOP टिप्पण्यांद्वारे दिले जाईल आणि त्यातील उतारे मी 2016 यूएस नेव्ही डॉक्टर्स सह सह-लेखक साहित्य XXX पुनरावलोकन.


तरुण पुरुषांमधील वर्तमान आणि ऐतिहासिक लैंगिक अक्षमता दरांवरील सत्य.

क्रिस टायलरः “पॉर्न वर आकडलेले: खराब झालेल्या लोकांच्या त्सुनामीची तयारी करा,” हेराल्डला इशारा दिला गेल्या वर्षी त्यांनी ब्रिस्बेनवर आधारित लिंगशास्त्रज्ञ लिझ वॉकर यांचे म्हणणे उद्धृत केले की “इंटरनेट प्रकट होण्याआधी, 40 च्या अंतर्गत नरांमध्ये अशक्तपणाची समस्या सुमारे 2-5 टक्के असल्याचे नोंदविण्यात आले होते, आता ती संख्या 27 आणि 33 टक्के दरम्यान वाढली आहे."

लिझ वॉकरने दिलेली टक्केवारी अचूक होती आणि या लेखी लेखामध्ये ते दस्तऐवजीकरण करतात (संशोधन तरुण लैंगिक अवयवांमध्ये तीव्र वाढ दिसून येते) आणि 7 यूएस नेव्ही डॉक्टर्स आणि मी स्वत: ला समाविष्ट असलेल्या साहित्याच्या या विस्तृत समीक्षामध्ये: इंटरनेट पोर्नोग्राफी लैंगिक बिघडल्यास कारणीभूत आहे का? क्लिनिकल अहवालासह एक पुनरावलोकन (2016). आठ लेखकांपैकी खालीलपैकी सात चिकित्सक खालील निपुणतेसह होते: दोन मूत्रवैज्ञानिक, एक न्यूरोसायटिस्ट, आणि दोन मनोचिकित्सक आणि सामान्य वैद्यकीय चिकित्सक. "एक लेखक डॉ. क्लम, नेव्हल मेडिकल सेंटर - सैन डिएगो येथे मानसिक आरोग्य संचालक आहेत. या सात डॉक्टरांनी आपल्या करिअरमध्ये (मुख्यतः) तरुण पुरुषांचा उपचार केला आहे.

क्रिस टायलरः “पण जेव्हा आपण ती शोधत असलेले संशोधन शोधण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा गोष्ट घाणेरडी होते. तिचे स्त्रोत हे आहे कागद, जे त्यातून संख्या सोडवितात दोन पेपर्स - त्यापैकी कोणताही संदर्भ अश्‍लीलता कारक म्हणून नाही. उल्लेख नाही की पेपरचा दुसरा लेखक आहे गॅरी विल्सन, प्रख्यात उत्तेजक विरोधी अश्लीलता प्रचारक. ”

टेलरने यूएस नेव्ही पेपर उद्धृत केले आणि त्याच्या सामग्रीची स्पष्टपणे चुकीची व्याख्या केली (कदाचित कोणालाही अपेक्षा नव्हती दुव्यावर क्लिक करा). टेलर "सुचवितो" आमच्या पेपर उद्धृत फक्त 2 च्या प्रवाहातील ईडी रेट स्ट्रीमिंग ट्यूब साइट्स (40) च्या प्रवाहापासून उंचावल्या आहेत या दाव्याचे समर्थन करण्यासाठी 2006 पृथक अभ्यास. खरं तर, आम्ही प्रत्येक तपासला PubMed पूर्वी सूचीबद्ध केलेल्या अहवालात प्रकाशित झाले आहे की 40 च्या अंतर्गत पुरुषांसाठी लैंगिक अक्षमता दर प्रदान केले गेले आहे.

आम्ही सर्व PubMed सोर्सेड मेटा-स्टडीज आणि 40 च्या अंतर्गत आणि दोन्ही पुरुषांमधील ईडी दरांचे परीक्षण करणार्या मेटा-विश्लेषणांचे देखील परीक्षण केले. मेटा-विश्लेषण हे असे अभ्यास आहे जे एका विशिष्ट विषयावरील मागील सर्व अभ्यासांचे पुनरावलोकन करते आणि संबंधित डेटा सूचीबद्ध करते. (टेलरला अजून माहिती नसते की मेटा-विश्लेषण काय आहे तो एका मेटा-विश्लेषणशी जोडला आम्ही उद्धृत केले.)

आमच्या पेपरने 2 मध्ये काय उद्धृत केलेnd अनुवादाच्या आधारावर अनुच्छेदाने असे म्हटले आहे की, पुरुषांसाठी ऐतिहासिक ईडी दर 2-5% च्या दरम्यान आहे? (खालील उद्धरण क्रमांक आणि त्यांचे मूळ दुवे प्रदान केले आहेत.)

  • [2] - (2000) मेटा-विश्लेषण जे जगभरातील 93 अभ्यासांचे पुनरावलोकन करते.
  • [3] - (1992) सर्वात मोठा यूएस सर्वेक्षण.
  • [5] - (2001) 29 विकसित देशांकडून (13,000 विषय) ईडी दर.
  • उद्धृत केले नाही: Kinsey अहवाल निष्कर्ष काढला ते 1-30 मधील 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमधील ईडीचे प्रमाण 30% पेक्षा कमी होते.

एक्सएमएक्सच्या अंतर्गत पुरुषांसाठी ईडी दर 40-2% च्या दरम्यान सतत नोंदविण्यात आले आहे असे आमच्या दाव्याचे खंडन करण्यासाठी टेलर एकल अभ्यास प्रदान करण्यात अयशस्वी झाले. त्याऐवजी, त्यांनी एका 5 अभ्यासासह वाचकांना दिशाभूल करण्याचा प्रयत्न केला, याचा अर्थ तरुण पुरुषांमधील सीधा पडलेला डिसफंक्शन कमी दर नेहमीच सामान्य होता. तथापि, कागद आमच्या दाव्यांना देखील समर्थन देते. तो म्हणाला:

क्रिस टायलरः “काही अंदाजानुसार इरेक्टाइल 'डिसफंक्शन' जवळजवळ येऊ शकते सर्व पुरुष अर्धा, आणि 1 पुरुषांमधील 4 मुष्ठरोग समस्येसाठी उपचार शोधत आहेत 40 वर्षाखालील असेल. ”

तथापि, स्तंभन बिघडण्यासाठी डॉक्टरांना भेट देणार्‍या 25% पुरुषांची वय 40 वर्षांपेक्षा कमी आहे हे शोधून काढताना पेपरच्या लेखकांना आश्चर्य वाटले. अभ्यासाचे नाव हे सर्व सांगते: नवीन निदान झालेल्या फलित रोगाची समस्या असलेल्यापैकी चारपैकी एक पेशंट आजारी वैद्यकीय अभ्यास पासून एक तरुण मनुष्य-चिंताजनक चित्र आहे.. (अभ्यासाने सामान्य लोकसंख्येमध्ये ईडी दराचे मूल्यांकन केले नाही.)

पुढे, आमच्या पेपरने 3 मध्ये काय उद्धृत केलेrd अलीकडील अभ्यासाने 40 च्या अंतर्गत पुरुषांकरिता लैंगिक अक्षमतेच्या उच्च दरांची तक्रार नोंदविण्याच्या दाव्यास समर्थन देण्यासाठी परिच्छेद?

  • [9] - (2013). वरील अभ्यास 10 वर्षांवरील पुरुषांच्या तुलनेत गंभीर ईडीचे दर जवळपास 40% जास्त आहेत.
  • [6] - (2015). युरोपियन, १–-–०, ईडीचे दर १–% ते २%% पर्यंत आहेत. 18% पर्यंत कमी कामेच्छा.
  • [8] - (2012). 30-18 च्या स्विस पुरुषांच्या क्रॉस सेक्शनमध्ये 24% ची ईडी दर.
  • [10] - (2014). 16-21 वयातील पुरुष: ईडी (27%), कमी लैंगिक इच्छा (24%), संभोग (11%) सह समस्या.
  • [11] - (2016). 2-वर्षीय अनुवांशिक अभ्यास ज्यामध्ये त्यांना आढळून आले की, 2 वर्षांदरम्यान अनेक चेकपॉइंट्स, 16-21 वर्षाच्या पुरुषांची पुढील टक्केवारीः कमी लैंगिक समाधान (47.9%), कमी इच्छा (46.2%), सींग फुलांच्या समस्या ( 45.3%).
  • [12] - (2014). एक्टिव्ह ड्युटी सर्व्हिसमधे ईडीच्या नव्या निदानानुसार, 2004 आणि 2013 च्या दरम्यान दर दोगुनीपेक्षा जास्त झाली आहे.
  • [13] - (2014). 21-40 च्या पुरुष सैनिकी कर्मचा-यांचे सक्रिय कर्तव्यांचे अभ्यास क्रॉस-विभागीय अभ्यासाने 33.2% ची एकूण ईडी दर आढळली.
  • [16] - (2010). 18-40 च्या ब्राझिलियन अभ्यासातून ईडीयूएक्स%.

लेव्हअवेः युवक ईडीची ऐतिहासिक दर 1-5 टक्के आहे आणि 2010 पासून केलेल्या अभ्यासामुळे ईडी दरांमध्ये प्रचंड वाढ दिसून आली आहे तर समीकरणाद्वारे वाचलेल्या साहित्य समर्थित आहे. वरील सर्व पुरावे (आणि अधिक) यूएस नेव्ही पेपरच्या पहिल्या 3 परिच्छेदांमध्ये सादर केले गेले. हे तथ्य म्हणजे करिअर टेलरने मुद्दाम फसवले वाइस आणि त्याचे वाचक.


40 पेक्षा जास्त अभ्यास अश्लील वापर / लैंगिक समस्यांशी अश्लील व्यसन आणि निम्न उत्तेजनाशी दुवा साधा (सर्व टेलर वगळलेले)

क्रिस टायलरः “पोर्नोग्राफीमुळे इरेक्टाइल डिसफंक्शन होते या स्थितीस समर्थन देणा research्या संशोधनासाठी व्यर्थ शोधत असताना मला इरेक्टाइल डिसफंक्शनची सर्वात सामान्य कारणे आढळली. अश्लीलता त्यांच्यामध्ये नाही. यामध्ये औदासिन्य, चिंता, चिंताग्रस्तपणा, काही विशिष्ट औषधे घेणे, धूम्रपान, मद्यपान आणि अंमली पदार्थांचा अवैध वापर तसेच मधुमेह आणि हृदयविकार सारख्या इतर आरोग्याच्या घटकांचा समावेश आहे. जरी दुचाकीच्या सीटने पेरिनियममध्ये नसा दाबली असेल तर बराच काळ बाईक चालविणे देखील तात्पुरते स्थापना बिघडलेले कार्य होऊ शकते. ”

प्रथम आम्ही क्रिस टेलरला संबोधित करू. “पोर्नोग्राफीमुळे बिघडलेले कार्य बिघडू शकते या स्थितीस समर्थन देणार्‍या संशोधनासाठी व्यर्थ शोधणे." या दाव्याचे गिळणे कठिण आहे कारण टेलरने पूर्वी दिले होते हे YBOP पृष्ठ लिझ वॉकर यांनी यात अश्लील वापराचा किंवा अश्लील व्यसन लैंगिक बिघडलेले कार्य आणि निम्न उत्तेजनाशी जोडणारा एक्सएनयूएमएक्स पेक्षा जास्त अभ्यास आहे. द यादीत प्रथम 7 अभ्यास कारणे दाखवा, सहभाग्यांनी अश्लील वापर काढून टाकला आणि तीव्र लैंगिक अवयवांचे बरे केले (तीन पैकी एक यूएस नेव्ही पेपर आहे, ज्यामध्ये केस अहवाल समाविष्ट आहे). यापैकी 16 पैकी एका अभ्यासाने ते 2016 यूएस नेव्ही पेपरमध्ये आणले आणि या परिच्छेदासह ते सादर केले गेले:

अशा हस्तक्षेप अभ्यासामुळे सर्वात रोचक असेल तर, साहित्याचे आमच्या अभ्यासामध्ये अनेक अभ्यास आढळतात ज्यात अश्लीलता, आकर्षण आणि लैंगिक प्रदर्शन समस्यांसह अश्लील साहित्य वापरलेले असतात [27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], अडॅगसमिंग अडचण समेत, कमी झालेले कामेच्छा किंवा स्तंभलेखन कार्य [27, 30, 31, 35, 43, 44], पार्टनर सेक्सवर नकारात्मक प्रभाव [37], लैंगिक अंतर्भावनाचा आनंद कमी झाला [37, 41, 45], कमी लैंगिक आणि संबंध समाधान [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], सहसा लैंगिक संबंध ठेवून उत्तेजन प्राप्त करण्यासाठी आणि टिकवून ठेवण्यासाठी इंटरनेट पोर्नोग्राफी वापरण्याची प्राधान्य [42], आणि भागीदारांबरोबर लैंगिक अत्यावश्यक इच्छा नोंदविणार्या पोर्नोग्राफीच्या प्रतिसादात बरीच मस्तिष्क सक्रियता [48].

यूएस नेव्ही पेपर प्रकट झाल्यानंतर पुढील अत्यंत विश्वासार्ह अभ्यास प्रकाशित झाला: पुरुष हस्तमैथुन सवयी आणि लैंगिक अव्यवस्था, 2016. आमच्या पेपरप्रमाणेच, एक्सएनएक्सएक्सच्या पुरुषांप्रमाणेच हेदेखील प्रात्यक्षिक कारणीभूत ठरले जे अशक्तपणा विकार आणि / किंवा अनोर्गसमियाने पोर्नोग्राफी सोडण्याचा प्रयत्न केला आणि पुन्हा हस्तमैथुन केले. अभ्यासात असे आढळून आले की लेखकाने पेपर लिहून दिल्यानंतर 35 पुरुषांनी लक्षणीय सुधारणा केली. लेखक फ्रेंच मानसशास्त्रज्ञ आहे जो सध्याचा अध्यक्ष आहे युरोपियन फेडरेशन ऑफ सेक्सोलॉजी. तो क्वचितच 'अश्लील पोर्नोग्राफी प्रचारक' आहे, पण त्याने हे लक्षात घेतले की त्याने ज्या पुरुषांचा अंदाज लावला होता ते अश्लील होते.

निष्कर्ष: व्यसनाधीन हस्तमैथुन, सहसा सायबर-पोर्नोग्राफीवर अवलंबून असते, काही विशिष्ट प्रकारचे डार्टेईल डिसफंक्शन किंवा कोयलल ऍनेजॅक्ल्युशनच्या एटियोलॉजीमध्ये भूमिका बजावते.

टेकवे: क्रिस टेलरला लैंगिक समस्यांसह अश्लील वापराशी संबंधित आणि कमी उत्तेजनांबरोबरच असंख्य अभ्यास देण्यात आले 80 पेक्षा अधिक अभ्यास कमी लैंगिक आणि संबंध समाधानी करण्यासाठी अश्लील वापर दुवा. पुन्हा एकदा टेलर जानबूझकर गुमराह झाला वाइस आणि त्याचे वाचक.


गेल्या 500 वर्षांत एक 10% किंवा तरूण ईडी मध्ये वाढ या सामान्य कारणामुळे स्पष्ट करता येत नाही

क्रिस् टेलरचा दावा आहे की युवक ईडी मधील अलीकडील वाढीचे प्रमाण सामान्यत: 40 पेक्षा जास्त पुरुषांमधील ईडीशी संबंधित व्हेरिएबल्समुळे झाले पाहिजे.

क्रिस टायलरः पोर्नोग्राफीच्या स्थितीमुळे अशक्तपणास कारणीभूत ठरलेल्या संशोधनास संशोधनासाठी व्यर्थ ठरत असताना मला सीधा रोगग्रस्ततेच्या अनेक सामान्य कारणे आढळल्या. पोर्नोग्राफी त्यांच्यात नाही. यामध्ये उदासीनता, चिंता, चिंता, काही औषधे घेणे, धूम्रपान करणे, मद्यपान करणे आणि अवैध औषधांचा वापर तसेच मधुमेह आणि हृदयरोग यांसारख्या इतर आरोग्य घटकांचा समावेश होतो. बाइक चालविण्यास खूप वेळ लागल्यास तात्पुरती रक्ताचा त्रास होऊ शकतो जर बाइकची सीट पेरिनममध्ये नर्वस संकुचित करते.

आमच्या पेपरमध्ये सांगितल्याप्रमाणे, धूम्रपान, मधुमेह आणि हृदयरोग 40 (उद्धरण 16) च्या अंतर्गत पुरुषांमधील क्वचितच ईडी होऊ शकते. तीव्र इडीमुळे उद्भवणार्या तीव्र न्यूरो-व्हॅस्कुलरच्या नुकसानास तोंड देण्यासाठी धूम्रपान किंवा अनियंत्रित मधुमेहाचा वर्ष लागतो. आमच्या पेपरमधून:

पारंपारिकपणे, ईडी वय-अवलंबून समस्या म्हणून पाहिले गेले आहे [2], आणि एक्सएमएक्सच्या अंतर्गत पुरुषांमधील ईडी जोखीम घटकांची तपासणी करत असलेल्या अभ्यासामुळे बर्याचदा जुन्या पुरुषांमध्ये धूम्रपान, मद्यपान, लठ्ठपणा, निष्क्रिय जीवन, मधुमेह, हायपरटेन्शन, हृदयरोगासंबंधी रोग आणि हायपरलिपिडेमिया यासारख्या सामान्य कार्यांशी संबंधित घटक ओळखण्यात अयशस्वी झाले आहेत [16].

म्हणून "काही औषधे घेत आहेत, धूम्रपान, दारू आणि अवैध ड्रग वापर, " गेल्या 15 वर्षांमध्ये (धूम्रपान करणे खरोखर कमी झाले आहे) या सहसंबंधित घटकांच्या कोणत्याही दरामध्ये वाढ झाली नाही. यूएस नेव्ही पेपर कडून:

तथापि, सायकोोजेनिक ईडी साठी सुचविलेल्या परिचित सहसंबंधित घटकांपैकी कोणीही तरुण लैंगिक अडचणींमध्ये वाढत्या प्रमाणात वाढ करण्याच्या दृष्टीने पुरेसे नाही. उदाहरणार्थ, काही संशोधक असा विचार करतात की वाढत्या तरुण लैंगिक समस्या अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, जसे की लठ्ठपणा, पदार्थाचा गैरवापर आणि धूम्रपान (घटक कार्बनिक ईडीशी संबंधित आहेत) यांचे परिणाम असले पाहिजेत. अद्याप या जीवनशैलीचे धोके मागील 20 वर्षांमध्ये प्रमाणितपणे बदलले नाहीत किंवा कमी झाले नाहीत: 20-40 च्या यु.एस. मधील पुरुषांमधील लठ्ठपणाचे दर 4 आणि 1999 दरम्यान केवळ 2008% वाढले [19]; 12 किंवा त्याहून अधिक वयोगटातील यूएस नागरिकांमध्ये अवैध औषधांचा वापर दर मागील 15 वर्षांपेक्षा तुलनेने स्थिर आहे [20]; आणि यूएस प्रौढांसाठी धूम्रपान दर 25 मध्ये 1993% पासून 19 ते 2011% पर्यंत कमी झाले [21].

म्हणून "नैराश्य, चिंता, चिंता, ” यापैकी काहीही नाही कारण इटेक्टाइल डिसफंक्शन, ते ईडीला अगदी कमकुवत सहसंबंध आहेत. खरं तर, काही अभ्यासांमुळे निराश आणि चिंताग्रस्त रुग्णांची तक्रार असते उच्च लैंगिक इच्छा. इतर अभ्यास स्पष्टपणे सूचित करतात: नैराश्यामुळे ईडी होत नाही; ईडीमुळे नैराश्याच्या चाचण्यांमध्ये गुणांची संख्या वाढते. यूएस नेव्हीच्या पेपरमधूनः

इतर लेखक मनोवैज्ञानिक कारणे देतात. तरीही, लैंगिक इच्छा आणि निराशा आणि चिंता यांच्यातील जटिल संबंधांमुळे तरुण लैंगिक अडचणींमध्ये तीव्र वाढ होण्याची चिंता आणि नैराश्याचे कारण किती आहे? काही उदासीन आणि चिंताग्रस्त रुग्ण लैंगिक इच्छा कमी करतात आणि इतर लैंगिक इच्छा वाढवितात [22, 23, 24, 25]. उदासीनता आणि ईडी यांच्यातील संबंध केवळ बिडरेक्शनल आणि सह-घडणे हीच नसते तर ते लैंगिक अतिक्रमणाचे परिणाम असू शकते, विशेष करून तरुणांमध्ये [26].

आम्ही आमच्या पेपरच्या समाप्तीमध्ये म्हटल्याप्रमाणेः

एकदा लैंगिक अडचणींचे स्पष्टीकरण करणारे पारंपारिक घटक लैंगिक अतिक्रमणाच्या तीव्र वाढीसाठी आणि 40 च्या अंतर्गत पुरुषांमधील कमी लैंगिक इच्छांसाठी खाते अपुरे असल्याचे दिसून येत नाहीत.

2018 च्या वयोगटातील मूत्रमार्गातील रुग्णांवर या 40 अभ्यासात आढळून आले की ईडी नसलेल्या रुग्णांना ईडीशिवाय पुरुषांपेक्षा वेगळा नाही, म्हणूनच क्रिस् टेलरच्या निषेधास (डेव्हिड)ज्येष्ठ पुरुषांमधील उदरनिर्वाह कारणास कारणीभूत - वास्तविक जीवन क्रॉस-विभागीय अभ्यासांचे निष्कर्ष):

एकूणच, 229 (75%) आणि 78 (25%) रूग्णांकडे सामान्य आणि अशक्त असंगत कार्य (ईएफ) होते; ईडी, 90 (29%) असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र ईडीसाठी सूचकांक IIEF-EF गुणांक आहे. मध्ययुगीन आयुर्मान, बीएमआय, उच्च रक्तदाब, सामान्य आरोग्य स्थिती, धूम्रपान इतिहासात), अल्कोहोल वापर आणि मध्यवर्ती IPSS स्कोअरच्या दृष्टीने ईडी सह व त्याशिवाय मरीये लक्षणीय भिन्न नाहीत. त्याचप्रमाणे, सीरम सेक्स हार्मोन आणि दोन गटांमधील लिपिड प्रोफाइलच्या संदर्भात कोणतीही फरक आढळला नाही.

या निष्कर्षांवरून असे दिसून आले आहे की ईडी असलेल्या तरुण पुरुष सामान्य ईएफ बरोबर तुलनात्मक वयोगटातील बेसलाइन क्लिनिकल गुणधर्मांपेक्षा वेगळे नसतात, परंतु कमी लैंगिक इच्छाशक्ती दर्शवितात, वैद्यकीयदृष्ट्या ईडीचे संभाव्य मनोवैज्ञानिक कारण सूचित करतात.

काही कारणास्तव ईडी असलेल्यांना लैंगिक इच्छा कमी झाली (पोर्नबद्दल विचारले असावे!) पुन्हा सांगायचे झाल्यास, इतर अश्लील-प्रेरित ईडी डेनिअर्सप्रमाणे, क्रिस टेलर असा युक्तिवाद करतात की तरूण पुरुषांची ईडी संबंधित धोकादायक घटकांमुळे उद्भवते. 40 वर्षांपेक्षा जास्त पुरुषांमध्ये ईडी. हे दावे सरदार-पुनरावलोकन केलेल्या साहित्याशी जुळत नाहीत.

शेवटी, टेलरचा दावा आहे की दुचाकी चालविणे ईडीशी संबंधित आहे अलीकडे debunked गेले आहे. लेखातील एक उतारा

अमेरिकन युरोलॉजिकलचे प्रवक्ते डॉ. केविन मॅकव्हरी म्हणाले, “छंद आणि व्यावसायिक खेळ या दोहोंसारख्या लोकप्रियतेत सायकल चालविण्यामुळे लोकांना हे माहित असणे आवश्यक आहे की त्याला यूरोलॉजिकल रोग किंवा लैंगिक बिघडण्याचा कोणताही विश्वसनीय संबंध नाही. संघटना.


क्रिस् टेलर यांनी दोन पत्रांचे संबोधन केले (दोन्ही अमेरिकन नेव्हीच्या पुनरावलोकनामध्ये मोठ्या प्रमाणात चर्चा केली गेली)

लैंगिक बिघडलेले कार्य उलटी करणार्‍या इंटरनेट पॉर्न वापराच्या बंदी दर्शविणार्‍या 7 पेपर्सकडे दुर्लक्ष करून आणि 35 इतर अभ्यास जे लैंगिक बिघडलेले कार्य आणि कमी उत्तेजनासाठी इंटरनेट अश्लील वापराशी जोडलेले आहेत, टेलरने 2 पेपरांना “सर्वोत्कृष्ट उपलब्ध संशोधन” असे नमूद केले:

परंतु आतापर्यंत आमच्याकडे असलेले सर्वोत्कृष्ट संशोधन केवळ दाव्यांचे समर्थन करत नाही. उदाहरणार्थ, एक 2015 क्रॉस-विभागीय ऑनलाइन अभ्यास 3,948 क्रोएशियन, नॉर्वेजियन आणि पोर्तुगीज पैकी पुरुष प्रकाशित जर्नल ऑफ सेक्सुअल मेडिसिन असे सूचित केले की "सार्वजनिक चिंता वाढवण्याच्या उलट, अश्लील साहित्य तरुण पुरुषांच्या इच्छेसाठी, स्थापना बिंबवणे किंवा भावनोत्कटता संबंधीत अडचणींसाठी महत्त्वपूर्ण धोकादायक घटक असल्याचे दिसत नाही." आणखी एक 2015 अभ्यास, अमेरिकन पुरुष शोधत असलेल्या 208 गैर-उपचारांच्या वेळी असे सूचित केले की पोर्नोग्राफी पाहणे “लैंगिक कार्यावर नकारात्मक परिणाम होण्याची शक्यता नाही, कारण [अधिक] [पोर्नोग्राफी] पाहणा those्यांमध्ये खरोखरच प्रतिक्रिया जास्त प्रमाणात आहेत”.

कोणताही पेपर वास्तविक अभ्यास नव्हता आणि सरदार-पुनरावलोकन केलेल्या साहित्यात दोघांवरही औपचारिक टीका झाली आहे. यूएस नेव्हीच्या साहित्याच्या पुनरावलोकनात दोन्ही पेपर्सवर विस्तृत चर्चा झाली - जी मी खाली उतारे देईन. दोन्ही कागदपत्रांबद्दल माझ्याकडे बरेच काही आहे, म्हणून मी प्रत्येकासाठी स्वतंत्र विभाग तयार केले आहेत. मी टेलरने नमूद केलेल्या दुसर्‍या पेपरसह प्रारंभ करेन, कारण आम्ही प्रथम त्यास संबोधित केले साहित्य आमच्या पुनरावलोकन.


पेपर 2: प्रश्यूज आणि फाफोस, 2015.

क्रिस टायर एक्स्पेरपेटः आणखी एक 2015 अभ्यास, अमेरिकन पुरुष शोधत असलेल्या 208 गैर-उपचारांच्या वेळी सूचित केले पोर्नोग्राफी पाहणे “लैंगिक कार्यावर नकारात्मक परिणाम होण्याची शक्यता नव्हती, कारण [अधिक] [पोर्नोग्राफी] पाहणा those्यांमध्ये खरोखरच प्रतिक्रिया अधिक तीव्र आहेत.”.

मी रिचर्ड इसेनबर्ग, एमडी आणि अत्यंत व्यापक समीक्षकांनी औपचारिक टीका केली आहे, त्यानंतर मी अमेरिकेच्या नेव्ही पेपरमधील माझ्या टिप्पण्या आणि उतारे दिल्या आहेत:

दावा: टेलरच्या दाव्याच्या विरूद्ध (आणि प्रोस अँड फफॉसच्या दाव्यानुसार) ज्यांनी जास्त पॉर्न पाहिलेल्या पुरुषांना “तीव्र प्रतिक्रिया” नव्हती. पेपरच्या दाव्यांच्या अंतर्निहित 4 अभ्यासांपैकी कोणत्याही अभ्यासक्रमाचे प्रयोगशाळेतील जननेंद्रियाच्या किंवा लैंगिक प्रतिक्रियेचे मूल्यांकन केले गेले नाही. प्र्यूज अँड फाफॉस यांनी त्यांच्या पेपरमध्ये काय दावा केला आहे की ज्यांनी जास्त पॉर्न पाहिलेल्या पुरुषांनी त्यांचे उत्तेजन किंचित जास्त केले अश्लील पाहताना. मुख्य वाक्यांश आहे अश्लील पाहताना - वास्तविक व्यक्तीबरोबर सेक्स करताना नाही. पॉर्न पाहताना उत्तेजन देणारी रेटिंग्ज पोर्न पाहत नसताना एखाद्याच्या उत्तेजनाबद्दल किंवा इरेक्शनबद्दल आपल्याला काहीही सांगत नाहीत. हे आम्हाला पोर्न-प्रेरित ईडीबद्दल काहीही सांगत नाही, जे पुरेसे जागृत होण्यास असमर्थता आहे अश्लील वापरल्याशिवाय. ते म्हणाले की, प्रेस अँड फेफॉस, २०१ from मधील तपशीलांमधून असे दिसून आले आहे की ते त्यांच्या विषयांच्या उत्तेजन रेटिंगचे अचूक मूल्यांकन करू शकत नव्हते (खाली बरेच काही).

युक्तिवाद करण्याच्या कारणास्तव समजा, जास्त पॉर्न पहात असलेल्या पुरुषांनी ज्यांना कमी पाहिले त्यांच्यापेक्षा त्यांच्या उत्तेजनास किंचित जास्त रेटिंग दिले गेले आहे. आणखी एक, अधिक कायदेशीर, दोन अश्लील-वापर गटांमधील या उत्तेजनाच्या फरकांचे स्पष्टीकरण करण्याचा मार्ग म्हणजे सर्वात अश्लील अनुभव घेणारे पुरुष जरा मोठे अनुभवले अश्लील वापर करण्यासाठी cravings. यापैकी संभाव्य पुरावा आहे संवेदीकरण(पोर्न) संकेतांवर उघड झाल्यानंतर अधिक इव्हेंट सर्किट (मेंदू) सक्रियता आणि लालसा आहे. संवेदीकरण (क्यू-रीएक्टिविव्हिटी आणि क्रॅविंग्स) प्राथमिक व्यसन-संबंधित मेंदू बदल आहे.

अलीकडील बर्‍याच केंब्रिज युनिव्हर्सिटी ब्रेन अभ्यासानुसार अनिवार्य अश्लील वापरकर्त्यांमध्ये संवेदनशीलता दिसून आली. अश्लील व्हिडिओ क्लिपच्या प्रतिसादात सहभागींचे मेंदूत अति-जागृत होते, जरी त्यांना नियंत्रणापेक्षा काही लैंगिक उत्तेजना "आवडत नाहीत". संवेदनशीलता लैंगिक कामगिरीवर कसा परिणाम करू शकते या नाट्यमय उदाहरणामध्ये, 60% केंब्रिज विषयांनी अहवाल दिला सहकार्यांसह उत्तेजना / उद्दीष्ट समस्या पण अश्लील नाही. केंब्रिज अभ्यास पासून:

"[अश्लील व्यसनांनी] नोंदवले की लैंगिकदृष्ट्या सुस्पष्ट सामग्रीचा अत्यधिक उपयोग झाल्यामुळे… ..त्यांनी स्त्रियांशी शारीरिक संबंधांमध्ये (विशेषत: लैंगिक सुस्पष्ट पदार्थाशी संबंध नसलेले) कमी केलेले कामेच्छा किंवा स्तंभन कार्य अनुभवले आहेत."

फक्त ठेवा, जबरदस्त अश्लील वापरकर्ता उच्च विषयक उत्तेजन (क्रॅविंग्ज) नोंदवू शकतो तरीही भागीदारांसह प्रतिबद्धता समस्या अनुभवू शकतो. नक्कीच, अश्लील प्रतिसादाबद्दलचा त्याचा उत्साह त्याच्या “लैंगिक प्रतिसाद” किंवा जोडीदारासह स्तंभन कार्य केल्याचा पुरावा नाही. अश्लील वापरकर्ते / लैंगिक व्यसनांमध्ये संवेदनशीलता / लालसा किंवा क्यू-रिएक्टिव्हिटीचा अहवाल देणारे अभ्यासः 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

प्रशूस & फफॉस २०१ behind मधील वास्तव: ईडी असलेल्या पुरुषांवर हा अभ्यास नव्हता. हा अजिबात अभ्यास नव्हता. त्याऐवजी, कौतुक तिच्या चार आधीच्या अभ्यासानुसार डेटा गोळा केल्याचा दावा केला होता, त्यापैकी कोणीही इरेक्टाइल डिसफंक्शनकडे लक्ष दिले नाही. हे पेच आधारित असल्याचा दावा करणा under्या मूलभूत चार अभ्यासामध्ये त्यांच्या पेपरमधील कुठल्याही डेटाशी जुळत नसल्यामुळे निकोल प्रूस आणि जिम फाफॉस यांच्या या पेपरने पीअर-रिव्ह्यू पास केला, हे त्रासदायक आहे. विसंगती किरकोळ अंतर नाहीत, परंतु अंतराची भोक ज्यास प्लग करणे शक्य नाही. याव्यतिरिक्त, पेपरने बर्‍याच दावे केले जे स्पष्टपणे खोटे होते किंवा डेटाद्वारे समर्थित नाहीत.

आम्ही दोन्हीद्वारे केलेल्या चुकीच्या दाव्यांपासून प्रारंभ करतो निकोल प्रेझ & जिम फाफोस. या अभ्यासाबद्दल अनेक पत्रकारांच्या लेखात असा दावा केला गेला आहे की अश्लील वापरामुळे कारणीभूत ठरतात चांगले erections, अद्याप कागद आढळले काय नाही. रेकॉर्ड केलेल्या मुलाखतींमध्ये, निकोल प्रेयुज आणि जिम पेफॉस या दोघांनी खोटेपणे दावा केला की त्यांनी लॅबमध्ये त्रुटी मोजली होती आणि पोर्न वापरणाऱ्या पुरुषांकडे चांगले निष्कर्ष होते. मध्ये जिम पफॉस टीव्ही मुलाखत पफॉस म्हणतात:

“आम्ही प्रयोगशाळेमध्ये बांधकाम मिळवण्याच्या त्यांच्या क्षमतेचा परस्परसंबंध पाहिला.”

"आम्हाला त्यांच्याकडे पाहण्यात आलेल्या अश्लील गोष्टींचे जहाजांशी संबंध आढळले आणि विलंब ज्यामुळे त्यांना इरेक्शन मिळते ते वेगवान आहे."

In हा रेडिओ मुलाखत निकोल प्रेयुजने दावा केला की लॅबमध्ये इरेक्शन मोजले गेले आहेत. शोमधील अचूक कोटः

"जितके लोक घरात एरोटिका पाहतात त्यांना लॅबमध्ये जास्त तीव्र प्रतिक्रिया असतात, कमी होत नाहीत."

अद्याप या पेपरने लॅबमध्ये "सुधारण्याच्या वेगाने" तयार केलेली गुणवत्ता तपासली नाही. केवळ कागद दावा केला थोडक्यात पॉर्न पाहिल्यानंतर लोकांना त्यांच्या “उत्तेजना” रेट करण्यास सांगितले आहे (आणि मूलभूत कागदपत्रांवरून हे स्पष्ट झाले नाही की हा साधा अहवाल स्वतः सर्व विषयांबद्दल विचारला गेला आहे). काहीही झाले तरी कागदाच्याच एका उताराने स्वतःच कबूल केलेः

"पुरुषांच्या स्वत: ची नोंदविलेल्या अनुभवाचे समर्थन करण्यासाठी कोणत्याही शारीरिक जननेंद्रियाच्या प्रतिसादाचा डेटा समाविष्ट केलेला नाही."

दुसर्या असमर्थित दाव्यामध्ये, मुख्य लेखक निकोल प्रेयुस ट्विट जगभरातून 280 विषयांचा समावेश होता आणि त्यांना "घरामध्ये कोणतीही समस्या नव्हती" या अभ्यासाबद्दल अनेक वेळा अभ्यास करावा लागला. तथापि, चार अंतर्निहित अभ्यासामध्ये केवळ 234 पुरुष विषय होते, म्हणून "280" मार्ग बंद आहे.

तिसरे असमर्थित हक्कः उपरोक्त दुवा साधलेल्या संपादकास गंभीर पत्रकाचा लेखक, डॉ इसेनबर्ग, हे कशासाठी शक्य आहे हे आश्चर्यचकित झाले. प्रश्यूज आणि फाफोस २०१ three मध्ये विविध विषयांच्या उत्तेजन पातळीची तुलना जेव्हा तीन विविध 4 अंतर्निहित अभ्यासांमध्ये लैंगिक उत्तेजनांचे प्रकार वापरण्यात आले होते. दोन अभ्यासांनी 3-मिनिट फिल्म वापरली, एका अभ्यासात 20- सेकंद फिल्म वापरली गेली आणि एका अभ्यासामध्ये अद्याप प्रतिमा वापरली गेली. हे चांगले स्थापित आहे छायाचित्रांपेक्षा चित्रपट अधिक उत्साही आहेत, म्हणून कोणताही कायदेशीर संशोधन कार्यसंघ त्यांच्या प्रतिसादाबद्दल दावा करण्यासाठी या विषयांचे एकत्रिकरण करणार नाही. धक्कादायक म्हणजे त्यांच्या पेपरमध्ये प्रायूज आणि फाफॉस असंख्यातपणे असा दावा करतात की सर्व 4 अभ्यासांनी लैंगिक चित्रपटांचा वापर केला आहेः

"अभ्यासात सादर केलेले व्हीएसएस सर्व चित्रपट होते."

हे विधान खोटे आहे, जसे प्रुसे यांच्या स्वतःच्या मूलभूत अभ्यासातून स्पष्टपणे स्पष्ट झाले आहे. हे त्यांच्या पहिल्या पेपरचे “उत्तेजन” असे मूल्यांकन करणारे दावा करु शकत नाही आणि म्हणूनच प्लीज आणि फाफोस दावा करू शकत नाहीत. सर्व विषयांची तुलना करण्यासाठी आपण प्रत्येक व्यक्तीला समान उत्तेजन देणे आवश्यक आहे.

चौथा असमर्थित दावाः डॉ इसेनबर्गने देखील विचारले प्रश्यूज आणि फाफोस जेव्हा 2015 विविध विषयांच्या उत्तेजनाच्या पातळीची तुलना करू शकते फक्त 1 4 अंतर्निहित अभ्यासांचा एक वापरला जातो 1 ते 9 स्केल. एकाने 0 ते 7 स्केल वापरला, एकाने 1 ते 7 स्केल वापरला आणि एका अभ्यासात लैंगिक उत्तेजन रेटिंगची नोंद झाली नाही. पुन्हा एकदा प्र्यूज अँड फाफॉस निरुपयोगी दावा करतात की:

"पुरुषांना त्यांच्या" लैंगिक उत्तेजनाच्या "पातळीस 1 पासून" सर्व काही "ते 9" अत्यंत "पर्यंत सूचित करण्यास सांगितले नव्हते.

हे देखील मूळ कागदपत्रांप्रमाणेच चुकीचे आहे. हे दुसरे कारण आहे की प्र्यूज आणि फाफोस दावा करू शकत नाहीत की त्यांच्या कागदावर पुरुषांमधील "उत्तेजन" रेटिंगचे मूल्यांकन केले गेले आहे. अभ्यासामध्ये विषयांच्या निकालांची तुलना करण्यासाठी प्रत्येक व्यक्तीसाठी समान रेटिंग स्केल वापरणे आवश्यक आहे. थोडक्यात, पोर्न वापर सुधारण्याविषयी किंवा उत्तेजन देणारी किंवा उत्तेजन देणारी किंवा इतर काहीही, याबद्दल सर्व प्र्यूझ-व्युत्पन्न मथळे अवांछित आहेत.

प्रश्यूज आणि फाफोस एक्सएमएक्सने असा दावा देखील केला आहे की त्यांना सीमेच्या कामकाजाचे स्कोअर आणि मागील महिन्यात पाहिलेल्या अश्लीलतेच्या दरम्यान कोणतेही संबंध आढळले नाहीत. डॉ इसेनबर्गने लक्ष वेधलेः

“आणखी त्रासदायक म्हणजे स्थापना कार्य कार्य परिणाम मोजण्यासाठी सांख्यिकीय निष्कर्षांची एकूण वगळ. जे काही सांगीतले आहे ते दिले नाही. त्याऐवजी लेखक वाचकांना त्यांच्या असंतोषजनक विधानावर विश्वास ठेवण्यास सांगायला लावतात की अश्लीलतेचे तास पाहिले जाणे आणि स्थापना बिघडवणे यासाठी काही वेळ काम नाही. लेखकाच्या विरोधाभासाचे प्रतिपादन दिले की एखाद्या जोडीदारासह स्तंभन कार्य पोर्नोग्राफी पाहून खरोखर सुधारले जाऊ शकते सांख्यिकीय विश्लेषणाची अनुपस्थिती ही अत्यंत वाईट गोष्ट आहे. "

डॉ. इसेनबर्ग समालोचनाला दिलेल्या प्रश्यूस आणि फफॉस प्रतिसादामध्ये, त्यांच्या “असमर्थित विधानाला” पाठिंबा देण्यासाठी पुन्हा एकदा कोणताही डेटा पुरविण्यात ते अपयशी ठरले. म्हणून हे विश्लेषण दस्तऐवज, Prause आणि Pfaus प्रतिसाद फक्त डॉ Isenberg च्या कायदेशीर चिंता टाळते, त्यात अनेक समाविष्टीत आहे नवीन चुकीचे वर्णन आणि बरेच पारदर्शकपणे खोटे विधान. शेवटी, साहित्य आमच्या पुनरावलोकन यावर टिप्पणी दिली प्रश्यूज आणि फाफोस 2015:

“आमच्या पुनरावलोकनात असेही म्हटले आहे की इंटरनेट पोर्नोग्राफीचा उपयोग तरुण पुरुषांमधील वाढत्या लैंगिक अडचणींशी संबंधित नाही. तथापि, या कागदपत्रांची जवळून तपासणी आणि संबंधित औपचारिक टीका यावर असे दावे अकाली असल्याचे दिसून येत आहे. पहिल्या पेपरमध्ये तरूण ईडीमध्ये लैंगिक कंडीशनिंगच्या संभाव्य भूमिकेबद्दल उपयुक्त अंतर्दृष्टी आहेत [50]. तथापि, या प्रकाशनात विविध विसंगती, चूक आणि पद्धतशीर दोषांबद्दल टीका केली गेली आहे. उदाहरणार्थ, इंटरनेट पोर्नोग्राफीच्या वापरासंदर्भात इरॅक्टिईल फंक्शन परिणाम मोजण्यासाठी हे कोणत्याही सांख्यिकीय परिणाम प्रदान करीत नाही. पुढे, पेपरच्या औपचारिक टीकाकार्यात संशोधन चिकित्सकाने लक्ष वेधले म्हणून कागदपत्रांच्या लेखकांनी जनतेच्या अभ्यासाविषयी किंवा त्यांच्या निष्कर्षांचे समर्थन करण्यासाठी सांख्यिकीय विश्लेषणाविषयी पुरेशी माहिती दिली नाही "[51]. याव्यतिरिक्त, संशोधकांनी गेल्या महिन्यात केवळ इंटरनेट पोर्नोग्राफीचा तास वापरल्याची तपासणी केली. इंटरनेट अश्लील अश्लील व्यसनांवरील अभ्यासात असे आढळले आहे की इंटरनेट पोर्नोग्राफीच्या तासांचा एकट्या वापर करणे म्हणजे "दररोजच्या जीवनात समस्या", एसएएसटी-आर (लैंगिक व्यसन चाचणी तपासणी), आणि आयएटीएक्सवरील गुणधर्मांपेक्षा व्यापकरित्या असंबंधित नाही जे ऑनलाइन लैंगिक क्रियाकलाप व्यसनाचे मूल्यांकन करते) [52, 53, 54, 55, 56]. इंटरनेट अश्लीलता (क्यू रीएक्टिव्हिटी) पाहताना, सर्व व्यसनांमध्ये व्यसनाधीन वागण्याचा एक स्थापित संबंध पाहताना एक चांगला अंदाज करणारा व्यक्तिपरक लैंगिक उत्तेजनात्मक रेटिंग आहे [52, 53, 54]. इंटरनेट व्हिडिओ-गेमिंगवर घालविलेल्या वेळेत व्यसनाधीन वर्तनाची भविष्यवाणी केली जात नाही हे देखील वाढते प्रमाण आहे. "व्यसनाचे हेतू, परिणाम आणि वर्तनाची प्रासंगिक वैशिष्ट्ये देखील मूल्यांकन करण्याचा भाग असल्यास" व्यसन फक्त योग्यरित्या मूल्यांकन केले जाऊ शकते "[57]. "हायपरएक्सिअलिटी" (वापराच्या तासांव्यतिरिक्त) विविध निकषांचा वापर करून तीन अन्य संशोधन कार्यसंघ लैंगिक अडचणींसह जोरदारपणे संबद्ध आहेत [15, 30, 31]. एकत्रितपणे केले गेले तर हे संशोधन सूचित करते की फक्त “वापरण्याचे तास” याऐवजी अश्लीलता व्यसन / अतिसूक्ष्मतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एकाधिक व्हेरिएबल्स अत्यंत प्रासंगिक असतात आणि तसेच पोर्नोग्राफीसंबंधित लैंगिक बिघडल्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील अत्यंत संबंधित असतात. "

यूएस नेव्हीच्या पेपरमध्ये अश्लीलतेने प्रेरित लैंगिक बिघडल्याचा अंदाज लावण्यासाठी फक्त “सध्याच्या वापराच्या तासां” संबंधित गोष्टींशी संबंधित दुर्बलतेवर प्रकाश टाकला. पॉर्न-प्रेरित ईडीच्या विकासात गुंतलेल्या बर्‍याच चलंपैकी फक्त सध्या पाहिलेल्या अश्लील गोष्टींपैकी एक आहे. यात समाविष्ट असू शकते:

  1. अश्लील शिवाय अश्लील विरुद्ध हस्तमैथुन हस्तमैथुन प्रमाण
  2. व्यभिचार विरुद्ध एखाद्या व्यक्तीला लैंगिक गतिविधीचे प्रमाण
  3. सहसंबंधित लैंगिक संबंध (जेथे फक्त अश्लील वर अवलंबून असते)
  4. व्हर्जिन किंवा नाही
  5. वापराच्या एकूण तास
  6. वापराचे वर्ष
  7. पोर्न वापरुन वय सुरू झाले
  8. नवीन शैलींमध्ये वाढ
  9. अश्लील-प्रेरित fetishes च्या विकास (पोर्निंग नवीन शैली करण्यासाठी पासून)
  10. प्रति सत्र नवीनतेचे स्तर (म्हणजे संकलन व्हिडिओ, एकाधिक टॅब)
  11. व्यसन-संबंधित मेंदू बदलते किंवा नाही
  12. अतिसंवेदनशीलता / अश्लील व्यसनाची उपस्थिती

या घटनेचा शोध घेण्याचा उत्कृष्ट मार्ग म्हणजे इंटरनेट अश्लील वापराचे वेरिएबल काढून टाकावे आणि नॅव्ही पेपरमध्ये आणि इतर दोन अभ्यासात केलेले परिणाम पहा. अशा संशोधन उघड कारणे भिन्न व्याख्याने उघडलेल्या अस्पष्ट सहसंबंधांच्या ऐवजी. माझी साइट दस्तऐवजीकरण केले आहे काही हजार पुरुषांनी अश्लील काढून टाकले आणि तीव्र लैंगिक अवयवांकडून पुनर्प्राप्त केले.

शेवटी, सह-लेखक निकोल प्रेझ विडंबन केल्याने पीआयईडी डीबंकिंगचा त्रास झाला आहे या शैक्षणिक पेपर विरुद्ध 3-वर्षीय युद्ध, एकाच वेळी अश्लील-उत्तेजित लैंगिक बिघडल्यापासून बरे झालेल्या तरूणांना त्रास देताना आणि त्यांना अपमानास्पद वागणूक देताना. कागदपत्रे पहा: गेबे डीम # एक्सएमएक्स, गेबे डीम # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, नूह चर्च, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्सअलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएनयूएमएक्स, अ‍ॅलेक्स रोड्स # 11, गाबे डीम आणि अ‍ॅलेक्स रोड्स एकत्र # 12, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएनयूएमएक्स, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स, गाबे डीम # 4, अलेक्झांडर रोड्स # एक्सएमएक्स.


पेपर 1: लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफर, 2015.

क्रिस टायलर एक्स्पेरपेट: उदाहरणार्थ, एक 2015 क्रॉस-विभागीय ऑनलाइन अभ्यास 3,948 क्रोएशियन, नॉर्वेजियन आणि पोर्तुगीज पैकी लैंगिक औषधांच्या जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या पुरुषांनी असे सूचित केले की “लोकांच्या चिंता वाढवण्याच्या उलट, अश्लील चित्रण तरुण पुरुषांच्या इच्छेसाठी, स्थापना किंवा भावनोत्कटतेच्या अडचणींसाठी महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असल्याचे दिसत नाही.. "

लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफर, २०१ the ला जर्नलद्वारे "संक्षिप्त संवाद" म्हणून नियुक्त केले गेले होते आणि इतर संबंधित डेटा वगळतांना या दोन लेखकांनी सामायिक करण्यासाठी काही डेटा निवडला (अधिक नंतर). प्र्यूज आणि फाफॉस प्रमाणे जर्नलने लँड्रीपेट आणि सुल्फरची समालोचना प्रकाशित केली: यावर टिप्पणीः पोर्नोग्राफी यंगरेटेरॉक्सील मेन मधील लैंगिक अडचणी आणि डिसफंक्शनसह संबद्ध आहे? ग्रेट मार्टिन हॉल, पीएचडी द्वारा

दावा म्हणून लँड्रीपेट आणि ulतुल्फर, 2015 अश्लील अश्लील आणि लैंगिक समस्या दरम्यान कोणतेही संबंध आढळले. दोन्ही मध्ये दस्तऐवजीकरण म्हणून हे खरे नाही या वाईबीओपी टीका आणि अमेरिकेच्या नौसेना साहित्याचा आढावा. याउप्पर, लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफरच्या पेपरमध्ये त्यांनी सादर केलेल्या तीन महत्त्वपूर्ण परस्परसंबंधांना वगळले एक युरोपियन परिषद (अधिक खाली) चला आमच्या कागदाच्या तीन परिच्छेदांपैकी पहिल्यासह प्रारंभ करूया लँड्रीपेट आणि ulतुल्फर, 2015:

गेल्यावर्षी इंटरनेट पोर्नोग्राफी वापरण्याच्या वारंवारतेनुसार आणि नॉर्वे, पोर्तुगाल आणि क्रोएशियामधील लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय पुरुषांमधील ईडी दरांमधील दुसर्या पेपरमध्ये [6]. मागील लेखांच्या तुलनेत या लेखकांनी, 40 आणि त्याखालील पुरुषांच्या उच्च प्रमाणास मान्यता दिली आणि वास्तविकपणे ईडी आणि कमी लैंगिक इच्छा दर अनुक्रमे 31% आणि 37% जितकी जास्त आढळली. याच्या उलट, पेपरच्या लेखकांपैकी एकाने 2004 मध्ये केलेल्या प्री-स्ट्रीमिंग इंटरनेट पोर्नोग्राफी संशोधनास 5.8-35 पुरुषांमध्ये केवळ 39% च्या ईडी दरांची नोंद केली [58]. तरीही, सांख्यिकीय तुलनाच्या आधारे लेखकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की इंटरनेट पोर्नोग्राफीचा वापर युवक ईडी साठी एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असल्याचे दिसत नाही. नॉर्वेजियन आणि क्रोएशियन लोकांशी तुलना केलेल्या पोर्तुगीज पुरुषांनी सर्वात कमी दराने नोंदविलेल्या पोर्तुगीज पुरुषांनी आणि पोर्तुगीजांपैकी केवळ 40% पोर्तुगीजांनी इंटरनेट पोर्नोग्राफीचा वापर करून "आठवड्यातून दररोज दररोज" असे सांगितले की नॉर्वेजियन लोकांशी , 57%, आणि क्रोएशियन, 59%. कामावर ज्ञात असलेल्या किंवा ज्ञात असलेल्या व्हेरिएबल्सच्या प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष संबंधांना समाकलित करण्यात सक्षम व्यापक मॉडेलचा वापर करण्यात अयशस्वी झाल्याबद्दल या पेपरची औपचारिकपणे टीका केली गेली आहे [59]. संयोगाने, समस्याग्रस्त कमी लैंगिक इच्छा संबंधित संबंधित पेपरमध्ये समान सर्वेक्षण सहभागी समावेश अनेक पोर्तुगाल, क्रोएशिया आणि नॉर्वेमधून पुरुषांना विचारले होते की लैंगिक आवडीच्या त्यांच्या समस्याग्रस्त कमतरतेमुळे त्यांना कित्येक घटक कारणीभूत आहेत. इतर घटकांमध्ये, अंदाजे 11% -22% ने "मी खूप अश्लील पोर्नोग्राफी वापरली" निवडली आणि 16% -26% नी "मी बर्याच वेळा हस्तमैथुन करतो" निवडले [60]

मी आणि नेव्ही डॉक्टरांनी वर्णन केल्यानुसार, या पेपरमध्ये एक महत्त्वपूर्ण महत्त्वपूर्ण संबंध आढळला: पोर्तुगीज पुरुषांपैकी केवळ 40% पुरुष “वारंवार” अश्लील वापरत होते, तर नॉर्वेजियनपैकी %०% लोक “वारंवार” अश्लील वापरत असत. पोर्तुगीज पुरुषांमध्ये नॉर्वेजियन लोकांपेक्षा लैंगिक बिघडलेले कार्य कमी होते. क्रोट्सच्या संदर्भात, लँड्रीपेट आणि ulतुल्फर, 2015 अधिक वारंवार अश्लील वापर आणि ईडी यांच्यात एक सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण संघटन स्वीकारते, परंतु प्रभाव आकार लहान असल्याचा दावा करा. तथापि, हा दावा एखाद्या कुशल सांख्यिकीविज्ञानी असलेल्या MD च्या मते भ्रामक असू शकतो आणि त्याने अनेक अभ्यास लिहिले आहेत:

वेगळ्या मार्गाने (ची स्क्वेअर) विश्लेषण केले,… या क्रोएशियन लोकसंख्येमध्ये मध्यम वापर (वि. असामान्य वापर) ईडी होण्याच्या शक्यता (शक्यता) मध्ये 50% वाढ झाली. ते माझ्यासाठी अर्थपूर्ण वाटले, जरी हे उत्सुकतेचे आहे की शोध केवळ क्रोएट्समध्ये ओळखला गेला.

या व्यतिरिक्त, लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफर 2015 ने तीन महत्त्वपूर्ण सहसंबंध सोडले, ज्याला प्रस्तुत केलेल्या लेखकांपैकी एक एक युरोपियन परिषद. त्याने स्थापना बिघडलेले कार्य आणि “विशिष्ट अश्लील शैलींना प्राधान्य” या दरम्यान महत्त्वपूर्ण संबंध सांगितला:

"विशिष्ट पोर्नोग्राफिक शैलींसाठी प्राधान्य नोंदविणे महत्त्वपूर्णपणे सीधाशी संबंधित होते (परंतु उत्साही किंवा इच्छा-संबंधित नाही) पुरुष लैंगिक अव्यवस्था. "

हे सांगत आहे लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफर त्यांच्या कागदावरुन विशिष्ट शैलीतील अश्लील रंगासाठी सींगरहित असफलता आणि प्राधान्यांमधील महत्त्वपूर्ण सहसंबंध वगळणे निवडले. अश्लील वापरकर्त्यांना त्यांच्या मूळ लैंगिक आवडीशी जुळत नसलेल्या आणि अशा सशक्त पोर्न प्राधान्ये वास्तविक लैंगिक समस्यांशी जुळत नसतात तेव्हा ED अनुभवण्याचा सामान्यतः अश्लील वापरकर्त्यांसाठी वापर करणे सामान्य आहे. आम्ही वर उल्लेख केल्याप्रमाणे, अश्लील वापराशी संबंधित एकाधिक चलनेंचे मूल्यांकन करणे खूप महत्वाचे आहे - गेल्या महिन्यात केवळ काही तास किंवा गेल्या वर्षीचे वारंवारता नाही.

वगळलेले दुसरे महत्त्वपूर्ण शोध लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफर 2015 महिला सहभागी सहभागी

"वाढीव पोर्नोग्राफीचा वापर थोडासा परंतु सामुदायिक सेक्ससाठी कमी व्याज आणि स्त्रियांमध्ये अधिक लैंगिक असंगततेसह लक्षणीयरित्या संबद्ध आहे.. "

जास्त अश्लील वापर आणि कामवासना कमी होणे आणि लैंगिक बिघडलेले कार्य यांच्यामधील महत्त्वपूर्ण संबंध खूपच महत्त्वाचे वाटते. का नाही केले लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफर २०१ report चा अहवाल आहे की अश्लील वापर आणि स्त्रियांमध्ये लैंगिक बिघडलेले कार्य तसेच पुरुषांमधील काही दरम्यान महत्त्वपूर्ण संबंध आढळले आहेत? आणि यापैकी कशाचा शोध लागला नाही स्टुलहोफरचे बरेच अभ्यास या डेटा सेट पासून उद्भवत आहे? पोर्न-इड्यूड ईडी डीबंक्सचा दावा करणारे त्यांचे गट डेटा प्रकाशित करण्यास खूपच वेगवान वाटतात, तरीही स्त्रियांना अश्लील वापराच्या नकारात्मक लैंगिक अत्याचाराबद्दल माहिती देणे खूपच मंद आहे.

शेवटी, डॅनिश अश्लील संशोधक गर्र्ट मार्टिन हॅल्डच्या औपचारिक गंभीर टिप्पण्या मागील 12 महिन्यांमध्ये प्रति आठवड्यात फक्त वारंवारतापेक्षा अधिक चलने (मध्यस्थ, मध्यस्थ) मूल्यांकनाची आवश्यकता प्रतिबिंबित केली:

“अभ्यासाने अभ्यास केलेल्या संबंधांच्या मध्यस्थांना किंवा मध्यस्थांना संबोधित करीत नाही किंवा कार्यकारण निश्चित करण्यास सक्षम नाही. वाढत्या प्रमाणात, अश्लीलतेच्या संशोधनात, अभ्यास केलेल्या संबंधांच्या परिमाण किंवा दिशानिर्देशांवर (अर्थात, नियंत्रक) तसेच ज्या मार्गांद्वारे असा प्रभाव येऊ शकतो (अर्थात मध्यस्थ) यावर लक्ष दिले जाते. पोर्नोग्राफीचा वापर आणि लैंगिक अडचणींवरील भविष्यातील अभ्यासामुळे अशा फोकसचा समावेश केल्यामुळे फायदा होऊ शकतो.

तळ ओळ: सर्व क्लिष्ट वैद्यकीय परिस्थितीत अनेक घटकांचा समावेश आहे, जे दूरगामी घोषणा योग्य होण्याआधीच छेडले जाणे आवश्यक आहे. लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफर यांचे विधान, “तरुण पुरुषांची इच्छा, स्तंभन किंवा भावनोत्कटता संबंधीत अडचणींसाठी पोर्नोग्राफी हा एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असल्याचे दिसत नाही"खूपच दूर जात आहे, कारण यामुळे अश्लील वापराशी संबंधित इतर सर्व संभाव्य व्हेरिएबल्सकडे दुर्लक्ष केले जात आहे जे कदाचित वापरकर्त्यांमधील लैंगिक कामगिरीच्या समस्येस कारणीभूत ठरू शकतात - विशिष्ट शैलींमध्ये वाढीसह, ज्यांना त्यांना आढळले आहे परंतु" संक्षिप्त संप्रेषण "मध्ये वगळले आहे. २०१ Land च्या लँड्रीपेट आणि स्टुलहोफरच्या आमच्या चर्चेत परिच्छेद २ आणि::

पुन्हा, हस्तक्षेप अभ्यास सर्वात अध्यापक असेल. तथापि, सहसंबंध अभ्यासांच्या संदर्भात अभूतपूर्व तरुण लैंगिक अडचणींमध्ये कार्यरत जोखीम घटकांना स्पष्ट करण्यासाठी परीणामांचे एक जटिल संच तपासले जाणे आवश्यक आहे. प्रथम, कदाचित कमी लैंगिक इच्छा, भागीदारासह अडथळा आणणे आणि सीमारेषा समस्यांमुळे इंटरनेट पोर्नोग्राफी-संबंधित प्रभावांच्या समान स्पेक्ट्रमचा भाग असू शकतो आणि इंटरनेट पोर्नोग्राफी वापरासह संभाव्य प्रकाशित होणारी सहसंबंध तपासताना या सर्व अडचणी एकत्र केल्या जाऊ शकतात.

सेकंद, जरी हे स्पष्ट होत नाही की या कारणामुळे कोणती कारणे एकत्रितपणे अडचणीत येऊ शकतात, इंटरनेट पोर्नोग्राफीच्या वापराच्या वारंवारतेच्या तपासणीच्या परिवर्तनाची तपासणी करण्याची शक्यता असण्याची शक्यता आहे. (1) पोर्नोग्राफीच्या वर्षांमध्ये-अश्लील बनावट अश्लील साहित्य-मुक्त हस्तक्षेप; (एक्सएमएक्स) एक साथीदारासह इंटरनेट पोर्नोग्राफीसह झुंजणेचे प्रमाण; (2) इंटरनेट पोर्नोग्राफी व्यसन / हायपरअॅक्शियलिटीची उपस्थिती; (3) इंटरनेट पोर्नोग्राफी वापराच्या प्रवाहाच्या संख्येची संख्या; (4) इंटरनेट अश्लीलतेचा नियमित वापर कोणत्या युगात सुरु झाला आणि ते युवकापूर्वी सुरू झाले की नाही; (5) इंटरनेट पोर्नोग्राफीचा वापर वाढविण्याच्या प्रवृत्ती; (6) इंटरनेट पोर्नोग्राफीच्या अतिवृद्ध शैलींमध्ये पुढे जाणे आणि पुढे.

विश्वासार्हतेने दावा केला की आमच्याकडे इंटरनेट पोर्नबद्दल चिंता करण्याची काहीच गरज नाही, तरीही संशोधकांनी अद्याप अगदी अलिकडच्या गोष्टींची आवश्यकता आहे, तरुण ईडी मध्ये तीव्र वाढ आणि कमी लैंगिक इच्छा, आणि ते लैंगिक समस्यांवरील अश्लील वापरास जोडणारे बरेच अभ्यास.


क्रिस टेलर रिसॉर्ट्स ad hominem आणि चुकीचे वर्णन. मी उत्तर देतो.

क्रिस टायलरः तिचे स्त्रोत हे आहे कागद, जे त्यातून संख्या सोडवितात दोन पेपर्स - त्यापैकी कोणताही संदर्भ अश्‍लीलता कारक नाही. कागदाचा दुसरा लेखक आहे हे सांगायला नकोच गॅरी विल्सन, प्रसिद्ध-अश्लील पोर्नोग्राफी प्रचारक.

मी टेलरकडे दुर्लक्ष करणार होतो ad hominem हल्ला करा, परंतु वरील दोन वाक्ये त्यांची रणनीती आणि पूर्वाग्रह उघड करतात. पहिला वाक्य साहित्यच्या आमच्या पुनरावलोकनाची सामग्री चुकीचे दर्शवितो, तर "द्वेषपूर्ण पोर्नोग्राफी-विरोधी प्रचारक" चुकीच्या शब्दामुळे मला डिसमिस करण्याचा दुसरा प्रयत्न.

आधी सांगितल्याप्रमाणे माझ्या सह-लेखकांनी एक्सएमएक्स यूएस नेव्ही डॉक्टर्स, त्यापैकी एक्सएमएक्सएक्स मनोचिकित्सक, 7 मूत्रवैज्ञानिक आणि जॉन हॉपकिन्समधील न्यूरोसाइन्समध्ये पीएचडी असलेले एमडी यांचा समावेश आहे. माझ्या सह-लेखकांनी (मुख्यत्वे) तरुण पुरुषांवर उपचार करणारे त्यांचे बरेच करियर व्यतीत केले आहेत. पेपरने सैनिकांच्या 2 क्लिनिकल प्रकरणाची तक्रार दिली, ज्याने अश्लील-प्रेरित लैंगिक समस्या विकसित केल्या होत्या. टेलरने लैंगिक अडचणींसाठी कधी रुग्णांना पाहिले आहे का? त्याने कधी वैद्यकीय तपासणी केली का? हे स्पष्ट आहे की टेलरचा हेतू वाचकांना पेपरकडे दुर्लक्ष करणे, वैद्यकीय डॉक्टरांनी लिहिलेले लेखन, आणि पेपरच्या सामग्री आणि गुणवत्तेसाठी त्याचे शब्दच सांगायचे होते.

टेलरने मला “अश्लील विरोधी अश्लील प्रचारक” म्हणून ब्रँडिंग केले म्हणून मी एकाधिक मुलाखतींमध्ये माझा इतिहास आणि २०११ मध्ये www.yourbrainonporn तयार कसे केले याबद्दल स्पष्ट केले आहे. (अधिक माहितीसाठी हे पहा माझ्याबद्दल 2016 मुलाखत नोहा बी चर्चद्वारे.) साइटवर सांगितल्याप्रमाणे "बद्दल" पृष्ठ, मी नास्तिक आहे (माझे आईवडील आणि आजोबांप्रमाणे) आणि माझे राजकारण आहे दूर-डावा उदार. मला पोर्नवर कोणतेही मत नव्हते.

तपशील: शोध इंजिन वर्गीकरणातील अंदाजामुळे, सुमारे 2007 (प्रवाह ट्यूब पोर्नच्या प्रारंभाच्या प्रारंभाच्या नंतर), अश्लील-प्रेरित फुफ्फुसांची समस्या आणि वास्तविक भागीदारांसाठी कमी कामकाजाची तक्रार करणार्या पुरुषांनी लैंगिक संबंधांच्या चर्चेसाठी तयार केलेल्या माझ्या पत्नीच्या ऐवजी अस्पष्ट मंचवर पोस्ट करणे प्रारंभ केले संबंध पुढच्या काही वर्षांत त्या फोरमवर निरोगी पुरुषांनी पोर्न सोडल्याने त्यांच्या लैंगिक अतिक्रमणांना बरे केले. अखेरीस आम्ही या घटनेबद्दल ब्लॉग केले, कारण बर्याच पुरुषांनी त्यांच्या सहकर्मींच्या अनुभवांचे वाचन केले. लवकरच माझ्या पत्नीच्या फोरम त्यांच्या इंटरनेट अश्लील वापराच्या अनपेक्षित प्रभावांना बरे करण्यासाठी अपेक्षाकृत तरुण पुरुषांबरोबर वाहत होता. या कालावधी दरम्यान, आम्ही शैक्षणिक लैंगिक तज्ञांना या घटनेत किती वेळा बघितले हे आम्ही मोजू शकत नाही. त्यांनी नकार दिला.

दुःखाची गोष्ट म्हणजे, पोर्न-प्रेरित लैंगिक अतिक्रमणांमुळे ग्रस्त असलेल्या अनेक जण आत्महत्या करीत होते, जेव्हा ते आल्या आणि ते जीवनासाठी तुटलेले असल्याची भीती वाटली. रुग्णांच्या परिस्थितीची तपासणी करणार्या तज्ञांनी सतत दगडमार केल्यामुळे आम्हाला सायबर स्पेस उपलब्ध करून देण्याची गरज असल्याचे दिसून आले ज्याने संबंधित विज्ञान आणि अश्लील-लैंगिक लैंगिक असंतोषांच्या श्रेणीतून पुनर्प्राप्त झालेल्या पुरुषांच्या कथा सादर केल्या. प्रामुख्याने स्खलन, वास्तविक साहाय्यासाठी आकर्षण कमी होणे, आणि चपळ किंवा अविश्वसनीय इरेक्शन). Www.yourbrainonporn.com यांचा जन्म झाला. जर ती कशासाठीही मोहिम असेल तर ती लैंगिक आरोग्य असेल.

टेलरच्या प्राध्यापकांनी त्यांची रणनीती मान्य केली का? जर त्यांनी तसे केले असते तर त्यांनी त्यांच्या शिकवणीवर खूप खर्च केले आहे.