Kejadian besar telah berlaku dalam dunia sains dan rawatan ketagihan. Pakar ketagihan utama Amerika di The American Society of Addiction Medicine (ASAM) baru saja mengeluarkan definisi baru mengenai ketagihan. Definisi baru, dan Soal Jawab, berkaitan dengan perkara utama yang dinyatakan di sini di www.yourbrainonporn.com. Yang paling utama, ketagihan tingkah laku mempengaruhi otak sama seperti dadah - dalam semua aspek utama. Definisi baru ini, untuk semua tujuan praktikal, mengakhiri perdebatan mengenai apakah ketagihan seks dan pornografi adalah "ketagihan sebenar."
ini artikel petikan merangkum pandangan ASAM mengenai ketagihan tingkah laku:
Definisi baru tidak diragukan lagi bahawa semua ketagihan - sama ada alkohol, heroin atau seks - pada dasarnya sama. Dr. Raju Haleja, mantan presiden Persatuan Perubatan Ketagihan Kanada dan ketua komite ASAM yang membuat definisi baru, mengatakan kepada The Fix, "Kami melihat ketagihan sebagai satu penyakit, berbanding dengan mereka yang melihat mereka terpisah penyakit. Ketagihan adalah ketagihan. Tidak kira apa yang otak anda ke arah itu, setelah ia berubah arah, anda terdedah kepada semua ketagihan. " Bahawa [ASAM] telah menandakan diagnosis seks atau perjudian atau ketagihan makanan kerana secara perubatannya sama seperti ketagihan terhadap alkohol atau heroin atau ubat kristal boleh mencetuskan lebih banyak kontroversi daripada pernyataannya yang lebih halus tetapi sama.
Bahagian ini mengandungi tiga dokumen ASAM (pautan ke laman web ASAM),
- Persatuan Amerika untuk Perubatan Ketagihan: Definisi Ketagihan - Versi Panjang
- Definisi Ketagihan ASAM – Soalan Lazim.
- Siaran Akhbar ASAM.
dan dua artikel dalam akhbar
- Artikel yang sangat baik ("The Fix") mengenai inti perubahan: Pakar Tertinggi Amerika (ASAM) Baru saja mengeluarkan Definisi Ketagihan Baru yang Menyapu
- Artikel mengenai siaran akhbar: Ketagihan gangguan otak, bukan hanya tingkah laku buruk - ASAM
Dua artikel yang kami tulis:
- Tolak Buku Teks Anda: Dokumen Menetapkan semula Keterlaluan Kelakuan Seksual. Persatuan Ketagihan Masyarakat Amerika bersetuju untuk tidak bersetuju dengan DSM
- Adakah Anda Cakap Porn? Tanya ASAM. Pengguna lucah menggambarkan apa yang ingin disambungkan
Berikut adalah ringkasan saya mengenai perkara utama yang berkaitan dengan kecanduan porn:
- Ketagihan adalah satu "penyakit" sama ada disebabkan oleh bahan kimia atau tingkah laku.
- Tingkah laku dan bahan berpotensi ketagihan mempunyai keupayaan untuk mendorong perubahan asas yang sama dalam litar neural yang sama: pemekaan, litar prefrontal yang diubah, sistem tekanan yang berubah dan desensitisasi.
- "Penggunaan berterusan walaupun ada akibat negatif yang teruk" menunjukkan manifestasi perubahan otak di atas. Ketagihan bukanlah pilihan. Tingkah laku ketagihan adalah manifestasi patologi, bukan penyebabnya.
- Membasmi perbezaan "ketagihan vs paksaan" lama, yang sering digunakan untuk menafikan kewujudan kecanduan tingkah laku, termasuk ketagihan pornografi.
- Ketagihan adalah penyakit utama - dengan kata lain, itu tidak semestinya disebabkan oleh masalah kesihatan mental seperti gangguan mood atau keperibadian, meletakkan tanggapan popular bahawa tingkah laku ketagihan adalah bentuk "rawatan diri" untuk, untuk meringankan kesakitan kemurungan atau kegelisahan.
Takrifan ASAM baru tidak menyebut ketagihan pornografi Internet, atau membezakannya daripada ketagihan seks (yang disebutkan beberapa kali). Jelas sekali, kenyataan dasar tidak dapat menangani segala-galanya, tetapi jelas bahawa ketagihan pornografi Internet memberi kesan kepada kumpulan yang jauh lebih luas daripada ketagihan seks. Seks adalah ganjaran semula jadi yang telah ada selama-lamanya, sedangkan lucah internet, seperti makanan ringan, adalah versi supernormal ganjaran semula jadi (lihat Porn Kemudian dan Sekarang: Selamat Datang ke Latihan Otak and Kelakuan Memabukkan: 300 Faraj = Banyak Dopamin).
Mari kita periksa tiga FAQ dari ASAM yang berkaitan dengan ketagihan seks dan pornografi. Soalan pertama ini menjelaskan bahawa semua ketagihan mempunyai penyesuaian otak tertentu, yang menjelma sebagai tingkah laku dan gejala psikologi tertentu.
SOALAN: Apa yang berbeza mengenai definisi baru ini?
JAWAPAN:
Fokus pada masa lalu secara umumnya adalah pada bahan yang berkaitan dengan ketagihan, seperti alkohol, heroin, ganja, atau kokain. Definisi baru ini menjelaskan bahawa ketagihan bukan mengenai ubat-ubatan, ia tentang otak. Ia bukanlah bahan yang digunakan oleh orang yang menjadikannya penagih; ia bukanlah kuantiti atau kekerapan penggunaan. Ketagihan adalah tentang apa yang berlaku di otak seseorang apabila mereka terdedah kepada bahan yang bermanfaat atau tingkah laku yang memberi ganjaran, dan lebih lanjut mengenai litar ganjaran di otak dan struktur otak yang berkaitan daripada bahan kimia luaran atau tingkah laku yang "menghidupkan" ganjaran itu litar.
Petikan hebat - "Ketagihan adalah mengenai apa yang berlaku di otak seseorang." Berapa kali kita mengatakan ini? Definisi menekankan bahawa itu bukan bentuk atau kuantiti rangsangan, melainkan keputusan daripada rangsangan. Secara sederhana, tingkah laku dan gejala yang biasa dikongsi oleh semua penagih menunjukkan perubahan otak bersama. (Ambil kuiz ini untuk mengetahui sama ada proses ketagihan mengambil otak anda.)
Penggunaan lucah internet bukanlah isu moral, selain mengamuk kokain atau merokok. Semua masalah kesihatan yang mempengaruhi struktur dan fungsi otak. Perubahan otak biasa dengan ubat-ubatan dan ganjaran semulajadi diterangkan dalam artikel-artikel ini: Tamat Perbahasan Porno? and Berita Haram untuk Pengguna Porn: Brain Atrophosis Internet Brains.
Dua soalan berikut ini menimbulkan ketagihan seks dan makanan.
SOALAN: Definisi ketagihan baru ini merujuk kepada ketagihan yang melibatkan perjudian, makanan, dan tingkah laku seksual. Adakah ASAM benar-benar percaya bahawa makanan dan seks adalah kecanduan?
JAWAPAN:
Ketagihan kepada perjudian telah diterangkan dengan baik dalam kesusasteraan saintifik selama beberapa dekad. Malah, edisi terbaru DSM (DSM-V) akan menyenaraikan gangguan perjudian dalam seksyen yang sama dengan gangguan penggunaan bahan.
Takrifan ASAM yang baru membuat pemergian daripada menyamakan penagihan dengan ketergantungan bahan semata-mata, dengan menerangkan bagaimana kecanduan juga berkaitan dengan tingkah laku yang memberi ganjaran. Ini kali pertama ASAM telah mengambil kedudukan rasmi bahawa ketagihan bukan semata "kebergantungan substansi."
Definisi ini mengatakan bahawa ketagihan adalah mengenai fungsi dan litar otak dan bagaimana struktur dan fungsi otak orang dengan ketagihan berbeza daripada struktur dan fungsi otak orang yang tidak mempunyai ketagihan. Ia bercakap mengenai litar imbalan di otak dan litar yang berkaitan, tetapi penekanannya bukan pada ganjaran luar yang bertindak pada sistem ganjaran. Tingkah laku makanan dan seksual dan tingkah laku perjudian boleh dikaitkan dengan "usaha mengejar ganjaran" yang diterangkan dalam definisi ketagihan baru ini.
SOALAN: Siapa yang mempunyai ketagihan makanan atau ketagihan seks?
JAWAPAN:
Kita semua mempunyai litar ganjaran otak yang menjadikan makanan dan ganjaran seks. Malah, ini adalah mekanisme kelangsungan hidup. Dalam otak yang sihat, ganjaran ini mempunyai mekanisme maklum balas untuk kenyang atau 'cukup'. Dalam seseorang yang mengalami ketagihan, litar menjadi tidak berfungsi, supaya mesej kepada individu itu menjadi 'lebih', yang membawa kepada usaha mengejar ganjaran dan / atau bantuan melalui penggunaan bahan dan tingkah laku.
ASAM tidak boleh menjadi lebih jelas. Ketagihan seks wujud, dan ia disebabkan oleh perubahan asas yang sama dalam struktur otak dan fisiologi sebagai ketagihan dadah. Ini masuk akal sebagai ubat ketagihan melakukan apa-apa tetapi meningkatkan atau mengurangkan fungsi biologi biasa. Mereka merampas litar saraf untuk ganjaran semulajadi, jadi haruslah jelas bahawa versi ekstrem ganjaran alam juga boleh merampas litar tersebut.
ASAM memilih untuk menerbitkan definisi baru ini kerana bukti ketinggian dari neurosains ketagihan membawa hanya satu kesimpulan. Halaman berikut mewakili persampelan penyelidikan mengenai ketagihan semula jadi: Ketagihan Permainan Internet & Video, Ketagihan Makanan, and Ketagihan Perjudian.
Takrif baru ASAM telah mengesahkan apa yang diketahui oleh neuroscientits dan kebanyakan pakar ketagihan: Ganjaran semulajadi boleh menyebabkan ketagihan. Apa yang hilang adalah perbincangan tentang kegunaan pornografi dan ketagihan pornografi. Penggunaan pornografi Internet jauh lebih cenderung membawa kepada kecanduan daripada tingkah laku Tiger Wood.
Buku baru David Linden "The Compass of Pleasure" menjelaskan bahawa ketagihan adalah tidak secara langsung terikat dengan kesan dopamin. Rokok, sebagai contoh, cangkuk hampir 80% daripada mereka yang mencuba mereka, manakala heroin cangkuk hanya minoriti pengguna yang agak kecil. Ini adalah kerana Ketagihan adalah pembelajaran, dan perokok sentiasa melatih otak mereka dengan sedikit "ganjaran" dopamin. Pengguna heroin mendapat "pelajaran" neurokimia yang lebih intensif, tetapi lebih sedikit daripada mereka. Jadi heroin memikat lebih sedikit orang. Penagih seks sejati (dengan pasangan sebenar), seperti pengguna heroin, secara amnya tidak dapat memperoleh "perbaikan" tanpa had. Mereka juga mungkin mempunyai ritual yang lebih merangsang, tidak seperti heroin, atau penagih lain.
Penggunaan lucah internet lebih mirip dengan merokok di mana setiap imej novel menawarkan pecah dopamin kecil. Sebagai pengguna porno biasanya melihat banyak gambar / klip video, sering setiap hari, mereka melatih otak mereka dengan kerap, sama seperti perokok. Seperti yang dijelaskan dalam Porno, Novelty, dan kesan Coolidge, kebaruan yang tidak terhad membolehkan mereka mengatasi ketenangan yang normal. Lebih-lebih lagi, sifat-sifat yang melekat dalam internet mempengaruhi dopamin dengan cara yang ketagihan seks tidak dapat dipadankan, lihat Porn Kemudian dan Sekarang: Selamat Datang ke Latihan Otak.
Dengan kata lain, bukan syahwat neurochemical orgasme yang mengaitkan penagih porno Internet, walaupun ganjaran endogen dari orgasme semakin menguatkan penggunaan pornografi. Oleh itu, ketagihan pornografi Internet bukan sekadar "ketagihan seks." Ia merampas rangkaian yang berkaitan dengan keutamaan gen kita: pembiakan semula - dan, khususnya, program untuk ganjaran neurokimia tambahan sebagai tindak balas kepada pasangan novel. Kedua-duanya lebih seperti ketagihan permainan video dan lebih seperti ketagihan makanan.
Secara ringkasnya, kemungkinan ketagihan melancap akan agak jarang tanpa akses kepada lucah Internet. Walaupun ketagihan melancap (tanpa lucah) mungkin menjadi ketagihan seks dan jarang sekali, ketagihan pornografi Internet adalah haiwan yang menggangu yang berbeza-dan jauh lebih neurokimia.
Secara kebetulan, menurut penyelidikan baru-baru ini, ketagihan internet di kalangan remaja di Hungary dan China yang bebas pornografi Internet masing-masing pada 18% dan 14%. (Lihat "Pengesahan 'Model Tiga Faktor Penggunaan Internet Bermasalah pada Sampel Remaja dan Dewasa Off Line" dan "Kelainan Struktur Mikro pada Remaja dengan Gangguan Ketagihan Internet.") Dilihat dari kadar kegemukan, ketagihan makanan mencapai 30 +% di Amerika Syarikat . Mungkinkah kadar ketagihan pornografi Internet lebih tinggi daripada yang kita percayai kerana anggapan kita bahawa mereka "mesti" kadar ketagihan seks selari?
;