Norman Doidge mengenai pornografi dan neuroplastisitas: "Otak Yang Mengubah Sendiri"

komen: Halaman-halaman ini Otak Yang Berubah Sendiri (2007) oleh psikiatri Norman Doidge sangat relevan dengan ketagihan pornografi, dan menjelaskan bagaimana rasa pornografi Internet meningkat (fenomena yang disebut oleh pakar ketagihan "toleransi"). Sekiranya anda mahu, baca keseluruhan bab: Acquuring Tastes And Loves.

Petikan daripada bab ini:

Wabak lucah semasa memberikan demonstrasi grafik bahawa citarasa seksual boleh diperolehi. Pornografi, yang disampaikan oleh sambungan internet berkelajuan tinggi, memenuhi setiap prasyarat untuk perubahan neuroplastik [membentuk litar neural baru-unsur utama ketagihan].

Pornografi seolah-olah, pada pandangan pertama, menjadi perkara instinctual: gambar-gambar seksual yang jelas mencetuskan tanggapan naluri, yang merupakan hasil daripada berjuta-juta tahun evolusi. Tetapi jika itu benar, pornografi akan berubah. Pemicu yang sama, bahagian tubuh dan bahagian mereka, yang merayu kepada nenek moyang kita akan menggalakkan kita. Inilah yang akan kita percaya kepada para penyiar porno, kerana mereka mendakwa mereka bertarung dengan penindasan seksual, pantang larang, dan ketakutan dan tujuan mereka adalah membebaskan naluri seksual semula jadi.

Tetapi sebenarnya kandungan pornografi adalah dinamik fenomena yang menggambarkan dengan sempurna kemajuan rasa yang diperoleh. Tiga puluh tahun yang lalu, pornografi "tegar" biasanya bermaksud jelas penggambaran hubungan seksual antara dua pasangan yang terangsang, memaparkan kemaluan mereka. "Softcore" bermaksud gambar wanita, kebanyakannya, di atas katil, di tandas mereka, atau dalam suasana semi-romantis, dalam pelbagai keadaan pakaian dalam, payudara terungkap.

Kini tegar telah berkembang dan semakin dikuasai oleh tema-tema seks paksa, ejakulasi pada wajah wanita, dan seks dubur yang marah, semuanya melibatkan skrip yang menyatukan seks dengan kebencian dan penghinaan. Pornografi tegar kini meneroka dunia penyimpangan, sementara softcore sekarang adalah apa yang menjadi tegar beberapa dekad yang lalu, hubungan seksual eksplisit antara orang dewasa, yang kini tersedia di TV kabel. Gambar-gambar softcore yang agak jinak di masa lalu - wanita di pelbagai pakaian dalam - kini muncul di media arus perdana sepanjang hari, dalam pornografi segala-galanya, termasuk televisyen, video rock, sinetron, iklan, dan sebagainya.

Pertumbuhan pornografi telah luar biasa; ia menyumbang 25 peratus penyewaan video dan merupakan alasan keempat yang paling biasa diberikan oleh orang untuk pergi dalam talian. Kajian MSNBC.com penonton di 2001 mendapati bahawa 80 peratus merasakan mereka menghabiskan banyak masa di laman lucah yang mereka meletakkan hubungan atau pekerjaan mereka berisiko. Pengaruh pornografi softcore kini paling mendalam kerana, sekarang bahawa ia tidak lagi tersembunyi ia mempengaruhi orang muda dengan sedikit pengalaman seksual dan terutama fikiran plastik, dalam proses membentuk citarasa seksual dan keinginan mereka. Namun pengaruh plastik terhadap pornografi pada orang dewasa juga boleh menjadi sangat mendalam, dan mereka yang menggunakannya tidak dapat memahami sejauh mana otak mereka diperbentuk semula olehnya.

Semasa pertengahan hingga lewat 1990, apabila Internet berkembang pesat dan pornografi meletup di atasnya, saya merawat atau menilai beberapa lelaki yang semuanya mempunyai kisah yang sama. Setiap orang telah memperoleh cita rasa sejenis pornografi yang, pada tahap yang lebih besar atau kurang, yang bermasalah atau bahkan menjijikkannya, mempunyai kesan mengganggu pada pola keseronokan seksualnya, dan akhirnya mempengaruhi hubungannya dan potensi seksualnya.

Tiada seorang pun daripada orang-orang ini pada dasarnya tidak matang, janggal sosial, atau ditarik balik dari dunia ke dalam koleksi pornografi besar-besaran yang menggantikan hubungan dengan wanita sejati. Ini adalah lelaki yang menyenangkan, umumnya pemikir, dalam hubungan atau perkahwinan yang berjaya.

Biasanya, semasa saya merawat salah seorang lelaki ini untuk beberapa masalah lain, dia akan melaporkan, hampir sebagai mengetepikan dan dengan mengatakan ketidakselesaan, bahawa dia mendapati dirinya menghabiskan lebih banyak masa di Internet, melihat pornografi dan melancap. Dia mungkin cuba meredakan ketidakselesaannya dengan menegaskan bahawa semua orang melakukannya. Dalam beberapa kes, dia akan bermula dengan melihat a Playboytapak jenis atau pada gambar atau klip video bogel yang seseorang telah menghantarnya sebagai lark. Dalam kes-kes lain, dia akan melawat tapak yang tidak berbahaya, dengan iklan palsu yang mengarahkannya ke laman risque, dan tidak lama lagi dia akan ketagih.

Sejumlah lelaki ini juga melaporkan sesuatu yang lain, selalunya secara berterusan, yang menarik perhatian saya. Mereka melaporkan peningkatan kesukaran untuk dihidupkan oleh pasangan seks sebenar mereka, pasangan atau teman wanita, walaupun mereka masih menganggap mereka secara objektif menarik. Ketika saya bertanya apakah fenomena ini mempunyai hubungan dengan melihat pornografi, mereka menjawab bahawa pada mulanya ia membantu mereka lebih teruja semasa seks tetapi dari masa ke masa mempunyai kesan sebaliknya. Kini, daripada menggunakan deria mereka untuk menikmati tidur, pada masa sekarang, dengan rakan-rakan mereka, bercinta semakin memerlukan mereka untuk fantasize bahawa mereka adalah sebahagian daripada skrip lucah. Sesetengahnya dengan lembut cuba meyakinkan pencinta mereka untuk bertindak seperti bintang-bintang lucah, dan mereka semakin berminat untuk "bercakap" berbanding dengan "membuat cinta." Kehidupan fantasi seksual mereka semakin dikuasai oleh senario yang mereka ada, jadi untuk bercakap dimuat turun ke dalam mereka otak, dan skrip baru ini sering lebih primitif dan lebih ganas daripada fantasi seksual mereka sebelumnya. Saya mendapat gambaran bahawa apa-apa kreativiti seksual lelaki ini telah mati dan bahawa mereka menjadi ketagih kepada lucah Internet.

Perubahan yang saya perhatikan tidak terhad kepada beberapa orang dalam terapi. Peralihan sosial sedang berlaku. Walaupun biasanya sukar untuk mendapatkan maklumat mengenai masalah seksual peribadi, ini tidak berlaku dengan pornografi hari ini, kerana penggunaannya semakin umum. Pergeseran ini bertepatan dengan perubahan dari menyebutnya "pornografi" menjadi istilah "porno" yang lebih santai. Untuk bukunya mengenai kehidupan kampus Amerika, Saya Am Charlotte Simmons, Tom Wolfe menghabiskan beberapa tahun memerhatikan pelajar di kampus universiti. Dalam buku itu, seorang budak lelaki, Ivy Peters, masuk ke kediaman lelaki dan berkata, "Ada yang mendapat lucah?"

Wolfe melanjutkan, "Ini bukan permintaan yang tidak biasa. Banyak kanak-kanak lelaki bercakap secara terbuka mengenai bagaimana mereka melancap sekurang-kurangnya sekali setiap hari, seolah-olah ini adalah semacam pemeliharaan sistem psikoseksual yang bijak. " Salah seorang budak lelaki memberitahu Ivy Peters, “Cobalah tingkat tiga. Mereka mendapat beberapa majalah sebelah tangan di sana. " Tetapi Peters menjawab, "Saya telah membangun toleransi ke majalah ... Saya memerlukan video. " Seorang budak lelaki lain berkata, "Oh, untuk Chrissake, IP, sudah pukul sepuluh malam. Dalam satu jam lagi, sampah-sampah akan mula datang ke sini untuk bermalam ... Dan anda mencari video porno dan buku jari. " Kemudian Ivy "mengangkat bahu dan mengangkat telapak tangannya seolah-olah berkata, 'Saya mahukan pornografi. Apa masalahnya? ''

Yang penting ialah dia toleransi. Dia mengakui bahawa dia seperti seorang penagih dadah yang tidak dapat lagi meninggikan imej yang pernah memalingkannya. Dan bahaya adalah bahawa toleransi ini akan membawa kepada hubungan, seperti yang berlaku pada pesakit yang saya lihat, yang membawa kepada masalah potensi dan yang baru, pada masa-masa yang tidak diingini, rasa. Apabila pornografi membanggakan bahawa mereka mendorong sampul surat dengan memperkenalkan tema baru dan lebih sukar, apa yang tidak mereka katakan adalah bahawa mereka mesti, kerana pelanggan mereka membangun toleransi terhadap kandungan. Halaman belakang majalah risque lelaki dan laman porno Internet dipenuhi dengan iklan ubat jenis Viagra — ubat yang dikembangkan untuk lelaki yang lebih tua dengan masalah ereksi yang berkaitan dengan penuaan dan saluran darah tersumbat di zakar. Dewasa ini, para pemuda yang melayari pornografi sangat takut mati pucuk, atau "disfungsi ereksi" seperti yang disebut secara eufemis. Istilah yang mengelirukan menunjukkan bahawa lelaki ini mempunyai masalah dalam penis mereka, tetapi masalahnya adalah di kepala mereka, dalam peta otak seksual mereka. Zakar berfungsi dengan baik semasa mereka menggunakan pornografi. Ia jarang berlaku kepada mereka yang mungkin ada hubungan antara pornografi yang mereka ambil dan impotensi mereka. (Sebilangan lelaki, bagaimanapun, dengan jelas menggambarkan jam mereka di laman web lucah komputer sebagai masa yang dihabiskan untuk "melancap otak saya.")

Salah seorang budak lelaki di Wolfe menggambarkan gadis-gadis yang datang untuk melakukan hubungan seks dengan teman lelaki mereka sebagai "cum dumpsters." Dia juga dipengaruhi oleh gambar lucah, kerana "cum dumpsters", seperti banyak wanita dalam filem porno, selalu bersemangat, menyediakan bekas dan oleh itu dinilai rendah.

Ketagihan pornografi internet bukan metafora. Tidak semua kecanduan adalah ubat-ubatan atau alkohol. Orang boleh menjadi ketagih dengan serius untuk perjudian, walaupun untuk berlari. Kesemua penagih menunjukkan kehilangan kawalan ke atas aktiviti itu, secara terus menerus mencarinya walaupun ada akibat negatif, membangun toleransi supaya mereka memerlukan tahap rangsangan yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk kepuasan, dan pengalaman pengeluaran jika mereka tidak dapat mewujudkan tindakan ketagihan.

Semua ketagihan melibatkan jangka panjang, kadang-kadang seumur hidup, perubahan neuroplastik di dalam otak. Bagi penagih, kesederhanaan adalah mustahil, dan mereka mesti mengelakkan bahan atau aktiviti sepenuhnya jika mereka mengelakkan kelakuan ketagihan. Pengedar alkoholik Anonim menegaskan bahawa tidak ada "bekas alkoholik" dan membuat orang yang tidak minum selama beberapa dekad memperkenalkan diri dalam pertemuan dengan mengatakan, "Nama saya John, dan saya seorang alkoholik." Dari segi keplastikan [otak], selalunya betul.

Untuk menentukan betapa ketagihan dadah jalanan, penyelidik di National Institutes of Health (NIH) di Maryland melatih tikus untuk menekan bar sehingga mendapat pukulan dadah. Semakin sukar haiwan itu bersedia bekerja untuk menekan bar, semakin banyak ketagihan dadah. Cocaine, hampir semua ubat-ubatan haram lain, dan bahkan kecanduan nondrug seperti berjalan membuat keseronokan neurotransmitter dopamin lebih aktif di otak. Dopamine dipanggil penghantar ganjaran, kerana apabila kita mencapai sesuatu yang berlumba-lumba dan menang-otak kita mencetuskan pembebasannya. Walaupun letih, kita mendapat lonjakan tenaga, keseronokan yang menarik, dan keyakinan dan bahkan mengangkat tangan kita dan menjalankan pusingan kemenangan. Mereka yang kalah, sebaliknya, yang tidak mendapat lonjakan dopamin seperti itu, segera kehabisan tenaga, runtuh di garisan penamat, dan merasa teruk tentang diri mereka sendiri. Dengan merampas sistem dopamine kita, bahan ketagihan memberi kita kesenangan tanpa kita perlu bekerja untuknya.

Dopamine, seperti yang kita lihat dalam karya Merzenick, juga terlibat dalam perubahan plastik. Lonjakan dopamin yang sama yang menggembirakan kita juga menggabungkan hubungan neuron yang bertanggungjawab terhadap tingkah laku yang mendorong kita untuk mencapai matlamat kita. Ketika Merzenick menggunakan elektroda untuk merangsang sistem ganjaran dopamin haiwan semasa memainkan suara, pelepasan dopamin merangsang perubahan plastik, memperbesar perwakilan suara dalam peta pendengaran haiwan. Pautan penting dengan pornografi adalah bahawa dopamin juga dilepaskan dalam kegembiraan seksual, meningkatkan dorongan seks pada kedua-dua jantina, memudahkan orgasme, dan mengaktifkan pusat-pusat keseronokan otak. Oleh itu daya ketagihan pornografi.

Eric Nestler, di University of Texas, telah menunjukkan bagaimana ketagihan menyebabkan perubahan kekal dalam otak haiwan. Satu dos ubat ketagihan yang banyak akan menghasilkan protein, yang dipanggil delta FosB yang terkumpul di dalam neuron. Setiap kali ubat digunakan, lebih banyak delta FosB terakumulasi sehingga ia membuang suis genetik, yang mempengaruhi gen yang dimatikan atau dimatikan. Mengalihkan suis ini menyebabkan perubahan yang berterusan lama selepas ubat dihentikan, yang membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada sistem dopamin otak dan menjadikan haiwan itu jauh lebih cenderung untuk ketagihan. Ketagihan bukan dadah, seperti minuman berjalan dan sukrosa, juga membawa kepada pengumpulan deltaFosB dan perubahan kekal yang sama dalam sistem dopamine. [Catatan: Artikel yang baik mengenai deltaFosB]

Pornografi menjanjikan kesenangan dan kelegaan dari ketegangan seksual, tetapi yang sering mereka sampaikan adalah ketagihan, toleransi, dan akhirnya penurunan kesenangan. Secara paradoks, pesakit lelaki yang saya bekerjasama dengan pornografi sering mendambakan tetapi tidak menyukainya. Pandangan biasa adalah bahawa seorang penagih kembali untuk menyelesaikan lebih banyak masalahnya kerana dia menyukai kesenangan yang diberikannya dan tidak menyukai kesakitan penarikan diri. Tetapi penagih mengambil dadah apabila ada tidak prospek keseronokan, apabila mereka tahu bahawa mereka mempunyai dos yang mencukupi untuk menjadikannya tinggi, dan akan mengidam lebih banyak sebelum mereka mula menarik diri. Mengharapkan dan menyukai adalah dua perkara yang berbeza.

Seorang penagih mengalami kecemasan kerana otak plastiknya telah menjadi sensitif terhadap dadah atau pengalaman itu. Kepekaan membawa kepada peningkatan yang dikehendaki. Ia adalah pengumpulan deltaFosB, yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan atau aktiviti ketagihan, yang membawa kepada kepekaan.

Pornografi lebih menarik daripada memuaskan kerana kita mempunyai dua sistem keseronokan berasingan di dalam otak kita, yang mempunyai kaitan dengan keseronokan yang menarik dan satu dengan keseronokan yang memuaskan. Sistem yang menarik ini berkaitan dengan keseronokan "selera" yang kita dapat membayangkan sesuatu yang kita inginkan, seperti seks atau makanan yang baik. Neurokimia adalah berkaitan dengan dopamin, dan ia meningkatkan tahap ketegangan kita.

Sistem keseronokan kedua mempunyai kaitan dengan kepuasan, atau keseronokan yang sempurna, yang menghadiri sesekali melakukan hubungan seks atau makan itu, keseronokan yang menenangkan dan memuaskan. Neurokimia adalah berdasarkan pembebasan endorfin, yang berkaitan dengan opiat dan memberikan kebahagiaan yang aman dan damai.

Pornografi, dengan menawarkan harem objek seksual yang tidak berkesudahan, mengaktifkan sistem selera makan. Penonton porno mengembangkan peta baru di otak mereka, berdasarkan foto dan video yang mereka lihat. Kerana ia adalah otak penggunaan-atau-kehilangan-itu, ketika kita mengembangkan kawasan peta, kita ingin tetap mengaktifkannya. Sama seperti otot kita menjadi tidak sabar untuk bersenam jika kita duduk sepanjang hari, begitu juga dengan rasa lapar kita untuk dirangsang.

Orang-orang di komputer mereka yang melihat porno seperti tikus di kandang NIH, menekan bar untuk mendapatkan suntikan dopamin atau yang setaraf dengannya. Walaupun mereka tidak mengetahuinya, mereka telah tergoda ke sesi latihan pornografi yang memenuhi semua syarat yang diperlukan untuk perubahan peta otak plastik. Oleh kerana neuron yang menyala bersama-sama, lelaki ini mendapat banyak latihan memasukkan gambar-gambar ini ke pusat-pusat keseronokan otak, dengan perhatian yang diperlukan untuk perubahan plastik. Mereka membayangkan gambar-gambar ini ketika berada jauh dari komputer mereka, atau ketika melakukan hubungan seks dengan teman wanita mereka, menguatkannya. Setiap kali mereka merasakan kegembiraan seksual dan mengalami orgasme ketika mereka melancap, "spritz of dopamine," neurotransmitter ganjaran, menggabungkan hubungan yang dibuat di otak semasa sesi berlangsung. Bukan hanya pahala yang memudahkan tingkah laku; itu tidak menimbulkan rasa malu yang mereka rasa beli Playboy di kedai. Di sini adalah tingkah laku tanpa "hukuman", hanya ganjaran.

Kandungan dari apa yang mereka temukan menarik berubah sebagai laman web yang memperkenalkan tema dan skrip yang mengubah otak mereka tanpa kesadaran mereka. Kerana kepekaannya kompetitif, peta otak untuk imej-imej baru yang menarik meningkat dengan mengorbankan apa yang telah menarik minat mereka-sebabnya, saya percaya, mereka mula mencari teman wanita mereka yang kurang beralih.

...

Sehingga dia melihat gambar-gambar yang memukul, yang mungkin memanfaatkan pengalaman kecil atau khayalan tentang dihukum, gambar yang dilihatnya menarik minatnya tetapi tidak memaksanya. Fantasi seksual orang lain membosankan kita. Pengalaman Thomas serupa dengan pengalaman pesakit saya; tanpa menyedari sepenuhnya apa yang mereka cari, mereka mengimbas beratus-ratus gambar dan senario sehingga mereka memaparkan gambar atau skrip seksual yang menyentuh beberapa tema yang terkubur yang benar-benar menggembirakan mereka.

Apabila Thomas mendapati imej itu, dia berubah. Itu imej pukulan mempunyai beliau tumpuan perhatian, keadaan perubahan plastik. Dan tidak seperti wanita yang sebenar, imej lucah ini tersedia sepanjang hari, setiap hari di komputer.

Sekarang Thomas telah ketagih. Dia cuba untuk mengawal dirinya tetapi menghabiskan sekurang-kurangnya lima jam sehari di laptopnya. Dia bersiar-siar secara rahsia, tidur hanya tiga jam setiap malam. Teman wanita beliau, menyedari keletihannya, tertanya-tanya jika dia melihat orang lain. Dia menjadi kurang tidur sehingga kesihatannya menderita, dan dia mendapat beberapa jangkitan yang mendarat di bilik kecemasan hospital dan akhirnya menyebabkan dia mengambil stok. Dia mula bertanya kepada kawan-kawannya dan mendapati ramai di antara mereka juga ketagih.

...

Porno tegar membuka beberapa rangkaian neural awal yang terbentuk pada masa-masa kritikal perkembangan seksual dan menyatukan semua elemen awal, terlupa atau ditindas ini untuk membentuk rangkaian baru, di mana semua ciri disatukan bersama. Laman web lucah menghasilkan katalog kekeliruan biasa dan mencampurkannya dalam gambar. Cepat atau lambat surfer menemui kombinasi pembunuh yang menekan sejumlah butang seksualnya sekaligus. Kemudian dia memperkuat rangkaian dengan melihat gambar berulang kali, melancap, melepaskan dopamin dan menguatkan rangkaian ini. Dia telah menciptakan semacam "neoseksual," libido yang dibina kembali yang mempunyai akar kuat dalam kecenderungan seksualnya yang terkubur. Kerana dia sering bertoleransi, keseronokan melakukan pelepasan seksual harus ditambah dengan kenikmatan pelepasan yang agresif, dan gambar seksual dan agresif semakin bergaul - oleh itu peningkatan tema sadomasochistik dalam pornografi tegar.