Penggunaan Pornografi Bermasalah: Pertimbangan Dasar Kesihatan dan Kesihatan (2021)

Tujuan Kajian

Laporan keganasan seksual, terutama terhadap wanita dan kanak-kanak, meningkat dengan pesat. Pada masa yang sama, kadar penggunaan pornografi bermasalah (PPU) juga meningkat di seluruh dunia. Tujuan tinjauan ini adalah untuk mempertimbangkan penyelidikan terbaru mengenai PPU dan sumbangannya terhadap keganasan seksual. Artikel ini memberikan panduan kepada pemerintah tentang kemungkinan intervensi kebijakan kesehatan dan tindakan hukum untuk mencegah pengembangan PPU dan untuk mengurangi kejadian kekerasan seksual di masyarakat.

Penemuan terkini

Berfungsi dari sudut pandangan pengguna, kami mengenal pasti PPU dan bertanya berapa banyak pornografi yang diperlukan untuk menyebabkan PPU. Kami mengkaji bagaimana PPU mendorong pelanggaran seksual pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa. Kesan PPU terhadap tingkah laku sesetengah pengguna menunjukkan hubungan yang signifikan dengan keganasan rumah tangga. Strangulasi seksual diserlahkan sebagai contoh. Algoritma kecerdasan buatan memainkan peranan penting dalam industri pornografi dan nampaknya mendorong peningkatan bahan yang lebih ganas, mendorong tahap disfungsi seksual yang tinggi pada pengguna dan mewujudkan selera untuk melihat bahan penderaan seksual kanak-kanak (CSAM).

Ringkasan

Akses mudah ke pornografi internet telah menyebabkan peningkatan PPU dan keganasan seksual. Diagnosis dan rawatan untuk PPU diperiksa, begitu juga pelanggaran undang-undang yang bersifat sivil dan jenayah yang timbul dari PPU. Penyelesaian undang-undang dan implikasi dasar kerajaan dibincangkan dari sudut prinsip pencegahan. Strategi yang diliputi merangkumi pengesahan usia untuk pornografi, kempen kesihatan awam dan amaran kesihatan dan undang-undang tertanam untuk pengguna pada permulaan sesi pornografi bersama dengan pelajaran untuk murid mengenai kesan pornografi pada otak.

Dari sekitar tahun 2008, ketersediaan pornografi internet melalui teknologi mudah alih mewujudkan keadaan yang sesuai untuk mesin Triple-A Cooper, iaitu, bahawa pornografi boleh diakses, berpatutan dan tanpa nama [1]. Ini menyebabkan aktiviti seksual dalam talian semakin meningkat dan dipercepat. Kini pornografi kebanyakannya disampaikan melalui peranti di dalam poket seseorang.

Di samping penyebaran penggunaan internet yang pesat, kadar kemudaratan terhadap kesihatan mental dan fizikal pada pengguna pornografi yang kerap juga meningkat [2]. Peningkatan bilangan pengguna melaporkan di luar kawalan atau penggunaan pornografi bermasalah (PPU). Bilangannya sangat berubah-ubah dan sangat bergantung pada populasi yang dijelaskan dan sama ada PPU dinilai sendiri atau ditentukan secara luaran [3, 4]. Pada tahun 2015, data mengenai pelajar universiti Sepanyol mengenal pasti 9% dengan profil tingkah laku berisiko dan kadar penggunaan patologi 1.7% pada lelaki dan 0.1% pada wanita [5]. Dalam sampel populasi perwakilan Australia, jumlah orang yang melaporkan kesan negatif meningkat dari 7% yang dilaporkan pada tahun 2007 kepada 12% pada tahun 2018 [6].

PPU bukan sahaja mempengaruhi pengguna tetapi juga dapat mempengaruhi tingkah laku mereka terhadap orang lain. Tahap PPU yang tinggi mempengaruhi cara masyarakat berfungsi. Selama dekad yang lalu, sebuah literatur akademik yang besar telah berkembang yang menunjukkan hubungan yang jelas antara penggunaan pornografi, terutamanya pornografi yang ganas, dan tingkah laku lelaki dan kanak-kanak terhadap wanita dan kanak-kanak [7,8,9,10]. Penggunaan pornografi, baik dalam bentuk undang-undang dan tidak sah, boleh menjadi faktor penyumbang kepada jenayah seperti memiliki gambar anak-anak yang tidak senonoh atau penggunaan bahan penderaan seksual kanak-kanak (CSAM) [11,12,13,14,15,16]. Ia juga dapat meningkatkan kemungkinan dan keparahan rogol, keganasan rumah tangga, serangan seksual, perkongsian gambar intim peribadi tanpa persetujuan, flashing siber, gangguan seksual dan gangguan dalam talian [17,18,19,20,21,22].

Tingkah laku ketagihan dalam bentuk apa pun, termasuk pornografi internet, mempengaruhi kemampuan seseorang mengawal emosi mereka; keinginan mereka untuk mengulangi penggunaan rangsangan; mudah terdedah kepada iklan dan terutama sekali, untuk menghalang tingkah laku antisosial seperti paksaan, gangguan dan penderaan seksual [23,24,25].

Kami berpendapat bahawa kajian baru-baru ini oleh Castro-Calvo dan yang lain memberikan definisi PPU yang baik.

"Mengenai konsep dan pengkelasannya, PPU telah dianggap sebagai subtipe Gangguan Hiperseksual (HD; [26], sebagai bentuk Ketagihan Seksual (SA; [27], atau sebagai manifestasi Kelainan Kelakuan Seksual Kompulsif (CSBD; [28Akibatnya, trend semasa tingkah laku seksual di luar kawalan menganggap PPU sebagai subtipe SA / HD / CSBD (memang yang paling menonjol) dan bukannya sebagai keadaan klinikal bebas [29], dan juga menganggap bahawa banyak pesakit yang hadir dengan SA / HD / CSBD akan menunjukkan PPU sebagai tingkah laku seksual bermasalah utama mereka. Pada tahap praktikal, ini bermaksud bahawa banyak pesakit yang mempunyai PPU akan didiagnosis dengan salah satu label klinikal 'umum' ini, dan PPU akan muncul sebagai penentu dalam kerangka diagnostik ini. "[30].

Dalam kerangka Organisasi Kesihatan Sedunia, PPU dapat didiagnosis sebagai gangguan tingkah laku seksual kompulsif, atau seperti yang baru-baru ini disarankan oleh Brand dan yang lain, di bawah "Gangguan akibat tingkah laku ketagihan" [31].

Bagaimana pengguna pornografi mengembangkan PPU? Syarikat-syarikat pornografi komersial menggunakan teknik yang sama dengan industri internet yang lain untuk menjadikan aplikasinya "lengket". Laman pornografi direka khas untuk membuat orang menonton, mengklik dan menatal. Pengguna melihat pornografi dan melancap untuk memberikan ganjaran neurochemical yang kuat kepada diri mereka sendiri melalui orgasme. Kitaran ini adalah proses pengukuhan diri untuk meningkatkan ketegangan seksual. Kemudian, tidak seperti seks yang sebenar dengan pasangan, internet dengan serta-merta memberikan mereka rangsangan baru untuk mengulangi proses itu lagi, dan tidak terbatas [32]. Dan tidak seperti melancap solo tanpa porno, atau seks sebenar dengan rakan kongsi, banyak pengguna melaporkan sesi lanjutan, sehingga beberapa jam pada satu masa, menggunakan teknik “edging”. Tujuan pengguna pornografi yang berpengalaman adalah hanya melepaskan ketegangan seksual apabila ia akan memberi kesan yang kuat. Seseorang yang merayap dapat mencapai dataran tinggi yang hampir dengan orgasme, tetapi agak tidak bersemangat. Dengan tetap berada di zon rangsangan, tetapi bukan orgasme ini, mereka dapat mencipta masa dan ruang di mana mereka dapat memperdaya otak mereka bahawa mereka terlibat dalam bermain-main tanpa batasan dalam dunia nyata pasangan cantik, orgasme tanpa henti dan pesta liar.

Penggunaan pornografi dapat menghasilkan perubahan pada warna kelabu di bahagian otak tertentu yang diperlukan untuk menghalang tindakan impulsif [33]. Penyelidik di University of Cambridge mendapati perubahan struktur dan fungsi otak pada pengguna pornografi kompulsif [34]. Otak subjek bertindak balas terhadap gambar pornografi dengan cara yang sama seperti otak penagih kokain terhadap gambar kokain. Perubahan otak yang berkaitan dengan ketagihan merosakkan kemampuan pengguna untuk meletakkan tingkah laku impulsif. Bagi sesetengah pengguna pornografi kompulsif, ini bermaksud ketidakupayaan untuk mengawal ledakan ganas. Ia boleh menyumbang kepada keganasan rumah tangga dan kejahatan lain terhadap wanita dan kanak-kanak. PPU merosakkan bahagian otak yang berurusan dengan "teori fikiran" [35] dan nampaknya mempengaruhi kemampuan pengguna dengan PPU untuk merasa belas kasihan kepada orang lain [36].

Berapa Banyak Pornografi Yang Diperlukan untuk Menghasilkan PPU?

Persoalannya ialah berapa banyak pengguna harus menonton dan berapa lama sebelum potensi risiko berubah menjadi bahaya yang dapat dibuktikan? Ini adalah soalan biasa tetapi tidak membantu kerana mengabaikan prinsip neuroplastik: otak selalu belajar, berubah dan menyesuaikan diri sebagai tindak balas terhadap persekitaran.

Tidak mungkin untuk menentukan jumlah tertentu kerana setiap otak berbeza. Kajian imbasan otak Jerman (bukan pada penagih) mengaitkan penggunaan pornografi dengan perubahan otak yang berkaitan dengan ketagihan dan kurang pengaktifan terhadap pornografi [33].

Pusat ganjaran di otak tidak mengetahui apa itu pornografi; ia hanya mencatatkan tahap rangsangan melalui lonjakan dopamin dan opioid. Interaksi antara otak penonton individu dan rangsangan yang dipilih menentukan sama ada penonton tergelincir atau tidak. Intinya ialah ketagihan tidak diperlukan untuk perubahan otak atau kesan negatif.

Penyelidikan menunjukkan bahawa lebih daripada 80% orang yang mencari rawatan untuk gangguan tingkah laku seksual kompulsif telah melaporkan ketidakupayaan untuk mengawal penggunaan pornografi mereka, walaupun terdapat kesan negatif [28, 30, 37,38,39,40]. Itu termasuk kesan negatif terhadap hubungan, pekerjaan dan pelanggaran seksual.

Satu cabaran yang jelas adalah bahawa di sekitar akil baligh, hormon seks mendorong orang muda untuk mencari pengalaman seksual. Bagi kebanyakan orang, lebih mudah memperoleh pengalaman seksual melalui internet daripada kehidupan nyata. Masa remaja juga merupakan tempoh perkembangan otak apabila anak muda menghasilkan lebih banyak, dan lebih sensitif terhadap, neurochemical kesenangan [41]. Minat dan kepekaan terhadap pengalaman seksual yang digabungkan dengan akses mudah ke pornografi internet menjadikan generasi akan datang lebih rentan terhadap PPU daripada generasi pra-internet [42, 43].

Populasi yang menggunakan pornografi mungkin dipertimbangkan berdasarkan dua paksi.

Yang pertama didasarkan pada beberapa ukuran jumlah pornografi yang dimakan. Adakah mereka menggunakan pornografi yang mencukupi untuk berpotensi mengembangkan tingkah laku kompulsif atau kecanduan tingkah laku berdasarkan dorongan untuk memakan pornografi? Jawapan yang jelas adalah ya. Statistik trafik pornhub menunjukkan bahawa syarikat ini sahaja yang menjalani 42 bilion sesi pornografi pada tahun 2019 [44]. Pada bulan Jun 2021, laman pemulihan rakan sebaya terkemuka NoFap.com mempunyai 831,000 ahli yang menganggap menghabiskan masa lapang mereka untuk tidak menggunakan pornografi adalah aktiviti yang bermanfaat [45]. Pencarian di Google Scholar pada 18 Jun 2021 untuk "penggunaan pornografi yang bermasalah" mengembalikan 763 item, yang menunjukkan bahawa PPU harus menjalani penyelidikan yang berterusan.

Secara berasingan, mesti ada dimensi masa. Adakah pengguna mengekalkan penggunaan ini untuk jangka masa yang lama agar tingkah laku ketagihan atau kompulsif tertanam dalam tingkah laku mereka? Otak setiap orang adalah unik dan terdapat pelbagai pemboleh ubah biologi, budaya dan sosial yang dapat menempatkan pengguna di kem biasa, di mana penggunaan pornografi mereka mungkin tidak memberi kesan yang signifikan. Namun, dari masa ke masa, bagi sebilangan orang, ada potensi yang jelas untuk berpindah ke kem PPU.

Pengenalpastian dan Rawatan PPU

Pilihan rawatan untuk PPU telah dikaji oleh Sniewski et al. pada tahun 2018 [46]. Kajian ini menemui asas penyelidikan yang lemah dengan hanya satu percubaan kawalan rawak dan kajian awal mengenai pelbagai rawatan tingkah laku dan ubat-ubatan. Mereka mengenal pasti keperluan alat diagnostik yang lebih baik sebagai blok bangunan untuk rawatan yang lebih baik. Keperluan ini kini telah dipenuhi. PPU kini dapat dikenal pasti dengan pasti pada individu dan di seluruh populasi. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa alat untuk mengenal pasti PPU telah dikembangkan, dikalibrasi dan diuji secara meluas [47]. Sebagai contoh, Skala Penggunaan Pornografi Bermasalah kini tersedia dalam kedua-dua jangka masa panjang [48] dan pendek [49] borang yang disokong oleh pelbagai ujian komuniti [50, 51]. Kebolehpercayaan Brief Pornografi Screener juga telah ditunjukkan [52, 53].

Lewczuk et al. mencatat "Ada kemungkinan individu yang mempunyai keutamaan yang kuat untuk kandungan eksplisit yang tidak utama, seperti pornografi parafilik atau adegan yang mengandungi jumlah kekerasan yang tinggi, boleh bimbang tentang pilihan seseorang sendiri dan mendapatkan rawatan untuk alasan ini" [54]. Bőthe dan yang lain mendapati bahawa penggunaan pornografi frekuensi tinggi mungkin tidak selalu bermasalah [55]. Ia bergantung pada individu dan dipengaruhi oleh banyak faktor [56].

Sebilangan individu menyedari bahawa mereka tidak dapat menghentikan tingkah laku itu sendiri, walaupun mereka terdorong untuk melakukannya. Ini mendorong mereka untuk mendapatkan bantuan profesional dari doktor keluarga, ahli terapi seks, kaunselor hubungan dan jurulatih pemulihan [57, 58]. Sebilangan individu menyertai kumpulan pertolongan diri dalam forum dalam talian atau dalam komuniti 12 langkah. Di seluruh dunia, kita melihat gabungan strategi mulai dari pantang sepenuhnya hingga pendekatan pengurangan kemudaratan [59].

Di laman web pemulihan pornografi (www.nofap.com; rebootnation.org, pengguna lelaki melaporkan bahawa apabila mereka berhenti pornografi dan otak mereka akhirnya kembali peka atau sembuh, kasih sayang mereka terhadap wanita kembali. Pada masa yang sama, banyak masalah kesihatan mental seperti kegelisahan sosial dan kemurungan, dan masalah kesihatan fizikal seperti disfungsi seksual, mengurangkan atau hilang [36]. Lebih banyak penyelidikan akademik di laman web pemulihan disyorkan kerana sedikit yang telah diterbitkan [60].

PPU dan Risiko untuk Orang Dewasa

Apabila membezakan kekerapan penggunaan pornografi dengan keparahan PPU, Bőthe et al. mendapati bahawa PPU mempunyai hubungan positif dan sederhana terhadap masalah fungsi seksual pada lelaki dan wanita dalam sampel komuniti dan klinikal [61]. Lelaki dengan PPU boleh mengalami masalah seksual seperti disfungsi ereksi yang disebabkan oleh pornografi (PIED), ejakulasi tertunda dan anorgasmia [36, 62,63,64].

Kini terdapat beberapa kajian yang melihat hubungan antara PPU dan beberapa gangguan perkembangan atau kesihatan mental tertentu. Pada tahun 2019, Bőthe dan rakan sekerja memandang gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) sebagai salah satu gangguan komorbid yang paling banyak berlaku pada hiperseksualiti. Mereka mendapati bahawa gejala ADHD mungkin memainkan peranan penting dalam keparahan hiperseksualiti antara kedua-dua jantina, tetapi "Gejala ADHD mungkin hanya memainkan peranan yang lebih kuat dalam PPU di kalangan lelaki tetapi bukan wanita" [65].

Terdapat beberapa penyelidikan yang menunjukkan kesukaran yang dihadapi oleh orang-orang dengan gangguan spektrum autistik (ASD) berkaitan dengan interaksi sosial dan seksual yang dapat menyumbang kepada tingkah laku yang menyinggung perasaan seksual [66]. Pada masa ini, hubungan antara ASD dan pandangan CSAM kurang dikenali dan kurang difahami oleh masyarakat umum dan juga oleh profesional klinikal dan undang-undang. Namun, pada masa ini, kami belum mengenal pasti kesusasteraan khusus yang menghubungkan PPU dan ASD di luar kajian kes baru-baru ini [35].

PPU dan Kesalahan Seksual pada Kanak-kanak dan Orang Muda

Penggunaan pornografi oleh kanak-kanak (di bawah 18 tahun) memberi kesan tambahan. Ini mengubah cara orang muda belajar melakukan hubungan seks dan cenderung menghasilkan debut seksual yang lebih awal. Ini kemudian menjadi faktor risiko, kerana debut seksual yang lebih awal membuat orang muda lebih cenderung terlibat dalam tingkah laku antisosial [30, 67, 68] dan lebih cenderung untuk melakukan penderaan seksual kanak-kanak [69, 70].

Di England dan Wales, antara tahun 2012 dan 2016 terdapat peningkatan 78% dalam kes penderaan seksual anak-anak yang dilaporkan kepada polis [71]. Di Scotland pada masa yang sama, terdapat peningkatan 34% dalam kesalahan tersebut, mendorong Jaksa Peguam Negara untuk menubuhkan kumpulan pakar untuk menyelidiki penyebabnya. Dalam laporan mereka yang diterbitkan pada Januari 2020, mereka menyatakan bahawa "Pendedahan terhadap pornografi semakin dikenali sebagai faktor penyumbang kepada munculnya Tingkah Laku Seksual yang Berbahaya" [25].

Di Ireland pada tahun 2020, dua remaja lelaki muda disabitkan dengan kesalahan membunuh Ana Kriegel yang berusia 14 tahun. Mereka mempunyai sejumlah besar pornografi ganas di telefon pintar mereka [72]. Adakah terdapat pautan? Polis percaya begitu.

Sebilangan besar kes penderaan seksual kanak-kanak dilakukan oleh kanak-kanak lelaki pada kanak-kanak perempuan dalam keluarga. Perselisihan atau apa yang disebut "sumbang mahram" adalah salah satu genre pornografi paling popular yang tersedia [73].

Akses tanpa pornografi dalam talian mempengaruhi minda kanak-kanak dan orang muda dan mempersiapkan mereka untuk dewasa dengan cita rasa seksual yang dibentuk oleh bentuk aktiviti seksual yang paling ganas, paksaan dan berisiko. Sebagai contoh, terdapat penyelidikan untuk remaja lelaki yang menunjukkan "pendedahan yang disengajakan terhadap bahan yang diberi nilai kekerasan dari masa ke masa meramalkan peningkatan hampir enam kali ganda dalam kemungkinan tingkah laku agresif seksual yang dilaporkan sendiri" [17]. Juga, terdapat kajian yang menunjukkan lonjakan pelanggaran kekerasan seksual pertama yang muncul pada usia 16 tahun [18].

Penyelidikan Australia oleh McKibbin et al. pada tahun 2017 [69] mengenai tingkah laku seksual berbahaya yang dilakukan oleh kanak-kanak dan orang muda mendapati bahawa ia menyumbang kira-kira separuh daripada semua pelanggaran penderaan seksual kanak-kanak. Penyelidikan tersebut mengenal pasti tiga peluang pencegahan berdasarkan wawancara dengan pelaku muda: reformasi pendidikan seksualiti mereka; menebus kembali pengalaman korban mereka; dan membantu pengurusan pornografi mereka.

Pencegahan PPU lebih baik daripada mengubati. Ia lebih murah, baik untuk masyarakat, lebih selamat untuk pasangan dan lebih baik untuk kesihatan mental dan fizikal individu. Pencegahan berlaku sama untuk mengurangkan beban yang disebabkan oleh PPU dalam sistem keadilan jenayah. Apabila seseorang memiliki PPU, kemampuan mereka untuk meramalkan akibat negatif yang timbul dari tingkah laku mereka terganggu, begitu juga kemampuan mereka untuk mengendalikan tingkah laku impulsif. Tingkah laku impulsif seperti merangkumi tingkah laku seksual yang ganas.

Sekiranya kos penjagaan kesihatan dan undang-undang untuk menangani PPU mulai meningkat secara eksponensial, seperti yang mereka harapkan sekarang kerana ratusan juta orang menggunakan pornografi, itu akan menjadi isu dasar penting bagi pemerintah. Sebagai contoh, pada tahun 2020, laman web pornografi merupakan lokasi yang paling banyak dilawati ke-8, ke-10, ke-11 dan ke-24 untuk pengguna internet di UK [74]. Lebih 10% populasi dunia menggunakan pornografi setiap hari. Separuh daripada semua lelaki dewasa UK mengunjungi Pornhub.com pada bulan September 2020 — bagi wanita jumlahnya 16% [75].

Tidak ada yang meramalkan wabak COVID-2020 19, tetapi penggunaan pornografi internet, termasuk oleh lelaki, kanak-kanak dan orang muda yang bosan di rumah, meningkat secara mendadak sepanjang tahun lalu. Ini dibantu oleh akses percuma ke laman web premium berbayar penyedia pornografi yang besar Pornhub [76, 77]. Badan amal keganasan rumah tangga telah melaporkan peningkatan yang luar biasa dalam aduan keganasan rumah tangga [78]. Akses mudah ke laman web pornografi internet mungkin menjadi faktor penyumbang [79]. Penggunaan pornografi mempunyai banyak kesan dan inilah sebabnya pendekatan perubatan dan sains sosial sangat penting untuk mengatasi sumber kesihatan awam dan risiko undang-undang ini.

Semakin banyak lelaki didapati bersalah melakukan keganasan terhadap wanita di mana penggunaan pornografi terlibat. Sastera yang mengaitkan penggunaan pornografi dengan pelanggaran seksual, pencerobohan seksual dan penyalahgunaan kini kuat [62, 80, 81].

Apa yang dimaksudkan dengan keganasan dalam pornografi, terutamanya keganasan terhadap wanita? Ini adalah ruang yang banyak diperjuangkan dengan baik oleh para pengulas feminis radikal [7,8,9,10]. Kontinumnya berkisar dari tamparan cahaya dan menarik rambut seseorang hingga aktiviti seperti mencekik. Sebagai contoh, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, polis telah melaporkan peningkatan besar dalam kes pencekikan yang tidak membawa maut, salah satu tema yang lebih popular yang terdapat dalam pornografi hari ini. Penyelidikan baru-baru ini menerangkan "pelbagai kecederaan yang disebabkan oleh pencekikan yang tidak membawa maut yang merangkumi penangkapan jantung, strok, keguguran, inkontinensia, gangguan pertuturan, kejang, kelumpuhan, dan bentuk lain dari kecederaan otak jangka panjang" [82]. Strangulasi "... juga merupakan penanda risiko masa depan yang signifikan: jika seorang wanita dicekik, kemungkinan dia kemudian dibunuh meningkat delapan kali lipat" [83].

Di mana ia menjadi rumit adalah bahawa pencekikan dapat menjadi sesuatu yang diminta oleh seseorang. Beberapa aktiviti Bondage, Domination, Sadism, Masochism (BDSM) didasarkan pada keinginan untuk mengurangkan oksigen pada titik orgasme untuk meningkatkan gairah seksual. Sekali lagi, seseorang boleh mencekik yang lain semasa melakukan hubungan seks tanpa persetujuan mereka, kerana mereka ganas dan sadis. Data untuk Gen Z mengenai BDSM dan seks kasar adalah penting. Dua kali lebih banyak wanita muda daripada lelaki mengatakan bahawa seks kasar dan BDSM adalah sesuatu yang mereka lebih suka menonton [84]. Dan jika mereka menontonnya dalam pornografi, mereka boleh dipengaruhi untuk menggambarkan tingkah laku ini dalam kehidupan nyata. Sekiranya wanita diminta dicekik untuk mencapai tahap seksual yang lebih besar, apa kesannya terhadap pembelaan persetujuan yang sah? Ini adalah contoh normalisasi penggunaan pornografi oleh wanita.

"Rang Undang-Undang Keganasan Rumah Tangga" Kerajaan UK bertujuan untuk menjelaskan undang-undang dengan menyatakan kembali, dalam undang-undang, prinsip perundangan yang luas yang dibentuk dalam kes R v Brown, bahawa seseorang tidak dapat memberikan persetujuan untuk kecederaan tubuh yang sebenarnya atau kecederaan lain yang lebih serius atau, oleh lanjutan, hingga kematian mereka sendiri.

"Tidak ada kematian atau kecederaan serius lain - apa pun keadaannya - harus dipertahankan sebagai 'seks kasar menjadi salah' itulah sebabnya kami membuat jelas bahawa ini tidak pernah dapat diterima. Pelaku kejahatan ini tidak boleh khayalan - tindakan mereka tidak akan dapat dibenarkan dengan cara apa pun, dan mereka akan dilakukan dengan ketat melalui mahkamah untuk mendapatkan keadilan bagi mangsa dan keluarga mereka. " Menteri Kehakiman Alex Chalk [85].

Jelas dari penyelidikan yang luas bahawa ada kaitan antara penderaan rumah tangga, keganasan umum terhadap wanita dan penggunaan pornografi [7,8,9,10]. Tidak diragukan lagi, banyak faktor penyumbang hubungan ini, tetapi bukti menunjukkan bahawa penggunaan pornografi internet secara kompulsif dapat mempengaruhi otak dan merosakkan kemampuan membuat keputusan pengguna yang kompulsif dari masa ke masa.

Budaya hubungan di banyak negara adalah norma sosial bagi golongan muda masa kini. Namun, kurangnya intervensi pemerintah yang efektif terhadap keganasan terhadap wanita telah menyebabkan beberapa wanita muda mengambil langkah untuk menyoroti berlakunya gangguan seksual di kampus dan di sekolah. Laman web seperti "Semua Orang Dijemput" (Everyonesinvited.uk) dokumen peningkatan bilangan wanita yang melaporkan rogol atau serangan seksual yang belum ditangani dengan baik oleh pihak berkuasa pendidikan atau polis. Dapat dibayangkan bahawa pemuda dengan PPU bersikap paksaan terhadap pasangan walaupun tidak mendapat persetujuan, sehingga menimbulkan tuduhan melakukan serangan seksual atau pemerkosaan.

Perkembangan "slutpages", khususnya di Amerika Syarikat, adalah contoh pornografi yang dihasilkan sendiri di mana wanita terdedah kepada bentuk tingkah laku eksploitatif yang diilhamkan oleh pornografi [86].

PPU dan Peningkatan

Pornografi internet beroperasi sebagai bentuk de facto pendidikan seks dari mana pengguna muda khususnya menginternalisasi aktiviti yang mereka lihat sebagai bentuk "skrip seksual". Terdapat dua faktor yang menjadikan skrip seksual lebih kuat dalam mengubah tingkah laku pengguna pornografi. Pertama, individu dengan kecenderungan yang mendasari keganasan lebih cenderung untuk bertindak mengikut pandangan mereka [87]. Kedua, semua pengguna rentan terhadap cara algoritma kecerdasan buatan (AI) yang digunakan di laman web komersial memanipulasi pengguna untuk meningkat untuk melihat bentuk pornografi yang lebih kuat. Keberkesanan algoritma dalam mendorong peningkatan ditunjukkan oleh cara pengguna pornografi dapat menyedari bahawa selera mereka berubah dari masa ke masa; oleh itu, dalam kajian Eropah ini, "Empat puluh sembilan peratus menyebut sekurang-kurangnya kadang-kadang mencari kandungan seksual atau terlibat dalam OSA [aktiviti seksual dalam talian] yang sebelumnya tidak menarik bagi mereka atau yang dianggap menjijikkan" [37].

Algoritma AI dapat mendorong pengguna ke salah satu daripada dua arah. Di satu pihak, mereka mengajar otak penonton, secara tidak sedar, untuk menginginkan gambaran yang lebih kuat dan lebih ganas. Sebaliknya, mereka mendorong pengguna untuk fokus pada aktiviti seksual dengan orang yang lebih muda. Oleh itu, kita mengalami peningkatan tingkah laku ganas dan / atau terhadap penggunaan bahan penderaan seksual kanak-kanak. Orang dengan PPU telah mengembangkan perubahan otak yang meningkatkan keinginan untuk bahan yang lebih merangsang, mungkin berisiko tinggi dan keupayaan yang berkurang untuk menghalang penggunaannya [11,12,13,14, 35, 38, 63].

Lama kelamaan proses eskalasi boleh menyebabkan penggunaan pornografi haram, termasuk bahan penderaan seksual kanak-kanak [13,14,15,16]. Penggunaan CSAM adalah haram di seluruh dunia. Di dalam CSAM juga terdapat rangkaian tingkah laku material dan pengguna. Ini berkisar dari melihat rakaman sejarah yang ada yang dapat berkembang biak tanpa henti di laman web gelap walaupun ada usaha terbaik dari pihak penguatkuasaan undang-undang untuk menghapusnya, hingga streaming langsung di mana pengguna membayar orang lain untuk memperkosa anak-anak semasa mereka menonton. Bahan siaran langsung ini hampir pasti akan diedarkan di laman web gelap juga [88,89,90,91].

Sejak munculnya internet berkelajuan tinggi, terdapat peningkatan yang mengejutkan di kalangan lelaki muda dalam kadar disfungsi seksual dalam hubungan seks pasangan. Ini telah membawa kepada istilah "disfungsi ereksi akibat pornografi" (PIED) [63]. Sebilangan lelaki dengan PPU tidak lagi dapat terangsang, walaupun dengan pornografi. Di laman web pemulihan pornografi, beberapa lelaki telah melaporkan bahawa setelah mengalami disfungsi ereksi, mereka memerlukan rangsangan kuat pornografi yang melampau atau mungkin haram seperti CSAM agar dapat terangsang sama sekali.

PPU adalah gangguan yang dapat dicegah. Individu tidak dapat mengembangkan PPU tanpa memakan pornografi. Namun, mengingat keadaan teknologi terkini, tidak ada pemerintah yang berharap dapat mengenakan larangan pornografi yang efektif. Libido manusia dan pasaran akan selalu mengalahkan pergerakan ke arah itu.

Kenyataannya adalah bahawa tahap penggunaan pornografi terus meningkat di seluruh dunia. Banyak akibat PPU mempunyai tempoh kehamilan yang panjang, jadi dengan yakin kami dapat meramalkan bahawa kesan negatif kesihatan dan undang-undang yang diuraikan di atas akan terus meningkat hingga bertahun-tahun setelah dunia mencapai puncak pornografi, ketika jumlah pengguna pornografi mula menurun . Dalam bahagian ini, kami menjelajahi beberapa alat kesehatan dan undang-undang yang tersedia untuk pemerintah dan masyarakat sipil yang berpotensi untuk mulai membalikkan lintasan ini, misalnya, penggunaan prinsip pencegahan, pengesahan usia, program pendidikan sekolah, kempen kesehatan masyarakat dan peringatan kesihatan tertentu .

Terdapat banyak peluang untuk campur tangan atau dorongan untuk meminimumkan penglibatan dalam tingkah laku yang berpotensi membuat ketagihan. Ini telah bekerja untuk tembakau di mana beberapa negara seperti Australia telah menyaksikan kadar merokok jatuh lebih dari 70% [92]. Sebaik-baiknya, perundangan dan dasar kesihatan dan sosial pemerintah harus menyokong intervensi yang lebih lembut. Bagaimanapun, penggunaan pornografi orang dewasa oleh orang dewasa pada masa ini adalah sah di kebanyakan bidang kuasa [60].

Sebaliknya, penggunaan CSAM oleh orang dewasa adalah haram. Agensi keadilan jenayah di seluruh dunia mencari CSAM dan mereka yang menggunakannya. Penguatkuasaan undang-undang antarabangsa bertujuan untuk menghentikan bekalan CSAM sepenuhnya. Secara keseluruhan penindasan terhadap CSAM agak berjaya, tetapi itu mungkin tidak berlaku. Kepolisan yang berkesan mempunyai kesan mendorong pasaran ke laman web gelap dan kadang-kadang ke media sosial. Apa yang dapat dilakukan oleh pemerintah ketika syarikat gergasi teknologi seperti Facebook memperkenalkan enkripsi end-to-end yang akan menjadikan hampir mustahil bagi pihak berkuasa undang-undang untuk mengenal pasti dan mengeluarkan CSAM dari platform mereka dan meminta pelaku melakukan pertanggungjawaban?

Prinsip berjaga-jaga

Sejauh pengetahuan penulis, pornografi tidak pernah diuji secara saintifik untuk membuktikan bahawa ia adalah produk yang selamat atau penggunaan pornografi adalah aktiviti bebas risiko di seluruh populasi. Seperti yang dinyatakan di atas, penyelidikan dalam komuniti sains kecanduan tingkah laku menunjukkan bahawa individu dapat, pada tahap yang signifikan secara statistik, mengembangkan gangguan kompulsif, atau bahkan ketagihan melalui penggunaan pornografi di luar kawalan. Nampaknya semua genre kandungan pornografi akhirnya dapat menyebabkan sebilangan pengguna mengembangkan PPU. Ini nampaknya berlaku untuk pengguna pornografi, tidak bergantung pada usia, jantina, orientasi seksual atau faktor sosial lain.

Kandungan pornografi yang dibekalkan oleh entiti komersial melalui internet telah terbukti mempunyai pelbagai kesan yang boleh menyebabkan pengguna mengembangkan PPU. Hujah bahawa kebanyakan orang menganggap penggunaan pornografi selamat tidak menghilangkan kewajipan undang-undang ke atas industri pornografi komersial untuk tidak mencederakan pengguna, terutama mereka yang mempunyai potensi atau kelemahan sebenarnya untuk mengembangkan PPU: remaja atau orang yang mempunyai perbezaan atau gangguan neurologi. Sebaliknya, pemerintah mempunyai tugas untuk melindungi warganya. Demonstrasi keselamatan jangka pendek pada populasi yang memakan tidak menghilangkan tanggungjawab yang berpotensi menyebabkan bahaya yang hanya muncul dalam jangka masa panjang. Lagipun, pembelaan tanpa bahaya langsung atau jelas digunakan oleh industri tembakau. Ini akhirnya dibatalkan oleh penyelidikan yang menunjukkan bahaya dengan tempoh kehamilan yang sangat panjang.

Di mana terdapat hubungan antara penggunaan kandungan pornografi dan perkembangan gangguan yang dapat dikenal pasti, terutama gangguan tingkah laku seksual kompulsif, maka apakah ada ruang untuk tindakan kelas terhadap pembekal kandungan berdasarkan undang-undang liabiliti produk? Ini wajar disiasat lebih lanjut.

Walaupun tanpa menghilangkan penggunaan pornografi, terdapat pelbagai cara yang berpotensi untuk mengurangkan risiko di peringkat populasi dan individu. Kami sekarang akan membincangkan empat pendekatan yang menjanjikan, pengesahan usia, program pendidikan, kempen kesihatan awam dan amaran kesihatan wajib.

Pengesahan umur

Kanak-kanak dan orang muda adalah yang paling rentan terhadap kecanduan internet dari semua jenis, kerana sifat otak mereka yang lemah dalam tahap perkembangan kritikal ini semasa remaja. Ini adalah tempoh kehidupan ketika kebanyakan keadaan kesihatan mental dan ketagihan berkembang. Literatur akademik menjelaskan bahawa penggunaan pornografi mempunyai kesan yang besar terhadap perkembangan remaja [17, 18, 93,94,95]. Seperti yang dikaji oleh Gassó dan Bruch-Granados baru-baru ini, “penggunaan pornografi oleh belia telah dikaitkan dengan peningkatan paraphilias, peningkatan pelanggaran dan pelanggaran keganasan seksual, dan… dengan peningkatan korban seksual dalam talian” [96].

Dengan remaja, kita harus fokus pada pencegahan PPU dan juga membantu mereka yang telah terjerat oleh penggunaan pornografi, sehingga ke depan, mereka tidak akan melakukan kekerasan seksual pada orang di sekitar mereka atau mengembangkan disfungsi seksual. Perundangan pengesahan umur adalah langkah utama ke arah ini.

Teknologi pengesahan usia berkembang dengan baik dan digunakan di banyak bidang kuasa untuk produk termasuk tembakau, alkohol, perjudian, pelarut dan senjata. Mereka mempunyai potensi besar untuk mengurangkan risiko terhadap kanak-kanak dan orang muda dari penggunaan pornografi [97]. Teknologi pengesahan usia tidak sepenuhnya menghilangkan risiko kepada kanak-kanak dari penggunaan pornografi, tetapi berpotensi untuk mengurangkan tahap akses bahan berisiko secara besar-besaran, tanpa memberi kesan yang sangat berat atau negatif di seluruh masyarakat.

Program Pendidikan Sekolah

Telah diakui bahawa perundangan pengesahan usia saja tidak akan mencukupi untuk menyekat penggunaan pornografi oleh orang muda dan bahawa pendidikan seks adalah tonggak tambahan yang penting. Bagi kebanyakan orang muda, pornografi telah menjadi sumber utama pendidikan seks tidak formal, biasanya secara lalai. Pendidikan seks formal cenderung sangat fokus pada biologi pembiakan dan isu persetujuan. Walaupun persetujuan sangat penting, ia gagal menangani kesan pornografi terhadap kesihatan mental dan fizikal pengguna, yang kebanyakannya adalah perawan dan tidak terlibat dalam hubungan seks. Akan lebih bermanfaat sekiranya anak-anak diajar mengenai pornografi internet sebagai rangsangan supernormal dan kesannya pada otak.

Program pendidikan pornografi boleh mempunyai pelbagai tujuan, hanya beberapa yang mungkin bermanfaat. Program literasi pornografi telah menjadi popular [98], menyatakan bahawa pornografi adalah seks fantasi yang selamat dilihat dengan syarat pengguna menyedari bahawa itu tidak nyata. Kelemahan pendekatan ini adalah bahawa ia mengabaikan kenyataan bahawa kedua-dua jenis kelamin dan tingkah laku ganas yang ditunjukkan adalah nyata dan bukannya disimulasikan. Ia juga gagal menjelaskan perubahan otak yang disebabkan oleh penggunaan pornografi dan risiko yang berkaitan dengan bahaya kepada kesihatan mental dan / atau fizikal. Kini terdapat sekolah [99, 100] dan program ibu bapa [101] yang menggabungkan kesedaran terhadap bahaya pornografi yang sesuai dengan pendekatan kesihatan awam.

Penyelidikan eksperimental terbaru di Australia oleh Ballantine-Jones menjelaskan mengenai pelbagai kesan yang dapat dihasilkan oleh pendidikan, serta memperlihatkan beberapa batasan. Ia menyimpulkan bahawa:

“Program ini berkesan untuk mengurangi sejumlah efek negatif dari paparan pornografi, tingkah laku media sosial yang diseksualisasi, dan tingkah laku media sosial yang mempromosikan diri, menggunakan tiga strategi pendidikan didaktik, penglibatan rakan sebaya, dan kegiatan orang tua. Tingkah laku kompulsif menghalang usaha untuk mengurangkan tontonan pornografi pada beberapa pelajar, yang bermaksud pertolongan terapi tambahan mungkin diperlukan untuk menyokong mereka yang berjuang untuk menghasilkan perubahan tingkah laku. Selain itu, penglibatan remaja dengan media sosial boleh menghasilkan sifat narsisistik yang berlebihan, mempengaruhi harga diri, dan mengubah interaksi mereka dengan pornografi dan tingkah laku media sosial yang diseksualkan. "[102].

Kempen Kesihatan Awam

Pada tahun 1986, bengkel Juru Bedah Jeneral AS mengenai pornografi dan kesihatan awam menyampaikan pernyataan konsensus mengenai kesan pornografi. Pada tahun 2008, Perrin et al. [103] mengusulkan berbagai langkah pendidikan kesehatan masyarakat untuk mengurangi bahaya di seluruh masyarakat, tanpa mendapat banyak daya tarik. Hari ini potensi risiko yang mereka peringatkan telah direalisasikan, dengan pengembangan PPU dan kerugian yang berkaitan dengannya.

Walau bagaimanapun, Nelson dan Rothman [104] betul bahawa penggunaan pornografi tidak memenuhi definisi standard untuk krisis kesihatan awam. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa pornografi bukanlah isu yang wajar untuk campur tangan kesihatan awam. Secara umum, kajian ini menyokong anggapan bahawa penggunaan pornografi yang membawa kepada PPU tidak mungkin membawa maut bagi kebanyakan pengguna. Namun, kita tidak tahu sejauh mana tahap kemurungan yang dialami oleh beberapa orang dengan PPU mungkin menyebabkan bunuh diri, yang mana kadarnya telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini di kalangan lelaki muda, pengguna utama pornografi. Penyelidikan lebih lanjut mengenai korelasi ini diperlukan.

Penggunaan pornografi yang bermasalah juga nampaknya menyumbang kepada tahap kematian yang lebih tinggi dari keganasan rumah tangga atau keganasan yang berkaitan dengan pornografi terhadap wanita. Di sini, kita tidak melihat bahaya atau kematian yang dapat dikenal pasti bagi pengguna pornografi itu sendiri, tetapi sebagai sesuatu yang timbul daripada tindakan pengguna tersebut. Sudah cukup bahawa PPU boleh menjadi faktor penyumbang kepada keburukan wanita dan kanak-kanak untuk kita pertimbangkan sebagai masyarakat bagaimana kita boleh berusaha mengurangkan atau menghilangkan desakan kekerasan ini pada lelaki [105].

Tidak perlu menunjukkan sebab-akibat dalam semua keadaan sebelum kita menerapkan prinsip pencegahan dan melihat untuk mengurangkan bahaya di seluruh masyarakat dengan menghilangkan pendorong tingkah laku antisosial yang diketahui pada pengguna pornografi. Pendekatan ini sudah berlaku untuk alkohol dan merokok pasif.

Dari sudut pandang kesihatan awam, masuk akal untuk mencari dan melaksanakan cara-cara untuk mengurangkan keinginan lelaki untuk mengakses pornografi ganas yang berpotensi mendorong keganasan rumah tangga dan keganasan terhadap wanita dan anak-anak.

Amaran Kesihatan untuk Pengguna Pornografi

Amaran kesihatan dalam laman web pornografi adalah alat yang berpotensi kuat untuk mengurangkan bahaya akibat penggunaan pornografi. Konsepnya adalah untuk memberi pengguna dorongan untuk mengingatkan mereka tentang potensi risiko yang berkaitan dengan pornografi melalui mesej di awal setiap sesi menonton pornografi komersial.

Amaran produk telah digunakan dengan produk tembakau dalam jangka masa yang panjang dan terbukti menyumbang dengan cara yang positif untuk mengurangkan penggunaan rokok [92, 106, 107]. The Reward Foundation melancarkan konsep ini untuk pelabelan pornografi pada persidangan Coalition to End Sexual Exploitation di Washington DC pada tahun 2018 [108]. Kami mengesyorkan video, bukannya peringatan teks, kerana sesuai dengan medium yang digunakan pengguna. Sistem alamat IP yang digunakan oleh internet memungkinkan pemerintah mengatur undang-undang agar peringatan kesihatannya diterapkan dalam wilayah tertentu.

Tumit teknologi Achilles utama untuk penggunaan alamat IP untuk mengawal akses dalam geografi tertentu adalah penggunaan rangkaian peribadi maya (VPN). VPN membolehkan pengguna berpura-pura berada di tempat lain. Sebaliknya, penyelesaian ini dapat diatasi dengan menggunakan pemeriksaan silang dengan Sistem Penentududukan Global (GPS) untuk mengesahkan lokasi peranti mudah alih. Walaupun tidak bukti palsu, lebih daripada 80% sesi pornografi di seluruh dunia berlaku pada peranti mudah alih [44], yang kebanyakannya akan menghidupkan GPS. Terdapat pelbagai pilihan teknikal agar lokasi sebenar dapat dikenal pasti oleh pembekal pornografi komersial, termasuk API Geolokasi HTML [109]. Peluang utama di sini adalah untuk tidak memusatkan perhatian pada penyelesaian teknikal tertentu, melainkan untuk memperhatikan bahawa ada teknologi matang yang ada yang dapat dilaksanakan dengan biaya yang dapat diabaikan jika perundangan menganggapnya perlu.

Sebagai bukti konsep, pada tahun 2018, kami bekerjasama dengan pelajar reka bentuk grafik di Edinburgh College of Art untuk membuat video teladan, masing-masing berdurasi 20 hingga 30-an. Ini dimaksudkan untuk dimainkan pada awal sesi tontonan pornografi yang sah, memberi peringatan kesihatan kepada pengguna. Enam video terbaik yang dibuat oleh kelas itu disusun dan ditunjukkan pada Persidangan Washington [108]. Ringkasan dalam latihan pelajar ini adalah untuk memberi tumpuan kepada kesan pornografi terhadap kesihatan seksual penonton, terutama bagi lelaki. Adalah sama berlaku untuk membuat video yang memfokuskan pada potensi pornografi untuk mendorong keganasan terhadap wanita dan kanak-kanak dan untuk memberi amaran terhadap bahaya meningkatnya CSAM. Skema yang berkesan akan mempunyai banyak mesej yang berbeza, yang memungkinkan mereka muncul dalam urutan yang dapat meningkatkan kesannya.

Negeri Utah di AS menjadi bidang kuasa undang-undang pertama yang membuat sistem sedemikian, ketika mereka memilih label berdasarkan teks [110].

Terdapat ruang untuk membebankan kos membuat skema tersebut kepada pembekal pornografi komersial. Seorang pemerintah perlu melantik pengawal selia untuk menguatkuasakan proses membuat video dan memberikan mesej yang sesuai untuk mencegah penggunaan pornografi yang berlebihan. Menyampaikan mesej dapat automatik sepenuhnya di laman web syarikat pornografi komersial. Kos untuk melakukan ini adalah minimum. Ini hanyalah harga yang harus dibayar oleh pembekal pornografi komersial untuk mengakses pasaran pengguna tertentu.

Di kebanyakan wilayah di seluruh dunia, pornografi adalah sah, atau berada di zon kelabu di mana beberapa aspek mungkin sah dan yang lain tidak sah. Di banyak bidang kuasa, undang-undang dan dasar pemerintah sama sekali tidak mengikuti perubahan teknologi dan sosial yang telah menyertai ledakan penggunaan pornografi berasaskan internet. Industri pornografi telah berusaha keras untuk mencapai dan mengekalkan persekitaran peraturan yang sangat ringan ini [7,8,9,10].

Terdapat banyak ruang bagi pemerintah dan pembuat kebijakan untuk memberikan lebih banyak perlindungan kepada warganegara dan mengadakan syarikat teknologi, khususnya syarikat pornografi, yang bertanggung jawab atas bahaya dari produk mereka. PPU mungkin bukan gangguan yang dapat dihilangkan, tetapi dengan pemerintahan yang baik dan pendidikan umum yang meluas, ia tidak perlu menjadi wabak.

BERLAKU UNTUK KAJIAN BULAN

Podcast yang menampilkan Mary Sharpe dan Darryl Mead juga tersedia.

Remojo Podcast: Mary Sharpe & Darryl Mead Mengenai Cinta, Seks Dan Internet

Memahami Industri Lucah dan Pelanggannya dengan Dr. Darryl Mead (podcast)

Pornografi, Penghidap Autisme dan “Sex Kasar Hilang Salah (podcast bersama Mary Sharpe)