Ulasan mengenai "Semua yang Kita Fikirkan Kita Ketahui Mengenai Ketagihan Salah - Secara Singkat"

Apa yang sebenarnya anda perlu tahu mengenai tuntutan Johann Hari

KEMASKINI 2022: Penyelidikan kuantitatif menunjukkan bahawa sokongan sosial yang dirasakan mempunyai kuasa ramalan yang terhad sebagai faktor terhadap tingkah laku seksual yang bermasalah. Ia membantu, tetapi bukan peluru perak. Lihat Hubungan sokongan sosial yang dirasakan dengan tingkah laku seksual kompulsif. Jika anda sedang bergelut dengan ketagihan, dengan segala cara dapatkan sokongan sosial. Tetapi juga lakukan kerja keras untuk but semula dan pendawaian semula otak anda.

. popular Kurzgesagt - Dalam video Ringkas, berdasarkan Ceramah TED Johann Hari, membuat beberapa mata yang sangat baik. Pertama, manfaat sambungan manusia sememangnya merupakan penyumbang utama kepada kesejahteraan semua di antara kita.

Sebagai spesies, kami lebih bijak untuk menggunakan hubungan yang sangat memuaskan - dan jauh dari rangsangan tanpa akal, baik bahan kimia maupun tingkah laku. Kedua, penagih tidak boleh dilayan seperti penjenayah. Mereka harus dilatih mengenai cara terbaik untuk menguruskan apa yang sering terbukti sebagai penyakit kronik - penyakit pembelajaran patologi, yang disertai dengan perubahan fizikal di otak yang mendorong penggunaan berterusan walaupun ada akibat negatif.

Walau bagaimanapun, baik manfaat hubungan atau permintaan Hari untuk perlakuan belas kasihan terhadap penagih membenarkan tajuknya yang menyiratkan bahawa sains ketagihan tidak dapat dilupakan, atau telah mengabaikan salah satu perkara ini. Hari boleh mempromosikan mesejnya tanpa mengabaikan atau menolak banyak kajian kukuh yang diterbitkan mengenai ketagihan.

Yang lain telah melihat kelemahan tuntutan Hari berkenaan dadah penggunaan (ketagihan kimia). Lihat "Perkara 4 Johann Hari Dapat Salah Mengenai Ketagihan"(The Fix) dan"Semua yang Kita Fikirkan Kita Ketahui Mengenai Ketagihan Adalah Salah - Secara Ringkas, Berpotensi Menyesatkan"(Reddit). Setelah membetulkan beberapa kesalahan maklumat umum dalam video ini, kami akan menumpukan pada ketagihan tingkah laku yang melibatkan versi supernormal ganjaran semula jadi.

Video ini berdasarkan premis palsu

Video dimulakan dengan hujah lelaki yang tidak bertanggungjawab. Ia mendakwa bahawa jika "apa yang kita rasa kita ketahui tentang ketagihan" itu benar, semua orang yang diberi heroin di hospital akan terpikat. Sebenarnya, tidak ada pakar ketagihan yang mempercayai ini. Penyelidik melaporkan bahawa hanya 10-20% pengguna yang menawarkan ubat ketagihan menjadi ketagih, di kedua-duanya manusia and haiwan. Premis palsu Hari adalah dakwaan bahawa setiap tikus terkurung menjadi ketagih jika diberi akses kepada heroin atau kokain. Lebih kurang 20% ​​seperti ini Kajian 2010 mendedahkan (dengan kadar heroin agak tinggi):

"Dalam sebuah kajian yang diterbitkan pada edisi 25 Jun Sains/Ilmu, satu pasukan penyelidik tikus makmal yang dilampirkan ke peranti yang membenarkan tikus untuk mengendalikan dos kokain sendiri - sejenis kok. Selepas sebulan, para penyelidik mula mengenal pasti tikus mana yang menjadi ketagihan pada ubat dengan mencari tanda-tanda kecanduan ciri: kesulitan menghentikan atau mengehadkan penggunaan dadah; motivasi tinggi untuk terus digunakan; dan penggunaan berterusan walaupun akibat negatif. Hanya 20 peratus tikus menunjukkan ketiga-tiga tanda ketagihan, sementara 40 peratus tidak menunjukkan ketagihan. "

Perbezaan antara 20% yang ketagih dan 80% yang tidak ketagihan bukan keibubapaan yang buruk atau keadaan hidup yang buruk. Sebaliknya, bagaimana otak tikus menyesuaikan diri dengan penggunaan dadah. Genetik lama yang jelas (atau mungkin epigenetik). Artikel bersambung:

"Pada mulanya, penggunaan dadah mengubah fisiologi otak setiap pengguna ketika mereka melalui semacam pembelajaran respons-balas: Sekiranya anda mengambil ubat tersebut, anda akan merasa lebih baik - tentunya pemikiran yang berbahaya jika anda menggunakan kabel bekalan kokain tanpa had. Nasib baik, dalam kebanyakan kes, otak akhirnya belajar semula bagaimana mengawal pengambilan ubatnya. Otak ketagihan, tidak begitu banyak. Tidak seperti rakan berbulu mereka yang tidak ketagihan, otak tikus penagih kekurangan "keplastikan" yang cukup - harta otak yang memungkinkannya menyesuaikan diri dengan perubahan dari masa ke masa - untuk mengatasi kebiasaan mereka. Tikus-tikus ini terjebak dalam kerangka pemikiran respons-ganjaran, dan dengan itu lingkaran ketagihan menurun. "

Secara kebetulan, 10 - 20% adalah harga untuk situasi di mana pengguna boleh menguruskan ubat sendiri, sehingga memperkuat hubungan antara "tinggi" dan penggunaan. Pengukuhan jenis ini berbeza dengan hospital, di mana ubat penahan sakit diuruskan, dan kehadiran rasa sakit sendiri melemahkan peneguhan (kerana tubuh sudah menghasilkan opioidnya sendiri sehingga ubat "tinggi" kurang dapat dilihat).

Pengecualian terhadap kadar ketagihan 10-20% adalah nikotin, yang dianggap oleh banyak pakar manusia ubat yang paling ketagihan. Penggunaannya lebih diterima secara sosial dan kesan langsungnya kurang melemahkan (ciri-ciri yang dikongsinya dengan penggunaan pornografi internet). Ada masa ketika hampir 50% orang dewasa Amerika adalah perokok. Adakah semua penagih nikotin mempunyai masalah lampiran? Adakah semua perokok ini kesepian? Tidak. Bahkan hari ini kita mempunyai berjuta-juta orang Amerika yang cukup gembira dan berjaya, tetapi tidak dapat berhenti merokok. Ini sahaja membantah premis Hari.

Walaupun kadar kecanduan 10-20 boleh digunakan untuk kegunaan bahan, kita akan melihat versi supernormal ganjaran semula jadi (lucah internet, makanan ringan) dapat menyambung peratusan pengguna yang lebih tinggi. Sebagai contoh, diberikan pilihan antara gula dan kokain, 85% tikus mengejar kokain untuk makan barang-barang manis. Dari kajian ini:

"Analisis retrospektif dari semua eksperimen selama 5 tahun terakhir menunjukkan bahawa tidak kira seberapa berat penggunaan kokain masa lalu, kebanyakan tikus dengan mudah melepaskan penggunaan kokain yang memihak kepada alternatif bukan ubat. Hanya minoriti, kurang daripada 15% pada tahap berat penggunaan kokain masa lalu, terus mengambil kokain, walaupun ketika lapar dan menawarkan gula semula jadi. "

Sekiranya penonton "Secara Singkat" diberitahu yang sebenarnya, bahawa hanya sebilangan kecil tikus yang menjadi penagih dadah, pesan Hari akan kehilangan sebahagian besar kesannya.

Eksperimen taman tikus tidak direplikasi

Hari meminta kita untuk mengambil percubaan "Rat Park" 1979 sebagai Injil replikasi eksperimen gagal. Dengan berbuat demikian, Hari juga meminta kita untuk mengabaikan hampir 40 tahun neurosains ketagihan, yang telah mengenal pasti perubahan selular, molekul dan epigenetik yang menyumbang kepada tingkah laku yang kita kenali sebagai ketagihan. Contohnya, secara buatan meningkatkan tahap satu molekul tunggal (DeltaFosB) membuat tikus mengadu ubat-ubatan dan makanan ringan. Menyekat molekul pusat ganjaran yang sama menghalang ketagihan dalam makmal haiwan. Begitu juga, pada manusia, penagih kokain aktif (yang mati secara tiba-tiba) telah tahap yang luar biasa DeltaFosB di pusat ganjaran otak mereka.

Lebih banyak lagi yang dikatakan, badan penyelidikan imbasan otak yang luas melaporkan bahawa pelbagai perubahan otak yang disebabkan oleh ketagihan adalah peramal terbaik siapa yang akan berulang (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). Sebenarnya, bertentangan langsung dengan tuntutan Hari, satu-satunya faktor yang konsisten yang berkaitan dengan kejayaan atau kambuh adalah besarnya perubahan otak yang berkaitan dengan ketagihan. Dari 1 daripada kajian:

"Data ER-fMRI dibandingkan dengan sejarah penggunaan ubat-ubatan psikiatri, neuropsikologi, demografi, peribadi dan keluarga - untuk membentuk model ramalan, dan didapati meramalkan pantang dengan ketepatan yang lebih tinggi daripada ukuran tunggal lain yang diperoleh dalam kajian ini."

Bagaimanakah perubahan otak boleh meramalkan kambuh semula jika satu-satunya penyebab kecanduan adalah kekurangan sambungan manusia?

Ada banyak lagi kisah Vietnam

Pengarang artikel ini “Penyelidik Heroin Vietnam Mungkin Tidak Bersetuju Dengan Johann Hari Mengambil Punca Ketagihan"Membongkar lagi tuntutan Hari (walaupun dia akhirnya menyimpulkan bahawa ketagihan adalah pilihan, pandangan yang tidak kita kongsi). Dia menunjukkan bahawa heroin itu murah dan mudah didapati di Vietnam, dengan lebih daripada 80% anggota tentera menawarkannya dalam minggu pertama. Walau bagaimanapun Kajian 1974 melaporkan bahawa penggunaan narkotik tidak terlalu berleluasa:

"Kira-kira 13,760 orang tentera yang mendaftar masuk kembali ke Amerika Syarikat dari Vietnam pada September 1971. Dalam populasi 13,760 orang, kira-kira 1,400 orang didapati positif kencing narkotik ketika berangkat."

Hanya 10% tentera yang kembali diuji positif opiat. Sangat tidak mungkin semua 1400 adalah penagih heroin, terutama ketika kita menganggap bahawa ada yang diberi narkotik untuk menghilangkan rasa sakit. Tahap ketagihan sepuluh peratus jauh di bawah kadar ketagihan ubat-ubatan dan alkohol semasa di AS.

Adakah penggunaan heroin yang meluas disebabkan oleh tekanan Vietnam atau adakah ia disebabkan oleh akses mudah kepada heroin murah? A penemuan utama adalah bahawa kebanyakan askar yang akhirnya menjadi penagih heroin mempunyai sejarah penggunaan bahan yang terdahulu, yang mencadangkan kuat komponen genetik untuk ketagihan tentera ini. Kata penyelidik,

"Semakin besar ragam ubat yang digunakan sebelum memasuki perkhidmatan, semakin besar kemungkinan narkotik akan digunakan di Vietnam."

Sekiranya ia bertentangan dengan tekanan, kenapa lelaki yang akhirnya menjadi penagih biasanya mula menggunakan heroin mereka pada awal lawatan mereka, sebelum terdedah kepada pertempuran? Mengapa penggunaan heroin tidak berkaitan dengan tindakan pertempuran? Kata penyelidik:

"Mereka yang melihat pertempuran yang lebih aktif tidak lebih cenderung digunakan daripada veteran yang kurang melihatnya, setelah seseorang mengambil kira sejarah pra-perkhidmatan mereka."

Adakah benar-benar menghairankan bahawa kebanyakan heroin menggunakan tentera berhenti apabila mereka pulang ke rumah? Heroin mahal, sering sukar untuk mendapatkan, dan mengganggu kehidupan awam: mencari pekerjaan, bekerja, memperbaharui hubungan, dan sebagainya.

Bagaimana dengan penggunaan lucah internet?

Materi Hari telah mendapat sambutan yang bersemangat di forum pemulihan pornografi internet di mana banyak pengguna telah terpaku pada skrin mereka sehingga mereka merasa terisolasi secara sosial. Hipotesis Hari mendorong mereka untuk menganggap tingkah laku ketagihan mereka kerana kekurangan hubungan antara manusia. Walau bagaimanapun, Hari benar-benar kehilangan maklumat penting, yang seterusnya menjadikan pengguna internet terlalu banyak.

Hubungan antara hubungan manusia dan ketagihan pergi kedua-dua cara, bukan satu cara. Ramai lelaki yang berhenti mengetahui bahawa ketidakupayaan mereka untuk menyambung adalah kerana kecanduan mereka, dan bahawa mereka menjadi magnet sosial apabila mereka berhenti. Iaitu, walaupun pengasingan boleh memancing diri melalui ketagihan, ketagihan itu sendiri menghalang hubungan dan mematikan faedahnya. Otak ketagihan diubah sedemikian rupa sehingga keterikatan pada umumnya tidak terdaftar secara normal atau merasa sangat baik, dibandingkan dengan ubat atau tingkah laku yang menjadi "peka" pengguna.

Berulang-ulang, kita melihat bahawa orang-orang yang berhenti melaporkan mereka dapat menghubungkan dengan lebih mendalam dengan orang lain, dan dengan kepuasan yang lebih besar. Ada juga yang menemui mereka adalah extrovert, bukan introvert. mereka sering kagum pada betapa lebih menyeronokkan mereka mencari interaksi sosial, aktiviti seks dengan rakan kongsi, dan juga klimaks semasa hubungan seks. Tetapi mereka memerlukan tempoh pantang dari kelebihan sebelum mereka dapat memanfaatkan sepenuhnya kesan hubungan yang bermanfaat. Sistem ganjaran otak mereka memerlukan masa untuk mengimbangi semula. Hari tidak memenuhi keperluan ini.

Kuasa supernormal versi ganjaran semula jadi

Salah satu implikasi dari pesan Hari adalah bahawa "selama seseorang memiliki lingkungan sosial yang baik, dia dapat terlibat dalam tingkah laku ketagihan tanpa risiko menjadi ketagih." Ini sama sesat dengan kepercayaan bahawa bahan ketagihan sama-sama berbahaya bagi semua pengguna. Kami melihat banyak pengguna bergelut dengan kesan pornografi internet yang telah mendapat didikan gembira dan banyak aktiviti sosial. Kami melihat lelaki yang sudah berkahwin dengan gembira bergelut dengannya. Mari kita perhatikan lebih dekat mengapa pornografi internet menarik walaupun bagi mereka yang mempunyai hubungan sosial yang baik.

Sandarkan sebentar untuk mempertimbangkan semula ubat-ubatan. Kesan sampingan kebanyakan ubat yang menawarkan "tinggi" adalah menjengkelkan. Banyak yang mengubah kesedaran, mengganggu kemampuan untuk memandu, menyebabkan mabuk yang melemahkan, dll. Dadah juga berisiko diperoleh atau mahal (atau keduanya). Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan adalah pengganti yang tidak baik untuk penghargaan semula jadi. Berabad-abad evolusi telah menyesuaikan otak mamalia untuk menerangi makanan, seks, ikatan, prestasi, permainan dan kebaruan. Walaupun Hari memberitahu kita bahawa hubungan adalah ganjaran sejati yang kita cari, dia mengabaikan penghargaan semula jadi ini. Seperti yang ditunjukkan oleh ahli psikologi Stanton Peele dalam hal ini Jawatan blog Psikologi Hari ini:

"Rat Park adalah percubaan klasik di mana tikus, yang pernah terbiasa dengan larutan morfin, lebih suka terus meminumnya di atas air di dalam sangkar kecil yang terpencil, tetapi menjauhkan morfin demi air di Rat Park, persekitaran yang luas dan diperkaya di mana ada banyak tikus dari kedua-dua jantina. Dalam persekitaran seperti itu, kemampuan untuk bersaing untuk seks dengan cepat mendahului mencari narkosis - iaitu seks lebih baik daripada ubat untuk tikus"

Nor does Hari menjelaskan kepada penontonnya bahawa versi supernormal ganjaran semula jadi (makanan ringan moden dan lucah internet, misalnya) jauh lebih menarik dan ketagihan daripada narkoba atau alkohol. Rangsangan supernormal telah dibesar-besarkan versi rangsangan biasa, tetapi kita secara palsu melihatnya sebagai lebih berharga. Ini membantu menjelaskan mengapa 35% orang Amerika dewasa adalah obes dan 70% adalah berat badan berlebihan, walaupun tidak ada yang mahu. Dengan litar ganjaran otak kita menyala, kita dapat dengan mudah menurunkan 1500 kalori dalam burger, kentang goreng dan milkshake. Cuba hancurkan 1500 kalori daging rusa kunyah kering dan akar rebus dalam satu sesi (atau dalam satu hari).

Beberapa kajian haiwan telah menunjukkan bahawa makanan ringan lebih ketagihan daripada kokain, (tikus suka gula ke kokain) dan yang berlebihan kepada obesiti boleh membawa perubahan otak berkaitan dengan ketagihan. Sebenarnya, apabila tikus diberi akses tanpa had ke "makanan kafeteria," hampir 100% binge kepada obesiti. Otak dan tingkah laku tikus yang gemuk mencerminkan penagih dadah. Tikus-tikus yang sama ini tidak makan berlebihan pada tikus biasa, sama seperti para pemburu yang tidak mendapat lemak pada makanan asli mereka.

Untuk mengatakan ini dengan cara yang lain, tidak ada litar bawaan untuk mencari heroin, alkohol, atau kokain. Namun terdapat pelbagai litar otak yang ditujukan untuk mencari dan memakan makanan dan seks. Dan, sementara kami suka makan yang baik, rangsangan seksual dan orgasme melepaskan tahap tertinggi neurochemical yang bermanfaat (dopamin dan opioid). Seperti mestinya: pembiakan adalah tugas # 1 gen kita.

Walaupun hanya minoriti tikus menjadi penagih dadah; 100% copulate to exhaustion

Apa yang berlaku apabila anda menggugurkan tikus lelaki ke dalam kandang dengan tikus betina yang diterima? Mula-mula, anda melihat kegilaan penyertaan. Kemudian, secara progresif, tayar lelaki wanita itu. Walaupun dia mahukan lebih banyak, dia sudah cukup. Walau bagaimanapun, menggantikan wanita asal dengan yang baru, dan lelaki itu segera menghidupkan dan berjuang keras untuk menyuburkan dia. Anda boleh mengulangi proses ini dengan wanita segar sehingga dia benar-benar dihapuskan.

Ini dipanggil Kesan Coolidge-Jawab balas automatik kepada rakan novel. Inilah caranya Kesan kesan Coolidge: Tikus itu litar ganjaran menghasilkan neurochemical yang kurang dan menarik (dopamin dan opioid) berkenaan dengan wanita semasa, tetapi menghasilkan lonjakan besar bagi wanita baru. Gennya ingin memastikan bahawa dia tidak meninggalkan wanita yang tidak dibaja ... atau menghabiskan dirinya dengan mencuba.

Novelty pancang dopamin

Tidak menghairankan, tikus dan manusia tidakkah itu berbeza apabila ia datang to tindak balas kepada rangsangan seksual novel. Sebagai contoh, bila Penyelidik Australia (grafik) memaparkan filem erotik yang sama berulang kali, zakar subjek ujian dan laporan subjektif kedua-duanya menunjukkan penurunan gairah seksual yang progresif. The "sama lama sama lama"Hanya membosankan.

Selepas penayangan 18-seperti subjek ujian mengangguk-penyelidik memperkenalkan novel erotica untuk 19th dan 20th penampilan. Bingo! Subjek dan penis mereka menjadi perhatian. (Ya, wanita menunjukkan kesan yang sama.)

Sudah tentu, mamalia yang tidak aktif yang mengalami perarakan yang tidak berkesudahan wanita yang sanggup akan berlaku hanya dalam makmal dan bukan secara semula jadi. Atau adakah ia?

Porn lucah sebagai rangsangan supernormal

Porno internet adalah terutamanya menarik kepada litar ganjaran kerana ia menawarkan perbarisan kebaruan seksual yang tidak berkesudahan. Ini mungkin novel "pasangan," adegan yang tidak biasa, tindakan seksual yang aneh, atau - anda mengisi tempat kosong. Dengan banyak tab terbuka dan diklik selama berjam-jam, penonton dapat mengalami lebih banyak pasangan seks baru setiap sesi daripada yang dialami nenek moyang pemburu-pengumpul kami seumur hidup.

Dengan pornografi internet, ia bukan hanya seksual yang tidak berkesudahan sesuatu yang baru yang menjejaskan litar ganjaran kami. Emosi yang kuat seperti kebimbangan, kejutan atau kejutan juga menyalakan rangkaian ganjaran kami. Tidak seperti menjaringkan heroin di sudut jalan, porno hari ini mudah diakses, tersedia 24/7, percuma dan peribadi. Tidak seperti makanan dan ubat-ubatan, yang mana terdapat had penggunaannya, tidak ada batasan fizikal untuk penggunaan pornografi internet. Mekanisme pemalasan semula jadi otak tidak diaktifkan kecuali satu klimaks. Walaupun begitu, pengguna boleh mengklik sesuatu yang lebih menarik untuk terangsang lagi.

Tidak seperti penggunaan dadah ketagihan, penggunaan lucah kini meluas, dan hampir sejagat di kalangan lelaki remaja dengan akses internet. Lebih-lebih lagi, ramai yang berusia di bawah 30 tahun melihat pornografi sebagai "sihat" dan bahagian normal "ekspresi seksual." Lelaki muda hari ini menggunakan pornografi kerana mereka menyukainya, tidak semestinya kerana mereka tidak mempunyai hubungan atau cinta. (Semua neuroscience-studies yang diterbitkan sehingga kini menyokong model ketagihan lucah.)

Gajah di dalam bilik: otak remaja

Hari - yang bukan pakar ketagihan - tidak mengakui kelemahan yang semakin meningkat daripada otak remaja kepada bahan dan tingkah laku ketagihan, yang wujud agak jauh dari tahap hubungan sosial. Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa untuk otak remaja, penggunaan dadah adalah jauh lebih kekal merosakkan daripada otak dewasa.

Juga, risiko jatuh ke dalam ketagihan semua jenis adalah lebih besar pada remaja, begitu juga dengan risiko pornografi penyejukan seksual. Kadar disfungsi erektil, kelewatan ejakulasi dan keinginan yang rendah untuk rakan kongsi sebenar melambung tinggi pada lelaki muda masa kini. A otak remaja berada pada puncaknya pengeluaran dopamin and neuroplasticity, menjadikannya sangat terdedah kepada ketagihan and penyejukan seksual. Haiwan remaja menghasilkan tahap DeltaFosB yang lebih tinggi sebagai tindak balas kepada dadah dan ganjaran semula jadi.

Apa yang kita ada sekarang adalah remaja secara kronik menggunakan rangsangan supernormal yang menarik semasa otak mereka menyusun semula ke persekitaran seksual. Satu matlamat utama remaja ialah mempelajari segala kemungkinan tentang seks (secara sedar dan tidak sedar) untuk berjaya menghasilkan semula. Porn lucah boleh jadi mengubah atau mengukir litar otak kita yang luas untuk seksualiti dan pembiakan - serta mengalihkan perhatian kita daripada mempelajari kemahiran sosial kita perlukan sambungan.

Secara tidak sengaja atau tidak, animasi Hari meninggalkan kesan bahawa persekitaran sosial yang baik mencegah ketagihan. Ini tidak benar, terutamanya bagi remaja yang mempunyai otak mereka yang sangat sensitif. Sebagai forum pemulihan tuan rumah Gabe Deem menunjukkan:

Tikus-tikus di Taman Tikus itu boleh melakukan hubungan seks dan bukannya heroin, tetapi yang tidak mereka miliki adalah pilihan untuk "membaja" jutaan tikus betina pada perangkat internet.