Kritikan yang dikaji semula oleh Steele et al., 2013

latar Belakang: Steele et al., 2013 dan David Ley “Otak anda pada Porn - Bukan TIDAK ADA".

Pada 6 Mac, 2013 David Ley dan jurucakap belajar Nicole Prause bekerjasama untuk menulis a Psikologi Hari ini post blog tentang Steele et al., 2013 dipanggil "Otak anda pada Porn - Bukan TIDAK ADA". Tajuk oh-so-catchy itu mengelirukan kerana ia tidak ada kena mengena dengannya Otak anda pada Lucah atau ilmu saraf yang disajikan di sana. Sebagai gantinya, catatan blog David Ley pada bulan Mac, 2013 mengehadkan dirinya ke akaun rekaan dari satu kajian EEG yang cacat - Steele et al., 2013.

Siaran blog Ley muncul 5 bulan sebelum Steele et al. diterbitkan secara rasmi. Sebulan kemudian (April 10th) Psikologi Hari ini editor yang tidak diterbitkan oleh blog Ley kerana pertengkaran yang mengelilingi tuntutan yang tidak berasas dan keengganan Prause untuk menyediakan kajiannya yang tidak diterbitkan kepada orang lain. Hari itu Steele et al., dan akhbar yang berkaitan dengannya pergi awam, Ley menerbitkan semula pos blognya. Ley menukar tarikh pos blognya hingga 25 Julai 2013, akhirnya menutup komen (Kemas kini, 2019: David Ley kini diberi pampasan oleh xHamster industri lucah untuk mempromosikan laman webnya dan meyakinkan pengguna bahawa ketagihan pornografi dan ketagihan seks adalah mitos!).

Kempen PR dipuji dengan teliti menghasilkan liputan media di seluruh dunia dengan semua tajuk berita yang mendakwa bahawa ketagihan seks telah dibongkar (!). In Wawancara TV dan dalam Siaran akhbar UCLA Nicole Prause membuat dua dakwaan yang tidak disokong sepenuhnya mengenai kajian EEG beliau:

  1. Otak subjek tidak menjawab seperti penagih lain.
  2. Hypersexuality (ketagihan seks) lebih difahami sebagai "keinginan yang tinggi."

Sama ada penemuan itu sebenarnya Steele et al. 2013. Sebenarnya, kajian itu melaporkan kebalikan dari apa yang dituntut oleh Nicole Prause dan David Ley:

Servis Steele et al., 2013 sebenarnya dinyatakan sebagai "penemuan neurologi":

"Amplitudo P300 untuk keadaan seksual yang menyenangkan adalah lebih positif daripada keadaan yang tidak menyenangkan, dan menyenangkan — bukan seksual ”

Terjemahan: Pengguna lucah kerap mempunyai reaktiviti yang lebih besar (bacaan EEG yang lebih tinggi) kepada imej seksual yang jelas berbanding dengan gambar neutral. Ini adalah sama seperti apa yang berlaku apabila penagih dadah terdedah kepada isyarat berkaitan perkhidmatan ketagihan.

Servis Steele et al., 2013 sebenarnya dinyatakan sebagai penemuan "hasrat seksual":

"Perbezaan amplitudo P300 lebih besar untuk rangsangan seksual yang menyenangkan, berbanding rangsangan neutral, adalah negatif berkaitan dengan langkah keinginan seksual, tetapi tidak berkaitan dengan langkah hiperseksual. "

Terjemahan: Bererti secara negatif keinginan yang lebih rendah. Individu yang mempunyai reaktiviti yang lebih besar untuk lucah telah yang lebih rendah keinginan untuk melakukan hubungan seks dengan pasangan (tetapi tidak lebih rendah keinginan untuk melancap). Untuk meletakkan cara lain - individu dengan lebih banyak pengaktifan otak dan keinginan untuk porno lebih suka melancap ke porno daripada melakukan hubungan seks dengan orang yang sebenar.

Bersama-sama keduanya Steele et al. penemuan menunjukkan aktiviti otak yang lebih besar untuk isyarat (imej lucah), namun kurang kereaktifan kepada ganjaran semula jadi (hubungan seks dengan seseorang). Kedua-duanya adalah ciri ketagihan, yang menunjukkan pemekaan dan desensitisasi.

Sementara lapan kertas yang ditinjau oleh rakan-rakan kemudiannya mendedahkan kebenaran (di bawah), pakar pertama yang memanggil Prafa untuk salah penyataannya adalah profesor psikologi kanan emeritus John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Mengulas di bawah Psikologi Hari ini temuduga Prause, John A. Johnson mendedahkan kebenaran:

"Fikiran saya masih bergolak di tuntutan Prause bahawa otak subjeknya tidak bertindak balas terhadap imej seksual seperti otak penagih dadah 'merespon dadah mereka, memandangkan dia melaporkan bacaan P300 yang lebih tinggi untuk imej seksual. Sama seperti penagih yang menunjukkan pancang P300 apabila dibentangkan dengan ubat pilihan mereka. Bagaimanakah dia dapat membuat kesimpulan yang bertentangan dengan keputusan sebenar? Saya fikir ia mungkin disebabkan oleh prasangka-apa yang dijangka beliau cari. "

John Johnson dalam satu lagi komen:

Mustanski bertanya, "Apa tujuan kajian ini?" Dan ucapkan balasan, "Kajian kami menguji sama ada orang yang melaporkan masalah itu [masalah dengan mengawal pandangan mereka tentang erotika dalam talian] kelihatan seperti penagih lain dari respons otak mereka terhadap imej seksual."

Tetapi kajian itu tidak membandingkan rakaman otak daripada orang yang mempunyai masalah mengawal tontonan erotika dalam talian mereka kepada rakaman otak dari penagih dadah dan rakaman otak daripada kumpulan kawalan ketagihan, yang pastinya merupakan cara yang jelas untuk melihat apakah respons otak dari masalah kumpulan kelihatan seperti tindak balas otak penagih atau bukan penagih.

Sebaliknya, katakan bahawa reka bentuk dalaman mereka adalah kaedah yang lebih baik, di mana subjek penyelidikan berfungsi sebagai kumpulan kawalan mereka sendiri. Dengan reka bentuk ini, mereka mendapati bahawa tindak balas EEG dari subjek mereka (sebagai satu kumpulan) kepada gambar-gambar erotik adalah lebih kuat daripada tindak balas EEG mereka kepada jenis gambar lain. Ini ditunjukkan dalam graf bentuk gelombang inline (walaupun atas sebab tertentu, graf berbeza jauh dari graf sebenar dalam artikel yang diterbitkan).

Jadi kumpulan ini yang melaporkan kesulitan mengawal tontonan erotika dalam talian mempunyai tindak balas EEG yang lebih kuat terhadap gambar-gambar erotik daripada gambar-gambar lain. Adakah penagih menunjukkan tindak balas EEG yang sama kuat apabila dibentangkan dengan ubat pilihan mereka? Kita tidak tahu. Adakah biasa, bukan penagih menunjukkan jawapan yang kuat seperti kumpulan bermasalah kepada erotica? Sekali lagi, kita tidak tahu. Kami tidak tahu sama ada corak EEG ini lebih serupa dengan pola penagih otak atau bukan penagih.

Pasukan penyelidik Pra-mujarab mampu menunjukkan sama ada tindak balas EEG yang tinggi dari subjek mereka kepada erotica adalah tindak balas otak yang ketagihan atau hanya respon otak yang tinggi libido dengan mengaitkan satu set skor soal selidik dengan perbezaan individu dalam tindak balas EEG. Tetapi menjelaskan perbezaan dalam tindak balas EEG adalah pertanyaan yang berbeza daripada meneroka sama ada tindak balas kumpulan keseluruhan kelihatan ketagihan atau tidak.

Selain dari banyak tuntutan yang tidak disokong dalam akhbar itu, ia mengganggu itu Steele et al. lulus peer review, kerana ia mengalami kecacatan metodologi yang serius: 1) adalah subjek heterogen (lelaki, perempuan, bukan heteroseksual); Mata pelajaran 2) tidak diskrining untuk gangguan mental atau ketagihan; Kajian 3) tiada kumpulan kawalan untuk perbandingan; Soal selidik adalah 4 tidak disahkan untuk penggunaan lucah atau ketagihan lucah (Juga lihat ini kritikan YBOP yang luas untuk pembongkaran tuntutan yang lengkap Steele et al., 2013).

Sebelum kita ke lapan analisis rakan sebaya mengenai Steele et al., 2013 saya menyediakan keadaan penyelidikan dalam 2020:

Lapan analisis kajian semula rakan sebaya Steele et al., 2013

Sepanjang tahun yang berlarutan banyak lagi kajian berasaskan neurosains telah diterbitkan (MRI, fMRI, EEG, neuropsikologi, hormon). Semua memberikan sokongan yang kuat untuk model ketagihan kerana penemuan mereka menggambarkan penemuan neurologi yang dilaporkan dalam kajian ketagihan bahan. Pendapat pakar sebenar mengenai ketagihan pornografi / seks dapat dilihat dalam senarai ini 30 ulasan & ulasan literatur terkini (semua menyokong model ketagihan).

Tujuh daripada kertas kajian rakan sebaya memilih untuk menganalisis apa Steele et al. 2013 sebenarnya dilaporkan - bukan apa yang Prause kemukakan dalam kempen PRnya. Semua menerangkan bagaimana Steele et al. penemuan memberi sokongan kepada model ketagihan pornografi. Kertas kerja adalah selari dengan kritikan YBOP. Tiga kertas kerja juga menggambarkan metodologi kecacatan dan kesimpulan yang tidak berasas. Kertas #1 hanya ditujukan untuk Steele et al., 2013. Kertas 2-8 mengandungi bahagian analisa Steele et al., 2013. Mereka disenaraikan mengikut tarikh penerbitan:

1) 'Keinginan Tinggi', atau 'Hanya' Ketagihan? A Response to Steele et al. oleh Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Kesahan hujah bergantung pada kekukuhan premisnya. Dalam karya baru-baru ini oleh Steele et al., Kesimpulan berdasarkan pembinaan awal definisi yang berkaitan dengan 'keinginan' dan 'kecanduan'. Definisi ini adalah berdasarkan kepada satu siri anggapan dan kelayakan, batasan yang diakui oleh para penulis pada mulanya, tetapi tidak dapat diabaikan dalam mencapai kesimpulan yang tegas yang dibuat penulis. Walau bagaimanapun, keteguhan kesimpulan ini tidak wajar, bukan sahaja sebagai akibat daripada premis permulaan yang bermasalah tetapi juga disebabkan oleh metodologi yang bermasalah.

Pertimbangkan, sebagai contoh, konsep 'keinginan seksual'. Perenggan pertama mengakui bahawa 'hasrat seksual mesti diatur secara konsisten untuk mengurus tingkah laku seksual', dan mesti dikawal ketika salah laku (pedofilia) atau tidak sesuai (ketidaksetiaan). Perenggan itu berakhir dengan kesimpulan bahawa istilah 'ketagihan seksual' tidak menggambarkan entiti bermasalah per se, tetapi ia hanya menerangkan subset individu dengan tingkat keinginan yang tinggi.

Perenggan seterusnya merujuk makalah oleh Winters et al., Yang menunjukkan bahawa 'seksualiti yang tidak teratur ... mungkin sekadar penanda keinginan seksual yang tinggi dan kesusahan yang berkaitan dengan menguruskan pemikiran, perasaan, dan keperluan seksual yang tinggi' (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Ia berasaskan kepada andaian bahawa Steele et al. kemudiannya mempersoalkan model penyakit untuk 'kesusahan' ini yang berkaitan dengan mengawal keinginan seksual. Untuk perbandingan templat 'keinginan' yang berbeza, tontonan televisyen pada kanak-kanak digunakan sebagai contoh. Dua ayat terakhir dalam ayat ini menetapkan premis bahawa seluruh kertas kemudian cuba membuktikan:

Rawatan menumpukan pada pengurangan jumlah jam menonton televisyen secara tingkah laku tanpa adanya penyakit seperti 'ketagihan televisyen' dan berkesan. Ini menunjukkan pendekatan serupa mungkin sesuai untuk keinginan seksual yang tinggi jika model penyakit yang dicadangkan tidak menambah kekuatan penjelasan melainkan keinginan seksual yang tinggi. (Steele, Staley, Fong, & Prause, )

Berdasarkan perbandingan ini, keinginan untuk menonton TV di kalangan kanak-kanak dan keinginan untuk seks di kalangan orang dewasa, penulis kemudian melancarkan perbincangan mengenai potensi berkaitan peristiwa (ERP) dan penerangan selanjutnya tentang reka bentuk kajian mereka, diikuti dengan hasil dan perbincangan, dan memuncak dalam ringkasan berikut:

Kesimpulannya, langkah pertama reaktiviti saraf untuk rangsangan visual seksual dan bukan seksual dalam masalah pelaporan sampel yang mengawal tontonan mereka terhadap rangsangan serupa gagal memberikan sokongan untuk model hiperseksual patologi, seperti yang diukur dengan soal selidik. Secara khusus, perbezaan dalam tetingkap P300 antara rangsangan seksual dan neutral diramalkan oleh keinginan seksual, tetapi tidak oleh mana-mana (tiga) ukuran hiperseksual. (Steele et al., )

Dengan pernyataan ini penulis mengemukakan premis bahawa keinginan yang tinggi, walaupun ia bermasalah kepada mereka yang mengalami itu, tidak patologi, tidak kira akibatnya.

Lain-lain telah menyatakan batasan ketara dalam kajian ini. Sebagai contoh, pengarang Nicole Prause menyatakan dalam temu bual, 'Kajian ketagihan dadah, seperti kokain, telah menunjukkan corak respon otak yang konsisten terhadap imej-imej ubat penyalahgunaan, jadi kami meramalkan bahawa kita harus melihat pola yang sama pada orang yang melaporkan masalah dengan jantina jika sebenarnya, ketagihan '. John Johnson telah menunjuk beberapa isu kritikal dengan penggunaan Dunning et al. () kertas yang dia sebut sebagai asas untuk perbandingan dengan Steele et al. kertas. Pertama, Dunning et al. kertas menggunakan tiga kawalan: pengguna kokain yang menentang, pengguna semasa, dan kawalan naif dadah. The Steele et al. kertas tidak mempunyai kumpulan kawalan apa pun. Kedua, Dunning et al. kertas diukur beberapa ERP yang berbeza di dalam otak, termasuk negatif negatif posterior (EPN), yang difikirkan untuk mencerminkan perhatian selektif awal dan potensi positif yang terlambat (LPP), yang difikirkan mencerminkan pemprosesan selanjutnya bahan yang bermotivasi penting. Tambahan pula, kajian Dunning membezakan komponen awal dan akhir LPP, yang difikirkan mencerminkan pemprosesan yang berterusan. Selain itu, Dunning et al. kertas membezakan antara ERP yang berbeza ini di dalam kumpulan, yang kini menggunakan, dan kumpulan kawalan yang sihat. The Steele et al. Kertas, bagaimanapun, hanya melihat pada satu ERP, p300, yang Dunning berbanding dengan awal LLP. The Steele et al. Para pengarang juga mengakui kecacatan kritikal dalam reka bentuk: 'Kemungkinan lain ialah p300 bukanlah tempat terbaik untuk mengenal pasti hubungan dengan rangsangan motivasi seksual. LPP yang sedikit kemudian kelihatan lebih kuat dengan motivasi '. Keluli et al. mengakui bahawa mereka sebenarnya tidak dapat membandingkan keputusan mereka kepada Dunning et al. belajar, tetapi kesimpulan mereka secara berkesan membuat perbandingan seperti itu. Mengenai Steele et al. kajian, Johnson meringkaskan, 'Penemuan statistik secara tunggal tidak mengatakan apa-apa tentang ketagihan. Tambahan pula, penemuan penting ini adalah a negatif korelasi antara P300 dan keinginan untuk hubungan seks dengan rakan kongsi (r = -0.33), menunjukkan bahawa amplitud P300 berkaitan dengan yang lebih rendah keinginan seksual; ini secara langsung bertentangan dengan tafsiran P300 sebagai tinggi keinginan. Tiada perbandingan kepada kumpulan penagih lain. Tiada perbandingan untuk mengawal kumpulan. Kesimpulan yang diambil oleh para penyelidik adalah lompatan kuantum dari data, yang tidak mengatakan apa-apa tentang orang yang melaporkan kesulitan mengawal tontonan mereka tentang imej seksual mempunyai atau tidak mempunyai tanggapan otak yang serupa dengan kokain atau apa-apa jenis penagih '(komunikasi peribadi, John A. Johnson, PhD, 2013).

Walaupun kekurangan serius lain dalam reka bentuk kajian ini termasuk kekurangan kumpulan kawalan yang mencukupi, heterogeneity of sample kajian, dan kegagalan untuk memahami batasan keupayaan P300 untuk secara kualitatif dan kuantitatif mendiskriminasi dan membezakan antara 'semata-mata keinginan seksual yang tinggi' dan secara patologis perbuatan seksual yang tidak diingini, mungkin kecacatan yang paling asas berkaitan dengan penggunaan dan pemahaman tentang istilah 'keinginan'. Adalah jelas bahawa dalam membina platform definisi ini, para penulis meminimumkan konsep keinginan dengan perkataan 'semata-mata'. Keinginan, seperti yang berkaitan dengan sistem biologi dalam konteks seksualiti, merupakan produk kompleks dopaminergik mesencephal yang kompleks dengan pengantaraan dan ekspresi kognitif dan afektif telencephal. Sebagai faktor utama dalam seks, dopamin semakin dikenali sebagai komponen utama dalam motivasi seksual, yang telah dipelihara secara meluas dalam pokok evolusi (Pfaus, ). Gen yang berkaitan dengan reka bentuk dan ekspresi motivasi seksual dilihat di seluruh phyla dan juga merangkumi kerumitan intra-phyla. Walaupun terdapat perbezaan yang jelas antara seks, pencarian makanan, dan tingkah laku lain, yang penting untuk kecergasan evolusi, kita sekarang tahu ada persamaan dalam mesin molekul dari mana 'keinginan' bermanfaat secara biologi muncul. Kita sekarang tahu bahawa mekanisme ini dirancang untuk 'belajar', dengan cara menghubungkan dan memodulasi saraf. Seperti yang dinyatakan oleh undang-undang Hebb, 'Neuron yang menyala bersama-sama, kawat bersama'. Kami menyedari kemampuan otak untuk mengubah hubungan strukturalnya dengan pembelajaran ganjaran dalam kajian awal yang berkaitan dengan penagihan dadah, tetapi sekarang telah melihat pembelajaran berdasarkan ganjaran neuron dengan keinginan semula jadi yang nampaknya beragam yang berkaitan dengan seks dan keinginan garam.

Takrif yang berkaitan dengan hasrat adalah penting di sini; kesungguhan biologi, atau 'ingin', adalah satu perkara, sedangkan kita menganggap 'hasrat' mempunyai implikasi yang lebih besar seperti yang digunakan dalam kesusasteraan yang berhubungan dengan penagihan dadah dan kambuh semula. Bukti menunjukkan bahawa keinginan negara-negara yang berkaitan dengan selera makan untuk keperluan-keperluan penting secara biologi seperti garam dan seks memohon - dengan kekurangan diikuti oleh pemanasan - proses neuroplastik yang melibatkan pembentukan semula dan pembentukan hubungan neuron (Pitchers et al., ; Roitman et al., ). Terutama, keinginan terdesak dilakukan oleh keinginan negara-negara yang berkaitan dengan keadaan yang membayangkan kemungkinan kematian organisma seperti kekurangan garam, yang mendorong haiwan itu menjadi kenyang dan mengelakkan kematian. Ketagihan dadah pada manusia, menarik, boleh mempengaruhi keinginan yang setanding yang membawa kepada keputusasaan yang sama untuk memuaskan walaupun risiko kematian, penyongsangan pemanduan unsur ini. Fenomena yang sama berlaku dengan ketagihan semula jadi juga, seperti individu yang mempunyai obesiti yang mengerikan dan penyakit jantung yang teruk yang terus memakan diet yang tinggi lemak, atau satu dengan kecanduan seks yang terus terlibat dalam tindakan seksual secara rawak dengan orang yang tidak dikenali walaupun kebarangkalian meningkat penyakit kelamin seperti HIV dan hepatitis. Itu gen yang menetapkan memandu cascades penting untuk keinginan ini keinginan adalah identik untuk kedua-dua ketagihan dadah dan yang paling asas keinginan semulajadi, garam, menyokong rampasan, merebut peranan untuk ketagihan (Liedtke et al., ). Kami juga lebih memahami bagaimana sistem kompleks yang dikaitkan dengan dan melaksanakan perubahan ini melibatkan suis, produk, dan modulator molekul genetik seperti DeltaFosB, orexin, Cdk5, protein pengatur plasticity syaraf-protein yang berkaitan dengan sitoskeleton (ARC), protein tyrosine phosphatase yang diperkaya secara striatally ( LANGKAH), dan lain-lain. Entiti-entiti ini membentuk litar isyarat kompleks, yang penting untuk pembelajaran saraf.

Apa yang kita alami secara mendalam sebagai 'keinginan', atau sangat 'keinginan yang tinggi', adalah produk dorongan mesencephal dan hypothalamic yang mempromosikan, mengambil bahagian dalam, dan merupakan sebahagian daripada pemprosesan kortikal yang dihasilkan dari penumpuan maklumat sedar dan tidak sedarkan diri ini. Seperti yang kita menunjukkan dalam kertas PNAS baru-baru ini, negara-negara keinginan semulajadi ini mungkin mencerminkan penggunaan sistem kuno evolusi dengan nilai kelangsungan hidup yang tinggi oleh kepuasan induktor hedonik kontemporari '(Liedtke et al., , PNAS), di mana kami mendapati bahawa set gen gen 'keinginan' yang sama ini pernah dikaitkan dengan kecanduan kokain dan penagih. Ekspresi kognitif dari 'keinginan' ini, tumpuan untuk mendapatkan ganjaran, 'keinginan' untuk mengalami kesedaran lagi adalah tetapi ekspresi 'kortikal' sedar pemacu primitif dan phyolgenetically primitif yang berasal dari paksi hypothalamic / mesencephalic. Apabila ia menghasilkan yang tidak terkawal dan - apabila menyatakan - keinginan merosakkan untuk ganjaran, bagaimana kita membahagi rambut neurobiologi dan istilah itu 'hanya' keinginan yang tinggi daripada ketagihan?

Isu lain berkaitan dengan kebolehubahan. Tidak ada tempat di Steele et al. kertas ada perbincangan mengapa individu-individu ini mempunyai 'keinginan tinggi'. Adakah mereka dilahirkan seperti itu? Apa peranan, jika ada, lingkungan pada aspek kualitatif dan kuantitatif dari keinginan tersebut? Bolehkah pembelajaran mempengaruhi keinginan sekurang-kurangnya sebahagian daripada populasi kajian yang agak heterogen ini? (Hoffman & Safron, ). Perspektif penulis dalam hal ini kurang memahami proses modulasi berterusan pada peringkat sel dan makroskopik. Kita tahu, sebagai contoh, bahawa perubahan struktur mikro yang dilihat dengan pembelajaran neuron dikaitkan dengan perubahan makroskopik juga. Banyak kajian mengesahkan pentingnya keplastikan, kerana banyak yang berpendapat: 'Bertentangan dengan anggapan bahawa perubahan dalam rangkaian otak hanya mungkin berlaku dalam tempoh perkembangan kritikal, ilmu saraf moden mengadopsi idea otak plastik yang kekal' (Draganski & May, ); 'Pencitraan otak manusia telah mengenal pasti perubahan struktur dalam masalah kelabu dan putih yang berlaku dengan belajar ... belajar memahat struktur otak' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

Akhirnya, pertimbangkan lagi istilah pengarang 'keinginan seksual semata-mata'. Georgiadis () baru-baru ini mencadangkan peranan dopaminergik pusat untuk manusia di otak tengah ke jalur striatum. Dari semua ganjaran semula jadi, orgasme seksual melibatkan lonjakan dopamin tertinggi di striatum, dengan tahap hingga 200% tahap awal (Fiorino & Phillips, ), yang setanding dengan morfin (Di Chiara & Imperato, ) dalam model eksperimen. Untuk merendahkan, meminimumkan, dan menghilangkan seksual kompulsif adalah gagal memahami peranan seksualiti biologi pusat dalam motivasi dan evolusi manusia. Ia menunjukkan naiveté berkenaan dengan apa yang kini menjadi pemahaman yang diterima dari neurosains pahala semasa, kerana ia menyatakan keinginan seksual sebagai wujud, tidak berubah, dan kebal yang unik dari kemungkinan perubahan sama ada secara kualitatif atau kuantitatif. Walau bagaimanapun, secara kritikal, seperti yang digambarkan oleh Steele et al. kertas, adalah bahawa dogma miopi ini gagal memahami kebenaran bahawa neurosains kini memberitahu kita bahawa 'keinginan yang tinggi', apabila ia menghasilkan tingkah laku yang tidak dapat dikehendaki, tidak diinginkan, dan merosakkan, adalah 'sekadar' ketagihan.

Rujukan

  • Di Chiara G, Imperato A. Obat-obatan yang disalahgunakan oleh manusia secara sengaja meningkatkan konsentrasi dopamine sinaptik dalam sistem mesolimbik tikus yang bebas bergerak. Prosiding Akademi Sains Kebangsaan. 1988;85(14): 5274-5278. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

  • Draganski B, Mei A. Latihan yang disebabkan oleh perubahan struktur dalam otak manusia dewasa. Penyelidikan Otak Kelakuan. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A, et al. Menarik perhatian pada kokain dan isyarat emosi dalam pengguna kokain yang terdedah dan semasa: Kajian ERP. Jurnal Neurosains Eropah. 2011;33(9): 1716-1723. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Perubahan dinamik dalam nukleus mengakibatkan efflux dopamin semasa Kesan Coolidge dalam tikus lelaki. Jurnal Neuroscience. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Melakukannya ... liar? Mengenai peranan korteks serebrum dalam aktiviti seksual manusia. Sosioaffective Neuroscience and Psychology. 2012;2: 17337. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Pengenalan pengenalan kepada 'Asal-usul Neurosains dan Evolusi dari Pembelajaran Seksual' Sosioaffective Neuroscience and Psychology. 2012;2: 17415. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Hubungan gen gen kecanduan kepada perubahan gen hipotalamik yang menjejaskan genesis dan kepuasan naluri klasik, natrium selera. Prosiding Akademi Sains Kebangsaan. 2011;108(30): 12509-12514. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamine: Membantu lelaki meniru selama sekurang-kurangnya 200 juta tahun. Neurosains Tingkah Laku. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticity dalam sistem mesolimbic yang disebabkan oleh ganjaran semula jadi dan pantang larangan berikutnya. Psikiatri Biologi. 2010;67: 872-879. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Pengambilan nafsu garam mengubah morfologi dendritik dalam nukleus accumbens dan menyehatkan tikus kepada amphetamine. Jurnal Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1-5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Pra N. Keinginan seksual, bukan hypersexuality, berkaitan dengan respons neurofisiologi yang ditimbulkan oleh imej seksual. Sosioaffective Neuroscience and Psychology. 2013;3: 20770. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB Seksualiti tidak diselaraskan dan hasrat seksual yang tinggi: Membina berbeza? Arkib Perilaku Seksual. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plastik dalam kelabu dan putih: Perubahan Neuroimaging dalam struktur otak semasa pembelajaran. Alam Neurosains. 2012;15: 528-536. [Artikel percuma PMC] [PubMed]

2) Kesan Neural Seksual Reaktiviti dalam Individu dengan dan tanpa Perilaku Seksual Kompulsif (2014)

Kritikan kritikan Steele et al., 2013 (Petikan 25 adalah Steele et al.)

Penemuan kami mencadangkan aktiviti dACC mencerminkan peranan hasrat seksual, yang mungkin mempunyai persamaan dengan kajian P300 dalam subjek CSB ​​yang berkaitan dengan keinginan [25]. Kami menunjukkan perbezaan antara kumpulan CSB dan sukarelawan yang sihat sedangkan kajian sebelumnya tidak mempunyai kumpulan kawalan. Perbandingan kajian semasa ini dengan penerbitan terdahulu dalam CSB yang memfokuskan pada penyebaran MRI dan P300 adalah sukar diberikan perbezaan metodologi. Pengajian P300, potensi yang berkaitan dengan peristiwa yang digunakan untuk mengkaji berat sebelah perhatian dalam masalah penggunaan bahan, menunjukkan langkah-langkah yang tinggi berkaitan dengan penggunaan nikotin [54], alkohol [55], dan opiates [56], dengan langkah-langkah yang sering dikaitkan dengan indeks keinginan. P300 juga lazimnya dikaji dalam gangguan penggunaan bahan-bahan dengan menggunakan tugas-tugas aneh di mana target kebarangkalian rendah sering dicampur dengan sasaran bukan kebarangkalian yang tinggi. Analisis meta menunjukkan subjek-subjek penggunaan-gangguan dan ahli keluarga yang tidak terjejas telah mengurangkan amplitud P300 berbanding sukarelawan yang sihat [57]. Penemuan ini menunjukkan bahawa gangguan penggunaan bahan mungkin dicirikan oleh gangguan peruntukan sumber perhatian untuk maklumat kognitif yang berkaitan dengan tugas (sasaran bukan ubat) dengan peningkatan bias perhatian terhadap isyarat ubat. Penurunan amplitud P300 juga boleh menjadi penanda endofenotipik untuk gangguan penggunaan bahan. Kajian potensi yang berkaitan dengan peristiwa yang memfokuskan pada relevansi motivasi kokain dan petunjuk heroin selanjutnya melaporkan kelainan pada komponen akhir ERP (> 300 milisaat; potensi positif akhir, LPP) di kawasan frontal, yang mungkin juga mencerminkan keinginan dan alokasi perhatian [58]-[60]. LPP dipercayai mencerminkan kedua menangkap perhatian awal (400 hingga 1000 msec) dan kemudiannya memproses pemprosesan rangsangan motivasi yang signifikan. Subjek dengan gangguan penggunaan kokain telah meningkatkan langkah LPP awal berbanding dengan sukarelawan yang sihat yang mencadangkan peranan untuk menangkap perhatian awal perhatian bermotivasi bersama-sama dengan respons yang dilemahkan kepada rangsangan emosi yang menyenangkan. Walau bagaimanapun, langkah-langkah LPP yang lewat tidak jauh berbeza dengan mereka yang mempunyai sukarelawan yang sihat [61]. Para penjana potensi berkaitan peristiwa P300 untuk tindak balas yang berkaitan dengan sasaran dipercayai sebagai korteks parietal dan cingulate [62]. Oleh itu, aktiviti dACC dalam kajian CSB semasa dan aktiviti P300 yang dilaporkan dalam kajian CSB terdahulu mungkin mencerminkan proses pendakian yang mendasari asas yang mendasari. Begitu juga, kedua-dua kajian menunjukkan hubungan antara langkah-langkah ini dengan keinginan yang meningkat. Di sini kami mencadangkan bahawa aktiviti dACC berkorelasi dengan keinginan, yang mungkin mencerminkan indeks keinginan, tetapi tidak berkorelasi dengan suka menunjukkan model ketagihan insentif.

3) Neuroscience Pornography Internet Addiction: Kajian dan Kemaskini (2015)

Kritikan kritikan Steele et al., 2013 (petikan 303):

Kajian EEG mengenai orang-orang yang mengadu masalah yang mengatur pandangan mereka tentang pornografi internet telah melaporkan reaktif saraf kepada rangsangan seksual [303]. Kajian ini direka untuk mengkaji hubungan antara amplitud ERP apabila melihat imej emosi dan seksual dan langkah soal selidik hiperseksual dan keinginan seksual. Para penulis menyimpulkan bahawa ketiadaan korelasi di antara markah pada soal selidik hiperseksual dan maksud amplitud P300 apabila melihat imej seksual "gagal memberikan sokongan untuk model hiperseksualiti patologi" [303] (ms 10). Walau bagaimanapun, kekurangan korelasi mungkin lebih baik dijelaskan oleh kelemahan yang boleh dipercayai dalam metodologi. Sebagai contoh, kajian ini menggunakan kolam subjek heterogen (lelaki dan perempuan, termasuk 7 non-heteroseksual). Kajian reaktivasi kaitan membandingkan tindak balas otak penagih kepada kawalan sihat memerlukan subjek homogen (seks yang sama, usia yang sama) untuk mempunyai hasil yang sah. Khususnya untuk kajian ketagihan lucah, sudah jelas bahawa lelaki dan wanita berbeza secara mendalam dalam respon otak dan autonomi terhadap rangsangan seks visual yang serupa [304, 305, 306]. Di samping itu, dua soal selidik skrining tidak disahkan untuk pengguna IP ketagihan, dan subjek tidak ditayangkan untuk manifestasi penagihan atau gangguan mood lain.

Selain itu, kesimpulan yang disenaraikan dalam abstrak, "Implikasi untuk memahami hiperseksual sebagai keinginan yang tinggi, bukannya bercelaru, dibincangkan" [303] (ms 1) nampaknya tidak dipertimbangkan kerana kajian mendapati bahawa amplitudo P300 berkait rapat dengan keinginan seks dengan pasangan. Seperti yang dijelaskan di Hilton (2014), penemuan ini "secara langsung bertentangan dengan tafsiran P300 sebagai keinginan yang tinggi" [307]. Analisis Hilton seterusnya mencadangkan bahawa ketiadaan kumpulan kawalan dan ketidakupayaan teknologi EEG untuk mendiskriminasi antara "hasrat seksual yang tinggi" dan "paksaan seksual" menyebabkan Steele et al. penemuan tidak dapat ditiru [307].

Akhir sekali, penemuan penting kertas (amplitudo P300 yang lebih tinggi kepada imej seksual, berbanding dengan gambar neutral) diberi perhatian yang minimum dalam bahagian perbincangan. Ini tidak dijangka, kerana penemuan bersama dengan bahan dan penagih internet adalah peningkatan amplitud P300 berbanding rangsangan neutral apabila terdedah kepada isyarat visual yang berkaitan dengan ketagihan mereka [308]. Malah, Voon, et al. [262] menumpukan seksyen perbincangan mereka menganalisis penemuan P300 sebelum ini. Voon et al. dengan memberikan penjelasan tentang pentingnya P300 yang tidak disediakan dalam kertas Steele, terutamanya berkaitan dengan model ketagihan yang ditubuhkan, menyimpulkan,

"Oleh itu, aktiviti dACC dalam kajian CSB semasa dan aktiviti P300 dilaporkan dalam kajian CSB sebelumnya[303] boleh mencerminkan proses pendamaian yang serupa. Begitu juga, kedua-dua kajian menunjukkan korelasi antara langkah-langkah ini dengan keinginan yang lebih baik. Di sini kami mencadangkan bahawa aktiviti dACC berkorelasi dengan hasrat, yang mungkin mencerminkan indeks keinginan, tetapi tidak berkaitan dengan kecintaan terhadap model kecenderungan insentif-kecanduan. "[262] (ms 7)

Jadi sementara penulis ini [303] mendakwa bahawa kajian mereka menyangkal pemakaian model ketagihan kepada CSB, Voon et al. dikemukakan bahawa penulis-penulis ini sebenarnya menyediakan bukti menyokong model tersebut.

5) Sukacita dan Tidak Sadar Langkah Emosi: Adakah Mereka Berbeza dengan Kekerapan Penggunaan Pornografi? (2017)

KOMENTAR YBOP: Kajian XEGUME EEG pada pengguna porno memetik kajian EEG 2017 Nicole Prause. Para penulis percaya bahawa semua kajian Pra-XEG 3 sebenarnya mendapati desensitization atau habituation dalam pengguna kerap yang kerap (yang sering terjadi dengan ketagihan). Inilah yang selalu dituntut oleh YBOP (dijelaskan dalam kritikan ini: Kritikan: Surat kepada editor "Prause et al. (2015) pemalsuan terkini ramalan ketagihan " 2016).

Dalam petikan-petikan di bawah petikan 3 ini, bacalah kajian-kajian EGO yang berikut:#14 adalah Steele et al., 2013):

  • 7 - Pujian, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Potensi berpotensi positif terhadap imej seks eksplisit yang dikaitkan dengan bilangan pasangan seksual. Soc. Cogn. Mempengaruhi. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Pujian, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulasi potensi positif lewat oleh imej seksual pada pengguna masalah dan kawalan yang tidak konsisten dengan "kecanduan porn". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Alhamdulillah, N. Keinginan seksual, bukan hiperseksual, berkaitan dengan respons neurofisiologi yang ditimbulkan oleh imej seksual. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Petikan menggambarkan Steele et al., 2013:

Potensi berkaitan dengan peristiwa (ERP) sering digunakan sebagai langkah reaksi fisiologi terhadap isyarat emosi, misalnya, [24]. Kajian menggunakan data ERP cenderung memberi tumpuan kepada kesan ERP kemudian seperti P300 [14] dan Potensi Akhir-Positif (LPP) [7, 8] apabila menyiasat individu yang melihat pornografi. Ini kemudian aspek dari bentuk gelombang ERP telah dikaitkan dengan proses kognitif seperti perhatian dan memori kerja (P300) [25] serta pemprosesan rangsangan yang berkaitan secara emosi (LPP) [26]. Steele et al. [14] memperlihatkan bahawa perbezaan P300 yang besar dilihat antara melihat imej yang jelas secara seksual berbanding dengan imej neutral adalah berkaitan negatif dengan langkah-langkah keinginan seksual, dan tidak mempunyai kesan terhadap hiperseksual peserta. Penulis mencadangkan penemuan negatif ini mungkin disebabkan gambar-gambar yang tidak mempunyai apa-apa kepentingan baru kepada peserta peserta, kerana semua peserta melaporkan melihat jumlah bahan lucah yang tinggi, yang mengakibatkan penindasan komponen P300. Para penulis terus mencadangkan bahawa mungkin melihat LPP yang ada dapat memberikan alat yang lebih berguna, karena telah ditunjukkan pada proses motivasi indeks. Kajian yang menyiasat kesan penggunaan pornografi pada LPP telah menunjukkan amplitudo LPP pada umumnya lebih kecil di kalangan peserta yang melaporkan keinginan dan masalah seksual yang lebih tinggi yang mengawal selia melihat bahan pornografi [7, 8]. Hasilnya tidak dijangka, kerana banyak kajian berkaitan ketagihan lain menunjukkan bahawa apabila dibentangkan dengan tugas emosi yang berkaitan dengan cue, individu yang melaporkan masalah merundingkan kecanduan mereka biasanya memperlihatkan bentuk gelombang LPP yang lebih besar apabila membentangkan imej bahan penyebab ketagihan mereka khusus [27]. Prause et al. [7, 8] menawarkan cadangan tentang mengapa penggunaan pornografi boleh menyebabkan kesan LPP yang lebih kecil dengan menunjukkan bahawa ia mungkin disebabkan oleh kesan habituation, kerana peserta dalam kajian yang melaporkan terlalu banyak penggunaan bahan pornografi menjaringkan lebih tinggi dalam jumlah jam menghabiskan menonton bahan pornografi .

----

Kajian-kajian telah secara konsisten memperlihatkan tahap fisiologi yang rendah dalam memproses kandungan selera makan akibat kesan habituation pada individu yang sering mencari bahan pornografi [3, 7, 8]. Ia adalah pertentangan penulis bahawa kesan ini mungkin menyumbang kepada hasil yang diperhatikan.

----

Kajian masa depan mungkin perlu menggunakan pangkalan data imej yang lebih terkini untuk menyumbang kepada perubahan budaya. Juga, pengguna porno yang tinggi dapat mengawal tanggapan seksual mereka semasa kajian. Penjelasan ini sekurang-kurangnya digunakan oleh [7, 8] untuk menggambarkan keputusan mereka yang menunjukkan motivasi pendekatan yang lebih lemah diindeks oleh LPP yang lebih kecil (potongan positif positif) amplitudo kepada imej erotik oleh individu yang melaporkan penggunaan pornografi tidak terkawal. Amplitud LPP telah terbukti berkurang apabila downregulation yang disengajakan [62, 63]. Oleh itu, LPP yang menghalang imej erotis mungkin merangkumi kekurangan kesan ketara yang terdapat dalam kajian ini merentasi kumpulan untuk keadaan "erotik".

----

6) Mekanisme neurokognitif dalam gangguan tingkah laku seksual yang kompulsif (2018).

Analisis kutipan Steele et al., 2013 (yang merupakan petikan 68):

Klucken dan rakan sekerja baru-baru ini memerhatikan bahawa peserta dengan CSB berbanding peserta tanpa mempamerkan pengaktifan amygdala yang lebih besar semasa pembentangan isyarat yang berhawa dingin (kotak berwarna) meramalkan gambar erotik (ganjaran) [66]. Keputusan ini seperti orang-orang dari kajian lain yang memeriksa pengaktifan amygdala di kalangan individu dengan gangguan penggunaan bahan dan lelaki dengan CSB menonton klip video seksual eksplisit [1, 67]. Umenyanyi EEG, Steele dan rakan sekerja mengamati amplitudo P300 yang lebih tinggi kepada imej seksual (berbanding gambar-gambar neutral) di kalangan individu yang dikenal pasti sebagai masalah dengan CSB, bergema dengan penyelidikan sebelum memproses petunjuk dadah visual dalam penagihan dadah [68, 69].

Komen YBOP: Dalam petikan di atas, pengarang kajian semasa mengatakan bahawa Steele et al penemuan menunjukkan reaktiviti kerumitan dalam pengguna lucah yang kerap. Ini sejajar dengan model ketagihan dan reaktiviti isyarat penanda fisiologi neuro untuk ketagihan. Sementara itu Steele et al. Jurucakap Nicole Prause mendakwa bahawa respon otak subjek berbeza dari jenis penagih lain (kokain adalah contoh yang diberikan oleh Prause) - ini tidak benar, dan tidak dilaporkan di mana-mana sahaja Steele et al., 2013

-----

Tambahan pula, kebiasaan boleh diturunkan melalui kepekaan ganjaran yang menurun kepada rangsangan yang biasanya penting dan boleh menjejaskan tindak balas ganjaran kepada rangsangan seksual termasuk tontonan pornografi dan hubungan seks [1, 68]. Habituation juga telah terlibat dalam kecanduan bahan dan tingkah laku [73-79].

Komen YBOP: Dalam petikan di atas penulis ulasan ini merujuk kepada Steele et al penemuan reaktiviti yang lebih besar kepada lucah yang berkaitan dengan kurang keinginan seks dengan rakan kongsi (tetapi tidak lebih rendah keinginan untuk melancap ke porno). Dengan kata lain - individu yang mempunyai lebih banyak pengaktifan otak dan keinginan yang berkaitan dengan porno lebih suka melancap ke porno daripada melakukan hubungan seks dengan orang yang sebenar. Itu kurang kepekaan ganjaran terhadap "pasangan seks", yang merupakan "rangsangan yang biasanya menonjol" Bersama-sama kedua-dua ini Steele et al. penemuan menunjukkan aktiviti otak yang lebih besar untuk isyarat (imej lucah), namun kurang kereaktifan kepada ganjaran semula jadi (hubungan seks dengan seseorang). Kedua-duanya adalah ciri ketagihan.

7) Ketagihan Porn Dalam Talian: Apa yang Kita Ketahui dan Apa yang Kita Tidak Perlu-Kajian Sistematik (2019)

Kritikan kritikan Steele et al., 2013 (petikan 105 is Steele et al.)

Bukti aktiviti saraf yang menimbulkan keinginan sangat menonjol dalam korteks prefrontal [101] dan amygdala [102,103], sebagai bukti kepekaan. Pengaktifan di kawasan otak ini mengingatkan ganjaran kewangan [104] dan ia mungkin membawa kesan yang sama. Selain itu, terdapat pembacaan EEG yang lebih tinggi dalam pengguna ini, serta keinginan yang berkurangan untuk hubungan seks dengan pasangan, tetapi bukan untuk melancap ke pornografi [105], sesuatu yang menggambarkan juga perbezaan dalam kualiti ereksi [8]. Ini boleh dianggap sebagai tanda desensitisasi. Walau bagaimanapun, kajian Steele mengandungi beberapa kelemahan metodologi untuk dipertimbangkan (subjek heterogeneity, kekurangan pemeriksaan untuk gangguan mental atau ketagihan, ketiadaan kumpulan kawalan, dan penggunaan soal selidik yang tidak disahkan untuk digunakan lucah) [106]. Satu kajian oleh Prause [107], kali ini dengan kumpulan kawalan, direplikasi penemuan ini. Peranan reaktifiti dan keinginan dalam pembangunan ketagihan cybersex telah disokong dalam wanita heteroseksual [108] dan sampel lelaki homoseksual [109].