Pemantauan Hypernatural: Akaun Latihan Sosial Ketagihan Telefon Pintar (2018)

Persamaan Penggunaan Telefon Pintar

Apabila ia datang kepada penggunaan telefon pintar, kesusasteraan saintifik semasa dan kearifan intuitif sangat pesimis, memberi amaran kepada kita tentang bahaya yang membolehkan teknologi baru ini. Menurut penyelidikan semasa, penggunaan telefon pintar dikaitkan dengan kemurungan (Steers et al., 2014; Andreassen et al., 2016), materialisme (Lee et al., 2014; Dendam, 2017), dan kebimbangan sosial (Billieux et al., 2015; Emanuel et al., 2015; Hussain et al., 2017), membiak satu generasi anti-sosial, kronik yang cemas, 'zombi'Lu dan Lo, 2017). Walaupun penemuan ini menimbulkan kebimbangan penting mengenai 'sisi gelap' penggunaan telefon pintar, mereka cenderung untuk memberi tumpuan kepada teknologi baru sebagai lokus tunggal ketagihan dan patologi. Kami mencadangkan untuk membawa masalah ini menjadi tumpuan evolusi yang lebih luas, dan akan terus berhujah bahawa obsesi telefon pintar semasa tidak berasas, atau menunjukkan pergeseran paradigmatik dalam konteks psikososial di mana pengalaman manusia sentiasa dirangka. Akaun-akaun popular, kami berhujah, terlepas tanda pada faktor yang sangat penting: tidak begitu banyak telefon pintar sendiri yang ketagihan, tetapi sebaliknya sosialisasi yang mereka mampu. Kami menegaskan bahawa pemacu ini untuk sosialiti adalah ciri asas evolusi manusia yang mendahului telefon pintar oleh ratusan ribu - oleh beberapa akaun beberapa juta tahun (Hrdy, 2007). Ringkasnya, ketagihan telefon pintar adalah bersifat hiper-sosial, bukan anti-sosial.

Terdapat bukti yang mencukupi untuk menyokong tuntutan bahawa penggunaan telefon pintar sememangnya prososial, dan dengan lanjutan, bahawa prosociality ini adalah lokus utama ketagihan telefon pintar. Pertama, majoriti penggunaan telefon pintar dibelanjakan untuk aktiviti sosial seperti rangkaian sosial, mesej teks, dan panggilan telefon (Li dan Chung, 2006; Lopez-Fernandez et al., 2014). Penggunaan telefon pintar yang kurang interaktif, seperti maklumat mencari atau melayari web, kini telah menjadi tersirat sosial: 'suka', pandangan, dan komen adalah indeks sosial prestij dan perhatian kolektif. Kedua, individu yang menggunakan peranti mereka untuk tujuan sosial terutamanya lebih cepat untuk membangunkan penggunaan telefon pintar biasa (Van Deursen et al., 2015). Penemuan ini menunjukkan bahawa ia bukan hanya telefon pintar itu sendiri yang ketagihan tetapi sebaliknya interaksi langsung atau tidak langsung-sosial yang membolehkannya.

Dimensi gender ketagihan telefon pintar memberikan petunjuk lanjut ke dalam sosialinya yang melekat. Penemuan semasa dalam psikologi evolusi dan neurosains sosial menunjukkan bahawa wanita secara purata lebih mahir dalam kognisi sosial dan cenderung mempamerkan lebih banyak tingkah laku prososial daripada lelaki (Eckel dan Grossman, 1998; Andreoni dan Vesterlund, 2001; Meier, 2007; Laasch dan Conaway, 2009; Rand et al., 2016; Soutschek et al., 2017; lihat Espinosa dan Kovářík, 2015 untuk penjelasan alternatif). Percanggahan gender ini dikekalkan dalam penggunaan telefon pintar, dengan banyak kajian menunjukkan bahawa wanita menggunakan telefon mereka untuk tujuan sosial jauh lebih banyak daripada lelaki lakukan (Tufekci, 2008; Van Deursen et al., 2015). Mengikut hipotesis kami, sifat prososial penggunaan telefon pintar wanita akan menjadikan wanita lebih mudah terdedah kepada ketagihan. Anggaran baru-baru ini mengesahkan pandangan ini: wanita lebih cenderung untuk mengembangkan tingkah laku telefon pintar yang ketagihan, mengalami lebih banyak kebimbangan jika mereka tidak dapat menggunakan telefon pintar mereka, dan berasa kurang terkawal untuk memeriksa telefon mereka (Thompson dan Lougheed, 2012; Van Deursen et al., 2015).

Panduan Minda Lain yang Diimpikan Kami Harapan

Walaupun terdapat perbezaan gender dalam kognisi sosial, tidaklah kontroversi bahawa manusia secara keseluruhannya adalah spesies prosocial. Di luar penemuan yang didokumenkan dalam psikologi perkembangan yang membuktikan hubungan co-evolusi intrinsik antara kognisi dan sosialiti (Moll dan Tomasello, 2007; Tomasello, 2009; Tomasello et al., 2012), penyelidikan baru-baru ini mengenai mind-wandering telah menunjukkan bahawa sebahagian besar kehidupan mental spontan kami ditujukan untuk membacakan senario sosial. Penyiasatan berskala besar baru-baru ini menggunakan pengalaman-sampel, sebagai contoh, menunjukkan bahawa hampir separuh masa terjaga dibelanjakan dalam episod-minda episod yang tidak berkaitan dengan tugas di tangan (Killingsworth dan Gilbert, 2010). Walaupun sains pada daydreaming sering menggambarkan akibat daripada minda mengembara (misalnya, Mrazek et al., 2013), kemungkinan besar pramatang untuk mempercayai bahawa fungsi kognitif yang menduduki sebilangan besar kehidupan mental tidak memberikan beberapa manfaat adaptif. Untuk menerangkan keabadian mind-wandering, Poerio and Smallwood (2016) telah mencadangkan bahawa fenomena itu secara evolusionif menyesuaikan diri, berfungsi sebagai platform untuk kognisi sosial luar talian. Menyokong pandangan ini, penyelidikan menunjukkan bahawa semua tetapi sebahagian kecil daripada daydreaming melibatkan senario sosial (Mar et al., 2012; Song dan Wang, 2012). Selain itu, kognisi minda dan sosial bergantung kepada pengaktifan saraf bersama, di mana aktiviti saraf yang berlaku semasa bernafas ketara bertindih dengan proses sosial teras seperti pengambilan mental dan perspektif - proses yang membolehkan individu untuk berkembang secara sosial (Poerio dan Smallwood, 2016). Model baru-baru ini mengenai evolusi kemurungan membantu mengesahkan hipotesis sosial ini untuk mekanisme kognisi biasa. Dalam satu siri kertas yang berpengaruh, Paul Andrews dan rakan sekerja berpendapat bahawa 'kemurungan' (gangguan yang dicirikan oleh penggambaran kognitif) memberikan spesifik sosial kelebihan untuk membantu menjaga masalah sosial dalam fokus mental. Sekali lagi, adalah ketara bahawa wanita (yang menunjukkan lebih mahir daripada lelaki pada kognisi sosial) mengalami kemurungan pada kadar yang lebih tinggi daripada lelaki. Andrews dan rakan sekerja melihatnya sebagai bukti lanjut bahawa sebahagian besar kehidupan mental didedikasikan untuk membiasakan senario sosial (Andrews dan Thomson, 2009; Andrews et al., 2012, 2015). Semuanya, persetujuan antara psikologi perkembangan, neurosains kognitif, dan fenomenologi sangat mencadangkan bahawa manusia hampir selalu memikirkan dan melalui orang lain (Frith, 2002; Tomasello, 2009; Mar et al., 2012; Ramstead et al., 2016). Masa yang sudah matang, kemudian, untuk menguraikan teori pemikiran sosial yang umum tentang kognisi. Dalam bahagian berikut, kami mengembangkan teori ini dan menggunakannya untuk kegunaan telefon pintar.

Pemberitahuan Media Sosial dan Internet sebagai Pemantauan Semula Alam

Dalam satu siri kertas kerja baru-baru ini, Ramstead et al. (2016; lihat juga Ramstead et al., 2017; Veissière, 2017) telah menyifatkan dunia manusia sebagai simbolik yang diperkayakan sebagai lanskap teratur "kebolehpasaran budaya" yang berasaskan ekspektasi bersandarkan rekursif mengenai standard tingkah laku bersama. 'Budaya', pada pandangan ini dapat dikonseptualisasikan sebagai peruntukan perhatian berlainan; iaitu amalan memilih perhatian, mengartikan makna, dan membimbing tingkah laku kepada ciri-ciri tertentu di dunia mengikut apa yang kita harapkan orang lain juga mengharapkan dan memberi perhatian kepada. Walaupun apa yang penting melalui keutamaan perhatian kolektif yang dibentuk secara kolektif memperoleh nilai-nilai yang berbeza dan memberikan pengalaman yang berbeza dari kumpulan ke kumpulan, keupayaan untuk berkongsi perhatian yang diekstrapkan kepada kumpulan besar yang umum seperti 'saya' yang lain adalah pelupusan seluruh spesies - dengan kesungguhan bersama, yang menimbulkan bentuk kehidupan budaya di kalangan Homo Sapiens (Ramstead et al., 2016; Veissière, 2017).

Pada pandangan ini, sepanjang perkembangan kognitif dan sosial yang normal, manusia belajar untuk melihat dunia melalui perspektif orang lain dan secara intuitif membayangkan ejen konteks yang berkaitan (biasanya disemai dengan prestij) untuk membimbing mereka dalam tindakan mereka (Veissière, 2017). Dari konteks ke konteks dan momen ke saat, kami mengeksport sebahagian besar pemikiran, perasaan, dan membuat keputusan kami kepada kadang kala eksplisit, senario yang paling tersirat mengenai "apa yang akan difikirkan, dirasakan, atau mengharapkan saya untuk lakukan "pelbagai.

Rasa mengasyikkan yang ditonton dan dipandu oleh orang lain yang difikirkan telah dihipotesiskan untuk memainkan peranan penting dalam evolusi kerjasama, moral, agama teratur, dan kehidupan sosial berskala besar (Whitehouse, 2004; Boyer, 2008; Norenzayan dan Shariff, 2008; Atran dan Henrich, 2010; Norenzayan et al., 2013). Mengikut pandangan ini, sering dipanggil hipotesis pemantauan super semulajadi, kami membentuk tuhan-tuhan dan roh-roh kami untuk lebih mengutamakan agen khayalan yang membimbing kognisi biasa, kesedaran, tindakan, dan sikap moral.

Pemesejan teks segera, e-mel, dan media sosial menyediakan platform bagi keperluan lapar kita untuk disambungkan, tetapi juga untuk keperluan kita untuk menonton dan memantau orang lain, dan lebih baik lagi, untuk keperluan kita dilihat, didengar, berfikir, dipantau, dinilai, dan dinilai oleh orang lain. Kami mungkin memanggil ini hipotesis pemantauan hiper-semulajadi.

Pandangan yang berlaku - dan hiperbolik - menggunakan penggunaan telefon pintar adalah bahawa ia adalah senjata licik, yang bertanggungjawab untuk gelombang kesakitan massa, kegelisahan, ketidakamanan, materialisme, dan narsisisme di kalangan belia hari ini - terutamanya yang disebut 'orang asli digital' selepas 1994 (Roberts et al., 2015; Weiser, 2015; Pearson dan Hussain, 2015; Dendam, 2017). Seperti yang dikatakan Jean Twenge dalam bukunya yang baru-baru ini mengenai pribumi digital (Dendam, 2017), kedatangan kanak-kanak zaman kanak-kanak secara elektronik di Barat juga bersamaan dengan peralihan umum dalam budaya keibubapaan, dan kebangkitan apa yang dipanggil 'keahlian helikopter'¹ khususnya. Mengulas kajian penyelidikan yang meluas, beliau menyatakan bahawa kanak-kanak dan remaja yang dilahirkan selepas 1994 menghabiskan masa yang kurang terjaga dengan cara bersosial dengan rakan sebaya mereka daripada generasi mereka, dan lebih banyak masa pada peranti elektronik. Walaupun kausaliti yang tepat di belakang kedua-dua faktor berkorelasi ini tidak dapat dipastikan, kita hanya boleh ambil perhatian bahawa belia yang sebaliknya tidak berinteraksi dengan rakan sebaya mereka "dalam kehidupan sebenar" (irl dalam lingo internet) berusaha untuk melakukannya dengan cara yang tersedia untuk generasi mereka. Kehidupan yang ditengahi secara dalam talian, lebih banyak lagi, sentiasa ada kehidupan sebenar, dan dengan itu, ia secara semulajadi sosial.

Apa panik moral semasa tentang media digital sering gagal dipertimbangkan, oleh itu, itu keinginan untuk melihat dan dilihat, dan hakim dan dihakimi adalah tepat mengenai orang lain. Tidak ada yang tidak normal, oleh itu, untuk mencari nilai diri melalui pandangan orang lain. Kami mencadangkan, dengan itu, untuk memikirkan keinginan ini secara asasnya normal, dan berlabuh dalam mekanisme teras kognisi sosial yang berbeza dengan spesies kami. Pada pandangan latihan dan pemantauan sosial kami, telefon pintar hanya melengkapkan kami dengan medium baru untuk menyalurkan sosialiti manusia yang semula jadi. Kemakmuran mereka untuk mendorong ketagihan, sebaliknya, hanya menunjuk kepada betapa pentingnya orang lain kepada kita dan bagaimana kita mahu menjadi penting kepada mereka.

A Venture Brief ke Neuroscience Ketagihan

Sifat sebenar dan kaitan neurokimia ketagihan telefon pintar kini tidak diketahui (Elhai et al., 2017). Walau bagaimanapun, pandangan utama dari neuroscience pembelajaran dan ketagihan dapat memberikan pandangan penting dalam keterikatan kita terhadap batu bata yang berkilauan dan berdengung yang kelihatannya mengawal kehidupan kita.

Sebagaimana yang telah kita lihat, penggunaan telefon pintar adalah sekaligus merupakan wujud dan dibentuk oleh persekitaran sosial yang rumit. Landskap ini, bagaimanapun, juga dimodulasi oleh pemberitahuan dari berpuluh-puluh aplikasi yang memberikan bip dan buzz, kebanyakannya untuk memaklumkan kepada kami bahawa manusia lain telah berinteraksi dengan kami. Sekarang kita harus mempertimbangkan di mana dan bagaimana 'ketagihan' sesuai dengan gambar ini. Interaksi sosial (digital atau tidak) mengaktifkan litar ganjaran dopaminergik dalam ganglia basal (Lihat Krach et al., 2010 untuk semakan). Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa litar yang sama ini terbabit dalam penggunaan dadah yang ketagihan (Belin et al., 2009), permainan video kompulsif, dan pencarian ganjaran secara umum (West et al., 2015). Ini adalah litar yang juga bertanggungjawab untuk pembelajaran bersekutu: proses yang mana individu belajar untuk mengaitkan dua rangsangan (Hebb, 1976; Seger, 2006; Yin dan Knowlton, 2006). Untuk pembelajaran bersekutu berlaku, pendedahan awal kepada rangsangan baru mesti berlaku bersama rangsangan refleks yang menarik. Dengan telefon pintar, hampir semua pemberitahuan yang dihadapi pengguna mendapat nilai sosial dan dengan itu mengaktifkan litar ganjaran dopaminergik, memimpin pengguna untuk menjangka dan mendapatkan pemberitahuan yang memberi ganjaran ini. Dengan setiap kejadian pautan ini semakin kuat, dan pengguna akan menjangka dan mencari pemberitahuan yang memberi ganjaran ini, membuka jalan untuk kelakuan yang biasa.

Sistem dopaminergik mengawal selia dua fungsi yang mengawal ketagihan: jangkaan ganjaran and penilaian hasil (Linnet, 2014). Namun, penemuan penting mengenai dopamin dan ketagihan adalah bahawa lonjakan dopaminergik biasanya berlaku sebelum ganjaran, atau lebih tepatnya apabila isyarat (misalnya, bip yang menunjukkan bahawa seseorang boleh menekan tuil) menandakan penyampaian ganjaran yang boleh dipercayai (contohnya, dari menarik tuil). Oleh kerana arousal berkurangan dengan pendedahan yang kerap dan boleh diramalkan, jangkaan ganjaran adalah pengantara lebih kuat ketagihan kuat daripada penilaian hasil rangsangan itu sendiri (Fiorillo et al., 2003; van Holst et al., 2012). Menurut dapatan ini, ketagihan menjadi terkuat apabila kita tidak dapat mengetahui corak kapan harus diharapkannya (van Holst et al., 2012). Para saintis tingkah laku memanggil corak ketagihan ini tetulang sekejap or jadual nisbah berubah-ubah (Zuriff, 1970). Para pakar neurologi telah mengenal pasti bahawa petunjuk yang mencetuskan tingkah laku yang menghasilkan ganjaran 50% pada masa ini adalah yang paling keresahan yang mendorong jadual penghantaran. Ganjaran yang diberikan 75% pada masa itu, sebagai contoh boleh diharapkan dapat disampaikan dengan pasti kebanyakan masa. Satu isyarat yang memberikan ganjaran yang menyampaikan 25% pada masa itu juga boleh diharapkan tidak untuk menyampaikan sebahagian besar masa. Jadual ramalan yang tinggi (apabila otak boleh meramalkan secara pasti apa yang akan berlaku) biasanya mencetuskan rangsangan yang rendah. Pada kadar penghantaran 50%, jadual ganjaran masih boleh diramalkan cukup untuk menjadi menarik, tetapi cukup tidak dapat diramal untuk menjadi keresahan (Fiorillo et al., 2003).

Titik untuk dibawa ke rumah di sini ialah kebangkitan lebih tinggi berkait dengan jangkaan ganjaran daripada dengan ganjaran itu sendiri. Apabila ganjaran menjadi paling tidak dapat diramalkan, pada gilirannya, rangsangan biasanya menjadi negatif, menimbulkan kebimbangan (Rajah Rajah11).

RAJAH 1

Aktiviti dopaminergik dalam tindak balas kepada Stimuli yang tidak menentu (diadaptasi daripada Fiorillo et al., 2003, Rajah Rajah3C3C). Purata Pengaktifan neuron dopamine yang berterusan di dalam primata sebagai fungsi kebarangkalian ganjaran, di mana aktiviti dopaminergik terbesar berlaku apabila ganjaran hadir separuh masa.

Malah, bunyi bip dan sentuhan pemberitahuan telefon pintar menyediakan jadual intermiten, berubah-ubah, tidak dapat diramalkan, tetapi unik yang unik dari ganjaran jangkaan yang jarang ditemui, dengan itu memberikan corak jangkaan ganjaran yang mencetuskan mod rangsangan yang sangat kuat. Kerana sifat yang mendalam sosial dari ganjaran telefon kita membuat kita mengidam, kita sering menjadi berakar dalam kitaran ganas kecanduan (Rajah Rajah11).

Cravings sebagai Ralat Ramalan

Menurut pemprosesan ramalan dan teori tenaga bebas dari kognisi, kita tidak segera melihat dunia seperti ini. Daripada langsung bertindak balas kepada rangsangan alam sekitar, kami mula memproses maklumat melalui kami jangkaan. Persepsi segera, dengan kata lain, pertama kali terjadi melalui prediksi diri tingkah laku yang dimodulasi oleh pengalaman sebelumnya (Friston dan Kiebel, 2009; Ramstead et al., 2016). Pada pandangan ini, otak kita menjana model statistik dunia berdasarkan pembelajaran terdahulu untuk memberikan kita ramalan tentang apa yang akan timbul dalam pengalaman dan cara bertindak sewajarnya. Dengan melakukan itu, otak kita meramalkan keadaan deria yang akan datang dan membandingkannya dengan keadaan deria sebenar, meminimumkan perbezaan antara pengedaran ini melalui pembaharuan yang berterusan dari prioritas dan tindakan (iaitu, pembelajaran)Ramstead et al., 2016, 2017). Oleh kerana sistem persepsi kami sentiasa berusaha untuk mengurangkan ketidakpastian dengan mengira jumlah maklumat yang tidak teratur untuk menjadikannya dapat diramal, percanggahan antara ramalan dan persepsi - ralat ramalan dalam lingo - menjadi biasa. Cravings, pada pandangan ini, boleh dikonsepkan sebagai ralat ramalan (Tobler et al., 2006) (angka Rajah 2,2, , 33).

RAJAH 2

Ganjaran imbuhan yang diaktifkan dan kesilapan ramalan dan aktiviti dopaminergik seterusnya (disesuaikan daripada Keiflin dan Janak, 2015). (A) Sebelum isyarat dikondisikan, ganjaran yang tidak diduga menghasilkan pengaktifan fasi neuron dopamin dan ganjaran ramalan ganjaran yang positif. (B) Sebaik sahaja ganjaran dikondisikan, petunjuk (dan bukan ganjaran) menghasilkan jangkaan ganjaran positif dan peningkatan aktiviti dopamin. (C) Apabila isyarat berlaku tetapi dipenuhi tanpa penghargaan yang diharapkan, hasilnya adalah ralat ramalan negatif dan pengurangan aktiviti dopamin di bawah garis dasar.

Buka dalam tetingkap yang berasingan

RAJAH 3

(A-D) Membentangkan ekstrapolasi data yang dibentangkan dalam Rajah Rajah22 kepada isu ketagihan telefon pintar semasa, di mana aktiviti dopamin meningkat pada jangkaan ganjaran, dan dikurangkan di bawah garis dasar dalam kes di mana ganjaran yang dijangkakan tidak dipenuhi.

Seperti yang telah kami sebutkan di atas, pembelajaran bersekutu dan model tenaga bebas dapat menjelaskan jangkaan yang meluas yang jangkaan pemberitahuan telefon pintar meramalkan ganjaran sosial yang akan datang. Sebaliknya, jadual pemberitahuan telefon pintar sekejap menggalakkan jangkaan yang lebih kuat dan jangkaan yang lebih kompulsif, seterusnya mendorong kesilapan ramalan dan kekecewaan afektif.

Pemberitahuan adalah petunjuk untuk menyemak tingkah laku yang akhirnya menjadi kebiasaan, walaupun tanpa peringatan awal (Oulasvirta et al., 2012; Elhai et al., 2017). Kajian baru-baru ini mendedahkan magnitud tingkah laku pemeriksaan lazim ini, dengan perbelanjaan individu purata pada hari 3 pada telefon pintar mereka (Alter, 2017), mengetik, menaip, atau menggeser purata 2617 kali setiap hari (dscout, 2016). Majoriti pengguna terus mengalami kesilapan ramalan dalam bentuk halusinasi yang telefon mereka bergetar, fenomena yang berhak telefon hantu (Sauer et al., 2015). Kesilapan ramalan ini menguatkan tingkah laku pemeriksaan telefon biasa, yang merupakan pintu masuk umum untuk ketagihan telefon pintar (Oulasvirta et al., 2012). Kesalahan ramalan juga boleh terjadi dengan cara yang lebih halus, tetapi cara yang kerap dan sedih apabila harapan yang berlainan tepat tidak dipenuhi: bip yang kita harapkan dapat menjadi pesan dari orang yang disayang atau seperti 'Instagram', misalnya, menjadi e-mel spam yang masuk atau mesej dari bos seseorang tentang tugas terlambat.

Sediakan Protokol yang Sasaran

Ramai pengguna telefon pintar merasa terperangkap oleh telefon mereka (Harmon dan Mazmanian, 2013). Langkah pertama ke arah kebebasan dari telefon Hungry Ghosts, seperti yang telah kita lihat, adalah untuk mendapatkan kembali pola dan membuatnya dapat diprediksi lagi. Menanggalkan semua bunyi dan notifikasi boleh membantu 'loceng' pujian Pavlov dan perilaku pemeriksaan biasa. Seperti yang kita nyatakan di atas, kecanduan telefon pintar ditengah oleh pemahaman jadual pengukuhan seketika ganjaran sosial. Dengan pemikiran ini, penetapan selang yang tetap untuk memeriksa telefon seseorang dapat mengurangkan keinginan yang kuat yang timbul dari corak ganjaran jangkaan jangkaan. Apabila ia berkaitan dengan komunikasi segera melalui telefon, kami juga boleh membuat niat dan harapan kami telus, dan bersetuju dengan protokol dengan orang lain. Dasar komunikasi tempat kerja yang jelas, contohnya, yang melarang e-mel malam dan hujung minggu, atau menetapkan harapan yang jelas untuk tingkap masa dalam menjawab telah terbukti berkesan dalam mengurangkan tekanan dan meningkatkan produktiviti (Mark et al., 2012). 'Dasar' yang sama dan harapan yang jelas untuk bila teks atau tidak teks - apa yang kita panggil 'protokol yang disengajakan' - boleh dibuat di kalangan rakan-rakan, keluarga dan pencinta.

Pengarang ingin mengucapkan terima kasih kepada pengulas Giulia Piredda dan Yasmina Jraissati dan Editor Bersekutu Maurizio Tirassa atas komen-komen mereka dan membantu dalam menyempurnakan hujah yang disampaikan di sini. Kami sangat terhutang budi kepada Maxwell Ramstead atas sumbangannya kepada perspektif tenaga bebas dalam kerja awal kami mengenai sosialiti sosial-mediated dan untuk menunjuk kita ke arah kesusasteraan pemprosesan ramalan mengenai kecanduan. SV ingin mengucapkan terima kasih kepada Danny Frank kerana menjemputnya menyampaikan lelaran awal teori latihan sosial ketagihan telefon pintar di Pusingan Psikoterapi Hospital Umum Yahudi di Montreal. Kedua-dua penulis sangat berterima kasih atas sokongan dan bimbingan berterusan yang ditawarkan oleh Laurence Kirmayer di Bahagian Psikiatri Sosial dan Transkultural di McGill.

Pembiayaan. Kerja ini disokong oleh Majlis Penyelidikan Sains Sosial dan Kemanusiaan Kanada (MS) dan Brain Sehat untuk Initiative Lives Healthy (SV).

¹"Keibubapaan helikopter" digunakan sebagai istilah menghina untuk menggambarkan pengawasan ibu bapa yang obsesif dalam kebanyakan dimensi kehidupan kanak-kanak. Walaupun frasa pertama kali muncul dalam l960's (Ginott, 1965 / 2009), sering dikatakan mencirikan kebudayaan kanak-kanak post-1980 yang "melayang-layang" anak seseorang. "Keibubapaan kanak-kanak" (di mana seseorang membuka jalan untuk kanak-kanak dalam semua aspek kehidupan mereka), kadang-kadang digunakan untuk menggambarkan bentuk yang lebih ekstrem ke atas anak-anak helikopter. Pada bulan November 2017, Economist melaporkan bahawa ibu bapa di Amerika Syarikat dan sembilan negara Eropah (kecuali Perancis), kini menghabiskan masa 50 lebih banyak masa dengan anak-anak mereka daripada di 1965 (The Economist, 2017).

• Alter A. (2017). Tidak dapat dinafikan: Kebangkitan Teknologi Addictive dan Perniagaan Menjaga Kita Cakap. London: Penguin Books.
• Andreassen CS, Billieux J., Griffiths MD, DJ Kuss, Demetrovics Z., Mazzoni E., et al. (2016). Hubungan antara penggunaan media sosial dan permainan video dan gejala gangguan jiwa psikiatri: kajian berskala besar berskala besar. Psychol. Penagih. Behav. 30 252-262. 10.1037 / adb0000160 [PubMed] [Cross Ref]
• Andreoni J., Vesterlund L. (2001). Manakah seks yang adil? Perbezaan jantina dalam altruisme. QJ Econ. 116 293-312. 10.1162 / 003355301556419 [Cross Ref]
• Andrews PW, Bharwani A., Lee KR, Fox M., Thomson JA, Jr. (2015). Adakah serotonin atas atau bawah? Evolusi sistem serotonergik dan peranannya dalam kemurungan dan tindak balas antidepresan. Neurosci. Biobehav. Wahyu 51 164-188. 10.1016 / j.neubiorev.2015.01.018 [PubMed] [Cross Ref]
• Andrews PW, Thomson JA, Jr. (2009). Bahagian terang menjadi biru: kemurungan sebagai penyesuaian untuk menganalisis masalah kompleks. Psychol. Wahyu 116 620-654. 10.1037 / a0016242 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Andrews PW, Thomson JA, Jr., Amstadter A., ​​Neale MC (2012). Primum non nocere: analisis evolusi sama ada antidepresan lebih berbahaya daripada yang baik. Depan. Psychol. 3: 117. 10.3389 / fpsyg.2012.00117 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Atran S., Henrich J. (2010). Evolusi agama: bagaimana produk-produk sampingan kognitif, heuristik pembelajaran adaptif, paparan ritual, dan persaingan kumpulan menghasilkan komitmen yang mendalam kepada agama prososial. Biol. Teori 5 18-30. 10.1162 / BIOT_a_00018 [Cross Ref]
• Belin D., Jonkman S., Dickinson A., Robbins TW, Everitt BJ (2009). Proses belajar selari dan interaktif dalam ganglia basal: relevan untuk pemahaman ketagihan. Behav. Brain Res. 199 89-102. 10.1016 / j.bbr.2008.09.027 [PubMed] [Cross Ref]
• Bell AV, Richerson PJ, McElreath R. (2009). Kebudayaan dan bukan gen menyediakan ruang lingkup yang lebih besar untuk evolusi kebanjiran manusia secara besar-besaran. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 106 17671-17674. 10.1073 / pnas.0903232106 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Billieux J., Maurage P., Lopez-Fernandez O., Kuss DJ, Griffiths MD (2015). Bolehkah penggunaan telefon bimbit yang tidak berurutan dianggap kecanduan tingkah laku? Kemas kini bukti semasa dan model komprehensif untuk penyelidikan masa depan. Curr. Penagih. Rep. 2 156–162. 10.1007/s40429-015-0054-y [Cross Ref]
• Boyer P. (2008). Agama Dijelaskan. New York, NY: Random House.
• Chandra R. (2017). Facebuddha: Transcendence di Age of Social Networks. San Francisco, CA: Pacific Heart Books.
• dscout (2016). "Sentuhan Bergerak: Kajian Perasmian dscout pada Manusia dan Teknik mereka," Laporan Penyelidikan. Boleh didapati di: https://blog.dscout.com/hubfs/downloads/dscout_mobile_touches_study_2016.pdf
• Dunbar RI (2004). Gosip dalam perspektif evolusi. Pdt Gen. Psychol. 8 100-110. 10.1037 / 1089-2680.8.2.100 [Cross Ref]
• Eckel CC, Grossman PJ (1998). Adakah wanita kurang mementingkan diri daripada lelaki ?: Bukti dari eksperimen diktator. Econ. J. 108 726-735. 10.1111 / 1468-0297.00311 [Cross Ref]
• Elhai JD, Dvorak RD, Levine JC, Hall BJ (2017). Penggunaan telefon pintar yang bermasalah: gambaran keseluruhan konseptual dan semakan sistematik hubungan dengan kecemasan dan psikopatologi kemurungan. J. Mempengaruhi. Disord. 207 251-259. 10.1016 / j.jad.2016.08.030 [PubMed] [Cross Ref]
• Emanuel R., Bell R., Cotton C., Craig J., Drummond D., Gibson S., et al. (2015). Kebenaran mengenai ketagihan telefon pintar. Coll. Stud. J. 49 291-299.
• Ahli Parlimen Espinosa, Kovářík J. (2015). Tingkah laku dan jantina yang prosocial. Depan. Behav. Neurosci. 9: 88. 10.3389 / fnbeh.2015.00088 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Festinger L. (1954). Satu teori proses perbandingan sosial. Hum. Relat. 7 117-140. 10.1177 / 001872675400700202 [Cross Ref]
• Fiorillo CD, Tobler PN, Schultz W. (2003). Pengkodan diskrit kebarangkalian ganjaran dan ketidakpastian oleh neuron dopamin. Sains/Ilmu 299 1898-1902. 10.1126 / science.1077349 [PubMed] [Cross Ref]
• Friston K., Kiebel S. (2009). Pengekodan ramalan di bawah prinsip tenaga bebas. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 364 1211-1221. 10.1098 / rstb.2008.0300 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Frith C. (2002). Perhatian kepada aksi dan kesedaran tentang minda yang lain. Sadar. Cogn. 11 481–487. 10.1016/S1053-8100(02)00022-3 [PubMed] [Cross Ref]
• Ginott HG (1965 / 2009). Diantara Ibu Bapa dan Anak: Diperbaharui dan Dikemaskini: Yang Terlaris Dengan Klasik yang Revolusioner Komunikasi Ibu Bapa-Anak. New York, NY: Harmony.
• Harari YN (2017). Homo deus. Paris: Albin Michel.
• Harmon E., Mazmanian M. (2013). "Kisah telefon pintar dalam wacana sehari-hari: konflik, ketegangan & ketidakstabilan," dalam Prosiding Persidangan SIGCHI mengenai Faktor Manusia dalam Sistem Pengkomputeran (New York, NY: ACM;) 1051-1060.
• Hebb DO (1976). Teori pembelajaran fisiologi. J. Abnorm. Anak Psikol. 4 309-314. 10.1007 / BF00922529 [PubMed] [Cross Ref]
• Henrich J. (2016). Rahsia Kejayaan Kita: Bagaimana Budaya Memandu Evolusi Manusia, Memelihara Spesies Kita, dan Membuat Kita Lebih Cerdas. Princeton, NJ: Princeton University Press.
• Hrdy SB (2007). "Konteks evolusi pembangunan manusia: model pembiakan koperasi," dalam Hubungan Keluarga: Perspektif Evolusi eds Salmon CA, Shackelford TK, editor. (New York, NY: Oxford University Press;) 39-68.
• Hrdy SB (2009). Ibu dan orang lain. Cambridge, MA: Harvard UP.
• Hussain Z., Griffiths MD, Sheffield D. (2017). Penyiasatan ke atas penggunaan telefon pintar bermasalah: peranan narkisisme, kebimbangan, dan faktor personaliti. J. Behav. Penagih. 6 378-386. 10.1556 / 2006.6.2017.052 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Kawa L. (2018). Dua Pemegang Saham Utama Utama Terutama untuk Kajian Ketagihan iPhone di Kanak-kanak. Boleh didapati di: https://www.bloomberg.com/news/articles/2018-01-08/jana-calpers-push-apple-to-study-iphone-addiction-in-children
• Keiflin R., Janak PH (2015). Kesalahan ramalan Dopamine dalam pembelajaran ganjaran dan ketagihan: dari teori kepada litar neural. Sel-sel otak 88 247-263. 10.1016 / j.neuron.2015.08.037 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Killingsworth MA, Gilbert DT (2010). Fikiran yang mengembara adalah minda yang tidak berpuas hati. Sains/Ilmu 330: 932. 10.1126 / science.1192439 [PubMed] [Cross Ref]
• Kim J., Lee JR (2011). Laluan facebook untuk kebahagiaan: kesan bilangan rakan facebook dan persembahan diri. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 14 359-364. 10.1089 / cyber.2010.0374 [PubMed] [Cross Ref]
• Krach S., Paulus FM, Bodden M., Kircher T. (2010). Sifat bermanfaat interaksi sosial. Depan. Behav. Neurosci. 4: 22. 10.3389 / fnbeh.2010.00022 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Laasch O., Conaway R. (2009). Perbezaan jantina dalam pilihan. J. Econ. Lit. 47 448-474. 10.1257 / jel.47.2.448 [Cross Ref]
• Lee YK, Chang CT, Lin Y., Cheng ZH (2014). Sisi gelap penggunaan telefon pintar: sifat psikologi, tingkah laku kompulsif dan technostress. Kumpulkan. Hum. Behav. 31 373-383. 10.1016 / j.chb.2013.10.047 [Cross Ref]
• Levitt P. (2003). Pensil pada Bulan: Penulisan dan Kreativiti sebagai Jalan ke Kebebasan. New York, NY: Harmony.
• Li S., Chung T. (2006). Fungsi Internet dan tingkah laku ketagihan internet. Kumpulkan. Hum. Behav. 22 1067-1071. 10.1016 / j.chb.2004.03.030 [Cross Ref]
• Linnet J. (2014). Tunjangan neurobiologi untuk jangkaan ganjaran dan penilaian hasil dalam gangguan perjudian. Depan. Behav. Neurosci. 8: 100. 10.3389 / fnbeh.2014.00100 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Lopez-Fernandez O., Honrubia-Serrano L., Freixa-Blanxart M., Gibson W. (2014). Kelaziman kegunaan telefon bimbit bermasalah di kalangan remaja Britain. CyberPsychol. Behav. Soc. Netw. 17 91-98. 10.1089 / cyber.2012.0260 [PubMed] [Cross Ref]
• Lu JM, Lo YC (2017). "Penyiasatan penggunaan telefon pintar semasa berjalan dan pengaruhnya terhadap tingkah laku seseorang di kalangan pejalan kaki di Taiwan," dalam Prosiding Persidangan Antarabangsa mengenai Interaksi Manusia-Komputer (Cham: Springer;) 469-475. 10.1007 / 978-3-319-58753-0_67 [Cross Ref]
• Mar RA, Mason MF, Litvack A. (2012). Bagaimana kebingungan berkaitan dengan kepuasan hidup, kesepian, dan sokongan sosial: kepentingan kandungan jantina dan limpah. Sadar. Cogn. 21 401-407. 10.1016 / j.concog.2011.08.001 [PubMed] [Cross Ref]
• Mark G., Voida S., Cardello A. (2012). "Kelajuan yang tidak ditentukan oleh elektron: kajian empirik kerja tanpa e-mel," dalam Prosiding Persidangan SIGCHI mengenai Faktor Manusia dalam Sistem Pengkomputeran (Austin, TX: ACM;) 555-564. 10.1145 / 2207676.2207754 [Cross Ref]
• Marlatt GA (1996). Pengurangan bahaya: datang seperti anda. Penagih. Behav. 21 779–788. 10.1016/0306-4603(96)00042-1 [PubMed] [Cross Ref]
• Marlatt GA, Larimer ME, Witkiewitz K. (eds). (2011). Pengurangan Harm: Strategi Pragmatik untuk Mengurus Kelakuan Berisiko Tinggi. New York, NY: Guilford Press.
• Maté G. (2008). Dalam Alam Hungry Hungry. Berkeley, CA: Buku Atlantik Utara.
• Meier S. (2007). Adakah wanita berkelakuan kurang atau lebih daripada lelaki? bukti dari dua eksperimen lapangan. Pembiayaan Kewangan Awam 35 215-232. 10.1177 / 1091142106291488 [Cross Ref]
• Mercier H., Sperber D. (2017). The Enigma of Reason. Cambridge: Harvard University Press.
• Moll H., Tomasello M. (2007). Kerjasama dan kognisi manusia: hipotesis perisikan Vygotskian. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 362 639-648. 10.1098 / rstb.2006.2000 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Mrazek MD, Phillips DT, Franklin MS, Broadway JM, Sekolah JW (2013). Muda dan gelisah: pengesahan Kuesioner Minda-Wandering (MWQ) mendedahkan kesan mengganggu pemikiran minda untuk remaja. Depan. Psychol. 4: 560. 10.3389 / fpsyg.2013.00560 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Norenzayan A., Henrich J., Slingerland E. (2013). "Prosociality agama: sintesis," dalam Evolusi Kebudayaan: Masyarakat, Teknologi, Bahasa dan Agama ed Richerson PJ, Christiansen MH, editor. (Cambridge, MA: Press MIT;) 365-378. 10.7551 / mitpress / 9780262019750.003.0019 [Cross Ref]
• Norenzayan A., Shariff AF (2008). Asal dan evolusi prososial agama. Sains/Ilmu 322 58-62. 10.1126 / science.1158757 [PubMed] [Cross Ref]
• Oulasvirta A., Rattenbury T., Ma L., Raita E. (2012). Tabiat membuat penggunaan telefon pintar lebih meluas. Pers. Comput yang teruk. 16 105–114. 10.1007/s00779-011-0412-2 [Cross Ref]
• Pearson C., Hussain Z. (2015). Penggunaan telefon pintar, ketagihan, narsisisme, dan personaliti: penyiasatan kaedah campuran. Int. J. Cyber ​​Behav. Psychol. Belajar. 5: 17 10.4018 / ijcbpl.2015010102 [Cross Ref]
• Poerio GL, Smallwood J. (2016). Berdoa untuk menavigasi dunia sosial: Apa yang kita tahu, apa yang tidak kita ketahui, dan kenapa pentingnya. Soc. Pers. Psychol. Kompas 10 605-618. 10.1111 / spc3.12288 [Cross Ref]
• Ramstead MJ, Veissière SP, Kirmayer LJ (2016). Ketangkasan budaya: perancah dunia tempatan melalui kesungguhan dan rezim perhatian. Depan. Psychol. 7: 1090. 10.3389 / fpsyg.2016.01090 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Ramstead MJD, Badcock PB, Friston KJ (2017). Menjawab soalan Schrödinger: penggubalan tenaga bebas. Fiz. Life Rev. 10.1016 / j.plrev.2017.09.001 [Epub menjelang cetakan]. [PubMed] [Cross Ref]
• Rand DG, Brescoll VL, Everett JA, Capraro V., Barcelo H. (2016). Sosial heuristik dan peranan sosial: intuisi nikmat altruisme untuk wanita tetapi bukan untuk lelaki. J. Exp. Psychol. Gen. 145 389-396. 10.1037 / xge0000154 [PubMed] [Cross Ref]
• Richerson P., Baldini R., Bell AV, Demps K., Frost K., Hillis V., et al. (2016). Seleksi kumpulan budaya mengikuti falsafah klasik Darwin untuk operasi pemilihan. Behav. Brain Sci. 39:e58. 10.1017/S0140525X15000606 [PubMed] [Cross Ref]
• Roberts JA, Pullig C., Manolis C. (2015). Saya memerlukan telefon pintar saya: model hierarki personaliti dan ketagihan telefon bimbit. Pers. Individu. Dif. 79 13-19. 10.1016 / j.paid.2015.01.049 [Cross Ref]
• Sauer VJ, Eimler SC, Maafi S., Pietrek M., Krämer NC (2015). The hantu di saku saya: penentu sensasi telefon hantu. Mob. Media Komun. 3 293-316. 10.1177 / 2050157914562656 [Cross Ref]
• Seger CA (2006). Ganglia basal dalam pembelajaran manusia. Ahli sains Neuroses 12 285-290. 10.1177 / 1073858405285632 [PubMed] [Cross Ref]
• Snodgrass JG, Lacy MG, Dengah HJ, Batchelder G., Eisenhower S., Thompson RS (2016). Kebudayaan dan kegelisahan: gabungan persatuan dan permainan eustress / kesusahan dalam talian. Etos 44 50-78. 10.1111 / etho.12108 [Cross Ref]
• Song X., Wang X. (2012). Minda mengembara dalam kehidupan sehari-hari Cina-pengalaman kajian sampling. PLoS ONE 7: e44423. 10.1371 / journal.pone.0044423 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Soutschek A., Burke CJ, Beharelle AR, Schreiber R., Weber SC, Karipidis II, et al. (2017). Sistem ganjaran dopaminergik menonjolkan perbezaan jantina dalam pilihan sosial. Nat. Hum. Behav. 1 819–827. 10.1038/s41562-017-0226-y [Cross Ref]
• Mengusung MLN, Wickham RE, Acitelli LK (2014). Melihat gulungan kemunculan orang lain: bagaimana penggunaan Facebook dikaitkan dengan gejala depresi. J. Soc. Klinik. Psychol. 33 701-731. 10.1521 / jscp.2014.33.8.701 [Cross Ref]
• The Economist (2017). Ibu bapa kini menghabiskan dua kali lebih banyak masa dengan anak-anak mereka sebagai 50 tahun lalu. Boleh didapati di: https://www.economist.com/blogs/graphicdetail/2017/11/daily-chart-20 [diakses Januari 22, 2018].
• Thompson SH, Lougheed E. (2012). Frazzled oleh Facebook? kajian penerokaan perbezaan jantina dalam komunikasi rangkaian sosial di kalangan lelaki dan wanita siswazah. Coll. Stud. J. 46 88-98.
• Tobler PN, O'Doherty JP, Dolan RJ, Schultz W. (2006). Pembelajaran saraf manusia bergantung kepada kesilapan ramalan ganjaran dalam paradigma menyekat. J. Neurophysiol. 95 301-310. 10.1152 / jn.00762.2005 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Tomasello M. (2009). Mengapa Kami Bekerjasama. Cambridge, MA: MIT tekan.
• Tomasello M. (2014). Sejarah Alam Pemikiran Manusia. Cambridge, MA: Harvard University Press; 10.4159 / 9780674726369 [Cross Ref]
• Tomasello M., Melis AP, Tennie C., Wyman E., Herrmann E., Gilby IC, et al. (2012). Dua langkah penting dalam evolusi kerjasama manusia: hipotesis saling bergantung. Curr. Anthropol. 53 687-688. 10.1086 / 668207 [Cross Ref]
• Tufekci Z. (2008). Grooming, gosip, Facebook, dan MySpace. Inf. Komun. Soc. 11 544-564. 10.1080 / 13691180801999050 [Cross Ref]
• Dendam JM (2017). IGen: Kenapa Kanak-kanak Super Sambung Hari Ini Meningkatkan Kurang Berjuang, Lebih Toleransi, Kurang Bahagia-dan Sepenuhnya Tidak Bersedia untuk Dewasa-dan Apa Yang Berarti untuk Sisa Kita. New York, NY: Simon dan Schuster.
• Van Deursen AJ, Bolle CL, Hegner SM, Kommers PA (2015). Model kelakuan telefon pintar biasa dan ketagihan: Peranan jenis penggunaan telefon pintar, kecerdasan emosi, tekanan sosial, pengawalan diri, umur, dan jantina. Kumpulkan. Hum. Behav. 45 411-420. 10.1016 / j.chb.2014.12.039 [Cross Ref]
• van Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C., van den Brink W., Goudriaan AE (2012). Mengekalkan pengekalan harapan dalam perjudian masalah: adakah ketagihan dalam jangkaan? Biol. Psikiatri 71 741-748. 10.1016 / j.biopsych.2011.12.030 [PubMed] [Cross Ref]
• Veissière S. (2016a). "Varieti pengalaman tulpa: sifat hipnosis sosial, keperibadian manusia, dan kepentingaan," dalam Hipnosis dan Meditasi: Menuju Sains Integratif Kesedaran Pesawat eds Raz A., Lifshitz M., editor. (Oxford: Oxford University Press;).
• Veissière S. (2016b). "Internet bukan sungai: ruang, pergerakan dan keperibadian dalam dunia berwayar," dalam Klik dan Kin: Identiti Transnasional dan Media Pantas ed Friedman M., Schultermandl S., editor. (Toronto: University of Toronto Press;).
• Veissière SPL (2017). Selimut Markov Kebudayaan? Pikiran Jurang Minda Lain !: komen mengenai "Menjawab soalan Schrödinger: perumusan tenaga bebas" oleh Maxwell James Désormeau Ramstead et al. Fiz. Life Rev. 10.1016 / j.plrev.2017.11.001 [Epub menjelang cetakan]. [PubMed] [Cross Ref]
• Weiser EB (2015). # Saya: Narcissism dan aspeknya sebagai peramal kekerapan pengeposan sendiri. Pers. Individu. Dif. 86 477-481. 10.1016 / j.paid.2015.07.007 [Cross Ref]
• West GL, Drisdelle BL, Konishi K., Jackson J., Jolicoeur P., Bohbot VD (2015). Bermain permainan video aksi kebiasaan dikaitkan dengan strategi pelayaran nukleus bergantung. Proc. Biol. Sci. 282: 20142952. 10.1098 / rspb.2014.2952 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
• Whitehouse H. (2004). Mod Religiositi: Teori Kognitif Transmisi Agama. Walnut Creek, CA: Rowman Altamira.
• Yin HH, Knowlton BJ (2006). Peranan ganglia basal dalam pembentukan kebiasaan. Nat. Wahyu Neurosci. 7 464-476. 10.1038 / nrn1919 [PubMed] [Cross Ref]
• Zuriff GE (1970). Perbandingan nisbah nisbah dan jadual intervensi tetulang yang berubah-ubah. J. Exp. Dubur. Behav. 13 369-374. 10.1901 / jeab.1970.13-369 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]