Gangguan Hyperseksual: Diagnosis yang Diusulkan untuk DSM-V (2009)

Berikut adalah beberapa petikan dari artikel ini oleh Martin P. Kafka, MD:Ada bukti bahawa ketagihan pornografi adalah kecanduan tingkah laku

Definisi "Hiperseksual" Ditakrifkan

[Halaman 5] Definisi operasi untuk '' keinginan hiperseksual '' berdasarkan penilaian seumur hidup mengenai kekerapan tingkah laku seksual serta pengukuran masa yang dihabiskan di PA dan PRD yang berkaitan dengan khayalan, dorongan, dan tingkah laku seksual yang berasal dari 220 berturut-turut lelaki yang dinilai dengan PA dan PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Dari data klinikal ini, keinginan hiperseksual pada lelaki dewasa didefinisikan sebagai TSO berterusan 7 atau lebih banyak orgasme / minggu untuk sekurang-kurangnya 6 bulan berturut-turut selepas umur 15 tahun.

Takrifan operasi yang dicadangkan oleh Kafka untuk keinginan hipereksual diformulasikan untuk menggambarkan Kinsey et al. (1948), Atwood dan Gagnon (1987), Janus dan Janus (1993), dan data normatif Laumann et al. (1994) mengenai pelbagai kelakuan seksual lelaki lelaki Amerika serta data mereka yang mencirikan 5 yang paling aktif secara seksual -10% sampel mereka.

Sejarah panjang keinginan hiperseksual, seperti yang ditakrifkan secara operasi di atas, dikenal pasti pada 72-80% lelaki yang mencari rawatan untuk gangguan paraphilia dan paraphilia (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Sekiranya ambang TSO / minggu untuk keinginan hiperseksual dikurangkan menjadi 59 / minggu untuk tempoh minimum 6 bulan, ini akan merangkumi 90% sampel.

Tingkah laku seksual sepanjang hayat yang digubal dalam sampel klinikal yang diperolehi adalah melancap, bukan hubungan seks, sebagaimana yang dilaporkan oleh Kinsey et al. (1948, ms 197) dan La ° ngstro¨mand Hanson (2006) pada lelaki yang paling aktif secara seksual dalam sampel mereka. Umur minima perilaku hiperseksual yang berterusan adalah 18.7 ± 7.2 tahun, pelbagai umur bermulanya hiperseksual adalah umur 7-46, dan tempoh minima frekuensi yang diselenggarakan secara berkesinambungan terhadap kelakuan selera seksual adalah 12.3 ± 10.1 tahun. Sebaliknya, usia minima kumpulan ini apabila mereka mendapatkan rawatan adalah tahun 37 ± 9. Tempoh perilaku hiperseksual berterusan adalah berterusan atau episodik.

Ketagihan Seksual dan Ketergantungan Seksual

[Pages 7-8] Dalam kesusasteraan yang dikaji semula, terdapat beberapa sokongan empirikal untuk seks sebagai ketagihan tingkah laku atau sindrom ketergantungan.

Neurobiologi yang dikaitkan dengan pergantungan bahan psikoaktif telah dijelaskan dalam model haiwan. Keadaan emosi yang negatif yang mendorong penggunaan ubat '' kompulsif '' adalah hipotesis untuk memperolehi dari disregulasi neurotransmiter utama yang terlibat dalam ganjaran yang berbeza dan litar neural yang berkaitan tekanan di dalam struktur tulang belakang, khususnya striatum ventral (termasuk nukleus accumbens) dan diperpanjang amygdala. Unsur-unsur neurokimia spesifik dalam struktur ini yang dikaitkan dengan pergantungan bahan psikoaktif boleh termasuk penurunan dalam dopamin, serotonin, dan opioid peptida di striatum ventral, tetapi juga pengambilan tekanan neurohormone otak, seperti faktor pembebasan kortikotropin dalam amygdala (Koob, 2008) .

Pada manusia, korteks prefrontal orbital dan korteks cingulate anterior ventral secara fungsional dikaitkan dengan motivasi, penilaian ganjaran, dan mediasi / penghambatan pencerobohan impulsif (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; Baru et al., 2002). Disregulasi dalam rangkaian otak ini dalam hubungannya dengan struktur limbik, terutamanya amigdala, telah dikesan oleh prosedur fMRI dan neuroimaging serta ujian neuropsikologi yang canggih dalam gangguan impulsif, termasuk gangguan penyalahgunaan bahan dan kecanduan tingkah laku (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Penggunaan kajian neurobiologi untuk ketagihan seksual manusia akan bermanfaat untuk menjelaskan sama ada neurobiologi dan laluan saraf yang serupa boleh digunakan.

Ketagihan Seksual atau Sexual Impulsive-Compulsive
Kelakuan

[halaman 15] Yang jawatan gangguan tingkah laku seksual yang tidak berpotensi sebagai ketagihan tingkah laku atau campuran kelakuan kompulsif / impulsif merit kajian lanjut. Beberapa kriteria yang dicadangkan untuk Gangguan Hypersexual adalah konsisten dengan model ketagihan tingkah laku seperti yang digunakan pada komponen yang berkaitan dengan impulsiti Gangguan Hypersexual. Memeriksa sampel lelaki dan wanita yang lebih besar dan masyarakat yang boleh diminta oleh metodologi pengiklanan atau survei, dikenal pasti sebagai mempunyai kelakuan seksual yang bermasalah, dan kemudian memohon kriteria penuh untuk penyalahgunaan bahan psikoaktif yang diubah untuk mendiagnosis kelakuan perilaku seksual akan sangat membantu dalam mengklarifikasi kelaziman perbandingan ketagihan / ketergantungan seksual di kalangan lelaki dan wanita yang melaporkan tingkah laku hypersexual paraphilic dan nonparaphilic. Di samping itu, kajian neuropsikologi dan kajian neuroimaging lelaki dan perempuan dengan Gangguan Hypersexual diperlukan untuk menggambarkan sama ada terdapat laluan umum yang berkaitan dengan gangguan ini dan kecanduan tingkah laku atau gangguan impulsif yang lain. Pada masa ini, kesusasteraan yang diterbitkan tidak ada untuk tegas menyokong keadaan tertentu '' pengeluaran 'yang dikaitkan dengan pemberhentian mendadak Perilaku Hyperseksual. Saya juga tidak menemui bukti empirikal '' toleransi '' walaupun pengambilan risiko yang progresif bersamaan dengan tingkah laku hiperseksual boleh sama dengan toleransi dadah. Ini tidak menyatakan bahawa pengeluaran dan toleransi tidak wujud dalam keadaan hiperseksual tetapi, sebaliknya, kajian lanjut diperlukan untuk menyokong kehadiran dan kesesuaian klinikal mereka. (penekanan ditambah) Full article

NOTA: Kedua-duanya mengeluarkan and toleransi sering dilaporkan oleh pelawat di sini.