Penggunaan pornografi dan persatuan remaja Australia dengan tingkah laku berisiko seksual (2017)

Komen: Kajian pada umur Australia 15-29 mendapati bahawa 100% lelaki telah melihat lucah. Ia juga melaporkan bahawa menonton pornografi yang kerap dikaitkan dengan masalah kesihatan mental.

——————————————————————————————————-
Aust NZJ Kesihatan Awam. 2017 Jun 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

kapur MSC^{1, 2,3}, Agius PA^{1, 2,4}, Carrotte ER¹, Vella AM¹, Hellard ME^1,2.

Abstrak

OBJEKTIF:

Di tengah kebimbangan kesihatan awam bahawa penggunaan pornografi yang meningkat mungkin memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan kesejahteraan anak muda, kami melaporkan kelaziman menonton pornografi dan meneroka faktor-faktor yang berkaitan dengan kekerapan menonton dan usia pada tontonan pertama.

KAEDAH:

Kajian rentas keratan rentas dalam sampel yang selesa dari kalangan Victorian berusia 15 hingga tahun 29 yang direkrut melalui media sosial.

KEPUTUSAN:

Pernah melihat pornografi dilaporkan oleh 815 peserta 941 (87%). Umur median pada penayangan pornografi pertama adalah tahun 13 untuk lelaki dan tahun 16 untuk wanita. Tontonan pornografi yang lebih kerap dikaitkan dengan jantina lelaki, umur yang lebih muda, pendidikan tinggi, identiti bukan heteroseksual, hubungan seks dubur dan masalah kesihatan mental baru-baru ini. Umur lebih muda pada tayangan pornografi pertama dikaitkan dengan jantina lelaki, umur semasa yang lebih muda, pendidikan tinggi, identiti bukan heteroseksual, umur yang lebih muda pada hubungan seksual pertama dan masalah kesihatan mental baru-baru ini.

KESIMPULAN:

Penggunaan pornografi adalah perkara biasa dan dikaitkan dengan beberapa hasil kesihatan dan tingkah laku. Kajian membujur diperlukan untuk menentukan kesan penyebab pornografi terhadap faktor-faktor ini. Implikasi untuk kesihatan orang awam: Melihat pornografi adalah perkara biasa dan kerap di kalangan remaja dari usia muda dan ini perlu dipertimbangkan dalam pendidikan seksual.

KATA KUNCI: pornografi; kesihatan seksual; media seksual; orang muda

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

PPenggunaan ornografi boleh menjadi kebimbangan kesihatan awam. Pertumbuhan pesat internet, telefon pintar dan media sosial di kalangan Australia muda bermakna penggunaan pornografi adalah biasa dan usia purata pada pendedahan pornografi pertama telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini.¹ Laporan dari awal dan pertengahan 2000s menunjukkan bahawa kadar pendedahan seumur hidup terhadap pornografi adalah 73-93% untuk remaja lelaki dan 11-62% untuk remaja perempuan di Australia.^1,2 Penyelidikan kualitatif menunjukkan bahawa banyak orang Australia muda percaya penggunaan pornografi adalah di mana-mana di kalangan rakan sebaya mereka,³ walaupun undang-undang yang melarang orang ramai di bawah umur 18 menonton pornografi.⁴

Kebimbangan kesihatan awam utama mengenai trend pendedahan pornografi adalah bahawa pornografi boleh menjejaskan sosialisasi seksual golongan muda dengan mempengaruhi pemahaman mereka tentang tingkah laku seksual dan sikap yang normatif, diterima dan bermanfaat.⁵ Walaupun penggunaan pornografi dapat dilihat secara positif dan menawarkan jalan untuk menerokai seksualiti seseorang,^6,7 pornografi sering menggambarkan tingkah laku yang kebanyakan orang dewasa tidak menganggap sebagai arus utama, tidak menganggap menyeronokkan, dan / atau berisiko tinggi dari segi kesihatan seksual. Sebagai contoh, dalam pornografi dalam talian hanya 2-3% daripada pertemuan heteroseksual melibatkan penggunaan kondom.^8,9

Terdapat kesusasteraan yang semakin berkembang yang menggambarkan kesan potensi pornografi terhadap kesihatan seksual, tingkah laku seksual dan kesihatan mental.¹⁰ Orang muda telah melaporkan menggunakan pornografi sebagai satu bentuk pendidikan seksual, seperti memasukkan amalan-inspirasi pornografi ke dalam pengalaman seksual kehidupan sebenar mereka.^11,12 Sebagai contoh, penyelidikan kualitatif menunjukkan bahawa sesetengah wanita muda merasa tertekan untuk melakukan hubungan dubur, yang digambarkan dalam adegan lucah 15-32 dengan pertemuan heteroseksual,^8,9 dan banyak yang mengaitkan tekanan ini dengan penggunaan pornografi rakan lelaki mereka.¹³ Di peringkat antarabangsa, penyelidikan membujur telah mendapati pendedahan awal terhadap pornografi, dan pendedahan yang lebih kerap, kedua-duanya dikaitkan dengan permulaan tingkah laku seksual pada usia muda di kalangan remaja.^14,15 Kajian sistematik baru-baru ini menunjukkan hubungan antara penggunaan pornografi dan tingkah laku risiko seksual di kalangan pengguna dewasa;¹⁶ bukti yang menghubungkan pornografi dan tingkah laku seksual di kalangan remaja bercampur-campur.¹⁷

Untuk memberitahu pendidikan dasar dan seksualiti kesihatan, penting untuk memahami bagaimana golongan muda menggunakan pornografi dan menentukan sama ada penggunaan pornografi mempunyai kesan buruk terhadap kesihatan dan kesejahteraan. Penyelidikan pornografi yang melibatkan remaja yang beralih ke era dewasa di era telefon pintar adalah terhad, dan belum ada kajian terbaru dalam konteks Australia. Terdapat kekurangan data baru-baru ini yang ada mengenai umur pada pendedahan, kekerapan pendedahan dan mod yang digunakan oleh orang muda untuk melihat pornografi. Kajian ini melaporkan kelaziman menonton pornografi dalam contoh mudah bagi warga Australia muda. Ia meneroka faktor-faktor yang dikaitkan dengan kekerapan menonton pornografi dan umur pada tatapan pertama dan sejauh mana faktor-faktor penting dalam penggunaan pornografi dimoderasikan oleh jantina. Kami menganggap hipotesis bahawa usia yang lebih kerap dan lebih muda ketika menonton pornografi pertama dikaitkan dengan tingkah laku risiko seksual dan corak dan kaitan dengan tontonan pornografi mungkin berbeza dengan jantina dengan lelaki muda yang lebih cenderung menonton pornografi dan menonton pornografi lebih kerap.

Kaedah

Reka bentuk dan persampelan Kajian ini adalah tinjauan rentas talian dalam talian dengan sampel kemudahan warga Victoria berusia 15-29 tahun, yang dilakukan pada bulan Januari hingga Mac 2015. Kelayakan dinilai melalui bulan dan tahun kelahiran yang dilapor sendiri dan poskod. Pengambilan menggunakan media sosial termasuk iklan berbayar di Facebook, ditujukan kepada warga Victoria berusia 15-29 tahun, dan iklan yang dikongsi melalui rangkaian profesional dan peribadi penyelidik. Iklan tidak menyebutkan pornografi, tetapi menggambarkan tinjauan itu mengenai kesihatan seksual. Peserta melengkapkan soal selidik dalam talian yang merangkumi tema demografi, kesihatan seksual dan tingkah laku, dan tingkah laku kesihatan yang lain. Soal selidik ini diadaptasi dari kajian 'Sex, Drugs, and Rock'n'Roll' yang telah mengumpulkan data risiko dan kesihatan dari orang muda sejak tahun 2005.¹⁸ Peserta mempunyai peluang untuk memenangi baucar hadiah. Kelulusan diberikan oleh Jawatankuasa Etika Penyelidikan Manusia Alfred Hospital.

Langkah-langkah

Demografi merangkumi jantina (lelaki, wanita, transgender atau lain-lain) dan usia, yang dihitung dari bulan dan tahun kelahiran. Peserta melaporkan usia di mana mereka pertama kali mengalami pelbagai tingkah laku seksual, atau menunjukkan bahawa mereka tidak pernah terlibat dalam tingkah laku itu; tingkah laku ini termasuk menyentuh kemaluan pasangan dengan tangan mereka, menyentuh alat kelamin anda dengan tangan pasangan, memberi seks oral, menerima seks oral, seks faraj (zakar dalam faraj), dan seks dubur (zakar di dubur). Di sepanjang makalah ini, kami menggunakan istilah 'hubungan seksual' untuk merujuk kepada salah satu daripada enam tingkah laku ini, sedangkan 'hubungan seksual' hanya merujuk kepada seks faraj atau dubur.

Hasil

Para peserta diminta empat soalan berkaitan dengan menonton pornografi; (tiada definisi mengenai pornografi disediakan dalam soal selidik):

• Berapa umur anda ketika pertama kali melihat pornografi? (pilihan untuk tidak pernah dilihat disediakan)
• Dalam bulan terakhir 12, berapa kali anda melihat bahan lucah? 'tidak pernah', 'kurang dari bulanan', 'bulanan', 'mingguan' atau 'harian / hampir setiap hari'.
• Bagaimana anda biasanya melihatnya? 'disiarkan / dimuat turun di telefon bimbit', 'disiarkan / dimuat turun pada komputer', 'DVD', 'webcam live', 'majalah / buku' atau 'lain'
• Dengan siapa anda biasanya melihatnya? 'dengan pasangan', 'dengan rakan', atau 'saya sendiri'

Untuk analisis, 'mingguan' dan 'harian / hampir setiap hari' digabungkan sebagai 'mingguan atau lebih'.

Pendedahan

Faktor-faktor berikut dimasukkan dalam model, berdasarkan hipotesis kita:

Pengalaman seksual awal - Pelapor yang mula-mula terlibat dalam mana-mana tingkah laku seksual (disenaraikan di atas) di 15 tahun atau lebih muda dikelaskan sebagai mempunyai usia muda pada hubungan seksual pertama.

Seks dubur - Hubungan seks dubur pernah dianggap sebagai pemboleh ubah binari.

Risiko seksual - Risiko jangkitan menular seksual (STI) telah diketepikan kepada mereka yang tidak mempunyai risiko rendah atau tinggi; Peserta yang melaporkan hubungan seks tanpa menggunakan kondom dengan mana-mana: rakan kongsi baru, rakan kongsi kasual atau lebih daripada satu pasangan pada bulan 12 yang lalu diklasifikasikan sebagai berisiko tinggi; Mereka yang pernah melakukan hubungan seks tetapi selalu menggunakan kondom atau hanya melaporkan satu pasangan biasa pada tahun lalu dianggap sebagai risiko rendah; Peserta tidak melaporkan apa-apa pengalaman hubungan seksual dianggap tidak berisiko. Mereka yang tidak mengalami hubungan seksual dianggap sebagai rujukan dalam analisis.

Kesihatan mental - Peserta diminta untuk menjawab ya atau tidak untuk “Dalam enam bulan terakhir anda mempunyai masalah kesihatan mental? Ini termasuk masalah yang belum anda bicarakan dengan profesional kesihatan. "

Situasi hidup - Peserta menunjukkan siapa mereka tinggal bersama; ini dikotakan kepada mereka yang tinggal bersama pasangan mereka atau tidak tinggal bersama pasangan mereka.

Pendidikan - Para peserta menunjukkan tahap pendidikan tertinggi yang telah mereka selesaikan. Ini dikotomasikan kepada mana-mana pendidikan pasca sekolah menengah atau tidak.

Identiti seksual - Peserta menunjukkan identiti seksual mereka. Ini dikotomi untuk identiti seksual heteroseksual atau gay, lesbian, biseksual, mempersoalkan, aneh atau lain-lain (GLBQQ +).

Analisis

Analisis jadual kontinjensi digunakan untuk memberikan anggaran kelaziman untuk tingkah laku risiko berkaitan demografi, kesihatan dan seksual serta pola tontonan pornografi.

Kekerapan tontonan pornografi semasa

Korelasi kekerapan semasa menonton pornografi ditentukan menggunakan regresi logistik kemungkinan berkadar; kedua-dua bivariat dan multivariate (termasuk semua pembolehubah bebas). Untuk meneroka sama ada kesan untuk faktor tertentu disederhanakan oleh jantina, model kurang terkawal dengan istilah interaksi dianggarkan dalam pemodelan. Jika andaian kemungkinan berkadar tidak dipenuhi untuk kesan faktor tertentu dalam model yang dicadangkan (iaitu kesan bebas daripada faktor yang berbeza-beza merentasi tahap penayangan pornografi), pemodelan bercampur linier dan laten umum (gllamm)¹⁹ digunakan untuk menentukan model regresi logit ambang tertentu yang kovarian untuk melegakan kekangan kemungkinan berkadar. Ujian Brant²⁰ Ujian rasio likelihood antara model glamamm bersarang (model yang kurang dikekang melegakan asumsi kemungkinan berkadar untuk faktor terpilih) digunakan untuk memberikan kesimpulan statistik sama ada data memenuhi asumsi regresi kemungkinan berkadar.

Umur pada tayangan pornografi pertama

Korelasi umur pada tayangan pornografi pertama ditentukan dengan menggunakan regresi bahaya berkadar Cox,²¹ dengan mempertimbangkan penyensoran semula dalam data kerana peserta kajian yang masih belum melihat pornografi pada masa tinjauan itu. Sebagai tambahan kepada kesan utama, istilah interaksi juga dianggarkan dalam model survival ini untuk meneroka sejauh mana kesannya dimoderasikan oleh jantina. Umur median pada tayangan pornografi pertama, hubungan seksual dan hubungan seksual juga ditentukan menggunakan kaedah ini.

Pendekatan kes lengkap digunakan dalam analisis di mana peserta dengan data yang hilang pada mana-mana faktor pendedahan utama dikecualikan daripada analisis. Semua analisis telah dijalankan menggunakan versi statistik Stata 13.1.

Hasil

Di antara orang 1,001 yang ditinjau, sembilan dikenal pasti sebagai transgender atau 'lain' jantina tetapi tidak termasuk dalam analisis kerana bilangan kecil dalam kumpulan ini. Peserta 26 yang lebih jauh tidak menjawab soalan mengenai pornografi dan 25 memperlihatkan data hilang pada kovarian utama dan dikecualikan daripada analisis. Data kovariasi kunci yang hilang tidak jauh berbeza daripada yang termasuk dalam analisis kekerapan tontonan pornografi (p= 0.555) atau umur pada awal melihat pornografi (p= 0.729).

Daripada peserta 941 yang disertakan, 73% adalah wanita dan umur median adalah 20 tahun (IQR 17-24) untuk wanita dan tahun 21 (IQR 19-25) untuk lelaki. Jadual 1 menunjukkan ciri responden. Antara peserta 804 yang melaporkan pernah mengalami hubungan seksual dengan pasangan, umur median pada hubungan seksual pertama adalah 16 tahun (IQR 16-17) untuk wanita dan 16 (IQR 16-16) untuk lelaki. Di antara peserta 710 yang dilaporkan pernah melakukan hubungan seks, umur median pada persetubuhan pertama adalah 17 (IQR 17-18) untuk wanita dan 18 (IQR 17-18) untuk lelaki.

Jadual 1. Contoh ciri tingkah laku risiko sosio-demografi, kesihatan dan seksual: Kira (n) dan peratus (%) (n = 941).

Pernah melihat pornografi dilaporkan oleh peserta 815 (87%). Peserta lelaki melaporkan kekerapan menonton pornografi berbanding peserta wanita (Jadual 2). Kebanyakan peserta (n = 629, 87%) biasanya menonton pornografi sahaja dan kebanyakannya biasanya mengalir atau memuat turun pornografi ke komputer atau telefon. Umur median pada tayangan pornografi pertama adalah tahun 13 untuk peserta lelaki (95% CI = 12-13) dan 16 tahun untuk peserta wanita (95% CI = 16-16; p

Kami membandingkan usia peserta melihat pornografi pertama dengan usia mereka semasa hubungan seksual pertama. Empat puluh empat (5%) peserta melaporkan tidak pernah melihat pornografi atau mengalami hubungan seksual, 536 (57%) pernah melihat pornografi sebelum melakukan hubungan seksual, 80 (9%) mengalami kedua-duanya pada usia yang sama, dan 281 (30%) lebih muda pada hubungan seksual pertama mereka berbanding dengan menonton pornografi pertama.

Ujian Brant menunjukkan bahawa andaian kemungkinan nisbah berkadar untuk model yang dinyatakan tidak munasabah memandangkan data (χ²(20) = 50.3; p<0.001). Risiko seksual (χ²(2) = 11.8; p= 0.003) dan kesihatan mental (χ²(2) = 5.7; p= 0.05) menunjukkan kesan tidak berkadar. Ini disokong secara statistik oleh ujian nisbah kebolehan dari pemodelan gllamm, yang menunjukkan bahawa model regresi kemungkinan berkadar dengan kelonggaran sebahagian pengaruh kesan (iaitu untuk risiko seksual dan faktor kesihatan mental) menunjukkan keterlihatan yang lebih baik daripada model yang dikekang sepenuhnya (LR χ²(6) = 31.5; p<0.001). Oleh itu, untuk risiko seksual dan kesihatan mental digunakan model yang tidak terkawal.

Jadual 3 menunjukkan hubungan kekerapan tontonan pornografi menggunakan pemodelan gllamm. Peserta perempuan kurang jelas menonton pornografi dengan kerap berbanding peserta lelaki (AOR = 0.02; 95% CI = 0.01-0.12). Analisa menunjukkan bahawa berbanding dengan peserta heteroseksual, mereka yang GLBQQ + tiga kali lebih cenderung untuk menonton pornografi lebih kerap (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20-4.21); dan mereka yang mempunyai pendidikan pasca menengah adalah 48% lebih mungkin (AOR = 1.48; 95% CI = 1.01-2.17) untuk melihat pornografi lebih kerap daripada mereka yang mempunyai pendidikan menengah sahaja. Mereka yang melaporkan pengalaman seks dubur mungkin menonton pornografi lebih kerap (AOR = 1.50; 95% CI = 1.09-2.06); Walau bagaimanapun, anggaran interaksi antara seks dan jantina dubur (AOR = 2.47; 95% CI = 1.03-5.90; Wald χ²(1) = 4.14; p= 0.042) menunjukkan persatuan ini terhad kepada wanita sahaja (lelaki: AOR = 0.70, 95% CI = 0.33-1.45; wanita: AOR = 1.72, 95% CI = 1.12-2.63). Tiada interaksi yang signifikan antara gender dan identiti seksual (Wald χ²(1) = 2.29; p= 0.13) atau keadaan jantina dan kehidupan (Wald χ²(1) = 0.17; p= 0.68).

Jadual 3. Faktor-faktor yang berkaitan dengan kekerapan menonton pornografi: analisis regresi odds berkadar dari pemodelan campuran linear dan laten umum yang menunjukkan nisbah kemungkinan tidak disesuaikan (OR) dan disesuaikan (AOR), selang keyakinan 95% (95% CI) dan nilai kebarangkalian (p-nilai) (n = 941) †.

Berbanding dengan mereka yang tidak pernah mengalami hubungan seksual, peserta aktif seksual dianggap terlibat dalam risiko rendah (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23-2.98) atau seksual yang berisiko tinggi (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44-4.16) Tingkah laku lebih cenderung untuk melaporkan menonton pornografi kurang daripada bulanan, tetapi tidak ada perbezaan dalam kemungkinan menonton pornografi lebih kerap merentas kumpulan ini. Begitu juga, terdapat heterogenitas yang mempengaruhi masalah kesihatan mental di seluruh tahap frekuensi menonton pornografi. Berbanding dengan yang tidak dilaporkan sejarah masalah kesihatan mental dalam tempoh enam bulan yang lalu, mereka yang melaporkan masalah kesihatan mental dalam tempoh ini adalah 65% lebih mungkin melaporkan menonton pornografi kurang daripada bulanan (AOR = 1.65; 95% CI = 1.18-2.31) dan 52% lebih cenderung untuk menonton mingguan atau lebih kerap (AOR = 1.52; 95% CI = 1.06-2.18).

Jadual 4 menunjukkan hubungan umur pada pertama melihat pornografi. Dalam regresi Cox multivariable, usia yang lebih muda pada tayangan pornografi pertama dilaporkan oleh peserta yang lelaki, saat ini masih muda, kini tinggal bersama pasangan, belum menamatkan sekolah menengah, mempunyai umur yang lebih muda pada hubungan seksual pertama, dan yang melaporkan kesihatan mental baru-baru ini masalah. Mereka melaporkan identitas seks GLBQQ + juga lebih cenderung untuk menonton pornografi dari usia yang lebih muda (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05-1.48); Walau bagaimanapun, anggaran interaksi antara identiti seksual dan jantina (AOR = 2.08; 95% CI = 1.43-3.02; Wald χ²(1) = 14.6; p<0.01)) menunjukkan hubungan ini hanya terbatas pada wanita (lelaki: AHR = 0.72, 95% CI = 0.50-1.04; wanita: AOR = 1.63, 95% CI = 1.34-1.99).

Jadual 4. Hubungan usia penayangan pornografi pertama: Analisis regresi bahaya proporsional Cox menunjukkan nisbah bahaya yang tidak disesuaikan (HR) dan disesuaikan (AHR), selang keyakinan 95% (95% CI) dan nilai kebarangkalian (nilai p).

Perbincangan

Melihat pornografi adalah amalan biasa di kalangan orang muda dalam sampel kami, terutama di kalangan lelaki muda. Seratus peratus lelaki muda dan 82% wanita muda pernah menonton pornografi. Umur median pada penayangan pornografi pertama adalah tahun 13 untuk lelaki dan tahun 16 untuk wanita. Lapan puluh empat peratus daripada lelaki muda dan 19% wanita muda menonton pornografi secara mingguan atau harian. Perwakilan nasional Kesihatan dan Hubungan Kedua Australia, yang dijalankan di 2012-2013, tidak termasuk kekerapan atau umur tontonan pornografi; Walau bagaimanapun, didapati bahawa sebahagian kecil remaja pernah melihat pornografi: 84% lelaki yang berumur 16-19; 89% lelaki berumur 20-29; 28% wanita berumur 16-19; dan 57% wanita berumur 20-29.²² Kajian Australia lain menunjukkan bahawa bilangan orang baru yang terdedah kepada pornografi semakin meningkat. Dalam 2012-13, 63% lelaki dan 20% wanita berumur 16 berumur lebih dari tahun telah melihat bahan lucah pada tahun lalu.²³ Sebagai perbandingan, dalam 2001-02, 17% lelaki dan 12% wanita telah melawat laman web seks di internet.²⁴ Peratusan orang Australia menonton pornografi sebelum umur 16 meningkat dari 37% dalam 1950s ke 79% pada 2000 awal.¹

Wanita kurang berkemungkinan untuk menonton pornografi, menonton kurang kerap, dan pertama kali menonton pada usia yang lebih tua. Temuan ini konsisten dengan penyelidikan AS yang melaporkan lelaki lebih mungkin terdedah kepada pornografi dalam talian pada usia yang lebih awal daripada wanita.²⁵ Walaupun lelaki adalah pengguna pornografi yang lebih besar, harus diingatkan bahawa di kalangan 82% wanita muda yang melaporkan melihat pornografi majoriti (84%) biasanya menonton sahaja dan 22% menonton sekurang-kurangnya setiap minggu. Ini menunjukkan bahawa terdapat sejumlah besar wanita muda yang menonton pornografi secara teratur. Kajian lepas telah menunjukkan bahawa remaja lelaki melaporkan lebih banyak sikap positif terhadap pornografi daripada remaja perempuan; Walau bagaimanapun, kanak-kanak perempuan semakin positif sikap apabila mereka semakin tua.²⁵

Kami mendapati tontonan pornografi meningkat di kalangan orang muda GLBTIQQ +; ini konsisten dengan penyelidikan terdahulu.^26,27 Temuan ini mungkin mencerminkan kekurangan maklumat dalam budaya arus perdana mengenai kelakuan seksual yang tidak heteronatif, yang mengakibatkan keperluan mengakses maklumat ini melalui pornografi.²⁸ Sebagai contoh, dalam kajian kualitatif tentang seks yang sama menarik perhatian remaja lelaki, peserta melaporkan menggunakan pornografi untuk mempelajari tentang organ-organ seksual dan fungsi, mekanik seks jantina yang sama, untuk mempelajari tentang prestasi seksual dan peranan dan untuk memahami bagaimana seks harus dirasakan syarat keseronokan dan kesakitan.⁶

Antara wanita, penggunaan pornografi yang lebih kerap dikaitkan dengan pernah mengalami seks dubur. Kajian lepas telah mendapati bahawa sesetengah wanita mendapati seks dubur menyenangkan; Walau bagaimanapun, wanita melaporkan mencari seks dubur kurang menyenangkan daripada lelaki secara keseluruhan.²⁹ Dalam satu kajian kualitatif, wanita dilaporkan ditekan atau dipaksa menjadi seks anal oleh pasangan lelaki yang pernah melihat seks anal dalam pornografi.¹³ Adalah menarik bahawa dalam kajian kami, persatuan antara hubungan dubur dan pornografi ditemui untuk peserta wanita tetapi bukan peserta lelaki. Penjelasan yang mungkin untuk ini mungkin bahawa wanita yang lebih berminat untuk belajar tentang amalan seksual yang berbeza atau mungkin ingin tahu tentang cuba seks dubur lebih cenderung untuk menonton pornografi; Sebagai alternatif, wanita yang menonton pornografi mungkin lebih cenderung untuk berfikir bahawa seks dubur diharapkan dari mereka oleh pasangan lelaki mereka.

Kajian sistematik mengenai kajian yang melibatkan pengguna dewasa mendapati hubungan antara penggunaan pornografi dan amalan seks yang tidak selamat dan bilangan rakan seksual yang lebih tinggi.¹⁶ Bukti yang mengaitkan pornografi dan tingkah laku seksual di kalangan remaja bercampur-campur.¹⁷ Beberapa kajian tentang remaja dan remaja telah menunjukkan persatuan antara pornografi dan pasangan seks yang lebih seumur hidup.^30,31 Satu kajian mendapati persatuan antara pornografi dan penggunaan bukan kondom untuk lelaki remaja, tetapi bukan untuk wanita, serta tidak ada kaitan antara penggunaan pornografi dan bilangan pasangan seksual atau debut seks yang lebih muda.²⁷ Kajian-kajian lain tidak menemui korelasi antara penggunaan pornografi dan seks tanpa perlindungan dengan pasangan kasual.³² Dalam kajian semasa, kami mendapati tiada kaitan antara usia muda pada tontonan pornografi dan tingkah laku risiko seksual yang terkini. Kami juga mendapati bahawa berbanding dengan mereka yang tidak berpengalaman seksual, mereka yang terlibat sama ada berisiko rendah atau berisiko tinggi berisiko mempunyai kemungkinan besar menonton pornografi kurang daripada bulanan berbanding dengan tidak melihat sama sekali. Menonton pornografi lebih kerap (bulanan, mingguan atau harian) tidak dikaitkan dengan perbezaan dalam tingkah laku risiko seksual. Kajian-kajian lain tidak meneliti korelasi antara tingkah laku risiko seksual dan frekuensi yang berbeza melihat pornografi, jadi kajian lanjut diperlukan untuk memahami sama ada menonton pornografi kurang daripada bulanan adalah tahap ambang penting untuk hubungan dengan tingkah laku seksual. Perbezaan antara kajian boleh disebabkan oleh populasi yang berlainan, reka bentuk penyelidikan, definisi, atau memasukkan berbagai ukuran tingkah laku risiko seksual.¹⁷

Umur muda pada pengalaman seksual pertama telah ditunjukkan mempunyai persatuan negatif dengan kesihatan seksual yang berterusan.^18,33 Umur yang lebih muda pada pengalaman seksual pertama dikaitkan dengan tontonan pornografi yang lebih muda tetapi tidak dilihat frekuensi semasa. Beberapa kajian cross sectional menyokong hubungan antara penggunaan pornografi dan permulaan tingkah laku seksual pada usia yang lebih muda.^22,34-36 Penyelidikan membujur antarabangsa telah mendapati pendedahan awal dan pendedahan kerap terhadap pornografi dikaitkan dengan permulaan tingkah laku seksual pada usia yang lebih muda.^14,15 Walau bagaimanapun, hubungan ini tidak boleh menjadi sebab; ia mungkin dikelirukan oleh status pubertal dan mencari sensasi.

Hubungan antara kesihatan mental yang lemah dan penggunaan pornografi yang kerap telah diperhatikan sebelumnya. Dalam kajian Sweden, hampir 20% pengguna pornografi setiap hari mengalami gejala depresi, lebih banyak daripada pengguna yang jarang (12.6%).¹¹ Kekerapan penggunaan pornografi telah dikaitkan dengan kesan negatif,³⁷ kemurungan dan tekanan di kalangan lelaki muda,³⁸ dan gejala depresi pada wanita muda.³⁹ Pendedahan pornografi pada kanak-kanak yang lebih muda telah dikaitkan dengan kesusahan jangka pendek;⁴⁰ Walau bagaimanapun, untuk pengetahuan kita ini adalah kajian pertama untuk menunjukkan hubungan antara usia muda pendedahan dan kesihatan mental yang tidak baik dalam kehidupan kemudian.

Hubungan lain yang lebih kerap dan lebih awal penggunaan pornografi termasuk tahap pendidikan tinggi dan tidak hidup dengan pasangan. Orang yang hidup dengan pasangan mereka boleh melihat pornografi kurang kerap kerana hubungan seks yang lebih kerap, atau mungkin kurang peluang untuk menonton pornografi secara persendirian.

Implikasi untuk kesihatan awam

Penemuan kajian ini mempunyai implikasi penting untuk mereka bentuk pendidikan seksualiti. Hasilnya menunjukkan bahawa majoriti orang muda telah melihat pornografi dan bahawa hampir semua lelaki muda sering mengakses pornografi. Oleh itu, adalah penting bahawa pornografi ditangani sebagai sebahagian daripada program pendidikan seksualiti sekolah. Pornografi pertama kali ditonton dari usia muda, jadi program pendidikan yang sesuai dengan usia perlu dilaksanakan dari tahun-tahun sekolah bertaraf tinggi, jika tidak lebih awal. Program sedemikian tidak sepatutnya menjadi heteronatif, kerana hasil kami menunjukkan bahawa mereka mengenal pasti sebagai GLBQQ + menonton pornografi lebih kerap dan dari usia yang lebih muda. Ia juga tidak menganggap bahawa wanita muda tidak akan menonton atau menikmati pornografi. Program pendidikan harus menangani isu-isu seperti kelaziman dan amalan seks dubur heteroseksual di dunia nyata yang bertentangan dengan pornografi. Walaupun program pendidikan pornografi mula muncul;^41,42 masih belum ada penyelidikan yang menentukan keberkesanan pendekatan ini.¹⁰

Undang-undang Australia melarang orang di bawah 18 melihat pornografi;⁴ Walau bagaimanapun, penemuan kami menunjukkan bahawa undang-undang dan peraturan semasa tidak menghalang akses daripada usia muda. Intervensi seperti perisian pengesahan umur, perisian penapisan internet dan pemantauan ibu bapa mungkin memainkan peranan dalam mengurangkan pendedahan kasual atau tidak sengaja terhadap pornografi, khususnya di kalangan anak-anak muda. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak mungkin berkesan untuk menghentikan orang muda yang bermotivasi daripada mengakses pornografi.^2,43

Hubungan antara kesihatan mental dan pornografi yang buruk juga menyebabkan kebimbangan. Tidak jelas sama ada pornografi merupakan faktor kausal dalam kesihatan mental yang buruk atau jika ia merupakan petunjuk masalah mendasar. Dalam kedua-dua kes, mereka yang terlibat dalam merawat golongan muda dengan keadaan kesihatan mental mungkin ingin mempertimbangkan sama ada pornografi adalah masalah bagi sesetengah pelanggan.

Batasan

Batasan dalam penilaian pemboleh ubah hasil kami termasuk soalan-soalan itu tidak membezakan antara pendedahan yang sengaja dan tidak sengaja kepada pornografi dan tidak ada definisi atau kontekstualisasi pornografi diberikan secara eksplisit. Selanjutnya, tiada butiran dikumpulkan atas motivasi untuk melihat atau jenis kandungan yang dilihat. Penyelidikan yang lalu telah mengenal pasti kemungkinan hubungan pornografi lain yang tidak termasuk dalam tinjauan kami, termasuk kepuasan yang kurang dalam hubungan dan hubungan seksual, pencerobohan seksual dan sikap seksis terhadap wanita.¹⁴ Langkah-langkah pendedahan lain tidak menggunakan skala yang disahkan, sebagai contoh, masalah kesihatan mental dinilai menggunakan satu item. Kajian itu juga tidak termasuk pembolehubah yang berkaitan dengan kesan positif penggunaan pornografi. Tinjauan ini bergantung kepada maklumat yang dilaporkan sendiri, yang boleh mengimbangi kecenderungan dan kecenderungan pembentangan diri. Reka bentuk penyelidikan keratan rentas bermaksud bahawa kita tidak boleh mengaitkan hubungan kausal antara pornografi dengan faktor lain. Akhirnya, kaji selidik itu menggunakan sampel kemudahan yang direkrut dalam talian, yang tidak mewakili penduduk umum.

kesimpulan

Ini adalah kajian Australia pertama yang mengkaji hubungan antara kekerapan dan usia penggunaan pornografi pertama dan tingkah laku seksual, kesihatan mental, dan ciri-ciri lain di kalangan orang muda. Kajian kami telah menunjukkan bahawa menonton pornografi adalah perkara biasa dan kerap berlaku di kalangan orang muda Australia dari usia muda. Penggunaan pornografi dikaitkan dengan hasil yang berpotensi berbahaya, seperti masalah kesihatan mental, seks pada usia yang lebih muda dan hubungan dubur. Untuk menyiasat potensi kesan pornografi terhadap kesihatan dan tingkah laku orang muda, diperlukan kajian membujur yang lebih spesifik. Dapatan kajian ini menekankan pentingnya memasukkan perbincangan mengenai pornografi dalam pendidikan seksualiti dari usia muda.

• McKee A. Adakah pornografi membahayakan orang muda? Aust J Commun. 2010; 37: 17-36.
• 2Fleming MJ, Greentree S, Cocotti-Muller, Elias KA, Morrison S. Keselamatan di ruang siber: Keselamatan dan pendedahan remaja dalam talian. Belia Soc. 2006; 38: 135–54.
  • CrossRef |
  • Web of Science® Times Dipetik: 47
• 3Walker S, Temple-Smith M, Higgs P, Sanci L. 'Selalu ada di wajah anda': Pandangan orang muda mengenai pornografi. Kesihatan Seks. 2015; 12: 200–6.
• PubMed |
• Web of Science®
• 4Mason M. Perundangan Berkaitan dengan Pornografi di Australia. Canberra (AUST): Jabatan Parlimen Perkhidmatan Perpustakaan Parlimen Australia; 1992.
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dipetik: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 16
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dipetik: 30
• CrossRef
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 14
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 37
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Dipetik: 9
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dipetik: 144
• Perpustakaan Wiley Online |
• Web of Science® Times Dipetik: 12
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 1
• 5Wright PJ, Sun C, Steffen NJ, Tokunaga RS. Pornografi, alkohol, dan dominasi seks lelaki. Commun Monogr. 2014; 82: 252-70.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Dipetik: 324
• Web of Science® Times Dipetik: 31123
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dipetik: 6
• 6Arrington-Sanders R, Harper GW, Morgan A, Ogunbajo A, Trent M, Fortenberry D. Peranan bahan eksplisit seksual dalam perkembangan seksual lelaki yang sama-sama menarik perhatian lelaki hitam. Arch Sex Behav. 2015; 44: 597-608.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 51
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 42
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 11
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 54
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science®
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 104
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 39
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 137
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web of Science® Times Dipetik: 78
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 45
• CrossRef
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dipetik: 5
• 7Paul B, Shim JW. Jantina, memberi kesan seksual dan motivasi untuk pornografi internet. Int J Sex Health. 2008; 20: 187-99.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web of Science® Times Dipetik: 7
• 8Gorman S, Monk-Turner E, Ikan J. Laman web internet dewasa dewasa: Seberapa besar perbuatan memalukan? Isu Jantina. 2010; 27: 131-45.
• 9Vannier SA, Currie AB, O'Sullivan LF. Pelajar sekolah dan ibu bola sepak: Analisis kandungan pornografi dalam talian "remaja" dan "MILF" percuma. J Seks Res. 2014; 51: 253–64.
• 10Lim MS, Carrotte ER, Hellard ME. Impak pornografi mengenai keganasan berasaskan jantina, kesihatan seksual dan kesejahteraan: Apa yang kita tahu? J Kesihatan Masyarakat Epidemiol. 2015; 70 (1): 3-5.
• CrossRef |
• Web of Science® Times Dipetik: 6
• 11Svedin CG, Åkerman I, Priebe G. Pengguna pornografi yang kerap. Kajian populasi epidemiologi berasaskan populasi remaja lelaki Sweden. J Adolesc. 2011; 34: 779-88.
• 12Rothman EF, Kaczmarsky C, Burke N, Jansen E, Baughman A. "Tanpa porno ... Saya tidak akan tahu separuh perkara yang saya tahu sekarang": Kajian kualitatif penggunaan pornografi di antara sampel bandar, berpendapatan rendah, hitam dan Pemuda Hispanik. J Seks Res. 2015; 52 (7): 736–46.
• 13Marston C, Lewis R. Heteroseks anal antara remaja dan implikasi untuk promosi kesihatan: Kajian kualitatif di UK. Terbuka BMJ. 2014; 4 (8): e004996.
• 14Brown JD, L'Engle KL. Nilai X: Sikap dan tingkah laku seksual yang berkaitan dengan pendedahan remaja awal AS terhadap media seksual eksplisit. Res Komik. 2009; 36: 129–51.
• 15Vandenbosch L, Eggermont S. Laman web seksual yang eksplisit dan inisiasi seksual: Hubungan timbal balik dan peranan menyederhanakan status pubertas. J Res Adolesc. 2013; 23: 621-34.
• 16Harkness EL, Mullan BM, Blaszczynski A. Persatuan antara penggunaan pornografi dan tingkah laku risiko seksual di kalangan pengguna dewasa: Kajian sistematik. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015; 18: 59-71.
• 17Peter J, PM Valkenburg. Remaja dan pornografi: Kajian semula tahun penyelidikan 20. J Seks Res 2016; 53: 509-31.
• 18Vella AM, Agius PA, Bowring AL, Hellard ME, Lim MSC. Umur awal pada jantina pertama: Persatuan dengan faktor kesihatan seksual dan sosiodemografi di kalangan sampel peserta festival muzik muda di Melbourne. Kesihatan Seks. 2014; 11: 359-65.
• 19Rabe-Hesketh S, Pickles A, Taylor C. Model yang tersendiri dan bercampur linear. Stata Tech Bull. 2000; 53: 293-307.
• 20Brant R. Menilai kepekaan dalam model kemungkinan berkadar untuk regresi logistik ordinal. Biometrik. 1990; 46: 1171-8.
• 21Cox DR. Model regresi dan jadual hayat. JR Stat Soc Siri B Stat Methodol. 1972; 34: 187-220.
• 22Rissel C, Richters J, de Visser RO, McKee A, Yeung A, Caruana T. Profil pengguna pornografi di Australia: Penemuan dari kajian kedua mengenai kesihatan dan hubungan Australia. J Seks Res 2017; 54: 227-40.
• 23Richters J, de Visser RO, Badcock PB, Smith AMA, Rissel C, Simpson JM, et al. Melancap, membayar jantina, dan aktiviti seksual lain: Kajian Australia kedua mengenai kesihatan dan hubungan. Kesihatan Seksl. 2014; 11: 461-71.
• 24Pusat Penyelidikan Australia dalam Kesihatan dan Masyarakat Seks. Seks di Australia: Ringkasan penemuan Kajian Kesihatan dan Hubungan Australia. Melbourne (AUST): LaTrobe University; 2003.
• 25Sabina C, Wolak J, Finkelhor D. Sifat dan dinamik pendedahan pornografi internet untuk belia. Cyberpsychol Behav. 2008; 11: 691-3.
• 26Peter J, Valkenburg P. Penggunaan bahan internet secara eksplisit dan pendahulunya: Perbandingan membujur remaja dan dewasa. Arch Sex Behav. 2011; 40: 1015-25.
• 27Luder MT, Pittet I, Berchtold A, Akre C, Michaud PA, Suris JC. Persatuan antara pornografi dalam talian dan tingkah laku seksual di kalangan remaja: Mitos atau realiti? Arch Sex Behav. 2011; 40: 1027-35.
• 28Kendall CN. Mendidik belia lelaki gay: Sejak kapan pornografi menjadi jalan menuju rasa hormat diri? J Homoseks. 2004; 47: 83-128.
• 29McBride KR, Fortenberry D. Seksualiti seks anal dan seks dubur Heteroseksual: Kajian semula. J Seks Res 2010; 47: 123-36.
• 30Braithwaite SR, Givens A, Brown J, Fincham F. Adakah penggunaan pornografi yang berkaitan dengan penggunaan kondom dan mabuk semasa hookups? Cult Health Sex. 2015; 17 (10): 1155-73.
• 31Braun-Courville DK, Rojas M. Pendedahan kepada laman web seksual eksplisit dan sikap seksual remaja. J Adolesc Kesihatan. 2009; 45: 156-62.
• 32Peter J, PM Valkenburg. Pengaruh bahan Internet secara eksplisit mengenai tingkah laku risiko seksual: Perbandingan remaja dan orang dewasa. J Kesihatan Komun. 2011; 16: 750-65.
• 33Sandfort TG, Orr M, Hirsch JS, Santelli J. Kesihatan jangka panjang menghubungkan masa debut seksual: hasil dari kajian Amerika Syarikat. Kesihatan Awam Am J. 2008; 98: 155-61.
• 34Haggstrom-Nordin E, Hanson U, Tyden T. Persatuan antara penggunaan pornografi dan amalan seksual di kalangan remaja di Sweden. Int J STD AIDS. 2005; 16: 102-7.
• 35Morgan EM. Perkaitan antara penggunaan bahan seksual eksplisit dewasa muda dan keutamaan, tingkah laku, dan kepuasan seksual mereka. J Seks Res. 2011; 48: 520–30.
• 36Weber M, Quiring O, Daschmann G. Rakan sebaya, ibu bapa dan pornografi: Meneroka pendedahan remaja terhadap bahan seksual yang eksplisit dan perkembangannya berkaitan. Budaya Seks. 2012; 16: 408–27.
• 37Tylka TL. Tidak ada salahnya melihat, bukan? Penggunaan pornografi lelaki, imej badan dan kesejahteraan. Topeng Psikol Lelaki. 2015; 16: 97–107.
• 38Levin ME, Lillis J, Hayes SC. Bilakah pornografi dalam talian melihat masalah di kalangan lelaki kolej? Memeriksa peranan penyederhanaan pengalaman. Penglibatan Sex Addict. 2012; 19: 168-80.
• 39Willoughby BJ, Carroll JS, Nelson LJ, Padilla-Walker LM. Persatuan antara tingkah laku seksual relasional, penggunaan pornografi, dan penerimaan pornografi di kalangan pelajar kolej AS. Cult Health Sex. 2014; 16: 1052-69.
• 40Green L, Brady D, Holloway D, Staksrud E, Olafsson K. Apa Bothers Australia Kids Online? Kanak-kanak Komen mengenai Pemujaan, Porno dan Keganasan. Kelvin Grove (AUST): Pusat Kecemerlangan ARC untuk Industri Kreatif dan Inovasi; 2013.
• 41Tarrant S. Pornografi dan pedagogi: Mengajar celik media. Dalam: Comella L, Tarrant S, editor. Pandangan Baru mengenai Pornografi: Seksualiti, Politik dan Undang-undang. Santa Barbara (CA): Praeger; 2015. p. 417-30.
• 42Limmer M. Lelaki muda dan pornografi: Bertemu dengan cabaran melalui pendidikan seks dan hubungan. Kesihatan Educ. 2009; 27: 6-8.
• 43Smith M. Pemuda melihat bahan seks secara eksplisit dalam talian: Menangani gajah di skrin. Dasar Sosial Seks. 2013; 10 (1): 62-75.