Nikkoreġu nuqqas ta 'ftehim dwar in-Newroxjenza u l-Imġiba Sesswali Problematiċi (2017) minn Don Hilton, MD

Newroxjenza u PSBs

Fis-snin riċenti, l-iskoperti tan-newroxjenza dwar is-sistema ta 'premjijiet u s-sesswalità umana taw dawl ġdid kemm fuq imġieba sesswali problematika kif ukoll f'saħħitha. Kif jista 'jkun mistenni b'xi paradigma ġdida, madankollu, xi allegazzjonijiet ta' newroxjenza dubjużi dehru wkoll fil-midja. Bħala newro-kirurgu u l-awtur ta 'diversi dokumenti dwar imġiba sesswali problematika u l-mekkaniżmi ta' aptit / premju tal-moħħ, kultant ngħin biex nikkoreġi dawn in-nuqqasijiet ta 'ftehim. Hawn huma xi eżempji li jistgħu jkunu ta 'interess għall-qarrejja tagħna.

Żball #Xnumx - “Id-dopamina ma sservix ta’ dipendenza ”

Xi stqarrijiet partikolari dwar dopamine dehru f’dawn l-aħħar xhur, bħal “Jekk trid tagħmel argument li l-porn hija vizzju, tista ', imma jekk qed tibbaża ruħha fuq dopamine biex tagħmel dan. lol, int żbaljat"U"Jekk jogħġbok waqqaf li ċċempel id-dopamina bħala newrokimiku li jippremja l-vizzju".

Id-dopamine għandu ħafna rwoli beninni fil-fiżjoloġija tagħna, bħall-iffaċilitar tal-moviment u l-għażliet. Madankollu, l-esperti kollha fl-oqsma tad-dipendenza jew in-newroxjenza jirrikonoxxu r-rwol ċentrali ta ’dopamine fl-vizzju.

Fil-fatt, id-dipendenza ma tistax tiżviluppa mingħajr tifqigħ għoli, iżda qasir, ta ’dopamine bħala reazzjoni għal sustanza jew attività li tiddependi fuqha. Kif spjegaw l-esperti Volkow u Koob f’a karta riċenti, dawn id-dopamina jaqbżu joħorġu sinjali ta 'premju f'livell ta' riċettur taċ-ċellula, li mbagħad jagħtu bidu għall-hekk imsejjaħ tagħlim Pavlovian. Il-mekkaniżmi molekulari li jiffaċilitaw dan il-proċess jidhru simili għall-forom kollha ta ’tagħlim u memorja. Esperjenzi ripetuti ta 'premju (per eżempju, wiri ta' porn) isiru assoċjati ma 'l-istimoli fl-ambjent ta' l-utent li jiġu qabelhom.

Interessanti, wara espożizzjoni ripetuta għall-istess premju (f'dan l-eżempju, porn), iċ-ċelloli tad-dopamine għandhom tendenza li jaħarqu b’mod aktar qawwi fl-2007 antiċipazzjoni tal-wiri aktar milli flimkien mal-wiri attwali - għalkemm in-novità bla tarf tal-internet porn tfisser li l-użu u l-antiċipazzjoni huma minsuġa, b'kuntrast ma ', ngħidu aħna, vizzju tal-kokaina. Hekk kif tiżviluppa kwalunkwe vizzju, ħjiel u kawżi, bħal smigħ ta 'stilel porn porn, ħin waħdu, jew stat mentali assoċjat ma' użu fil-passat (dwejjaq, ċaħda, għeja, eċċ.) Jistgħu jqajmu żidiet ikkundizzjonati u f'daqqa ta 'rilaxx ta' dopamine. Dawn iż-żidiet imbaghad jikkawżaw cravings biex jużaw jew saħansitra bla rażan. Tweġibiet ikkundizzjonati bħal dawn jistgħu jsiru sodi ħafna u jistgħu jwasslu għal xkiel qawwi anke twil wara li xi ħadd jieqaf juża l-porn.

Għalkemm id-dopamina kultant titqies bħala "molekula ta 'pjaċir", din hija teknikament mhux eżatta. Drives Dopamine tiftix u tiftix għal premju - l-antiċipazzjoni, ix-xewqa. F'xi nies sfortunati, din it-tfittxija tapprofondixxi d-disturb magħruf bħala vizzju. It-tfittxija ddisprata tal-utent għal xaba (li eventwalment ta 'spiss tirriżulta trasmessa jew ma tistax tintlaħaq) timxi sal-punt ta' tbatija mmarkata jew indeboliment sinifikanti f'oqsma ta 'funzjonament personali, familjari, soċjali, edukattivi, okkupazzjonali jew oħrajn importanti.

Madankollu, il-vizzju issa qed jiġi definit mhux biss minn din id-definizzjoni ta 'mġieba. Huwa wkoll dejjem aktar definit bħala forma ta 'tagħlim ta' premju diżordinat. Kif Kauer u Malenka qal, “id-dipendenza tirrappreżenta forma patoloġika imma qawwija ta 'tagħlim u memorja." Huwa għalhekk li s-Soċjetà Amerikana tal-Mediċina tad-Dipendenza (ASAM) vizzju definiti mill-ġdid inklużi s-sustanzi u l-imgieba. Il-pożizzjoni ta ’l-ASAM hija rikonoxximent ta’ l-irwol ċentrali tal-moħħ fit-tmexxija ta ’dak li Marc Lewis imsejjaħ bħala“ rut, linja ta ’impronta fil-laħam newrali, li jibbies u jsir li ma jitħassarx.” (Lewis, Memoirs ta 'Moħħ Dipendenti, 2011).

Żball #Xnumx -  “Fil-livell tal-moħħ l-attività sesswali mhijiex differenti mill-logħob mal-ġriewi”

Waqt li l-logħob mal-ġriewi jista 'jattiva s-sistema ta' premju (sakemm ma tkunx persuna qattus), din l-attivazzjoni ma tappoġġjax l-affermazzjoni li l-benefiċċji naturali kollha huma ekwivalenti newroloġiċi. L-ewwel, tqanqil sesswali u orga jinduċu livelli ferm ogħla ta 'dopamine u opjojdi endoġeniċi minn kwalunkwe premju naturali ieħor. Studji fuq il-firien juru li l-livelli ta ’dopamine li jseħħu bi tqanqil sesswali huma ugwali għal dawk ikkaġunati mill-għoti ta’ morfina jew nikotina.

Tqanqil sesswali huwa wkoll uniku minħabba li jattiva preċiżament l-IP ċelloli tan-nervituri tas-sistema ta ’premijiet bħalma jagħmlu d-drogi vizzjużi. B'kuntrast, hemm biss perċentwal żgħir ta ’l-attivazzjoni taċ-ċelloli tan-nervituri jikkoinċidu bejn drogi dipendenti u premjijiet naturali bħall-ikel jew l-ilma. Mhux ta 'b'xejn, ir-riċerkaturi stabbilixxew ukoll li l-premju naturali ta' l-ikel ma jikkawżax l-istess bidla persistenti fil-plastiċità sinattika bħall-attività sesswali (Chen et al., 2008).

Madankollu, dan ma jfissirx li l-premju għat-togħma ma jistax ssir vizzju jew tfixkel lil individwi u tippreċipita tħassib dwar is-saħħa pubblika, jew tikkawża tibdil fil-moħħ f’ċirkwiti ta ’premjazzjoni. Kwalunkwe tabib jaf li l-obeżità hija tħassib kbir għas-saħħa li jikkunsmaw biljuni fl-ispejjeż mediċi, u it-tnaqqis tar-riċettur tad-dopamine fiċ-ċentru tal-premju tal-moħħ jirritorna għal densità aktar normali bit-telf tal-piż wara kirurġija ta 'bendaġġ gastriku. Barra minn hekk, it-traskrizzjonijiet tad-DNA li jipproduċu proteini tas-sistema ta ’premju importanti fl-istati tax-xenqa li jiġu evokati bit-tnaqqis tal-melħ / identiċi għal dawk prodotti b’xenqa ta ’droga (Leidke et al., 2011, PNAS). A National Geographic l-artiklu ta ’din il-karta qal li d-drogi“ jegħlbu ”dawn il-mogħdijiet ta’ premju naturali, u dan jgħodd għal kull vizzju, kemm jekk għall-poker, għall-porn, jew għall-popcorn.

Drogi vizzjużi mhux biss ħtif ċelloli tan-nervituri preċiżi attivat waqt tqajjim sesswali, huma jagħżlu flimkien l-istess mekkaniżmi ta ’tagħlim li evolvew biex jagħmluna xewqa l-attività sesswali. L-attivazzjoni ta 'l-istess ċelloli tan-nervituri li jagħmlu tqanqil sesswali tant konvinċenti tgħin biex tispjega għalfejn il-meth, il-kokaina, u l-eroina jistgħu jkunu daqshekk vizzju. Ukoll, it-tnejn sess u, użu tad-droga jista ’jikkaġuna fattur ta’ traskrizzjoni DeltaFosB, li jirriżulta f’bidliet newropastiċi li huma kważi identiċi għaż-żewġ kondizzjonament sesswali u, użu kroniku ta ’drogi.

Filwaqt li huwa wisq kumpless biex jispjega fid-dettall, bidliet newroloġiċi u ormonali multipli temporanji jseħħu bl-orga li ma jseħħux ma 'xi benefiċċji naturali oħra. Dawn jinkludu riċetturi mnaqqsa ta 'l-androġenu tal-moħħ, riċetturi ta' estroġenu miżjuda, enkephalins ipotalamiċi miżjuda, u prolactin miżjud. Pereżempju, l-eġakulazzjoni timita l-effetti ta 'l-għoti kroniku ta' l-eroina fuq ċelloli tan-nervituri tas-sistema ta 'premju (iż-żona tegmentali ventrali, jew VTA). Speċifikament, eġakulazzjoni temporanjament tiċkien l-istess ċelloli tan-nervituri li jipproduċu d-dopamine dak jonqos bl-użu kroniku ta 'l-eroina, li jwassal għal regolazzjoni down-temporanja tad-dopamine fiċ-ċentru ta' premju (nucleus accumbens).

Studju 2000 fMRI qabbel l-attivazzjoni tal-moħħ bl-użu ta ’żewġ premjijiet naturali differenti, li waħda minnhom kienet porn. Drogati mill-kokaina u kontrolli b'saħħithom raw films ta ': 1) kontenut sesswali espliċitu, 2) xeni ta' natura esterna, u 3) individwi li jpejpu xquq kokaina. Ir-riżultati: vittmi tal-kokaina kellhom mudelli ta 'attivazzjoni tal-moħħ kważi identiċi meta jaraw il-porn u jaraw informazzjoni relatata mal-vizzju tagħhom. (Inċidentalment, kemm id-dipendenti fuq il-kokaina kif ukoll kontrolli b'saħħithom kellhom l-istess mudelli ta 'attivazzjoni tal-moħħ għall-porn.) Madankollu, kemm għall-ivvizjati kif ukoll għall-kontrolli, ix-xejriet ta' attivazzjoni tal-moħħ meta jaraw xeni ta 'natura kienu kompletament differenti mill-mudelli meta wiri għall-porn. Fil-qosor, hemm raġunijiet bijoloġiċi multipli aħna nesperjenzaw orgażmu differenti milli nilagħbu mal-ġriewi jew naraw inżul ix-xemx. Miljuni ta ’subien adolexxenti u dejjem iktar bniet mhumiex biss jaraw il-ġriewi fuq l-Internet, u Mindgeek jaf li biex tagħmel biljuni fi dħul mill-avviżi int issemmi sit“ Pornhub, ”mhux“ PuppyHub! ”

Żball #Xnumx - “L-effetti tal-moħħ tal-porn llum mhumiex differenti minn porn statiku tal-passat”

Din l-affermazzjoni timplika li l-porn kollha bl-istess mod ma jagħmlux ħsara. Madankollu, bħala l-karta riċenti Park et al., 2016 jirrimarka, ir-riċerka turi li l-video porn huwa ferm aktar sesswali tqajjem minn forom oħra ta 'porn. (Naf li għad m'hemmx riċerka dwar il-VR porn.) Barra minn hekk, l-abilità li tagħżel awto-materjal jagħmel l-internet porn aktar qajjem minn kollezzjonijiet magħżula minn qabel. L-utent porn tal-lum jista 'wkoll iżomm jew iżid tqanqil sesswali billi jikklikkja fuq xena ġdida, vidjo ġdid jew ġeneru ġdid. Viżwali sesswali ġodda jqanqlu tqanqil akbar, eġakulazzjoni aktar mgħaġġla, u aktar attività tas-semen u l-erezzjoni minn materjal familjari.

Għalhekk il-porn diġitali tal-lum, bin-novità bla limitu tiegħu, kunsinna qawwija (vidjo hi-def jew virtwali), u l-faċilità li biha l-utent jista 'jeskala għal materjal aktar estremi, jidher li jikkostitwixxi “stimulu supranormali. ”Din il-frażi, maħluqa minn rebbieħ ta 'Nobel Nikolaas Tinbergen, tirreferi għal imitazzjoni esaġerata ta' stimolu li speċi evolviet biex issegwi minħabba s-saljenza evoluzzjonarja tagħha, iżda li tista 'tevoka iktar minn rispons newrokimiku (dopamine) mill-istimulu li timita .

Tinbergen oriġinarjament sab li l-għasafar, il-friefet, u annimali oħra jistgħu jiġu ingannati biex jippreferu sostituti artifiċjali ddisinjati speċifikament biex jidhru iktar attraenti mill-bajd u l-mates normali ta ’l-annimal. Hekk kif il-'butterfly porn' ta 'Tinbergen u Magnus ikkompetew b'suċċess għall-attenzjoni tal-irġiel għad-detriment tan-nisa reali (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), għalhekk il-porn tal-lum hija unika fil-poter tagħha li tikkompeti għall-attenzjoni ta ’l-utenti għad-detriment ta’ msieħba reali.

It-tliet żbalji diskussi hawn fuq huma tipiċi ta 'kummentaturi anzjużi li jinjoraw ir-rwol ċentrali tal-moħħ fil-volizzjoni, l-imġieba u l-emozzjoni tal-bniedem. Wieħed sessologu kiteb, "Hemm ix-xjenza tal-moħħ u n-newroxjenza, iżda xejn minn dan ma japplika għax-xjenza sesswali." Għall-kuntrarju, dawk edukati fil-bijoloġija se jifhmu dejjem aktar ir-rwol ċentrali tal-moħħ f'kull attività umana. Wara kollox, kemm is-sessoloġisti kif ukoll in-newroxjentisti għandhom jifhmu bl-istess mod li l-ġenitali jieħdu l-ordnijiet tal-marċ tagħhom mill-moħħ, l-organu sesswali primarju.


Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS huwa professur assoċjat miżjud tan-newro-kirurġija fiċ-Ċentru tax-Xjenza tas-Saħħa ta 'l-Università ta' Texas f'San Antonio, id-direttur tal-fellowship tas-sinsla tad-dahar u d-direttur ta 'taħriġ newrosurġiku fl-Isptar Metodistiku. Huwa kiteb bosta artikoli u jitkellem fuq livell nazzjonali u internazzjonali dwar in-newrobijoloġija tal-użu tal-porn.

RABTA GĦAL ARTIKOLU ORIĠINALI DWAR IS-SASH