Aviv Weinstein, Ph.D. u Michel Lejoyeux, Ph.D.,
The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, Early Online: 1–7, 2010
Siltiet minn studju sħiħ
INTRODUZZJONI
Problema Definizzjoni
L-użu problematiku tal-Internet, jew il-vizzju, huwa kkaratterizzat minn preokkupazzjonijiet, tħeġġeġ jew imġieba eċċessivi jew ikkontrollati ħażin dwar l-użu tal-Internet li jwasslu għal indeboliment jew tbatija. Il-kundizzjoni ġibdet attenzjoni dejjem akbar fil-midja popolari u fost ir-riċerkaturi, u din l-attenzjoni kienet parallela mat-tkabbir fl-użu tal-kompjuter u l-aċċess għall-Internet (1). Fenomenoloġikament, jidher li hemm mill-inqas tliet sottotipi: logħob eċċessiv, preokkupazzjonijiet sesswali (cybersex), u e-mail/messaġġi bit-test.
...
L-ivvizzjati jistgħu jużaw l-Internet għal perjodi estiżi, jiżolaw lilhom infushom minn forom oħra ta 'kuntatt soċjali, u jiffokaw kważi għal kollox fuq l-Internet aktar milli avvenimenti tal-ħajja usa'.
...
Mhuwiex ċar jekk id-dipendenza fuq l-Internet normalment tirrappreżentax manifestazzjoni ta 'disturb sottostanti, jew hix verament entità ta' marda diskreta. Id-dehra frekwenti tal-vizzju tal-Internet fil-kuntest ta 'ħafna kundizzjonijiet komorbidi tqajjem mistoqsijiet kumplessi ta' kawżalità. Ġie argumentat (5) li, abbażi tad-dejta disponibbli limitata dwar il-kors, il-pronjosi, l-istabbiltà temporali u r-rispons għat-trattament, jidher prematur li l-vizzju tal-Internet jitqies bħala entità diskreta tal-marda. Madankollu, riċerka li qed tikber tissuġġerixxi li xi individwi bid-dipendenza fuq l-Internet huma f'riskju sinifikanti u jistħoqqilhom kura u trattament professjonali. Studji kkontrollati bir-reqqa huma meħtieġa biex isolvu dawn il-kontroversji. Din ir-reviżjoni fittxet artikli ppubblikati bejn 2000 u 2009 f'Medline u PubMed, bl-użu tal-kelma ewlenija "Vizzju tal-Internet" fuq is-suġġetti ta 'dijanjosi, fenomenoloġija, epidemjoloġija u trattament.
...
DIJANJOŻI U PREVALENZA
Id-dijanjosi tad-dipendenza fuq l-Internet (dipendenza) għadha problematika. Ma jidher fl-ebda sistema dijanjostika uffiċjali, inkluż DSM-IV, u m'hemm l-ebda kriterji dijanjostiċi aċċettati b'mod wiesa '.Erba’ komponenti ġew ssuġġeriti bħala essenzjali għad-dijanjosi (6): 1) użu eċċessiv tal-Internet, ħafna drabi assoċjat ma’ telf ta’ sens tal-ħin jew negliġenza ta’ drives bażiċi, 2) irtirar, inklużi sentimenti ta’ rabja, tensjoni, u/jew dipressjoni meta l-kompjuter ma jkunx aċċessibbli, 3) tolleranza, inkluża l-ħtieġa għal tagħmir tal-kompjuter aħjar, aktar softwer, jew aktar sigħat ta’ użu, u 4) konsegwenzi ħżiena, inklużi argumenti, gideb, kisba fqira fl-iskola jew vokazzjonali, iżolament soċjali, u għeja.
...
Bħalissa m'hemm l-ebda strument dijanjostiku għall-vizzju tal-Internet li juri affidabbiltà u validità adegwati madwar il-pajjiżi. Analiżi sistematika riċenti tad-diversi strumenti dijanjostiċi sabet li studji preċedenti użaw kriterji inkonsistenti biex jiddefinixxu l-vizzju tal-Internet, applikaw metodi ta’ reklutaġġ li jistgħu jikkawżaw preġudizzju serju ta’ teħid ta’ kampjuni, u eżaminaw data bl-użu ta’ tekniki ta’ analiżi tad-dejta primarjament esploratorji aktar milli konfermatorji biex jinvestigaw il-grad ta’ assoċjazzjoni pjuttost milli relazzjonijiet kawżali fost varjabbli (7). Għalhekk, prevalenza id-dejta dwar l-użu patoloġiku tal-Internet hija limitata minn diffikultajiet metodoloġiċi li jikkonċernaw id-dijanjosi u l-eteroġeneità tal-istrumenti dijanjostiċi. Dan jagħmilha diffiċli li jitqabblu r-rati ta' prevalenza bejn il-pajjiżi.
...
Hemm ukoll tħassib ġenerali relatat mal-użu ta 'awto-rapporti, li jkollhom tweġibiet diżonesti, il-parteċipanti jistgħu ma jifhmux diversi mistoqsijiet jew jinterpretaw ħażin id-diversi oġġetti tat-test. Barra minn hekk, hemm ukoll problema ta 'preġudizzju tal-għażla bil-grupp ta' parteċipanti miksuba minn siti tal-Web jew korsijiet ta 'l-ewwel grad u l-ebda grupp ta' kontroll adegwat. L-użu ta' paġna tal-Web jista' jinfluwenza kif in-nies irrispondew kif ukoll in-numru ta' tweġibiet validi miksuba. Fl-aħħarnett, persuna tista 'turi imġieba ta' vizzju lejn applikazzjoni waħda, iżda mhux oħrajn.
...
Id-diffikultà ewlenija ma 'dawn l-istudji hija li jużaw termini vagi biex jiddeskrivu livelli ta' użu tal-Internet, bħal "limiti," "eċċessivi", "f'riskju," u "vizzju," li mhumiex definiti operazzjonalment jew klinikament validati. Ir-rati ta 'prevalenza tal-vizzju tal-Internet ġew eżaminati x'imkien ieħor (12, 36).
...
KOMORBIDITÀ
Studji trasversali fuq kampjuni ta 'pazjenti jirrappurtaw komorbidità għolja ta' dipendenza fuq l-Internet b'disturbi psikjatriċi, bħal disturbi affettivi, disturbi ta 'ansjetà (inkluż disturb ta' ansjetà ġeneralizzat, disturb ta 'ansjetà soċjali), u disturb ta' iperattività ta 'defiċit ta' attenzjoni (ADHD). Ġie ssuġġerit (37) li r-relazzjoni bejn is-solitudni u l-preferenza għall-interazzjoni soċjali onlajn hija spurja u li l-ansjetà soċjali hija l-varjabbli li tħawwad.
...
NEWROBIOLOĠIJA U IMMAĠINI TAL-MOĦĦ
Bħalissa, kien hemm ftit studji dwar in-newrobijoloġija tal-vizzju tal-Internet. Kien hemm studji rrappurtati dwar il-vizzju tal-kompjuter u tal-logħob tal-kompjuter (ara Weinstein, x'imkien ieħor f'din il-ħarġa). Fost l-ewwel studji tal-immaġini tal-moħħ (13) irrapporta parteċipanti 10 bi vizzju tal-logħob onlajn li ġew ippreżentati bi stampi tal-logħob u l-istampi tal-mużajk imqabbla waqt li kienu għaddejjin minn skanjar ta 'immaġini ta' reżonanza manjetika funzjonali (fMRI). Fil-grupp ivvizzjat, il-kortiċi orbito-frontali tal-lemin, nukleu accumbens tal-lemin, cingulat anterjuri bilaterali u kortiċi frontali medjali, kortiċi prefrontali dorsolaterali tal-lemin, u nukleu caudate tal-lemin ġew attivati b'kuntrast mal-grupp ta 'kontroll. L-attivazzjoni tar-reġjuni ta 'interess (ROI) kienet korrelatata b'mod pożittiv ma' tħeġġeġ tal-logħob awto-rapportati u t-tifkir tal-esperjenza tal-logħob ipprovokata mill-istampi. Ir-riżultati wrew li s-sottostrati newrali ta 'l-iħeġġu/xenqa tal-logħob indott mill-cue fil-vizzju tal-logħob onlajn kien simili għal dak tax-xenqa indotta mill-cue fid-dipendenza tas-sustanza. Għalhekk, ir-riżultati ssuġġerew li t-tħeġġiġ / ix-xenqa tal-logħob fil-vizzju tal-logħob onlajn u x-xenqa fid-dipendenza fuq is-sustanza jistgħu jaqsmu l-istess mekkaniżmu newrobijoloġiku.
...
GĦALIEX IN-NIES JIDĦLU DWAR IL-
INTERNET?
Dipendenti mill-Internet kisbu punteġġ sinifikament aktar baxx fil-biċċa l-kbira tal-miżuri li rriflettew ir-riżoluzzjoni b'suċċess ta' dawn il-kriżijiet, u kisbu punteġġ ogħla fil-miżuri li rriflettew ir-riżoluzzjoni bla suċċess ta' dawn il-kriżijiet (48).
...
Iċ-ċibersess kompulsiv sar komponent sinifikanti tad-dipendenza fuq l-Internet għal ħafna rġiel u nisa li waqgħu fil-priża tal-aċċessibbiltà, l-affordabbiltà u l-anonimità tal-imġieba sesswali online (49). Xi pazjenti jiżviluppaw problemi biċ-ċibersess kompulsiv minħabba predispożizzjoni jew esperjenzi ta’ kondizzjonament aċċidentali, filwaqt li utenti kompulsivi oħra għandhom trawma, depressjoni jew dipendenza sottostanti. Kemm l-irġiel kif ukoll in-nisa bi problemi taċ-ċibersess juru tlaħħaq ħażin, imġieba ikkundizzjonata, reazzjoni dissoċjattiva ta 'trawma tal-ħajja, disturb tal-korteġija, disfunzjoni fl-intimità, u mġieba vizzju (49). Il-grupp ta 'użu problematiku tal-Internet wera punteġġi ogħla fil-profili ta' Self-Directedness u Cooperativeness u punteġġi aktar baxxi fil-profili ta 'Novelty Seeking u Self-Transcendence tal-JTCI, meta mqabbla mal-grupp tal-użu tal-Internet mhux problematiku, wara li kkontrolla s-sintomi tal-ADHD.
...
Dawn il-mekkaniżmi ta' soluzzjoni ħażina jidhru li jikkoinċidu mal-vizzju sesswali (ara Thibaut x'imkien ieħor f'din il-ħarġa), iżda qed jużaw il-midja speċifika tal-Internet. Fil-każ taċ-ċibersess kompulsiv, il-kontenut tal-wiri, b'mod aktar speċifiku l-pornografija, huwa forma speċifika ta 'vizzju tal-imġieba sesswali assistit mill-kompjuter. It-terapisti jirrappurtaw numru dejjem jikber ta’ pazjenti dipendenti fuq din l-attività, forma kemm ta’ dipendenza fuq l-Internet kif ukoll dipendenza sesswali, bil-problemi standard assoċjati ma’ imġieba ta’ dipendenza..
...
DISKUSSJONI
Il-vizzju tal-Internet, jiġifieri l-użu eċċessiv tal-Internet b'konsegwenzi ħżiena li jirriżultaw, ma jidher fl-ebda sistema dijanjostika uffiċjali, inkluż DSM-IV. Block argumentat li l-vizzju tal-Internet huwa disturb komuni li jistħoqqlu l-inklużjoni fid-DSM-V (5). Kunċettwalment, id-dijanjosi hija disturb tal-ispettru kompulsiv-impulsiv li jinvolvi l-użu tal-kompjuter onlajn u/jew offline. Mill-inqas tliet sottotipi ġew identifikati: logħob eċċessiv, preokkupazzjonijiet sesswali, u e-mail/messaġġi bit-test. Il-varjanti kollha jaqsmu l-erba’ komponenti li ġejjin: 1) użu eċċessiv, ħafna drabi assoċjat ma’ telf ta’ sens tal-ħin jew negliġenza ta’ drives bażiċi, 2) irtirar, inklużi sentimenti ta’ rabja, tensjoni u/jew dipressjoni meta l-kompjuter ikun inaċċessibbli, 3) tolleranza, inkluża l-ħtieġa għal tagħmir tal-kompjuter aħjar, aktar softwer, jew aktar sigħat ta 'użu, u 4) konsegwenzi ħżiena, inklużi argumenti, gideb, kisba fqira, iżolament soċjali, u għeja. Oħrajn argumentaw li l-vizzju tal-Internet mhuwiex vizzju veru u jista 'jkun mhux aktar minn sintomu ta' disturbi oħra eżistenti bħal ansjetà, dipressjoni, ADHD jew disturbi fil-kontroll tal-impulsi (70). Ftit hemm dejta disponibbli biex issolvi din il-mistoqsija, u l-mekkaniżmi patofiżjoloġiċi sottostanti l-vizzju tal-Internet għadhom mhux magħrufa. Din l-injoranza relattiva testendi wkoll għat-trattament. Il-ftit studji dwar it-trattament ippubblikati għad-dipendenza fuq l-Internet huma bbażati fuq interventi u strateġiji użati fit-trattament ta 'disturbi fl-użu ta' sustanzi. Għalhekk, huwa impossibbli li jiġi rakkomandat kwalunkwe trattament ibbażat fuq l-evidenza tad-dipendenza fuq l-Internet.
Astratt
Sfond: Il-vizzju problematiku tal-Internet jew l-użu eċċessiv tal-Internet huwa kkaratterizzat minn preokkupazzjonijiet, tħeġġeġ jew imġieba eċċessivi jew ikkontrollati ħażin dwar l-użu tal-kompjuter u l-aċċess għall-Internet li jwasslu għal indeboliment jew tbatija. Bħalissa, m'hemm l-ebda rikonoxximent tal-vizzju tal-internet fi ħdan l-ispettru ta 'disturbi ta' vizzju u, għalhekk, l-ebda dijanjosi korrispondenti. Madankollu, ġie propost għall-inklużjoni fil-verżjoni li jmiss tal-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturb Mentali (DSM).
Għan: Biex tirrevedi l-letteratura dwar id-dipendenza fuq l-Internet fuq is-suġġetti tad-dijanjosi, il-fenomenoloġija, l-epidemjoloġija u t-trattament.
Metodi: Reviżjoni tal-letteratura ppubblikata bejn l-2000 u l-2009 f'Medline u PubMed bl-użu tat-terminu "vizzju tal-internet.
Riżultati: Stħarriġ fl-Istati Uniti u fl-Ewropa indikaw rata ta 'prevalenza bejn 1.5% u 8.2%, għalkemm il-kriterji dijanjostiċi u kwestjonarji ta' valutazzjoni użati għad-dijanjosi jvarjaw bejn il-pajjiżi. Studji trasversali fuq kampjuni ta 'pazjenti jirrappurtaw komorbidità għolja ta' dipendenza fuq l-Internet b'disturbi psikjatriċi, speċjalment disturbi affettivi (inkluża d-dipressjoni), disturbi ta 'ansjetà (disturb ta' ansjetà ġeneralizzat, disturb ta 'ansjetà soċjali), u disturb ta' iperattività ta 'defiċit ta' attenzjoni (ADHD). Diversi fatturi jipprevedu l-użu problematiku tal-Internet, inklużi l-karatteristiċi tal-personalità, il-ġenituri u fatturi familjari, l-użu tal-alkoħol, u l-ansjetà soċjali.
Konklużjonijiet u Sinifikat Xjentifiku: Għalkemm individwi dipendenti fuq l-Internet għandhom diffikultà jrażżnu l-imġiba eċċessiva tagħhom onlajn fil-ħajja reali, ftit hu magħruf dwar il-mekkaniżmi pato-fiżjoloġiċi u konjittivi responsabbli għall-vizzju tal-Internet. Minħabba n-nuqqas ta 'riċerka metodoloġikament adegwata, bħalissa huwa impossibbli li jiġi rrakkomandat kwalunkwe trattament ibbażat fuq l-evidenza tad-dipendenza fuq l-Internet.
Dipendenza fuq l-Internet jew Użu Eċċessiv tal-Internet – Astratt onlajn
;