စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသားသိပ္ပံ (NIMH): DSM ချို့ယွင်းချက်များနှင့်ခေတ်မမီတော့ဖြစ်ပါတယ်။

NIMH နှင့်သက်ဆိုင်သောဤအချက်များကိုကြည့်ပါ

ပြောင်းလဲ Diagnosis

By သောမတ်စ် Insel on ဧပြီလ 29, 2013

ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှာတော့အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်းမှ၎င်း၏ Diagnostic သစ်ထုတ်ဝေခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM-5) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်လွှတ်ပေးရန်ပါလိမ့်မယ်။ ဤ volume ကိုအထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုမမှန်ရာမှစိတ်ဓါတ်များမမှန်ဖို့အများအပြားလက်ရှိအဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစား tweaks ပါလိမ့်မယ်။ ဤပြောင်းလဲများစွာကိုအငြင်းပွားစရာဖြစ်ရပြီနေစဉ်, နောက်ဆုံးထုတ်ကုန် DSM-IV ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသောအခါ 1990 ကတည်းကသုတေသနကနေပေါ်ထွက်လာသစ်ကိုထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုအပေါ်အခြေခံပြီးယခင်ထုတ်ဝေ၏အများစုမှာကျိုးနွံပွောငျးလဲ, ပါဝငျသညျ။ တစ်ခါတစ်ရံဒီသုတေသနအသစ်ကအမျိုးအစား (ဥပမာစိတ်ဓါတ်များ dysregulation ရောဂါ) အကြံပြုသို့မဟုတ် (ဥပမာ Asperger ရဲ့ syndrome ရောဂါ) ယခင်အမျိုးအစားကျဆင်းသွားနိုင်ပါတယ်။¹

အခုအသစ်ကို manual ၏ရည်မှန်းချက်, ရှိသမျှအရင် edition မှာကဲ့သို့ psychopathology ဖော်ပြတစ်ဘုံဘာသာစကားပေးရန်ဖြစ်ပါသည်။ DSM ကိုလယ်များအတွက် "ကျမ်းစာ" အဖြစ်ဖော်ပြထားသည်နေစဉ်, ကတံဆိပ်များနှင့်တစ်ဦးချင်းစီ defining အစုတခုဖန်တီးမှာအကောင်းဆုံး, တစ်ဦးအဘိဓါန်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီကိုထုတ်ဝေ Clinician တူညီတဲ့နည်းလမ်းတူဝေါဟာရများကိုအသုံးပြုရေးအတွက်လုံလောက်ခဲ့ပါသည် - DSM ၏ edition မှာတစ်ခုချင်းစီ၏ခွန်အား "ယုံကြည်စိတ်ချရ" ဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါအားနည်းချက်တရားဝင်မှု၏၎င်း၏မရှိခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးရောဂါ၊ Lymphoma သို့မဟုတ်အေအိုင်ဒီအက်စ်တို့၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်များနှင့်မတူသည့်အချက်မှာ DSM ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်လက်တွေ့လက္ခဏာလက္ခဏာများပြန့်ပွားခြင်း၊

ကျန်တဲ့ဆေးတွေမှာရင်ဘတ်နာကျင်မှု (သို့) အဖျားတက်ခြင်းစတဲ့လက္ခဏာတွေကိုအခြေခံပြီးရောဂါရှာဖွေရေးစနစ်များကိုဖန်တီးနိုင်ခြင်းနဲ့ညီမျှလိမ့်မယ်။ အမှန်မှာဆေးပညာ၏အခြားဒေသများတွင်အဖြစ်များလေ့ရှိသောလက္ခဏာများကိုအခြေခံသည့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်လွန်ခဲ့သောရာစုနှစ်ဝက်အတွင်းအကြီးမားဆုံးအစားထိုးခြင်းခံခဲ့ရပြီးဖြစ်သောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုတည်းကသာအကောင်းဆုံးကုသမှုကိုညွှန်ပြနိုင်ခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။

စိတ်ရောဂါလူနာပိုကောင်းထိုက်။

NIMH အဆိုပါဖြန့်ချိလိုက်ပါတယ် သုတေသနဒိုမိန်းလိုအပ်ချက် (RDoC) အသစ်တစ်ခုကိုခွဲခြား system အတွက်အခြေခံအုတ်မြစ်ကို တင်. မှမျိုးရိုးဗီဇ, ပုံရိပ်, သိမြင်မှုသိပ္ပံ, နှင့်သတင်းအချက်အလက်၏အခြားအဆင့်ဆင့်ထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်ရောဂါအဖြစ်အသွင်ပြောင်းဖို့စီမံကိန်းကို။ အတိတ် 18 လအတွင်းအလုပ်ရုံဆွေးနွေးပွဲတစ်ခုစီးရီးမှတဆင့်ကျနော်တို့ (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) သစ်တစ်ခု nosology များအတွက်အတော်ကြာအဓိကအမျိုးအစားသတ်မှတ်ဖို့ကြိုးစားခဲ့ပြီ။ ဤသည်ချဉ်းကပ်အများအပြားယူဆချက်နှင့်အတူစတင်ခဲ့ပြီး:

ဇီဝဗေဒအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးကရောဂါရှာဖွေချဉ်းကပ်မှုအဖြစ်လက္ခဏာတွေလက်ရှိ DSM အမျိုးအစားအားဖြင့်သတ်ခြင်းကိုမပြုရ,
စိတ်ရောဂါသိမှတ်ခံစားမှု, စိတ်လှုပ်ရှားမှု, ဒါမှမဟုတ်အပြုအမူ၏တိကျသော domains များ ဆက်စပ်. အကြောင်းဦးနှောက်ဆားကစ်ပါဝင်သောဇီဝမမှန် ဖြစ်. ,
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတစ်ခုချင်းစီအဆင့် function ကိုတစ်အတိုင်းအတာကိုဖြတ်ပြီးနားလည်သဘောပေါက်ရန်လိုအပ်ပါသည်,
အဆိုပါသိမြင်မှု, ဆားကစ်များနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ၏မျိုးဗီဇသွင်ပြင်လက္ခဏာပုံဖော်ကုသမှုများအတွက်အသစ်နှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်ပစ်မှတ်လိုက်လျောပါလိမ့်မယ်။

ဒါဟာကျနော်တို့ကဒေတာတွေကိုကင်းမဲ့သောကွောငျ့အကြှနျုပျတို့ biomarkers သို့မဟုတ်သိမြင်မှုစွမ်းဆောင်ရည်အပေါ်အခြေခံပြီးစနစ်တစ်ခုဒီဇိုင်းမနိုင်ကြောင်းချက်ချင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လာသည်။ ဒီသဘောနဲ့, RDoC အသစ်တစ်ခု nosology အတွက်လိုအပ်သောဒေတာများကိုစုဆောင်းများအတွက်မူဘောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့ကအဖြစ် DSM အမျိုးအစားကိုသုံးပါလျှင်အောင်မြင်မနိုင်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးသည် "ရွှေကိုစံ။ "² အဆိုပါရောဂါရှာဖွေစနစ်ထွန်းသစ်သုတေသနအချက်အလက်ပေါ်မဟုတ်ဘဲလက်ရှိလက္ခဏာ-based အမျိုးအစားပေါ်အခြေခံပြီးခံရဖို့ရှိပါတယ်။ ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်အတူအများအပြားလူနာ EKG အပြောင်းအလဲများရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ EKGs အသုံးမဝင်ခဲ့ဆုံးဖြတ်ခြင်းဆိုပါစို့။ ဒါကကျွန်တော်တစ်ဦး biomarker ပယ်ချသည့်အခါက DSM အမျိုးအစား detect မထားဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့ကျနော်တို့ဆယ်စုနှစ်များအတွက်လုပ်နေတာပြီအရာဖြစ်တယ်။ မရင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေ - - စပျစ်သီးပြွတ်နှင့်မည်သို့ဤအပြွတ်ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုဆက်စပ်ကျနော်တို့ဘယ်လို data အားလုံးကိုကြည့်ရှုရန်မျိုးဗီဇ, ပုံရိပ်, ဖြစ်စဉ်နှင့်သိမြင်ဒေတာစုဆောင်းကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။

NIMH ကွာ DSM categories မှ၎င်း၏သုတေသန re-orienting ပါလိမ့်မည်ဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်.

ရှေ့ဆက်သွားခြင်းအားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောစနစ်တစ်ခုကိုတည်ဆောက်ရန်လက်ရှိအမျိုးအစားများသို့မဟုတ်လက်ရှိအမျိုးအစားခွဲများကိုခွဲခြားထားသောသုတေသနစီမံကိန်းများကိုပံ့ပိုးပေးလိမ့်မည်။ ဒီလျှောက်ထားသူများအတွက်ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည်စိတ်ကျဝေဒနာပြင်းထန်သောစိတ်ကျန်းမာရေးစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်ကိုက်ညီသောသူများထက်စိတ်ကျန်းမာရေးဆေးခန်းရှိလူနာအားလုံးကိုလေ့လာနိုင်သည်။ "စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း" အတွက် biomarkers ကိုလေ့လာခြင်းသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများ၏နောက်ဆက်တွဲအခြေအနေကိုနားလည်ရန် anhedonia သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကဲဖြတ်ဘက်လိုက်မှုသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှောင့်နှေးမှုများစွာရှိသည့်ရောဂါများကိုစတင်လေ့လာခြင်းဖြင့်စတင်နိုင်သည်။ ဒီလူနာတွေအတွက်ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ကုသမှုအသစ်များနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောကုသမှုများပြုလုပ်ရန်စိတ်ပိုင်းဖြတ်ထားသော်လည်းပိုမိုတိကျသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးသည့်စနစ်ကိုတည်ဆောက်ခြင်းဖြင့်သာဖြစ်မည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ခံစားမိသည်။ RDoC ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်အကောင်းဆုံးအကြောင်းရင်းမှာပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။

RDoC သည်သုတေသနမူဘောင်တစ်ခုမဟုတ်ဘဲလက်တွေ့ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုမျှကြာသောစီမံကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ NIMH သုတေသီများသည်ဘတ်ဂျက်ဖြတ်တောက်မှုနှင့်သုတေသနရန်ပုံငွေအတွက်အပြိုင်အဆိုင်ယှဉ်ပြိုင်မှုတို့ကြောင့်အလေးထားပြီးသားဖြစ်သော်လည်းဤပြောင်းလဲမှုကိုကြိုဆိုလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အချို့က RDoC ကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုနှင့်ကွာရှင်းထားသောပညာရေးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအဖြစ်ရှုမြင်လိမ့်မည်။ သို့သော်လူနာများနှင့်မိသားစုများကဤပြောင်းလဲမှုကိုကြိုဆိုသင့်သည်။တိကျဆေးဝါး"ကင်ဆာရောဂါနှင့်ကုသမှုအသွင်ပြောင်းသောလှုပ်ရှားမှု။ RDoC ကျွန်တော်စိတ်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာများနှင့်ဆက်ဆံပါဘယ်လိုအကြောင်းကြားရန်သုတေသနအသစ်တစ်ခုမျိုးဆက်ဆောင်ခဲ့သဖြင့်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အသွင်ပြောင်းဖို့အစီအစဉ်ထက်လျော့နည်းအချည်းနှီးဖြစ်၏။ နှစ်ခုထင်ပေါ်ကျော်ကြားစိတ်ရောဂါ geneticists မကြာသေးမီကနိဂုံးချုပ်အဖြစ် "ဟုအဆိုပါ 19th ရာစုအဆုံးမှာသူကကျိုးကြောင်းဆီလျော်၏အခြင်းတရားဝင်မှုကိုကမ်းလှမ်းတဲ့ရိုးရှင်းတဲ့အဖြေရှာတဲ့ချဉ်းကပ်နည်းကိုသုံးဖို့ယုတ္တိဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ 21st ရာစုအစပိုင်းမှာကျနော်တို့ပိုမိုမြင့်မားကျွန်တော်တို့ရဲ့မြင်ကွင်းများကိုသတ်မှတ်ရမည်ဖြစ်သည်။ "³

အဓိက RDoC သုတေသန domains များ:

အနုတ်လက္ခဏာ valence စနစ်များ
positive valence စနစ်များ
သိမှုစနစ်များ
လူမှုရေးလုပ်ငန်းစဉ်များအတွက် systems
arousal / Modulatory စနစ်များ

ကိုးကား

¹ စိတ်ကျန်းမာရေး: အရောင်စဉ်တွင်။ အာဒံကိုဃသဘာဝတရား။ 2013 ဧပြီ 25; 496 (7446): 416-8 ။ Doi: 10.1038 / 496416a ။ မရှိနိုင်ပါစိတ္တဇ။ PMID: 23619674

² အဘယ်ကြောင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကအကြောင်းလုပ်ဖို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဟားဗတ်ဘို့ဤမျှကာလပတ်လုံးခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သလဲ Kapur S က, Phillips က AG က, Insel TR ။ Mol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2012 ဒီဇင်ဘာ; 17 (12): 1174-9 ။ Doi: 10.1038 / mp.2012.105 ။ EPub 2012 သြဂုတ် 7.PMID: 22869033

³ အဆိုပါ Kraepelinian dichotomy - သွား, သွား ... ဒါပေမယ့်မသွားရသေး။ Craddock N ကို, Owen MJ ။ br J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2010 ဖေဖော်ဝါရီ; 196 (2): 92-5 ။ Doi: 10.1192 / bjp.bp.109.073429 ။ PMID: 20118450

အပိုဒ်ခွဲ - စိတ်ရောဂါကုသမှုကိုသမ္မာကျမ်းစာကခွဲခြားထားသည်

16: 30 03 မေလ 2013 အားဖြင့် အန်ဒီ Coghlan နှင့် Sara Reardon

ဧည့်သည်အယ်ဒီတာအဖွဲ့: "လက်စွဲစာအုပ်တစ်ခုကအမေရိကန်၏စိတ်ကျန်းမာရေးသုတေသနကိုမဖော်ပြသင့်ပါ"Allen က Frances အားဖြင့်

ကမ္ဘာ့အကြီးဆုံးစိတ်ကျန်းမာရေးသုတေသနဌာနသည်စိတ်ရောဂါကုသမှု၏သမ္မာကျမ်းစာအသစ်ကိုစွန့်လွှတ်သည်။ အဆိုပါ Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်, ၎င်း၏တရားဝင်မှုမေးမြန်း နှင့် "စိတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာပိုကောင်းထိုက်" ကြောင်းဖော်ပြ။ ဒီ bombshell ခေါ်လက်စွဲ၏ပဉ္စမတည်းဖြတ်မူထုတ်ဝေမီရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ထွက်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည် DSM-5.

Nationalပြီလ ၂၉ ရက်တွင်အမေရိကန်အမျိုးသားစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာဌာန (NIMH) ၏ဒါရိုက်တာသောမတ်စ်အူဆင်ကလူတစ် ဦး ၏ရောဂါလက္ခဏာများအရစိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါနှင့် schizophrenia စသည့်ရောဂါများကိုခွဲခြားခြင်းမှအဓိကအပြောင်းအလဲကိုထောက်ခံခဲ့သည်။ အဲဒီအစား, Insel စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမမှန်ဖို့လိုသည် မျိုးရိုးဗီဇကို အသုံးပြု. ပိုပြီးဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ကျကျရောဂါခံရလှုပ်ရှားမှု၏ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံများနှင့်သိမြင်မှုစမ်းသပ်ခြင်းပြသသော, ဦးနှောက် Scan ဖတ်။

ဤသည် 60 နှစ်ပေါင်းစိတ်ရောဂါသုတေသန၏အဓိကဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုအမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်းမှထုတ်ဝေသောလက်စွဲစာအုပ်စွန့်ခွာဆိုလိုပေသည်။

အဆိုပါ DSM အငြင်းပွားဖွယ်ရာအတွက်မှအစပြုခဲ့ပြီး နှစ်ပေါင်းအတော်များများသည်။ ဝေဖန်သူများကရှိတယ်လို့ဆိုပါတယ်ပါပြီ ၎င်း၏အသုံးဝင်မှု outlasted, အမှန်တကယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသို့ရောဂါနှင့်ခဲ့ပြီမဟုတ်တိုင်ကြားမှုများလှည့်ထားသည် အထောက်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများကသြဇာလွှမ်းမိုးမှု သူတို့ရဲ့မူးယစ်ဆေးအသစ်စျေးကွက်ရှာဖွေနေ။

အဲဒီမှာလည်းအများအပြားရောဂါ၏အဓိပ္ပာယ်ကျယ်လာပြီးကြောင်းတိုင်တန်းဖို့ဦးဆောင်ခဲ့ကြပြီ Over-ရောဂါအခြေအနေ ကဲ့သို့ စိတ်ကြွရောဂါ နှင့် အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ.

သိပ္ပံအပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါ

အခုတော့ Insel ပြောပါတယ် ဘလော့ဂ်ပို့စ်တွင် သူကတစ်ဦးပြီးပြည့်စုံသောအပြောင်းအလဲလိုလားသော NIMH ထုတ်ဝေသော သိပ္ပံအပေါ်အခြေခံပြီး diagnoses မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာ။

“ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးရောဂါ၊ Lymphoma နှင့်အေအိုင်ဒီအက်စ်တို့၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်များနှင့်မတူသည်မှာ DSM ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်လက်တွေ့လက္ခဏာလက္ခဏာများပြန့်ပွားမှုဆိုင်ရာသဘောတူညီမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ “ ကျန်တဲ့ဆေးတွေမှာရင်ဘတ်နာကျင်မှု (သို့) အဖျားရောဂါအပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါရှာဖွေရေးစနစ်တွေကိုဖန်တီးတာနဲ့တူတယ်။ ”

Insel သိပ္ပံပညာရှင်များတစ်ဦးတည်းလက္ခဏာတွေခဲကုသမှုရဲ့အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုညွှန်ပြကြောင်းလေ့လာသင်ယူကြပါပြီအဖြစ်တခြားနေရာဆေးပညာလက္ခဏာ-based ရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားအတိတ်ရာစုနှစ်တစ်ဝက်ကျော်စွန့်ပစ်ခဲ့တာကပြောပါတယ်။

ဇီဝအခြေစိုက်ရောဂါဖို့ပြောင်းကုန်ပြီအရှိန်အဟုန်မြှင့်ရန်, Insel ပရိုဂရမ်တစ်ခုကခံပြီးတစ်ခုချဉ်းကပ် NIMH ပုကိုခေါ်မှာ 18 months ago စတင်နှာ သုတေသနဒိုမိန်းလိုအပ်ချက်စီမံကိန်းအတွက်.

အဆိုပါချဉ်းကပ်စိတ်ရောဂါသိမှတ်ခံစားမှု, စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အပြုအမူ၏တိကျသောပုံစံများ dictate ကြောင့်ဦးနှောက်ကိုဆားကစ်ပါဝင်သောဇီဝပြဿနာများဖြစ်ကြောင်းအယူအဆကိုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဒီပြဿနာတွေကိုကုသအပေါ်ကိုအာရုံထက်လက္ခဏာတွေလူနာတွေအတွက်ပိုကောင်းတဲ့အလားအလာများကိုမျှော်လင့်နေသည်။

“ ငါတို့သုံးမယ်ဆိုရင်အောင်မြင်မှာမဟုတ်ဘူး DSM အမျိုးအစားများကိုရွှေစံအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထို့ကြောင့် NIMH သည်၎င်း၏သုတေသနကိုဝေးကွာသွားစေလိမ့်မည် DSM အမျိုးအစားများ, "Insel ကပြောပါတယ်။

ကဆက်သွယ်မေးမြန်းထင်ရှားတဲ့စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန် New Scientist မဂ္ဂဇင်း ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် Insel ၏ရဲရင့်သောအစပြုမှုကိုထောက်ခံသည်။ သို့သော်သူတို့ကပြောကြားသည်မှာ Insel ၏ရူပါရုံကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အချိန်ယူရခြင်းမှာရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်တွင် မူတည်၍ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့ဆက်လက်တည်ရှိလိမ့်မည်ဟုဆိုကြသည်။

နှေးနှေးပြောင်းလဲမှု

Insel ကသူအကြံပြုသောအချက်သည်အချိန်ယူရလိမ့်မည်၊ အနည်းဆုံးဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကြာနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်ကုသမှုကိုပြောင်းလဲစေသည့်“ တိကျမှန်ကန်သောဆေးဝါး” ကိုပို့ဆောင်ရန်ပထမခြေလှမ်းအဖြစ်ရှုမြင်သည်။

ဂိမ်းကစားခြင်းကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သော်လည်းစိတ်ချရသောအခြေခံသိပ္ပံကိုအခြေခံရမည် ရှိမုနျကို Wessely King's College London ရှိစိတ်ရောဂါကုသမှုဌာန၏။ "ဒါဟာအနာဂတ်အတွက်မဟုတ်ဘဲအနာဂတ်အတွက်ပဲဖြစ်ပေမယ့်ရောဂါရဲ့မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ရောဂါရဲ့နားလည်မှုကိုတိုးတက်စေတဲ့အရာက (ရောဂါလက္ခဏာကိုအခြေခံတဲ့ရောဂါထက်) ပိုကောင်းလိမ့်မယ်။ "

အခြားထင်မြင်ချက်များ

များအတွက်စိတ္တအလုပ်လုပ်ကိုင်အုပ်စုတစ်စုအပေါ်သူကာဒစ်ဖ်တက္ကသိုလ်မိုက်ကယ် Owen, DSM-5သဘောတူသည် "သုတေသနသည်လက်ရှိရောဂါအမျိုးအစားအမျိုးအစားများ၏ကျဉ်းမြောင်းသောပိတ်ဆို့မှုမှထွက်ရန်လိုအပ်သည်" ဟုသူကဆိုသည်။ သို့သော် Wessely ကဲ့သို့သူကလက်ရှိအမျိုးအစားများကိုစွန့်ပစ်ရန်စောလွန်းသေးသည်ဟုဆိုသည်။

“ ဒါတွေဟာမယုံနိုင်လောက်အောင်ရှုပ်ထွေးတဲ့ရောဂါတွေဖြစ်တယ်။ အာရုံကြောသိပ္ပံကိုလုံလောက်သောနက်နက်နဲနဲနားလည်ရန်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်တည်ဆောက်ရန်အချိန်များစွာကြာလိမ့်မည်။ သို့သော်အတောအတွင်းဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏အလုပ်ကိုဆက်လက်လုပ်ကိုင်ရန်လိုအပ်သည်။

အောက်စဖို့ဒ်တက္ကသိုလ်မှဒေးဗစ်ကလာ့ခ်ကလက်ရှိ NIMH သည်သိပ္ပံဆိုင်ရာအခြေခံရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုလက်ရှိရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်ငွေကြေးထောက်ပံ့ပေးနေသည်ကိုသူ ၀ မ်းသာကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ သူက“ လူနာရဲ့အကျိုးကျေးဇူးကတော့နည်းနည်းလေးမှဖြစ်နိုင်ပြီးသက်သေပြဖို့လိုလိမ့်မယ်။

အဆိုပါအငြင်းပွားဖွယ်ရာအခါလာမယ့်လမှာပိုလူသိရှင်ကြားမီးတောင်ပေါက်ကွဲမှုဖွယ်ရှိသည် American Psychiatric Association ဘယ်မှာ, San Francisco မှာ၎င်း၏နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးကိုရရှိထားသူ DSM-5 တရားဝင်စိတ်ရောဂါကုသမှု၏ Institute မှတစ်ဦးရရှိထားသူတဲ့အခါမှာဖြန့်ချိခြင်း, ဇွန်လထဲမှာလန်ဒန်မှာရှိတဲ့လိမ့်မည် နှစ်ရက်ကြာအစည်းအဝေး အဆိုပါ DSM ပေါ်မှာ။