နှင့် compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (2014) မပါဘဲပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Cue reactivity ၏အာရုံကြောဆက်စပ်

ကိုးကား: Voon V ကို, မှဲ့တီဘီ, BANCA P ကို, Porter L ကို, မောရစ် L ကို, et al ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ Cue reactivity ၏ (2014) ဦးနှောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသောဆက်စပ်မှုနှင့် compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူမပါဘဲပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်။ PLoS ONE 9 (7): e102419 ။ Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

အယ်ဒီတာ: Veronique Sgambato-Faure, INSERM / CNRS, ပြင်သစ်

Received: မတ်လ 6, 2014; လက်ခံခဲ့သည်: ဇွန်လ 19, 2014; Published: ဇူလိုင်လ 11, 2014

မူပိုင်: © 2014 Voon et al ။ ဒါက၏စည်းကမ်းချက်များအောက်မှာဖြန့်ဝေထားတဲ့ Open-access ကိုဆောင်းပါးဖြစ်ပါသည် ကို Creative Commons Attribution လိုင်စင်, အရာမရှိသောအသုံးပြုမှုကိုခွင့်ပြု, ဖြန့်ဖြူးခြင်း, မည်သည့်အလတ်စားအတွက်မျိုးပွား, မူရင်းစာရေးသူနှင့်အရင်းအမြစ်အသိအမှတ်ပြုကြသည်ဖြစ်သည်။

ဒေတာကိုရရှိနိုင်: အဆိုပါစာရေးဆရာတွေ့ရှိချက်အခြေခံအားလုံး data တွေကိုကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲအပြည့်အဝရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်းအတည်ပြုပါ။ ဒေတာအားလုံးကိုစက္ကူအတွင်းထည့်သွင်းထားပါသည်။

ရန်ပုံငွေရှာခြင်း: Wellcome Trust မှအလယ်အလတ် Fellowship ရန်ပုံငွေ (093705 / Z ကို / 10 / Z ကို) ကထောက်ပံ့ပေးရန်ပုံငွေရှာခြင်း။ ဒေါက်တာ Potenza ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ထံမှထောက်ပံ့ငွေ P20 DA027844 နှင့် R01 DA018647 နေဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်ထောက်ခံခဲ့သည်; စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်စွဲန်ဆောင်မှုများ၏ Connecticut ပြည်နယ်ဦးစီးဌာန, အဆိုပါ Connecticut စိတ်ကျန်းမာရေးစင်တာတွင်; နှင့်တာဝန်ရှိဂိမ်းများအတွက်အမျိုးသား Center မှသုတေသနဆုကိုလောင်းကစားအတွက် Excellence တစ်ရေးစင်တာ။ အဆိုပါဒကာလေ့လာမှုဒီဇိုင်း, အချက်အလက်စုဆောင်းခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, ထုတ်ဝေရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သို့မဟုတ်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ပြင်ဆင်မှုမရှိအခန်းကဏ္ဍရှိခဲ့ပါတယ်။

ယှဉ်ပြိုင်အကျိုးစီးပွား: စာရေးသူအဘယ်သူမျှမယှဉ်ပြိုင်အကျိုးစီးပွားတည်ရှိကြောင်းကြေငြာခဲ့ကြသည်။

နိဒါန္း

hypersexuality ရောဂါသို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွဲ, compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (CSB) ချေါထားပြီးဖြစ်သောလိင်အတွက်အလွန်အကျွံသို့မဟုတ်ပြဿနာထိတွေ့ဆက်ဆံမှု, သိသာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအကျိုးဆက်များသယ်ဆောင်စေခြင်းငှါတစ်အတော်လေးဘုံလက်တွေ့ entity ဖြစ်ပါသည် [1]။ အမြားအပွားကိုအဓိကစိတ်ရောဂါ epidemiological လေ့လာမှုများ CSB ၏အစီအမံမပါဝင်ပါဘူးအဖြစ်အတိအကျခန့်မှန်းမသိသောဖြစ်သော်လည်းလက်ရှိဒေတာ CSB များအတွက်နှုန်းထားများစိတ်ရောဂါအတွင်းလူနာအလားတူနှုန်းထားများနှင့်အတူအသိုင်းအဝိုင်းများနှင့်ကောလိပ်ကျောင်း-based ငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်% 2 မှ 4 ကနေအထိအံ့သောငှါအကြံပြု [2]-[4]အဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့်နိမ့်နှုန်းထား CSB သတ်မှတ်ဘယ်လိုပေါ် မူတည်. အစီရင်ခံခဲ့ကြပေမယ့် [5]။ CSB ၏တိကျသောပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်အတွက်တစ်ဦးကရှုပ်ထွေးအချက်အဆိုပါရောဂါများအတွက်တရားဝင်ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်များ၏မရှိခြင်းပါဝငျသညျ။ hypersexual ရောဂါများအတွက်စံ DSM-5 များအတွက်အဆိုပြုခဲ့ကြသည်ပေမယ့် [6], ထိုရောဂါ DSM-5 တွင်ထည့်သွင်းမခံခဲ့ရပါဘူး။ သို့သော် CSB သိသိသာသာဒုက္ခဆင်းရဲနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါအဖြစ်, အရှက်ကွဲခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ခံစားခကျြကတိုက်ရိုက်စာမေးပွဲအချက်ကိုခိုင်လုံမှု။

CSB တစ်ခုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုရောဂါသို့မဟုတ် non-ပစ္စည်းဥစ္စာဒါမှမဟုတ် "အပြုအမူ" စွဲလမ်းအဖြစ်အခြေအနေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားဘို့အဆိုပြုကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်အတူအခြေအတင်ဆွေးနွေးလျက်ရှိသည်ကိုဘယ်လိုအကောင်းဆုံး conceptualize မှ [7]။ ရှိပြီးသားဒေတာ, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း (သို့မဟုတ်လောင်းကစားရောဂါ) ပေါ် အခြေခံ. မကြာသေးမီကအပြုအမူစွဲအဖြစ်ဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်အတူ DSM-5 အတွက် reclassified ခဲ့သည် [8]. သို့သော်အခြားရောဂါများ (ဥပမာ, အင်တာနက်အသုံးပြုမှုအတွက်အလွန်အကျွံထိတွေ့ဆက်ဆံမှုနှင့်စပ်လျဉ်းသောသူတို့အား, ဗီဒီယို-ဂိမ်းကစားခြင်းသို့မဟုတ်လိင်) ကြောင့်အခြေအနေများအပေါ်ကန့်သတ် data ကိုမှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထဲမှာ, DSM-5 ၏အဓိကအပိုင်းများတွင်မပါဝင်ခဲ့ကြသည် [9]။ ထို့ကြောင့်တစ်ဦးတိုးတက်လာသော CSB ၏နားလည်မှုနှင့်ဘယ်လိုမှတူညီပြခြင်းငှါသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်ကနေကွဲပြားခြားနားမှုခွဲခြားအားထုတ်မှုနှင့်ပိုပြီးထိရောက်သောကာကွယ်တားဆီးရေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ကုသမှုအားထုတ်မှုနှင့်အတူကူညီလိမ့်မည်။ (ပျြောမှေ့စသို့မဟုတ်အကြိုးအပြုအမူတွေကိုကျော်ချို့ယွင်းထိန်းချုပ်ဥပမာ) ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှု, လောင်းကစားဝိုင်းနှင့် hypersexual မမှန်အကြားပေးသောတူညီ, CSB အတွက်စှဲ (ဥပမာ, cue reactivity ကို) ရမ်းတိုက်ရိုက်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုမှအဓိကဒြပ်စင်၏စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု။

Cue reactivity ကိုပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်၏ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာရှုထောင့်မှအရေးကြီးပြောပြတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကြီးထွား cue reactivity ကို relapse နှင့်ဆက်စပ်နေသည် [10], [11]. အရက်, နီကိုတင်းနှင့်ကိုကင်းအပါအဝင်အလွဲသုံးစားလုပ်၏ဝတ္ထုများကိုဖြတ်ပြီး cue reactivity ကိုအတွက်လေ့လာမှုများ၏မကြာသေးမီကအရေအတွက် Meta-analysis သည်အဆိုပါ ventral striatum, dorsal anterior cingulate (dACC) နှင့် amygdala အတွက်မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှထပ်လှုပ်ရှားမှုသရုပ်ပြ, dACC, pallidum နှင့် ventral striatum အတွက် Self-အစီရင်ခံ cue-သွေးဆောင်တဏှာမှလှုပ်ရှားမှုထပ်နှင့်အတူ [11]။ သို့သော်အတိုင်းအတာသောဤဒေသများနှင့် CSB လေ့လာခဲ့ရသေးခြင်းမရှိဘဲတစ်ဦးချင်းစီအတွက် differential ကိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ-cue reactivity ကိုပြသခွေငျးငှါရန်။

ကွဲပြားခြားနားသောမော်ဒယ်များတဦးတည်းမော်ဒယ်တဦးတည်းစွဲဖြစ်လာအဖြစ်စွဲလမ်းအတွက်, "လို" "အကြိုက်" မှ dissociated ဖြစ်ကြောင်း positing အတူစွဲလမ်းအပြုအမူတွေကိုရှင်းပြဖို့အဆိုပြုထားပြီ [12]။ သို့သော်အကြိုက်ဖြစ်သောရန်နှင့်လိုသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ-cue reactivity ကိုဆက်စပ်နှင့်၎င်း၏အာရုံကြော CSB အတွက်ဆက်နွယ်နေပါသည်အတိုင်းအတာစနစ်တကျလေ့လာရသေးနှင့်ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများကနေတွေ့ရှိချက် CSB ၏အရှိဆုံးသင့်လျော်သောခွဲခြားပဲ့ပြင်နှင့်ကုသမှုများအတွက်အာရုံကြောပစ်မှတ်ဖော်ထုတ်ရန်ကူညီဖို့ဒေတာများကိုစခွေငျးငှါ ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။

အကွိမျမြားစှာလေ့လာမှုများယခင်က hypothalamus, thalamus, amygdala, anterior cingulate cortex, anterior insula, ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ cortex, fusiform gyrus, precentral gyrus, parietal cortex နဲ့အလယ်တန်း occipital cortex အပါအဝင်ဒေသများဖော်ထုတ်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုအာရုံစိုက်ခဲ့ကြ [13]-[19]။ ဤရွေ့ကားဒေသများဇီဝကမ္မနှင့်စိတ်ခံစားမှု arousal, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အထူးသဖြင့် visuospatial အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများတွင်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရနေကြသည်။ penile tumescence ၏အစီအမံကိုသုံးပြီး, အ striatum, anterior cingulate, insula, amygdala, occipital cortex, sensorimotor cortex နဲ့ hypothalamus penile စိုက်ထူအတွက်အခန်းကဏ္ဍမှပြသပြီ [15], [20]။ ကျား-related ကွဲပြားခြားနားမှုအမျိုးသမီးမှဆွေမျိုးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုပိုမို amygdala နှင့် hypothalamic လှုပ်ရှားမှုရှိခြင်းယောက်ျားနှင့်အတူအစီရင်ခံခဲ့ကြ, ဤကွဲပြားခြားနားမှုစာစားချင်စိတ်ကိုပြည်နယ်များကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါ [21]။ Meta-analysis သည်အဆိုပါ ventromedial prefrontal cortex, ventral striatum, amygdala, anterior insula နှင့် mediodorsal thalamus အပါအဝင်ငွေကြေးခေါ်ဆောင်သွားနှင့်အစားအစာရလဒ်များတစ်ဘုံဦးနှောက်ကွန်ယက်ကိုဖော်ထုတ် [22]။ အစားအစာနှင့်ခေါ်ဆောင်သွားဆုလာဘ် amygdala လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူပိုပြီးတိတိကျကျအထူးသဖြင့် anterior နောက်ကျနေခဲ့သည်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ခေါ်ဆောင်သွားဆုလာဘ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ မကြာသေးမီကလေ့လာမှုလည်းကျန်းမာယောက်ျားတွင်အွန်လိုင်းရှင်းလင်းပြတ်သားစွာပစ္စည်းများအသုံးပြုမှုရှည်ကြာချိန်နေဆဲလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပုံရိပ်တွေရှင်းလင်းဖို့အောက်ပိုင်းလက်ဝဲ putaminal လှုပ်ရှားမှုနဲ့အောက်ပိုင်းညာဘက် caudate volumes ကိုနှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်ကြောင်းပြသထားပါတယ် [23].

အထွေထွေသောလူဦးရေထက်ကျန်းကျန်းမာမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက် CSB အာရုံစိုက် Neurophysiological လေ့လာမှုများနှိုင်းယှဉ်ပိုပြီးကန့်သတ်ကြသည်။ ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်း (N ကို = 8) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါသေးငယ်တဲ့ Non-paraphilic CSB ဘာသာရပ်များ၏အုပ်စု (N ကို = 8) ကိုအာရုံစိုက်တစ်ဦးကပျံ့နှံ့ MRI လေ့လာမှုနိမ့်ထက်သာလွန်တိုကျရိုကျဒေသများတွင်ပျံ့နှံ့ဆိုလိုပြသ [24]။ ဘာသာရပ်များ obsessive compulsive ရောဂါ၏သမိုင်းနှင့်အတူအရက်ကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်တစ်သမိုင်းရှိခြင်း 7 ဘာသာရပ်များ၏ 8 အခြားပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်မှီခို၏သမိုင်းနှင့်အတူ 4 ၏ 8 နှင့် 1 ၏ 8 နဲ့ကုသမှုအစီအစဉ်မှစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ 52 အထီးနှင့်အွန်လိုင်းကြော်ငြာကနေစုဆောင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပုံရိပ်တွေ၏အွန်လိုင်းကြည့်ထိန်းညှိပြဿနာများနှင့်အတူအမျိုးသမီး CSB ဘာသာရပ်များအပေါ်အာရုံစူးစိုက်လေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့ကြားနေပုံရိပ်တွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင်အငြိမ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပုံရိပ်တွေထိတွေ့အာရုံကိုထိန်းချုပ်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသည် P300 တုံ့ပြန်မှုမြင့်မားသော amplitude နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် [25]။ ဒီတိုင်းတာမှုဟာလိင်ဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒများနှင့်ဆက်နွယ်မှုရှိသော်လည်းလိင်မှုဆိုင်ရာဖိအားပေးမှုများမဟုတ်ဘဲစာရေးသူများအနေဖြင့် P300 amplitude-mediated လိင်ဆန္ဒကို compulsive အပြုအမူများအစားအကြံပြုခဲ့သည်။ Hypersexuality အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်၎င်းတို့၏ဆက်စပ်ဆေးဝါးများ၏အခြေအနေတွင်အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ပါကင်ဆန်ရောဂါလူနာ ၃-၄% နှင့် dopaminergic ဆေးများနှင့်ဆက်နွယ်သော၊ [26], [27]လည်းပုံရိပ်ပုံစံများ အသုံးပြု. လေ့လာခဲ့ပြီ။ SPECT dimer technetium-99 မီတာ-ethyl cysteinate သုံးပြီးတစ်ဦးကအမှုအစီရင်ခံစာ CSB လူနာအတွက် mesial ယာယီဒေသများတွင်အတော်လေးတိုးမြှင့်သွေးစီးဆင်းမှုပြသ [28]။ လိင်မှုဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့်ဆက်နွယ်သောလိင်ဆိုင်ရာရုပ်ပုံများကိုပိုမိုစိတ်ကျေနပ်မှုအပြည့်အဝရှိသော MRI သွေးအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုမှီခိုအားထားမှုသည်ပါကင်ဆန်ရောဂါလူနာများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်လေ့လာမှုပိုကြီးလာသည်။ [29], သောစာရေးဆရာများအကြံပြုစွဲ၏မက်လုံးပေး-လှုံ့ဆျောမှုသီအိုရီရောင်ပြန်ဟပ်ပါလိမ့်မယ်။ အများအားအပြုအမူမူကွဲ frontotemporal နှောက်, ventromedial တိုကျရိုကျအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ယာယီဒေသများ anterior သောရောဂါများတွင်ဖော်ပြခဲ့သည် hypersexuality တစ် voxel-based-morphometry လေ့လာမှု, ဆုလာဘ်-ရှာကြံရမှတ်များနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့အတွက်ညာဘက် ventral putamen နှင့် pallidum အတွက် သာ. ကြီးကျုံ့ပြသ [30]။ မှတ်ချက်, ဤနမူနာအတွက် hypersexuality 17% အတွက်ကျော်နှင့်ဤလေ့လာမှုအတွက်တစ်ဦးချင်းစီ၏ 78% အတွက်အသစ်သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ရက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပါအဝင်အပြုအမူတွေကိုရှာကြံသည်အခြားဆုလာဘ်နှင့်အတူ 26% အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ဒီလက်ရှိလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ယေဘုယျလူဦးရေအတွက် CSB ဘာသာရပ်များအာရုံစိုက်ပါ။

ဤတွင်ကျနော်တို့ Non-လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ (ထိုကဲ့သို့သောအားကစားလှုပ်ရှားမှုများဗီဒီယိုများကဲ့သို့) စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်လှုံ့ဆော်မှုများနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်လိုသောနှင့် CSB နှင့်မပါဘဲဘာသာရပ်များအတွက်အကြိုက်၏အကဲဖြတ်ရမှတ်များနှင့်အတူလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကဗီဒီယိုတွေကိုနှိုင်းယှဉ် cue reactivity ကိုအကဲဖြတ်။ ကျနော်တို့ပေမယ့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန် (အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးအလားတူ) like နှိပ်သော်လည်းမ Non-လိင်စိတ်လှုပ်ရှားစရာတွေကိုမှမ (လိုသော) သာ. ကြီးမြတ်အလိုဆန္ဒပြပါလိမ့်မယ်မရှိဘဲသူတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါက CSB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကြောင်းတွေးဆ။ ဒေသတစ်ခုအကွာအဝေးကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုတုန့်ပြန်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရပြီဖြစ်သော်လည်းကျွန်တော် CSB နှင့်အတူလူနာလေ့လာနေခဲ့ကြသည်အဖြစ်ကျနော်တို့မူးယစ် cue ်ပတ်သက်နေဒေသများတွင် Non-လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားစရာတွေကိုနှိုင်းယှဉ်ပါကလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပိုမို activation ရှိလိမ့်မယ်လို့တွေးဆ အဆိုပါ ventral striatum, dACC နှင့် amygdala အပါအဝင် reactivity ကိုလေ့လာမှုများ။ ကျနော်တို့နောက်ထပ်သည်ဤဒေသဆိုင်ရာ Active function မရှိဘဲသူတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါက CSB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးနှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့်မည်ဖြစ်ကြောင်းတွေးဆခြင်း, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ (ချင်) ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်နှိုင်းယှဉ်ပါက CSB နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီတွင်ဤဒေသများအတွင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်လိမ့်မယ်လို့ မပါဘဲရှိသူများ။ အန္တရာယ်များအပြုအမူတွေကိုအခြေခံစိတ်ခွန်အားနိုးစနစ်များအတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများကိုပေးထား [31], ငါတို့သည်လည်းအသက်အရွယ်နှင့်အတူဆက်ဆံရေးစူးစမ်း။

နည်းလမ်းများ

CSB ဘာသာရပ်များတွင်အင်တာနက်-based ကြော်ငြာများမှတဆင့်များနှင့်ကုသရာမှရည်ညွှန်းထံမှစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအရှေ့ Anglia ဧရိယာထဲမှာလူထုအခြေပြုကြော်ငြာကနေစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ CSB အုပ်စု, စိစစ်ရေးကို အသုံးပြု. ကောက်ယူခဲ့သည် အင်တာနက်ကိုလိင်စစ်ဆေးခြင်းစမ်းသပ် (ISST) [32] နှင့်စတင်ခြင်း၏အသက်, အကြိမ်ရေ, ကြာချိန်အပါအဝင်အသေးစိတ်အချက်အလက်တခုတခုအပေါ်မှာကျယ်ပြန့်စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမှူး-ဒီဇိုင်းမေးခွန်းလွှာ, အသုံးပြုခြင်း, abstinence, အသုံးပြုခြင်း, ကုသမှုနှင့်အပျက်သဘောအကျိုးဆက်များ၏ပုံစံများကိုထိန်းချုပ်ရန်ကြိုးစားသည်။ CSB ဘာသာရပ်များသူတို့ CSB များအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံမပြည့်စုံအတည်ပြုဖို့စိတ်ရောဂါနဲ့မျက်နှာ-to-မျက်နှာအင်တာဗျူးခံယူ [6], [33], [34] အတွက် (စားပွဲတင် S1 S1 file) အွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်း compulsive အသုံးပြုမှုကိုအာရုံစိုက်။ အားလုံးသင်တန်းသားများကို Hypersexual Disorder များအတွက်အဆိုပြုအဖြေရှာတဲ့စံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီး [6], [33] နှင့်လိင်စွဲလမ်းများအတွက်သတ်မှတ်ချက် [34] အတွက် (စားပွဲတင် S1 S1 file).

ဒီဇိုင်းနှင့်တွေကို၏သဘောသဘာဝပေးသောအားဖြင့်, ခပ်သိမ်းသော CSB ဘာသာရပ်များနှင့်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းယောက်ျားနှင့်လိင်ကွဲခဲ့ကြသည်။ အထီးကျန်းကျန်းမာမာစေတနာ့ဝန်ထမ်း CSB ဘာသာရပ်များနှင့်အတူအသက်-လိုက်ဖက် (အသက်၏ +/- 5 နှစ်) ဖြစ်ကြသည်။ တစ်ဦးအပိုဆောင်း 25 အသက်အရွယ်-လိုက်ဖက်အထီးလိင်ကွဲကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းပုဂ္ဂလဒိဋ္တုံ့ပြန်မှုများကအကဲဖြတ်အဖြစ်ဗီဒီယိုများဖို့ပုဂ္ဂလဒိဋ္တုံ့ပြန်မှုများလုံလောက်မှုသေချာဖို့စကင်နာပြင်ပတွင်ဗီဒီယို ratings ခံယူ။ သီးသန့်သတ်မှတ်ချက်များတွင်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်၊ ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုဆိုင်ရာရောဂါများရှိခြင်း၊ တရားမ ၀ င်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို (ဆေးခြောက်အပါအ ၀ င်) အသုံးပြုခြင်းနှင့်လက်ရှိအလယ်အလတ် - ပြင်းထန်သောအဓိကစိတ်ကျရောဂါအပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သောစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ > 18) သို့မဟုတ် obsessive-compulsive ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ကြွရောဂါသို့မဟုတ် schizophrenia (Mini ကိုနိုင်ငံတကာအာရုံကြောအထူးကု Inventory) ၏သမိုင်း [35]. အခွားသော compulsive သို့မဟုတ်အပြုအမူစှဲကိုလည်းချန်လှပ်ခဲ့ကြ. ဘာသာရပ်များအွန်လိုင်းဂိမ်းကစားသို့မဟုတ်လူမှုရေးမီဒီယာ, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းသို့မဟုတ် compulsive စျေးဝယ်, ငယ်စဉ်ကလေးဘဝသို့မဟုတ်အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနှင့်မူးရူး-အစာစားခြင်းရောဂါရောဂါ၏ပြဿနာအသုံးပြုမှုနှင့်စပ်လျဉ်းတဲ့စိတ်ရောဂါများကအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ ဘာသာရပ်များလည်း MRI ပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူလိုက်ဖက်မှုအတှကျအပြခံခဲ့ရသည်။

ဘာသာရပ်များအတွက် UPPS-P ကို ​​Impulse အပြုအမူစကေးပြီးစီး [36] Impulse အကဲဖြတ်ရန်, Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory [37] နှင့်ပြည်နယ်စရိုက်များတော့ပူပန် Inventory [38] အသီးသီးစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်အကဲဖြတ်ရန်, obsessive-compulsive Inventory-R ကို obsessive-compulsive features တွေနှင့်အရက်-အသုံးပြုမှု Disorders သတ်မှတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း (စာရင်းစစ်) အကဲဖြတ်ရန် [39]။ လူငယ်များ၏အင်တာနက်စွဲမှတ်မှုစမ်းသပ်မှု (YIAT) ကို အသုံးပြု၍ အထွေထွေအင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည် [40] နှင့် compulsive အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းစကေး (CIUS) [41]။ အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အရွယ်ရောက်စာဖတ်ခြင်းစမ်းသပ်ခြင်း [42] အိုင်ကျူတစ်ခုအညွှန်းကိန်းရရှိရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါအရီဇိုးနားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံများစကေး (ASES) ၏တစ်ဦးကပြုပြင်ထားသောဗားရှင်း [43] ရင်းနှီးသောဆက်ဆံရေးနှင့်အွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းမှသက်ဆိုင်ရာအခြားဗားရှင်းသက်ဆိုင်ရာတဦးတည်းဗားရှင်းနဲ့အသုံးပြုခဲ့သည်။

ဘာသာရပ်ဝိသေသလက္ခဏာများစားပွဲတင် S1 အတွက်အစီရင်ခံကြသည် S1 file။ CSB ဘာသာရပ်များ (စားပွဲတင် S2 အတွက်ပိုမိုမြင့်မားစိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ရမှတ်ခဲ့ S1 file) ဒါပေမယ့်အဓိကစိတ်ကျရောဂါ၏အဘယ်သူမျှမကလက်ရှိ diagnoses ။ နှစျခု 19 CSB ၏လကျအောကျခံစိတ်မကျဆေး Antidepressants ယူပြီးသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်လူမှုရေး phobia (N ကို = 2) သို့မဟုတ်လူမှုရေး phobia (N ကို = 1) သို့မဟုတ် ADHD တစ်ကလေးဘဝသမိုင်း (N ကို = 1) ယေဘူယျ comorbid ခဲ့ခဲ့ကြသည်။ တဦးတည်း CSB ဘာသာရပ်နှင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဆေးခြောက်ကိုအသုံးပြု 1 ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်း။

Written အသိပေးသဘောတူညီခကျြရရှိခဲ့သညျ, ထိုလေ့လာမှုကင်းဘရစ်သုတေသနကျင့်ဝတ်ကော်မတီမှတက္ကသိုလ်ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ ဘာသာရပ်များ၎င်းတို့၏ပါဝင်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ခဲ့သည်။

အမူအကျင့်စာရင်းဇယား

ဘာသာရပ်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်မေးခွန်းလွှာရမှတ်လွတ်လပ်သော t-စမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ် Chi-စတုရန်းစမ်းသပ်မှုသုံးပြီးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ Multivariate ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းဟာ ASES ရမှတ်များအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်အကြိုက်များ၏ ratings, ရောထွေး-အစီအမံများအတွက် ANOVA တစ်ဦးအကြား-ဘာသာရပ်များအတိုင်းအတာ, ဗီဒီယိုအမျိုးအစား (ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသို့မဟုတ်ခေါ်ဆောင်သွားတွေကို), နှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အဖြစ်အုပ်စုတစု (CSB non-CSB) နဲ့ခေါ်ဆောင်သွား ratings နှိုင်းယှဉ်အဆိုပါရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှိုင်းယှဉ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ကြသည် (အလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်အကြိုက်) အတွင်း-ဘာသာရပ်များအတိုင်းအတာအဖြစ်။

Neuroimaging

ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ, ခေါ်ဆောင်သွား non-လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်, ငွေကြေးနှင့်ကြားနေ: အပုံရိပ်တာဝန်များတွင်ဘာသာရပ်များ 5 အခြေအနေများ၏တဦးတည်းအနေဖြင့်တစ်ဦးတန်ပြန်မျှမျှတတဖက်ရှင်အတွက်တင်ပြဗီဒီယိုမှတ်တမ်းများရှုမြင်ကြသည်။ အဆိုပါဗီဒီယိုများဗီဒီယိုအိမ်တွင်းသို့မဟုတ်အိမ်ပြင်ခဲ့လျှင်မေးခွန်းတစ်ခုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် 9 စက္ကန့်, အဘို့အပြခံခဲ့ရသည်။ ဘာသာရပ်များသူတို့အာရုံကိုပေးဆောင်ခဲ့ကြစေရန်မိမိတို့၏လက်ျာဘက်၌မိမိတို့ဒုတိယနှင့်တတိယဂဏန်းနဲ့ 2-button ကိုသော့ချက်-Pad အသုံးပြု. တုံ့ပြန်ခဲ့သည်။ မေးခွန်း 2000 မီလီစက္ကန်မှ 4000 တစ် Jitter အချင်းချင်းရုံးတင်စစ်ဆေးကြားကာလအတွင်းမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အကဲဆတ်သောဗီဒီယိုများဘယ်မှာလိုအပ်သောရရှိသောလိုင်စင်နှင့်အတူအင်တာနက်ကိုကနေဒေါင်းလုပ်လုပ်ဗီဒီယိုများမှရရှိသောကာလူနှင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးအကြားကြည်ကြည်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ interaction ကပြသခဲ့သည်။ ခေါ်ဆောင်သွားဗီဒီယိုများဥပမာခေါ်ဆောင်သွားတဲ့ဝတ်ဆင်အမျိုးသမီးတစ်ဦးကခုန်သို့မဟုတ်သူမ၏ပေါင်နိန်အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏အမြင်ကွင်းတစ်ခုပါဝင်သည်။ non-လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဗီဒီယိုများအလွန်အမင်းထိုကဲ့သို့သောနှင်းလျှောစီး, ကောင်းကင်ပြာ-ရေငုပ်, ကျောက်တောင်တက်, ဒါမှမဟုတ်ဆိုင်ကယ်-စီးနင်းအဖြစ်နိုင်ငံတကာကိုထိခိုက်ရုပ်ပုံစနစ်ကနေပုံရိပ်တွေကိုနှိုးဆွသောရန်သဘာဝအလားတူအားကစားဗီဒီယိုများပြသ။ ပိုက်ဆံဗီဒီယိုများ, ဒင်္ဂါးပြားသို့မဟုတ် paid ခံစက္ကူပိုက်ဆံပုံရိပ်တွေပြသကျသွားသို့မဟုတ်အရပ်ရပ်ကွဲပြားကြ၏။ ကြားနေဗီဒီယိုများရှုခင်းများ၏မြင်ကွင်းများပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါအခြေအနေများ 40 ဗီဒီယိုတစ်ဦးစုစုပေါင်းပြသခွအေနအေနှုန်းရှစ်စမ်းသပ်မှုတွေ randomized ခဲ့ကြသည်။ အခွအေနေနှုန်းငါးကွဲပြားခြားနားသောဗီဒီယိုများစုစုပေါင်းပြသခဲ့ကြသည် 25 ကွဲပြားခြားနားသောဗီဒီယို။

အဆိုပါစကင်နာပြင်ပတွင်ဗီဒီယို-rating တာဝန်များတွင်ဘာသာရပ်တူညီသောဗီဒီယိုများစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့်အကြိုက်များအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ် rating စကေးပြီးစီးခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်များ 2 သီးခြားဆလိုက်ရက်နေ့တွင်အောက်ပါမေးခွန်းများကိုမေးမွနျးခဲ့သညျ: 'ဘယ်လောက်ဒီကသင်၏လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒတိုးမြှင့်ခဲ့တာလဲ' ' နှင့် '' ဘယ်လောက်သင်ဤဗီဒီယိုကိုကြိုက်ခဲ့တာလဲ '' နှင့် '' အလွန်အများကြီး 'ရန်' 'အလွန်နည်းနည်း' 'ကနေကျောက်ချရပ်နားနေတဲ့မျဉ်းကြောင်းတစ်လျှောက် mouse ကိုသုံးပြီးအဖြေတစ်ခုညွှန်ပြ။ တစ်ဦးအပိုဆောင်း 25 အထီးကျန်းကျန်းမာမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းဗီဒီယို-rating တာဝန်အပေါ်စမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့ကြသည်။ သူတို့ယခင်ကကြိုတင်လေ့လာမှုမှဗီဒီယိုကြည့်ရှုအားပေးခဲ့ကြပါလျှင်ဘာသာရပ်များဟုမေးခဲ့သည်။ အားလုံးတာဝန်များကို E-ချုပ် 2.0 software ကိုသုံးပြီး coded ခဲ့ကြသည်။

ဒေတာကိုရှာမှီးခြင်းနှင့်အပြောင်းအလဲနဲ့

အဆိုပါ fMRI လေ့လာမှုများ၏ဝယ်ယူ parameters များကိုဖော်ပြထားပါသည် S1 file။ ၉- စက္ကန့်ဗီဒီယိုကလစ်ပ်များနှင့်စမ်းသပ်မှုကြားကာလများကိုသေတ္တာ - ကား၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုဟီမိုဒိုင်းနမစ်တုံ့ပြန်မှုလုပ်ဆောင်ချက်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းယေဘုယျ linear မော်ဒယ်ကိုအသုံးပြု။ ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါဗီဒီယိုအခြေအနေများအတွင်း - ဘာသာရပ်များအချက်အဖြစ်အကြားဘာသာရပ်များအချက်နှင့်အခွအေနေ (ဗီဒီယိုအမျိုးအစား) အဖြစ်အုပ်စု (CSB, Non-CSB) နှင့်အတူ ANOVA ကိုအသုံးပြု။ နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ အားလုံးအခြေအနေများအနှံ့အုပ်စုတစ်စု၏အဓိကသက်ရောက်မှုကိုပထမ ဦး ဆုံးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ အခြေအနေ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုစိတ် ၀ င်စားဖွယ်ကောင်းသောအခြေအနေ၊ ရှင်းလင်းပြတ်သားမှု၊ စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းသောအားကစားဗီဒီယိုများကိုရှင်းလင်းပြတ်သားသောနှင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခြေအနေများအတွက်ထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ မြေတပြင်လုံး - ဦး နှောက်မိသားစုပညာအမှား (FWE) အထက် activations, P <9 အဓိကသက်ရောက်မှုနှိုင်းယှဉ်အတွက်သိသိသာသာထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ကြသည်တညျ့။ အုပ်စုလိုက်အနေဖြင့် (ဥပမာ CSB (ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာ - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်) - ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်း (ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာ - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်) အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုများ တစ်ဦး အကယ်၍ အခြေအနေတစ်ခု၏ဆန့်ကျင်ဘက် (ဥပမာ - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ် - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းသော) ဖော်ထုတ်နိုင်သည့်ဒေသများသည် ဦး နှောက်တစ်ခုလုံး FWE P <0.05 အဆင့်တွင်သိသာထင်ရှားသောဒေသများရှိပါကအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ဟုယူဆနိုင်သည်။ အသက်အရွယ်နှင့်စိတ်ကျရောဂါရမှတ် covariates အဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ပုဂ္ဂလဒိဋ္လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ၏အတိုင်းအတာများနှင့်ဗီဒီယိုတွေကိုမှတုံ့ပြန်မှု like နှိပ်ခြင်း, Young ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစမ်းသပ်ခြင်းအပေါ်ရမှတ်များနှင့် abstinent ရက်ပေါင်းအကျိုးစီးပွား covariates အဖြစ်မော်ဒယ်များတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်အပါအဝင် Variables ကို။ အသက်အရွယ်၏ covariate လည်းအုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီး, စိတ်ကျရောဂါနှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္အလိုဆန္ဒအဘို့ကိုထိန်းချုပ်ထား, စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အကဲဆတ်သောဖုံးအုပ်ကိုအသုံးပြုပြီးခဲ့သည်။

အဆိုပါ ventral striatum, amygdala နှင့် dorsal cingulate အကျိုးစီးပွားဒေသများတွေးဆခဲ့ကြသည်။ ခိုင်ခံ့နှင့်အတူဤသုံးပါးဒေသများများအတွက် တစ်ဦး ယူဆချက်ကျနော်တို့ p <0.05 သိသိသာသာထည့်သွင်းစဉ်းစားမှာမိသားစု - ပညာရှိ - အမှားဆုံးမခြင်းနှင့်အတူသေးငယ်တဲ့အသံအတိုးအကျယ် - ဆုံးမခြင်း (SVC) ကိုအသုံးပြု။ ROIs ပေါင်းစပ်။ dorsal anterior cingulate ကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေလိုသောအကြောင်းအရာများနှင့်ဆက်စပ်သောရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များအရစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာအပြန်အလှန်လေ့လာမှုကို dorsal cingulate (မျိုးစေ့ဒေသ) (သြဒီနိတ် xyz = ၀.၈ ၃၈ မီလီမီတာ၊ အချင်း ၀ = ၁၀ မီလီမီတာ) နှင့်ရှင်းလင်းပြီးစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ကောင်းသောဗီဒီယိုများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ mesolimbic နှင့် mesocortical circuit များတွင်ပါ ၀ င်မှုအလားအလာရှိသောကြောင့် sustia nigra တွင်လုပ်ဆောင်မှုကိုရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေမှုအဆင့်တွင်သာလေ့လာခဲ့သည်။ ယခင်ကအခြားလေ့လာမှုများတွင်အသုံးပြုသောအကျိုးစီးပွား၏ ventral striatal ခန္ဓာဗေဒဒေသ (ROI) [44]လက် Martinez et al အားဖြင့် ventral striatum ရဲ့အဓိပ်ပါယျကိုအောက်ပါ MRIcro အတွက်ရေးဆွဲခဲ့သညျ။ [45]။ cingulate နှင့် amygdala များအတွက် ROIs WFUPickAtlas SPM Toolbox ကိုအတွက် aal တင်းပလိတ်များထံမှရရှိသောခဲ့ကြသည် [46]။ အဆိုပါ substantia nigra ရွယ်နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောတင်းပလိတ်များဟာ WFUPickAtlas template ကိုနှင့် 17 ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းကနေသံလိုက်လွှဲပြောင်းပာသုံးပြီး MRIcro အတွက်လက်ရေးဆွဲရွယ်အပါအဝင်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အားလုံးပုံရိပ် data တွေကို Pre-လုပ်ငန်းများ၌တို့ SPM 8 (NeuroImaging, လန်ဒန်အဘို့အ Wellcome Trust မှစင်တာ, ဗြိတိန်) ကို အသုံးပြု. ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

ရလဒ်များ

ဝိသေသလက္ခဏာများ

ကိုး CSB (အသက် 25.61 (SD က 4.77) နှစ်) နဲ့လိင်ကွဲယောက်ျားနဲ့ 19 အသက်အရွယ်-လိုက်ဖက် (အသက် 23.17 (SD က 5.38) နှစ်) CSB မပါဘဲလိင်ကွဲအထီးကျန်းကျန်းမာမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းလေ့လာခဲ့ကြ အတွက် (စားပွဲတင် S2 S1 file) ။ အလားတူအသက်တစ်ခုအပိုဆောင်း 25 (25.33 (SD က 5.94) နှစ်) အထီးလိင်ကွဲကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းဗီဒီယိုသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ CSB ဘာသာရပ်များ, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်သူတို့အလုပ်မှာသုံးစွဲဖို့မှုကြောင့်အလုပ်အကိုင်အခွင့်အဆုံးရှုံးခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည် (N ကို = 2), ရငျးနှီးဆက်ဆံရေးပျက်စီးသို့မဟုတ်အဆိုးအခြားလူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုများသြဇာလွှမ်းမိုးမှု (N ကို = 16) မိန်းမနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးအတွက်အထူးလျော့နည်းသွားလိင်စိတ်သို့မဟုတ် erectile function ကိုကြုံတွေ့ (ပေမယ့်မလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းမှဆက်ဆံရေးအတွက်) (N ကို = 11), စောင့်အရှောက်အလွန်အကျွံ (N ကို = 3) သုံး 2 သတ်သေ ideation (N ကို = 3 တွေ့ကြုံ) နှင့်ပိုက်ဆံပမာဏကို အသုံးပြု. (N ကို =; £ 7000 ကနေ£ 15000 မှ) ။ ဆယ်ပါးဘာသာရပ်များဖြစ်စေခဲ့သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အပြုအမူများအတွက်အကြံပေးခြင်းရှိကြ၏။ အားလုံးဘာသာရပ်များအွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းများ၏မြင်ကွင်းနှင့်အတူတစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေကဖော်ပြခဲ့သည်။ ဘာသာရပ်များတွင်လည်းအစောင့်အကြပ်န်ဆောင်မှုများ (N ကို = 4) နှင့်ဘာ၏အသုံးပြုမှုကို (N ကို = 5) ကဖော်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါအရီဇိုးနားလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံများစကေးတစ်ခုအဆင်ပြေအောင်ဗားရှင်းတွင် [43], ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ် CSB ဘာသာရပ်များလိင်စိတ်နိုးထနှင့်အတူသိသိသာသာပိုပြီးအခက်အခဲရှိခဲ့ခြင်းနှင့်ရင်းနှီးသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးတွင်ပိုမို erectile အခက်အခဲများကြုံတွေ့ပေမယ့်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာပစ္စည်း sexually ဖို့မ (စားပွဲတင် S3 အတွက် S1 file).

ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် CSB ဘာသာရပ်များပထမဦးဆုံးအနေနဲ့အစောပိုင်းကအသက်အရွယ်မှာလိင်အွန်လိုင်းရှင်းလင်းပြတ်သားစွာပစ္စည်းများကြည့်ရှုအားပေး (HV: 17.15 (SD က 4.74); CSB: 13.89 (SD က 2.22) နှစ်အတွက်) ယေဘုယျအားဖြင့်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုမှုအတွက်စတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်မှဆွေမျိုး (HV: 12.94 (SD က 2.65); CSB: 12.00 (SD က 2.45) နှစ်အတွင်း) ( အုပ်စုတစ်စု-by-စတင်ခြင်းအပြန်အလှန်: F (1,36) = 4.13, p = 0.048) ။ CSB ဘာသာရပ်များကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းပိုမိုတွင်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုဆွေမျိုး (စားပွဲတင် S3 ခဲ့ S1 file). အရေးကြီးတာက, CSB ဘာသာရပ်များကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက် 25.49% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါလိင်ကအွန်လိုင်း (ပျမ်းမျှ 8.72 (SD က 3.56) နှစ်များအတွက်) စုစုပေါင်းအွန်လိုင်းအသုံးပြုမှု 4.49% အဘို့ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာပစ္စည်းကြည့်ရှုဘို့အင်တာနက်ကို အသုံးပြု. သတင်းပို့ (t = 5.311, p <0.0001) (CSB နှင့် HV: လိင်ဆိုင်ရာအတိအလင်းပစ္စည်းအသုံးပြုမှု - ၁၃.၂၁ (SD ၉.၈၅) vs. ၁.၇၅ (SD ၃.၃၆) တစ်ပတ်လျှင်နာရီ၊ စုစုပေါင်းအင်တာနက်အသုံးပြုမှု - ၃၇.၀၃ (SD ၁၇.၆၅) နှင့် ၂၆.၁၀ (၁၈.၄၀) တစ်ပတ်ကိုနာရီ) ။

Cue reactivity ကို

ဗီဒီယိုများအလိုဆန္ဒနှင့်အကြိုက်၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္ ratings အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့-by-rating-type အမျိုးအစား-by-ဗီဒီယိုအမျိုးအစားအပြန်အလှန်ရှိခဲ့သည့်အတွက် dissociated ခဲ့ကြသည် (က F (1,30) = 4.794, p = 0.037): ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာဗီဒီယိုများအလိုဆန္ဒ ratings ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ် CSB အတွက် သာ. ကြီးမြတ်ခဲ့ကြ (က F = 5.088, p = 0.032) သော်လည်းမခေါ်ဆောင်သွားတွေကိုမှ (F ကို = 0.448, p = 0.509), ခေါ်ဆောင်သွားတွေကိုမှ ratings like နှိပ်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ် CSB အတွက် သာ. ကြီးမြတ်ခဲ့ကြသော်လည်း (က F = 4.351, p = 0.047) ဒါပေမယ့်မရှင်းလင်းပြတ်သားစွာတွေကိုမှ (က F = 3.332, p = 0.079) ။ ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာတွေကိုရန်အလိုဆန္ဒနှင့်အကြိုက်ရမှတ်များသိသိသာသာဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည် (HV: R ကို² = 0.696, p <0.0001; CSB: R² = 0.363, p = 0.017) အဆိုပါ linear ဆုတ်ယုတ်အုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမဟုတ်ခဲ့ပေမယ့် (က F = 2.513, p = 0.121) ။ အဲဒီမှာစကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအကြားတစ်ဦးချင်းစီအခွအေနေအဘို့အလိုဆန္ဒနှင့်အကြိုက်များအတွက်ဗီဒီယို-rating ရမှတ်များမကွဲပြားမှုလည်းဖြစ်ကြသည်နှင့်ဗီဒီယိုများဖို့ပုဂ္ဂလဒိဋ္ ratings အကြံပြုထားတဲ့အပိုဆောင်း 25 ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းကိုယ်စားလှယ်ခဲ့ကြသည် (p ရဲ့> 0.05) ။ ဘာသာရပ်အားလုံးကလေ့လာမှုမတိုင်မီကဗွီဒီယိုများကိုသူတို့မတွေ့ဖူးကြောင်းတင်ပြကြသည်။

imaging ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း

အဘယ်သူမျှမအကြား - အုပ်စုသည်အဓိက - အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဦး နှောက် activation ကွဲပြားခြားနားမှုတပြင်လုံးကို - ဦး နှောက်ဆုံးမပဲ့ပြင်အသက်ရှင်ကျန်ရစ်ခဲ့သည်။ ရှင်းလင်းပြတ်သားသောစိတ် ၀ င်စားဖွယ်ကောင်းသောဗီဒီယိုများ၏ဘာသာရပ်အုပ်စုများမှဗိုင်းရပ်စ်သည် FWE p <0.05 level တွင် ventral striatum, dACC နှင့် amygdala လှုပ်ရှားမှုများကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ပုံ 1, Tables S4 နှင့် S5 အတွက် S1 file) ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်လိင်စိတ်နှိုးဆွမှုနှင့် dopaminergic လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေသည့်ဒေသများဖြစ်သည့် hypothalamus နှင့် substantia nigra (ဦး နှောက်တည့်မတ်သည့် FWE p <0.05) ၏နှစ်ဖက်သက်ဝင်မှုကိုလည်းဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ [13], [22]။ နှစ် ဦး နှစ်ဖက် occipito-temporal ဒေသများ, parietal နှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ cortices နှင့်လက်ျာ caudate ၏ထင်ရှားပြတ်သား - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်နှင့်ခေါ်ဆောင်သွား - ၏ခြားနားချက်များ (တပြင်လုံးကို - ဦး နှောက် - တွန်းအားပေး FWE p <0.05) (ဇယား S4 အတွက် S1 file) ။ သို့သော်ခေါ်ဆောင်သွား၏ဆနျ့ကငျြဘ - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ဘူး တစ်ဦး တွေးဆဒေသများ။ အလားတူပင်ထိုငွေ - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် Parietal နှင့်ယုတ်ညံ့တို့တို့တို့တို့တို့တို့တို့ကို ဦး နှောက် - တည့်မတ်သော FWE p <0.05 ကိုဖော်ထုတ်သည်။ တစ်ဦး တိုင်းဒေသကြီးများတွေးဆ။

ဒေါင်းလုပ်:          

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (3.17MB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (3.39MB)

ပုံ 1 ။ အခွအေနေခြားနားနေသည်။

ဖန်သားပြင် ဦး နှောက်နှင့် coronal ပုံများသည်အောက်ပါကွဲပြားခြားနားသည့်အုပ်စုများအပေါ်တွင်သက်ရောက်မှုများကိုပြသသည်။ ရှင်းလင်းပြတ်သားသော - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ် (ဘယ်ဘက်၊ ထိပ်တန်း)၊ ခေါ်ဆောင်သွားသော - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ် (အလယ်၊ အလယ်တန်း) နှင့်ငွေ - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ် (ညာ၊ အောက်ခြေတန်း) ပုံများတလုံးလုံး ဦး နှောက် FWE- တညျ့ P ကို ​​<0.05 မှာပြသလျက်ရှိသည်။ axial မြင်ကွင်း (ညာဘက်အပေါ်) သည်သိသာထင်ရှားသည့်အုပ်စုများနှင့်ဆန့်ကျင်ဘက်အားပြသခြင်းအားဖြင့် sustia nigra အပေါ်အာရုံစူးစိုက်သည်။ ပုံကို magnetization transfer sequence တွင်ထည့်ထားသော interest mask ၏စိတ်ဝင်စားမှုမျက်နှာဖုံးနှင့်ပြထားသည်။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေးဆဒေသများတွင်အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုပြသခဲ့သောစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဆနျ့ကငျြဘ - ကျနော်တို့ဘေးကရှင်းလင်းပြတ်သားစွာအတွက်အကြား-အုပ်စုသည်ကွဲပြားခြားနားမှုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ CSB ဘာသာရပ်များညာဘက် ventral striatum (အထွတ်အထိပ် voxel XYZ မီလီမီတာအတွက် = 18 2 -2, Z ကို = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z ကို = 3.88, FWE p = 0.020) နှင့်ညာဘက် amygdala အတွက် သာ. ကြီးမြတ်လှုပ်ရှားမှုသရုပ်ပြ (32 -8 -12, Z ကို = 3.38, FWE p = 0.018) (ပုံ 2). cue reactivity ကိုအတွက် dopaminergic circuitry များအတွက်အခန်းကဏ္ဍပေးထားကျနော်တို့ကိုလည်း substantia nigra အတွက်လှုပ်ရှားမှုစူးစမ်း။ CSB ဘာသာရပ်များညာဘက် substantia nigra အတွက် သာ. ကြီးမြတ်လှုပ်ရှားမှုရှိခဲ့ စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဆနျ့ကငျြဘ - ကရှင်းလင်းပြတ်သားစွာအတွက် (10 -18 -10, Z ကို = 3.01, FWE p = 0.045) ။ စိတ်မကျဆေး Antidepressants အပေါ်သူနှစ်ဦးကိုဘာသာရပ်များဖယ်ထုတ်ပြီးတစ်ဦးကခွဲဆန်းစစ်သိသာတွေ့ရှိချက်မပြောင်းခဲ့ပါဘူး။

ဒေါင်းလုပ်:          

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (924KB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (1.22MB)

ပုံ 2 ။ စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာ။

အဆိုပါ coronal အမြင်များအတိအလင်း> စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်အချက်များဆန့်ကျင်ဘက် compulsive လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူ (CSB)> ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်း (HV) နှင့်အတူဘာသာရပ်များ၏အုပ်စု -video ဗီဒီယိုအမျိုးအစားအပြန်အလှန်ကိုယ်စားပြုသည်။ ပုံများကို P <0.005 မှာအကျိုးစီးပွားဒေသများအဖြစ်ပြသလျက်ရှိသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာသည့်အချိန်သည်အနီရောင်နှင့်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများရှိ CSB ဘာသာရပ်များနှင့်အတူရှင်းလင်းပြတ်သားသောဗီဒီယိုများ (ထိပ်) နှင့်စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဗီဒီယိုများ (အောက်ခြေ) သို့% signal ပြောင်းလဲမှုကိုကိုယ်စားပြုသည်။ အမှားဘား SEM ကိုကိုယ်စားပြုသည်။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

အလိုဆန္ဒနှင့်အကြိုက်၏တွေကိုနှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်ဆံရေးဆန်းစစ်ဖို့ကျနော်တို့ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာတွေကိုမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုပါဝင်သော covariate ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းပြုလုပ်ခဲ့သည်။ နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများမှာတော့ပုဂ္ဂလဒိဋ္လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ၏ ratings အပြုသဘော (အုပ်စုများအကြားအဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှုနှင့်အတူ dACC လှုပ်ရှားမှု (-4 18 32, Z ကို = 3.51, p = 0.038) နဲ့ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်ပုံ 3) ။ ပုဂ္ဂလဒိဋ္အကြိုက်နှင့်အတူအဘယ်သူမျှမအာရုံကြောဆက်စပ်ရှိခဲ့သည်။

ဒေါင်းလုပ်:          

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (1.28MB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (1.5MB)

ပုံ 3 ။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ။

A. ပုဂ္ဂလဒိdesire္ဆန္ဒနှင့်ရမှတ်များကိုအတင်းအကျပ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ (CSB) နှင့်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်း (HV) သင်တန်းသားများရှိဗီဒီယိုအမျိုးအစားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်အုပ်စုလိုက်မှဗီဒီယိုအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီအလိုဆန္ဒ / အကြိုက်များရှိသည်။ အမှားဘား SEM ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ * p <0.05 ။ dorsal cingulate parameter သည်ခန့်မှန်းချက် (PE) နှင့်အလိုဆန္ဒရမှတ်များအတွက်သက်ဆိုင်ရာဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဂရပ်နှင့်အတူနှစ် ဦး စလုံး CSB နှင့် HV ဘာသာရပ်များအတွက်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာဗီဒီယိုများများအတွက် B. Desire covariate ။ dorsal cingulate အမျိုးအနွယ်နှင့်အတူရှင်းလင်းပြတ်သားစွာ - စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်ဆနျ့ကငျြဘအဘို့အလိုဆန္ဒ covariate နှင့်အတူ C. Psychophysiological အပြန်အလှန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ coronal ပုံများနှင့်ဂရပ်များက CSB ဘာသာရပ်များကို HV သီးသန့်မျက်နှာဖုံးနှင့်ပြသပြီး ventral striatum နှင့် amygdala parameter ခန့်မှန်းချက်နှင့်အလိုဆန္ဒရမှတ်များအတွက်သက်ဆိုင်ရာဆုတ်ယုတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများကိုပြသည်။ ပုံများကို P <0.005 မှာအကျိုးစီးပွားဒေသများအဖြစ်ပြသလျက်ရှိသည်။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

တစ်ရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးအဆင့်အထိတွင်, အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုအသက်အရွယ်တစ် function ကိုအဖြစ်စုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ နှင့် dACC (8 20 8, Z ကို = 3.13, FWE p = 0.022): အားလုံးဘာသာရပ်များကိုဖြတ်ပြီးခေတ်အပျက်သဘောညာဘက် ventral striatum (2 20 -40, Z ကို = 3.88, FWE p = 0.045 ညာ) အတွက်လှုပ်ရှားမှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ အသက်အရွယ်တစ် function ကိုအဖြစ် သာ. ကွီးမွတျလှုပျရှားမှုနှစ်နိုင်ငံ ventral striatum (ညာအတွက်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ်အဖြစ် CSB အုပ်စုတွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပါသည်: 4 18 -2, Z ကို = 3.31, FWE p = 0.013; လက်ဝဲ -8 -18 -2, Z ကို = 3.01 , FWE p = 0.034) (ပုံ 4).

ဒေါင်းလုပ်:          

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (493KB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (604KB)

ပုံ 4 ။ ခေတ်။

Coronal အမြင်သည်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်း (HV) သီးသန့်မျက်နှာဖုံးပါ ၀ င်သည့် Compulsive Sex Behaviour (CSB) ရှိဘာသာရပ်များနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဗွီဒီယိုများအတွက်အသက်အရွယ်ကွဲပြားမှုကိုပြသသည်။ ဇယားသည်နှစ်နှင့်ချီ။ ventral striatal parameter ခန့်မှန်းချက် (PE) နှင့်သက်ဆိုင်ရာသက်ဆိုင်ရာ regression analysis အားပြသသည်။ ပုံကို P <0.005 တွင်အကျိုးစီးပွားဒေသအဖြစ်ပြသသည်။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်တွေကို - မျိုးစေ့ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာနှိုင်းယှဉ်ကောက်ယူခဲ့ပါတယ်အဖြစ်ပုဂ္ဂလဒိဋ္လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ dACC လှုပ်ရှားမှု, အ dACC သုံးပြီး psychophysiological အပြန်အလှန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ratings အကြားအသင်းအဖွဲ့ပေးတော်မူ၏။ နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီး, လက်ျာ ventral striatum (8 20 -4, Z ကို = 3.14, FWE p = 0.029) နှင့်ညာဘက် amygdala (12 0 -18, Z ကို = 3.38, FWE p = 0.009) နှင့်အတူ dACC ၏တိုးမြှင့် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုရှိခဲ့သည် ။ အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုမအကြား-အုပ်စုသည်ကွဲပြားခြားနားမှုရှိခဲ့သည်။ ပုဂ္ဂလဒိဋ္အလိုဆန္ဒရမှတ်တစ် covariate အဖြစ်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်အခါ, အလိုဆန္ဒရမှတ်များနှင့် dACC နှင့်ညာဘက် ventral striatum (12 2 -2, Z ကို = 3.51, FWE p = 0.041) နှင့်ညာဘက် amygdala တို့အကြား CSB ဘာသာရပ်များအတွက် သာ. ကြီးမြတ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုရှိခဲ့ (30 -2 -12, Z ကို = 3.15, FWE p = 0.048) (ပုံ 3) နှင့်တစ်ဦးရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးအဆင့်တွင်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ် (-14 -20 -8, Z ကို = 3.10, FWE p = 0.048) substantia nigra ထားခဲ့တယ်။ အစီအမံ like နှိပ်သက်ဆိုင်သောမျှအရေးပါသောတွေ့ရှိချက်ရှိခဲ့သည်။

ဆွေးနွေးမှု

လိင်, ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာခေါ်ဆောင်သွားခြင်းနှင့် Non-လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုဒီလေ့လာမှုမှာ, CSB နှင့်မပါဘဲသူတို့နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု၏ပုံစံများနှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္နှင့်အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်ဆံရေးကိုရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူတူညီနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှုပြသခဲ့သည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုလိုသောနှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးထင်ရှားတဲ့ dACC-ventral striatal-amygdala functional ဖြစ်စေ network ကဆက်စပ်နှင့်ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန် activated နှင့် CSB အုပ်စုတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်စွဲလမ်း၏မက်လုံးပေး-salience သီအိုရီနှင့်အညီ, like နှိပ်ထံမှ dissociated သည်ထင်ရှားလိုသော၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီအမံ [12] အဓိကဆုလာဘ်များမြှင့်တင်ရန်လိုသော်လည်းမအကြိုက်အဲဒီမှာတည်ရှိရသော။ အဆိုပါ ventral striatum အတွက် သာ. ကြီးမြတ်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်ခံခဲ့ရသည်ကျနော်တို့နောက်ထပ်အထူးသဖြင့် CSB အုပ်စုတွင်, သောအငယ်အသက်အတွက်အသက်အဘို့အအခန်းကဏ္ဍကိုလေ့လာသည်။

ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် CSB ဘာသာရပ်များ သာ. ကြီးမြတ်ပုဂ္ဂလဒိဋ္လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒရှိခဲ့သို့မဟုတ်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာတွေကိုလိုသောနဲ့ခေါ်ဆောင်သွားတွေကိုပိုမိုအကြိုက်ရမှတ်ခဲ့, အရှင်လိုသောနဲ့အကြိုက်အကြားတစ်ဦး dissociation ဆန္ဒပြနေသော။ CSB ဘာသာရပ်များလည်းရင်းနှီးသောဆက်ဆံရေးအတွက်လိင်စိတ်နိုးထနှင့် erectile အခက်အခဲများပိုမိုချို့ယွင်းခဲ့ပေမယ့်မပေးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းများအတွက်မြှင့်တင်ရန်ဆန္ဒရမှတ်အဆိုပါရှင်းလင်းပြတ်သားစွာတွေကိုမှတိကျသောခဲ့ကြသည်နှင့်အမြင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒယေဘူယျမဟုတ်ကြောင်းမီးမောင်းထိုးပြနှင့်အတူ။ CSB ဘာသာရပ်များတွင်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုမိုမြင့်မားသောလိင်ဆန္ဒများကိုပိုမိုသိသာထင်ရှားသည့်အချက်များနှင့်ပိုမိုဆက်စပ်မှုရှိခြင်းနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သော dACC လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိခဲ့သည်။ (အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း) dACC, ventral striatum နှင့် amgydala တို့အကြားပိုမိုထိရောက်သောဆက်သွယ်မှုများ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုဆက်စပ်သောလိုသော။ လိင်မှုဆိုင်ရာရှင်းလင်းပြတ်သားစွာထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည့်ပစ္စည်းများကိုအတင်းအကျပ်အသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သောအပြုအမူများပါ ၀ င်နိုင်သည့်ပါကင်ဆန်ရောဂါရှိ dopamine agonists များနှင့်ဆက်စပ်သော compulsive hypersexuality လေ့လာမှုသည်ပိုမိုမြင့်မားသောလိင်ဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့်ဆက်နွှယ်သောလိင်ဆိုင်ရာရုပ်ပုံများကိုပိုမိုအာရုံကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ [29]. အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက် CSB အာရုံစိုက်ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်အလားတူမက်လုံးပေးလှုံ့ဆျောမှုသီအိုရီမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ cue ဆီသို့ဦးတည်ပေမယ့်မရ '' အကြိုက် 'သို့မဟုတ် hedonic သေံ၏ထစ်အငေါ့လိုသောသို့မဟုတ်လှုံ့ဆော်မှုအလေးပေးနှင့်အတူ dovetail [12].

နီကိုတင်း, ကိုကင်းနှင့်အရက်၏မူးယစ် cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာလေ့လာမှုများ ventral striatum အပါအဝင်ကွန်ရက်များ ဆက်စပ်. အ, dACC နှင့် amygdala [13]။ လက်ရှိလေ့လာမှုမှာဤဒေသများနှင့်အတူအဖွဲ့များကိုဖြတ်ပြီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းများကြည့်ရှုစဉ်နှင့် CSB မပါဘဲ activated ခဲ့ကြသည်။ ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းသင်တန်းသားများကိုနှိုင်းယှဉ် CSB တွင်ဤဒေသအားကောင်း Active ၏လေ့လာရေးအတွက်မမှန်ဖြတ်ပြီး neurobiological တူညီအကြံပြုခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲလမ်းအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာတွေကိုအဘို့အစောင့်ကြည့်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များနှင့်ဆင်တူသည်။

လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုတုံ့ပြန်လက်ရှိလေ့လာမှုမှာ, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒထက် သာ. ကြီးမြတ်သော dACC လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့ပါတယ်နှင့်ပိုမို dACC-ventral striatal-amygdala အလုပ်လုပ်တဲ့ကွန်ရက်လှုပ်ရှားမှုကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းဘာသာရပ်များအတွက်ထက် CSB ဘာသာရပ်များအတွက် သာ. ကြီးမြတ်အတိုင်းအတာအထိမြှင့်တင်ရန်ဆန္ဒနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သည် ။ CSB ဘာသာရပ်များတွင်လည်းအရှင်ဖြစ်နိုင်သည် dopaminergic လှုပ်ရှားမှုမှတွေ့ရှိချက်များကိုချိတ်ဆက်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ် သာ. ကြီးမြတ် substantia nigra လှုပ်ရှားမှုသရုပ်ပြခဲ့သည်။ လူသားများနှင့် Non-လူ့မျောက်ဝံများခုနှစ်, dACC အဆိုပါ substantia nigra နှင့် ventral tegmental ဧရိယာကနေ dopaminergic စီမံကိန်း၏အရေးပါသောပစ်မှတ်တစ်ခုဖြစ်သည် [47], salience နှင့်ခန့်မှန်းအမှားအချက်ပြခြေရာခံ။ အဆိုပါ dACC တန်ဖိုးနှင့်ဆုလာဘ်အချက်ပြမှုများနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများ၏ကိုယ်စားပြုမှုအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသည် ventral နှင့် dorsomedial striatum မှခန္ဓာဗေဒစီမံချက်များပို့ပေးဤသို့စိတ်ခံစားမှုအဓိကဖြစ်ရပ်များအပေါ်သတင်းအချက်အလက်ကိုလက်ခံရရှိသည့် amygdala များ၏နှစ်ဦးနှစ်ဖက် Basal နျူကလိယမှအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုရှိပြီး [48], [49]။ အဆိုပါဒေသတွင်လည်း premotor, မူလတန်းမော်တာများနှင့်နံရံပစ်ကစားနည်း-parietal cortical အပါအဝင် cortical ဒေသများနှင့်အတူမျိုးစုံဆက်သွယ်မှုရှိပြီးအရေးယူရွေးချယ်ရေးသြဇာလွှမ်းမိုးဖို့ကောင်းစွာ-ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။ အဆိုပါ dACC နာကျင်မှု, အနှုတ်လက္ခဏာလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်မှတ်ဥာဏ်ကိုထိန်းချုပ်၏အပြောင်းအလဲနဲ့်ပတ်သက်နေတာဖြစ်ပါတယ် [48]မကြာသေးခင်လေ့လာမှုများခန့်မှန်းအမှားအချက်ပြခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်အတွက် dACC ၏အခန်းကဏ္ဍကိုမီးမောင်းထိုးပြနှင့်အတူ [50], [51]အထူးသဖြင့်အရေးယူ-ဆုလာဘ်သင်ယူမှုလမ်းပြ [52], [53]။ ကျွန်ုပ်တို့၏ functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုတွေ့ရှိချက်တစ်ခုစိတ်ခွန်အားနိုး signal ကိုအဖြစ်အလိုရှိကြသည်တွင်တစ်ဦးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆုလာဘ်၏အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ-cue-related reactivity ကိုအတွက် dACC အပေါ်ဆုံကွန်ယက်များအတွက်အခန်းကဏ္ဍနှင့်၎င်း၏ဆက်ဆံရေးမျိုးနှင့်အတူ dovetail ။

ကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်အလိုဆန္ဒနှင့်အတူ correlating CSB ဘာသာရပ်များအတွက် P300 အပေါ်လေ့လာမှုတစ်ခုမှတူညီရှိစေခြင်းငှါအရာ, dACC လှုပ်ရှားမှုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒ၏အခန်းကဏ္ဍကိုထင်ဟပ်အကြံပြု [25]. ဒီယခင်လေ့လာမှုတစ်ခုထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါသော်လည်းကျနော်တို့ CSB အုပ်စုတစ်စုနှင့်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအကြားခြားနားချက်များကိုပြ။ CSB အတွက်ယခင်မြေားကိုပျံ့နှံ့ MRI နှင့် P300 အာရုံစိုက်နှင့်အတူဤလက်ရှိလေ့လာမှု၏နှိုင်းယှဉ်အတိုင်းအတာများကွဲပြားမှုပေးထားခက်ခဲသည်။ အဆိုပါ P300 ၏လေ့လာမှုများ, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်အတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုကိုလေ့လာဖို့အသုံးပြုဖြစ်ရပ်တစ်ခု related အလားအလာ, နီကိုတင်း၏အသုံးပြုမှုကိုရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူပြပွဲမြင့်မားသောအစီအမံများ [54], အရက် [55]နှင့် opiates [56], အစီအမံများမကြာခဏတဏှာညွှန်းကိန်းနှင့်အတူ correlating အတူ။ အဆိုပါ P300 လည်းလေ့အနိမ့်ဖြစ်နိုင်ခြေပစ်မှတ်မကြာခဏ High-ဖြစ်နိုင်ခြေ Non-ပစ်မှတ်နှင့်အတူရောနှောထားတဲ့အတွက် oddball တာဝန်များကိုသုံးပြီးပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်အတွက်လေ့လာခဲ့သည်။ Meta-analysis သည်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှု-disorders ဘာသာရပ်များနှင့်၎င်းတို့၏ထိခိုက်မိသားစုဝင်များကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ် P300 လွှဲခွင်လျော့နည်းသွားခဲ့ကြောင်းပြသ [57]။ ဤတွေ့ရှိချက်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဆိုင်ရာပြtaskနာများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂရုပြုမှုကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာအာရုံစိုက်စေပြီးလုပ်ငန်းတာဝန်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက် (မူးယစ်ဆေးမဟုတ်သောပစ်မှတ်များ) သို့အာရုံစူးစိုက်မှုအရင်းအမြစ်များချို့တဲ့ခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။ P300 လွှဲခွင်များကျဆင်းခြင်းသည်ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုမမှန်မှုများအတွက် endophenotypic marker လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ကိုကာကိုလာနှင့်ဘိန်းဖြူအချက်များ၏လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုကိုအာရုံစိုက်သည့်အဖြစ်အပျက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်အလားအလာများကိုလေ့လာခြင်းသည် ERP ၏အစိတ်အပိုင်းများတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်များကိုထပ်မံတင်ပြသည် (မီလီစက္ကန့် ၃၀၀; နောက်ကျသည့်အလားအလာ၊ LPP) တိုကျရိုကျဒေသမြားတှငျလညျးတငျပွမှုနှငျ့အာရုံစူးစိုက်မှုတိုကျရိုကျ [58]-[60]။ အဆိုပါ LPP နှစ်ဦးစလုံးအစောပိုင်းအာရုံကိုဖမ်းယူထင်ဟပ်ယုံကြည် (400 msec 1000 မှ) နှင့်နောက်ပိုင်းတွင် motivationally သိသိသာသာလှုံ့ဆော်မှုရဲ့အပြောင်းအလဲနဲ့ကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်နေသည်။ ကိုကင်းသုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များသာယာသောစိတ်ခံစားမှုလှုံ့ဆော်မှုမှ attenuation တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူလှုံ့ဆော်အာရုံစိုက်မှုများ၏အစောပိုင်းအာရုံကိုဖမ်းများအတွက်အခန်းကဏ္ဍအကြံပြုခြင်းကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှိုင်းယှဉ်အစောပိုင်း LPP အစီအမံတိုးမြှင်ခဲ့သည်။ သို့သော်နှောင်းပိုင်း LPP အတိုင်းအတာသိသိသာသာကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းရှိသူတို့ထံမှကွဲပြားခြားနားသောမ [61]။ ပစ်မှတ်-related တုံ့ပြန်မှုများအတွက် P300 ဖြစ်ရပ်-related အလားအလာများ၏မီးစက်အဆိုပါ parietal cortex နဲ့ cingulate ဖြစ်မည်ဟုယုံကြည်နေသည် [62]. ထို့ကြောင့်ယခင် CSB လေ့လာမှုကဖော်ပြခဲ့သည်ပစ္စုပ္ပန် CSB လေ့လာမှုနှင့် P300 လှုပ်ရှားမှုအတွက်နှစ်ဦးစလုံး dACC လှုပ်ရှားမှုအာရုံကိုဖမ်းအလားတူနောက်ခံဖြစ်စဉ်များကိုထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ အလားတူပင်နှစ်ဦးစလုံးလေ့လာမှုများတိုးမြှင်အလိုဆန္ဒနှင့်အတူဤအအစီအမံများအကြားတစ်ဦးဆက်စပ်မှုကိုပြ။ ဤတွင်ကျနော်တို့ dACC လှုပ်ရှားမှုတဏှာ၏အညွှန်းကိန်းကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါအရာ, အလိုဆန္ဒနှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်, ဒါပေမယ့်စွဲလမ်းတစ်ခုမက်လုံးပေး-salience မော်ဒယ်ပေါ်ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များ like နှိပ်နှင့်အတူမပတျသကျဘူးကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

လက်ရှိတွေ့ရှိချက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုများ၏အပြောင်းအလဲနဲ့အပေါ်အသက်အရွယ်-related လွှမ်းမိုးမှုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုပါဝင်ပတ်သက်နံရံပစ်ကစားနည်း-cortical မီးခိုးရောင်ကိစ္စ၏ရင့်ကျက်အလယ်ပိုင်း 20 ့သို့မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်အတွက်ဆက်ရှိနေသေး [63]။ မြီးကောင်ပေါက်အတွက်တာ Enhanced အန္တရာယ်စောင့်ကြည့်ရေးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်တိုကျရိုကျအလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုစနစ်များသို့မဟုတ်ဟန့်တားအပြုအမူတွေကိုပိုပြီးနှောင့်နှေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက် limbic မက်လုံးပေးလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်ဆုလာဘ် circuitry ဆွေမျိုးများ၏အစောပိုင်းဖှံ့ဖွိုးတိုးတရောင်ပြန်ဟပ်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည် [31], [64], [65]။ ဥပမာ, မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ရောက်နှိုင်းယှဉ်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့စဉ်အတွင်း cortical လှုပ်ရှားမှု prefrontal ပိုမို ventral striatal လှုပ်ရှားမှုဆွေမျိုးသရုပ်ပြပါပြီ [65]. ဤတွင်ကျနော်တို့ဘာသာရပ်များကိုဖြတ်ပြီး, ငယ်ရွယ်စဉ်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာတွေကို sexually ပိုမို ventral striatal လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်ကြောင်းစောငျ့ရှောကျ။ ventral striatal လှုပ်ရှားမှု၌ဤအကျိုးသက်ရောက်အထူးယေဘုယျနှင့် CSB အတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုမှတုံ့ပြန်မှုအပေါ်အသက်အလားအလာ modulatory အခန်းကဏ္ဍအကြံပြုခြင်း, CSB ဘာသာရပ်များအတွက်အထူးသဖြင့်ကြံ့ခိုင်ပုံပေါ်ပါတယ်။

ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှု activated ဒေသများမှကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအပေါ်စာပေနှင့်အတူစောင့်ရှောက်ခြင်းတှငျကြှနျုပျတို့ ventral, အ occipito-ယာယီနှင့် parietal cortical, insula, cingulate နှင့် orbitofrontal နှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ cortical, Pre-အလယ်ပိုင်း gyrus, caudate အပါအဝင်အလားတူကွန်ယက်ကိုပြသ striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra နှင့် hypothalamus [13]-[19]. ကျန်းမာယောက်ျားတွင်အွန်လိုင်းရှင်းလင်းပြတ်သားစွာပစ္စည်းများအသုံးပြုမှုပိုရှည်ကြာချိန် desensitization တစ်အလားအလာအခန်းကဏ္ဍအကြံပြုခြင်းနေဆဲရှင်းလင်းပြတ်သားစွာပုံရိပ်တွေရှင်းလင်းဖို့အောက်ပိုင်းလက်ဝဲ putaminal လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူပတျသကျပြထားပြီး [23]. ဆနျ့ကငျြ, ဒီလက်ရှိလေ့လာမှုအနှုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များနှင့်ဆက်စပ်အသုံးပြုမှုကိုထိန်းချုပ်နှင့်အတူအခက်အခဲအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ CSB နဲ့ရောဂါဗေဒအဖွဲ့ကိုအာရုံစိုက်။ ထို့အပွငျ, ဒီလက်ရှိလေ့လာမှုအကျဉ်းနေဆဲပုံရိပ်တွေကိုမှနှိုင်းယှဉ်ပါကဗီဒီယိုမှတ်တမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းခုနှစ်တွင်, ဗီဒီယိုကလစ်ပ်နှိုင်းယှဉ်ခေါ်ဆောင်သွားနေဆဲပုံရိပ်တွေ၏ကြည့်ရှု hippocampus, amygdala နှင့် posterior ယာယီနှင့် parietal cortical အပါအဝင်တစ်ဦးထက်ပိုသောကန့်သတ် activation ပုံစံရှိပါတယ် [20] အကျဉ်းချုပ်ကိုနေဆဲပုံရိပ်တွေနဲ့ဒီလက်ရှိလေ့လာမှုများတွင်အသုံးပြုကြာကြာဗီဒီယိုများအကြားဖြစ်နိုင်ခြေအာရုံကြောကွဲပြားခြားနားမှုအကြံပြုခြင်း. ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောကင်းအသုံးပြုမှုမမှန်အဖြစ်စွဲလမ်းပုံမမှန်လည်းအပန်းဖြေကင်းအသုံးပြုသူများကိုအာရုံစူးစိုက်မှုဘက်လိုက်မှုမြှင့်တင်ရန်ရှိသည်ဟုပြကြပြီမဟုတ်သော်လည်းတိုးမြှင်အာရုံကိုဘက်လိုက်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့ပြသပြီ [66] sမှီခိုအသုံးပြုသူများကိုနှိုင်းယှဉ်အပန်းဖြေအကြားအလားအလာကွဲပြားခြားနားမှု uggesting. ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, လေ့လာမှုများအကြားကွဲပြားခြားနားမှုလူဦးရေသို့မဟုတ် task ထဲမှာကွဲပြားခြားနားမှုကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာအွန်လိုင်းပစ္စည်းများမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာအွန်လိုင်းပစ္စည်းများမိုးသည်းထန်စွာအသုံးပြုသူများကဖြစ်ပေမယ့်အပျက်သဘောအကျိုးဆက်များနှင့်အတူထိန်းချုပ်မှုသို့မဟုတ်အသင်းအဖွဲ့များ၏ဆုံးရှုံးမှုမရှိဘဲစခွေငျးငှါအဘယ်သူသည်ကျန်းကျန်းမာမာတစ်ဦးချင်းစီမှနှိုင်းယှဉ်ပါက CSB နှင့်အတူဘာသာရပ်များအကြားကွဲပြားစေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။

လက်ရှိလေ့လာမှုအများအပြားန့်အသတ်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာ လေ့လာမှုသာလိင်ကွဲအထီးဘာသာရပ်များပါဝင်ပတ်သက်နှင့်အနာဂတ်လေ့လာမှုများစိတ်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်အတူမိန်းကလေးငယ် CSB မြင့်မားမှုနှုန်းပြစေခြင်းငှါ, အထူးသဖြင့်အဖြစ်အမျိုးမျိုးသောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအရှေ့တိုင်းနှင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးချင်းစီဆနျးစစျသငျ့တယျ [67]။ လေ့လာမှုမှာ CSB ဘာသာရပ်များအတွက်ယာယီအဖြေရှာတဲ့စံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးမျိုးစုံအတည်ပြုအကြေးခွံကိုအသုံးပြုပြီးလိင်နှင့်စပ်လျဉ်း functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်းသရုပ်ပြပေမယ့်ဒုတိယ, လက်ရှိ CSB အဘို့အဘယ်သူမျှမပုံမှန်ရောဂါရှာဖွေစံရှိမတည်ရှိခြင်းနှင့်ဤတွေ့ရှိချက်ကိုနားလည်နှင့်ပိုကြီးတဲ့အတွင်းသူတို့ကိုအားမရများအတွက်န့်အသတ်ကိုကိုယ်စားပြုတယ် စာပေ။ တတိယအဆိုပါလေ့လာမှု၏ Cross-Section သဘာဝပေးသော, ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အကြောင်းကိုအခြလုပ်မရပါ။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုမှအာရုံကြော activation ဖြစ်နိုင်သည်ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းပိုမိုထိတွေ့မှုကလွှမ်းမိုးတိုးမြှင့်အားနည်းချက်သို့မဟုတ်ထပ်ခါတလဲလဲထိတွေ့မှုရှိမရှိကိုညွှန်းအလားအလာအန္တရာယ်အချက်များ, CSB အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိသည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာပုံစံများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မယ်ကိုယ်စားပြုရသောမှအတိုင်းအတာဆနျးစစျသငျ့သညျ။ တစ်ဦးအလားအလာသဘောသဘာဝသို့မဟုတ်ထိခိုက်မိသားစုဝင်များအပေါ်အာရုံစူးစိုက်သူများထပ်မံလေ့လာမှုများမျက်ခြေမပြတ်နေကြသည်။ လေ့လာမှုအတွက်ကန့်သတ်အသက်အပိုင်းအခြားလည်းဖြစ်နိုင်ပါတွေ့ရှိချက်များကန့်သတ်ရန်လိမ့်မည်။ စတုတ္ထ, ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုဆက်စပ်တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေနှင့်အတူအွန်လိုင်းပစ္စည်းများ compulsive အသုံးပြုမှုအပေါ်လွှမ်းမိုးအာရုံစူးစိုက်ခြင်းနှင့်လျော့နည်းမကြာခဏအစောင့်အကြပ်န်ဆောင်မှုများကျဘာသို့မဟုတ်အသုံးပြုမှုကိုအသုံးပြုပါ။ ဤအဘာသာရပ်များသူတို့အပြည့်အဝကုသမှု setting တွင်ဘာသာရပ်များကိုယ်စားပြုခြင်းရှိမရှိ, အွန်လိုင်းကြော်ငြာများနှင့်ကုသမှု settings ကိုနှစ်ဦးစလုံးထံမှစုဆောင်းခဲ့ကြသည်အဖြစ်လျော့နည်းရှင်းပါတယ်။ hypersexual ရောဂါ၏ရောဂါများအတွက် DSM-207 လယ်ကိုရုံးတင်စစ်ဆေးများတွင်အသုံးပြု 5 ကုသမှု-ရှာကြံ CSB ဘာသာရပ်များ၏လေ့လာမှုတစ်ခုအလားတူညစ်ညမ်းအသုံးပြုမှု (81.1%), တစ်ကိုယ်ရည်အာသာဖြေ (78.3%), ဘာ (18.1%) နှင့်လိင်ဖြစ်ခြင်းအများဆုံးမကြာခဏအပြုအမူတွေမှတ်ချက်ပြု ဖှလူကြီးများ (44.9%) နှင့်အတူ [33] ကျွန်တော်တို့ရဲ့လူဦးရေနှင့်ဤအစီရင်ခံဘာသာရပ်တွင်လူဦးရေအကြားတူညီအကြံပြုခြင်း။ သို့သော်လူဦးရေရှာသောကုသမှုကိုအာရုံစိုက်လေ့လာမှုများလက္ခဏာတွေပိုမိုပြင်းထန်မှုရောင်ပြန်ဟပ်လိမ့်မည်။ ကျနော်တို့အကျိုးစီးပွားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထက်ပိုပြီးတပြင်လုံးကိုဦးနှောက်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဒေသကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်အသေးစားနမူနာများနှင့်တစ်ဖွဲ့လုံးကဦးနှောက်ကိုဆုံးချဉ်းကပ်မှုမရှိခြင်းတစ်ကန့်သတ်သည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏ခိုင်မာတဲ့ပေးထား တစ်ဦး cue reactivity ကိုလေ့လာမှုများအနေဖြင့်ရရှိနိုင် Meta-သရုပ်ခွဲဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးယူဆချက်, ငါတို့သည်လေ့ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအတွက်အသုံးပြုထားတဲ့ချဉ်းကပ်နည်းမျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်ဘို့အတညျ့အတိုးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမိသားစုပညာရှိသအမှားတစ်ခုဒေသခံစားခဲ့ရ [68]တစ်ဦးကျိုးကြောင်းဆီလျော်ချဉ်းကပ်ခဲ့ပါတယ်။

လက်ရှိနှင့် extant တွေ့ရှိချက်ဘုံကွန်ယက်ကိုအသီးသီး CSB နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲလမ်းနှင့်အတူအုပ်စုများအတွက်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ-cue reactivity ကိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-cue reactivity ကိုအဘို့အရှိကွောငျးအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သဘာဆုလာဘ်၏ရောဂါဗေဒစားသုံးမှုမမှန်အခြေခံကွန်ရက်မှာထပ်နေအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဒီလေ့လာမှုကပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူထပ်အကြံပြုစေခြင်းငှါနေစဉ်, နောက်ထပ်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ CSB တစ်ဦးစိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောင်စဉ်အတွင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်အပြုအမူစွဲအဖြစ်တစ်ခုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားထားရမည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲနှင့်အတူအကြီးစား Multi-စင်တာ epidemiological လေ့လာမှုများ CSB နှင့်၎င်း၏ရေရှည်ရလဒ်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ CSB နှင့် Impulse, compulsive နှင့်စွဲလမ်းမှုကိုပုံမမှန်အကြားဆက်ဆံရေးအပေါ် epidemiological လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။ အလားတူပင်မမှန်ဖြတ်ပြီး neurocognitive နှင့် neurophysiological profile များကိုပိုမိုကျယ်ပြန့်နှိုင်းယှဉ်ထပ်မံကဤပုံမမှန်အခြေခံသည့်ဇီဝြဖစ်စဉ်များနှင့်အာရုံကြောကွန်ရက်များနားလည်သဘောပေါက်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ ဒီတွေ့ရှိချက်တွေကိုအထူးသဖြင့်အွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းများ compulsive အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအခက်အခဲများဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ဖွယ် Non-အန္တရာယ်ရှိသောအမူအကျင့်ထိုသို့သောပစ္စည်းများအသုံးပြုနိုင်သည်သူပိုမိုကျယ်ပြန်လူဦးရေအပေါ်ရောင်ပြန်ဟပ်မတဦးချင်းစီ၏အဖွဲ့ခွဲမှသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ကြောင်းကိုလည်းအလေးပေးပြောကြား။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်အထူးသဖြင့် CSB အုပ်စု, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆုလာဘ်မှပိုကောင်း limbic reactivity ကိုအပေါ်အသက်အရွယ်တစ်ခုသြဇာလွှမ်းမိုးမှုဖော်ပြသည်။ ငယ်ရွယ်တစ်ဦးချင်းစီအကြားအပါအဝင်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုမကြာသေးမီကတိုး, နှင့်အွန်လိုင်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းများဖို့အဆင်သင့်သုံးစွဲနိုင်ပေး CSB ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းစီအဘို့အအန္တရာယ်အချက်များ (အထူးသဖြင့်လူငယ်) ဖော်ထုတ်အာရုံစိုက်အနာဂတ်လေ့လာမှုများမျက်ခြေမပြတ်နေကြသည်။

ပြန်ကြားရေး supporting

S1 File ။

သတင်းအချက်အလက်ထောက်ပံ့။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ကျနော်တို့ Wolfson ဦးနှောက် Imaging Center မှာလေ့လာမှုနှင့်ဝန်ထမ်းများအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူသောသူအပေါင်းတို့သည်သင်တန်းသားများကိုကျေးဇူးတင်ချင်ပါတယ်။ ဒေါက်တာ Voon တစ် Wellcome Trust မှအလယ်အလတ် Fellow ဖြစ်ပါတယ်။ channel 4 လေ့လာမှုအဘို့အင်တာနက်-based ကြော်ငြာများအားမရသဖြင့်စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူကူညီများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့သည်။

စာရေးသူထောက်ပံ့

ပဋိသန္ဓေနှင့်စမ်းသပ်ချက်ဒီဇိုင်း: VV ။ VV TBM PB LP သို့ SM TRL JK MI: အစမ်းသပ်ချက်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: VV TBM PB LP သို့ LM သည် SM TRL JK nah MNP MI ။ VV TBM PB LP သို့ LM သည် SM TRL JK nah MNP MI: စက္ကူရေးသားခဲ့သည်။