စိတ်ကျန်းမာရေးအမျိုးသားအင်စတီကျုမှာတစ်ဦးကအစွန်းရောက်လမျးညှနျခပြောင်းလဲမှု (NIMH) ကိုသုတေသနကမ္ဘာကြီးပြံ့နှံ့ရှိပါတယ်။ NIMH စိတ်ကျန်းမာရေးသုတေသန၏အဓိကငွေကြေးထောက်ပံ့သည်နှင့်မအမှုကိုပြုရပါဘူးသုတေသနအဘယ်အရာကိုမျိုးကိုကိုကျော်ကြီးမားသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိပါတယ်။ NIMH လ၏အဆင့်အတွက်အကျိုးစီးပွားကြာခဲ့လျှင်ကျွန်ုပ်တို့၏သုတေသနဂျာနယ်များမကြာမီလအဆင့်၏လေ့လာမှုများနှင့်အတူဖြည့်ပါလိမ့်မယ်။ NIMH ဆုံးဖြတ်ခဲ့လျှင် psychotherapy အနိမ့်ဦးစားပေး psychotherapy ၏နည်းပါးလာလေ့လာမှုများရှိလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးအတွက် NIMH ရဲ့အသစ်ဦးတည်ချက်နှင့်ပတ်သက်ပြီးဖတ်နိုင် မကြာသေးမီဘလော့ဂ် NIMH ဒါရိုက်တာသောမတ်စ် Insel ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။
သတင်းတစ်ခုမှာအပိုင်းအစတစ်ခုကို NIMH ရုံအသစ်ဖြန့်ချိ DSM-5 dissed နှင့်ကြီးမားသောလမ်းထဲမှာ dissed သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ Insel ရဲ့ post ကိုအခြေခံအားဖြင့် DSM အဘို့အချည်းနှီးကြောင်းပြောပါတယ် နားလည်မှု စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်၎င်း၏အခြေခံရဝုဏ်-ကြောင့်စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများမှားယွင်းတဲ့ထွက်ပြားချပ်ချပ်ပေးခြင်း-ဖြစ်ပါတယ်လက္ခဏာတွေ၏အခြေခံပေါ်မှာအဓိပ္ပါယ်ရှိစွာခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ NIMH မရှိတော့ DSM ရောဂါအပေါ်အခြေခံပြီးသုတေသနရန်ပုံငွေပါလိမ့်မယ်။
DSM ယခင်ကသုတေသနပြုမောင်းဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကငလျင်ပြောင်းကုန်ပြီဖြစ်ပါတယ်။ NIMH-ရန်ပုံငွေသုတေသနများအတွက် Starting Point သို့ကျနော်တို့အပေါ်လေ့လာမှုများ "အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ", "generalized စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ," နှင့် "လူမှုရေး phobia," ဤ DSM-သတ်မှတ်ပေးဖို့တိကျတဲ့ Manual ကုသမှုအပေါ်လေ့လာမှုများ "ရှိတယ်ဘာဖြစ်လို့ဖြစ်သည့်တစ်ဦး DSM ရောဂါခဲ့သည် ပုံမမှန်။ Empire ထောက်ပံ့ကုထုံး "" တစ်ခု၏အဓိပ္ပါယ်အပိုင်းက "တစ်ဦး DSM-defined ရောဂါမှတိကျတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
ဤသည် DSM-ဗဟိုပြုငါ၏အစီး မှနေ. အချို့သောထူးဆန်းတဲ့အတှေးအချေါ, မှဦးဆောင်လျက်ရှိသည်။ ဘာလုပျသလဲဆုံးဖြတ်သော "သိပ္ပံ" ၏ Self-ခန့်အပ်ထားသောအုပ်ထိန်းသူများအဘို့နှင့်တစ်ဦးအဖြစ်ရေတွက်မထားဘူး "အင်ပါယာထောက်ပံ့ကုထုံး," လေ့လာမှုအပြီးလေ့လာမှုကုထုံးတစ်ခုအခြို့သောကြင်နာဆငျးရဲဒုက်ခလျော့ချကွောငျးဖျောပွခြင်းနှင့်လူဦးပိုမိုလွတ်လပ်သောအသက်ရှင်နေထိုင်ကူညီပေးသည်လျှင်အရေးမပါဘူးနဲ့ ပိုပြီးပြည့်စုံရာဘဝတွေကို။ သုတေသနဘာသာရပ်များတိကျတဲ့ DSM ရောဂါ၏အခြေခံပေါ်မှာရွေးချယ်ထားသည့်ကြသည်မဟုတ်လျှင်, သုတေသနရေတွက်မထားဘူး။ လူအများစု DSM အမျိုးအစားသို့သေသပ်စွာ fit မအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကုထုံးကိုသွားကြောင်းဘယ်သူမျှမကိစ္စ။ (ဤ "အင်ပါယာထောက်ပံ့ကုထုံး" ၏အကြံပြုချက်ကိုထောက်ခံအားပေးသူများ၏အကျိုးကျေးဇူးများအပေါ်အခွားသုတေသနပယ်ချဖို့စီမံတလမ်းတည်းဖြင့်ဖြစ်ပါသည် ဆိုက်ကိုဒိုင်းနမစ် ကုထုံး) ။
DSM စိတ်ကျန်းမာရေးသုတေသနများအတွက်အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သွားသည်ဆိုပါကသူကပြောတယ်ကောင်းစွာပိုကောင်း "။ ရဲ့ဟန်ဆောင်ကြကုန်အံ့" မဟုတ်ရင်ငါတို့ရှိသမျှသည်တစ်စုပေါင်းဂိမ်းထဲမှာပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်, လေ့လာရန်အရေးကြီးသောဖြစ်စဉ်များခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီးတော့ DSM ယေဘုယျအားအကြောင်းတရားများကြှနျတျောတို့၏အာရုံစိုကျပါဘူး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခံစားမှုတွေကို၏။ ဥပမာ, ကိုယ်ပိုင်ညာဘက်မှာရှိတဲ့ရောဂါနှင့်အကျိုးစီးပွားများသဘာဝအဖြစ် "စိတ်ကျရောဂါ" ကြည့်ရှုရန်ကျွန်တော်တို့ကိုဦးဆောင်နေသည်။ ဒါပေမယ့်စိတ်ကျရောဂါပိုကောင်းတဲ့ nonspecific လက္ခဏာ-The အဖျား-၏နောက်ခံအခက်အခဲတစ်ခုကျယ်ပြန့်၏အဘိဥာဏ်နှင့်ညီမျှအဖြစ်နားလည်သဘောပေါက်ဥပမာအတွက်မည်အကြောင်း, ကို attachment, ဒါမှမဟုတ်မိမိကိုယ်ါလည်ပတ်, ဒါမှမဟုတ်အတွင်းဝိရောဓိပွနျလညျသငျ့မွ၌တည်၏။ ဒါရှိလျှင်, DSM ကွာနားလည်မှုတိုးနှင့်တစ်ဦးအသေကောင်အဆုံးသို့နိုင်ကြောင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအယူအဆကနေကျွန်တော်တို့ကို steers ။
NIMH ဒါရိုက်တာ Insel အတိအကျဤအချက်မှန်ကန်စေသည်များနှင့်ဆွဲဆောင်အားကောင်းလှတဲ့။ သူကဆေးပညာဆရာဝန်ဖြစ်ပြီးကတည်းကသူမဟုတ်ဘဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဥပမာထက်ဆေးဘက်ပေးထားပါတယ်။ "စဉျးစားကွညျ့ပါ" ဟုသူက single EKG ၏အားသာချက်မပါဘဲ syndrome ရောဂါ, ပုံရိပ်နှင့်ပလာစမာအင်ဇိုင်းတွေအဖြစ်အားလုံးရင်ဘတ်နာကျင်မှုကုသ "ရေးသားခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ရှိခဲ့ပါတယ်အားလုံးပုဂ္ဂလဒိဋ္တိုင်ကြားချက် ( cf. ရင်ဘတ်နာကျင်မှု) စဉ်အခါစိတ်ရောဂါ၏ရောဂါများတွင်လက်တွေ့တင်ဆက်ဖို့ကန့်သတ်မယ့် diagnostic system ကိုယုံကြည်စိတ်ချခြင်းနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိသော်လည်းတရားဝင်မှုအပ်နှင်းနိုင်ဘူး။ "
Insel မှန်သည်။ လူနာရင်ဘတ်နာကျင်မှုဖော်ပြထားတယ်သောအခါ, တစ်ဦးအကဲဖြတ်လုပ်ငန်းစဉ်၏, အစဉ်မပြတ်အစအဦး, ဘယ်တော့မှအဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမအရည်အချင်းဆရာဝန်ရင်ကနေနှလုံးရောဂါအဆုတ်ကင်ဆာမှဘာမှမဖြစ်နိုင်ရာ, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုများ၏အကြောင်းရင်းနားလည်ရန်ကြိုးစားနေခြင်းမရှိဘဲကုသမှုဖို့ "ရင်ဘတ်နာကျင်မှု" မှရွှေ့မယ်။ မည်သူမျှ "ုင်မျက်မြင်လက်တွေ့, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုများအတွက်ကုသမှုအတည်ပြုကြသည်" ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့စိတ်ပညာနှိုင်းယှဉ်ထုတ်ပြန်ချက်များကိုနားထောငျကဲ့သို့သောရင်တော့မှားမယ်ကြေညာချက်စေမယ်လို့နှင့် Psychiatry လူအပေါင်းတို့သည်အချိန် ( "CBT မျက်မြင်လက်တွေ့များအတွက်ကုသမှုအတည်ပြုနေသည် စိတ်ကျရောဂါ")" SSRIs မျက်မြင်လက်တွေ့စိတ်ကျရောဂါများအတွက်ကုသမှုအတည်ပြုကြသည် "။ လူနာစိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ပြထားတယ်တဲ့အခါ, ကြောင်းလည်းတစ်ဦးအကဲဖြတ်လုပ်ငန်းစဉ်၏အစအဦးဖြစ်သင့်သည်။ DSM အဆုံးအဖြစ်ဆကျဆံတယျ။
စိတ်ကျရောဂါပိုကောင်း (အဖျားကဲ့သို့) နောက်ခံအခက်အခဲတစ်ခုအကွာအဝေးတစ်ဘုံ observable ပေါ်ထွန်းခြင်းအဖြစ်နားလည်သဘောပေါက်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, DSM-defined "စိတ်ကျရောဂါ" ပေါ်တွင်သုတေသန, တူညီတဲ့ Hopper တွေလည်းသို့အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောအခက်အခဲများနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောလူတွေကိုပစ်နေသည်အတူတူသူတို့ကိုပျမ်းမျှနှင့်ဟန်ဆောင် ပြည်သူများအကြားခြားနားချက်များရုံကျပန်းအမှား-မျှသာစာရင်းအင်း "ဆူညံသံ။ " ဖြစ်ကြောင်းသုတေသနဒီလိုမျိုး၏တွေ့ရှိချက်တစ်ခု uninterpretable mish-မိုရှေးပေမယ့်ဘာမျှမဖြစ်နိုင်ပါ။ (သို့သော် အကယ်. ကုသမှုအုပ်စုသည်များအတွက် uninterpretable mish-မိုရှေးတစ်ခု "အင်ပါယာထောက်ပံ့ကုထုံး" မွေးဖွားသည်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုကိန်းဂဏန်းများ uninterpretable mish-မိုရှေးကနေသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားသည်) ။
ဒီထက်အပေါ်စီး မှနေ. ကြောင့် DSM-defined "စိတ်ကျရောဂါ" ပေါ်တွင်သုတေသနဆယ်စုနှစ်များစွာကုသမှု၏မည်သည့်ပုံစံကိုအခြားထက်ပိုမိုထိရောက်သောကြောင်းပြသရန်ပျက်ကွက်ခဲ့သည်မျှမတော်တဆမှုပါပဲ။ သုတေသနအားလုံးစစျမှနျသောကုသမှုအညီအမျှကောင်းနဲ့ညီတူညီမျှမကောင်းတဲ့ဖြစ်ကြောင်းပြသထားတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး, CBTDSM-based သုတေသန၏မှန်ဘီလူးမှတဆင့်ကြည့်ရှုအားပေးအခါ, IPT, ဆိုက်ကိုဒိုင်းနမစ်ကုထုံး-သူတို့အားလုံးတော်တော်များများတူညီကြည့်ရှုပါ။ အဲဒီသုတေသနနှင့်သုတေသနဒေါ်လာသန်းပေါင်းများစွာရာပေါင်းများစွာ၏ဆယ်စုနှစ်များစွာပြသနိုင်ဖို့အများကြီးတော့မဟုတ်ပါဘူး။
NIMH ဒါရိုက်တာသောမတ်စ် Insel ရှင်းလင်းစွာဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုမြင်သည်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ရှိသောအကြောင်းတရားများပေါ်သို့ map မအတုအယောင်အဖြေရှာတဲ့အဖွဲ့အစည်းများအပေါ်အခြေခံပြီးလေ့လာအဆုံးသတ်ထားရန်ရည်ရွယ်သည်။ သူ့အဘို့, DSM အဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစားကောင်းသောသိပ္ပံတစ်ခုအတားအဆီးများမှာနှင့်သုတေသနမောင်းဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။
ကံမကောင်းစွာပဲအဆိုပါခေတ်မီဆန်းပြားကြီးစွန်းစဉ်းစားရှိရာင်နှင့်naivetéစတင်ခဲ့သည်။
နေဖို့အဘို့အညှိ အပိုင်း 2.
ယောနသန်သည် Shedler, Ph.D ဆေးပညာတက္ကသိုလ်ကော်လိုရာဒို၏ကျောင်းစာအုပ်မှာလက်တွေ့တွဲဖက်ပါမောက္ခဖြစ်ပါတယ်။ သူကတစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာနှင့်နိုင်ငံတကာတွင်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပရိသတ်တွေမှကထိကများနှင့်ထောက်ပံ့ လက်တွေ့တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနှင့်ကြီးကြပ်မှု ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းစိတ်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များမှရုပ်သံဆွေးနွေးပွဲသည်။
;
