စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်အတွက်ဟန်ချက်ညီတရားဝင်မှု, utility ကိုနှင့်အများပြည်သူကျန်းမာရေးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား

Stein, DJ သမား, Billieux, ဂျေ, Bowden-ဂျုံးစ်, အိပ်ချ်, Grant က, je, Fineberg, N. , Higuchi, အက်စ်, Hao က, ဒဗလျူ, မန်း, K. , Matsunaga, အိပ်ချ်, Potenza, MN, Rumpf , HM, နွားငယ်သား, ဃ, Ray, R. , Saunders, JB, ရိဒ်, GM, Poznyak, V. (2018),

စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်အတွက်တရားဝင်မှု, utility ကိုနှင့်အများပြည်သူကျန်းမာရေးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားဟန်ချက်ညီ။

ကမ္ဘာ့ဖလားစိတ်ရောဂါကုသမှု, 17: 363-364 ။ Doi:10.1002 / wps.20570

"အမူအကျင့် (Non-ဓာတု) စှဲ" ၏အယူအဆဆယ်စုနှစ်သုံးခုအကြာမှအနီးကပ်စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်နှင့်စာပေ၏ကြီးထွားလာသောခန္ဓာကိုယ်ကဒီနှင့်ဆက်စပ်ဆောက်လုပ်ရေးအပေါ်ပိုပြီးမကြာသေးမီကပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်1, 2။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအချို့သောစာရေးဆရာများအမူအကျင့်စွဲလမ်း၏ခွဲခြားနောကျထပျကြိုးစားအားထုတ်မှုလိုအပ်သည်မှတ်ချက်ချကြပါပြီ3, 4။ ဤတွင်ကျနော်တို့က ICD-11 ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုနေစဉ်အတွင်းဆောင်ရွက်မကြာသေးမီအလုပ်အလေးပေး, ဒီဧရိယာတခုတခုအပေါ်မှာ update ကိုပေးနှင့်သည်ဤခွဲခြားအတွက်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်အပေါ်သီးခြားအပိုင်းရှိသည်ဖို့အသုံးဝင်သည်ရှိမရှိ၏မေးခွန်းကို addressing ။

အဆိုပါ DSM နှင့် ICD စနစ်များကိုနှစ်ဦးစလုံးရှည်လျားသော "ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခို" ၏ဆောက်လုပ်ရေးမျက်နှာသာအတွက်ဟူသောဝေါဟာရကို "စွဲ" ကိုရှောင်ရှားကြသည်။ သို့သော် DSM-5 ပစ္စည်းဥစ္စာ-related နှင့်စွဲလမ်းမမှန်အပေါ်အခနျးမှာလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါလည်းပါဝင်သည်, နှင့်အင်တာနက်ဂိမ်းကစားရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ချက်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောကြောင့်နောက်ထပ်လေ့လာမှုလိုအပ်တစ်ခု entity စဉ်းစားများနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ရန်၎င်း၏တူညီမီးမောင်းထိုးပြ5-7။ မူကြမ်း ICD-11 ခုနှစ်တွင်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းမမှန်ပါဝင်သည်ဖို့ "စွဲလမ်းအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်" ၏သဘောတရားကိုမိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်2, 8။ ဤရွေ့ကားရောဂါများကိုစွဲလမ်းအပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုချို့ယွင်း, လူတစ် ဦး ၏အသက်တာမှာအဓိကအခန်းကဏ္ occup သိမ်းပိုက်အပြုအမူများနှင့်ဆက်စပ်ဆိုးရွားသောသို့မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေး, မိသားစု, လူမှုရေးနှင့်အခြားအတွက်သိသိသာသာချို့ယွင်းနှင့်အတူဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်းအပြုအမူအတွက်ဆက်လက်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် လုပ်ငန်းဆောင်တာ၏အရေးကြီးသောဒေသများ2, 8.

DSM-5 ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုနေစဉ်အတွင်းအရေးပါသည့်အာရုံအဖြေရှာတဲ့သက်တမ်းရှိအပေါ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဆက်ဆက်, ထိုကဲ့သို့သောလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအဖြစ်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ, ကြောင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ခြင်းနှင့်မမှန်အကြားထပ်တူတချို့သက်သေအထောက်အထား comorbidity, ဇီဝဗေဒယန္တရားများနှင့်ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုအပါအဝင်သော့ချက်သက်တမ်းရှိပေါ်တွင်လည်းမရှိ5-7။ ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါများအတွက်လက်တွေ့နှင့် neurobiological features တွေအပေါ်တိုးမြှင့်သတင်းအချက်အလက်လည်းမရှိ။ အခြားအ putative အမူအကျင့်စွဲလမ်းတဲ့ကျယ်ပြန့်သည်, လျော့နည်းသက်သေအထောက်အထားတည်ရှိ။ ထို့ပြင်ဤအခြေအနေများအများအပြားလည်း comorbidity, ဇီဝဗေဒယန္တရားများနှင့်ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုအပါအဝင်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ပုံမမှန် (DSM-IV နှင့် ICD-10 အတွက်), နှင့်အတူထပ်တူသရုပ်ပြစေခြင်းငှါ9.

ICD-11 တွင်အလုပ်လုပ်သောအဖွဲ့များသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာမမှန်မှုများကိုစစ်ဆေးသူများ၏အရေးပါမှုကိုအသိအမှတ်ပြုကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပိုမိုမြင့်မားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာခိုင်လုံသောစံသတ်မှတ်ချက်စနစ်သည်ကောင်းမွန်သောကုသမှုရလဒ်များသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ICD-11 workgroups ICD-11 ရဲ့ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာစိတ်ကျန်းမာရေးအပေါ်အလေးပေးနှင့်ကိုက်ညီ, အထူးကုမဟုတ်သော setting ကိုအတွက်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်အောင်အပေါ်ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာအာရုံစိုက်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ဆွေးနွေးမှုများအတွက်လက်တွေ့အသုံးဝင်မှုနှင့်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်ခဲ့ကြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းများကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုင်ရာခိုင်လုံသောအထောက်အထားများအရထောက်ပံ့ထားလျှင်ပင်အထူးကျွမ်းကျင်သူမဟုတ်သူများကစောင့်ရှောက်မှုပေးသောအခြေအနေများတွင်အသုံးမဝင်ပါ။ သို့သော်ဆက်စပ်မှုရှိသည့်မသန်စွမ်းမှုနှင့်ချို့ယွင်းမှုသည်ဤရှုထောင့်ရှိအဓိကပြissuesနာများဖြစ်သည်။2, 8.

အတူတူပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူစွဲလမ်းအပြုအမူတွေနှင့် nosology မှာသူတို့ရဲ့ပါဝင်မှုကြောင့်မမှန်များ၏အသိအမှတ်ပြုမှုပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတိုးတက်အောင်အထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်မျိုးစုံကိုအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။ မူကြမ်း ICD-11 အထဲတွင်ထည့်သွင်းရန်အချိန်မတန်မီဖြစ်စေခြင်းငှါအကြံပြုပေမယ့်အရေးကြီးတာက, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုများအတွက်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမူဘောင်ကောင်းစွာ (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ, ဂိမ်းရောဂါနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေကြောင့်ဖြစ်ကောင်းအချို့သောအခြားမမှန်သက်ဆိုင်ဖြစ်နိုင်သည် အဆိုပါခွဲခြားလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းမမှန်ပြင်ပစွဲလမ်းအပြုအမူတွေကြောင့်အခြားမည်သည့်ရောဂါ) ။

စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်စဉ်းစားရန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမူဘောင်ပွဲတစ်ပွဲတိကျတဲ့အားသာချက်များစွာရှိပါသည်။ သိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းနှင့်ဆက်စပ်အပြုအမူမှတဆင့်ကျန်းမာရေးကိုမဆိုပျက်ဆီးခြင်းမရှိဘဲအားလပ်-related အပြုအမူကနေက) ရောင်စဉ်; အထူးသဖြင့်, ပေါ်မှာသင့်လျော်သောအာရုံကိုနေရာ ခ) အရည်အသွေးမြင့်ပျံ့နှံ့၏စစ်တမ်းများနှင့်ဤအပြုအမူများနှင့်မမှန်၏ကုန်ကျစရိတ်များအတွက်လိုအပ်ချက်နှင့်ဂ) သက်သေအထောက်အထားများ-based မူဝါဒအောင်ထိခိုက်မှုလျှော့ချဖို့ဒ utility ကို။

အချို့သောသာမန်လူနေမှုနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ရွေးချယ်မှု၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်နိုင်ပေမဲ့, ထိုကဲ့သို့သောမူဘောင့်လင်းလင်းရည်ညွှန်းစွဲလမ်းအလားအလာနှင့်အတူအချို့သောအပြုအမူတွေကိုသေချာပေါက်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်လက်တွေ့ရောဂါဖြစ်လာဘယ်တော့မှစေခြင်းငှါ, ကနျြးမာရေးနှငျ့လူမှုရေးဝန်ထုတ်ဝန်ပိုးများကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်လျော့ကျရေးဆက်စပ်ကြောင်းအလေးပေး စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကြောင့်ပုံမမှန်နှင့်အတူကျန်းမာရေးကဏ္ဍအပြင်ဘက်ကြားဝင်အားဖြင့်အဓိပ္ပာယ်ပြည့်နည်းလမ်းအောင်မြင်နိုင်ပါသည်။

စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေကြောင့်အမူအကျင့်မမှန်သို့မဟုတ်မမှန်များ၏ဆောက်လုပ်ရေးအများအပြားသည်အခြားဝေဖန်မှုများဆွေးနွေးမှုများအတွက်ထမြောက်တော်မူလိမ့်မည်။ ကျနော်တို့အရင်ကနောက်ထပ်အလုပ်အဖြေရှာတဲ့တရားဝင်မှုအကြောင်းကိုခိုင်ခံ့သောတောင်းဆိုမှုများကိုလုပ်ဖို့လိုအပျသောဤဂျာနယ်ထွက်ထောက်ပြခဲ့ကြ9, ထိုမူကြမ်း ICD-11 လက်ရှိတွင်လည်း "ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်" ပေါ်တွင်အပိုင်းအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းမမှန်စာရင်းပြုလုပ်ထားသည်။ Relatedly, ဤအမြိုးအစား၏နယ်နိမိတ်တငျထားလူ့လှုပ်ရှားမှု၏များစွာသောအခြားအမျိုးအစားများကိုထည့်သွင်းရန်လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါကျော်လွန်တိုးချဲ့စေခြင်းငှါတစ်ဦးကျိုးကြောင်းဆီလျော်စိုးရိမ်ပူပန်မှုလည်းမရှိ။ ဤအငြင်းခုံ၏အချို့သောဥစ်စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်တစ် reductionist ဆေးဘက်မော်ဒယ်၏အန္တရာယ်များကိုအလေးပေးထားတဲ့သူတို့နှင့်အတူထပ်။

အဆိုပါကိစ္စရပ်များကို၏အရေးပါမှုကိုသိပေမယ့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အမြင်အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကြောင့်ရောဂါ၏အလားအလာကြီးမားသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးတစ်ခုအချိုးကျတုံ့ပြန်မှုလိုအပ်တယ်, နှင့်အကောင်းဆုံးမူဘောင်တစ်ခုပြည်သူ့ကျန်းမာရေးတစ်ခုဖြစ်ပါသည်ကြောင်းကိုဖြစ်ပါတယ်။

ဤတွင်ကျနော်တို့ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်အသုံးဝင်သောသောပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမူဘောင်လည်းအသုံးဝင်ကြောင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေမှရောဂါ, ဂိမ်းရောဂါနှင့်အလားအလာ, အခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများလောင်းကစားဖို့လျှောက်ထားစေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အကြောင်းပြချက်ဖော်ပြထားပါပြီ။ ဤဆင်ခြေ ICD-11 အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူသို့မဟုတ် neurodevelopmental မမှန်ပေါ်တွင်အခန်းတစ်ခုတည်းအပိုင်းအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်, လောင်းကစားရောဂါနှင့်ဂိမ်းကစားခြင်းရောဂါအပါအဝင်ထောက်ပံ့ပေးပါသည်။

တစ်ယောက်တည်းစာရေးဆရာများဤစာ၌ဖော်ပြအမြင်များတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ကြပြီးသူတို့သေချာပေါက်ဆုံးဖြတ်ချက်များ, မူဝါဒသို့မဟုတ်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အမြင်များကိုကိုယ်စားပြုခြင်းမရှိပါ။ အဆိုပါစာသိပ္ပံနှင့်နည်းပညာအတွက်ဥရောပပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရေး (ကုန်ကျစရိတ်) ကထောက်ခံ, "အင်တာနက်ပြဿနာအသုံးပြုမှုများအတွက်ဥရောပကွန်ယက်" လှုပ်ရှားမှု CA16207 ကနေအလုပ်အပျေါပိုငျးတှငျအခြေခံသည်။

ကိုးကား

ချိန်ဘာလိန် SR, Lochner ကို C, Stein DJ သမား et al ။ EUR Neuropsychopharmacol 2016; 26: 841-55 ။
Saunders JB, Hao ကဒဗလျူ, Long က J ကို et al ။ J ကိုပြုမူနေစွဲ 2017; 6: 271-9 ။
Starcevic V. Aust NZJ စိတ်ရောဂါကုသမှု 2016; 50: 721-5 ။
Aarseth အီး, Bean ကိုလေး, Boonen H ကို et al ။ J ကိုပြုမူနေစွဲ 2017; 6: 267-70 ။
Hasin DS၊ O'Brien CP၊ Auriacombe M et al ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု 2013; 170: 834-51 ။
Petri မိုင်။ စှဲမွဲမှု 2006;101(Suppl. 1):152‐60.
Potenza MN ။ စှဲမွဲမှု 2006;101(Suppl. 1):142‐51.
Saunders JB ။ Curr Opin စိတ်ရောဂါကုသမှု 2017; 30: 227-37 ။
je, Atmaca M က, Fineberg NA et al ပေးသနား။ ကမ္ဘာ့ဖလားစိတ်ရောဂါကုသမှု 2014; 13: 125-7 ။