ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်မှမူရင်းစာတစျစော
50 လအတွင်းလျော့နည်းသွားလိင်စိတ်နှင့်စွမ်းအင်သတင်းပို့ gynaecomastia နှင့် galactorrhoea နှင့်အတူတင်ပြတစ်ဦးက 12 နှစ်အရွယ်ယောက်ျားသည်။ ယခင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ရောဂါသမိုင်းနဲ့ငျြးခဲ့ကြသည်။
လူနာသည်ညာဘက်ရင်သားတစ်သျှူးကိုနူးညံ့စွာတိုးခဲ့သည်။ သူ၏ဝှေးများသည်ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်သည်။ သူသည် prolactin (သိသိသာသာ 410 μg / L; ရည်ညွှန်းထားသောအကွာအဝေး [RR], <15 μg / L)) မြင့်တက်ခဲ့ပြီး testosterone ဟော်မုန်းပမာဏ (5.6 nmol / L; RR, 10-33 nmol / L); သည်အခြားဇီဝဓါတုဗေဒစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုမှတ်သားမရသောခဲ့ကြသည်။ pituitary သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) တစ် ဦး microadenoma ပြသခဲ့သည်။ Cabergoline ၀.၅ မီလီဂရမ်ကိုအပတ်စဉ်နှစ်ကြိမ်စတင်သည်။ တစ်နှစ်အကြာတွင်လူနာတွင်ပုံမှန် prolactin (0.5 μg / L) နှင့် testosterone ဟော်မုန်း (8 nmol / L) အဆင့်များရှိသည်။ သူ၏လိင်စိတ်နှင့်လိင်ဆက်ဆံမှုမှာတိုးတက်လာခဲ့ပြီးသူ၏အိမ်ထောင်ဖက်များသည်မနာလိုဖြစ်ကြောင်းပြောဆိုခဲ့သည်။ MRI သည်အကျိတ်ပြောင်းလဲခြင်းမရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သူကနောက်ဆက်တွဲမှဆုံးရှုံးခဲ့ရခဲ့သည်။ သူသည်နောက်ဆုံးပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးနောက်ငါးနှစ်အကြာတွင် cabergoline စတင်ပြီးနောက်သူ၏အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများနှင့် ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်ခဲ့သောသူမဇနီးနှင့်ပြန်လည်ပတ်ခဲ့သည်။ သူသည်လောင်းကစားရုံလောင်းကစားခြင်းနှင့်မြင်းပြိုင်ခြင်းလောင်းကစားခြင်းတွင်ငွေရေးကြေးရေးဆုံးရှုံးမှု (ဒေါ်လာ ၁၀၀,၀၀၀) နှင့်အလွန်အကျွံလိင်ဆက်ဆံခြင်းကြောင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်းနှင့်ကွာရှင်းခြင်းတရားစွဲဆိုခြင်းများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သူ၏ prolactin အဆင့်များသည်ပုံမှန် (14 μg / L) ဖြစ်သော်လည်း testosterone ဟော်မုန်းမှာမူနိမ့်သည် (100 nmol / L) ။ Cabergoline စဲခဲ့သည်
ပြန်လည်သုံးသပ်တွင် 3 လကြာပြီးနောက်အပြုအမူအတွက်လူနာရဲ့ပြောင်းလဲမှုသိသိသာသာဖြစ်ခဲ့သည်။ အားလုံးလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် hypersexuality ကိစ္စများစဲခဲ့သောနှင့်ကွာရှင်းတရားစွဲဆိုမှုကိုင်အပေါ်ခဲ့ကြသည်။ မိမိအ prolactin အဆင့်ဆင့် (78 μg / L) ကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သော; testosterone ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့် (8 nmol / L) ကိုမပြောင်းလဲခဲ့သညျ။ အပြောင်းအလဲမရှိပါ MRI ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ခဲ့ကြသည်။
လူနာအတွက် concomitant hypersexuality.4.5 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားများ၏ပျံ့နှံ့ခဲ့ .1 အများစုကလည်း levodopa.1 တစ်ဦးကလူနည်းစုသတ်မှတ်ထားသောခဲ့ကြသည် cabergoline လည်း (ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေဖြစ်ပွားမှု 1%) အထူးသဖြင့် pramipexole ပေမယ့် - ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း dopamine agonists ယူသူကိုပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအစီရင်ခံထားသည် ပါကင်ဆန်ရောဂါ age- နှင့်လိင်-လိုက်ဖက် controls.6.1 အတွက် 0.25% နှင့်နှိုင်းယှဉ် 2% မှာခန့်မှန်းထားသည်နှင့်အတူ (cabergoline 0.25 အပတ်စဉ် mG တစ် dopamine agonist ၏အသုံးပြုမှုကိုအောက်ပါတဦးတည်းထုတ်ဝေကိစ္စတွင်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း၏အစီရင်ခံစာ (သို့သော်မပေး hypersexuality) ရှိခဲ့သည် ) prolactinoma.3 ဘို့သို့သော်သာမန်အားဖြင့်ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက်အသုံးပြု cabergoline ၏ဆေးထိုးမြင့်မား (0.5-6 mg / နေ့) .4
prolactin အဆင့်ဆင့်ပုံမှန်များသောအားဖြင့်တိုးမြှင့်လိင်စိတ်နှင့်တက်ကြွ, ဒါပေမယ့်မရရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် hypersexuality စေပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လူနာ cabergoline ့ရှေ့မှာဤလှုပ်ရှားမှုများတွင်စေ့စပ်မရဖူးခြင်း, စိတ်ရောဂါနာမကျန်းမရှိပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်းရှိ၏။ ထိုမှတပါး, ဆေးကုနေစဉ်ကသူ့ testosterone ဟော်မုန်းပါဝင်မှုအနိမ့်အနေဖြင့်အနိမ့်သာမန်, ဘယ်တော့မှမမြင့်မားတဲ့မရသေးသည်လည်းရှိသည်။ မိမိအ Naranjo ရမှတ်ကို "ဖြစ်နိုင်ခြေ" ဆိုးရွားသောမူးယစ်ဆေးဝါးအကျိတ်အရွယ်အစားအဘယ်သူမျှမလျှော့ချရေးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း Non-functioning pituitary adenoma ၏မေးခွန်းကိုပြုစုပျိုးထောင်မြင်ခဲ့သည် reaction.6 ညွှန်း, 5 ဖြစ်ခဲ့သည်။
Cabergoline-သွေးဆောင်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် hypersexuality အောက်မှာ-အစီရင်ခံဖြစ်ကောင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဆေးသမား dopamine agonists နဲ့ကုသသောလူနာများတွင်ဤများအတွက်ပြထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။
Henrik Falhammar, ဟောမုန်းရောဂါအထူးကုဂျနီဖာ Y ကို Yarker, ဆေးသမား
ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်, ကဲရ်အခြေစိုက်စခန်းဆေးရုံ, ကဲရ်, QLD ဦးစီးဌာန။
henrik.falhammarATki.se
1. Gallagher DA, O'Sullivan SS, Evans AH, et al ။ ပါကင်ဆန်ရောဂါရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်း - အန္တရာယ်အချက်များနှင့် dopamine dysregulation နှင့်ကွဲပြားမှု။ ထုတ်ဝေအမှုစီးရီးတစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ Mov Disord 2007; 22: 1757-1763 ။ 2. Avanzi M, Baratti M, Cabrini S, et al ။ ပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့်အတူလူနာများအတွက်ရောဂါဗေဒလောင်းကစား၏ပျံ့နှံ့မှု။ Mov Disord 2006; 21: 2068-2072 ။ 3. Davie အမ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းသည် pituitary prolactinoma လူနာအတွက် cabergoline ကုထုံးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ J ကို Neuropsychiatry Clin Neurosci 2007; 19: 473-474 ။ 4. ပါကင်ဆန်ရောဂါကုသမှုတွင် Nyholm D. Pharmacokinetic optimization - အသစ်ပြောင်းခြင်း။ Clin Pharmacokinet 2006; ၄၅: ၁၀၉-၁၃၆ ။ 45. Naranjo, CA, Busto U, Sellers EM ။ ဆိုးရွားသောမူးယစ်ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုခန့်မှန်းများအတွက်နည်းလမ်း။ Clin Pharmacol Ther 109; 136: 5-1981 ။
(4 သြဂုတ် 2008 Received, 20 အောက်တိုဘာ 2008 လက်ခံခဲ့သည်)
;
