စွဲလမ်းနေတဲ့ဦးနှောက်ရောဂါဖြစ်သနည်း မာ့ခ် Lewis ကမှ (2017) Kent Berridge တုံ့ပြန်မှု

Neuroethics ။ 2017 ဧပြီ; 10 (1): 29-33 ။

2016 နိုဝင်ဘာ 7 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1007/s12152-016-9286-3

PMCID: PMC5503469

NIHMSID: NIHMS840286

ြဒပ်မဲ့သော

အဘယ်မှာပုံမှန်ဦးနှောက်သို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုအဆုံးမများနှင့်ရောဂါဗေဒကိုစတင်? အဆိုပါလိုင်းတစ်ခါတစ်ရံတစ်လှည်စကားလုံးရောဂါဖြစ်စေပိုင်းခြားသိမြင်ရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ စွဲလမ်းမှာတော့သာမန် '' လို '' လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက်မက်လုံးပေး-sensitive သီအိုရီအရသိရသည်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်များနှင့်အလွန်အကျွံဖြစ်လာ။ မက်လုံးပေး၏နောက်ခံဦးနှောက် mesolimbic စနစ်များအတွက်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်အာရုံကြောာင်းအပြောင်းအလဲများကနေအလွန်အကျွံ '' လို '' ရလဒ်များကို။ '' ဦးနှောက်ရောဂါ '' သီအိုရီကအသုံးပြုပေမယ့်အာရုံကြောာင်းအပြောင်းအလဲများကိုအလုံအလောက်ပွဲတစ်ပွဲအစွန်းရောက်များနှင့်ရောဂါဗေဒဟုခေါ်တွင်စေရန်လုံလောက်သောပြဿနာများမှာဘယ်တော့မှခဲ့သည်။ ဤသည်အတွက်အသိပေးချက်အဆိုပါစှဲလမျးသူတို့ကရှေးခယျြမှုနှင့်တက်ကြွသောအေဂျင်စီအဘို့အခန်းကဏ္ဍဝန်ခံဖို့လိုအပ်နေပါသည်သော်လည်း '' ဦးနှောက်ရောဂါ 'စွဲလမ်းတစ်တရားဝင်ဖော်ပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုဆိုလို။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ '' ဦးနှောက်ရောဂါ '' ကျော်အငြင်းပွားမှုများကျွန်တော်တို့ကိုနောက်ကွယ်မှထားရပါမည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အစစ်အမှန်စိန်ခေါ်မှုစွဲနားလည်ပြီးကူညီပေးဖို့ပိုကောင်းတဲ့နည်းလမ်းတွေအကြံကိုကြံဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဖော်ပြရန်စကားလုံးများကိုကျော်အငြင်းပွားမှုများသာစိန်ခေါ်မှုကနေအာရုံပြောင်းသွားစေပါတယ်။

keywords: စွဲ, Desire, လိုသော, တူ, ဦးနှောက်, Dopamine

မာ့ခ် Lewis က [အံ့ဩဘွယ်သောအပါဝငျနှင့် illuminating ဖြစ်ကြောင်းစွဲအပေါ်စာအုပ်များရေးသားခဲ့သည်1, 2] ။ သူကတစ်ဦးစှဲလမျးသူ, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သိပ္ပံနည်းကျစွဲရဲ့အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသမှုအကြောင်းကိုလူသိများသည်ဖြစ်တူရဲ့အဘယျသို့ရှင်းလင်းပြတ်သားနှင့်အတူဖော်ပြသည်။ သူ ably စိတ်ပျက်လက်ပျက်၏နက်နဲသောပင်လယ်မှတဆင့်မကြာခဏပုဂ္ဂိုလ်ရေးခရီးကိုဖန်ဆင်းကြသူတစ်ဦးချင်းစီစွဲ၏အတှေ့အကွုံဆွဲဆောင်မှုပုံတူဤ themes များရောက်ပြီးဖြစ်သော်လည်း, နောက်ဆုံးမှာသူတို့ဘဝအတွက်အပြုသဘောပြောင်းလဲမှုလုပ်ဖို့ခွန်အားတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

မကြာသေးမီကမာ့ခ်ကိုလည်းစွဲလမ်းနေတဲ့ဦးနှောက်ရောဂါအဖြစ်ရှုမြင်မဖြစ်သင့်သောအမြင်စောဒကတက်ခဲ့သည်။ သူ [ဒီဝေဖန်သုံးသပ်ချက်များအတွက်ပစ်မှတ်ဆောင်းပါးထဲမှာအများအပြားအကြောင်းပြချက်ပေးသည်3] အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်သူ၏မကြာသေးခင်ကစာအုပ်ထဲတွင် [2] ။ ပထမဦးစွာသူသည်အနာရောဂါစွဲအဖြစ်အချို့သောစွဲသူတို့ကိုယ်သူတို့ကိုပမာဏမပြုစေခြင်းငှါမှတ်ချက်ပြုထားသည်။ ပျောက်ကင်းအောင်ကုသတစ်ခုသို့မဟုတ် Pre-စွဲပြည်နယ်သို့ပြောင်းပြန်အဖြစ်ဒါ့အပြင်နောက်ဆုံးမှာမူးယစ်ဆေးဝါးများအရှုံးမပေးပြုပါတဲ့သူတွေကိုမိမိတို့ကိုယ်ကိုမမြင်ရပေမဲ့, အသက်ကိုအလိုမရှိတစ်ခုလုံးဝအသစ်ကစင်မြင့်သို့ရောက်ရှိတော်မူပြီးမှအဖြစ်။ စွဲကဦးနှောက်ထဲမှာကွဲပြားပြောင်းလဲမှုများကိုအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသော်လည်းစက္ကန့်, ဦးနှောက်ထဲမှာအများအပြားအပြောင်းအလဲများကိုလည်းပုံမှန်အသက်တာ၌ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ တတိယအချက်သူအကြံပြုကြောင်းဆေးဘက်လူနာအဖြစ်ရှုမြင်စွဲဖို့သူတို့ကိုအဖြစ် passive ဒါလျစ်လျူရှုသူတို့၏တက်ကြွအေဂျင်စီမှတ်, ပင်ကိုအောင်မြင်စွာမူးယစ်ဆေးဝါးများစွန့်လွှတ်နိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်မည်ဖြစ်ကြောင်းပြန်လည်တီထွင်မှုများ၏လျော့နည်းဖွယ်ရှိသူတို့ရဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးလုပ်ရပ်လုပ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့သူစွဲလမ်း၏ဦးနှောက် dopamine ယန္တရားများကိုအခြားအမူအကျင့်စွဲလမ်း (ဥပမာ, compulsive လောင်းကစားဝိုင်း, လိင်စွဲလမ်း, ဒါမှမဟုတ်မူးရူးစား) ၏သူတို့နှင့်အတူ, ဒါပေမယ့်လည်းဖြစ်ကြောင်းထိုသို့သောမတ်ေတာသို့မဟုတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုအဖြစ်သာမန်အလိုဆန္ဒများ၏ယန္တရားများနှင့်အတူမသာထပ်ထွက်ထောက်ပြသည် လူတိုင်းအတွက်အားဖြင့်မျှဝေပေးတယ်။ ဒါကြောင့်မာ့ခ် Lewis ကနိဂုံးခြုပျ "စွဲလမ်းတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်လျှင်, ဒါကြောင့်ပုံချစ်ရာရောက်၏" [3].

မာ့ခ်နဲ့ကျွန်မအဆွေဖြစ်ကြ၏။ ကျနော်တို့လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အနည်းငယ်လောက်ကဒလိုင်းလားမားနှင့်အတူတဏှာနှင့်စွဲအပေါ်တစ်ပါတ်ကြာနှီးနှောဖလှယ်ပွဲမှာပါဝင်နေချိန်မှာအချင်းချင်းသိရန်လာ၏။ ဒါ့အပြင်နိုရာ Volkow (NIDA ၏ညွှန်ကြားရေးမှူး) နှင့်စွဲလမ်းနှင့်တဏှာအပေါ်အများအပြားကအခြားကျွမ်းကျင်သူများကြောင်းဆွေးနွေးပွဲအတွက်ခဲ့ကြသည်ပါဝင်။ ကြောင်းရက်သတ္တပတ်အတွင်းမှာတော့သူကဒီမှာပေါ်ပေါက်ကိစ္စရပ်များအချို့ကိုဆွေးနွေးကြသည်။ ဒါပေမယ့်ကျနော်တို့အတော်လေးကဦးနှောက်ရောဂါစွဲဖုန်းခေါ်အထင်အမြင်မှားစေမယ့်ရှိမရှိအပေါ်သဘောတူမည်မဟုတ်ပါ။

ငါ့ကိုယ်ပိုင်အမြင်တစ်ခုကဦးနှောက်ရောဂါမိုမဟုတ်ပါဘူးစွဲခေါ်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဦးနှောက်ရောဂါတယ်ရီရော်ဘင်ဆင်နှင့်အစဉ်အမြဲငါစွဲများမက်လုံးပေး-sensitive သီအိုရီကျွန်တော်တို့ရဲ့မူလအဆိုပြုချက်များတွင်အသုံးပြုမယ့်တံဆိပ်မဟုတ်ပါဘူး [4, 5] ။ ဒါပေမယ့်ရောဂါတံဆိပ် fit နှင့်သည်းခံရမည်ထိုက်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီစွဲလမ်းထဲမှာပါဝင်ဦးနှောက်ထဲမှာကွဲပြားအာရုံကြောအပြောင်းအလဲများကိုရောဂါဗေဒအဖြစ်ရှုမြင်ခံရဖို့လုံလောကျအစွန်းရောက်များမှာဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ deleterious အကျိုးဆက်များသယ်ဆောင်စွဲရန်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောပြင်းထန်မှု add ဘာလို့လဲဆိုတော့သူတို့ကရောဂါအဖြစ်အရည်အချင်းပြည့်မီရန်လုံလောက်သောပြဿနာဖြစ်ကြသည်။ ဒါပေမယ့်လည်းဒီအာရုံကြောနဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ '' ရောဂါ '' လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ပိုင်လွတ်လပ်သောအလိုတော်နှင့်ရွေးချယ်မှုလုပ်နိုင်စွမ်းနှင့်အတူလုံးဝသဟဇာတဖြစ်နေဆဲယုံကြည်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ငါထွက်ပြေးလာသူစွဲပုဂ္ဂိုလ်ရေးအေဂျင်စီတစ်ခုအလွန်တရာအားထုတ်မှုလုပ်ရပ်လိုအပ်နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး့မှုသည်တစ်စုံတစ်ဦးထံမှလက်ခံရရှိဘယ်တော့မှကြောင်းမာ့ခ်တို့ကဖျောင်းဖျနေပါတယ်။

စွဲသွေးဆောင်မှုနှင့်ရွေးချယ်မှုသူ့ဟာသူတစ်ဦးနှောက်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ စွဲလမ်းရွေးချယ်မှုအစားမထိုးပါဘူး, ကရှေးခယျြမှုလှဲ။ အထူးသဖြင့်, (မက်လုံးပေး salience) 'လို' '၏ဦးနှောက် dopamine ယန္တရားများ၏ထိခိုက်မခံတဲ့အရှိဆုံးအခြားလူအစဉ်အဆက်ရင်ဆိုင်ရထက်ပိုမိုပြင်းထန်သောတစ်ဦးအဆင့်အထိစွဲအဘို့အပြစ်သွေးဆောင်ရာချဲ့ထွင်။ ဤရွေ့ကားပြင်းထန်သောသွေးဆောင်ရွေးချယ်မှုပုံမှန်ယန္တရားများနှင့်အတူအပြန်အလှန်ပေမယ့်အခက်အခဲတစ်ခုကြောက်မက်ဖွယ်ဒီဂရီစည်းကြပ်။ အောင်မြင်သော abstinence ညာဘက်ရွေးချယ်မှုပြင်းထန်သောသွေးဆောင်၏ရှည်လျားသောစီးရီးရင်ဆိုင်နေရသည်အချိန်လိုအပ်တယ် - နဲ့ 'လို' '၏ာင်းနှငျ့ရငျဆိုငျလျှင်ကျွန်တော်တို့ကိုများစွာသောကြောင်းစမ်းသပ်မှုကျရှုံးလိမ့်မယ်။

ကျွန်တော်တို့ဘယ်လိုစွဲစဉ်းစားသင့်သလဲ မာ့ခ် Lewis ကစွဲလမ်းနေတဲ့ထားသောစာပိုဒ်တိုများထဲမှာ "ကြောင်းအကြံပြု, နက်ရှိုင်းသောသင်ယူမှုမှမြင့်တက်ပေးလှုံ့ဆျောအထပ်ထပ်"[3] ။ ကောင်းပြီ, ဟုတ်တယ်, ထိုဖော်ပြချက်ညာဘက်ပုံပေါ်ပေ။ ဒါပေမယ့်တူညီတဲ့စိတ္တဇဖော်ပြချက်ကိုလည်းတစ်ဂီတတူရိယာတီးခတ်ဖို့သင်ယူခြင်းလိမ္မာအလုပ်အကိုင်ကျွမ်းကျင်အသစ်တစ်ခုဘာသာစကားသင်ယူခြင်းသို့မဟုတ်ကခုန်ဖို့သင်ယူဖို့လျှောက်ထားပေလိမ့်မည်။

စွဲနက်ရှိုင်းသောသင်ယူမှု၏အခြားပုံစံများကနေမတူညီတဲ့လုပ်အထူး features တွေရှိပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးမကြာခဏစွဲ၏အာရုံစူးစိုက်သော်လည်း, စွဲလမ်း၏အနှစ်သာရမူးယစ်ဆေးသူ့ဟာသူအတွက်မဟုတ်ပါဘူး။ ကြောင်းအနှစ်သာရအဲဒီအစားမူးယစ်ဆေးတွေကိုရန်စှဲလမျးသူ၏ကိုယ်ပိုင် Hyper-reactive ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ်ငါ '' လို 'သို့မဟုတ်မက်လုံးပေး salience အလွန်အကျွံအဖြစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာထငျရှားယုံကြည်ရသောမူးယစ်ဆေးဝါး, စဉ်းစား။ အခြားသူများကိုမဟုတျပါသော်လည်းတချို့ကတစ်ဦးချင်းစီ, မက်လုံးပေး-sensitive ၏ဤလက်မှတ်ကဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့အထူးသဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်။ တချို့လူတွေအတော်လေးသူတို့လေ့ထိုကဲ့သို့သောကင်း, စိတ်ကြွဆေးသို့မဟုတ်ဘိန်းဖြူအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးနှိုင်းယှဉ်ပမာဏယူ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့တစ်တွေခဏမှီခိုဖြစ်လာလျှင်ပင်မယူလျှင်ပင်, စွဲဖြစ်လာကြဘူးဘယ်တော့မှအဘယ်ကြောင့်ဒီအစွဲလမ်းဦးနှောက်လက်မှတ်များ၏အရေးပါအခန်းကဏ္ဍဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့တီထွင်ဘယ်တော့မှဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ဟာနေဆဲာင်း '' လို '' ဆေးလိပ်ဖြတ်နိုင်ပါ။ အနည်းငယ်သောလူကိုသူတို့စွဲလမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူမလာကြလျှင်ပင်အခြား Non-မူးယစ်ဆေးမက်လုံးမှစွဲလမ်း၏ပုံစံများဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်ဘာကြောင့်စွဲလမ်း၏ဤဦးနှောက်လက်မှတ်ဝိသေသလက္ခဏာလည်းဖြစ်ပါတယ်။ အချို့လူများကဖြစ်ကောင်းသူတို့ပင်မူးယစ်ဆေးမပါဘဲနီးပါးကောက်ကာငင်ကာကဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါမက်လုံးပေးာင်းအပြောင်းအလဲများကိုဒါအားနည်းချက်ရှိပါတယ်။

ကျနော်တို့ဟူသောဝေါဟာရကို '' ဦးနှောက်ရောဂါ '' နားမထောင်တဲ့အခါမှာကျနော်တို့ရောဂါဗေဒကိုတွေ့ရှိရပါသည်သို့မဟုတ် shriveling အာရုံခံ, မြင်းသရိုက်အနာသို့မဟုတ်လေဖြတ်အတွက်ဦးနှောက်ထဲမှာတွင်းထုတ်လုပ်, ဒါမှမဟုတ်ကြောင့်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအတွက် cortex ကျုံ့ကြောင်းအရာ၏အမျိုးစဉ်းစားလိမ့်မည်။ အချို့သောအစွန်းရောက်ကိစ္စများတွင် prefrontal cortex အတွက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်-type အမျိုးအစားတွင် neuron ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုစွဲများတွင်ဖြစ်ပေါ်ဖို့လူသိများသည်။ ဒါပေမယ့်သိသိသာသာဦးနှောက်အဖြစ်အများဆုံးစွဲစဉ်းစားရန်ဖြစ်ကောင်းမျှတကြောင်းထိုကဲ့သို့သော cortical ထိခိုက်ပျက်စီးမှုအတော်လေးရှားပါးဖြစ်စေခြင်းငှါ, ငါမာ့ခ်နှင့်အတူသဘောတူ ပျက်စီး.

သို့သော်အာရုံကြောရောဂါဗေဒ၏အခြားပုံစံများကိုထိခိုက်ပျက်စီးမှုပါဝင်ပေမယ့်အစားအခြို့သောပုံမှန်အာရုံခံ parameter သည်၏အစွန်းရောက်တန်ဖိုးများအဖြစ်ပေါ်ပေါက်ကြပါဘူး။ ဒါဟာပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင့်အာရုံကြော-စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ parameter သည်တန်ဖိုးများရှိသူတို့ပြောင်းလဲမှုများစှဖြစ်ပါတယ်။ သူများသည်အပြောင်းအလဲများကိုတစိတ်တပိုင်းတခြားခဲမည်သူမဆိုကြောင်းအစွန်းရောက်များနှင့်လည်းသူများတန်ဖိုးများစှမကောင်းတဲ့အကျိုးဆက်တွေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောသဘော parameters များကိုရှိပါတယ်သောသဘောရောဂါဗေဒဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့စွဲဒါ compulsive နဲ့ Hard ပါစေ။

စွဲလမ်းမှုအတွက်ဦးနှောက်အတက်အကျ

စွဲ၏ဦးနှောက် dopamine-related circuitry အတွက် ALTER မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်ပြီးရွေးချယ်မှုဖျက်။ ဤသည်တဏှာနှင့်အပြုအမူအတွက် 'ဆော့ဗ်ဝဲရောဂါဗေဒ' 'အဖြစ်အတွေ့အကြုံရဖြစ်ပါသည်, သို့သော်' 'ဟာ့ဒ်ဝဲရောဂါဗေဒ' 'ဖြစ်ကြောင်းကိုနောက်ခံအစွန်းရောက်-parameter သည်ဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများအတွက်အမြစ်များရှိပါသည်။ အစွန်းရောက်-parameter သည်အပြောင်းအလဲများကိုနှစျယောကျပုံစံများကိုစွဲ၏ဦးနှောက်အတွက်ဖြစ်ပေါ်လျက်, နှစ်ခုအချင်းချင်းနီးပါးဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ကြသည်။ အတိုက်အခံတစ်ဦးချင်းစီကတခြားထွက်မပယ်ဖျက်ပါ, ဒါပေမယ့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပူးတွဲတည်ရှိနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ယန္တရားအတူတူပင်ဦးနှောက်ထဲမှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကို dopamine-related ဆားကစ်၏အာရုံခံအတွင်းအပြိုင်မော်လီကျူးကက်စကိတ်၌အိပ်နေသောကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ထိုအဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများကိုတစ်ခုမှာ mesolimbic ဖိနှိပ်မှုဖြစ်ပါသည်: အထူးသဖြင့်စွဲမပြုမီ (ထိုကဲ့သို့သောဆေးရုံ neuroimaging ကင်နာကဲ့သို့) မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူဖူးဘူးဘယ်မှာအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပေါ်မှုကြောင့် dopamine receptors ၏ဆင်း-စည်းမျဉ်း, ဒါမှမဟုတ် dopamine လွှတ်ရာကိုဆင်း-စညျးမဉျြးစညျးကမျးလွှတ်ပေးရေးကို [6] ။ Mesolimbic ဖိနှိပ်မှုစွဲလမ်းမူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေတဲ့အတော်လေးရေတိုရေရှည်အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။ အတော်များများသည်ဤဖိနှိပ်မှုဦးနှောက်အပြောင်းအလဲများကိုမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ [စွဲ၏အနှစ်သာရခဲ့ကြသည်ထင်ကြပါပြီ7] ။ သည်းခံစိတ်နဲ့ဆုတ်ခွာ၏ယန္တရားများ, ပိုပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးဆည်းပူးနေ၏အကြောင်းရင်းထက်အကျိုးဆက်မဟုတ်, စွဲလမ်း၏အနှစ်သာရကိုအတော်လေးယာယီနေစဉ်ဒါပေမယ့်ငါ mesolimbic ဖိနှိပ်ခံယုံကြည်ပါတယ်။ Mesolimbic dopamine ဖိနှိပ်မှုနေဆဲ (အမြင့်ဆုံးရရန်မူးယစ်ဆေးများပိုမိုမြင့်မားဆေးများလိုအပ်နေ) မူးယစ်သည်းခံစိတ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးစဉ်, ဒါမှမဟုတ်ချက်ချင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏မရှိခြင်းအတွက်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများတက်ပေးခြင်းပြီးနောက်အများဆုံးထငျရှားပါသညျ။ Neurobiologically, ဦးနှောက် dopamine ဖိနှိပ်မှု၏အစိတ်အပိုင်းမူးယစ်ဆေး-evoked dopamine နှင့်အတူအစဉ်အမြဲ bombardments ပြီးနောက်ကြောင့် dopamine receptors ၏ D2 အမျိုးအစားအရှုံးဖို့ဖြစ်ပါတယ် (သိပ်နှင့်အခြား mesolimbic receptors ၏, ဒါပေမယ့် D2 အများဆုံးလေ့လာခဲ့လျက်ရှိသည်) ။ D2 အဲဒီ receptor အရှုံးမူးယစ်ဆေးခေါ်ဆောင်သွားခံရသောအခါကြုံတွေ့ neurons ကြောင်း dopamine ဆွများ၏လွန်း-မြင့်မားဖို့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလျော်ကြေးငွေဖြစ်ပါတယ်။ ထပ်ခါတလဲလဲ dopamine လွှတ်ပေးရန်၏မြင့်မားနှင့်အတူ bombardments အဆိုပါလက်ခံရရှိအာရုံခံ dopamine signal ကိုတစ်ဦးသာမန်အဆင့်အထိရေချိန်ပြန်လည်ညှိဖို့ဆယ်လူလာကြိုးပမ်းမှုအဖြစ်အချို့သောသူတို့၏ D2 receptors ဆုံးရှုံးဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်စွဲ၌ဤ D2 dopamine အဲဒီ receptor ဆုံးရှုံးမှုအများဆုံးသာယာယီဖြစ်ပါတယ်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးယူပြီးရပ်အခါသည်းခံစိတ်တော်တော်များများသွားသောများနှင့်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့ဆုံးရှုံးခြင်းသို့ရောက်ကြောင်းထို့ကြောင့် D2 receptors အတော်များများဟာနောက်ဆုံးမှာပြန်ရောက်လာပြီ။ အနည်းငယ်တစ်ဦးချင်းစီ - သူကိုအထူးသဖြင့်စွဲလမ်းမှုကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့ predisposed စေခြင်းငှါ - သဘာဝကျကျမြင့်မားသော dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ D2 receptors Over-လှုံ့ဆော်စေခြင်းငှါ, အကျိုးဆက်ဟာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း-လျော်ကြေးပေးအပ်အကျိုးဆက်အဖြစ် D2 receptors တစ်ဦးထက်ပိုသောအမြဲတမ်းဖိနှိပ်မှုခံရ။

သို့သော်အထက်တွင်ဒီ D2 ဖိနှိပ်မှုရှိသမျှတို့ကိုအများအားဖြင့်စွဲလမ်းနှင့်မူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေထက်စွဲ၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအကြောင်းမရှိ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။ တောင်မှဆုတ်ခွာခံစားချက်များကို - သူတို့ဖြစ်ကြသည်အဖြစ်မနှစ်မြို့ဖွယ် - နောက်ဆုံးမှာတစ်လအကြာတွင်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး abstinence ဤမျှဝေးသွားပါ။ သို့သျောလညျးအမြားအပွားစွဲနောက်မှပြန်သွားကြသည်အားနည်းချက်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ အောင်မြင်သော abstinence ၏ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်လအတွင်းအနာဂတ် relapse ဆန့်ကျင်ခြင်းမရှိအာမခံချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဦးနှောက်ဖိနှိပ်ခံသွားသည့်အခါစွဲများ၏ပြဿနာကိုဖြေရှင်းမပေးပါ။

'' လိုသော 'အလွန်အကျွံအဖြစ်မက်လုံးပေး-sensitive

ကျွန်တော့်အမြင်အစွဲများနှင့် persistent relapse စိုးရိမ်ရေမှတ်၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအကြောင်းမရှိစွဲအတွက်ဦးနှောက်ပြောင်းလဲမှု၏ဒုတိယအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်: မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ပုံရိပ်မှ Hyper-reactivity ကို mesolimbic [5] ။ မက်လုံးပေး-sensitive သို့မဟုတ် mesolimbic Hyper-reactivity ကိုအားနည်းချက်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်မူးယစ်ဆေး Bing ၏သမိုင်းအားဖြင့်သွေးဆောင်, ပြီးတော့မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုအားဖြင့်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးနှင့် ပတ်သက်. ကှကျကှကျကှငျးကှငျးစဉ်းစားခြင်းဖြင့်ရူးနှမ်းနေသည်။ Mesolimbic Hyper-reactivity ကိုပစ်ခတ်ဖို့ dopamine အာရုံခံလှုံ့ဆော်သော midbrain အာရုံခံအတွက်, dopamine ပါဝင်သောအာရုံခံကနေဖြန့်ချိ dopamine ၏အပိုပမာဏအသုံးပြုပုံနှင့်ထဲမှာ dopamine အချက်ပြမှုများကိုတိုးမြှင် sensitivity ကိုတိုးစိတ်လှုပ်ရှားကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့, dopamine ဆွတစ်ဦးလည်းမြင့်သွေးခုန်နှုန်းကိုဖန်တီးပေး dopamine အချက်ပြမှုများကိုလက်ခံရယူကြောင်းပစ်မှတ်အာရုံခံ forebrain ။ သူများသည် cue-ဖြစ်ပေါ် Hyper-reactivity ကိုတိုးမြှင်အားလုံးယခင်မူးယစ်ဆေးများကသွေးဆောင်မက်လုံးပေး-sensitive ၏ယန္တရားများ, ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, '' လို 'သို့မဟုတ်မက်လုံးပေး salience စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဖြစ်အလွန်အကျွံထင်ရှားစွာပြ။

အာရုံကြောာင်းသည်းခံစိတ်နီးပါးဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီအာရုံကြောာင်းပင်မူးယစ်ဆေးဝါးအမှန်တကယ်ကိုထပ်ယူမီမူးယစ်ဆေးယူပြီးအစပျိုးကြောင်းမူးယစ်ဆေး-တွေကိုမှ, Hyper-တုံ့ပြန်မှုဦးနှောက် mesolimbic dopamine စနစ်များကိုမှန်ကန်စေသည်ဖြစ်ပါသည်။ တွေကိုမှထိခိုက်တုံ့ပြန်မှုပြန်သွားကြသည်နှင့်အမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူဖို့အတွက်အားကောင်းတတ်ပြီးအစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ဦးကမူးယစ်ဆေးဝါး-sensitized ဦးနှောက်မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ပုံမှန်ထက်ဓာတ်ပြုပြီး, နှင့် dopamine-လက်ခံသည့်စနစ်နောက်တဖန်မူးယစ်ဆေးဝါးများယူဖို့တိုက်တွန်းနှင့်အတူတစ်အစွန်းရောက်မြင့်မားသောပြင်းထန်မှုမှာတုံ့ပြန်။ တစ်ဦးက sensitized dopamine system ကိုလူအပေါင်းတို့သည်အချိန် Hyper-တက်ကြွသည်မဟုတ်, အစားခဏ Hyper-RE-တက်ကြွအထူးသဖြင့်ဖြစ်ရပ်များနှင့်လှုံ့ဆော်မှုရန်။ သို့မဟုတ်နောက်တဖန်မူးယစ်ဆေးများထိခိုက်တာပြီးနောက် - - ပြန်သွားကြသည်မှကြီးထွားအားနည်းချက်၏အထူးဒိုးကိုဖန်တီးခြင်းနှင့် Bing တွေကိုစိတ်ဖိစီးမှု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားမှု၏ပြည်နယ်များအားဖြင့်အချို့သောအချိန်လေးမှာကြုံတွေ့လျှင် Sensitized Hyper-reactivity ကိုပင်မြင့်မားသောအဆင့်အတန်းမှထပ်မံမွနျဖွစျနိုငျပါတယျ။ မက်လုံးပေး-sensitive Hyper-reactivity ကို၏ State-မှီခို amplification အများအပြားစွဲဒါခက် '' ကိုယ့်တဦးတည်းထိခိုက် '' မှာရပ်တန့်ဖို့တွေ့ပါအဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့မဟုတ်ပင်ထီအနိုင်ရတူသောပျော်ရွှင်ဘဝဖိစီး - - စွဲအတွက်ပြန်သွားကြသည်မှအားနည်းချက်မြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်ဒါဟာအစစိတ်ဖိစီးမှုပြည်နယ်များအဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။

အာရုံကြောာင်းမူးယစ်ဆေးသည်းခံစိတ်ကိုခံယူသောတူညီသောဦးနှောက်အာရုံကြောဆဲလ်အများအပြားအတွက်ဖွစျနိုငျသညျ dopamine အာရုံခံသူတို့ကိုယ်သူတို့, မီး dopamine အာရုံခံဖြစ်ပေါ်ကြောင်း၎င်းတို့၏ midbrain excitatory input ကိုအာရုံခံနှင့်, dopamine လက်ခံရရှိကြောင်းနျူကလိယ accumbens သို့မဟုတ် striatum အတွက်အာရုံခံ forebrain ပစ်မှတ်။ နှစ်ခုအပြောင်းအလဲများကိုသူတို့အားအာရုံခံအတွင်းမော်လီကျူးဖြစ်ရပ်များအပြိုင်ချည်နှောင်မှတဆင့်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အသိနှင့်သည်းခံစိတ် [နီးပါးညဉျ့အခြိနျ၌ဖြတ်သန်းသင်္ဘောများကဲ့သို့ပင်တူညီသောအာရုံခံအတွက်ဖွစျနိုငျ6, 8, 9] ။ ရေတိုပြေးခုနှစ်, သည်းခံစိတ်နဲ့ဆုတ်ခွာမကြာခဏနေသမျှကာလပတ်လုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများမကြာသေးမီကခေါ်ဆောင်သွားပြီအဖြစ်ာင်းအနိုင်ရနှင့် mask ။

လူတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးယူပြီးရပ်သောအခါမူကားသည်းခံစိတ်နဲ့ဆုတ်ခွာမတူဘဲအာရုံကြောာင်းပျောက်မသွားဘူး။ အဲဒီအစား, အာရုံကြောာင်းပေါက်နှင့် ပို. ပင်မြင်ကွင်းနှင့်အတူပေါ်ထွက်လာ။ ဤသည်တခါတရံတွင် '' တဏှာ၏ပေါက်ဖွား '' ဟုချေါသညျ: မူးယစ်ဆေးဝါးများကနေ abstinence ၏တစ်လသို့မဟုတ်ဒီတော့အပြီးပေါ်ထွက်လာနိုင်သော cue-ဖြစ်ပေါ် relapse ဖို့လှုံ့ဆျောမှုတစ်ခုအမှန်တကယ်တိုး, ထို့နောက်အားဖြင့်ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေပျောက်ဆုံးရှိနေသော်လည်း [10] ။ dopamine စနစ်များအာရုံကြောာင်း [ပြင်းထန်သောရမ္မက်မှလအတွင်းသို့မဟုတ်နှစ်ကြာစွဲအားနည်းချက်ပြန်ဆို4, 5] မူးယစ်တွေကိုအလေးပေးသို့မဟုတ်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစိတ်လှုပ်ရှားပြည်နယ်များအတွက်ကြုံတွေ့နေကြသည်အထူးသဖြင့်လာသောအခါ [11].

သို့သော်ရောဂါဗေဒ '' လိုသော '' Sensitized ပါသလား

မာ့ခ် Lewis ကစွဲလမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများလုပ်ပေးအဖြစ်သာမန်မေတ္တာနှင့်ပုံမှန်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကျွန်တော်တို့ရဲ့တူညီတဲ့ဦးနှောက် dopamine circuitry ကိုသက်ဝင်ကြောင်းထောက်ပြသည်။ ဦးနှောက် mesolimbic circuitry ပြောင်းလဲဘာဖြစ်လို့သူများသည်သဘာဝကစိတ်ရင်းဖြစ်ကြသည်။ တစ်အရသာအစားအစာကိုမြင်လျှင်နီးပါးမည်သူမဆိုအတွက်ဦးနှောက် dopamine circuitry မြှင့်လုပ်ဆောင်နေချိန်မှာဒါပေမယ့်ကျွန်တော်တို့အများစုကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုတစ်ဦးထိခိုက်စှဲလမျးသူအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်တယ်လို့အဖြစ်ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ပြင်းထန်သောအဆင့်ကျလာသောစားစရာဘို့အလို့ငှာပတ်ငတ်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ ပတ်ငတ်သူတွေကိုအစားအသောက်တွေအကြောင်း obsessive ရန်နှင့်အစားအစာ၏အိပ်မက်မက်ရန်စတင်။ သူတို့ရဲ့ဦးနှောက် dopamine circuitry ကျွန်တော်တို့အများစုထက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကောင်းမွန်စွာကျွေးဘဝအသက်တာ၌အစဉ်အဆက်အတှေ့အကွုံစားရန်ပိုမိုပြင်းထန်သောတတ်ပြီးအတွက်ကျွန်တော်တို့ကို၏ကျန်ထက်မဆိုအစားအသောက်တွေကိုမှပိုမိုမြင့်မားပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဓါတ်ပြုပါသည်။ အစားအစာကိုငတ်မွတ်နေတဲ့ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုအတန်ငယ်အနေနဲ့စိတ်လှုပ်ရှားမှုစိတ်လှုပ်ရှားပြည်နယ်အတွက်အံ့သြစရာများကမူးယစ်ဆေးတွေကိုရင်ဆိုင်သူတစ်ဦးထိခိုက်စှဲလမျးသူရဲ့ဦးနှောက်အသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးသွေးဆောင်မှု၏ပြင်းထန်သောအဆင့်ကိုကဲ့သို့ဖြစ်၏။

compulsive ယ့-sensitive အခမဲ့ရွေးချယ်မှုနှင့်အေဂျင်စီတွေနဲ့လိုက်ဖက်တဲ့လား?

ယင်း၏ပြင်းထန်မှုနေသော်လည်းမက်လုံးပေး-sensitive အခမဲ့အလိုတော် override မထားဘူး။ Sensitized မလှူသာဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာပုံစံဖန်တီး '' လို '' ။ မဆိုပေးထားအခါသမယတွင်လူတစ်ဦးသွေးဆောင်မှုမျှမပြောအခမဲ့ဖြစ်တယ်, မြင့်သွေးဆောင်မှုကြားမှဒါလုပ်နေတာအတွက်အောင်မြင်ဖို့လိမ့်မည်။ အမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကနေ abstinence မှကျူးလွန်တစ်ခုစှဲလမျးသူတစ်ဦးတန်းမအကြိမ်ပေါင်းများစွာဟုအောင်မြင်လိမ့်မည်။ သို့သော်သွေးဆောင်မှုကအရမ်းအားကောင်းတဲ့အခါပျက်ကွက်မှုသာရှိပြီးပြည်ပမှအောင်မြင်မှုဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာဖြစ်တယ်, စွဲထွက်ပြေးလာသူများတွင်အောင်မြင်မှုမျှမတစ်ဦးသွေးဆောင်မှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါတိုင်းဟုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ခေတ်မီပွဲခံရာသွေးဆောင်မှုကိုတွန်းလှန်ရန်ငတ်လူတစ်ဦးကိုတောင်းဆိုနေတာ - နှင့်ရက်သတ္တပတ်သွားအဖြစ်အရသာအစားအစာလာမယ့်တရာကမ်းလှမ်းမှုမှမဟုစောင့်ရှောက်ဖို့ - မဟုတ်ဘဲမေးမြန်းဖို့အများကြီးပုံရသည်။ ကျွန်တော်တို့အတော်များများအဆုံး၌စမ်းသပ်မှုကျရှုံးပေလိမ့်မည်။ သို့သျောလညျးကြောင်းစမ်းသပ်မှုကျနော်တို့သွားမယ့်ထိခိုက်ဦးနှောက် dopamine သည့်စနစ်နှင့်အတူစှဲလမျးသူဘာမေးပါလိမ့်မယ်။

task ကိုကျြောလှားနိုငျဘူး။ မာ့ခ် Lewis ကများနှင့်တခြားစွဲစမ်းသပ်အောင်မြင်ပြီးနှင့်သွေးဆောင်ကျော်လွှားပါပြီ။ ဒါပေမယ့်တာဝန်ခက်ခဲဖြစ်တယ်, အခြေအနေကကျွန်တော်တို့ရဲ့စာနာထိုက်တန်ပါတယ်။ မာ့ခ်ရဲ့စာအုပ်အတွက်တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အဖော်ပြထားကဲ့သို့သောစွဲလမ်းသွေးဆောင်ကျော်လွှားခြင်းကောင်းစွာ, ပိုကောင်းတဲ့ဘဝကိုရှာဖြေရှင်းထဲမှာစှဲလမျးသူများကပုဂ္ဂိုလ်ရေးအေဂျင်စီ၏အထူးလုပ်ရပ်လိုအပ်နိုင်ပါသည် [2].

မရည်ရွယ်သောအကျိုးဆက်များသတိပြုပါ

ငါစွဲလမ်း၏ 'ဦးနှောက်ရောဂါ' 'အမြင်နှင်ထုတ်ရန်ဆန္ဒရှိသောသူတို့အားအစဉ်အဆက်ဆက်ခံလျှင်, သူတို့သည်နောက်တော်သို့လိုက်မည်ဟုသောအရာကိုကြိုက်နှစ်သက်မဟုတ်ကြောင်းသံသယရှိကြသည်။ မှာအကောင်းဆုံး, စွဲများအတွက်ကုထုံး (ဥပမာ 12-ခြေလှမ်းအစီအစဉ်များ, သိမြင်-အပြုအမူကုထုံး, သတိသမ္လေ့ကျင့်ရေး) သည်လက်ရှိတွင်မရရှိနိုင်အနည်းငယ်မဟာဗျူဟာသို့ fossilize လိမ့်မယ်။ သူများသည်အချို့မှအထောက်အကူဖြစ်စေ, ဒါပေမယ့်အများကြီးအခြားသူများအားမကြာခဏအလုံအလောက်မရှိကြပေ။ ကြှနျတေျာ့အမွငျတှငျကြှနျုပျတို့တိုးတက်ကုထုံးကိုရှာဖွေသုတေသနကိုဆက်လက်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်အတော်လေးဖြစ်နိုင်သည်ရလဒ်ရိုးရှင်းစွာလက်ရှိကုထုံးထိန်းသိမ်းခြင်းထက်ပိုဆိုးပါလိမ့်မယ်။ အတော်လေးဖြစ်နိုင်သည်စာနာအားပေးသောရောဂါအမြင်ငြင်းပယ်အတွက်လူ့အဖွဲ့အစည်းတစ်ဦး '' ကိုယ်ကျင့်တရားမြော် '' အဖြစ်စွဲလမ်း၏အဟောင်းများကိုအမြင်ပြန်ပြောင်းနှင့်၎င်းတို့၏ရွေးချယ်မှုများအတွက်စွဲအပြစ်တင်လိမ့်မယ်။ သို့ဆိုလျှင်ကုထုံးများအတွက်ထောက်ခံမှုလည်းကျဆင်းလိမ့်မယ်။

တချို့ကအလွန်အမင်းတွေကလုပ်ပေးဖို့အတိုင်းဤခန့်မှန်းချက်ကိုမှတ်ပေလိမ့်မည်။ မာ့ခ် Lewis ကလူ့အဖွဲ့အစည်းပြီးတော့ biomedical အမြင်စွန့်လွှတ်, သေးသောစွဲဆီသို့စာနာဖြစ်ဆက်လက်မနိုင်အဘယ်ကြောင့်အဘယ်သူမျှမအကြောင်းပြချက်လည်းမရှိအကြံပြုပေလိမ့်မည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, သူဟာအလေ့အထတစ်ခုသို့မဟုတ်ဘဝဇာတ်ခုံအဖြစ်ကြည့်ရှု, စွဲလမ်း၏မြင်ကွင်းကို '' နက်ရှိုင်းသောသင်ယူခြင်း 'သေးတုန်းပဲ support စွဲ' 'ကုထုံးများအတွက်ပေးဆောင်ခြင်းနှင့်ဖြစ်ကောင်းပင်စွဲလမ်းသို့ထပ်မံသုတေသနပြုမှုအတွက်အဘယ်ကြောင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းအစားမသိမသာကွဲပြားချမှတ်မပေးနိုငျသညျ, မမေးစေခြင်းငှါ, (သူတို့ရဲ့နောက်ဆုံးတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်ဘို့မျှော်လင့်ချက်နှင့်အတူ) ယန္တရားများ?

ကြောင်းနှင့်အတူကောင်းပြီ, ကောင်းသောကံ။ ငါလူ့အဖွဲ့အစည်းထောက်ခံမှုရယူကာနိုင်ပါလိမ့်မည်ကြောင်းနက်ရှိုင်းသောသင်ယူမှုသို့မဟုတ်ဘဝဇာတ်စင်၏ပုံစံအဖြစ်စွဲလမ်း၏တစ်ဦးထက်ပိုဉာဏ်အလင်းအမြင်မရှိရှင်းရှင်းလင်းလင်းလမ်းကြောင်းကိုကြည့်ပါ။ ဦးနှောက်ရောဂါတံဆိပ်၏ငြင်းပယ်ခံရစွဲနှင့်ကုထုံးဆီသို့ပြစ်ဒဏ်သို့မဟုတ်စွန့်ခွာခြင်းမှမူဝါဒအပြောင်းလဲဖို့လိုအပျလူ့အဖွဲ့အစည်းစာနာဘို့မဆိုခိုင်ခိုင်လုံလုံငြင်းပယ်ဖို့လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ကိုပင် '' ဦးနှောက်ရောဂါ '' ဝေဖန်သူအဘို့, bathwater နှင့်အတူကလေးဆုံးရှုံးလိမ့်မယ်။

စကားစကားများစကားများ

ဒါဟာသူမြားကိုစွဲလမ်းဖော်ပြရန်ဖို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်းထိုကဲ့သို့သောအရာအဖြစ်စကားလုံးများကိုအကြောင်းငြင်းခုန်ဖို့ပျော်စရာရှိနိုင်ပါသည်။ ထက်စွဲသူ့ဟာသူ၏အမှန်တကယ် features တွေနဲ့ယန္တရားအပေါ်အာရုံကိုအလွယ်တကူ သာ. အရေးကြီးသောရည်ရွယ်ချက်များအနေဖြင့်ကျွန်တော်တို့ကိုအာရုံကြောင့်ထောင်ချောက်ဖြစ်လာ -too - သို့သော်လည်းငါသည် '' ဦးနှောက်ရောဂါ '' ဟုပြောသည်ဖြစ်စေတူသောစကားနှင့် ပတ်သက်. အငြင်းပွားမှုများကြောင့်ထင်ပါတယ်။ သူများသည်ရည်ရွယ်ချက်စွဲ၏မရှိမဖြစ်အင်္ဂါရပ်များနှင့်ယန္တရားများကိုသိရှိနိုင်ဖို့, အစွဲကိုကူညီပိုကောင်းနည်းလမ်းများကိုစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။

ဤတွင်စွဲများအတွက်အနည်းငယ်စိတ်ဝင်စားဖွယ်ကောင်းကိစ္စများဖြစ်ကြသည်: အဘယ်သို့သောလမ်းများတွင်စွဲ compulsive ဖြစ်ပြီး, အဘယ်သို့သောလမ်းတစ်ရွေးချယ်မှုအတွက်? ဘယ်လိုလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းစွဲဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့လွယ်ကူစွာထိခိုက်အတွက်ကွာခြားသလဲ? စွဲဖို့အကူးအပြောင်းအခြေခံသည့်အလွန်အရေးပါသည်ဦးနှောက်ယန္တရားများစွဲစွဲဖြစ်စေသောမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောယန္တရားများ, ဘာတွေလဲ? စှဲလမျးသူဒါမှမဟုတ်ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ - - စွဲခံရကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ် Are သို့မဟုတ်စွဲအမြဲယန္တရားများတစ်ဘုံ core ကိုပါဝငျသနညျး အဘယ်ကြောင့်အချို့သောဟောင်းတဦးထိန်းချုပ်ထားအသုံးပြုမှုနိုင်စွမ်းစွဲနှင့်အခြားသူများဖြစ်ကြသည်မဟုတ်လော စွဲလမ်းရာမှလွတ်မြောက်ရန်လိုအပ်သောအေဂျင်စီ၏အထူးလုပ်ရပ်ကဘာလဲ? ဘယ်လိုအေဂျင်စီ၏လုပ်ရပ် facilitated ဘယ်သို့ရနိုင်သနည်း

ဤအကိစ္စများမဆိုထက်လျော့နည်းစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ '' ရောဂါ 'သို့မဟုတ်' 'ရှေးခယျြမှု', 'အလေ့အထ' သို့မဟုတ် '' ဘဝဇာတ်ခုံ 'သို့မဟုတ်အခြားတစ်ခုခုစွဲခေါ်ခြင်းရှိမရှိ၏ semantic မေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။ အားလုံးအဲဒီစကားအထက်ပါမေးခွန်းများကို၏ဝန်ဆောင်မှုတွင်အသုံးပြုခံရဖို့ပဲဘာသာစကား tools များဖြစ်ကြသည်။

ကြှနျတေျာ့အမွငျတှငျ, စွဲလေ့လာဖို့သောငါတို့သည်ဂရုတစိုက်ကြှနျုပျတို့၏စကားရွေးကောက်သဖြင့်, ကျနော်တို့ကိုဖော်ပြရန်ဖို့ကြိုးစားနေနေသော features တွေ, ဦးနှောက်အလွှာ, ဒါမှမဟုတ်စွဲလမ်း၏ကုထုံးကိုဖမ်းယူဖို့အတတျနိုငျဆုံးသငျ့သညျ။ ကံကောင်းခြင်းနှင့်အတူကျနော်တို့အသစ်သို့မဟုတ်စွဲလမ်းအကြောင်းကိုအသုံးဝင်သောတစ်ခုခုထုတ်ဖေါ်ဖို့အဲဒီစကားကိုသုံးနိုင်သည်။ မာ့ခ် Lewis ကသည်သူ၏ illuminating စာအုပ်တွေထဲမှာဦးတည်ချက်အတွက်အံ့သြစရာခြေလှမ်းများကြာပါသည်။ သို့သော်မယ့်သိပ်အခြားလူများမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ရှာပုံတော်စွဲကိုဖော်ပြရန်, ဒါမှမဟုတ်အချို့သောစကားလုံးများကိုသုံးပြီးမှသူတို့ကိုရပ်တန့်ဖို့ကြိုးစားနေအတွက်သိပ်အားထုတ်မှုသုံးစွဲရွေးကောက်သောစကားဟူစိတ်ထဲမကြကုန်အံ့။ သူတို့ကလည်းအဖြစ်မှန်တစ်ခုရှုထောင့်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးဖြစ်ရပ်ဆန်းအဖြစ်စွဲ crack ဖို့ခဲယဉ်းခွံမာသီးဖြစ်ပါတယ်။ စွဲလမ်း၏သဘောသဘာဝ၏ပိုကောင်းနားလည်မှုနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်ကုထုံးအားလုံးကျွန်တော်တို့ရဲ့ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများ၏အာရုံစူးစိုက်ဖြစ်သင့် - လုံလောက်တဲ့ခက်ခဲတဲ့စကားလုံးများကိုအကြောင်းကိုတွင်းအပေါ်အချိန်ကိုဖြုန်းခြင်းမရှိဘဲ, ပြီးသားရည်ရွယ်ပါသည်။

ကိုးကား

1 ။ Lewis ကမာ့ခ်။ တစ်ခုစွဲကဦးနှောက်၏ကိုယျတှေ့မှတျတမျး။ နယူးယောက်: ပြည်သူ့ရေးရာ Perseus စာအုပ်များ; 2011 ။

2 ။ Lewis ကမာ့ခ်။ အလိုဆန္ဒ၏ဇီဝဗေဒ။ Philadelphia တွင်: Perseus စာအုပ်တွေ; 2015 ။

3 ။ Lewis ကမာ့ခ်။ စွဲလမ်းနှင့်ဦးနှောက်: ဖွံ့ဖြိုးရေး, မဟုတ်ရောဂါ။ Neuroethics ။ 2017 ဤပြဿနာ။

4 ။ ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာ၏အာရုံကြောအခြေခံ: စွဲတစ်ခုမက်လုံးပေး-sensitive သီအိုရီ။ ဦးနှောက်သုတေသနဦးနှောက်သုတေသန Reviews ။ 1993; 18 (3): 247-291 ။ [PubMed]

5 ။ ရော်ဘင်ဆင်တယ်ရီအီး, Berridge Kent C. စွဲ။ စိတ်ပညာ၏နှစ်ပတ်လည်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2003; 54 (1): 25-53 ။ [PubMed]

6 ။ Leyton M က, Vezina P. Striatal အတက်အကျ: လူသားတွေအတွက်စှဲဖို့အားနည်းချက်မှာသူတို့ရဲ့အခန်းကဏ္ဍ။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2013; 37 (9 Pt တစ်ဦး): 1999-2014 ။ Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.01.018 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

7 ။ Volkow ND, Koob gf, McLellan ကို AT ။ Neurobiologic စွဲ၏ဦးနှောက်ရောဂါမော်ဒယ်ကနေတိုးတက်လာ။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2016; 374 (4): 363-371 ။ Doi: 10.1056 / NEJMra1511480 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

8 ။ Steketee JD, Kalivas PW ။ လိုသောမူးယစ်ဆေး: မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူမှအမူအကျင့်ထိခိုက်စေ relapse ။ Pharmacological ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ။ 2011; 63 (2): 348-365 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

9 ။ ME Wolf ။ ကိုကင်း-သွေးဆောင် neuroadaptations ၏ဘာမြူဒါတြိဂံ။ neuroscience အတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း။ 2010; 33 (9): 391-398 ။ Doi: 10.1016 / j.tins.2010.06.003 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

10 ။ Bossert JM, Marchant NJ, Calu DJ သမား, Shaham Y. မူးယစ်ဆေး relapse ၏ reinstatement မော်ဒယ်: မကြာသေးမီ neurobiological တွေ့ရှိချက်, ထွန်းသစ်စသုတေသနပြုသည့်အကြောင်းအရာများနှင့်ဘာသာပြန်သုတေသန။ Psychopharmacology ။ 2013; 229 (3): 453-476 ။ Doi: 10.1007 / s00213-013-3120-y က။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

11 ။ ခန့်မှန်းအမှား မှစ. မက်လုံးပေး salience မှ Berridge Kent C. : ဆုလာဘ်လှုံ့ဆျောမှု၏ mesolimbic တွက်ချက်မှု။ အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ဥရောပဂျာနယ်။ 2012; 35 (7): 1124-1143 ။ Doi: 10.1111 / j.1460-9568.2012.07990.x ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]