ြဒပ်မဲ့သော
မူးယစ်ဆေးစွဲမှုသည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြmultipleနာဖြစ်သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရာ ၀ တ္ထုများကိုနာတာရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် ဦး နှောက်အတွင်းဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်လည်ပတ်မှုဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသိမြင်မှုထိန်းချုပ်မှုကိုအားနည်းစေပြီး၊ ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်ကျန်းမာရေးနှင့်လက်တွေ့လူ ဦး ရေတွင် ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သိမှတ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်သက်သေပြခဲ့သည်။ အချို့လေ့လာမှုများကစွဲလမ်းစေသည့်အပြုအမူများကိုကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းတွင်ကာယလေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုပြသခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအနည်းငယ်ကမူမူးယစ်ဆေးစွဲသော ဦး နှောက်ကိုသိမြင်မှုနှင့် neurobiological အထောက်အပံ့များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ ဤတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်သိပ္ပံနည်းကျအမူအကျင့်ဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများနှင့် neuroimaging နည်းစနစ်များကို အသုံးပြု၍ လူသားတို့၏လေ့လာမှုများကိုလေ့လာသုံးသပ်သည်။ ၎င်းသည်လေ့ကျင့်ခန်းသည်မူးယစ်ဆေးစွဲသည့်ရောဂါများအတွက်ထိရောက်သောအရန်ကုသမှုဖြစ်နိုင်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်ကျနော်တို့ prefrontal cortex အတွက်လေ့ကျင့်ခန်း - သွေးဆောင် neuroplasticity အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုကိုရောဂါများမှကျရောက်နေတဲ့တစ် ဦး ချင်းစီအတွက် compulsive အပြုအမူတွေကိုလျှော့ချရသောအားဖြင့် neurobiological ယန္တရားများကိုဖော်ပြရန်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးစွဲအတွက်အနာဂတ်သုတေသနနှင့်လက်တွေ့ setting တွင်လက်တွေ့ကျတဲ့လမ်းညွှန်မှုအတွက်အသုံးပြုရန်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုဘက်ပေါင်းစုံသိမြင် - psychobiological မော်ဒယ်အဆိုပြုထား။
နိဒါန္း
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရာ ၀ တ္ထုများ (ဥပမာနီကိုတင်း၊ ကိုကင်း၊ ဆေးခြောက်၊ အရက်၊ ဘိန်းဖြူ၊1) ။ American Psychiatric Association (DSM-V 2013) ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်သည်မူးယစ်ဆေးစွဲမှုကိုမူးယစ်ဆေးစွဲမှုကိုပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုရောဂါ (SUD) အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ တပ်မက်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သောလူမှုရေး၊ ပုဂ္ဂိုလ်ရေး၊2) ။ SUD ရှိသူများအပေါ်ဇီဝဗေဒ၊ ယဉ်ကျေးမှု၊ လူမှုရေး၊ စီးပွားရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုများအပြင် (3), တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များနှင့်လူသားများအတွက်လေ့လာမှုများစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုကို ဦး နှောက်မှဗီဇလုပ်ငန်းထိန်းချုပ်မှု, မော်လီကျူး, ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်အလုပ်လုပ်တဲ့အပြောင်းအလဲများကိုဖြစ်ပေါ်သည်ပြသခဲ့သည်4) ။ ထို့ကြောင့်, မူးယစ်ဆေးစွဲ၏ neurobiological မော်ဒယ်ဇီဝနှင့်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အချက်များအကြားရှုပ်ထွေးသောအပြန်အလှန်အဆိုပြုထားနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး, ကုသမှုနှင့် pharmacological ပစ်မှတ်အသစ်ပေါင်းစပ်အမြင်များကိုဖန်တီးခဲ့သည် (5).
SUD သည်အစဉ်အလာအားဖြင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော dopamine ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် ဦး နှောက်ဆုချသည့်စနစ်တွင်ထိခိုက်လွယ်မှုတို့နှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဤအာရုံကြောကွန်ယက်သည်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်သော ဦး နှောက်ofရိယာများ၊ ventral tegmental ,ရိယာ၊ Nucleus accumbens၊ amygdala, striatum, hippocampus နှင့် prefrontal cortex (PFC) တို့ပါဝင်သည်။6) ။ ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနှင့်တားဆီးထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်အကျိုးရှိသည့်လူမှုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလည်ပတ်ခြင်းများအပါအ ၀ င်သာမာန်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းအတွက်လိုအပ်သည့်လူသားများတွင်ပေါင်းစပ်အာရုံကြောစနစ်ကို PFC သည်7) ။ positron ထုတ်လွှတ်ခြင်း tomography (PET) နှင့်အလုပ်လုပ်သောသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) ကိုအသုံးပြုသောလေ့လာမှုများသည် SUD နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီသည် PFC တွင်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်။8) ။ ဤအခြေအနေသည် dopamine receptors လျှော့ချထားသောအရေအတွက်နှင့် dopaminergic neuron များ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောပစ်ခတ်မှုနှုန်းနှင့်ဆက်စပ်နေပုံရသည် (9) ။ dopamine system နှင့် PFC ၏လုပ်ဆောင်မှုများတွင်ဤပြောင်းလဲမှုများသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သောအရာ ၀ တ္ထုများစားသုံးမှုနှင့်အပြုအမူများကိုရှာဖွေခြင်းအပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။8) ။ အလားတူစွာမပြည့်စုံသော prefrontal cortex ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တက်ကြွသောဆုံးဖြတ်ချက်များကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာခြင်းတို့သည်ဆယ်ကျော်သက်များ၏မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအပေါ်အထူးသဖြင့်ထိခိုက်လွယ်မှုအတွက်ရှင်းပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။10ဦး နှောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဤကာလအတွင်းစွဲစေသည့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကိုတားဆီးရန်အရေးကြီးပုံကိုမီးမောင်းထိုးပြခြင်း။ ထို့ကြောင့်ခေတ်ပြိုင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များသည်စိတ်ရောဂါကုသသူများ၊ စိတ်ပညာရှင်များ၊ လူမှုရေးလုပ်သားများနှင့်မိသားစုများကထောက်ပံ့ပေးသောဆေးဝါးများ၊ လူမှုရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အမူအကျင့်ဆိုင်ရာကုထုံးများကိုပေါင်းစပ်နေစဉ်ပုံမှန် PFC လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပြန်လည်ထူထောင်ရေးကို ဦး တည်သော interdisciplinary ကုသမှုနည်းလမ်းများ၏အရေးပါမှုကိုအလေးထားပြောကြားခဲ့သည်။5).
SUD နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီအားစွဲလမ်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်သည့်အဆင့်အမျိုးမျိုးတွင်ကုသမှုခံယူရန်အတွက်ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းကိုအဆိုပြုထားသည်။11-13) ။ Preclinical တိရိစ္ဆာန်သုတေသနသည်မူးယစ်ဆေးစွဲမှုကိုကုသရန်ကုထုံးဆိုင်ရာမဟာဗျူဟာတစ်ခုအနေဖြင့်အသုံးပြုရန်အလားအလာရှိသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ neurobiological ယန္တရားများ၏သက်သေသာဓကကိုပြသခဲ့သည်။ ဥပမာများမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။ dopaminergic နှင့် glutaminergic transmission ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊ BDNF (ဦး နှောက်မှထုတ်လုပ်သော neurotrophic အချက်) မှကမကထပြုသော epigenetic interaction များမြှင့်တင်ခြင်းနှင့် basal ganglia တွင် dopaminergic အချက်ပြမှုကိုပြုပြင်ခြင်း (11, 14) ။ သို့သော်လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်လူ့ ဦး နှောက်အကြားအလားတူမော်လီကျူးအပြန်အလှန်ဖော်ထုတ်ခြင်းကိုတိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များမှလူသားများထံဤရှာဖွေတွေ့ရှိချက်များကိုလွှဲပြောင်းနိုင်ရန်အတွက်ကျော်လွှားရန်လိုအပ်သောသိသာထင်ရှားသည့်နည်းစနစ်ဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများရှိသည်။
လူသားများတွင်သိမြင်မှုလည်ပတ်မှုနှင့် ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်ကာယလေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးကျေးဇူးများသည်အခြားတစ်ဖက်တွင်စာပေတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။15) ။ ဥပမာအားဖြင့်, အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုအတွက်တိုးတက်မှုများနှင့် PFC ဒေသများရှိမီးခိုးရောင်ကိစ္စအသံအတိုးအကျယ်နှင့်လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်နှင့်ဆက်စပ်နေသည် (16, 17) ။ ထို့အပြင်ပိုမိုမြင့်မားသော cardiorespiratory ကြံ့ခိုင်မှု (ဆိုလိုသည်မှာအဖွဲ့) နှင့်အတူကလေးများနှင့်လူကြီးများ2 max) တွင်သိသာသိသာမှုစွမ်းဆောင်ရည်နှင့် PFC အတွင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ရှေ့ cingulate cortex (ACC) တွင်ပြသခဲ့သည်။18) ။ preclinical တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကဤ ဦး နှောက်လိုက်လျောညီထွေထိုကဲ့သို့သော BDNF အဖြစ်လေ့ကျင့်ခန်း - သွေးဆောင်မော်လီကျူးများလွှတ်ပေးရန်နှင့်ဆက်စပ်သောပုံရသည်ပြသ19) နှင့် IGF-1 (အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက် - 1) (20) ။ မော်လီကျူးနှစ်ခုလုံးသည် neurotrophic factor များအဖြစ်လုပ်ဆောင်ပြီး synapses အသစ်များ၊18) ။ လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ် ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုမြင့်တက်လာခြင်းအားဖြင့်ဤအလိုက်သင့်ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။21) နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ကြီးထွားအချက် (VEGF) ၏တစ် ဦး ဖြန့်ချိ (22သွေးကြောဆိုင်ရာ endothelial ဆဲလ်များတွင် mitotic လုပ်ဆောင်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။18) ။ ထို့အပြင်လေ့ကျင့်ခန်းသည် ဦး နှောက် - သွေးအတားအဆီး၏သမာဓိနှင့်လည်းဆက်စပ်သည် (23) ။ သို့သော်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သော ဦး နှောက်၏အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိသော်လည်း PFCs နှင့်သိမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသော SUD ရှိသူများအပေါ်၎င်း၏သက်ရောက်မှုများကိုထပ်မံစုံစမ်းရန်လိုအပ်သည်။
ယခုပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွင်လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် SUD ဆိုင်ရာစာပေပြန်လည်သုံးသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုတင်ပြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရှာဖွေမှုကို SUD ရှိလူသားများတွင်သိမြင်မှုနှင့် / သို့မဟုတ် neurobiological အမှတ်အသားများအပေါ်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်လေ့လာမှုများကိုသာကန့်သတ်ထားသည်။ ဆောင်းပါးများကိုရွေးချယ်သောရှာဖွေရေးဝေါဟာရများမှာ“ ဆေးရွက်ကြီးစီးကရက်၊ ”“ နီကိုတင်း၊ ”“ အရက်၊ ”“ မက်သာဖီတမင်း”၊ “ အက်ကွဲ”၊ “ ကိုကင်းနှင့်ဆေးခြောက်၊ ”“ ကာယလှုပ်ရှားမှု၊ ”“ ခံနိုင်ရည်လေ့ကျင့်ခြင်း”၊ “ စွဲလမ်းမှု” - မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရောဂါ၊ ” အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ၊ ”“ prefrontal cortex”၊ “ သိမှတ်ခြင်း” နှင့်“ ဦး နှောက်တို့” ဖြစ်သည်။ စာရေးသူနှစ် ဦး သည်အီလက်ထရောနစ်ဒေတာဘေ့စ်များပေါ်တွင်ဖော်ထုတ်ထားသည့်ထုတ်ဝေသောနှင့်သက်တူရွယ်တူ - ပြန်လည်သုံးသပ်သည့်ဆောင်းပါးများကို (Pubmed Central, Medline) ကိုရွေးချယ်ခဲ့သည်။ Scopus နှင့် Web of Science) တို့ကိုဖေဖော်ဝါရီလတွင် 2019 တွင်ရေးသားခဲ့သည်။ တတိယမြောက်စာရေးသူသည်ထင်မြင်ချက်ကွဲပြားမှုကိုဖြေရှင်းခဲ့သည်။ အင်္ဂလိပ်ဘာသာဖြင့်ထုတ်ဝေသောဆောင်းပါးများကိုသာစဉ်းစားသည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အနာဂတ်အတွက်သုတေသနပြုမှုကိုအထောက်အကူပြုရန်နှင့် SUD ၏ကုသမှုအတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုအနေဖြင့်လက်တွေ့အခြေအနေများတွင်၎င်း၏လျှောက်လွှာအတွက်နည်းလမ်းများလမ်းညွှန်ပေးရန်လေ့ကျင့်ခန်း၏ပေါင်းစပ်သိမြင်မှု - စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာဗေဒဆိုင်ရာပုံစံကိုတင်ပြသည်။
SUD နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီတွင် ဦး နှောက်နှင့်သိမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပေါ်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု
အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းကိုပုံမှန်အားဖြင့် submaximal ပြင်းထန်မှုတွင်ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ပြီးစွမ်းအင်သုံးစွဲမှုအများစုသည် mitochondrial အောက်စီဂျင်မှီခို ATP ထုတ်လုပ်မှုမှရရှိသည်။ အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏အော်ဂဲနစ်လိုက်လျောညီထွေမှုများသည်အဖွဲ့၏မြင့်မားသောတန်ဖိုးများကိုအဓိကထင်ဟပ်သည်2 ဦး နှောက်နှင့်သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာအတော်များများတွင်ကျန်းမာရေးတိုးတက်မှုများနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည့် max18, 24) ။ အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းဥပမာတွင်နွေရာသီအားကစားများတွင်ပြေးခြင်း၊ ရေကူးခြင်းနှင့်စက်ဘီးစီးခြင်းနှင့်ဆောင်းရာသီအားကစားများကြားတွင်နိုင်ငံဖြတ်ကျော်နှင်းလျှောစီးခြင်းသို့မဟုတ်မြန်နှုန်းစကိတ်စီးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။25). စားပွဲတင် 1 SUD နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီတွင် ဦး နှောက်နှင့်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာသည့်လေ့လာမှုများကိုဖော်ပြထားသည်။ အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏ပြင်းထန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများ (ဆိုလိုသည်မှာလေ့ကျင့်ခန်းကိုရပ်ဆိုင်းပြီးနောက်ချက်ချင်း) သည်တားဆီးထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည့် PFC အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်းများပါ ၀ င်သည်ကိုပြသခဲ့သည် (26polysubstance အသုံးပြုသူများအတွက် memory နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းတိုးတက်အောင်လုပ်ခြင်း။27) ။ အလားတူစွာ၊ စာရေးကိရိယာစက်ဘီးစီးခြင်းဆိုင်ရာ ergometer တွင်လေ့ကျင့်ခဲ့သည့်စိတ်ကြွဆေးသုံးစွဲသူများသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သည့်ဆေးဝါး - တိကျသောတားဆီးထိန်းချုပ်မှု၊ တွန်းအားအနိမ့်အမြင့်များနှင့်ပCိပက္ခစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်တားဆီးခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည့် ACC တွင် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုများကိုတိုးတက်စေခဲ့သည်။28) ။ ဝမ် et al ။ (29) နှင့်ဝမ်, Zhou နှင့် Chang (30) သည်မက်သာဖီတမင်းသုံးစွဲသူများအားလည်းလေ့လာခဲ့ပြီးအလယ်အလတ်ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်း (ဥပမာနှလုံးခုန်နှုန်း၏ 65-75%) သည်တုန်လှုပ်ချောက်ချားမှုအဆင့်များလျော့ကျစေခြင်း၊ သွားလာရင်းမသွားနိုင်သည့်အလုပ်တွင်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် N2 amplitude တိုးမြှင့်ခြင်းတို့ကိုပြသခဲ့သည်။ တစ် ဦး ချင်းစီအမြင်အာရုံ cue ပြီးနောက်ကွန်ပျူတာမျက်နှာပြင်၏အောက်ခြေကိုနှိပ်ပါရန်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တားစီးရန်ရှိသည်သည့်အခါအခြေအနေများသွားပါ။ အထူးသဖြင့် N2 သည်ဖြစ်ရပ်နှင့်ဆက်နွှယ်သည့်အလားအလာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသော electroencephalography (EEG) ကို အသုံးပြု၍ စောင့်ကြည့်သည်။ ၎င်းသည် fronto-parietal cortex မှဖြစ်ပေါ်ပြီးထိန်းချုပ်မှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည် (31).
စားပွဲတင် 1
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများ၏ ဦး နှောက်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုဆိုင်ရာရောဂါများရှိသူများတွင်သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်လေ့လာမှုများ။
| စူးရှသောလေ့ကျင့်ခန်းလေ့လာမှုများမှရလဒ်များ | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| အညွှန်း | လေ့လာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ | မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစား | လေ့ကျင့်ခန်း (အမျိုးအစား; ပြင်းထန်မှု၊ အချိန်) | Neurobiological အမှတ်အသားနှင့်သိမြင်မှုစမ်းသပ်မှု | ရလဒ်များ |
| Janse Van Rensburg နှင့်တေလာ (2008) (32) | ဆေးလိပ်သောက်သူများ (N = 23) သည်အခြေအနေများ (လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် passive အနားယူခြင်း) ခံယူခဲ့သည်။ သူတို့ကအခြေအနေများမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်တစ်သိမြင်မှုစမ်းသပ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ | နီကိုတင်း | လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအပေါ်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း; အလင်း Self- ပွေးညီပြင်းထန်မှု; 2min နွေးထွေးမှုနှင့် 15min လေ့ကျင့်ခန်း | ခုတ်မောင်းစမ်းသပ်မှု | လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်အပြီးတွင်ဆေးလိပ်သောက်သူများသည်ထိန်းချုပ်မှုအစီအစဉ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိမြင်မှုဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုစွမ်းဆောင်ရည်အပေါ်တိုးတက်မှုမရှိခဲ့ပါ။ |
| Janse Van Rensburg et al ။ , (2009) (33) | ဆေးလိပ်သောက်သူများ (N = 10) သည်အခြေအနေများ (လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် passive အနားယူခြင်း) ကိုခံရပ်ခဲ့ပြီးဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကြားနေပုံများအားကြည့်ရှုစဉ် fMRI စစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ | နီကိုတင်း | စက်ဘီးမီတာအပေါ်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း; အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု (RPE 11-13); 2min နွေးထွေးမှု၊ 10min လေ့ကျင့်ခန်း။ | fMRI | လေ့ကျင့်ခန်းအပြီးတွင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးသည့်နောက်ဆုလာဘ်များ၊ လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အမြင်အာရုံဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုတို့နှင့်သက်ဆိုင်သည့်နေရာများတွင်ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုအားလျော့နည်းစေသည်။ |
| Rensburg et al ။ , (2012) ( 34) | ဆေးလိပ်သောက်သူများ (N = 20) သည်အခြေအနေများ (လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် passive အနားယူခြင်း) ကိုခံရပ်ခဲ့ပြီးဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကြားနေပုံများအားကြည့်ရှုစဉ် fMRI စစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ | နီကိုတင်း | စက်ဘီးမီတာအပေါ်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း; အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု (RPE 11-13); 2min နွေးထွေးမှု၊ 10min လေ့ကျင့်ခန်း) | fMRI | ဆေးလိပ်သောက်သူများသည်လေ့ကျင့်ခန်းသင်အံမှုအပြီးတွင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းပုံရိပ်များအတွင်းအမြင်အာရုံပြုပြင်ခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ occipital cortex) နေရာများတွင်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားကြောင်းတင်ပြခဲ့သည် |
| ဝမ်၊ Zhou နှင့် Chang ။ , 2015 (30) | ပါဝင်သူများ (N = 24) သည်အခြေအနေနှစ်ခုကိုလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်စာဖတ်ခြင်းထိန်းချုပ်မှုအစီအစဉ်များ။ သိမှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုနှင့် ဦး နှောက်လျှပ်စစ်ဓာတ်ပြုမှုကိုအခြေအနေတစ်ခုစီတိုင်းတွင်တိုင်းတာသည်။ | စိတ်ကြွဆေး | သံသရာ - ergometer အပေါ်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း; ခန့်မှန်းခြေအများဆုံး HR ၏ 65-75%၊ 30min (5min နွေးထွေးခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်း၏ 20min နှင့် 5min အေးခဲခြင်း) | Electroencephalogram (EEG), GoNoGo | ယေဘုယျနှင့် methamphetamine တိကျသောတားစီးထိန်းချုပ်မှုနှစ်ခုလုံးကိုလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက် session control နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ပိုကြီးသော N2 လွှဲခွင်ထိန်းချုပ်မှု session ကိုနှိုင်းယှဉ်နှစ် ဦး စလုံး inhibitory ထိန်းချုပ်မှုစမ်းသပ်မှုများ၏ Nogo အခြေအနေများအပေါ်သိမြင်စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ |
| ဝမ် et al ။ , 201629) | သင်တန်းသားများကို (N = 92) ကျပန်း 4 အုပ်စုများ: အလင်းလေ့ကျင့်ခန်း, အလယ်အလတ်လေ့ကျင့်ခန်း, ကျန်းမာသန်စွမ်းလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်စာဖတ်ခြင်းထိန်းချုပ်ရေးအုပ်စုတွင်တာဝန်ပေးအပ်ခဲ့သည်။ သိပ္ပံနည်းကျစမ်းသပ်မှုနှင့် ဦး နှောက် electroactivity များကိုတိုင်းတာသည်။ | စိတ်ကြွဆေး | Aerobic လေ့ကျင့်ခန်း၊ အုပ်စုတစ်ခုစီသည်ခန့်မှန်းအများဆုံး HR (40-50%, 65-75% နှင့် 85-95%၊ အလင်း၊ အလယ်အလတ်နှင့်မြင့်မားသောနှုန်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည်) ကို အခြေခံ၍ ကိုယ်ပိုင်စွမ်းရည်ရှိကြသည်။ 30min လေ့ကျင့်ခန်း (5min နွေးထွေးမှု၊ 20min လေ့ကျင့်ခန်းနှင့် 5min အေးမြသောအအေး) | Electroencephalogram (EEG) သည်အထွေထွေ GoNogo လုပ်ငန်းစဉ်နှင့် methamphetamine တိကျသော GoNogo လုပ်ငန်းများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ | အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သောအုပ်စုသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောတုံ့ပြန်မှုအချိန်နှင့်အမှားအယွင်းများကိုပြသခဲ့သည်။ အထွေထွေနှင့် meth- တိကျတဲ့ inhibitory ထိန်းချုပ်မှု Nogo အခြေအနေများအတွင်းတူညီသောအုပ်စုသည်သာ။ ကြီးမြတ် N2 လွှဲခွင်ပြသခဲ့သည်။ |
| da Costa et al ။ , 201735) | မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရောဂါ (N = 15) ရှိသူများကိုအများဆုံးအားစိုက်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ချိန်တွင် 15 ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ သင်တန်းကာလအတွင်းစေတနာ့ ၀ န်ထမ်းအားလုံးသည် ၄ င်းတို့၏ prefrontal cortex အောက်စီဂျင်ကိုတိုင်းတာသည်။ | မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများစွာ (35.5% သည်ပစ္စည်းတစ်ခုနှင့်စွဲနေပြီး 43% သည်ပစ္စည်းနှစ်ခုနှင့် 21.1% သုံးပစ္စည်းများမှစွဲလမ်းသည်) 8 သည်အက်ကွဲ / ကိုကင်းသုံးစွဲသူ၊ 6 သည်အရက်သုံးစွဲသူများနှင့် 3 သည်ဆေးခြောက်သုံးစွဲသူများဖြစ်သည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည် | စေတနာအလျောက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သည့်တိုင်အောင်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း။ [Borg Scale on 20 (6-20)] cycloergometer ကို 60-70 rpm တွင်ထားရှိသည်။ ကန ဦး ဝန်သည် 25w ဖြစ်ပြီးနှစ်မိနစ်တိုင်းတွင် 25w တိုးခြင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ | အနီအောက်ရောင်ခြည်ရောင်စဉ်တန်း (NIRS) နှင့် Stroop စမ်းသပ်မှုအနီး | မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရောဂါရှိသူများသည် Stroop စမ်းသပ်မှုတွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောတုံ့ပြန်မှုအချိန်နှင့်ဆက်စပ်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ် prefrontal cortex အောက်စီဂျင်တိုးခြင်းကိုတိုးမြှင့်ပေးခဲ့သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းသင်ခန်းစာအပြီးတွင်လည်းစိတ်တုန်လှုပ်ချောက်ချားဖွယ်များကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ |
| da Costa et al ။ , (2016) (36) | ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု (N = 9) နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီလေ့ကျင့်ခန်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို 3 ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ သူတို့ကလေ့ကျင့်ခန်း protocol ကိုမီနှင့်အပြီးသိမြင်မှုစမ်းသပ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ | အက်ကွဲနှင့်ကိုကင်း | အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း (အခမဲ့ပြေးခြင်း)၊ ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်သည့်ပြင်းထန်မှု၊ 3 အစည်းအဝေးများ / ရက်သတ္တပတ်; 36-60min / session တစ်ခု။ အဆိုပါ protocol ကို 3 လကြာခဲ့သည်။ | ခုတ်မောင်းစမ်းသပ်မှု | သင်တန်းသားများသည် cardiorespiratory ကြံ့ခိုင်မှုအပေါ်တိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်တုံ့ပြန်မှုအချိန်လျော့နည်းသွားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Stroop စစ်ဆေးမှုတွင်အမှားအယွင်းများသည်ကြိုတင်နှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းတူသည်။ |
| Cabral et al ။ , (2017) (37) (က) | ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာ။ လုပ်ဆောင်မှုပရိုတိုကောအစပြီးနောက် 45 ရက်အကြာနှင့် 90 ရက်အကြာတွင်ဘာသာရပ်သည် prefrontal cortex အောက်စီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ | အရက်နှင့်နီကိုတင်း | အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း (အခမဲ့ပြေးခြင်း); ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ထားသည့်ပြင်းထန်မှု၊ 3 အစည်းအဝေးများ / ရက်သတ္တပတ်; ရက်သတ္တပတ်များတစ်လျှောက် (အပတ်စဉ် - 3-6min၊ ပြီးခဲ့သည့်အပတ်က - 40-50min) တစ်လျှောက်ပြေးနှုန်းကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ protocol ကို 12 ရက်သတ္တပတ်ကြာခဲ့သည်။ | အနီအောက်ရောင်ခြည်ရောင်စဉ်တန်း (NIRS) အနီး။ ခုတ်မောင်းစမ်းသပ်မှု | 90 ရက်အနည်းငယ်ကြာပြေးပြီးနောက်ဘာသာရပ်သည်လေ ၀ င်လေထွက်တံခါးခုံတွင် 921% ရှိ prefrontal cortex အောက်စီဂျင်တိုးခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလျော်ကြေးပေးရာနေရာတွင် 604.2% နှင့်အများဆုံးကြိုးစားအားထုတ်မှုတွင် 76.1% တို့ကိုတိုးတက်စေခဲ့သည်။ ထို့အပြင်တစ် ဦး ချင်းစီသည် 266.6% အားဖြင့်တားစီးထိန်းချုပ်မှုစမ်းသပ်မှုနှင့် 23% အားဖြင့်တုံ့ပြန်မှုအချိန်အတွင်းမှန်ကန်သောအဖြေများအရေအတွက်တိုးပွားလာခဲ့သည်။ |
| ဝမ် et al ။ , (2017) (38) | ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေးလေ့လာမှု။ သင်တန်းသားများကိုလေ့ကျင့်ခန်း (N = 25) နှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စု (N = 25): အုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။ သိမှုဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများနှင့် electroencephalogram ကို 12 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်ပိုင်းနှစ်မျိုးလုံးတွင်တိုင်းတာခဲ့ကြသည်။ | စိတ်ကြွဆေး | အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း (စက်ဘီးစီးခြင်း, ပြေးခြင်း၊ ခုန်ကျော်ခြင်း); ခန့်မှန်းအများဆုံး HR ၏ 65-75%; 3 အစည်းအဝေးများ / ရက်သတ္တပတ်; 40min / session (5min နွေးထွေးမှု၊ အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏ 30min နှင့် 5min အေးမြသောနှမ်း) ။ အဆိုပါ protocol ကို 12 ရက်သတ္တပတ်အဘို့ကောက်ယူခဲ့သည်။ | Electroencephalogram (EEG)၊ Go / NoGo | ယေဘုယျနှင့် methamphetamine တိကျသောတားစီးထိန်းချုပ်မှုနှစ်ခုလုံးသည်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက် session group နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နှစ် ဦး စလုံး inhibitory စမ်းသပ်မှုများ၏ Nogo အခြေအနေများအပေါ်သိမြင်စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းသာ။ ကွီးမွတျ N2 လွှဲခွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ |
| Cabral et al ။ , (2018) (39) (ခ) | ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာ။ အဆိုပါပါဝင်သူတစ် ဦး သိမြင်စမ်းသပ်မှုလုပ်နေစဉ်, ကြွင်းသောအရာကာလအတွင်းလေ့ကျင့်ခန်း protocol ကိုမီနှင့်အပြီးတိုင်းတာသည်၎င်း၏ ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုတိုင်းတာခဲ့သည်။ ထို့အပြင် prefrontal cortex အောက်စီဂျင် incremental ပြေးစက်လေ့ကျင့်ခန်းစဉ်အတွင်းတိုင်းတာခဲ့သည်။ | အက်ကွဲ / ကိုကင်းနှင့်အရက် | မြင့်မားသောပြင်းထန်မှုအေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း; အားလုံးသည် 30 များအတွက်ဖြစ်ပြီး 4 အတွက်အနားယူသည် - တစ်ပတ်လျှင် 30min 3 အစည်းအဝေးများ။ အဆိုပါ protocol ကို 4 ရက်သတ္တပတ်ကြာခဲ့သည်။ | Electroencephalogram (EEG) နှင့်အနီးရှိအနီအောက်ရောင်ခြည်ရောင်စဉ်တန်း (NIRS), Stroop စမ်းသပ်မှု | prefrontal cortex oxyhemoglobin သည် treadmill စမ်းသပ်မှု၏အစတွင် 228.2%၊ အလယ်တွင် 305.4% နှင့်စမ်းသပ်မှု၏အဆုံးတွင် 359.4% တိုးတက်ခဲ့သည်။ Stroop စမ်းသပ်နေစဉ် prefrontal cortex လှုပ်ရှားမှုကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ Stroop အကျိုးသက်ရောက်မှုကို 327% လျော့ချခဲ့သည်။ |
နီကိုတင်းသုံးစွဲသူများအတွက် meta-analysis (40) နှင့်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ် (41) ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၌လေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းငယ်သာရှိခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝမပြသပါ။ သို့သော်ထိုပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်သိမြင်မှုသို့မဟုတ် neurobiological အမှတ်အသားများကိုရလဒ်များအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းကိုလေ့လာမှုများမပါဝင်ခဲ့ပါ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, Rensburg et al ။ (32-34) ဦး နှောက်နှင့်နီကိုတင်းသုံးစွဲသူများ၏သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများမှအေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုအကြံပြုသည့်အရေးကြီးသောစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးလေ့လာမှုအရ 15 ၏အလင်းသည်ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည်ထိန်းချုပ်မှု (passive resting) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တုန်ခါမှုကိုလျှော့ချနိုင်သော်လည်းထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်မှုကိုမတွေ့ရပါ။ သို့သော် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုတာဝန်အပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုသာကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်ကိုကန့်သတ်စေခြင်းငှါအရာ, အမှားများ၏အရေအတွက်အားဖြင့်မဟုတ်ဘဲတုံ့ပြန်မှုအချိန်ဖြင့်တိုင်းတာခဲ့သည် (32) ။ ဒုတိယစမ်းသပ်မှုတွင်၊ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သောစက်ဘီးစီးခြင်းလေ့ကျင့်ခန်း၏ 10 min သည်ထိန်းချုပ်မှုအခြေအနေ (10 min အတွက် passive ထိုင်ခြင်း) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တုန်ခါနေသောအဆင့်များကိုလျော့ချစေသည် အခြေအနေတစ်ခုစီပြီးနောက်ပါဝင်သူများသည်ဆေးလိပ်နှင့်ဆက်စပ်သောကြားနေရုပ်ပုံများနှင့်ဓါတ်ပုံများကိုကြည့်ရှုစဉ် fMRI စစ်ဆေးမှုကိုခံယူခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းပုံရိပ်များကိုကြည့်ရှုစဉ်သင်တန်းသားများအနေဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက်ဆုချခြင်း (ဥပမာ caudate nucleus)၊ လှုံ့ဆော်မှု (orbitofrontal cortex) နှင့် visuo-Spatial အာရုံစူးစိုက်မှု (ဆိုလိုသည်မှာ parietal lobus နှင့် parahippocampal gyrus) နှင့်ဆက်စပ်သည့် ဦး နှောက်inရိယာများတွင်လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချခြင်းကိုပြသခဲ့သည်။33) ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုကပိုကြီးမားတဲ့ဆေးလိပ်သောက်သူနမူနာအတူတူစမ်းသပ်ဒီဇိုင်းပုံတူကူးယူ။ ရလဒ်များအရအလယ်အလတ်ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၏ 10 မိနစ်သည်တုန်ခါမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး fMRI မှလေ့လာမှုသည်ဆေးလိပ်သောက်သည့်ပုံရိပ်များအတွင်းလေ့ကျင့်ခန်းအခြေအနေအတွက်ဆေးလိပ်သောက်နေစဉ်အတွင်းပုံရိပ်ပြုပြင်ခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ occipital cortex) ဒေသများတွင်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားသည်ကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ (34) ။ ထို့ကြောင့်ဤရလဒ်သည်နီကိုတင်းအသုံးပြုသူများအတွက်တဏှာနှင့်ဆက်နွယ်သော ဦး နှောက်ဒေသများ modulating အတွက်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏အလားအလာသက်ရောက်မှုပြသပါ။
ထို့ကြောင့်, ယခုအချိန်အထိစာပေအတွက်ရရှိနိုင်လေ့လာမှုများ၏ကန့်သတ်ငွေပမာဏရှိနေသော်လည်းကအေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏စူးရှသောအစည်းအဝေးများတဏှာအဆင့်ဆင့်လျော့ကျနှင့်ဤတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သိမြင်မှုနှင့် ဦး နှောက်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအကျိုးရှိပုံရသည်ကြောင်းသိသာသည်။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း (ဥပမာ - နာတာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ) သည်သီတင်းပတ်များနှင့်လများအတွင်းလေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းလေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်ခန်း (ဥပမာနာတာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ) သည် ဦး နှောက်နှင့် SUD နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ ဦး နှောက်အတွက်သိသာထင်ရှားသည့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ခြင်းရှိ၊ ယနေ့အထိ၊ လေ့လာမှုနှစ်ခုသာ SUD နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း၏နာတာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို neurobiological နှင့် cognitive markers ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ စားပွဲတင် 1 ) ။ လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်မက်သမ်ဖက်တမင်းသုံးစွဲသူများသည်တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ် 3 အတွက်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ပြီးနောက် 30 လကြာလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ပြီးနောက်တားစီးမှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းတားဆီးထိန်းချုပ်မှုနှင့် ACC ကိုပိုမိုထိတွေ့မှုကိုပြသခဲ့သည်။38) ။ ဝမ် et al ဖွင့်လှစ်သောဤရှေ့ဆောင်လုပ်ငန်းမှာထူးဆန်းသည်။ (38) လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် ဦး နှောက်နှင့်သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်တိုးတက်မှုများကသွေးဆောင်သည့် cardiorespiratory လိုက်လျောညီထွေမှုအကြားဆက်စပ်မှုကိုကန့်သတ်သော cardiorespiratory ကြံ့ခိုင်မှုအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုအစီရင်ခံခဲ့ပါဘူး။ သို့သော် polysubstance အသုံးပြုသူများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောရှေ့ပြေး longitudinal လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရ 3 အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းသည်တားစီးထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေပြီး cardiorespiratory ကြံ့ခိုင်မှုတိုးတက်မှုများနှင့်ဆက်နွယ်နေကြောင်းပြသခဲ့သည်။36).
သောကြောင့်စာပေအတွက် longitudinal လေ့လာမှုများမရှိခြင်း၏, ငါတို့နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောလေ့ကျင့်ခန်းကြားဝင်စမ်းသပ်ပြီးသောအမှုနှစ်ခုအစီရင်ခံစာများကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ ပထမတစ်ခုမှာကိုယ်ပိုင်ရွေးချယ်ထားသောအလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းကို အခြေခံ၍ 3 လသင်တန်း (တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်) ဖြစ်သည်။ အများပြည်သူစိတ်ရောဂါကုသမှုဆေးရုံတွင်ကုသမှုခံယူသောနာတာရှည်အရက်သုံးစွဲသူနှင့်အတူဤလေ့လာမှုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်မတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက် PFC အောက်စီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်း၊ တားဆီးထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုခံယူခြင်းလိုအပ်ချက်များကိုတိုင်းတာသည်။ 3 လအကုန်တွင်ပါ ၀ င်သူသည် PFC အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်မှုထိန်းချုပ်သည့်အလုပ်တွင်တုန့်ပြန်မှုအချိန်လျော့နည်းခြင်းနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်လိုအပ်မှုလျှော့ချခြင်းကိုပြသခဲ့သည်။37) ။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာတွင်ကုသမှုခံယူနေသည့်အက်ကြောင်း / ကိုကင်းနှင့်အရက်သုံးစွဲသူများပါဝင်သည်။ သူတို့က 4 ရက်သတ္တပတ်များစွာပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်း (တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်) တွင်ပါဝင်ခဲ့ကြပြီးကျွန်ုပ်တို့သည် PFC အောက်ဆီဂျင်ဓာတ်တိုးခြင်း၊ electroencephalography မှတဆင့် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမပြုမီနှင့်အပြီးတားစီးထိန်းချုပ်မှုကိုတိုင်းတာခဲ့သည်။ အဆိုပါပါဝင်သူဟာတားစီးထိန်းချုပ်မှုစမ်းသပ်မှုစဉ်အတွင်းလေ့ကျင့်ခန်းစဉ်အတွင်း PFC အောက်စီဂျင်တိုးမြှင့် PFC လှုပ်ရှားမှုတိုးလာပြသခဲ့သည် (39) ။ အတူတကွယူ, သိမြင်မှုစွမ်းရည်များနှင့် ဦး နှောက် function ကိုများနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများအကြားဆက်ဆံရေး SUD နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ compulsive အပြုအမူအပေါ်သာ။ ကြီးမြတ်အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုမြှင့်တင်ရန်အတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်း၏အလားအလာအခန်းကဏ္suggestsကိုအကြံပြုထားသည်။
ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ထားသောလေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှု၏စိတ်ပညာဇီဝကမ္မဗေဒ - လက်တွေ့အခြေအနေများနှင့်သုတေသနအတွက်လက်တွေ့ကျသောကိရိယာ
ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်လူတို့သည်အစားအစာရှာဖွေခြင်းနှင့်ဇီဝကမ္မအမဲလိုက်ခြင်းကိုရှာဖွေခြင်းအားဖြင့်ကြာရှည်စွာအေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိအောင်ပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။42) ။ အေရိုးဗစ်ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ထားသောလေ့ကျင့်ခန်းနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအတွက်ပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များအားသိမြင်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်အတူလူ့ ဦး နှောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အဓိကကျသောအချက်များဖြစ်သည် (43) ။ သို့သော်မျက်မှောက်ခေတ်လူ့အဖွဲ့အစည်းသည်လူတို့အားအစားအစာနှင့်အမိုးအကာအတွက်ပြေးရန် / လမ်းလျှောက်ရန်လိုအပ်ချက်ကိုဖယ်ရှားခဲ့သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် hypokinetic အပြုအမူနှင့်ဆီးချို၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သောဆက်စပ်ရောဂါများတိုးများလာသည် (44, 45) ။ လေ့ကျင့်ခန်း၏ပမာဏ, ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြိမ်နှုန်းနှင့်ပတ်သက်။ ဆင်ခြင်တုံတရားကြေညာဆုံးဖြတ်ချက်ချ sedentary အပြုအမူကိုပြောင်းလဲရန်လုံလောက်သောမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ထို့ကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတပ်ရင်းများအားပိုမိုလိုက်နာစေရန်အတွက်နည်းလမ်းများကိုအဆိုပြုထားပြီး၊ ဤရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်အလားအလာရှိသောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သောစိတ်ပညာဆိုင်ရာဇီဝဗေဒဆိုင်ရာရှုထောင့်မှတွေ့ရသည်။46, 47).
လေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှုကိုသိမြင်မှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်စည်းမျဉ်းများကိုလေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များကိုသည်းခံခြင်းနှင့်လိုက်နာခြင်းနှစ်ခုလုံးတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ to မှပါ ၀ င်ရန်အကြံပြုထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်မြင့်မားသောပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းကြောင့်ဖြစ်သည့် homeostatic နှောင့်အယှက်များသည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သောအခြေအနေများနှင့်အထီးကျန်နေသူများအားလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်စဉ်အပျော်အပါးလျော့နည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် (45), လိုက်နာမှု၏အနိမ့်မှုနှုန်းမှ ဦး ဆောင်48) ။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုရွေးချယ်ထားသောလေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှုသည်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သောအခြေအနေများနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းစိတ်ကျေနပ်မှုအဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည် (45) ။ ကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ထားသောလေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှုက ဦး နှောက်ကိုလေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှုအတက်အကျကိုဗဟိုအုပ်ချုပ်ရေးမှူးအဖြစ်အလေးပေးသည်။46လေ့ကျင့်ခန်း session ကိုအလျင်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လျှော့ချသို့မဟုတ်သည်းခံသို့မဟုတ်အဆုံးသတ်ခြင်းဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ချတစ် ဦး ကို bi- လမ်းညွှန်စိတ် / ခန္ဓာကိုယ်ပေါင်းစည်းမှုမှတဆင့် PFC ကထိန်းချုပ်ထားသော်လည်း49) ။ ဤမူဘောင်အတွင်းမှအပေါ်သို့အောက်သို့ယန္တရားများကိုစတင်ခဲ့သည် မှတဆင့် ကြွက်သားစုဆောင်းမှုကိုထိန်းညှိနှင့်ဇီဝကမ္မနှင့်အပြုအမူတုံ့ပြန်မှုပြောင်းလဲပေးသော PFC အဆင့်မှာ declarative သို့မဟုတ် non- declarative စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲနဲ့။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အောက်ခြေ -Up ယန္တရားများအစွန်အဖျားကနေ ဦး နှောက်, limbic စနစ်နှင့် ဦး နှောက် cortex အထိဗဟိုအာရုံကြောအပြောင်းအလဲနဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်းနေရာအနှံ့ somato-, viscero-, chemo- နှင့်စက်မှုအာရုံခံ receptors sensiting အားဖြင့်အစပျိုးနေကြသည် (50) ။ မိမိကိုယ်ကိုရွေးချယ်သည့်ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူမည်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမဆိုလုပ်ဆောင်စဉ်ဇီဝကမ္မဗေဒ၏သိမြင်မှုဆိုင်ရာအနက်သည်သတ်မှတ်ထားသောရည်မှန်းချက်ကိုရောက်ရှိရန်အလို့ငှာခန္ဓာကိုယ်၏ homeostasis ကိုထိန်းသိမ်းရန်အဆက်မပြတ်လုပ်ဆောင်နေနိုင်သည် (46, 51) ။ တနည်းအားဖြင့်ပြေးနေစဉ်အရှိန်အဟုန်အတက်အကျကြောင့် ဦး နှောက်ကစောင့်ကြည့်နေတဲ့အမူအကျင့်ရလဒ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။52) ။ ဤအမူအကျင့်ပြောင်းလဲခြင်းသည်လုပ်ငန်းတာဝန်သိမြင်မှုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်အပူချိန်၊ နှလုံးနှင့်အသက်ရှူနှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ metabolites ၏သွေးပါဝင်မှုစသည့်ဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်ဇီဝရူပဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများနှင့်သက်ဆိုင်သောသတင်းအချက်အလက်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းမှရရှိသည်။2, PCO2, H ကို+, HCO3 -, နှင့်နို့တိုက်) intramuscular H ကို+နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းစွမ်းအင်အလွှာရရှိနိုင်မှု (53).
ထို့အပြင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်မိမိကိုယ်ကိုအနိုင်ယူသောအတွေးများသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက် PFC မှကမကထပြုထိန်းချုပ်မှုကိုတောင်းဆိုသည်။54) ။ ဤအခြေအနေတွင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းသည်ရူပဗေဒ (ရူပီးလေ့ကျင့်ခန်းမည်မျှခက်ခဲသည်)၊ အကျိုးသက်ရောက်သည် (ဆိုလိုသည်မှာကောင်းမွန်သောနှင့်မကောင်းသောခံစားချက်များအတွက်ယေဘူယျတန်ဖိုးထားမှု) နှင့်ခံစားမှုများအပေါ်တွင်မူတည်နိုင်သည်။ ““ ငါအရှုံးပေးမယ်၊ ” ဒါမှမဟုတ်“ အရမ်းခက်တယ်” (53, 55) ။ ထို့ကြောင့်မိမိကိုယ်တိုင်ရွေးချယ်ထားသောလေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှုသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုအတွင်းဇီဝကမ္မပြောင်းလဲမှုများ (အောက်ခြေမှအထက်) အောက်ရှိသိမြင်မှုထိန်းချုပ်မှု (အပေါ်မှအောက်) ကိုအလေးပေးသည်။ ပုံ 1 ), ၎င်းကို SUD နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီကိုကုသမှုပြုစဉ်မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ချုပ်တည်းခြင်းစွမ်းရည်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရန်အတွက်ဗျူဟာတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုအနေဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအချိန် (သို့) အကွာအဝေး (ဥပမာ၊ ရုံးတင်စစ်ဆေးချိန်) အတွက်ပန်းတိုင်တစ်ခုချမှတ်သောအခါတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်ထိုလုပ်ငန်းကိုအောင်မြင်စွာပြီးမြောက်ရန်သူတို့၏အရှိန်ကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်နေစဉ်အရှိန်အဟုန် (ပြေးနှုန်း) ကိုထိန်းညှိရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများ (ဥပမာ - ရာသီဥတု၊ မြေပြင်အနေအထား၊ ပြိုင်ဘက်များ၊ နှုတ်ဖြင့်ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အချိန်သို့မဟုတ်အကွာအဝေးတုန့်ပြန်မှုများ) ကိုဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။
အပေါ်မှအောက်သို့ဆင်းခြင်း (သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များ) နှင့်အောက်ခြေမှအထက်ထုတ်ယူသောအချက်များ (ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများ) ကိုပေါင်းစပ်စဉ်စဉ်ဆက်မပြတ်လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်း Pace ထိန်းချုပ်မှု။
ဤစိတ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုအပေါ်မှအောက်နှင့်အောက်သို့ဖြည့်သည့်ဘက်လိုက်မှုယန္တရားများမှတစ်ဆင့်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုထိန်းညှိရာတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိရိယာများအဖြစ်ကတိပေးခဲ့သည်။56, 57) ။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သညျ Self- ရှေးခယျြလေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှု ဦး နှောက်လေ့ကျင့်ခန်း - သွေးဆောင် neuroplasticity နှင့်ဆက်စပ် Self- ထိန်းချုပ်မှုစွမ်းရည်အတွက်တိုးတက်မှုများကိုဖွင့်သည့် bi-directional ယန္တရား employ ကြောင်းတွေးဆ။ သိမှုဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၊ လေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် neuroimaging နည်းလမ်းများ (ဥပမာ - fMRI, PET scan နှင့် fNIRS) နှင့် / သို့မဟုတ် electroencephalogram ကိုသုံးပြီး PFC function ကိုစုံစမ်းနေစဉ်ဤသိမြင်မှုဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းကိုလူသားများတွင်စမ်းသပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် ဦး နှောက်၏တုန့်ပြန်မှုများသည် SUD - တိကျသောဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနှင့်တားဆီးထိန်းချုပ်ခြင်း၏အမှုဆောင်ဆောက်လုပ်မှုများကိုအကဲဖြတ်သည့်စမ်းသပ်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်။ ဥပမာ cue-reactivity go / no-go tests မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်အလက်များ (ဥပမာ - မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုပုံများ) ။ ဤ cue-reactivity response သည် PFC ၏areasရိယာများကိုသက် ၀ င်စေပြီး၊ ကွဲပြားသော ၀ တ္ထုများမမှန်ခြင်းများတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။58, 59) ။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုသည်ဤအယူအဆကိုစမ်းသပ်ရန်အာရုံကြောသိပ္ပံပါရာဒိုင်းနှင့်သိမြင်မှုနည်းစနစ်များကိုလိုက်နာနိုင်သည်ဟုအကြံပြုသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စု၏အကောင်အထည်ဖော်မှုသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုသရုပ်ပြလေ့ကျင့်ခန်းပြင်းထန်မှုစည်းမျဉ်းများအမျိုးအစားများနှင့်အတူလေ့ကျင့်ခန်း၏ Self- ရှေးခယျြမှုပြင်းထန်မှုနှိုင်းယှဉ်နိုင်ရန်အတွက်ဤစမ်းသပ်ဒီဇိုင်းများအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ play လိမ့်မယ်။
ကောက်ချက်
SUD အတွက်လေ့ကျင့်ခန်း၏ psychobiological မော်ဒယ်၏ထိရောက်မှုကိုစမ်းသပ်ဖို့နောက်ထပ်အလားအလာလေ့လာမှုများနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေဘို့လိုအပ်ကြောင်းနေသော်လည်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်း SUD နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီအဘို့အထိရောက်သောနှင့်အလားအလာအပိုဆောင်းကုထုံး tool ကိုပြသလျက်ရှိသည်။ ဤတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် SUD ရှိလူနာများအတွင်းနာတာရှည်ပစ္စည်းများအသုံးပြုမှုကြောင့်ထိခိုက်သည့် ဦး နှောက်ဒေသများနှင့်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းများကြောင့်တိုးတက်မှုများအကြောင်းကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ ထိုကဏ္ of အချို့သည်အဓိကအားဖြင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းသည်တားဆီးထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းအပါအဝင်အတွေးနှင့်အပြုအမူများထိန်းချုပ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရလုပ်ငန်းစဉ်များကိုရည်ညွှန်းသည်။ ထို့ကြောင့်, အခြားရောဂါများကိုကုသဘို့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းအကြံပြုကြောင်းတူညီသောလမ်းအတွက်, အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းများကအားပေးအားမြှောက်သည့် neuroplasticity SUD နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီအဘို့အလားအလာအပိုဆောင်းကုသမှုအဖြစ်၎င်း၏အသုံးဝင်မှုညွှန်ပြလိမ့်မည်။ အထူးသဖြင့်ထိုအကျိုးကျေးဇူးများသည်အုပ်ချုပ်ရေးဆိုင်ရာထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော ဦး နှောက်နယ်ပယ်များ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုတားဆီးရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းများတွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့၏ကျန်းမာသောအဆင့်ကိုတိုးတက်စေသည့် SUD ရှိသူများသည် PFC ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သိမှတ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေနိုင်သည်။ ဤအကျိုးကျေးဇူးများသည်ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များနှင့်ထိတွေ့သောအခါလူတစ် ဦး ၏မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပြုအမူကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းနှင့်အကျိုးဆက်အားဖြင့်သူတို့၏ abstinence ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းနိုင်စွမ်းကိုတိုးတက်စေသင့်သည်။ သို့သော်ဤအချက်သည်အယူအဆတစ်ရပ်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးတားဆီးခြင်းကိုထိန်းသိမ်းရန်လေ့ကျင့်ခန်း၏ထိရောက်မှု၊ အထူးသဖြင့်မိမိကိုယ်မိမိထိန်းချုပ်သောပြင်းထန်မှုကိုလေ့ကျင့်ခြင်း၏အထောက်အထားများကို ထပ်မံ၍ လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အနာဂတ်သုတေသနအတွက်လေ့ကျင့်ခန်း၏ပေါင်းစပ်သိမြင်မှု - စိတ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပုံစံကိုအဆိုတင်သွင်းပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်များအတွင်း၎င်း၏အလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများကိုအကောင်းဆုံးဖြစ်စေရန်လက်တွေ့ကျသောလမ်းညွှန်ချက်များပေးသည်။
စာရေးသူထောက်ပံ့
KC နှင့် EF တို့သည်စိတ်ကူး၊ အကြမ်း၊ ပုံနှင့်နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်မှုကိုပconိသန္ဓေယူခဲ့သည်။ DC သည်ဇယားအတွက်စာပေများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးရလဒ်နှင့်နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ခြင်းကိုဖော်ပြထားသည်။ RH သည်စာမူကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးသီအိုရီဆိုင်ရာမူဘောင်၊ လက်တွေ့ကျသောအသုံးချမှုနှင့်နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်မှုကိုထည့်သွင်းခဲ့သည်။
အကျိုးစီးပွားထုတ်ပြန်ချက်၏ပဋိပက္ခ
အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။
;
