အသည်းအသန်မောင်းနှင်နှင့်မျှမတို့ဘရိတ်: ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုများအတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့မှုနှင့်နောက်ဆက်တွဲအန္တရာယ် (2009)

နိဒါန္း

အလွဲသုံးစားမှု, မိဘအရှုံးထဲကနေဖုံးလွှမ်းနေတာကိုကလေးဘဝဒုက္ခ, အိမ်တွင်းအကြမ်းဖက်မှုသို့မဟုတ်အိမ်ထောင်စုကမောက်ကမဖြစ်မှု၏သကျသခေံ (ဆင်းရဲသားကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်ချပ်မန်း et al ။ , 2004; Dube et al ။ , 2003; Felitti, 2002) ။ အစောပိုင်းဒုက္ခတစ်ခုမှာအဓိကအကျိုးဆက်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှု, အလွဲသုံးမှုနှင့်မှီခို (များအတွက်သိသိသာသာတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်Dube et al ။ , 2003) ။ ကျွန်တော်တို့သည်နှင့်အခြားသူများ, ငယ်စဉ်ကလေးဘဝအလွဲသုံးစားမှုဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ဘယ်နေရာတွေမှာပြောင်းလဲပစ်ကြောင်းဇီဝကမ္မနှင့် neurohumoral ဖြစ်ရပ်များ (ဥပမာ, (တစ်အဆငျ့ဆငျ့ကိုထုတ်လုပ်ကြောင်းအဆိုပြုထားကြပါပြီAndersen က, 2003; Teicher et al ။ , 2002)) နှင့် (ငယ်စဉ်ကလေးဘဝအလွဲသုံးစားမှုမှထိတွေ့မှု၏ neurobiological အကျိုးဆက်များ preclinical လေ့လာမှုများအတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုမှထိတွေ့မှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများစင်ပြိုင်ကြောင်းTeicher et al ။ , 2006) ။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအစောပိုင်းဒုက္ခနှင့်အရက်၏နောက်ဆက်တွဲအလွဲသုံးစားမှု, နီကိုတင်းနှင့်တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်လင့်များ elucidate ဖို့ကူညီစေခြင်းငှါအလားအလာအသင်းအဖွဲ့များအာရုံစိုက်, တိရစ္ဆာန်နဲ့လူဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုစောစောစိတ်ဖိစီးမှု၏မကြာသေးမီကဖော်ပြခဲ့သည်သက်ရောက်မှုအချို့ကိုအကျဉ်းချုပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ် ။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို၏အဓိကအလေးပေး (အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများထိတွေ့အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြဖို့ပိုများပါတယ်တဲ့အခါမှာမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအားနည်းချက်၏ပြတင်းပေါက်ရှိပါတယ်ရသောတစ်ဦး "ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါ" ကြောင်းအသိအမှတ်ပြု, ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ / ယာယီအချက်များပေါ်တွင်ဖွစျလိမျ့မညျကုန်သည်များ et al ။ , 2003; Wagner နှင့် Anthony, 2002) ။ ဒီမူဘောင်ငါတို့သည် discrete ဦးနှောက်ဒေသများစိတ်ဖိစီးမှု၏သက်ရောက်မှုမှအလုပျသဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထိတွေ့မှုနှင့်ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏အချိန်အကြားကြားဝင်စေခြင်းငှါ၎င်းသိသိသာသာနှေးကွေးကာလကိုအလေးပေးသောအထိခိုက်မခံကာလ၏တည်ရှိမှုအသစ်သက်သေအထောက်အထားများထည့်ပါ။

ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ပစ္စည်းအလွဲသုံးမှုကူးစက်ရောဂါ

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝဒုက္ခ၏သက်ရောက်မှု (San Diego မှအတွင်းရှိခိုင်ဆာ-Permanente HMO ၏ 17,337 အဖွဲ့ဝင်နောက်ကြောင်းပြန်စစ်တမ်းများအပေါ်အခြေခံပြီးဆိုးရွားသောကလေးဘဝအတွေ့အကြုံများ (ACE အား) လေ့လာမှုမှာအများဆုံးရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသချပ်မန်း et al ။ , 2004; Dube et al ။ , 2003; Felitti, 2002) ။ ကွဲပြားခြားနားသောအေ့စ် '' ဆေးထိုး-ရသည် '' အရေအတွက်လက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ရောဂါပျံ့နှံ့မှုတိုးပွားစေပါသည်။ အစောပိုင်းဒုက္ခနှင့်ဆက်စပ်ပြည်သူ့အင်အားတွေကပေါ်ကနေအန္တရာယ် (သွေးကြောသွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုများအတွက် 50 မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုဘို့%, လက်ရှိစိတ်ကျရောဂါများအတွက် 54%, ရက်များအတွက် 65% သတ်သေကြိုးစားမှုများအတွက် 67% နှင့် 78% ခဲ့သည်ချပ်မန်း et al ။ , 2004; Dube et al ။ , 2003) ။ တခြားလေ့လာမှုပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်ကလေးဘဝကိုဒုက္ခအကြားဆက်ဆံရေးစူးစမ်းခဲ့ကြသည်။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှု (CSA) မှထိတွေ့မှုနှင့်အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု၏အန္တရာယ်များ၏ပြင်းထန်မှုသုံးအမျိုးအစား (သို့ CSA ၏ဌာနခွဲအပေါ်အခြေခံပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည်ဖာဂူဆ et al ။ , 1996) ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များများအတွက်ချိန်ညှိ non-အဆက်အသွယ် CSA အရက်သို့မဟုတ်အခြားပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု / မှီခို၏အန္တရာယ်အတွက်သိသိသာသာတိုးနဲ့ဆက်စပ်မရခဲ့သည်။ လိင်ဆက်ဆံမှုမရှိဘဲဆက်သွယ်ပါ CSA သော်လည်းမကအခြားတ္ထုများအလွဲသုံးစားမှုဘို့, အရက်အလွဲသုံးစားမှု / မှီခိုမှုအတွက်အန္တရာယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ သို့သော်အရက်အလွဲသုံးစားမှု / မှီခို 2.7-ခြံနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု / မှီခို 6.6-ခြံ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုများစွာကြိုးစားခဲ့ / ပြီးစီးခဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုတိုးမြှင့်အန္တရာယ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့ CSA ။ Kendler နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (Kendler et al ။ , 2000) ကိုလည်း CSA ၏ပြင်းထန်မှုအရေးပါကွောငျးဖျောပွခဲ့ပေမယ့်ဒီလေ့လာမှုမှာတောင်မှအနိမ့်အဆင့်ဆင့်တိုးချဲ့အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အတိုချုပ်, သူတို့ CSA နှငျ့ပတျသကျသောလိင်ဆက်ဆံမှု (က 2.9-ခြံတိုးနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်သော်လည်း Non-လိင်အင်္ဂါ CSA, မူးယစ်ဆေး-မှီခိုမှုအတွက်အန္တရာယ်အတွက် 5.7-ခြံတိုးနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကွောငျးတှေ့ရှိKendler et al ။ , 2000).

အစောပိုင်းမတရားသဖွငျ့နှင့်အရက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲအကြားအသင်းအဖွဲ့တစ်ခုကြောက်စရာကောင်းလောက်အောင်တိုးငယ်ရွယ်စဉ်မှာတငျပွ။ ဆယ်ကျော်သက်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်အပြုအမူတစ်ခုအကြီးစားအများပြည်သူကျောင်းကိုစစ်တမ်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်, အဆင့် 8, 10 နှင့် 12 (N ကို = 4790) တွင်ကျောင်းသားကျောင်းသူများအတိတ်နှင့်လက်ရှိပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းအကြောင်းမေးကြဟုမေးခဲ့သည် (Yes / No) အတိတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ပတ်သက်. နှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှု (Bensley et al ။ , 1999) ။ အလွဲသုံးမှုအရက် / စီးကရက်လက်တွေ့စမ်းသပ်ချက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဖူးသောအလေးသာနေတဲ့ 3-ခြံတိုးထက်ပိုမိုနှင့်ဆေးခြောက်သုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်သောက်သုံးအသက် 12 နှစ်ပေါင်းအားဖြင့်ဖြစ်ပွားကြောင်းလေးသာမှုတစ် 10-ခြံတိုးထက်ပိုမိုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အဋ္ဌမတန်းကျောင်းသူလေးများအတွက်ပေါင်းစပ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှုအရက်သောက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံသောက်၏အန္တရာယ်တစ်ခုနီးပါး 2-ခြံတိုးအလယ်အလတ်မှအလငျး၏တစ်ဦး 8-ခေါက် သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ 10th တန်းကျောင်းသူလေးအဘို့, မတရားသဖွငျ့အရက်သောက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံသောက်၏အန္တရာယ်အတွက်ထက်ပိုမို 2-ခြံတိုးအလယ်အလတ်မှအလငျး၏အန္တရာယ်အတွက် 3-ခြံတိုးနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ သို့သော် 12th တန်းအသုံးပြုပုံ Non-နှိပ်စက်မြီးကောင်ပေါက်များ၏သောက်သုံးရေအဆင့်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်အစီရင်ခံသောသူတို့အားမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တန်းတူဖြစ်ခဲ့သည်။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝဒုက္ခတစ်ခုချင်းစီအမျိုးအစားမှ exposure အသက်အရွယ် 2 အားဖြင့်တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအတွက် 4-ခြံတိုး (တစ်ခု 14- နှင့်ဆက်စပ်နေသည်Dube et al ။ , 2003) ။ ထို့အပွငျ CSA တစ်သက်တာ parenteral မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အန္တရာယ်ကနှစ်ဆနှင့် parenteral မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအစောပိုင်းအသက်အရွယ် (မှာစတင်မယ်လို့အန္တရာယ် 12-ခေါက်ထက်ပိုတိုးကေတီဟုမ်း, 1997) ။ အတူတကွဤလေ့လာမှုများအစောပိုင်းစိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့ယေဘုယျအားဖြင့် psychopathology ပိုကောင်းစေပါတယ်နှင့်ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်မှမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏စတင်ပြောင်းရွှေ့ရသည်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ပြင်းအားမတရားသဖွငျ့၏ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံများကိုထိတွေ့၏ဒီဂရီပေါ်တွင်သို့မဟုတ်မူလတန်းပုံစံများ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မှီခိုသည်။ ရလဒ်အဖြစ်အလွဲသုံးစားမှုခံရသူတစ်ဦးသိသိသာသာရာခိုင်နှုန်းအသုံးပြုမှုအနာဂတ်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြဖို့ပိုဖွယ်ရှိအခါအားနည်းချက်တစ်ခုဖှံ့ဖွိုးတိုးတပြတင်းပေါက်စဉ်အတွင်းထိတွေ့ဖြစ်လာ (ရှင်ဘုရင်နှင့် Chassin, 2007; Orlando တွင် et al ။ , 2004).

ဤသုံးသပ်ချက်ကို၏ကျန်ရှိသောအပိုင်းမှာတော့ကျနော်တို့ကစိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့မှု၏အချိန်ကိုက်တ္ထုများအလွဲသုံးစားအားနည်းချက်မြှင့်တင်ရန်ပုံမှန်ရင့်ကျက်ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ပုံကိုထည့်သွင်းမယ့်မော်ဒယ်ကိုဖော်ပြရန်။ ကျနော်တို့အစောပိုင်းဒုက္ခအကြံပြုတဲ့စိတ်ဖိစီးမှု-ပေါက်ဖွား / corticolimbic ဖှံ့ဖွိုးတိုးတအဆငျ့ဆငျ့ပုံမှန်လူဦးရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့အစောပိုင်းကပေါ်ထွန်းခြင်းနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါမကြာသေးမီကအဆိုပြုထားကြပါပြီ (Andersen က et al ။ , 2008; Teicher et al ။ , စာနယ်ဇင်းအတွက်) ။ ဤတွင်ကျနော်တို့အစောပိုင်းအသက်တာ၌စိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့မှုကိုလည်းပုံမှန်အားပုံမှန်လူဦးရေအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာထက်အသက်ငယ်အသက်အရွယ်မှာသုံးစွဲဖို့တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အလွဲသုံးစားမှုတ္ထုများ predispose ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမည်သို့ရှင်းပြဖို့အတူတူမော်ဒယ်သက်ဆိုင်ပါသည်။

ပစ္စည်းအလွဲသုံးမှု၏ Neurobiology - က အလွန် အခြေခံပညာမူဘောင်

အနည်းငယ် key ကိုဦးနှောက်ဒေသများအားဖြင့်အဓိကအားဖြင့်ကမကထပြုခဲ့အဖြစ်ကြိုးထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်ဟုမူးယစ်ဆေးဝါး (အစွဲလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုပြောင်းလဲမှုများနံပါတ်ထုတ်လုပ်ရန်Hyman et al ။ , 2006) ။ ပထမဦးစွာအလွဲသုံးစားမှုအားလုံးမူးယစ်ဆေးဆက်သွယ်သော hedonic, ပျြောမှေ့စခံစားမှု (အနျူကလိယ accumbens အတွက်တိုးမြှင့် dopamine နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်ဒါယန်းနှင့် Balleine, 2002; Koob နှင့် Swerdlow, 1988; Weiss, 2005) ။ ဒုတိယ, hippocampus (ဒီအကြိုက်အကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူ၏ဖြစ်စဉ်ကိုကျစ်လစ်များနှင့်အတွေ့အကြုံ၏အသင်းအဖွဲ့များ၏မှတ်ဉာဏ်ကိုထိန်းသိမ်းထားကျေးဇူးတော်ရှိစေသတည်း et al ။ , 2007) ။ အဆိုပါ hippocampus ထို့နောက် modulate နိုင်ပါတယ်သို့မဟုတ်နျူကလိယ၏ "တံခါးဝ" တုံ့ပြန်မှုသည်ဤကြိုတင်အတွေ့အကြုံများထင်ဟပ် accumbens ။ တတိယအချက်မူးယစ်ဆေး-ယူပြီးအတွေ့အကြုံနှင့်အတူဆက်နွယ်နေသောသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်တွေကို (အေးစက်လုပ်ငန်းစဉ်များမှတစ်ဆင့် motivationally အဓိကဖြစ်လာမယ့်တန်ဖိုးကတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်Berridge, 2007) ။ ရရှိလာတဲ့စိတ်ခွန်အားနိုး salience (ထို accumbens သို့ excitatory prefrontal cortex input ကိုတို့ကအဓိကအားဖြင့်ကမကထပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်Kalivas et al ။ , 1998; 2005; Pickens et al ။ , 2003; Robinson နဲ့ Berridge, 1993), အ amygdala ဖွဲ့စည်းသည့်မူးယစ်ဆေး-cue အသင်းအဖွဲ့များနှင့်အတူ (et al ။ , 2003 ကိုကြည့်ပါ) ။ အောက်ပါအထပ်ထပ်အသုံးပြုမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် neuroadaptations တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်စီးရီးထဲကနေမူးယစ်ဆေးမှီခိုရလဒ်များကို (Hyman et al ။ , 2006) ။ ဤရွေ့ကားအလိုက်သင့်ပြောင်းလဲနေထိုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့အထပ်ထပ်ထိတွေ့အောက်ပါတစ်ခုခုနှင့်ဤအဓိကအဆင့်ဆင့်အပေါငျးတို့သမှာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အတူတူ, "အသည်းအသန်အဘယ်သူမျှမဘရိတ်နှင့်အတူမောင်း" ၏အဓိကအကြောင်းရင်း differential ထိုအစွဲလမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်တိုက်နယ်ကိုယ်တိုင်ကအခြေခံသောဦးနှောက်ဒေသများ modulate နိုငျပုံကိုအစောပိုင်းဒုက္ခသုံးမျိုးအဓိကအတွေးအခေါ်များ (တွေ့မြင်ထည့်သွင်း ပုံ 1).

ပုံ 1

"အသည်းအသန်အဘယ်သူမျှမဘရိတ်နှင့်အတူမောင်းနှင်" ဟုအဆိုပါစိတ်ဖိစီးမှု-ထိတွေ့ဦးနှောက်၏ဤတိုက်နယ်အားဖြင့်သရုပ်ဖော်ထားသည်။ Non-စွဲလမ်းပြည်နယ်များအောက်, နျူကလိယ accumbens အဆိုပါ hippocampus နှင့် prefrontal အပါအဝင်, ဦးနှောက်ဒေသအတော်များများဆီက input ကိုလက်ခံရရှိ ...

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအားနည်းချက်တစ်ခုစိတ်ဖိစီးမှု-ပေါက်ဖွား / corticolimbic ဖှံ့ဖွိုးတိုးတအဆငျ့ဆငျ့ယူဆချက်

3 ။ ဦးနှောက်ရငျ့၏အချို့သောအဆင့်ကိုထင်ရှားစွာပြမှယခင်စိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့မှု၏သက်ရောက်မှုများအတွက်ပေါ်ပေါက်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်

မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်သိသိသာသာပြောင်းလဲနိုင်သည်တစ်ခုချင်းစီကိုမူးယစ်လူတန်းစားအတွင်းစတင်ခြင်း၏အသက်အရွယ်ရှိပေမယ့် (ကြည့်မြင်မူးယစ်ဆေးဝါးများမှစွဲလမ်းများအတွက်အားနည်းချက်တစ်ခုအရေးပါဝင်းဒိုးကိုကိုယ်စားပြုသည် ပုံ 2) ။ အဖြစ် ပုံ 2 ရှိုးများ, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမြီးကောင်ပေါက်အရွယ် (သဘောတရား #50) အထိလူဦးရေရဲ့ 3% အတွက်အစပျိုးခြင်းမရှိပါ။ ဒါကအားလုံးမူးယစ်ဆေးအတန်းကိုဖြတ်ပြီးစစ်မှန်တဲ့ကိုင်ပုံရသည်။ စာရင်းအင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏အစောပိုင်းကစတင်သိသိသာသာမှီခိုနှင့်ရာသက်ပန်စွဲ (များအတွက်ဆွေမျိုးစွန့်စားမှုတိုးပွါးကြောင်းပြသဟေးလ် et al ။ , 2000; SAMHSA, 1999) ။ ဥပမာအားဖြင့်, ရက်များအတွက်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု (40 နှစ်ပေါင်းမတိုင်မီသောက်သုံး start သောသူတို့အဘို့ 15% တိုးပွါးSAMHSA, 1999) ။ အသုံးပြုမှုအသက် 12 နှစ်ပေါင်းမတိုင်မီအစပျိုးနှင့် abstinence ၏တစ်ဦးချင်းစီအပိုဆောင်းတစ်နှစ်နှင့်အတူသိသိသာသာငြင်းပယ်လျှင်အလားတူပင်ကနဦးထိတွေ့မှုအပြီးကိုကင်းမှီခိုများအတွက်ဆွေမျိုးစွန့်စားမှု (လေးခေါက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါသည်O 'Brien နှင့်အန်တိုနီ, 2005) ။ ထိတွေ့မှုမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်လျှင်ဆေးခြောက်, ဆေးရွက်ကြီးနှင့်အမွှန်အလွဲသုံးစားမှုခံနိုင်ရည်အန္တရာယ်ကိုလည်း (တိုးပွါးWaylen နှင့် Wolke, 2004; Westermeyer, 1999) ။ ဤတွင်ကျနော်တို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အထိခိုက်မခံကာလကို (သဘောတရား #2) ကာလအတွင်းစိတ်ဖိစီးမှုမှထိတွေ့မှုလည်းမူးယစ်ဆေးလက်တွေ့စမ်းသပ်ချက်များစတင်ကွေး၏အသက်အရွယ်အတွက်လက်ဝဲ-ပြောင်းကုန်ပြီထုတ်လုပ်အားဖြင့်သက်ရောက်မှုရှိကြောင်းအဆိုပါအယူအဆပေါ်ထွန်းစေ။

ပုံ 2

abuse တ္ထုများအမျိုးမျိုး၏ပထမဦးဆုံးအသုံးပြုခေတ်။ ဒေတာကိုပထမဦးဆုံးအသုံးပြုအသက်အရွယ်အားဖြင့်လူ့အခွင့်အရေးချိုးဖောက်မှုတွေကိုပစ္စည်းဥစ္စာများပေးထားသောအမျိုးအစားများအတွက်စုစုပေါင်းအသုံးပြုသူများအများ၏စုပေါင်းရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်ကြံစည်နေကြသည်။ ဒေတာကိုမူးယစ်ဆေးအသုံးပြုမှုနှင့်ကျန်းမာရေး, 2002 အပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်စစ်တမ်းကစုဆောင်းခဲ့ကြ ...

သဘောတရား #3 schizophrenia များအတွက်တွေးဆအဖြစ်တ္ထုများသုံးစွဲဖို့အားနည်းချက်အပေါ်အစောပိုင်းစိတ်ဖိစီးမှုများအပြည့်အဝသက်ရောက်မှု (မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်သည်အထိအတော်လေးမြုံမုသာမသုံးကြောင်းအဆိုတင်သွင်းWeinberger, 1987), စိတ်ကျရောဂါ (Andersen ကနှင့် Teicher, 2008; စာနယ်ဇင်းများတွင် Teicher et al), နှင့်အစောပိုင်းမူးယစ်ဆေးထိတွေ့မှု (Andersen က, 2005) ။ ငယ်ဘဝဖြစ်ရပ်များမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်လူငယ်လူကြီးတဆင့်ဆက်လက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လမ်းကြောင်း program ။ စိတ်ဖိစီးမှု၏အချို့သက်ရောက်မှု dendritic ပြန်စီစဉ် (အပါအဝင်ရေတိုရေရှည်အတွက်အလွယ်တကူ observable များမှာLeussis နှင့် Andersen က, 2008; Radley et al ။ , 2005) ။ ထိုကဲ့သို့သော hippocampal Synaptic သိပ်သည်းဆတစ်ခုကို attenuation အဖြစ်အခြားသူများက, သာ (အသက်တာ၌အကြာတွင်ပေါ်ထွက်လာစေခြင်းငှါAndersen က et al ။ , 1999; Andersen ကနှင့် Teicher, 2004) ။ ကျနော်တို့မူးယစ်ဆေးဝါးရှာခြင်းနှင့် relapse အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍသော prefrontal cortex အတွက်ရင့်ကျက်သောအပြောင်းအလဲ, မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု၏ဆယ်ကျော်သက်ကလေးကိုစတင်ခြင်းကိုနားလည်ရန်သော့ချက်ဖြစ်မည်အကြောင်းတင်ပြသည်။

စွဲလမ်းမှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုမူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေနှင့်ဆက်စပ်တွေကိုအားဖြင့် re-activated ဖြစ်ပါတယ်နှင့် relapse အတွက်သော့ချက်အချက် (စဉ်းစားကြောင်းအားကြီးသော, စိတ်ခွန်အားနိုးအစိတ်အပိုင်းလည်းပါဝင်သည်Kalivas et al ။ , 2005; Volkow, 2005; Robinson နဲ့ Berridge, 1993; Vezina နှင့် Stewart က, 1984)) ။ လူ့ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ဒေတာများ (လူသားများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်တဏှာနဲ့ဆက်စပ်တွေကို (ဆိုလိုသည်မှာ, ပတျဝနျးကငျြဆိုငျရာအခြေအနေတွင်, paraphenalia) အပြောင်းအလဲနဲ့ဆုလာဘ်အတွက်ပါဝင်တိုကျရိုကျ cortex အတွက်စိတ်ခွန်အားနိုးဆားကစ်ကိုသက်ဝင်ကြောင်းပြသစတိန်းနှင့် Volkow, 2002; ပေးသနား et al ။ , 1996; Maas et al ။ , 1998; Tzschentke, 2000) ။ ဤအချက်အလက် (အလားအလာဆုလာဘ်အပေါ်အခြေခံပြီးတွေကိုများ၏စိတ်ခွန်အားနိုးတနျဖိုးကိုခန့်မှန်းရန်အသုံးပြုသည်Elliott သည် et al ။ , 2003; လန်ဒန် et al ။ , 2000) နှင့်တစ်ဦး conditional မက်လုံးပေး (မူးယစ်ဆေးတဏှာ) ကိုထုတ်လုပ် (Childress et al ။ , 1999) ။ Non-စွဲလမ်းအခြေအနေများစဉ်အတွင်းဂါဘမြို့သားလှုပ်ရှားမှု (သတင်းအချက်အလက်မျိုးစုံကိုသတင်းရပ်ကွက်အချိုမှု output ကို modulate မှခွင့်ပြုခြင်းဖြင့်အမူအကျင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ပိုကောင်းစေပါတယ်Seaman နှင့်ယန်, 2004) ။ သို့သော်စွဲနှင့် relapse မြှင့်တင်ရန်ကြောင်းအခြေအနေများအောက်တွင်, D1 receptors Over-ဖော်ပြ accumbens မှပရောဂျက်တစ်ခုကို glutamatergic အာရုံခံအပေါ်ရွေးချယ်ကြသည်။ ရလဒ်အဖြစ် dopamine လှုပ်ရှားမှုအတွင်း cued-သွေးဆောင်တိုးကဒီလမ်းကြောင်းကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အမူအကျင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်လျှော့ချသည်အခြားအပြုအမူတွေ (ဆိုလိုသည်မှာ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာမူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူတွေကိုမြှင့်တင်ရန်ဖို့ပိုများပါတယ်; ပုံ 1; (Kalivas et al ။ , 2005)) ။

အဆိုပါဆယ်ကျော်သက်ဦးနှောက်၏ရင့်ကျက်မူးယစ်ဆက်စပ်တွေကိုမှအားနည်းချက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်

epidemiological သုတေသန (ပုံ 2) အများဆုံးစှဲမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တိုင်အောင်အပေါ်ထွက်လာမပြသထားတယ်။ အခြားဒေသများဖို့ prefrontal cortex နှင့်၎င်း၏ဆက်သွယ်မှုများ၏ရငျ့ (ဒီလုပ်ငန်းစဉ်၏အချိန်ကိုက်အတွက်အရေးပါသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်နိုင်ပါသည်Ernst et al ။ , 2006) ။ ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့အတွက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုကလေးငယ်များအတွက် BOLD fMRI လေ့လာမှုများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဆုလာဘ်မှနုတိုကျရိုကျ cortical တုန့်ပြန်ပိုပြီးပျံ့ဖြစ်ပြီးအရွယ်ရောက်ပြီးသူ (နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ attenuatedDurston, 2003) ။ ဆနျ့ကငျြ, သားသမီး (အ accumbens အတွက် သာ. ကြီးမြတ် activation ကိုပြသErnst et al ။ , 2005) ။ ရင့်ကျက်လုပ်ငန်းများကိုတစ်ဦးထက်ပိုသော Spatial ကန့်သတ် (နည်းသောပျံ့) cortical ပုံစံ (စေပါတယ်ရူဗျောဘယ်လိုဖြစ်ခဲ့ et al ။ , 2000), အရာဖြစ်နိုင်ဖွယ် Synaptic ဆက်သွယ်မှု၏တံစဉ်များကိုထင်ဟပ်။

Kalivas et al, Brenhouse နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ {Brenhouse, 2008 #7113} မကြာသေးမီကနျူကလိယ accumbens ဖို့ prefrontal cortex ကနေထုတ်လုပ်တဲ့အမျှင်အပေါ် D1 dopamine receptors မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်စဉ်အတွင်း Over-ထုတ်ဖော်ပြောဆိုပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ကြောင်းသရုပ်ပြ, ဒါပေမယ့်ဒီဒေသအတွက် D1 receptors ၏လုပျငနျးအပေါ်အဆောက်အအုံ ဤဆိပ်ကမ်းပေါ်တွင်တည်ရှိပြီးအငယ်နှင့်အထက်တိရိစ္ဆာန်များအတွက်အနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။ ဤသည်လေ့လာရေး (စိတ်ကြွဆေးမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်မတိုင်မီ subcortical လုပ်ရပ်များမှဦးနှောက်ဆွေမျိုးများ၏တိုကျရိုကျဒေသများတွင်ဆိုးကျိုးများလျော့ခဲ့ကြကြောင်းအကြံပြုကြောင်းကြွက်များတွင်ယခင် preclinical လေ့လာမှုများနှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်တယ်Andersen က et al ။ , 2001; Leslie et al ။ , 2004) ။ အဆိုပါ prefrontal cortex အတွက် D1 receptors မြီးကောင်ပေါက်ထဲမှာကိုကင်း-ဆက်စပ်ပတ်ဝန်းကျင်မှာ / တွေကိုရန် sensitivity ကိုမြှင့်တင်ရန်တိုးတက်သိသာသောအရပ်ဦးစားပေး (ဖွဲ့စည်းရန်အငယ်သို့မဟုတ်အထက်တိရိစ္ဆာန်များထက်ကိုကင်းများ၏အနိမ့်ဆေးများလိုအပ်သူကိုBadanic et al ။ , 2006; Brenhouse et al ။ , 2008a) ။ ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်ပြီးတာနဲ့အဲဒီဆယ်ကျော်သက်ကလေးကိုမူးယစ်ဆေး-အခြေအနေတွင်အသင်းအဖွဲ့များအရွယ်ရောက်ပြီးသူအသင်းအဖွဲ့များထက်သုဉ်းဖို့ပိုခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ် (Brenhouse နှင့် Andersen က, 2008b) ။ အကျဉ်းချုပ်ထဲမှာ, သဘောတရား #3 စွဲလမ်းကဲ့သို့သောအပြုအမူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဟာ prefrontal cortex ၏ရငျ့ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့် Non-အလေးပေးတစ်ဦးချင်းစီအတွက်နှစ်ဦးစလုံးမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်စဉ်အတွင်း On-line ကိုလာပါတယ်။ အကြံပြု

နိဂုံး

အစောပိုင်းဒုက္ခမှထိတွေ့မှုကဒီဝင်းဒိုးကိုအတွင်းအစောပိုင်းကအသက်အရွယ်မှမူးယစ်ရှာကြံပြောင်းလဲရန်မည်, ဒါပေမဲ့အဲဒီဆိုင်းပု hippocampus (အစောပိုင်းစိတ်ဖိစီးမှု) ၏တံခါးဝ၌အပြောင်းအလဲများသည် accumbens အတွက်မြင့်မားသော dopamine (အစောပိုင်းစိတ်ဖိစီးမှု), ဒါမှမဟုတ်အတွက် Synaptic အပြောင်းအလဲများကြောင့်ရှိမရှိ prefrontal cortex (ဆယ်ကျော်သက်စိတ်ဖိစီးမှု) ဆုံးဖြတ်သည်ခံရဖို့နေဆဲဖြစ်သည်။ ဘရိတ်မပါဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏တစ်ဦးကအသည်းအသန်မောင်းနှင်မော်ဒယ်မှာပြသ ပုံ 1။ အတူတူ, ဒီလေ့လာမှုအတွက်ပြန်လည်သုံးသပ်ဒေတာအကျိုးကိုစနစ်အားတက် revved ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ တိုးမြှင့် anhedonia နောက်ထပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်မှီခိုများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်သော်လည်းတစ်ဦးက dysregulated HPA ဝင်ရိုး, compulsive အသုံးပြုမှုကိုမှတစ်ဦးချင်း predispose လိမ့်မည်။ အဆိုပါ hippocampus နှင့် prefrontal cortex မှာတွေ့ရှိပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုကိုလျော့ချသောပုံမှန်ဘရိတ်, အလုပ်မဖြစ်ဖြစ်ကြပြီးအမှန်တကယ်မူးယစ်ဆေးဝါး ပို. ပင်မျှော်မှန်းထားသည်ထက်ရှာစနစ်မောင်းထုတ်လိမ့်မည်။ ဤသုံးသပ်ချက်ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသင်တန်းကာလအတွင်းဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကိုထိတွေ့တစ်ဦးချင်းအစောပိုင်းက Non-နှိပ်စက်တစ်ဦးချင်းစီထက်တ္ထုများအလွဲသုံးစား predispose ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားပေးစွမ်းသည်။ ဖှံ့ဖွိုးတိုးတညျဤအန္တရာယ်အချက်များ၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးအတွက်ကစားသောအခန်းကဏ္ဍနားလည်ခြင်းမကြာခဏသတိမမူ, ဒါပေမယ့်အပြည့်အဝဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုအပေါ်အစောပိုင်းဘဝစိတ်ဖိစီးမှု (CSA, မိခင်ခွဲခြာ) ၏အပြည့်အဝသက်ရောက်မှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ကိုပိုမိုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုအပ်ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အမှန်စင်စစ်အစောပိုင်းဒုက္ခသက်ရောက်မှုသူတို့ရဲ့စကားရပ်အတွက်နှောင့်နှေးစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အစောပိုင်းမြီးကောင်ပေါက်အရွယ်စဉ်အတွင်းရုတ်တရက်ထင်ရှားစွာပြ။ ဤသည်ကနဦးနှောင့်နှေးအစောပိုင်းဒုက္ခတစ်ဦးချင်းစီရန်မရေရှည်ထိခိုက်မှုအနည်းငယ်သာပြုဘေးကင်းတဲ့အယူမှားအသိပေးလိမ့်မည်။ သို့သော်ဤနှောင့်နှေးအစောပိုင်းကြားဝင်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာဒုက္ခ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု preempt စခွေငျးငှါအဘယ်အရပ်အခွင့်အလမ်းတစ်ခုပြတင်းပေါက်များကိုဖြစ်နိုင်သည်။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ကိုးကား