အမူအကျင့်စွဲခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲသူတို့ရဲ့တူညီမဟုတ်သူတို့ရဲ့ထပ်တူထပ်မျှ (2017) ကသတ်မှတ်ရပါမည်

စှဲမွဲမှု. 2017 Aprပြီ 16 Doi: 10.1111 / add.13828 ။

Griffiths က MD¹.

Doi: 10.1111 / add.13828 

ြဒပ်မဲ့သော

• မှမှတ်ချက် - ကျွန်တော်တို့ဘယ်လိုဘုံအပြုအမူတွေ pathologizing မပါဘဲအမူအကျင့်စွဲ conceptualize နိုင်မလဲ?

ကွဲပြားခြားနားသောအပြုအမူကိုဖြတ်ပြီးဘုံအစိတ်အပိုင်းများကိုပထမ ဦး ဆုံးဌာန၌စွဲ delineating ဖို့သော့ချက်ဖြစ်သောကြောင့်စွဲ၏အစိတ်အပိုင်းများမော်ဒယ်ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲ၏လက္ခဏာတွေကိုအသုံးပြုသည်။ Kardefelt-Winther et al အားဖြင့်အဆိုပြုထားသောဖယ်သတ်မှတ်ချက်စံလျှင်။ ပစ္စည်းမဟုတ်သောအပြုအမူများကိုပစ္စည်းအသုံးပြုသူများအတွက်အသုံးပြုသည်ဆိုလျှင်လူအနည်းငယ်အားစွဲလမ်းသူများအဖြစ်သတ်မှတ်လိမ့်မည်။

စွဲလမ်းမှုအဖြစ်နေ့စဉ်အပြုအမူများကိုရောဂါဗေဒကိုဝေဖန်သည့်အနေနှင့် Kardefelt-Winther et al ။ [1] စွဲလမ်းမှု၏အစိတ်အပိုင်းများပုံစံကိုမှန်ကန်စွာမှတ်သားပါ။2] ပစ္စည်းစွဲလမ်းမှု၏လက္ခဏာများကိုအသုံးပြုသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဘုံအစိတ်အပိုင်းများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအဓိကနေရာတွင်အဓိကထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ စွဲလမ်းမှုအားလုံးတွင် (ဥပမာလောင်းကစားတွင်ဆုံးရှုံးမှုများကိုလိုက်လံဖမ်းဆီးခြင်းကဲ့သို့) idiosyncrasies များရှိသည်၊ သို့သော်တူညီသောလက္ခဏာများ (ဆိုလိုသည်မှာအဓိကအစိတ်အပိုင်းများ) သည်စွဲလမ်းမှုဟုအမည်တပ်ထားသောအပြုအမူအတွက်သော့ချက်ဖြစ်သည်။ အမူအကျင့်ဆိုင်ရာစွဲလမ်းမှုသည်ဤအဓိကအစိတ်အပိုင်းများကိုမမျှဝေပါက၎င်းတို့ကိုစွဲလမ်းမှုအဖြစ်တံဆိပ်ကပ်ခြင်းမပြုသင့်ပါ။ Kardefelt-Winther et al ။ [1] သည်းခံမှုနှင့်ရုပ်သိမ်းရေးအစိတ်အပိုင်းများကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာအသုံးပြုရန်ခက်ခဲသည်ဟုလည်းငြင်းခုန်သည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းတွင်သည်းခံမှုနှင့်ရုပ်သိမ်းမှုကိုလက်တွေ့ကျကျလက်တွေ့ကျကျပြသခဲ့သည်။3, 4] နှင့် (အမျိုးမျိုးသောဒီဂရီအထိ) ဗီဒီယိုဂိမ်း [5, 6] ။ ထူးဆန်းသည်မှာ၎င်းတို့ကိုအဓိကစွဲလမ်းစေသောစံသတ်မှတ်ချက်များမှဖယ်ရှားခြင်းသည်အမှန်တကယ်တွင်နေ့စဉ်အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုများကိုစွဲလမ်းသည်ဟုတံဆိပ်ကပ်ခံရခြင်းကိုများပြားစေနိုင်သည်။ သတိပြုရမည့်အချက်များမှာစွဲလမ်းမှု၏အစိတ်အပိုင်းများပုံစံသည်အဓိကအစိတ်အပိုင်း (၆) ခုလုံးကိုစွဲလမ်းမှုတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်ဟုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သော်လည်းအမှန်တကယ်တွင်လူအနည်းငယ်မျှသာဖြစ်သည်။ တကယ့်ပြissueနာကတော့အစိတ်အပိုင်းများပုံစံကိုအခြေခံတဲ့တူရိယာများစွာဟာပစ္စည်းခြောက်မျိုးလုံးကိုထောက်ခံမထားဘူးတဲ့အနိမ့်ဆုံးရမှတ်များရှိသည်၊

Kardefelt-Winther et al ။ သီးခြားသတ်မှတ်ချက်လေးခုကိုပေးပြီးအပြုအမူများကိုအကျင့်စွဲစွဲလမ်းမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းမပြုသင့်ကြောင်းငြင်းခုန်ပါက -

1. အပြုအမူကိုနောက်ခံရောဂါ (ဥပမာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ကြွထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာရောဂါ) ဖြင့်ပိုမိုရှင်းလင်းစွာရှင်းပြနိုင်သည်။
2. လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းမှုသည်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော်လည်းစိတ်လိုကိုယ်လျောက်ရွေးချယ်မှု (ဥပမာအဆင့်မြင့်အားကစားများ) ၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည့်လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုမှရရှိသည်။
3. ထိုအပြုအမူကိုအချိန်ကြာကြာအာရုံ ထား၍ ဘဝ၏အခြားရှုထောင့်များမှအာရုံစူးစိုက်သောကြာရှည်စွာတက်တက်ကြွကြွပါ ၀ င်ပတ်သက်မှုအချိန်ကာလအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။
4. အပြုအမူသည်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည့်နည်းဗျူဟာ၏ရလဒ်ဖြစ်သည် (စ။ ၂) ။

သို့သော်ဤသတ်မှတ်ချက်များကိုပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်သက်ဆိုင်ပါကပစ္စည်းသုံးစွဲသူများကိုအနည်းငယ်သာစွဲစွဲလမ်းစေမည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ တမင်တကာရွေးချယ်မှု၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သောလုပ်ဆောင်မှုယိုယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောမည်သည့်အပြုအမူကိုမဆိုစွဲလမ်းမှုဟုမသတ်မှတ်သင့်ပါ။ ထိုသူသည်ပထမ ဦး ဆုံးအပြုအမူကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည့်အခါ (ဥပမာအရက်သောက်ခြင်း၊ တရားမ ၀ င်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊ လောင်းကစားခြင်း) ကိုတမင်မလုပ်မိသည့်စွဲလမ်းစေသောအပြုအမူတစ်ခုတည်းကိုကျွန်ုပ်မစဉ်းစားနိုင်ပါ။ အဓိကပြissueနာ (Kardefelt-Winther ကမီးမောင်းထိုးပြသည့်အတိုင်း et al ။ ၎င်းတို့၏အမူအကျင့်ဆိုင်ရာစွဲလမ်းမှု၏အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်တွင်အပြုအမူတွင်ထိခိုက်မှု၊

ထို့အပြင်အပြုအမူသည်အခြား comorbid အပြုအမူများ (ဥပမာစိတ်ကျရောဂါရောဂါ) သို့မဟုတ်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသည့်နည်းဗျူဟာတစ်ခုအနေဖြင့်ရှိလျှင်၊ အခြားစွဲစေသည့်အရာများ (ဥပမာအရက်ယမကာ) သည်အခြားစွဲမြဲစွဲစွဲလမ်းစေသောအပြုအမူများအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းခံရမည်မဟုတ်ပါကစွဲလမ်းမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ခံရခြင်းမဟုတ်ပါ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်များစွာသောပစ္စည်းအခြေပြုစွဲလမ်းမှုများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနည်းများအဖြစ်အသုံးပြုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။7] နှင့် / သို့မဟုတ်အခြားအခြေခံရောဂါဗေဒ၏လက်ခဏာ [8] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစား၏လမ်းကြောင်းပုံစံ [8] (Kardefelt-Winther ၏ပူးတွဲစာရေးဆရာတစ် ဦး မှပူးတွဲရေးသားခဲ့သည် et al ။ လောင်းကစားစွဲလမ်းမှုသည်အချို့သောအခြားကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏နောက်ဆက်တွဲရလဒ်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်အပြုအမူသည်ဤအခြေခံမူလရောဂါများကိုလက်ခဏာအဖြစ်ဖော်ပြသည်ကိုစက္ကူ) ကအတိအလင်းဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲလမ်းမှုတွင်ထိုကဲ့သို့သောချန်လှပ်ထားသည့်စံနှုန်းများကိုမကျင့်သုံးပါက၎င်းကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်အသုံးပြုသည်သို့မဟုတ်အခြားနောက်ခံရောဂါများ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်ပါကအပြုအမူအားစွဲလမ်းမှုဟုမယူဆနိုင်ပါ။

Kardefelt-Winther et al ။ လုပ်ငန်းခွင်အတွင်းရှိအားနည်းချက်များကိုကျော်လွှားနိုင်ရန်လူအများဗဟိုပြုသည့်ဖြစ်ရပ်လေ့လာမှုများနှင့်အသေးစိတ်အရည်အသွေးအရည်အသွေးလေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်တောင်းဆိုပါ။ သို့သော်လက်တွေ့တွင်ကိုးကားထားသောအမူအကျင့်ဆိုင်ရာစွဲလမ်းမှုများအပေါ်စစ်တမ်းကောက်ယူမှုအများစုသည်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေထားသည့်ဖြစ်ရပ်လေ့လာမှုများမှထွက်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အသေးစားအရည်အသွေးလေ့လာမှုများမှထွက်ပေါ်လာခဲ့သည်။9] ဗီဒီယိုဂိမ်းကစားခြင်း [10, 11] အင်တာနက်အသုံးပြုမှု12] လူမှုကွန်ရက် [13] လေ့ကျင့်ခန်း [14] နှင့်ကခုန်15] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း (2013 ခုနှစ် DSM-5 တွင်အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်းမတိုင်မီဆယ်စုနှစ်များစွာက)16]) အမူအကျင့်စွဲareaရိယာ၌သီအိုရီပြိုပျက်စေသောတံခါးပေါက်များဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။ တစ် ဦး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပစ္စည်းဥစ္စာ၏စားသုံးခြင်းမပါဝငျသောအပြုအမူတ ဦး တည်းတရားဝင်အဖြစ်ခွဲခြားသည်နှင့်တပြိုင်နက်အခြားအပြုအမူထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ခွဲခြားလို့မရပါဘူးအဘယ်ကြောင့်တစ် ဦး ကြိုတင်အကြောင်းပြချက်မရှိပါ။ Kardefelt-Winther et al ။ အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုများသည်ရောဂါအပြင်ဇီဝလိုအပ်ချက်အပြင်အခြားလှုပ်ရှားမှုများ (ဥပမာ၊ အသက်ရှူခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အစာချွတ်ခြင်း၊ အစာစားခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်း) ကိုစိတ်ရောကိုယ်ပါနှစ်မြှုပ်ထားခြင်းမပြုလုပ်သင့်ဟုယူဆရသည်။17] ပွဲတစ်ပွဲအားအပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ တစ် ဦး ချင်းစီလုပ်ကိုင်သည့်ထောင်ပေါင်းများစွာသောအပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုများသည်အလွန်နည်းပါးပြီးပြန်လည်သုံးသပ်သည့်သိပ္ပံနည်းကျစာတမ်းများတွင်စွဲလမ်းမှုအကြောင်းကိုရေးသားခဲ့သည်။ စစ်တမ်းသုတေသနကို အသုံးပြု၍ စွဲလမ်းသည့်ရှုထောင့်မှကြည့်ရှုလေ့လာခဲ့သောအလွန်အကျွံအားလပ်သည့်အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုများသည်အသေးစားအရည်အသွေးလေ့လာမှုများထုတ်ဝေပြီးနောက်ပုံမှန်အားဖြင့်လှုံ့ဆော်ခံခဲ့ရသည်။

အချုပ်အားဖြင့်အဓိကအစိတ်အပိုင်းများတွင်တူညီမှုသည်စွဲလမ်းမှုကိုအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ရန်အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းစံသတ်မှတ်ချက်သုံးခု (၁၊ ၂ နှင့် ၄) အားအသုံးမပြုသည့်အပြုအမူများနှင့်ကျင့်သုံးခြင်းသည်မည်သည့်အပြုအမူကိုမဆိုစွဲလမ်းမှုအဖြစ်သတ်မှတ်ရန်၊ စွဲလမ်းမှုသည်အခြားအခြေခံရောဂါများ (ဥပမာစိတ်ဓာတ်ကျခြင်း) နှင့်ဆက်စပ်သည်။ အပြုအမူစတင်စဉ်တမင်တကာပါဝင်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ဘ ၀ တွင်အခြားပြproblemsနာများကိုတန်ပြန်ဖြေရှင်းရန်ဖြေရှင်းခြင်းအနေဖြင့်ပါဝင်သည်။

အကျိုးစီးပွား၏ကြေညာစာတမ်း

ဤလုပ်ငန်းအတွက်ရန်ပုံငွေထောက်ပံ့မှုကိုရေးသားသူမှမရရှိခဲ့ပါ။ သို့သော်စာရေးသူသည်လူငယ်များအတွက်လောင်းကစားပညာရေး၊ လောင်းကစားနှင့်လူမှုရေးတာဝန်ဝတ္တရားလောင်းကစားမှလှူဒါန်းမှုများအပေါ် အခြေခံ၍ ၎င်း၏သုတေသနအစီအစဉ်ကိုရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ပေးသောလှူဒါန်းမှုဆိုင်ရာလောင်းကစားအဖွဲ့မှတာဝန်ယူမှုမှတာဝန်ယူမှုရှိသောသုတေသနစီမံကိန်းများအတွက်ရန်ပုံငွေရရှိခဲ့သည်။ စက်မှုလုပ်ငန်း။ လောင်းသူသည်လူမှုရေးတာဝန်ယူမှုရှိသည့်အမျိုးမျိုးသောဂိမ်းကုမ္ပဏီများအတွက်လည်းအကြံပေးသည်။

ကိုးကား