အဆိုပါ DSM စွဲညာလာ
Howard MARKEL အားဖြင့်
အမ်း Arbore, Mich ။
ကျနော်တို့တစ်ယောက်ယောက်ကိုကဲ့သို့သောအပြုအမူဖို့ "စွဲ" ကြောင်းပြောပါတဲ့အခါ လောင်းကစားဝိုင်း သို့မဟုတ်အစာစားခြင်းသို့မဟုတ်ဗီဒီယိုဂိမ်းကစားခြင်း, ထိုအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး မူးယစ်ဆေးနှင့်အရက်စွဲတူသောမှီခိုဖို့တကယ်ကဲ့သို့ပင်နိုင်ငံရေးပါတီများကင်းမဲ့ထိုကဲ့သို့သော compulsive Are - ဒါမှမဟုတ်ပဲလျော့ရဲရဲနဲ့ဆွေးနွေးချက်ဖြစ်သနည်း
ထို Diagnostic ၏နောက်ဆုံးပေါ်ထုတ်ဝေခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်ရေးသားကော်မတီ, စိတ်ရောဂါရောဂါများအတွက်စံရည်ညွှန်းအလုပ်၏ updated အဓိပ္ပာယ်ထုတ်ပြန်ကြေညာပြီးနောက်ဤမေးခွန်းကိုမကြာသေးမီကသညျထ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအလွဲသုံးစားမှု နှင့်အသစ်အမျိုးအစားအပါအဝင်စွဲ, "အပြုအမူစှဲ။ " ဟုအဆိုပါအခိုက်မှာအခုအသစ်ကဏ္ဍ featured တစ်ခုတည်းသောရောဂါရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းဖြစ်ပါသည်, သို့သော်အကြံပြုချက်သည်အခြားအပြုအမူမမှန်မှုကြောင့်သင်တန်းကဆက်ပြောသည်ပါလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။ အင်တာနက်စွဲဥပမာ, စပိုင်းတွင်ပါဝင်ဘို့စဉ်းစားခဲ့ပါတယ်ဒါပေမယ့်နောက်ထပ်သုတေသနဆိုင်းငံ့ (လိင်စွဲလမ်းခဲ့ကဲ့သို့) တစ်ခုနောက်ဆက်တွဲဒုတိယတန်းသို့တန်းဆင်းခဲ့ရခဲ့သည်။
သံသယများလည်းစွဲများအတွက်ထိုကဲ့သို့သောကျယ်ပြန့်စံ overdiagnosis နှင့် overtreatment မှသာမန် (မကောင်းတဲ့လျှင်) အပြုအမူနှင့်ခဲ pathologize လိမ့်မည်ဟုစိုးရိမ်နေကြသည်။ Allen ကဂျေပြင်သစ်, တစ်ဦးပါမောက္ခ Psychiatry နှင့် DSM အပေါ်အလုပ်လုပ်ခဲ့သူ Duke University ကအမူအကျင့်သိပ္ပံ, သစ်ကိုအဓိပ္ပာယ် "နေ့စဉ်အပြုအမူများ Medical" ကိုပမာဏနှင့်ဖန်တီးလိမ့်မည်ဟုပြောကြားခဲ့သည် "မှားယွင်းသောရောဂါ။ " ကျန်းမာရေးအာမခံ ကုမ္ပဏီများအစွဲ diagnoses များပြားအဖြစ်သစ်ကိုအဖြေရှာတဲ့စံနှစ်စဉ်ဒေါ်လာသန်းပေါင်းများစွာ၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အရာပေါင်းများစွာကုန်ကျခြင်းအလိုငှါစားတတ်သောနေကြသည်။
ရောဂါရှာဖွေစံတိုးချဲ့အခါအလွဲသုံးစားလုပ်မှုအတွက်အလားအလာအမြဲရှိပါသည်။ ဒါပေမယ့် key ကိုသိပ္ပံနည်းကျအချက်ရက်နေ့တွင်, DSM ရဲ့ဝေဖန်သူများကမှားဖြစ်ကြသည်။ စွဲလမ်း၏ရောဂါ၏သမိုင်းနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သူမည်သူမဆိုကိုသင်ပြောပြနိုင်သကဲ့သို့, DSM ရဲ့အပြောင်းအလဲများကိုတိကျစွာကြောင့်တစ်ဦးစှဲလမျးသူဖြစ်ရမည်ဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖြစ်ပေါ်နေသောနားလည်မှုရောင်ပြန်ဟပ်။
စွဲလမ်းမှု၏အယူအဆပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ရာစုနှစ်တိုးချဲ့လျက်ရှိသည်။ အစပိုင်းမှာကြောင့်ပင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအယူအဆမဟုတ်ပါ။ ရှေးခေတ်ရောမမှာတော့ "စွဲ" ဟုဥပဒေရေးရာမှီခိုရည်ညွှန်း: ငွေချေးဆိုးသွမ်းကိုက်အပေါ်သို့ချမှတ်ကြောင်းကျွန်စနစ်၏နှောင်ကြိုး။ ကောင်းစွာ 1800s သို့ဒုတိယရာစုအေဒီကနေ "စွဲ" အလွန်အကျွံစာဖတ်ခြင်းနှင့်စာရေးခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ဝါသနာဖို့ slavish ဆည်းကပ်ကဲ့သို့ obsessive အပြုအမူတွေကိုမဆိုအရေအတွက်ကိုဆီသို့တစ်ဦးသဘောထားဖော်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါဝေါဟာရကိုမကြာခဏဇာတ်ကောင်တစ်ခုသို့မဟုတ်ကိုယ်ကျင့်တရားမြော်တစ်ဦးအားနည်းချက်ဆိုလို။
"စွဲ" ကို Over-ဆေးညွှန်းဆေးသမားများကဘိန်းနှင့်မော်ဖင်းအကိုက်၏ရလဒ်အဖြစ်သာနှောင်းပိုင်း 19th ရာစုအတွင်းဆေးဝါးကုသမှုလုပ်သည်။ ဒီနေရာမှာစွဲများ၏ concept ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားကာ exogenous ပစ္စည်းဥစ္စာ၏အယူအဆတို့ပါဝင်သည်သို့ရောက်ကြ၏။ အစောပိုင်း 20th ရာစုအတွင်းစတင်ကာစွဲဖော်ထုတ်အတွက်အခြားအဓိကဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာဖြတ်အပေါ်သို့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။
စွဲလမ်း၏ဤအဓိပ်ပါယျအမြဲဂရုတစိုက်မသုံးဖြစ်ခဲ့ပါ (ကအရက်သေစာအဘို့အနှစ်ကို ယူ. နီကိုတင်း ) သူတို့၏ဥပဒေကြမ်းသငျ့ရှိနေသော်လည်းစွဲလမ်းအဖြစ်ခွဲခြားခံရဖို့, မကတိကျမှန်ကန်ဖြစ်ထွက်လှည့်ခဲ့ပေ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ ဆေးခြောက်: ငါဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်လာရန်လေ့ကျင့်ခံခဲ့ရသည့်အခါဆေးလိပ်သောက်ခဲရပ်တန့်အပေါ်သို့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးကြောင့် 1980s အတွက်, ဆေးခြောက်စွဲလမ်းဖြစ်ဖို့မစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်။ ယခုကြှနျုပျတို့အချို့သောအသုံးပြုသူများသည်ဆေးခြောက်မှုအတွက်ဆိုးဆိုးရွားရွားစွဲလမ်းစေနိုင်ပါတယ်သင်သိရပေမယ့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆုတ်ခွာဆက်ဆက်နိုင်သော်လည်းခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အဆီဆဲလ်များမှမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရှင်းလင်းရေး, ရက်သတ္တပတ် (အစားနာရီသို့မဟုတ်ရက်) ကြာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆုတ်ခွာခဲဖြစ်ပေါ်လို့ပဲ။
ထို့ကြောင့်အများဆုံးဆရာဝန်များကစွဲလမ်း၏အဓိပ္ပါယ်အပြောင်းအလဲများကိုလက်ခံခဲ့ကြပြီ, ဒါပေမယ့်အများကြီးနေဆဲလုပ်ပြီးကမြင်းနေကြတယ်တစ်ခု exogenous ပစ္စည်းဥစ္စာတို့ကိုလောင်ပါတဲ့သူမှသာသူများကလူစွဲဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရနိုင်သည်ကိုထိန်းသိမ်းရန်။ အတိတ်ကာလအတော်ကြာဆယ်စုနှစ်ကျော်, သို့သော်, သိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားတစ်ခုလန်းလာသောခန္ဓာကိုယ်တစ်ခု exogenous ပစ္စည်းဥစ္စာပစ္စည်းဥစ္စာဦးနှောက်အတွက်အစပျိုးလိုက်ခြင်းကြောင့်ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုထက်စွဲဖို့လျော့နည်းအရေးကြီးသောကြောင်းညွှန်ပြထားပြီး - ဦးနှောက်ရဲ့ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ disrupts တဲ့ဖြစ်စဉ်ကို, ဓာတုစာတိုပေးပို့ရေးစနစ်က နှင့်အကြံအစည်များနှင့်လုပ်ရပ်များအုပ်ချုပ်ခွင့်များအတွက်တာဝန်ရှိသည်အခြားယန္တရားများ။
ဥပမာအားဖြင့်, အစောပိုင်း 1990s ကတည်းကမစ်ရှီဂန်တက္ကသိုလ်မှာ neuropsychologists Kent C. Berridge နှင့်တယ်ရီအီးရော်ဘင်ဆင်ဟာ neurotransmitter လေ့လာခဲ့ကြပါပြီ dopamine, တဏှာ၏ခံစားခကျြမြင့်တက်ပေးသော။ သူတို့ကသငျသညျထပ်တလဲလဲကိုကင်းကဲ့သို့ပစ္စည်းဥစ္စာကိုယူသည့်အခါ, သင့် dopamine စနစ်စွဲကဦးနှောက်ကိုလျစ်လျူရှုဖို့အတှကျမူးယစ်ဆေးအလွန်ခက်ခဲအောင်, Hyper-တုံ့ပြန်မှုဖြစ်လာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးပြီးတွေကိုနှင့်အမှတ်တရများပင်နှစ်ပေါင်းကြားနေကြသူစွဲအတွက်မတရားသောထုတ်ယူနိုင်ရန်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်: မူးယစ်ဆေးကိုယ်တိုင်ကဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍသော်လည်းဦးနှောက်အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုစှဲလမျးသူဆုတ်ခွာမှတဆင့်ဝင်ရှည်လျားပြီးနောက်ဆက်လက်တည်ရှိနေခဲ့သည်။
ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အင်စတီကျုမှာနိုရာ Volkow ကဦးဆောင်သိပ္ပံပညာရှင်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) ကိုအသုံးပြုကြပါပြီကင်းစွဲမျှသာကင်းသုံးပြီးလူများ၏ဗီဒီယိုများကိုကြည့်ရှုလျှင်ပင်, dopamine အဆင့်ဆင့်၎င်းတို့၏ဦးနှောက်၏အစိတ်အပိုင်းကိုတိုးပွါးကြောင်းပြသရန်ဖတ် အလေ့အထနဲ့သင်ယူမှုနှင့်အတူဆက်နွယ်။ ဒေါက်တာ Volkow ရဲ့အုပ်စုတစ်စုနှင့်အခြားသိပ္ပံပညာရှင်များပေ Scan ဖတ်အသုံးပြုအလုပ်လုပ်တဲ့ပါပြီ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် သိသိသာသာအဝလွန်နေသောမူးယစ်ဆေးစွဲ, compulsive လောင်းကစားသမားတွေနှင့် overeaters ၏ဦးနှောက်အတွက်အလားတူ dopamine အဲဒီ receptor derangements သရုပ်ပြရန်။
လိင်, စား, အင်တာနက်အသုံးပြုခြင်းကို - - ပဲမဆိုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းပျြောမှေ့စလှုပ်ရှားမှုအကြောင်းကို: ဒီနေရာမှာဆွဲရန်နိဂုံးကိုကင်းနဲ့တူတ္ထုများစွဲလမ်းအပြုအမူဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောဦးနှောက်ထဲမှာထွက်လာပါတယ်အပြောင်းအလဲများမှာအလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ကြပြီးတိုကျတှနျးထားသော်လည်း, ထိုသူတို့သာဖြစ်နိုင်သောအစပျိုးခြင်းမဟုတ်ကြောင်း စွဲလမ်းစေနှင့်အဖျက်ဖြစ်လာရန်အလားအလာရှိပါတယ်။
ရောဂါအဓိပ္ပာယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့အသစ်သောသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထား၏အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပြောင်းလဲပစ်။ ဒီအစွဲနှင့်အတူဖြစ်ပျက်ခဲ့တယျ။ ကျနော်တို့သစ်ကို DSM စံဘက်လျက်နှင့်ထိရောက်သောကုထုံးနှင့်ထောက်ခံမှုနှင့်အတူစွဲလာအောင်နှိုးဆွသမျှသောဝတ္ထုများနှင့်အပြုအမူကိုတိုက်ခိုက်ဖို့သင့်ပါတယ်။
;
