Nonsubstance စွဲသည် Shared ဦးနှောက်အားနည်းချက်ပွင့်လင်းအဆိုပါ Way ကို: တစ်ဦးက New ပူးတွဲမှာထွင်းထုစွဲ? (2010)

A. နိဒါန်း

လောင်းကစားခြင်းကိုပိုမိုတန်ဖိုးရှိသောအရာတစ်ခုခုရရှိရန်မျှော်လင့်ချက်ဖြင့်တန်ဖိုးရှိသောအရာတစ်ခုကိုစွန့်စားမှုဟုသတ်မှတ်ပြီးနှစ်ထောင်ပေါင်းများစွာအတွင်းယဉ်ကျေးမှုများ၌လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။15] ။ လူ့အပြုအမူဆိုင်ရာအစောပိုင်းမှတ်တမ်းများကလောင်းကစားခြင်း၏သာဓကကိုပြသသည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသည်လောင်းကစား၏အလွန်အကျွံနှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုပုံစံများကိုဖော်ပြရန်လက်ရှိအမေရိကန်စိတ်ရောဂါကုသမှုအသင်း၏ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ (DSM-IV-TR) တွင်အသုံးပြုသောရောဂါရှာဖွေရေးဝေါဟာရဖြစ်သည်။16] ။ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအနည်းငယ်ကဇီဝဗေဒအတိုင်းအတာအပေါ်အခြေခံပြီး, ဒီရောဂါစုစုပေါင်းအတူတကွ၏အတိုင်းအတာကိုလေ့လာခဲ့ပေမယ့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသည်လက်ရှိတွင် kleptomania, pyromania, trichotillomania နှင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပေါက်ကွဲရောဂါနှင့်အတူအုပ်စုဖွဲ့သည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းအတွက်ပါ ၀ င်မှုစံသတ်မှတ်ချက်သည်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုအတွက်အချက်များနှင့်တူညီသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သည်းခံခြင်း၊ ရုပ်သိမ်းခြင်း၊ ပြန်လည်ဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းမအောင်မြင်သည့်ကြိုးပမ်းမှုများနှင့်ဘဝ၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုများသည်ရောဂါတစ်ခုစီအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများတွင်ထင်ဟပ်နေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း non- ပစ္စည်းဥစ္စာ -related စွဲအပေါ်တစ် ဦး "အမူအကျင့်" အဖြစ်ချေါခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ခရောဂါဗေဒလောင်းကစားနှင့်ပစ္စည်းမှီခိုအကြားလက်တွေ့နှင့် Phenomenological တူညီ

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုခြင်းတို့အတွက်ယေဘူယျပါ ၀ င်သည့်စံသတ်မှတ်ချက်များအပြင်အခြားလက်တွေ့လက္ခဏာများသည်ရောဂါများကိုဝေမျှထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တဏှာ (သို့) စွဲမက်ဖွယ်အားထုတ်မှုများကိုရောဂါနှစ်ခုလုံးတွင်တွေ့မြင်ရပြီး၎င်းတို့နှစ်ခုလုံးသည်လောင်းကစားခြင်းသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်းတို့တွင်နောက်ဆုံးပါဝင်ပတ်သက်မှုအချိန်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် ^[17]နှင့်ကုသမှုများအတွက်လက်တွေ့သက်ရောက်မှုရှိပါတယ် ^[18]။ ထို့အပြင်အလားတူ ဦး နှောက်ဒေသများ (ဥပမာ၊ ventral striatum နှင့် orbitofrontal cortex) သည်လောင်းကစားစွဲလမ်းမှုတွင်လောင်းကစားခြင်းနှင့်ကိုကင်းမှီဝဲခြင်းတွင်ကိုကင်းတပ်မက်ခြင်း၌လောင်းကစားခြင်းတိုက်တွန်းမှုများကိုအထောက်အကူပြုသည်17, 19] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုတို့သည်တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး မကြာခဏယှဉ်ပြိုင်ရုံသာမကအလားတူသောရောဂါများ (ဥပမာလူမှုရေးဆိုင်ရာကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါ) လည်းရှိသည်။20, 21] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုခြင်းသင်တန်းများနှင့်တူညီသည်။ ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုကဲ့သို့ပင်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်လူငယ်လူကြီးများအကြားရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူကြီးများအကြားခန့်မှန်းချက်နိမ့်ကျခြင်းတို့ပါဝင်သည်။22, 23] ။ လောင်းကစားခြင်းစတင်ခြင်းတွင်ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်သည်ပိုမိုပြင်းထန်သောလောင်းကစားခြင်းနှင့်အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးပြproblemsနာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။24, 25] ။ “ အဝေးကြည့်မှန်ပြောင်း” ဖြစ်စဉ်သည်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားနှင့်ပစ္စည်းမှီခိုမှုနှစ်ခုလုံးနှင့်သက်ဆိုင်ပုံရသည်။26, 27] ။ မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်မကြာသေးမီကလောင်းကစားခြင်းများအတွက်အရက်သေစာအတွက်ဖော်ပြခဲ့သည့်ဤဖြစ်စဉ်သည်သာမန်အားဖြင့်အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်ဘဝတွင်နောက်ပိုင်းတွင်အပြုအမူ၌စတင်ပါ ၀ င်သော်လည်းလေ့လာမှုနှင့်ပြproblemနာများပါ ၀ င်ပတ်သက်မှုအကြားကာလကိုရှေ့ပြေးနိမိတ်အဖြစ်ဖော်ပြသည်။ အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက28] ။ အတူတူယူ, ဒီတွေ့ရှိချက်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲအကြားအများအပြားဘုံလက်တွေ့နှင့်ဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များဖော်ပြသည်။

C. မျိုးရိုးဗီဇအင်္ဂါရပ်များ

ပစ္စည်းမှီခိုခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှစ်ခုစလုံးသည်မျိုးရိုးလိုက်သောအစိတ်အပိုင်းများရှိသည်ဟုပြသည်။29-31] ။ အရက်သေစာမှီခိုခြင်းနှင့်လူမှုရေးဆိုင်ရာအပြုအမူများအပါအ ၀ င်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာလောင်းကစားခြင်းနှင့်အခြားရောဂါများအတွက်အဖြစ်များသည့်မျိုးရိုးဗီဇအထောက်အပံ့များကိုအမျိုးသားများတွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။32, 33] ။ သို့ရာတွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာလောင်းကစားခြင်းအတွက်မျိုးရိုးဗီဇထည့်ဝင်မှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းများသည်အရက်၏မှီခိုမှုနှင့်လူမှုရေးဆိုင်ရာအပြုအမူများနှင့်မတူပဲရောဂါတစ်ခုစီအတွက်တိကျသောပံ့ပိုးမှုများပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အရက်ဇီဝြဖစ်နှင့်ဆက်စပ်သောအင်ဇိုင်းတွေအဘို့အ coding မျိုးဗီဇအတွက် allelic မျိုးကွဲအရက်မှီခိုမှုအတွက်အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်မှထူးခြားသောဖြစ်မျှော်လင့်စေခြင်းငှါ၎င်း, ထကြွလွယ်သော propensities နှင့်ဆက်စပ်သောမျိုးဗီဇရောဂါများကိုဖြတ်ပြီးမျှဝေခံရဖို့ယူဆချက်စေခြင်းငှါ [34, 35] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းအတွက်တိကျသောမော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုများအားအစောပိုင်းစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများကပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်း (ဥပမာ dopamine D1 receptor ကို encoding ဗီဇ၏ Taq A2 allele) တွင်တွေ့ရှိရသည်။36] ။ သို့သော်အစောပိုင်းလေ့လာမှုများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်နည်းစနစ်ဆိုင်ရာတိကျခိုင်မာမှုမရှိပါ (ဥပမာလူမျိုးရေးသို့မဟုတ်လူမျိုးရေးလက္ခဏာများအားဖြင့်အလွှာခွဲခြားထားခြင်းမရှိဘဲရောဂါရှာဖွေအကဲဖြတ်မှုများမပါ ၀ င်ပါ) နှင့်လတ်တလောလေ့လာမှုများကန ဦး တွေ့ရှိချက်များကိုပုံတူကူးယူခြင်းမပြုပါ။37] ။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုဖို့ဘုံနှင့်ထူးခြားသောမျိုးရိုးဗီဇပံ့ပိုးမှုများကိုပိုမိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်အထူးသဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇ - ကျယ်ပြန့်သဘောသဘာဝလေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။

Person ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့် Neurocognitive အင်္ဂါရပ်များ

ဘုံကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့် neurocognitive features တွေရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှာဖော်ပြထားပါပြီ။ ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်လိုပဲ34] စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်အာရုံခံစားမှုရှာဖွေခြင်း၏အင်္ဂါရပ်များသည်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းတွင်ရှိသူများကိုမြှင့်တင်ထားသည်။35, 38-41] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုကဲ့သို့, နှောင့်နှေးလျှော့ Parigigms အတွက်ပိုကြီးတဲ့နှောင့်နှေးသူတွေကိုကျော်သေးငယ်တဲ့, ချက်ချင်းဆုလာဘ်များ၏ ဦး စားပေးရွေးချယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် [40] ။ မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုနေသူနှင့်တူရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီအိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကိုကဲ့သို့ဆုံးဖြတ်ချက်ချလုပ်ငန်းများကိုအပေါ်အားနည်းချက်ရွေးချယ်မှုလုပ်တွေ့ရှိခဲ့ [42, 43] ။ သို့သော်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းအကြားထူးခြားသောလက္ခဏာများလည်းအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, လေ့လာမှုတစ်ခုရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်အရက်မှီခိုနှင့်အတူဘာသာရပ်များအချိန်ခန့်မှန်း, တားစီး, သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ခြင်းနှင့်စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း၏တာဝန်များကိုအပေါ်လိုငွေပြမှုပြကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့44] ။ လွတ်လပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရအရက်သောက်ခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းရှိသူများသည်လောင်းကစားလုပ်ငန်းနှင့်စွမ်းဆောင်နိုင်မှုဆိုင်ရာကဏ္aspectsများနှင့် ပတ်သက်၍ အလားတူလိုငွေပြမှုကိုပြသခဲ့သည်။ သို့သော်သူတို့သည်အရက်မှီခိုမှုနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်ပိုမိုကြီးမားသောလိုငွေပြမှုကိုပြသသည့်အလုပ်အမှုဆောင်တာ ၀ န်များအပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့် ပတ်သက်၍ ကွဲပြားသည်။45] ။ ဤတွေ့ရှိချက်များအရပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုခြင်း (ဥပမာ - နာတာရှည်ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်း) သည် ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားတွင်မတွေ့ရသောဆက်စပ်သည့်အပြုအမူများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။46-48].

အီးအာရုံကြောအင်္ဂါရပ်များ

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုတို့အကြားလက်တွေ့ကျသောဖြစ်ရပ်မှန်၊ ဖြစ်တည်မှု၊ မျိုးရိုးဗီဇ၊ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာသိပ္ပံဆိုင်ရာလက္ခဏာများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များတွင်ထင်ဟပ်နိုင်သည်ဟုယူဆနိုင်သည်။35] ။ ဥပမာအားဖြင့်အလားတူ ဦး နှောက်ဒေသများ (ဥပမာ၊ ventral striatum နှင့် orbitofrontal cortex) သည်လောင်းကစားတွင်အားကစားလောင်းကစားခြင်းနှင့်ကိုကင်းမှီခိုမှုအပေါ်ကိုကင်းတပ်မက်ခြင်း၌လောင်းကစားခြင်းတိုက်တွန်းမှုများကိုအထောက်အကူပြုသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။19] ။ လောင်းကစားပါရာဒိုင်းစဉ်အတွင်းငွေကြေးဆိုင်ရာဆုလာဘ်များပြုပြင်ထုတ်လုပ်ခြင်းတွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာလောင်းကစားခြင်းရှိသူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်လျော့နည်းသွားသည့်သွေးကြောအားထုတ်မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။49] ။ ဤတွေ့ရှိချက်များသည်အရက်သေစာမှီခိုခြင်း (သို့) ကိုကင်းမှီဝဲသူနှင့်ပတ်သက်သောသူများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။50, 51].

အဆိုပါ ventral striatum နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ချိတ်ဆက်အဆိုပါ ventromedial prefrontal cortex, အန္တရာယ် - ဆုလာဘ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနှင့်ငွေကြေးဆိုင်ရာဆုလာဘ်များ၏အပြောင်းအလဲနဲ့ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရခဲ့သည်43, 52, 53] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် ventromedial prefrontal cortex ၏ activation လျော့နည်းကန ဦး လောင်းကစားတိုက်တွန်းခြင်းနှင့်သိမြင်ထိန်းချုပ်မှု၏လေ့လာမှုများအစီရင်ခံခဲ့သည်41, 54] ။ တစ် ဦး ကနောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှု activation ၏ဒီဂရီရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်လောင်းကစားပြင်းထန်မှုနှင့်အတူပြောင်းပြန်ဆက်နွယ်နေကြောင်းနှင့်အတူ simulated လောင်းကစားဝိုင်းစဉ်အတွင်းလျော့နည်း ventromedial prefrontal cortical activation တွေ့ရှိခဲ့49] ။ မကြာသေးမီက Iowa Gambling Task ၏ဖျော်ဖြေစဉ်အတွင်းရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များလျော့နည်း ventromedial prefrontal cortical activation ပြသခဲ့သည်55] ။ အတူတကွဤအချက်အလက်များသည်လောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုတို့တွင် ventral fronto-striatal circuitry ၏ချွတ်ယွင်းချက်ကိုပြသပြီးအကျိုးရလဒ်အပြောင်းအလဲနှင့်အားနည်းချက်ရှိသောဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်း၏ရှုထောင့်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

နောက်ထပ်မကြာသေးမီကပြုလုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရကျန်းမာရေးဘာသာရပ်များသည်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း၏အာရုံကြောနှင့်ဆက်စပ်မှုများကိုစစ်ဆေးခဲ့သည်။56] ။ အနီးကပ်လွဲချော်မှုအခြေအနေတစ်ခုသည် slot machine တစ်ခု၏ပထမ reels နှစ်ခုသည်တူညီသောသင်္ကေတပေါ်တွင်ရပ်ပြီးတတိယ reel သည် non-ကိုက်ညီသောသင်္ကေတကိုသော့ခတ်သောအခါဖြစ်ပေါ်သည်။ တတိယ reel ၏ရပ်တန့်ခြင်းကိုမျှော်လင့်နေစဉ် ဦး နှောက်၏ဒေသများ (ဥပမာ - striatum) ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာသည်။ ရလဒ်အဆင့်အတွင်း၊ ဤ ဦး နှောက်ဒေသများ (ဥပမာ - striatum, ventral tegmental includingရိယာအပါအဝင် midbrain ဒေသ) သည် activation ပြသခြင်းအားဖြင့်ဤဖြစ်ရပ်များကိုအားဖြည့်သည်ဟုမှတ်ယူသည်။ ပိတ်ခြင်းကိုပြသခဲ့သည့်ဒေသ (ဤဖြစ်ရပ်များကိုအားဖြည့်ခြင်းမရှိသောအရာအဖြစ်ဖော်ပြခြင်း) သည် ventromedial prefrontal cortex ဖြစ်သည်။ ventromedial prefrontal cortical လှုပ်ရှားမှုလည်းကျန်းမာဘာသာရပ်များအတွက်အရှုံး - လိုက်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်အဖြစ်57] လက်ရှိဒေတာများအရလောင်းကစားခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သည်ဟုယူဆရသောဖြစ်ရပ်များသည် ဦး နှောက်ဒေသများနှင့်ဆက်စပ်နေပြီးရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းဖြင့်တစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်အလုပ်လုပ်သောပုံမှန်မဟုတ်မှုများကိုပြသနေသည်။

F. ကုသမှု

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုတို့အတွက်အပြုအမူနှင့်ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများသည်လည်းတူညီမှုကိုပြသည်။ လောင်းကစားသမားအမည်မသိသည်အဆင့် (၁၂) ဆင့်ပါသော Alcoholics Anonymous အစီအစဉ်ကို အခြေခံ၍ လောင်းကစားခြင်းနှင့်တက်ရောက်သူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အလွယ်ကူဆုံးရရှိနိုင်သောကူညီမှုပုံစံဖြစ်ပြီးတက်ရောက်သူသည်ကောင်းမွန်သောကုသမှုရလဒ်နှင့်ဆက်စပ်သည်။58, 59] ။ ထိုကဲ့သို့သောသိမြင်မှုအပြုအမူကုထုံးအဖြစ်အခြားအမူအကျင့်ကုထုံး, ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုလယ်ပြင်ကနေမွေးစားခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစား၏ကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပြပြီ60] ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းရပ်တန့်ခြင်းနှင့်အတူကူညီရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင်အသုံးပြုသောတိုတောင်းသောကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများသည်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားခြင်းကိုကုသရာတွင်ကတိရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်။61], မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုကုသမှုတွင်အောင်မြင်မှုရှိကြောင်းပြသရန်လှုံ့ဆော်ပေးသောကြားဝင်ဆောင်ရွက်ခြင်းများ []62, 63].

အကြိမ်ပေါင်းများစွာဆေးဝါးကုထုံးရောဂါဗေဒလောင်းကစား၏ကုသမှုအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့ကြသည်19] ။ မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုနေရခြင်းနှင့်အတူ serotonin ကိုပြန်လည်သိမ်းဆည်းနိုင်ခြင်းသည်ထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှုများတွင်ရလဒ်များရောထွေးနေသည်။19, 64, 65] ။ ထိုကဲ့သို့သော naltrexone (opioid နှင့်အရက်သေစာမှီခိုမှု၏လက္ခဏာများအတွက်အတည်ပြုချက်ပေးသောဆေးဝါး) ကဲ့သို့သော Opioid ရန်လိုသူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအတုနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးသဖြင့်ကုသမှုတွင်အားကစားလောင်းကစားသမားများအကြားတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးလောင်းကစားခြင်းကိုကုသရာတွင်ကတိက ၀ တ်ပြုထားသည်။ စတင်ခြင်းနှင့်အရက်၏မိသားစုသမိုင်းရှိသူများ [18] ။ မကြာသေးမီကနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုပေါ်တွင်အခြေခံသည်66] N-acetyl cysteine ​​ကဲ့သို့သော glutamatergic agent များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးပြီးရောဂါလောင်းကစားခြင်းကိုကုသရာတွင်ပဏာမထိရောက်မှုရှိသည်။

G. အနှစ်ချုပ်: စွဲနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစား

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုအများအပြားတူညီပြသပါ။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်အင်္ဂါရပ်များသည်လည်းဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလောင်းကစားခြင်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။29]) လက်ရှိဒေတာကဆေးစွဲခြင်းနှင့်လောင်းကစားစွဲခြင်းတို့အကြားအထူးသဖြင့်အနီးကပ်ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။

အဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲမှုတို့အကြားက Neurobiological ဆက်စပ်မှုများ

ခ။ ဦး နှောက်ဆုချခြင်းစနစ်

အထူးသဖြင့်တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများမှသက်သေအထောက်အထားများတိုးပွားလာခြင်း၊ ဦး နှောက်စနစ်အချို့သည်မစားမသောက်ဘဲစားခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးခြင်းများတွင်အခြေခံကြောင်းဖော်ပြသည်။ နို့တိုက်သတ္တဝါများစွမ်းအင်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်မျှတမှုကိုထိန်းညှိပေးသည့်အာရုံကြောစနစ်များသည် ဦး နှောက်၏ဖြန့်ဝေထားသောဒေသများပါ ၀ င်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်တုံ့ပြန်မှုယန္တရားများနှင့်အလွန်ရှုပ်ထွေးသည်။ ပုံမှန်အစာကျွေးခြင်း၏စည်းမျဉ်းကိုစွမ်းအင်အသုံးစရိတ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကစွမ်းအင်လိုအပ်ချက်များကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ဖျန်ဖြေသည်။ စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုသည်စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုထက်ကျော်လွန်ပါကစနစ်များသည်ဤအပြောင်းအလဲကိုအချက်ပြပြီးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းရလဒ်များကိုဖော်ပြသည်။ အလွဲသုံးစားမှုများကဲ့သို့များသောအားဖြင့်အရသာရှိသောအစားအစာများသည်အပြုအမူများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အားဖြည့်ဆေးများအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ non-homeostatic စား) ။ အလွန်အကျွံရှုပ်ထွေးပြီးအကြောင်းရင်းများစွာကြောင့် (အဝလွန်ခြင်းသို့ ဦး တည်သောအစာအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းကိုအခြေခံသည့်ယန္တရားများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုစွဲလမ်းစေသောမူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖွေခြင်း)ဥပမာ မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှုများ၊ သင်ယူမှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်၊ အာဟာရပြည့်ဝမှု၊ ကြိုက်နှစ်သက်မှု၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ရရှိနိုင်မှု၊ ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ သဘာဝပတ်ဝန်းကျင် / လူမှုရေး / ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာလွှမ်းမိုးမှုများ9, 78]) ။

အချို့သောအစားအစာများနှင့်အလွဲသုံးစားမှုရှိသောပစ္စည်းများ ၀ ယ်ယူခြင်း၏အဓိကအချက်မှာ ဦး နှောက်၏အကျိုးကျေးဇူးဖြစ်သည်။ ဤသည်မြင့်မားသောဆင့်ကဲပြောင်းလဲတိုးတက်လာသည့်စနစ်တွင်အလွန်ရှုပ်ထွေးသည့် neurobiologic network ပါ ၀ င်သည်။ အထူးသဖြင့် mesolimbic dopamine (DA) စနစ်ဖြစ်သည်။ဥပမာ [79-83]) ။ ဦး နှောက်၏ဆုလာဘ်စနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ရာတွင်ပစ္စည်းတစ်ခု (သို့မဟုတ်အစားအစာ) သည်မည်မျှထိရောက်ပြီးထိုပစ္စည်း (သို့မဟုတ်အစားအစာ) ၏အနာဂတ်စားသုံးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလွှမ်းမိုးသည်။ ဦး နှောက်၏ဆုလာဘ်စနစ်သည်စွမ်းအင်ချိန်ခွင်လျှာနှင့်ထိန်းချုပ်မှုကိုဖြည့်ဆည်းပေးသောနို့တိုက်ကျွေးရေးဆားကစ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

နျူကလိယ accumbens အတွက် Dopamine ဖြန့်ချိအလွဲသုံးစားမှုတ္ထုများအများစုကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ပြသခဲ့သည်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးရှိသောဂုဏ်သတ္တိများကိုဖျန်ဖြေဖို့ထင်နေသည် (ဥပမာ [84-95]) ။ အလားတူစွာကျွန်ုပ်တို့သည်အစားအစာများကိုစားမိသောအခါ dopamine ထွက်လာပြီးတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများက dopamine ကိုနျူကလိယ accumbens နှင့် ventral tegmental occursရိယာတွင်တွေ့ရှိရသည်ကိုကြာမြင့်စွာကတည်းကပြသခဲ့သည်။ဥပမာ [96-102]) ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများပြသထားသောနျူကလိယအတွက် dopamine လွှတ်ပေးရန်အစားအစာ၏အကျိုးဂုဏ်သတ္တိများ၏တိုက်ရိုက် function ကိုဖြစ်တယ်, dopamine ထုတ်လွှတ်အစားအစာအာဟာရ၏ function ကိုအဖြစ်ကွဲပြားကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်97, 103, 104] ။ ထိုကဲ့သို့သောအလုပ်ကသာမန် homeostatic အစာစားချင်စိတ်အခြေအနေများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သည့်အာဟာရပြည့်ဝမှု၊ ဆုလာဘ်နှင့် dopamine တို့၏ဆက်စပ်မှုကိုဖော်ပြသည်။ အစာအာဟာရနှင့်အာဟာရရှိမှုတို့ကိုလည်းငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းမှခွဲထုတ်နိုင်သည်။ဥပမာ [13], [105]) ။

အရသာနှင့်ဆုလာဘ်အကြားရှိ neurobiological ဆက်နွယ်မှု၏စရိုက်လက္ခဏာကိုနို့တိုက်ကျွေးခြင်း၊ အစားအစာစီမံကိန်းအတွက်စိတ်ခွန်အားနိုးစေသောအချက်များကိုကြားဝင်ဖြန်ဖြေပေးသည့် corticolimbic လမ်းကြောင်းများသည် hypothalamic nuclei နှင့်ဤစနစ်များ၏ဆက်သွယ်မှုသည်ငတ်မွတ်မှုနှင့်ကျေနပ်ရောင့်ရဲမှုကိုထိန်းညှိပေးသည်။106, 107] ။ အခြားတွေ့ရှိချက်များအရအစားအသောက်လှုံ့ဆော်မှုမှအာရုံခံလုပ်ဆောင်မှုကိုနျူကလိယ accumbens သို့ limbic projections နည်းလမ်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။108]) ။ အစားအစာနှင့်အခြားလှုံ့ဆော်မှုများ၏ဆုလာဘ်သို့မဟုတ်ပျော်စရာရှုထောင့်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့ပြီးကြောင်းနောက်ထပ် ဦး နှောက်areaရိယာ orbitofrontal cortex (ဥပမာ [80, 82, 83, 105, 109-113]) ။ အစားအစာနှင့်ပတ်သက်သောအကျိုးကျေးဇူးများတွင်ပါ ၀ င်သည့်ဤစနစ်များစွာသည်အလွဲသုံးစားမှုရှိသောပစ္စည်းများကြောင့်ထိခိုက်နစ်နာသူများနှင့်ထပ်တူကျသည်။ အရသာရှိတဲ့အစားအစာရောမူးယစ်ဆေးရောပါအကျိုးရှိပါတယ်။

dopamine စနစ်သည်ဆုချီးမြှင့်ခြင်းလုပ်ငန်းတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ role မှပါဝင်သော်လည်းအခြားစနစ်များမှာလည်းအရေးကြီးသည်။ ကြီးထွားလာနေသောစာပေများအရ endocannabinoid စနစ်သည်ဆုလာဘ်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖွေခြင်းကိုတိုက်ရိုက် modulate လုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ဥပမာ [114-121]) ။ အလားတူပင် endogenous opioid စနစ်သည်ဆုလာဘ်ပြောင်းလဲခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။122, 123] နှင့် endogenous cannabinoid နှင့် opioid စနစ်များသည် ဦး နှောက်၏အကျိုးကိုဖြန်ဖြေရန်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ကြသည်။120]) ။ ဆုလာဘ်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖွေခြင်းအပေါ်ဤစနစ်နှစ်ခု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆင်တူသည့်လေ့လာမှုများအနေဖြင့်အစာစားခြင်းနှင့်စားသုံးမှုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင် endogenous cannabinoid နှင့် opioid စနစ်များအကြားဆက်နွယ်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ဥပမာ [124], [13, 125-127]; သုံးသပ်ချက်ကိုကြည့်ပါ။128, 129]) ။ မကြာသေးမီကစားနပ်ရိက္ခာအတွက်အာဟာရနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုဖျန်ဖြေပေးသည့် opioid စနစ်များသည် neurobiologically ကွဲပြားကြောင်းပြသခဲ့သည်။130]) ။

C. လက်တွေ့ ဦး နှောက်ပုံရိပ်တွေ့ရှိချက်

နှစ် ဦး စလုံးချိတ်ဆက်တင်ပြသက်သေအထောက်အထားအများစုနို့တိုက်ကျွေးရေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖွေခြင်း၏အာရုံကြောအပြုအမူရှုထောင့်များ၏တိုက်ရိုက်အစီအမံအစီရင်ခံတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများမှဖြစ်ခဲ့သည်။ လူ့ ဦး နှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများတွင်အဝလွန်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုနှစ်မျိုးစလုံးကိုအခြေခံသည့်ထပ်မံလုပ်ဆောင်သည့်ယန္တရားများနှင့်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဖြစ်စဉ်များကိုဖော်ထုတ်လျက်ရှိသည်။ ပုံမှန်အစားအစာစားသုံးမှုကို homeostatic ဖြစ်စဉ်များဖြင့်ထိန်းချုပ်သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖွေခြင်းကိုထိန်းချုပ်သောတူညီသောအကျိုးဖြစ်ထွန်းမှုသို့မဟုတ်လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စဉ်များကြောင့်လည်းလွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။ Positron ထုတ်လွှတ်ခြင်း tomography (PET) နှင့်အလုပ်လုပ်သောသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) နည်းလမ်းများသည် ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၊ ထုတ်လွှင့်စနစ်များနှင့်အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဆုိုင်ရာအပြောင်းအလဲတွင်ပါ ၀ င်သည့်အလုပ်လုပ်သောဆားကစ်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်အစွမ်းထက်သောကိရိယာများကိုပေးခဲ့သည်။

အထူးသဖြင့်နျူကလိယနျူကလီး၏ ဦး နှောက် dopamine ပမာဏနှင့်အလွဲသုံးစားမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဂုဏ်သတ္တိများအရလူကိုလေ့လာခြင်းအားဖြင့်သတ္တဝါများကိုအလွဲသုံးစားမှုတွင် dopamine စနစ်၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုတိရိစ္ဆာန်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပြခဲ့သည်။ Volkow နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ [131] လူသားများတွင် psychostimulant မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အားဖြည့်သက်ရောက်မှုများ ဦး နှောက် dopamine အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်နှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်နှင့်ဆုလာဘ် / အပျော်အပါး၏ပုဂ္ဂလဒိper္အမြင်အပြုသဘောဖြန့်ချိ dopamine ပမာဏနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ထို့အပြင် dopamine D2 receptors ၏ယေဘုယျအဆင့်များသည် psychostimulant မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အားဖြည့်သက်ရောက်မှုများတွင်တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသည် - ဆိုလိုသည်မှာ dopamine D2 receptor level သည်ဆေး၏ပိုမိုအားဖြည့်သက်ရောက်မှုများနှင့်ဆက်နွယ်နေသည်။132] အစားအစာနှင့်အစားအစာနှင့်ဆက်စပ်သောလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်သည့်အနေဖြင့် dopamine ထုတ်လွှတ်မှုကိုလေ့လာမှုများအရ၊ ကျန်းမာသော၊ အစားအစာချို့တဲ့သောအကြောင်းအရာများကိုအကြိုက်ဆုံးအစားအစာများဖြင့်တင်ပြသောအခါ dopamine သည်အစားအစာနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အချက်များကိုတင်ပြသည့်အခါ 38 ထုတ်ပေးသည်။133] အဖြစ်အစာစားသုံးပြီးနောက်။ (dorsal, ဒါပေမယ့် ventral မဟုတ်, striatum မဟုတ်) ဖြန့်ချိသော dopamine ပမာဏသည်အစာစားခြင်းသာယာမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။110] dorsal striatum သည်ကျန်းမာသောသူများအတွက်အစားအစာဆုကိုဖျန်ဖြေပေးလိမ့်မည်ဟု 38, [133] ။ dorsal striatum နှင့် notventral striatum (မူးယစ်ဆေးဝါးဆုလာဘ်တွင်ပါဝင်သောareaရိယာ) တွင်ဖျန်ဖြေခြင်းခံရသည့်အစားအစာဆု / လှုံ့ဆော်မှု၏ဤတွေ့ရှိချက်သည်အစားအစာနှင့်အလွဲသုံးစားမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားခွဲခြားဆက်ဆံခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ dorsal striatum သည်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းတွင်အရေးကြီးကြောင်းပြသခဲ့သည် (ဥပမာ [134], [84]) နှင့်ချောကလက်စားသုံးနေစဉ် dorsal striatum တွင်ဒေသဆိုင်ရာ ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးများလာခြင်းနှင့်ကိုက်ညီသည်။ ဤဒေသရှိသွေးစီးဆင်းမှုသည်သာယာမှုအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အပြုသဘောဆက်နွယ်မှုရှိသည် ([111]) ။

တဏှာသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုနှစ်မျိုးစလုံး၏ထူးခြားသောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်အကံျွသောက်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးခြင်း၏အခြေခံဖြစ်နိုင်သည်၊ လေ့လာမှုများစွာသည်အစားအစာ၏သာယာပျော်ရွှင်မှုသို့မဟုတ်အစားအစာလိုလားမှု၏အလုပ်လုပ်နိုင်သည့်ဆက်စပ်မှုများကိုသရုပ်ဖော်ရန်ကြိုးပမ်းနေသည် (ဥပမာ၊135], [111], [110], [11], [136]); သို့သော်အနည်းငယ်သောသူများသည်အစားအစာတည့်မတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ Pelchat et al ။ ([137]) အစားအစာတဏှာကို ဦး နှောက်လှုပ်ရှားခြင်းလေ့လာခြင်းကိုလေ့လာပြီး Hippocampus၊ insula နှင့် caudate ရှိတဏှာနှင့်သက်ဆိုင်သောပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ချောကလက်တောင့်တင်းမှုများကိုမတိမ်းမယိမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ cravers များသည် medial prefrontal cortex၊ anterior cingulate နှင့် ventral striatum ကဲ့သို့သောဆုလာဘ်ဒေသများတွင်ပိုမိုတက်ကြွမှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။138]) ။ အစားအစာတွန်းအားပေးခြင်းတွင်ပါဝင်သောနေရာများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးတိတ်ဆိတ်ခြင်း (anterior cingulate) ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးတွန်းအားလေ့လာမှုတွင် ဦး နှောက်areasရိယာများနှင့်အနည်းငယ်ထပ်နေသည်။ဥပမာ [139], [140], [141], [142], [143], [144], [145], [146], [147]) ventral striatum (ဥပမာ [142], [147]), Hippocampus (ဥပမာ [141], [147]); အင်ဆူလာ (ဥပမာ [141], [148], [144], [142], [143], [146], [147]) နှင့် dorsomedial နှင့် dorsolateral prefrontal cortex (ဥပမာ [139], [149]; [145]; [146], [147]) ။ သတိပြုသင့်သည်မှာဤ ဦး နှောက်ပုံရိပ်မူးယစ်ဆေးဝါးတဏှာလေ့လာမှုတွင်စမ်းသပ်ခံရသူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမှီခိုနေရကြောင်း၊ အစားအစာတပ်မက်မှုလေ့လာမှုများတွင်ကျန်းမာသောဘာသာရပ်များကိုစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်အဝလွန်သူများ၏တဏှာကိုအကဲဖြတ်သည့်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်အစားအစာနှင့်အစားအစာများကို ဦး နှောက်၏တုန့်ပြန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လေ့လာမှုများစွာကိုပြုလုပ်ခဲ့ပြီးအဝလွန်သူများအတွက်အကျိုးကျေးဇူးရရှိစေမည့်စနစ်ကိုစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ဤတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အလုပ်မဖြစ်သောအစားအစာဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲသည်ရောဂါဗေဒအစာနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက် neurobiological အလွှာကိုအထောက်အကူပြုရန်နှင့်ကိုယ်စားပြုသည်ဟုယူဆရသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ မျှော်လင့်ချက်နှင့်စားသုံးနိုင်သောအစားအစာဆုအတွက် ဦး နှောက်၏တုံ့ပြန်မှုများသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပိန်ကြုံသူများနှင့်ကွဲပြားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဝလွန်သူများသည်မျှော်လင့်ထားသောနှင့်အမှန်တကယ်အစာစားခြင်းကာလအတွင်းအဓိကအရသာရှိသော cortex၊ somatosensory cortex နှင့် anterior cingulate တို့တွင် ဦး နှောက်ကိုသက်တောင့်သက်သာဖြစ်စေခဲ့သည်။150] ။ စားသုံးနေစဉ်အဝလွန်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဝလွန်မှုတွင်လျော့နည်းသွားသောတက်ကြွမှုသည် dopamine receptor ရရှိနိုင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်ဟုယူဆရသည်။ BMI ၏လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုအနေဖြင့်မျှော်လင့်ထားသည့်စားနပ်ရိက္ခာဆုလာဘ်အားတက်ကြွစွာတိုးမြှင့်ခြင်းကိုယာယီ operculum နှင့် dorsolateral prefrontal cortex တွင်တွေ့ရှိရပြီး insula နှင့် frontoparietal operculum တွင်ပိုမိုတက်ကြွသောအစားအစာဆုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤရလဒ်သည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပိန်ပိန်နေသည့်လူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်အစားအစာလှုံ့ဆော်မှုအပြောင်းအလဲနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည် အစားအစာတင်ဆက်မှုကိုတုံ့ပြန်မှုများ၊ စားသုံးနေစဉ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတုန့်ပြန်မှုတုန့်ပြန်မှုနှင့်အတူအစာစားခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောနဗ်ကြောဆိုင်ရာဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်အဝလွန်ခြင်းနှင့် dorsal striatum ၏ hypofunctioning အကြားဆက်နွယ်မှုမှာ A1 allele ရှိခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ Taqငါမျိုးဗီဇ [151] ။ A1 allele ရှိသူများအတွက်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့် BMI အပေါ် striatal တုန့်ပြန်မှုအကြားအနှုတ်လက္ခဏာဆက်စပ်မှုမှာသိသိသာသာပိုမိုကြီးမားသည်။152]) ။ ဤကွာခြားချက်သည်အ ၀ လွန်သူများ၏ striatum တွင် dopamine D2 အဆင့်လျှော့ချခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် dopamine အချက်ပြမှုကိုအလျှော့ ပေး၍ အကျိုးကျေးဇူးရရှိမှုနည်းပါးသည်။ ထို့အပြင်ဤ dopamine D2 receptor gene polymorphic နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီသည်တုန့်ပြန်မှုအခြေခံသည့်သင်ယူမှုတာဝန်ရှိသည့်အမှားများမှသင်ယူခြင်း၌လိုငွေပြမှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ Dopamine D2 receptor လျှော့ချရေးသည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှု၏အကျိုးဆက်များအပေါ် sensitivity လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။153] ။ လေ့လာမှုများလည်း dopamine D2 အဲဒီ receptor ကိုအကြံပြုသည် Taqငါ A1 polymorphic ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်ဆက်စပ်သော (ဥပမာ [154-156]) ။ မကြာသေးမီက dopamine D2 receptor ၏သိသိသာသာမြင့်မားသောပျံ့နှံ့မှု Taqငါ A1 allele polymorphic နှိုင်းယှဉ်အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက methamphetamine - မှီခိုတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ရှာတွေ့ခဲ့သည် [AXNUMX157] ။ ဒီ polymorphism နှင့်အတူပစ္စည်းမှီခိုတစ် ဦး ချင်းစီကိုလည်းအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုအစီအမံအပေါ်သိသိသာသာနိမ့်သွင်းယူ, သိမြင်မှုလိုငွေပြမှုရှိခဲ့ပါတယ်။

ဤရလဒ်သည် dorsal striatum တွင်တုန့်ပြန်မှုလျော့နည်းကြောင်းပြသနေသော်လည်း၎င်းသည်အလေ့အထလေ့လာမှုတွင်အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံ (ဥပမာ၊158]; [159]; [160]), Rothemund et al ။ [161] ကိုယ်အလေးချိန်မြင့်မားသောဆုလာဘ်မျှော်လင့်ချက်နှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်စိတ်ခွန်အားနိုးမှုကိုညွှန်ပြသည့်ပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအဝလွန်သောအမျိုးသမီးများအတွက်အစားအစာစားသုံးမှုမြင့်မားသောကယ်လိုရီအစာသည်အခြားကိုယ်အင်္ဂါများဖြစ်သည့် anterior insula၊ ။ အ ၀ လွန်သူတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်အစားအစာများနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်စနစ်၏လှုံ့ဆော်မှုစွမ်းရည်နှင့်ကွဲပြားသောအကျိုးကျေးဇူးများကွာခြားချက်များကိုတွေ့ရှိရသည်။ High- ကယ်လိုရီအစားအစာများအစားအစာနှင့်အစားအစာတွေကို (medial နှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက် orbitofrontal cortex, amygdala, နျူကလိယ accumbens / ventral striatum, medial prefrontal cortex, insula, anterior cingulate cortex, ventral pallidum, အစားအစာနှင့်အစားအသောက်တွေကို) မှစိတ်ခွန်အားနိုးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုဖြန်ဖြေ ဦး နှောက်inရိယာများတွင်သိသိသာသာသာ။ ကြီးမြတ် activation ထုတ်ယူ ပုံမှန်အလေးချိန်တစ် ဦး ချင်းစီနှိုင်းယှဉ်အဝလွန်များအတွက် caudate, putamen နှင့် hippocampus [162] ။ စာရေးသူများအနေဖြင့်၎င်းတို့၏ရလဒ်များသည်အဝလွန်ခြင်းမှအစားအစာများကိုတုံ့ပြန်မှုကိုပြသော ဦး နှောက်ကွန်ယက်များသည်စွဲလမ်းမှု၌မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းဖြစ်သည်ဟူသောယူဆချက်နှင့်ကိုက်ညီကြောင်းအကြံပြုသည်။

အဝလွန်သူများသည် ဦး နှောက်ဆုချသည့်နေရာများတွင်အစားအစာအတွက်အရေးကြီးသောအစားအစာဆုကိုရရှိခြင်းရှိ၊ မရှိသို့မဟုတ်အမှန်တကယ်အားဖြင့်တုန့်ပြန်မှုရှိသည့်ဆုအစီအစဉ်တွင်ရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်၍ အရေးကြီးသောမေးခွန်းတစ်ခုရှိနေသေးသည်။ Stice et al ။ [163] ပုံစံနှစ်မျိုးလုံးအတွက်အမူအကျင့်နှင့် ဦး နှောက်ပုံရိပ်အထောက်အထားကိုပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။ သူတို့ကနိဂုံးချုပ်ထားသော်လည်းအချက်အလက်များအားလုံးကအဝလွန်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဝလွန်သူများသည်အစာစားခြင်းနှင့်စားသုံးခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်စပျစ်သီးနှင့် somatosensory cortex တွင်ပိုမိုတက်ကြွမှုရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤရွေ့ကား ဦး နှောက်ဒေသများရှိဤမြင့်တက် activation အလွန်အကျွံစားရန်အားနည်းချက်တိုးမြှင့်နိုင်ဘူး။ သူတို့သည်အဝလွန်ခြင်းအားအထောက်အကူပြုနိုင်သောအလွန်မြင့်မားသောအာဟာရရှိသောအစားအစာများကိုစားသုံးရန်တွန်းအားပေးသည့် striatum ရှိ receptors များအားလျှော့ချခြင်းဖြင့် ဦး နှောက်စားခြင်းက ဦး တည်နိုင်သည်ဟုထပ်မံယူဆကြသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာအချို့သောကွဲပြားမှုများ (hyperactive နှင့် hypoactive ဦး နှောက်ဒေသများ) ၏ရလဒ်များသည်နည်းစနစ်ပိုင်းဆိုင်ရာကွဲပြားမှုများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အချို့လေ့လာမှုများကဘာသာရပ်များသည်ဆာလောင်မွတ်သိပ်နေချိန်တွင် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုများကိုလေ့လာအကဲဖြတ်သည်။ ဤလေ့လာမှုများတွင်အစားအစာ ဦး စားပေး၊ အစားအစာမမှန်ခြင်းသမိုင်း၊ အစာစားခြင်းပုံစံနှင့်လက်ရှိအစားအစာတို့သည်အရေးကြီးသောအချက်များဖြစ်သည်။162]), နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအချက်များများအတွက်ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများကိုဖြတ်ပြီးတသမတ်တည်းမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါ့အပြင် ဦး နှောက်ကိုလှုံ့ဆော်မှုရလဒ်တွေကကွဲပြားခြားနားတဲ့အလုပ်လုပ်တဲ့အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီးမတူညီနိုင်ဘူးလို့လည်းအကြံပြုတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာအစားအစာနှင့်အစားအစာလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်ထိတွေ့မိသောအခါအနားယူခြင်းသည်150] ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အနားယူနေသည့်ဒေသတွင်း ဦး နှောက်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုလေ့လာခြင်းသည်ပိန်။ အဝလွန်သူများနှင့်ကွဲပြားမှုရှိသည်။ အဝလွန်သူများသည်နှုတ်ခမ်း၊ လျှာနှင့်ပါးစပ်တို့၏အာရုံခံစားမှုနောက်ကွယ်ရှိ ဦး နှောက်ဒေသများရှိပိန်ကြုံသောသူများထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသောအနားယူခြင်းဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ဆောင်မှုရှိကြသည်။164] ။ အဆိုပါအဝလွန်တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အစားအစာအာရုံခံအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက် ဦး နှောက်ဒေသများရှိဒီတိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှုအစားအစာတစ်ခုတိုးမြှင့်လှုံ့ဆျောမှုမောင်းနှင်မှုအတွက်သူတို့ကိုအန္တရာယ်မှာသူတို့ကိုဖြစ်နိုင်ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်

မြင့်မားသောနှင့်အနိမ့်ကယ်လိုရီအစားအစာလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်တုန့်ပြန်ဆုလာဘ်ကွန်ယက်အတွင်းအလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှု၏လေ့လာမှု, Stoeckel et al ။ [165] ပုံမှန်အလေးချိန်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အဝလွန်သူများအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆက်သွယ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်အမိဂဒလမှအစာအာဟာရရရှိမှုတန်ဖိုး၏အကျိုးသက်ရောက်နိုင်မှု / စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရှုထောင့်များ၏အားနည်းသောမော်ဂျူလာထုတ်လုပ်မှုဖြစ်နိုင်သည်ဟုယူဆရသည့် Orbitofrontal cortex နှင့် nucleus accumbens သို့အစားအစာများကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်ဆက်သွယ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ တိုးမြှင့်အစားအစာ drive ကို ဦး ဆောင်မှ ဦး ဆောင်စားသုံးမှုအောက်ပါ နျူကလိယမှ orbitofrontal cortex တိုးမြှင့်ဆက်သွယ်မှု accumbens အဝလွန်တစ် ဦး ချင်းစီမှာလည်းအစားအစာများကိုစားသုံးရန်တိုးမြှင့် drive ကိုအထောက်အကူပြုရန်ထင်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်နျူကလိယ accumbens နှင့် orbitofrontal cortex အကြားပိုမိုကောင်းမွန်သောအနားယူနိုင်မှုအခြေအနေကိုမူးယစ်ဆေးစွဲမှုတွင်တွေ့ရှိပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဓိကတန်ဖိုးကိုအထောက်အကူပြုသည်ဟုယူဆရသည်။166].

ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲသည်အဝလွန်ခြင်းအတွက်အရေးပါသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သော်လည်းအခြားဖြစ်စဉ်များလည်းပါဝင်သည်။ အစားအစာစားသုံးမှုကိုထိန်းချုပ်ရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ဦး နှောက်တိုင်းတာမှုများသည်အစားအသောက်နှင့် ပတ်သက်၍ ကွဲပြားခြားနားသောအချက်ပြမှုကိုပြသခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအစာစားခြင်းအတွက် ဦး နှောက်သွေးစီးဆင်းမှုပြောင်းလဲခြင်းသည်အ ၀ လွန်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိန်ခြင်းနှင့်မတူပါ။ Limbic / paralimbic andရိယာများနှင့် prefrontal cortex သည် BMI မြင့်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နိမ့်ကျသော function တစ်ခုအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားစွာတုန့်ပြန်ခဲ့သည်။ အဝလွန်သူများသည် prefrontal cortex တွင်သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုနှင့် limbic နှင့် paralimbic areasရိယာများပိုမိုကြီးမားသော deactivation (frontal operculum, hippocampal ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ insula, orbitofrontal) cortex, ယာယီတိုင်), striatum, precuneus နှင့် cerebellum (ဥပမာ[167-169]) ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုနှင့်စွဲလမ်းမှုတွင် dopamine စနစ်၏အရေးပါမှုကို ထောက်၍ Wang et al ။ [11] အလွန်အမင်းအဝလွန် (BMI 2 နှင့် 42 ကြားရှိ BMI) တွင် ဦး နှောက် dopamine D60 receptors ကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ တွေ့ရှိချက်များအရ striatal dopamine receptors သည်ဤတစ် ဦး ချင်းစီတွင်သိသိသာသာနိမ့်ကျပြီး D2 receptor level နှင့် BMI အကြားရှိပြောင်းပြန်ဆက်နွယ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည် - ဆိုလိုသည်မှာပိုမိုမြင့်မားသော BMI နှင့်ဆက်နွယ်သော receptors အနိမ့်အဆင့်များ။ အဆိုပါအဝလွန်တစ် ဦး ချင်းစီ၌ဤ dopamine ချို့တဲ့မှုသည်ဆုလာဘ်ချို့တဲ့၏အယူအဆနှင့်ကိုက်ညီသည်ဤစနစ်များအတွက်လျော့နည်းသွား dopamine signal ကိုလျော်ကြေးပေးရန်ရောဂါဗေဒအစာကိုစားခြင်းနှင့်အစဉ်အမြဲစေခြင်းငှါ, စာရေးသူအကြံပြုခဲ့သည် တနည်းအားဖြင့်၊ dopamine D2 receptors များ၏အားနည်းချက်များကြောင့်ယေဘူယျအားဖြင့် dopamine system တွင်လျော့ချခြင်းသည်အလွန်အကျွံသို့မဟုတ်စွဲလမ်းစေသည့်အပြုအမူများအပေါ်အားနည်းခြင်း (သို့) ခန့်မှန်းခြင်းများအတွက်အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်ဟုဆိုထားသည်။11] ။ ယခင်ကဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Stice et al ။ ၏ ([150], [151]) အစားအစာစားသုံးနေစဉ်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပိန်ကြုံသောလူတစ် ဦး ချင်းစီ၌လျော့ကျ caudate activation ၏တွေ့ရှိချက်များ dorsal striatum အတွက်လျှော့ dopamine အဲဒီ receptor ရရှိမှုနှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။ အလားတူစွာမူးယစ်ဆေးစွဲသူများသည်မတူကွဲပြားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအတန်းများအထိစွဲလမ်းမှုအမျိုးမျိုးကြောင့်အထူးသဖြင့်ကိုကင်းတွင် striatal dopamine receptor များလျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့် dopamine စနစ်၏ရှင်းလင်းသောနှောင့်အယှက်များကိုပြသခဲ့ကြသည်။170-172] မက်သမ်ဖက်တမင်း [173, 174] အရက် [175-177] နီကိုတင်း [178] နှင့်ဘိန်းဖြူ [179] စွဲသူများ။ dopamine သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်လျော့ကျသွားခြင်းကိုလည်းကိုကင်းတွင်တွေ့ရှိရသည်။170, 180] မက်သမ်ဖက်တမင်း [173, 181, 182] အရက် [183] နှင့်နီကိုတင်း [184] စွဲသူများ။

dopamine D2 receptor အဆင့်နိမ့်မှုနှင့် oatingating / အဝလွန်ခြင်းအတွက်အန္တရာယ်အကြားတိကျသောဆက်နွယ်မှုကိုကောင်းစွာမဖော်ပြနိုင်ပါ။ Volkow တွင် striatal dopamine D2 receptor ပမာဏသည်ယခင်ကထူထောင်ခဲ့ပြီးဖြစ်သည် et al ။ [185] ဒီရလဒ်ကိုအတည်ပြုပြီးဒီအားနည်းချက်တွေနဲ့လှုပ်ရှားမှုအကြားဆက်နွယ်မှုကိုစူးစမ်းလေ့လာမှုပြုခဲ့တဲ့ prefrontal cortical ဦး နှောက်ဒေသတွေမှာအဝလွန်နေတဲ့လူတစ် ဦး ချင်းစီရဲ့ထိန်းချုပ်မှုမှာပါ ၀ င်ပတ်သက်မှုရှိသည်။ အဝလွန်တစ် ဦး ချင်းစီတွင်ထိန်းချုပ်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် dopamine D2 receptor ရရှိနိုင်မှုသည် prefrontal ဒေသများရှိအစားအစာစားသုံးမှုအတွင်းဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည် (ဆိုလိုသည်မှာ dorsolateral prefrontal cortex, orbitofrontal cortex နှင့် anterior cingulate နှင့်လည်း somatosensory cortex ။ စာရေးသူများကအလွန်အကျွံစားခြင်းသည်အနိမ့် striatal dopamine D2 receptors ၏အကျိုးဆက်ကြောင့် inhibitory control တွင်ပါဝင်သော prefrontal ယန္တရားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ဟုယူဆခဲ့သည်။ ထို့အပွငျ striatal dopamine D2 receptors နှင့် somatosensory cortical ဇီဝြဖစ်အကြားဆက်စပ်မှုတိုးမြှင့်အစားအစာ palatability နှင့်အစားအစာဆုလာဘ်ကိုထင်ဟပ်ထင်ခဲ့သည်။ အလားတူတွေ့ရှိချက်များနှင့် receptor ရရှိနိုင်မှုနှင့်ဇီဝြဖစ်အကြားဆက်စပ်မှုမူးယစ်ဆေးစွဲတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် [170, 174, 186] နှင့်ဤတစ် ဦး ချင်းစီအတွက် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုနှင့် compulsive မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖွေမှု၏ဆုံးရှုံးမှု striatal dopamine function ကိုနှင့် orbitofrontal cortex ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့အကြံပြုခဲ့ကြသည်။

ဤလေ့လာမှုများအရ prefrontal ဒေသများရှိဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှုန်းလျော့ကျမှုသည်အဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်း၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ထိုဒေသများသည်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းနှင့်သိမြင်မှု / တားစီးထိန်းချုပ်မှုတို့တွင်အရေးကြီးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်လိုငွေပြမှုများပြားလာခြင်းနှင့်အတူမောင်းနှင်မှုအခြေအနေများမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူကျန်းမာရေးမကောင်းသောဆိုးကျိုးများရှိစေကာမူအရသာရှိသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းသို့မဟုတ်စွဲစေသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအလွဲသုံးခြင်းကဲ့သို့သောအားဖြည့်အပြုအမူများကိုရပ်တန့်ရန်မတတ်စွမ်းနိုင်ပါ။ BMI နှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လတ်တလောအလုပ်သည် prefrontal ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုထပ်မံစစ်ဆေးခဲ့သည်။ ကျန်းမာသောအရွယ်ရောက်သူများတွင် BMI နှင့်အခြေခံ ဦး နှောက်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်များအကြား prefrontal ဒေသများနှင့် anterior cingulate gyrus တို့တွင်အပြန်အလှန်ဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။187] နှင့်ထိုဒေသနှစ်ခုလုံးသည်မူးယစ်ဆေးစွဲမှုတွင်တိုက်ရိုက်ပါဝင်ပတ်သက်ရန်အထူးအကြံပြုထားသည်။ မှတ်ဉာဏ်နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်မှုကိုလည်းအကဲဖြတ်ခဲ့ပြီး prefrontal ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်နှုတ်ဖြင့်သင်ယူမှုအပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်များအကြားအလားတူပြောင်းပြန်ဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဝလွန်ခြင်းတွင်သိသိသာသာလျော့နည်းကျဆင်းလာသောဤတွေ့ရှိချက်သည်ကြီးထွားလာသောစာပေများနှင့်ကိုက်ညီသည်။ BMI မြင့်မားခြင်းသည်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများသာမကလူကြီးများတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာသိပ္ပံနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရလဒ်များနှင့်လည်းဆက်စပ်နေသည်ကိုပြသသည်။ဥပမာ [188-191စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်လျှော့ချခြင်းနှင့်အဝလွန်သူတစ် ဦး ဦး အတွက်စဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချခြင်းအပါအဝင်]) ။192] ။ စိတ်ဝင်စားစရာမှာဤတွေ့ရှိချက်များကိုကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌မတွေ့ရပါ။193].

ဤရွေ့ကားအလုပ်လုပ်တဲ့တွေ့ရှိချက်အဝလွန်ခြင်းဒေသဆိုင်ရာ ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါ, ဘယ်လိုအကဲဖြတ်ကြောင်းလေ့လာမှုများအတွက်တိုးချဲ့ခဲ့သည်။ အဝလွန်သူများအတွက် ဦး နှောက်ပမာဏကိုတစ်သမတ်တည်းအကဲဖြတ်ရာတွင်ပိန်သူတစ် ဦး ချင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မီးခိုးရောင်ကိစ္စသိပ်သည်းဆကိုလျှော့ချခြင်းသည် ဦး နှောက်areasရိယာများစွာတွင် (ဆိုလိုသည်မှာ အရသာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ, ဆုလာဘ်များနှင့်တားစီးထိန်းချုပ်မှုအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရခဲ့ postcentral gyrus, တိုကျရိုကျ operculum, putamen နှင့်အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus [194] ။ အလားတူစွာကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူပုဂ္ဂိုလ်အမြောက်အများ၏နမူနာတွင် BMI နှင့်ကမ္ဘာနှင့်ဒေသဆိုင်ရာမီးခိုးရောင်ပမာဏအကြားသိသာထင်ရှားသောအနှုတ်လက္ခဏာဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ရသော်လည်းယောက်ျားများတွင်သာတွေ့ရှိခဲ့သည်။195] ။ ဒီလေ့လာမှုကို BMI ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုအနေနဲ့ကျန်းမာတဲ့အရွယ်ရောက်ပြီးသူများရဲ့ ဦး နှောက်ပမာဏကိုနောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကထောက်ခံခဲ့ပါတယ်။ အဝလွန်သူများသည်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အဝလွန်သူများထက်စုစုပေါင်း ဦး နှောက်တစ်ခုလုံးနှင့်မီးခိုးရောင်ကိစ္စစုစုပေါင်းအနည်းငယ်သာရှိသည်။196], နှင့်စာရေးဆရာများ ဦး နှောက်၌ဤ morphometric ကွဲပြားခြားနားမှုတွေ့ရှိခဲ့သိမြင် function ကိုနှင့် BMI အကြားပြောင်းပြန်ဆက်ဆံရေးများအတွက်အကောင့်အံ့သောငှါအကြံပြုခဲ့သည်။

အဝလွန်တစ် ဦး ချင်းစီ၌ဤတွေ့ရှိချက်တိုကျရိုကျ cortical ဒေသများရှိဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်အလုပ်လုပ်တဲ့မူမမှန်ထုတ်ဖော်ပစ္စည်းဥစ္စာ - မှီခိုတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်မျှမျှတတကြီးမားတဲ့စာပေနှင့်အတူအလွန်တသမတ်တည်းဖြစ်ကြသည်။ polysubstance ချိုးဖောက်သူများအတွက် prefrontal cortical ဒေသများတွင်မီးခိုးရောင်ကိစ္စလျှော့ချခြင်းကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။197] frontal တွင် (cingulate gyrus, orbitofrontal cortex) insular နှင့် temporal cortical []198-201] နှင့် ဦး နှောက်ထဲမှာ [202] ကိုကင်းအလွဲသုံးစားပြုသူများရှိရာဒေသများ၊ ဘိန်းစိုက်ပျိုးမှုကိုမှီခိုနေရသူတစ် ဦး ချင်း၏ prefrontal၊ insular နှင့်ယာယီ cortical ဒေသများတွင် []203] ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုနှစ်ခုလုံးတွင်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့်ဤအလားတူစနစ်မျိုးစုံသည်ပါဝင်သောဆားကစ်များ၏အတိုင်းအတာနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုကိုပြသသည်။

Summ အကျဉ်းချုပ် - စွဲခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်း

အဝလွန်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုအခြေခံသည့် neurobiological စနစ်များကိုလေ့လာခြင်းသည်အချို့သောဆွဲဆောင်မှုများနှင့်ယှဉ်ပြိုင်နေသည်ကိုပြသည်။ ဦး နှောက်ပုံရိပ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အထူးသဖြင့်မကြာသေးမီကတွေ့ရှိခဲ့သောသုတေသနပြုမှုများသည်အပြုအမူဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများ၊ ဆုလာဘ်များနှင့်ဆုလာဘ်များပြောင်းလဲခြင်း၊ အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းတို့ကိုအခြေခံသည့်အရေးကြီးသောကဏ္inများတွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ neurobiological စနစ်များကိုပြောင်းလဲခြင်းသည်အလုပ်မလုပ်သောပြုပြင်ခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုအတွက်အထောက်အကူပြုသောအကျိုးဆက်အားဖြင့်မြင့်မားသောလှုံ့ဆော်မှုရှိသောအပြုအမူများ (non- homeostatic စားသုံးမှု / မူးယစ်ဆေးဝါးရှာဖွေမှု) ကို ဦး တည်သွားစေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောတူညီမှုများအားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်မီးမောင်းထိုးပြခြင်းသည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုအပေါ်ရှုထောင့်အသစ်များပေါ်ပေါက်လာပြီးကုသမှုဆိုင်ရာချဉ်းကပ်နည်းအသစ်များနှင့်ကုသမှု (နှင့်ကာကွယ်ခြင်း) အတွက်မဟာဗျူဟာများပေါ်ထွက်လာနိုင်သည်။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ဤကဲ့သို့သောတူညီမှုများသည် DSM-V အသစ်တွင်အဝလွန်ခြင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ကြောင်းမီးမောင်းထိုးပြနိုင်သည်။

ျခံဳငံုသံုးသပ္မႈ

လိင်၊ အချစ်နှင့်ချစ်ခင်တွယ်တာမှု - တစ်ခုချင်းစီတွင်စွဲလမ်းစေသောအရည်အသွေးများရှိသည်။ အားလုံးသည်လူ့မျိုးပွားမှုနည်းဗျူဟာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်; အားလုံးသည်တိရစ္ဆာန်နှင့်လူ့လေ့လာမှုများတွင်ဖော်ထုတ်ထားသော ဦး နှောက်ဆုချသည့်စနစ်များပေါ်တွင်မှီခိုသည်။ Childress et al ။ [204] စွဲသူများကတဏှာဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်များနှင့်ကယ်လီကိုကြည့်သောအခါသဘာဝဆုလာဘ်စနစ်များကိုအသုံးပြုလိမ့်မည်ဟုအကြံပြုခဲ့သည်။205] မူးယစ်ဆေးစွဲမှုနှင့်ဆက်နွှယ်သောစနစ်များသည်ဆုလာဘ်နှင့်လှုံ့ဆော်မှုများနှင့်မည်သို့ဆက်နွယ်သည်ကိုပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ မျိုးစိတ်များ၏ရှင်သန်မှုအတွက်သဘာဝမဟာဗျူဟာ၏ဇီဝြဖစ်စဉ်သည်စွဲရောဂါများအတွက်အခြေခံဖြစ်ပါသလား။ လိင်နှင့်အချစ်ဇာတ်လမ်း၏ပျော်ရွှင်မှုသည်အလွဲသုံးစားမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပုံမှန်ပျော်မွေ့မှုခံစားမှုတစ်ခုလော။ ရောနှောနေမှု၏ရောင့်ရဲမှုနှင့်လုံခြုံမှုသည်အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုရသည့်အကြောင်းရင်း၏ပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုလား။ ရရှိနိုင်သည့်အထောက်အထားများအရပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုအာရုံကြောဆိုင်ရာဇီဝကမ္မဗေဒကိုရှင်သန်ရပ်တည်ရေးယန္တရားများနှင့်လိင်၊

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနသည်စွဲလမ်းမှုကိုသဘာဝနှင့်အကျိုးဖြစ်ထွန်းစေသောအပြုအမူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်မှုအခြေအနေတွင်ထားရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုကဲ့သို့သောအပြုအမူများကိုစဉ်ဆက်တစ်စွန်းတွင်ရှိသကဲ့သို့ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသည်အကျိုးရှိနိုင်သည်။ အလယ်အလတ်၌ဤအပြုအမူများလိုအပ်သည်။ အဆုံး၌, သူတို့သည်အန္တရာယ်နှင့်တန်ပြန်အကျိုးဖြစ်ထွန်းစေနိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့သည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးစနစ်များပေါ်တွင်အခြေပြုပါကနောက်ခံဇီဝကမ္မစနစ်များသည်ရှုပ်ထွေးပြီးမလိုအပ်သောအရာများဖြစ်သင့်သည်။ ဦး နှောက်အဆင့်များစွာတွင်တည်ရှိသင့်ပြီးအထူးသဖြင့်အလယ်အလတ်အဆင့်တွင်ရှိရန်ခက်ခဲသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်လိင်စိတ်နှိုးဆွခြင်း၊ စိတ်ကျေနပ်မှု၊ မျိုးပွားရန်တစ် ဦး တစ်ယောက်အားဆွဲဆောင်ခြင်း၊ မိခင်၊ ကလေးနှင့်အိမ်ထောင်ဖက်၏တွယ်တာမှုတို့ကိုမည်သည့်အခါမျှ“ မေ့လျော့” မည်မဟုတ်သည်မှာအံ့သြစရာမဟုတ်ပါ။ ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်သည်၎င်းမှတ်ဉာဏ်ကိုတည်ငြိမ်ပြီးရေရှည်တည်တံ့ရန်နှင့်လိင်ကိုရှာဖွေရန်အတွက်ရွေးချယ်လိမ့်မည်။ ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးစနစ်ကိုထိန်းညှိရန်ခက်ခဲသည်မှာအံ့သြစရာမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်အလွဲသုံးစားမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ပျက်စီးစေသောစွဲလမ်းမှုဖြစ်စေရန်မော်လီကျူးဖြစ်ရပ်များကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည် 205, 206, 207] နှင့်စွဲလွယ်လွယ်လွယ်မှုအတွက်တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုရှိပါတယ်ပေမယ့် [ဥပမာ 207, 208-210] လူအများစုအတွက်စနစ်များသည်ရှင်သန်ရန်အတွက်ပြောင်းလဲရန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပိုတက်စန် [211] သူ၏စက္ကူတွင်အရာ ၀ တ္ထုမဟုတ်သည့်အခြေအနေများကိုဆွေးနွေးခြင်းသည်အသုံးဝင်သောအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကိုပေးသည်။ ၎င်းကို“ ဆက်စပ်သောဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်အပြုအမူကိုထိန်းချုပ်ခြင်းဆုံးရှုံးခြင်း” အဖြစ်ကောင်းစွာဖော်ပြထားသည်။ အပြုအမူသည်ထကြွလွယ်သောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုအတွက် Diagnostic စံသတ်မှတ်ချက်တွင်ဘဝ၏ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း၊ သည်းခံနိုင်ခြင်း၊ ရုပ်သိမ်းခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်ထပ်ခါတလဲလဲကြိုးစားခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ဤဖော်ပြချက်များသည်လူ့လိင်နှင့်ချစ်ခင်တွယ်တာမှုဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

လိင် Drive

မည်သည့်မျိုးစိတ်များ၏ရှင်သန်မှုအတွက်လိင်လိုအပ်သည်။ လိင်လုပ်ရပ်သည်မျိုးပွားခြင်း၏နောက်ဆုံးဘုံလမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။ တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာအရလိင်ကိုပျော်စရာဟုဖော်ပြပြီး၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောဆုလာဘ်ဖြစ်စဉ်ဟုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အချို့လူများက၎င်းတို့သည်စွဲလမ်းသည်ဟုဆိုကြသည်။212, 213] ။ ၎င်းသည်သူတို့၏အတွေးများနှင့်အချိန်ကိုများစွာသိမ်းပိုက်ထားသဖြင့်သူတို့၏ကျန်ဘ ၀ များအပေါ်အပျက်သဘောသက်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အပြုသဘောဆောင်သောနှင့်အဖျက်သဘောဆောင်သောအခြေအနေနှစ်ခုလုံးတွင်ထိန်းချုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်ထကြွလွယ်သောအပြုအမူဖြစ်သည်။ လူ့ ဦး နှောက်ပုံရိပ်မှအထောက်အထားများအရလိင်စိတ်နှိုးဆွမှုနှင့်အော်ဂဇင်သည် mesolimbic ဆုလာဘ်စနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထိခိုက်ဒေသများသည် amygdala, ventral striatum (accumbens အပါအဝင်), medial prefrontal cortex နှင့် orbitofrontal cortex ဖြစ်ကြသည်။214-216] ။ ဤဒေသများအားလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုတွင်ပါ ၀ င်ပတ်သက်နေသည် 217, 218-220] ။ ထို့အပြင် ventral tegmental (ရိယာ (VTA) တွင်လှုပ်ရှားမှုအမျိုးသမီးများအတွက်ရိပ်မိလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် [215] ကိုကင်းဓာတ်မြင့်မားသောareaရိယာ [221] ။ ဆုလာဘ်နှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်မှုမရှိသောနေရာများတွင်လိင်နှင့်ဆက်စပ်သောအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုများကို ventromedial hypothalamic areaရိယာ / tuberoinfundibulum, paraventricular n ။ , insular cortex နှင့် neocortical ဒေသများတွင်တွေ့ရှိရသည်။214-216, 222] ။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအရလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုအတွင်း hypothalamic ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုသည် opioid receptors များပေါ်တွင်မူတည်နိုင်သည်ဟုဆိုသည်။223, 224] နှင့် norepinephrine [225, 226] ။ နောက်ဆုံးတွင် testosterone နှင့် estrogen သည်လိင်မှုနှိုးဆွမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ testosterone သည်လိင်နှင့်ပတ်သက်သောစိတ်ကိုလွှမ်းမိုးစေနိုင်သည်။ Testosterone ဟော်မုန်းသည် ၄ ​​င်း၏အလွဲသုံးစားမှုအလားအလာအတွက်ထိန်းချုပ်ထားသောပစ္စည်းဖြစ်သည် တိရစ္ဆာန်များက၎င်းကိုကိုယ်တိုင်စီမံသည်227] ။ အချုပ်အားဖြင့်လိင်ဆက်ဆံခြင်းတွင် mesolimbic ဆုလာဘ်များပါ ၀ င်မှုနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုတွင် opioid ပါဝင်မှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအခြေအနေတွင်အထူးစိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်သည်။ သို့သော်လိင်ဟော်မုန်းများ၏အခန်းကဏ္ on နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအတွက် hypothalamic ထိန်းချုပ်မှုပိုမိုအလေးထားဘို့ခိုင်မာသောအကြောင်းပြချက်လည်းမရှိ။

ချစ်ခြင်းမေတ္တာ

အချစ်ဇာတ်လမ်းသည်ချစ်ခြင်းမေတ္တာရှိသောကြင်ဖော်ကိုရှာဖွေရန်နို့တိုက်သတ္တဝါများကိုမောင်းနှင်သည့်ပုံစံဖြစ်သည်ဟု Fisher ကယူဆခဲ့သည်။228, 229] လူ့မျိုးပွားမှုမဟာဗျူဟာနှင့်လူ့အပြုအမူအပေါ်ကြီးမားသောသြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအရာဖြစ်ခြင်း။ အချစ်၏အစောပိုင်းအဆင့်ရှိသူများသည်စွဲလမ်းသောလက္ခဏာများကိုမကြာခဏပြလေ့ရှိသည်။ သူတို့ကသူတစ်ပါးရဲ့စွဲလမ်းမှုကိုခံရတယ်။ သူတို့ဟာထကြွလွယ်သောအရာ၊ သူတို့၏အတွေးနှင့်အပြုအမူများကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း၊ သူတို့ချစ်ရာသခင်နှင့်အတူမိသားစုစွန့်ခွာလိမ့်မည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်သူတို့သည်ချစ်ခြင်းမေတ္တာကိုရုပ်သိမ်းလိုက်သည်နှင့်အမျှသူတို့ကလူသတ်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေခြင်းဖြစ်သည်။ အခြားသူကိုအာရုံစိုက်ခြင်းကသူတို့နှင့်အခြားသူများကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဦး နှောက်မြေပုံလေ့လာမှုမှတွေ့ရှိချက်အရအစောပိုင်းအချစ်ဇာတ်လမ်းသည်ချစ်ခြင်းမေတ္တာအားအလယ်အလတ် ဦး နှောက်နှင့် caudate နျူကလိယ၏ VTA ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ ၎င်းသည်နို့တိုက်သတ္တ ၀ ါများ၏ဆုလာဘ်နှင့်မောင်းနှင်မှုကိုကြားဝင်စေသော ဦး နှောက်စနစ်များကိုအသုံးပြုသည်၊ ရှင်သန်မှုလှုံ့ဆော်မှု [230] ။ ချစ်ခြင်းမေတ္တာ၌ပါဝင်သူများလည်း amygdala အတွက်ပိတ်ထားပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆက်ဆံရေးကြာကြာ, အ ventral pallidum နှင့် insular cortex အတွက်ပိုမိုလှုပ်ရှားမှု [230] ။ ထို့အပြင်မကြာသေးမီကချစ်ခြင်းမေတ္တာဖြင့်ငြင်းပယ်ခံခဲ့ရသောငယ်ရွယ်သောလူကြီးများကိုကျွန်ုပ်တို့ကြည့်ရှုခဲ့သည်။231] သည်ပွဲတစ်ပွဲသည်အခြားသူတစ် ဦး အတွက်အကြီးမြတ်ဆုံး "စွဲလမ်းမှု" ကိုပြသခြင်း၊ တဏှာကိုခံစားခြင်း၊ မိမိကိုယ်ကိုစည်းမျဉ်းညံ့ဖျင်းခြင်း၊ နာကျင်စေသောအကျိုးသက်ရောက်ခြင်း၊ အထီးကျန်ခြင်း၊ ၎င်းတို့တွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် VTA ကိုစတင်လှုပ်ရှားမှုသည်အစောပိုင်းအဆင့်စိတ်ကူးယဉ်ချစ်ခြင်းမေတ္တာအဖွဲ့နှင့်ဆင်တူသည်။ ရည်းစား၏မျက်မြင်သက်သေသည် ဆက်လက်၍၊ accumbens နျူကလိယနှင့် Risinger et al ရှိရာဒေသများ၌လည်းအကျိုးဖြစ်ထွန်းနေသည်။ [232] ကိုကင်းဆေးစွဲသူများ၏စွဲလမ်းမှုနှင့်ဆက်နွယ်သောလုပ်ဆောင်မှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားareasရိယာ accumbens core ကို, အ accumbens-ventral pallidum areaရိယာနှင့်အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus အတွက်နက်ရှိုင်းသောincludeရိယာပါဝင်သည် [232].

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ရေရှည်လက်ထပ်ထိမ်းမြားမှုများ (ပျမ်းမျှအားဖြင့်နှစ် ၂၀) နှင့်အတူရှိခဲ့သောအစောပိုင်းအဆင့်ချစ်ခြင်းမေတ္တာသည်မြင့်မားသည်ဟုခံစားခဲ့ရသောအုပ်စုတစ်စုကိုကြည့်ခဲ့သည်။233] သူတို့လည်းသူတို့ချစ်သောသူကိုကြည့်သောအခါသူတို့၏ VTA တွင်သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်၊ သို့သော်သူတို့၏အတွေ့အကြုံများတွင်မြူမြူပေါက်ဝဲလွင်ပြင်များ၌အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်ကြောင်းပြသည့်ဒေသများနှင့် accumbens နှင့် ventral pallidum တို့ပါဝင်သည်။234, 235] ။ ထို့အပြင်ရေရှည်ချစ်ခြင်းမေတ္တာ၏အတွေ့အကြုံသည် stria terminalis ၏အိပ်ရာနူကလီးယပ်စ်နှင့် hypothalamus ၏ paraventricular nuclei ပတ် ၀ န်းကျင်တွင်သက်တမ်းကြာရှည်သောချစ်ခြင်းမေတ္တာပါ ၀ င်သည့် oxytocin ကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောဟော်မုန်းစနစ်များပါဝင်နိုင်သည်။ နှင့် vasopressin ။ ဤဟော်မုန်းနှစ်မျိုးသည်သက်ဆိုင်မှုရှိအတွဲစုံတွဲဖက်မှုအတွက်အရေးကြီးသည်။234, 235].

အချုပ်အားဖြင့်အချစ်၏ခံစားချက်များသည်ဆုလာဘ်နှင့်လှုံ့ဆော်မှုစနစ်များကိုတစ် ဦး ချင်းစီနှင့်ချစ်ခြင်းမေတ္တာအတွေ့အကြုံ၏အခြေအနေများတွင်တစ်သမတ်တည်းအသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလွဲသုံးစားပြုသည့်နည်းတူချစ်ခြင်းမေတ္တာသည် obsessive အပြုအမူများပါ ၀ င်ပြီးအသက်များကိုလည်းပျက်စီးစေနိုင်သည်။ လိင်ကဲ့သို့ပင်အချစ်တွင် hypothalamic hormone control systems ပါဝင်သည်။ လိင်ကဲ့သို့၎င်းသည် midbrain၊ hypothalamic နှင့် ventral striatum အဆင့်များ၌လုပ်ဆောင်သည်။ ဆုနှင့်ဆက်နွယ်သော subcortical area များကိုအသုံးပြုသည်။

attachment

မိခင်နှင့်ကလေးဆက်ဆံရေးသည်ပူးတွဲမှုစနစ်များနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ရှင်သန်မှုအတွက်ပူးတွဲမှုအပြုအမူ၏အရေးပါမှုကိုဖော်ပြသည်။236, 237] ။ Strathearn et al ။ [233] မိခင်များကိုသူတို့၏နို့စို့ကလေး၏မျက်နှာများကိုကြည့်နေသောမိခင်များကိုလေ့လာရန် fMRI ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဆုများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမြင့်မားခြင်းနှင့်တပ်မက်ခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်သောဒေသများရှိမသိသောကလေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်မိခင်များ၏ကလေးနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ VTA၊ amygdala, accumbens, insula, medial prefrontal cortex နှင့် orbitofrontal cortex ။ သူတို့ကအစ hypothalamic activation တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်238] သို့သော်လိင်စိတ်နှိုးဆွမှုနှင့်ကွဲပြားသောinရိယာ၌ [214] နှင့်ရေရှည်ချစ်ခြင်းမေတ္တာ [233].

ဖလိုရစ္စကမူစွဲလမ်းမှုသည်ပူးတွဲပါသောရောဂါဖြစ်သည်ဟုဆိုသည်။239, 240] ။ သူသည် Bowlby ၏ (၁၉၇၃) အခိုင်အမာကို အသုံးပြု၍ ပူးတွဲခြင်းသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အခွင့်အရေးအတွက်မောင်းနှင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်နို့တိုက်သတ္တဝါများရှင်သန်ရပ်တည်ရေးစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သာမန်တွယ်တာမှုမရှိပါကစိတ်ခံစားချက်ဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုချိုးဖောက်ပြီးလူတစ် ဦး တစ်ယောက်သည်စွဲလမ်းစေနိုင်သောအပြုအမူများကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ အထီးကျန်ဆန်သောမျောက်များသည်နောက်ပိုင်းတွင်လူမှုရေးပတ်ဝန်းကျင်တွင်အခက်အခဲများရှိလာသည်။ သို့သော်အစားအစာနှင့်ရေကိုသောက်သုံးခြင်း၊ သာမန်မျောက်များထက်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း [ဥပမာ။ 241] ။ အိမ်ထောင်ဖက်ဆုံးပါးသွားသောလူတစ် ဦး ချင်းစီသည်လူ ဦး ရေထက်သေခြင်းကို ပို၍ အန္တရာယ်ရှိသည်။ ပထမနှစ်တွင်သေဆုံးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာအရက်နှင့်ဆိုင်သောအဖြစ်အပျက်များဖြစ်သည်။242] ။ ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်အထီးကျန်ဖြစ်ခြင်း၊ သို့မဟုတ်အိမ်ထောင်ဖက်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ အရက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်အခြားစွဲလမ်းမှုများနှင့်စွဲလမ်းမှုကုသမှုတွင်သက်ရောက်မှုရှိသည်။240] ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အောင်မြင်သောကုသမှုနည်းလမ်းများသည်အရက်သေစာမသိသောပရိုဂရမ်ကဲ့သို့သောစွဲလမ်းမှုကိုဖယ်ရှားရန်ကျန်းမာသောလူမှုဆက်ဆံရေးကိုအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အတူတကွနှင့်စွဲ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်နှင့်အတူကင်းကွာနှင့်အထီးကျန်သံသရာကိုချိုးဖျက်ဖို့, အုပ်စုတစ်စုကုထုံးအထူးသဖြင့်ကုထုံးနိုင်ပါတယ်, နှင့်လုံခြုံပူးတွဲမှု၏အတွေ့အကြုံပိုကောင်း Self- စည်းမျဉ်းထုတ်လုပ်ရန်ပုံပေါ် [240] ။ ဆုလာဘ်များနှင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးစနစ်များနှင့်ချိတ်ဆက်ထားခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုကုသမှုနှင့်၎င်း၏အမူအကျင့်ဆိုင်ရာဆက်စပ်မှုများသည်၎င်းအားအနာဂတ်လေ့လာမှုအတွက်အထူးစိတ် ၀ င်စားဖွယ်ကောင်းသောဆုလာဘ်စနစ်တစ်ခုဖြစ်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးစွဲ, တပ်မက်သောစိတ်, ချစ်ခြင်းမေတ္တာနှင့်ပူးတွဲပါ

ဦး နှောက်မြေပုံရေးဆွဲခြင်းလေ့လာမှုများသည်ပြင်းထန်သောဆေးထိုးသွင်းမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ရလဒ်များအားဆုလာဘ်စနစ်များရှိအာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုလေ့လာခဲ့သည် 204, 218, 221, 243] ။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်လိင်ဆိုင်ရာပုံရိပ်များ (လိင်ဆိုင်ရာအရာများ) ၏အခြေအနေနှစ်ခုအောက်တွင်ကိုကင်းဆေးစွဲသူများအားစကင်ဖတ်စစ်ဆေးသည့်လေ့လာမှုတစ်ခုအရဒီမဂဒလကိုပြည်နယ်နှစ်ခုလုံးတွင်ထိခိုက်ခဲ့သည်။244] ။ amygdala လိင်စိတ်နှိုးဆွ, အော်ဂဇင်, ရင်ခုန်စရာချစ်ခြင်းမေတ္တာနှင့်ပူးတွဲမှုလှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့်ထိခိုက်ခဲ့သည်215, 216, 230, 238] ။ “ မြင့်မားသော” ကိုကင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောရိယာများမှာ VTA၊ amygdala, accumbens (အပြုသဘောသို့မဟုတ်အနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှု)၊ orbitofrontal နှင့် insular cortex ဖြစ်သည်။221, 243] ။ ကိုကင်းတပ်မက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောAreရိယာများသည် accumbens, ventral pallidum နှင့် orbitofrontal cortex တို့ဖြစ်သည်။221, 243] ။ မူးယစ်ဆေးဝါးမြင့်မားခြင်းနှင့်တပ်မက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဤဒေသများသည်လိင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မျိုးဆက်ပွားစနစ်ဆုလာဘ်စနစ်များအကြားခြားနားချက်များသည် ventral pallidum တွင်ဖြစ်ပြီး၊ မိခင်များကသူတို့၏ကလေး၏ရုပ်ပုံကိုအသက်သွင်းခြင်း၊ လိင်၊ ကိုကင်းသို့မဟုတ်ရင်ခုန်စရာချစ်ခြင်းမေတ္တာများထက် ပို၍ ရှေ့ပိုင်းနှင့် dorsal ပိုမိုများပြားသည်။ ထို့အပြင်လိင်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် ventral striatum ၏နှစ်ဖက်စလုံးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။244] ။ ထို့ကြောင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးစနစ်များသည်ဆုလာဘ်areasရိယာများ၏အခြားသောဒေသများသို့မဟုတ်နှစ်ဖက်စလုံးကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးစားမှုအလွှာများနှင့်ကွဲပြားခြားနားနိုင်သည်။

စာရေးသူများသည်ဒေါက်တာများမှစီစဉ်။ ပူးတွဲဥက္က “္ဌ“ ဒုနှင့်အမျိုးသား - မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောဆုများ (စားနပ်ရိက္ခာ၊ လိင်၊ လောင်းကစား) ဆုလာဘ်များအတွက်” ဆုချီးမြှင့်သည့်စာတမ်းဖတ်ပွဲတွင်၎င်းတို့၏အကြောင်းအရာ၏ပဏာမဗားရှင်းများကိုတင်ပြခဲ့သည်။ အသက် ၇၀ အရွယ်ကလေးသူငယ်နှင့် Potenza^th San Juan၊ Puerto Rico ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုပြProbleနာများဆိုင်ရာကောလိပ်၏နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေး (ဇွန် ၁၄-၁၉၊ ၂၀၀၈) ။ စာရေးသူများသည်သူ၏လက်စွဲစာအုပ်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည့်မှတ်ချက်များအတွက်ဒေါက်တာဂျော့ခ်ျ Uhl နှင့်တစ်လျှောက်လုံးသူ၏လမ်းညွှန်မှုနှင့်ပံ့ပိုးမှုအတွက်ကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။