: နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ပုံစံထဲမှာရှိသကဲ့သို့ Published
- ခေတ်ရေစီးကြောင်း Pharmacol သိပ္ပံ။ 2014 ဇွန်; 35 (6): 268-276 ။
- 2014 ဧပြီ 30 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1016 / j.tips.2014.04.002
PMCID: PMC4041845
NIHMSID: NIHMS585222
Marco Leyton, Ph.D ဘွဲ့ကို1,2,3,4,* နှင့် ရှင်ပေါလု Vezina, Ph.D ဘွဲ့ကို5,6
ထုတ်ဝေသူ၏နောက်ဆုံးတည်းဖြတ်ထားသောဤဆောင်းပါးတွင်ရရှိနိုင်ပါသည် ခေတ်ရေစီးကြောင်း Pharmacol သိပ္ပံ
ကြောင်း PMC တခြားဆောင်းပါးတွေကိုကြည့်ပါ ဆင့်ခေါ် အဆိုပါထုတ်ဝေဆောင်းပါး။
ြဒပ်မဲ့သော
စွဲလေ့ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ပြဿနာများအားဖြင့် presaged နေကြသည်။ များစွာသောတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ဤအရာကားထကြွလွယ်သောစွန့်စားမှု-ဆည်းပူးနေ၏အစောပိုင်းစကားရပ်, လူမှုရေး gregariousness နှင့်အတိုက်အခံအပြုအမူနှင့်အတူစတင်သည်။ ကျနော်တို့ကဤအစောပိုင်းကွဲပြားခြားနားသရုပ်အပြုအမူချဉ်းကပ်နည်းကလှုံ့ဆော်ပေးကြောင်း dopamine လမ်းကြောင်းကိုသက်ဝင်ဖို့စိတ်ခံစားမှုအဓိကလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုမြင့်စွမ်းရည်ကိုရောင်ပြန်ဟပ်ကြောင်းဤနေရာတွင်တင်ပြသည်။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းအစပျိုးသည်ဆိုပါကဤမှာ-အန္တရာယ်လူငယ်လည်းမူးယစ်ဆေး-တွဲတွေကိုမှမြင့်တုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အေးစက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-သွေးဆောင်ာင်းမှတဆင့်ဤသက်ရောက်မှုကိုခိုင်ခံ့စေခြင်းနှင့်စုပြုံအခြားဆုလာဘ်များကရူးနှမ်းသောသူတို့အားကျော်လွန်ကြောင်းတုံ့ပြန်မှုမှဦးဆောင်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, တွေကိုနောက်ထပ်မူးယစ်ဆေးနှင့် Non-မူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်အကြားခြားနားချက်ကိုအလေးအနက် ပြု. , နှိုင်းယှဉ်အောက်ပိုင်း dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့်ဆက်စပ်ဖြစ်လာမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူတွဲဘူး။ အတူတကွဤတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဟန့်တားဖြစ်စဉ်များမူးယစ်ဆေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်လှုံ့ဆော်မှုများအတွက်အချိုးအစားမညီမျှမှုစိုးရိမ်ပူပန်မှုဆီသို့တစ်ဦး Pre-ရှိပြီးသားအားနည်းချက်ခုတ်မောင်း။ ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုများအတွက်သက်ရောက်မှုတွေဆွေးနွေးတင်ပြထားပါတယ်။
ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်၏အရေးပါသော neurodevelopmental မော်ဒယ်
မူးယစ်ဆေးစွဲယနေ့လူ့အဖွဲ့အစည်းထိခိုက်အများဆုံးပျံ့နှံ့အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ, လူမှုရေးဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်စီးပွားရေးကုန်ကျစရိတ် [မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသေဆုံးမှု 12% အထိပံ့ပိုးအတူကြီးမားတဲ့များမှာ1] နှင့်တစ်ဦးတည်းအမေရိကန်အစိုးရတစ်နှစ်လျှင်ခန့်မှန်းခြေ $ 400 ဘီလျံအထိကုန်ကျ [2-3].
အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများကြိုးစားကြသူတွေကိုသာလူနည်းစုတစ်ဦးဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ (Sud) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သောကြောင့်, ကြိုးစားမှု neurobiological features တွေ predisposing ဖော်ထုတ်ရန်ကြပြီ။ တဦးတည်းရှည်လျားစဉ်းစားအယူအဆ [တိုးလာလွယ်ကူစွာထိခိုက်သည့် mesolimbic dopamine စနစ် preexisting ထင်သည်တုန်လှုပ်မှုတည်းထင်ဟပ်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ4] ။ သို့တိုင်သော်လည်းအခြေအတင်ဆွေးနွေး [ဤအထင်သည်တုန်လှုပ်မှုတည်းနောက်ဆုံးတွင်ပြိုင်ဘက်-လုပ်ငန်းစဉ်နှင့်ဆုလာဘ်ချို့တဲ့မော်ဒယ်များ၌ရှိသကဲ့သို့, dopamine လှုပ်ရှားမှုအတွင်းလျော့နည်းသွားအဖြစ်သူ့ဟာသူဖော်ပြခြင်းရှိမရှိဖြစ်ပါသည်5-6], သို့မဟုတ်မက်လုံးပေးာင်းမော်ဒယ်များ၌ရှိသကဲ့သို့ကြီးထွား dopamine လှုပ်ရှားမှု [7-8] ။ ပစ္စုပ္ပန် neurodevelopmental မော်ဒယ်သည်ဤအင်္ဂါရပ်များတစ်ဦးချင်းစီပေါင်းစပ်။ ဒါဟာ mesolimbic dopamine စနစ်များအတွက် hypo- နှင့် Hyper-လှုပ်ရှားမှုနှစ်ခုလုံးအတွက်တစ်ဦးအခန်းကဏ္ဍကိုအသိအမှတ်ပြုများနှင့်တစ်ဦးချင်းစီအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အသံထွက်ဖြစ်လာလိမ့်မယ်ဘယ်လိုဖော်ပြထားပါတယ်။
လူ့မြီးကောင်ပေါက်အတွက်လေ့လာမှုများ, ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များကနေသက်သေအထောက်အထားဆုံအောက်တွင်အကျဉ်းချုံးအဖြစ်လူငယ်စိတ်ခံစားမှုပြင်းထန်လှုံ့ဆော်မှုမှကြီးထွား dopamine တုံ့ပြန်မှုပြကြောင်းအကြံပြုထကြွလွယ်သော, ဆုလာဘ်-ရှာကြံအပြုအမူတွေ၏ကျယ်ပြန့အတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့တိုးလာလွယ်ကူစွာထိခိုက်မှာဖြစ်တယ်။ ဤအအပြုအမူတွေကိုကနဦးတွင်မတူကွဲပြားသော Non-မူးယစ်ဆေးလှုံ့ဆော်မှုပစ်မှတ်ထားနိုင်ပေမဲ့, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏စတင်မူးယစ်ဆေးအေးစက်အရေးကြီးတဲ့မှဦးဆောင်မူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုဆီသို့ကြီးထွား dopamine reactivity ကို steers ။ ဤရွေ့ကားသက်ရောက်မှုအားဖြင့်ဤသူလှုံ့ဆော်မှုအပေါ်မှာ-အန္တရာယ်တစ်ဦးချင်းစီ၏အာရုံကိုအာရုံတိုးပွားလာခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရယူသည်မူးယစ်ဆေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-တွဲတွေကိုမှဦးနှောက် dopamine တုံ့ပြန်မှုထပ်မံမြှင့်တင်ရန်။ Non-မူးယစ်ဆေးတွဲတွေကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းနှိုင်းယှဉ်အောက်ပိုင်း dopamine တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ဖြစ်လာသောကြောင့်, ခြုံငုံရလဒ်တဖြည်းဖြည်းပိုပြီးမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေနှင့်တစ်ဦး Sud များအတွက်ဇာတ်စင် setting တစ်ဦးကျဉ်းအပြုအမူ repertoire ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကမော်ဒယ် (မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု၏တစ်ခုတည်းသောအချက်သီအိုရီကနေထွက်ခွာကိုယ်စားပြုတယ်စားပွဲတင် 1) ။ hypo- နှင့် Hyper-dopamine Active နှစ်ဦးစလုံးထည့်သွင်းနှင့်သက်သေပြ predisposing အချက်များနှင့်အတူဤပေါင်းစပ်ပြီးအသုံးပြုပုံပစ္စုပ္ပန် neurodevelopmental မော်ဒယ်စွဲလုပ်ငန်းစဉ်၏တစ်ဦးထက်ပိုသောပြည့်စုံသောစာရင်းကိုင်ပေးပါသည်။ ဒါဟာကျနော်တို့အဆိုပြုလည်းပိုကောင်းပိုပြီးထိရောက်တဲ့ကုထုံးမဟာဗျူဟာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအကြောင်းကြားရန် positioned ဖြစ်ပါတယ်။
ကြိုတင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုတိုးတက်ထကြွလွယ်သောဆုလာဘ်-ရှာခြင်းနှင့် dopamine Response
မကြာသေးမီကကလေးမွေးစားခြင်းစီးရီး, အမွှာနှင့် longitudinal နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများတစ်သိသိသာသာတသမတ်တည်းကောက်ချက်ကိုထောက်မပြီ: အများအပြားကျင်းပေါင်း [ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်အတွက်အန္တရာယ်များစိတ်လှုပ်ရှား-ရှာဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ '' externalizing '' လမ်းကြောင်း, လူမှုရေး gregariousness, နှင့်အတိုက်အခံသဘောထားတွေ၏ရလဒ်ကိုရောင်ပြန်ဟပ်9-19] ။ ဤအဓာတ်အခြေခံအဓိကလုပ်ငန်းစဉ်များ [အသီးသီးတွေကိုဆုချခြင်းနှင့်ပြစ်ဒဏ် related ဖို့ကြီးများနှင့်အောက်တွင်-sensitivity ကိုထည့်သွင်းရန်စဉ်းစားနေကြ20-22] ။ ဥပမာအားဖြင့်မြင့်မား external စရိုက်များနှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက် [ဆုံးရှုံးမှုပိုမိုမြင့်မားများမှာလျှင်ပင်မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းဆုလာဘ်ပိုနှစ်သက်, အန္တရာယ်များရွေးချယ်မှုအောင်23-25].
ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုအတွက်မှတ်သားတစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု [ကိုလည်းဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များတွင်တွေ့မြင်အပေါင်းတို့နှင့်တကွ, အလွယ်တကူမူးယစ်ဆေး Self-အုပ်ချုပ်ရေးအပြုအမူတွေဖွံ့ဖြိုးကြသည်မဟုတ်26] ။ မူးယစ်ဆေး Self-အုပ်ချုပ်ရေးဆည်းပူးဖို့လွယ်ကူစွာထိခိုက်ရဲ့အကောင်းဆုံး-ဖော်ပြထားခန့်မှန်းတစ်ခုမှာဝတ္ထုပတ်ဝန်းကျင်မှာလေ့လာစူးစမ်းဖို့ထက် သာ. ကြီးမြတ်သောသဘောထားဖြစ်ပါသည် [26-29] ။ မူးယစ်ဆေး Self-အုပ်ချုပ်ရေးဆည်းပူးသောသူတို့တိရစ္ဆာန်များအနက်တစ်ခုသာအပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်မူးယစ်ဆေးပိုမိုလုပ်ကိုင်ဖို့စိတ်အားထက်သန်နေဖြင့်သတ်မှတ်သကဲ့သို့, compulsive အသုံးပြုရန်ပြောင်းလဲပြုလုပ်ရရှိရန်ဆန္ဒရှိဖြစ်ရပ်များသည်းခံတာရှည်ပျမ်းမျှထက် [များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးရှာကြံအတွက်ဆက်လက်ရှိပါလိမ့်မယ်30-31] ။ ဤ "compulsive" မူးယစ်ဆေးဝါးကို အသုံးပြု. ကြွက် [ထိုကဲ့သို့သောတွေကိုတုံ့ပြန်အချိန်မတန်အဖြစ် Impulse မြင့်မားအသစ်အဆန်း preference ကိုနှင့်ပုံစံများဖြင့်ခွဲခြားထားပါသည်32].
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပြုအမူတွေကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းကြောင်းအဆိုပါအမူအကျင့်စရိုက်များနဲ့အခြားအကျိုးလှုံ့ဆော်မှုနှင့် dopamine ဆဲလ်တုန့်ပြန်အတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုနှင့်အတူထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့သဘောထားနှင့်အတူပူးတွဲခြားနားသည်။ ကြွက်များတွင်ကွဲပြားခြားနားစိန်ခေါ်မှုများကိုတုံ့ပြန်အတွက်အခြေခံများနှင့်ဖြန့်ချိမှာပစ်ခတ်မြင့်မားသော dopamine ဆဲလ် [ သာ. ကြီးမြတ်အသစ်အဆန်းတူးဖော်ရေးကြိုတင်ခန့်မှန်း29,33] သာ. ကြီးမြတ်သကြားနို့တိုက်ကျွေးရေး [29,34] ပို. မက်လုံးပေးသင်ယူခြင်း [35] နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး Self-အုပ်ချုပ်ရေးပိုမိုလျင်မြန်စွာဝယ်ယူ [4,29,36-38] ။ အဆိုပါသက်သေအထောက်အထားများရုံဆက်စပ်မှုထက်ပိုပါတယ်။ Dopamine agonists Impulse ၏စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းအချိန်မတန်မီတုံ့ပြန်မှုတိုးမြှင့်နှင့် (ရှာကြံမူးယစ်ဆေးဝါးအပါအဝင်အခွအေနေမှီခိုဆုလာဘ်-ရှာကြံအပြုအမူတွေ၏ကျယ်ပြန့ထောင့်ကွက် 1).
ထောင့်ကွက် 1
Dopamine နှင့်ဆုလာဘ်
တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအန္တရာယ်များ, ဆုလာဘ်-ရှာကြံအပြုအမူတွေအစွမ်းထက် dopamine ကလွှမ်းမိုးဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤအအပြုအမူတွေ၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကို Anatomical ခွဲဖြာနိုင်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံးကိုလေ့လာတဲ့ဆုလာဘ်ရရှိရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုချဉ်းကပ်ခြင်းနှင့်ရေရှည်တည်တံ့ဖို့စိတ်အားထက်သန်, အနီးကပ် ventral striatum, amygdala နှင့် anterior cingulate အတွက် dopamine ဂီယာကလွှမ်းမိုးဖြစ်ကြောင်းအပြုအမူတွေ [ဖြစ်ပါသည်7-8,39-44] ။ Dopamine လည်း [အချိန်မတိုင်မီတွေကိုဆုချတုံ့ပြန်ရန်စိတ်သဘောထားအပေါ်သက်ရောက်မှု45], အ striatum အတွက်ဆိုးကျိုးများထင်ဟပ် [46], အ amygdala နှင့် orbitofrontal cortex အတွက်ဆိုးကျိုးများထင်ဟပ်, ပိုကြီးတဲ့အကျိုးသည်နှောင့်နှေးသည်းခံဖို့စိတ်အားထက်သန် [42-43,47] နှင့် orbitofrontal cortex အတွက်ဆိုးကျိုးများထင်ဟပ်တာဝန်နှင့်အတူအလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုထိတွေ့ဆက်ဆံမှု [47] ။ သက်သေအထောက်အထားများ၏အလေးချိန် [dopamine အပျော်အပါးမှနီးကပ်စွာဆက်စပ်မဟုတ်ကြောင်းအကြံပြု7,48].
လူသားများတွင်အပြုအမူတွေ externalizing အတွက်လွန်းတစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု dopamine တုန့်ပြန်အတွက်ကွဲပြားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်ပါသည်။ ငယ်ရွယ်ကျန်းမာတဲ့လူကြီးတွေမှာပိုမို striatal dopamine တုန့်ပြန်အသစ်အဆန်းရှာနှင့်အတူပူးတွဲကွဲပြား [49-50] နှင့်အခြား Impulse related စရိုက်များ [50-52] ။ fMRI လေ့လာမှုများများတွင်အလားတူရလဒ်တွေကိုမြင်ကြရသည်။ အန္တရာယ်များအပြုအမူဖို့စိတ်သဘောထား သာ. ငွေကြေးဆုလာဘ်ပေးရန် striatal တုံ့ပြန်မှု [ သာ.53-55] ။ [အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်စေတုံ့ပြန်မှုရမှတ်မြင့်မား, ငွေကြေးဆုလာဘ်မျှော်လင့်ဖို့ striatal တုံ့ပြန်မှု သာ.56] ။ ခေါ်ဆောင်သွားပုံရိပ်တွေနှင့်အတူတွဲတွေကိုရန် striatal တုံ့ပြန်မှု သာ. , ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်သည်ဤတွေကိုနှစ်လအကြာမှာရွေးကောက်တော်မူလိမ့်မည် [57] ။ ထိုအခါ သာ. ကြီးမြတ်နောက်ဆက်တွဲခြောက်လမှာစားနပ်ရိက္ခာနှင့်လိင်, သာ. အလေးချိန်အမြတ်နှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပုံရိပ်တွေဖို့ striatal တုံ့ပြန်မှုနောက်ပိုင်းတွင် [58].
dopamine ဂီယာကြိုးကိုင်တူညီတဲ့လုပ်ငန်းစဉ်များအများအပြားပွောငျးလဲကတည်းကလူသားတွေအတွက်အထက်ပါအသင်းအဖွဲ့များ [ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆိုးကျိုးများရောင်ပြန်ဟပ်ဖို့စဉ်းစားနေကြ59-61] ။ လျှော့ချ dopamine ဂီယာ corticostriatal functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု disrupts [62] ထိပ်တန်းချ cortex နေဖြင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းနှင့်အ striatum သက်ဝင်စေဖို့ဆုလာဘ် related တွေကိုနိုင်စွမ်း [63-64] ။ ဤရွေ့ကား neurophysiological သက်ရောက်မှု [ဦးစားဆုလာဘ်တုံ့ပြန်ရန်လျော့နည်းသွားအမူအကျင့်စိတ်သဘောထားနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်65-67] နှင့်အရက်အပါအဝင်ဆုလာဘ်, ရရှိရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုရေရှည်တည်တံ့ဖို့လျော့နည်းသွားလိုလိုလားလား [68] ဆေးရွက်ကြီး [69] နှင့်ငွေ [70] ။ dopamine function ကိုခြီးမွှောကျ, နှိုင်းယှဉ်လျှင် [အပြုအမူရွေးချယ်မှုလမ်းပြဆုလာဘ် related တွေကိုနိုင်စွမ်းကိုတိုးပွားစေ65], [မြင့်အနိမ့်တန်ဖိုးကိုဆုလာဘ်များအကြားခွဲခြားနိုင်စွမ်းမှေးမှိန်71] နှင့်ကမ်းပါးမတ်ယာယီလျှော့, ပိုကြီးတဲ့, ပို distal သူတွေကိုကျော်ချက်ချင်းမရရှိနိုင်သေးငယ်တဲ့ဆုလာဘ်များအတွက်ဦးစားပေးသဖြင့်သတ်မှတ်ထားသော Impulse တစ်ပုံစံ induces [72] ။ လက်တွေ့လူဦးရေအတွက်, schizophrenia နှင့်အတူလူနာ - တစ် Hyper-dopamine ရောဂါစဉ်းစား - [ဥစ္စာအသုံးပြုမှုပြဿနာများ၏အလွန်မြင့်မားမှုနှုန်းများ73ဘာမှမပါလျှင်] ပါကင်ဆန်ရောဂါပြပွဲနှင့်အတူရှိသူများအနေဖြင့်, [ဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုနှုန်းထားများလျော့ကျ60] ။ အမှန်စင်စစ်စီမံခန့်ခွဲပါကင်ရဲ့လူနာ dopamine agonist ဆေးဝါးများ [ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း, Hyper-လိင်နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့-ထိန်းချုပ်မှုပြဿနာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခု dysregulation syndrome ရောဂါ, သွေးဆောင်နိုင်ပါတယ်60].
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုများစတင်အောက်ပါ Hyper- နှင့် hypo-dopamine လှုပ်ရှားမှု
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကစတင်ခဲ့သည်ပြီးတာနဲ့သက်ရောက်မှုအချို့ထိခိုက်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်; ဆိုလိုသည်မှာ ယခင်ကထိရောက်မှုအနိမ့်ဆေးများသည်ယခုအခါတစ်ဦးတုံ့ပြန်မှုထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးယခင်ကထိရောက်သောဆေးများပိုကြီးတဲ့တုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူ။ ဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များအတွက်, ထပ်ခါတလဲလဲမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ရေး regimen [မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်အမူအကျင့်ကို Activation, မူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်ရရှိရန်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုရေရှည်တည်တံ့ဖို့ သာ. ကြီးမြတ်လိုလိုလားလားနှင့် သာ. ကြီးမြတ်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် dopamine လွှတ်ပေးရန်အတွက်တိုးတက်သောတိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ်7-8].
ာင်းထုတ်လုပ်ရန်အများဆုံးဖွယ်ရှိအဆိုပါအခြေအနေများလူသားတွေအတွက်အစောပိုင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုပုံစံများနှင့်ဆင်တူ: တူညီသောသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်လှုံ့ဆော်မှုများရှိနေခြင်းအတွက်ဆိတ်ကွယ်ရာရက်ပေါင်းယူမြင့်မားသောဆေးများအလယ်အလတ်မှမျိုးစုံထိတွေ့မှု။ ဤအခြေအနေများကလူ့သုတေသနအတွက် simulated ခဲ့ကြသည့်အခါမူးယစ်သွေးဆောင်ာင်း သာ. ကြီးမြတ်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့်ပိုမို energizing သက်ရောက်မှုအပါအဝင်သရုပ်ပြခဲ့ပြီး [74-76] ။ ဤသည်ပင်ဤအခြေအနေများအောက်တွင်ကြီးသားအပေါင်းတို့, ဘာသာရပ်များအတွက်လုပ်ခဲ့ပြီးတုံ့ပြန်မှုပြဘဲ, မှတ်ချက်ချသည်။ ကြွက်များတွင်, သတိထား [ဝတ္ထုပတ်ဝန်းကျင်မှာမှမြင့်မားသော reactivity ကိုပြသောသူတို့အတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖွယ်ရှိသည်27,33] ။ လူသားမြားသညျတှငျ, dopamine ာင်း [မြင့်မားသောအသစ်အဆန်းရှာရမှတ်များနှင့်အတူရှိသူများအတွက်ကြီး74].
ထပ်ခါတစ်လဲလဲမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ရေးလည်းအေးစက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်; ဆိုလိုသည်မှာ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူတွဲသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်လှုံ့ဆော်မှု [အပြုအမူ activation, dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့်ဆုလာဘ်-ရှာကြံအပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသူ့ဟာသူကဲ့သို့တူညီသောသက်ရောက်မှုအများအပြားထုတ်ယူထံသို့မလာနိုငျ77-81] ။ ဤအအေးစက်သက်ရောက်မှုထုတ်လုပ်များအတွက်အကောင်းဆုံးအခြေအနေများာင်းကိုဆွဲထုတ်ဘို့သူများကဲ့သို့တူညီသောဖြစ်ကြသည်။ ထိုမှတပါး, တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု [လည်းသိသာများမှာ82] ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့မြင့်မားသောအသစ်အဆန်းရှာဖွေစူးစမ်းကြွက် [ကင်းတွေကိုနှင့်အတူပိုမိုတက်ကြွစွာထိတွေ့ဆက်ဆံနှင့်မျိုးသုဉ်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအောက်ပါမူးယစ်ဆေး-ရှာ၏ cue-သွေးဆောင် reinstatement ပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်များမှာ83].
များလွန်းသောလူသားမြားတှငျ, မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အတူတွဲတွေကို [တိုးမြှင့်ဆုလာဘ်-ရှာကြံအပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါး, ကဲ့သို့တူညီသောသက်ရောက်မှုအများအပြားထုတ်ယူထံသို့မလာနိုငျ84] conditional ရာအရပ်ကိုဦးစားပေး [85-86] သာ. ကြီးမြတ်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်မူးယစ်ဆေးတဏှာ [87] နှင့် dopamine လမ်းကြောင်း activation [88-89] ။ cue-သွေးဆောင် dopamine အတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု [88] နှင့်တဏှာတုံ့ပြန်မှုရှုမြင်ကြသည် [21] နှင့်အချို့သောသက်သေအထောက်အထားဒီရိုကိုထင်ဟပ်နိုင်အကြံပြု [21].
အဆိုပါ cue-သွေးဆောင်သက်ရောက်မှုအထူးသဖြင့်စွဲလမ်းများအတွက်အန္တရာယ်မှာဘာသာရပ်များအတွက်မှတ်သားခံရဖို့ပေါ်လာပါသည်။ အရက်အသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်အန္တရာယ်မှာမိုးသည်းထန်စွာသောက်များတွင်အရက်နှင့်ဆက်နွယ်တွေကို [တဲ့မြင့် electroencephalogram (EEG) P300 signal ကို, စိတ်ခွန်အားနိုး salience တစ်ခုအညွှန်းကိန်းသွေးဆောင်90] ။ fMRI လေ့လာမှုများအတွက်မြင့်မား external မြီးကောင်ပေါက် [သည့် ventral striatum အတွက်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များထက်ငွေကြေးဆုလာဘ်အကြောင်းကြားစာပိုမိုတုံ့ပြန်မှုကိုပြသ54] ။ အလားတူပင်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, အရက်အသုံးပြုမှုမမှန်တစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူဘာသာရပ်များ [နျူကလီးယပ် accumbens နှင့် mesocorticolimbic circuit ကိုတခြားရှုထောင့်များတွင်အရက်နှင့်ဆက်စပ်တွေကိုမှပိုကြီးတဲ့တုံ့ပြန်မှုပြ91-93] ။ အဆိုပါအရက် cue-သွေးဆောင် striatal activation အမှန်စင်စစ်မိုးသည်းထန်စွာသောက် (ဎ = 326) ၏ကြီးမားသောလေ့လာမှုမှာ, အရက်သုံးစွဲခြင်းပြဿနာများ၏ပြင်းထန်မှု သာ. , သာ. [94-95] ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့စိတ်ဝင်စားဖွယ်ပဏာမသက်သေအထောက်အထား [ဘီယာတစ် subpharmacological အရသာအရက်အသုံးပြုမှုမမှန်တစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူသင်တန်းသားများအတွက်မဟုတ်ဘဲအနိမ့်အန္တရာယ်သောက်များတွင်သိသာထင်ရှားသော striatal dopamine တုံ့ပြန်မှုမှဦးဆောင်ကြောင်းအကြံပြု96].
ရှေ့မှောက်တွင် vs။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်တွေကိုနှင့်အခင်းအကျင်းများမရှိခြင်း [အခြားအဖြစ်ရပ်များတုံ့ပြန်ရန်အဆင်သင့်ပြုပြင်နိုင်သည်76,97-99] ။ သဘာဝဆုလာဘ်ယခင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူတွဲနေတဲ့အရပျ၌ပေးအပ်လျှင်, တိရိစ္ဆာန် [ဒီသဘာဝကဆုလာဘ်နှင့်အတူညျခှနျအားထိတွေ့ဆက်ဆံမှုပြပါလိမ့်မယ်82,100] ။ ပိုပြီးပုံမှန်အားမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမူးယစ်ဆေးကိုလက်ခံရရှိ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့အတွက်တင်ပြနေတယ်ဆိုရင်, မူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူတွေတိုးပွားလာကြနေကြသည် [77,81,101]; မူးယစ်ဆေး, dopamine ၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးအုပ်ချုပ်လျှင် [101] နှင့်အမူအကျင့်ာင်း enabled ဖြစ်ပါတယ် [102-103] ။ ပြောင်းပြန်အတိအလင်းမူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်များမရှိခြင်းနှင့်အတူတွဲတွေကို [တက်ကြွစွာ dopamine လွှတ်ပေးရန်လျော့ကျလာ, အစွမ်းထက် inhibitory သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်104] အမူအကျင့်ကို Activation [97,102-103,105-106] အဖြစ်မူးယစ်ဆေး-ဆည်းပူးနေနှင့် reinstatement [107-108].
အတိအလင်းမူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်များမရှိခြင်းနှင့်အတူတွဲလှုံ့ဆော်မှုများ၏ဆိုးကျိုးများလျော့နည်းကောင်းစွာလူသားတွေအတွက်လေ့လာခဲ့ကြပါတယ်။ သို့သော်မကြာသေးမီကအထောက်အထားများကို inhibitory ဖြစ်စဉ်များစေ့စပ်နိုင်အကြံပြုထားသည်။ Non-မှီခိုဆေးလိပ်သောက်စီးကရက်တွေကိုနှင့်အတူတင်ပြခဲ့ကြသည်တဲ့အခါမှာဥပမာ, တဏှာရမှတ်အခြေခံအထက်တွင်သိသိသာသာတိုးတက်သဖြင့်, အတိအလင်းစီးကရက်၏မရှိခြင်းနှင့်အတူတွဲတွေကိုတင်ဆက်မှု, နှိုင်းယှဉ်အတွက်သိသိသာသာအခြေခံအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတဏှာလျော့နည်းသွား [109] ။ ဤအလျော့သက်ရောက်မှု၏သက်သေအထောက်အထားလည်းဦးနှောက်တွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းပြပွဲမူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုထက်ထိုကဲ့သို့သော erotica အဖြစ်အပြုသဘောမဟုတ်သောပစ္စည်းဥစ္စာ related တွေကိုမှသေးငယ် EEG P300 တုံ့ပြန်မှုစတင်ကြသူ high-အန္တရာယ်ဘာသာရပ်များ [90] ။ fMRI လေ့လာမှုများအတူတူပင်နိဂုံးချုပ် support: ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါမှာ-အန္တရာယ်ဘာသာရပ်များအမျိုးမျိုးသောအနိမ့်သည် non-မူးယစ်ဆေးတွေကိုမှသေးငယ် striatal-limbic တုံ့ပြန်မှု, အနိမ့်ချက်ချင်း salience နှင့်အတူဖြစ်ကောင်းအထူးသဖြင့်သူတို့အားပြ [110-112; cf, 55].
ရှေ့မှောက်တွင် vs။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်တွေကိုမရှိခြင်းလည်းလူသားတွေအတွက်တုံ့ပြန်ရန် dopamine ဆဲလ်များ၏စေတနာအကျိုးသက်ရောက်စေပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, Non-မှီခိုလှုံ့ဆော်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ [(ကိုကင်းမှုန့်ရန်ပြင်ဆင်နေခြင်းနှင့်ဓာတ်များကို၏အကျွမ်းတဝင် microenvironment ကိုစွဲလန်းနှစ်သက်) မူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုရှေ့မှောက်၌ကင်းမျိုချမိသည့်အခါ113] လှုံ့ဆော်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ သာ. ကြီးမြတ်သည့်တစ်သက်တာသမိုင်း, သာ. မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် striatal dopamine တုံ့ပြန်မှု။ နှိုင်းယှဉ်မှု၌, မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်သည့်လှုံ့ဆော်မှုများမရှိခြင်းအတွက်စမ်းသပ်ပြီး Non-မှီခိုလှုံ့ဆော်သည်အသုံးပြုသူများအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းပိုမိုတစ်သက်တာသမိုင်းနဲ့ [သေးငယ်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် striatal dopamine တုံ့ပြန်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်114] (ပုံ 1) ။ ဤအရလဒ်များကိုတစ်ခုမှာအနက်ကိုမူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုမရှိခြင်း (dopamine ဆဲလ် reactivity ကို dampens သောကွောငျ့ဖွစျသညျပုံ 2).
အတူတူ, အထက်ပါလေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေး-related တွေကိုမရှိခြင်းအတွက်အနိမ့် dopamine ဂီယာနှစ်ခုဖြစ်စဉ်များကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ပထမဦးဆုံးအ dopamine ဂီယာမူးယစ်ဆေးတွေကိုပစ္စုပ္ပန်အခါမြင်ကြတုံ့ပြန်မှုနှိုင်းယှဉ်ပါကအနိမ့်သောတစ်ဦး passive ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒုတိယ (conditional တားစီးထင်ဟပ်တစ်ခုတက်ကြွမှုလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါသည်ထောင့်ကွက် 2) ။ ထို့အပွငျအနိမ့် dopamine လှုပ်ရှားမှုနဲ့လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုကာလအတွင်းဧည့်ကြိုသည်ဤ Non-မူးယစ်ဆေးတွေကိုတတ်နိုင်သမျှမသာ, ဆွဲဆောင်မှုဟာသူတို့ရဲ့မရှိခြင်းမူးယစ်ဆေး-တွဲတွေကိုပုဆွဲနှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်နိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဤရွေ့ကားသက်ရောက်မှုကိုလည်းအမှန်ပင်, မူးယစ်ဆေးရုပ်သိမ်းရေးအတွက်ကောင်းစွာတူညီတဲ့လုပ်ငန်းစဉ်များကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါလာသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရှာခြင်းနှင့်သုံးစွဲဖို့အတွက်ကြီးထွားလွယ်ကူစွာထိခိုက်ဆုတ်ခွာစဉ်အတွင်းအပြုအမူများအတွက်သက်ရောက်မှုရှိသည်, ဖြစ်နိုင်တယ်။ ဆင်းရဲချို့တဲ့ပြည်နယ်များထိုကဲ့သို့သောအစားအစာအဖြစ်သဘာဝကဆုလာဘ်တွေကို၏မက်လုံးပေးတန်ဖိုးကိုမြှင့်တင်ရန်နိုငျသကဲ့သို့ [116] ဆွဲဆောင်မှုသက်သေအထောက်အထား [မူးယစ်ဆေးဆုတ်ခွာစဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိမူးယစ်ဆေးရှာကြံလည်းကြီးထွားမက်လုံးပေးမူးယစ်ဆေးတွေကို salience ထက်ဆုတ်ခွာ၏ရှောင်ရှားခြင်းကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါအကြံပြု117-119] ။ ထို့ကြောင့်ဆုတ်ခွာစဉ်ကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအပြုသဘောထက်အပျက်သဘောအားဖြည့်လုပ်ငန်းစဉ်များ၏ဒြပ်စင်ရောင်ပြန်ဟပ်လိမ့်မည်။ ဤအနည်းလမ်းတွေခုနှစ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူ unpaired တွေကို Sud နှစ်ခုကျယ်ပြအင်္ဂါရပ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အရေးပါဖြစ်နိုင်သည်: မူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဆည်းပူးနေနှင့်ရှင်သန်ရန်လိုအပ်သော non-မူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောရည်မှန်းချက်များလိုက်ရှာအတွက်လျော့နည်းသွားအကျိုးစီးပွားဆီသို့အကျိုးစီးပွားများ၏တိုးတက်သောကျဉ်း။
ထောင့်ကွက် 2
ပတ်ဝန်းကျင်ထိန်းသိမ်းရေးတွေကိုနှင့်ဆုလာဘ်
သင်တစ်ဦးမတ်စောက်သောတောင်ကုန်းကိုတက်လမ်းလျှောက်နေကြသည်ဆိုပါစို့။ အတိတ်အတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြားယောင်းဆုလာဘ်ထိပ်မှာကြောင်းကိုသင်သည်ဆုံးမသွန်သင်ပြီဆိုရင်, ရှေ့ဆက်ရန်သင့်လှုံ့ဆျောမှုမြင့်မားတဲ့ဖြစ်မည်, အကျိုးကိုလာမည့်ကြောင်းကိုညွှန်ပြတွေကိုသင့်ရဲ့ drive ကိုတိုးပွားခြင်းနှင့်ရေရှည်တည်တံ့ပါလိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကားစိတ်ခွန်အားနိုးပြည်နယ်များနီးကပ်စွာ dopamine ဂီယာပြောင်းလဲမှုများနှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်; ဆိုလိုသည်မှာ ဆုလာဘ်-တွဲအခင်းအကျင်း discrete ဆုလာဘ်-တွဲတွေကိုတုန့်ပြန်မှာမီးဖြတ်ဖို့ dopamine ဆဲလ်များ၏စေတနာတိုးပွားစေ [44,98,115] ။ နှိုင်းယှဉ်မှုမှာတော့အတိအလင်းဆုလာဘ်များမရှိခြင်းနှင့်အတူတွဲပတ်ဝန်းကျင်မှာနေတဲ့အေးစက် inhibitor ၏ဂုဏ်သတ္တိများဆည်းပူးနိုငျ [99] နှင့်တက်ကြွစွာ dopamine စေတနာနှင့်ဆုလာဘ်များနှင့်ဆုလာဘ်-related တွေကိုတုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းတားစီးဖို့စွမ်းရည် [76,104] ။ အတူတူ, အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ဤပေါင်းစပ်ကွာ Non-မူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောလုပ်ငန်းများနှင့်ဖြစ်ရပ်များထဲကနေတစ်ဦးချင်းစီပဲ့ကိုင်, မူးယစ်ဆေး-တွဲပတ်ဝန်းကျင်မှာနှင့်တွေကိုအဘို့ခိုင်ခံ့ဦးစားပေးထုတ်လုပ်သည်။
နှစ်ဦးကအလွန်မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ (ကျင်းပေါင်းအဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာဘာသာရပ်များသည်ဤဆိုးကျိုးများမှအထူးသဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်အံ့သောငှါအကြံပြုပုံ 3) ။ သူတို့လက်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုနှင့်အတူစမ်းသပ်ပြီးသောအခါအနိမ့်စွန့်စားသည်အသုံးပြုသူများ, (အရက်ဟာအဖျော်ယမကာင့်ရှေ့မှာ, အနံ့, အရသာနှင့်ထိတွေ့မှုနှင့်အတူမျိုချမိပါ) ကိုနှိုင်းယှဉ်ပါကပထမဦးဆုံးတစ်ဦးထူးခြားတဲ့မြင့်မားသော dopamine တုံ့ပြန်မှု [စှဲအဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာထကြွလွယ်သောပစ္စည်းဥစ္စာသည်အသုံးပြုသူများတွင်တွေ့မြင်ခဲ့သည်120] ။ သူတို့လက်ရှိမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကို (မပါဘဲစမ်းသပ်ပြီးသောအခါဒုတိယအနှင့်ဆနျ့ကငျြဘသပိတ်မှောက်အတွက်အတော်လေးအနိမ့် dopamine လွှတ်ပေးရန်စှဲအဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာထကြွလွယ်သောပစ္စည်းဥစ္စာသည်အသုံးပြုသူများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်dnondescript gelcaps ၌ဝှက်ထားလျက်ရှိသော -amphetamine တက်ဘလက်များ) [114] ။ ဒီလေ့လာမှုတွေနှစ်ခုစလုံးမှာတော့အုပ်စုကွဲပြားမှုတစ်သက်တာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုရန်ထိန်းချုပ်ပြီးနောက်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါသည်။ အမှန်စင်စစ်ဤ High-အန္တရာယ်သည်အသုံးပြုသူများအတွက်မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုမရှိခြင်းအတွက် dopamine တုံ့ပြန်မှု [ပုဂ္ဂိုလ်ရေးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသမိုင်းနဲ့အဘို့အလိုက်ဖက်အနိမ့်အန္တရာယ်ဘာသာရပ်များတွင်တွေ့မြင်များထက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့ကြ114] ။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာတွေ့ရှိချက်သည်ဤ High-အန္တရာယ်လူဦးရေအတွက်ဆုလာဘ်ပေးရန်တုံ့ပြန်မှုအပေါ်အေးစက်ထိန်းချုပ်မှုပိုမိုမြန်ဆန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကျယ်ပြန့်သည်, သောဖြစ်နိုင်ခြေမြှင့်။ အတူတူဒီမှာပြန်လည်သုံးသပ်တွေ့ရှိချက်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် sensitive ကအေးစက်, ဤဆိုးကျိုးများမှလွယ်ကူစွာထိခိုက်အတွက်တစ်ဦးချင်းခြားနားချက်များ၏ပေါင်းစပ်တဲ့ Sud များအတွက်ဇာတ်စင် setting, တဖြည်းဖြည်းပိုပြီးမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဆီသို့မှာ-အန္တရာယ်လူငယ်ခုတ်မောင်းဖို့လာနိုင်တယ်လို့အကြံပြုပါတယ်။
ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုများအတွက်ဂယက်ရိုက်
hyper- သို့မဟုတ် hypo-mesolimbic ဖြစ်စေ dopamine Active အာရုံစိုက်ကြောင်းစွဲလမ်း၏တစ်ခုတည်းသောအချက်အမြင်များမတူဘဲ, ဒီမှာအဆိုပြုထားသမာဓိမော်ဒယ်, အရှင်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအပါအဝင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမဟာဗျူဟာများ, (များအတွက်ဝတ္ထု neurobiological Starting Point သို့ပေး, နှစ်ဦးစလုံး features တွေပေါင်းစပ်ထောင့်ကွက် 3) ။ မကြာသေးမှီကအလုပ်အကောင်းမြင်ဘို့အကြောင်းပြချက်ပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, မြီးကောင်ပေါက် externalizing [နှစ်နှစ်နောက်ဆက်တွဲမှာချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်လေ့ကျင့်ရေးပြပွဲနည်းပါးလာပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းပြဿနာများပေးထား129].
ထောင့်ကွက် 3
Dopamine နှင့်ထကြွလွယ်သောအပြုအမူ
ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုမှထကြွလွယ်သောအပြုအမူ, မြင့် dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့် သာ. ကြီးမြတ်လွယ်ကူစွာထိခိုက်ကြားရှိစပ်လျဉ်းသားစဉ်မြေးဆက်ကိုဖြတ်ပြီးပြန့်ပွားနိုင်ပါ။ heritable စရိုက်များကနေတဆင့်ဝါဒဖြန့်အပြင်, ထကြွလွယ်သောကြွက် [လျော့နည်းမိခင်စောင့်ရှောက်မှုပြ121] သာ. ကြီးမြတ် Impulse မှဦးဆောင်သူတို့၏သားစဉ်မြေးဆက်အတွက် cue sensitivity ကို, dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့်မူးယစ်ဆေး Self-အုပ်ချုပ်ရေးဆုချ [122-124] ။ သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အတွက်, ဤတိရိစ္ဆာန်များလည်းဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များနှင့်အဆက်အသွယ်ထံသို့ ပို. ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားဖိအားလည်း [dopamine လွှတ်ပေးရန်သွေးဆောင်နှင့်အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများမှလက်ဝါးကပ်တိုင်-sensitive အမူအကျင့်များနှင့် dopaminergic ရေရှည်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်125-127] နောက်ထပ် pre-ရှိပြီးသားသဘောထားတွေ aggravating ။ တူညီသောသက်ရောက်မှုလည်းလူသားတွေအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အမှန်စင်စစ် externalizing အပြုအမူတွေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာမိသားစုများအတွက်တက်ကြီးထွားလာကလေးများကျင်းပေါင်းအဘို့အပင်မြင့်မားအန္တရာယ်မှာသူတို့ကိုချပြီး, စိတ်ဖိစီးမှု, စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်လျစ်လျူရှုများအတွက်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာ [128].
ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့စွဲလမ်းတီထွင်ထားပြီးတခါ (hyper- နှင့် hypo-dopamine function ကိုပြောင်း externalizing စရိုက်များ,) အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောလုပ်ငန်းစဉ်များသက်ဆိုင်ရာရှိမရှိမှန်းဆနေဆဲဖြစ်သည်။ တဖကျတှငျမူမူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုတသမတ်တည်းလက်ရှိစှဲနှင့်အတူလူအတွက် striatal Active သွေးဆောင်အဲဒီ Activity ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုတွင်တွေ့မြင်တွေထက်ပိုကြီးတဲ့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, မူးယစ်ဆေး cue-သွေးဆောင် dopamine တုံ့ပြန်မှုများ၏ပြင်းအားအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု [တဏှာနှင့်အတူပတျသကျ76] ။ ယင်းတွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးကျနော်တို့ကကုသမှုများအတွက်ပစ်မှတ်အဖြစ်မြင့်မားသော dopamine ဂီယာငြင်းပယ်ဖို့အချိန်မတန်မီကြောင်းတင်ပြသည်။
စိတ်ကြွဆေးနှင့်အတူစိန်ခေါ်အခါတစ်ချိန်တည်းမှာပင်လက်ရှိကျင်းပေါင်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုလည်းတသမတ်တည်း [ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှိုင်းယှဉ်, striatal dopamine လွှတ်ပေးရန်လျော့နည်းသွားရှိသည်ဟုအစီရင်ခံကြသည်61] ။ အမှတ်နှစ်ခုကဒီမှာအကျိုးစီးပွားဖြစ်ကြသည်။ [ဒီလေ့လာမှုတွေထဲကတစ်ခုပေမယ့်အားလုံးအတွက်ပထမဦးဆုံး130] စိတ်ကြွဆေး (ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ခြင်းမူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုမရှိဘဲအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်ထောင့်ကွက် 4) ။ မူးယစ်ဆေး-တွဲတွေကိုမရှိခြင်းအတွက်စမ်းသပ်ပြီးတဲ့အခါမှာဒုတိယ, လက်ရှိကျင်းပေါင်းပြပွဲနှင့်အတူမအားလုံးတစ်ဦးချင်းစီစိတ်ကြွဆေး-သွေးဆောင် dopamine လွှတ်ပေးရန်လျော့။ ဤသည် differential ကိုတုန့်ပြန်လက်တွေ့အရေးပါမှုရှိသည်ဖို့ပေါ်လာတဲ့: ဤအခြေအနေများအောက်တွင်ပုံမှန် dopamine တုံ့ပြန်မှုပြတဲ့သူဘာသာရပ်များ၏အကြမ်းဖျင်း 50% လူနာတစ်ဦး dopamine တုံ့ပြန်မှုဖျောပွနိုငျသောသူသောစိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်နိုင်ခြေပြုစုပျိုးထောင်လည်းငွေကြေးအားဖြည့်-based အပြုအမူကုထုံးမှပိုကောင်းနများမှာ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်နွယ်တွေကိုမရှိခြင်းလည်းပိုကောင်းအသစ်သောဆုလာဘ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြုအမူကိုသင်ယူနိုင်ကြသည် [138-139] ။ ဒါဟာအခြားပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုလူနာတွင်တွေ့မြင်နိမ့် dopamine လွှတ်ပေးရန်မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုမရှိခြင်း, ကျယ်ပြန့်သောပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု neurotoxic သက်ရောက်မှုမှ differential ကိုအားနည်းချက်, တစ်ဦး Pre-တည်ဆဲရို, dopamine D2 အကျူးနဲ့ post-Synaptic အဲဒီ receptor စူပါထင်ဟပ်ခြင်းရှိမရှိမသိရသေးဖြစ်နေဆဲ -sensitivity, သို့မဟုတ်ဤအချက်များအချို့ကိုပေါင်းစပ်။ မသက်ဆိုင်ဘဲမူလ, Martinez နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ [138] intriguingly [ဤသူတို့သည်တစ်ဦးချင်းစီကိုသူတို့ထိုကဲ့သို့သော L-DOPA အဖြစ် presynaptic dopamine function ကိုတိုးမြှင့်ကြောင်းအေးဂျင့်များနှင့်အတူ Pre-ကုသခံခဲ့ရသည်လျှင်သူတို့အမူအကျင့်ကုထုံးကနေပိုကောင်းတဲ့အကျိုးဖြစ်ထွန်းစေနိုင်ကြောင်းညွှန်ပြနေတဲ့ biomarker ဖော်ပြရန်အံ့သောငှါမှတ်ချက်ပြု140].
ထောင့်ကွက် 4
Dopamine နှင့် "အမူအကျင့်စွဲလမ်း"
စွဲ related တွေကိုရှေ့မှောက်၌တိုးပွား dopamine တုံ့ပြန်မှု၏သက်သေအထောက်အထားများ '' အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကို '' နှင့်အတူလူအတွက်တသမတ်တည်းမြင်ကြပြီ။ ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ non-ပစ္စည်းဥစ္စာ related '' အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကို '' နှင့်အတူလူ (ရောဂါဗေဒလောင်းကစား, Bing စား Disorder) [အစားအစာ, ငွေကြေးဆုလာဘ်များနှင့် undisguised စိတ်ကြွဆေးတက်ဘလက်မှပုံကြီးချဲ့ striatal dopamine တုံ့ပြန်မှု၏သက်သေအထောက်အထားများပြ131-134; cf, 135] ။ အဆိုပါထုတ်ယူ dopamine လွှတ်ပေးရန်, ပိုမိုပြင်းထန်သည့်လက်တွေ့ပြဿနာများ [ သာ.132,134,136-137] ။ အနိမျ့ dopamine လွှတ်ပေးရန်, ဤလူဦးရေအတွက်အစီရင်ခံထားမထားပါဘူး။ သို့သော် fMRI ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းစာပေနှစ်ခုလုံးကိုတိုးမြှင်သတင်းပေးပို့ခြင်းနှင့် striatal လှုပ်ရှားမှုများတွင်လျော့ကျ, ဤ differential ကိုတုံ့ပြန်မှုသိသိသာသာအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထဲတွင်ရှိနေခြင်းကိုထင်ဟပ်ဖို့ပေါ်လာ vs။ ရှင်းလင်းပြတ်သားစွာလောင်းကစားဝိုင်း related တွေကိုမရှိခြင်း [76].
အခြားအ dopamine အခြေစိုက်ကုသမှုမဟာဗျူဟာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအောက်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။ [Dopamine D1 နှင့် D2 အဲဒီ receptor ligands အနည်းငယ်သာထိရောက်မှုကိုပြသကြပေမယ့် D3 အဲဒီ receptor ရန်အစမ်းသဘောစတင်အလားအလာပြခဲ့ကြ141] ။ အခြားအ receptor Subtype (D4, D5) ဆန်းစစ်ခံရဖို့သေးရှိသည်။ စွဲဟာတွေကိုပျက်ကွက်အခါမူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့် dips တုံ့ပြန် dopamine spikes တွေ့ကြုံခံစားဖို့ပေါ်လာကတည်းကနောက်ဆုံးအနေနဲ့, dopamine modulator တွေကိုပစ္စုပ္ပန်မော်ဒယ်နှင့်ကိုက်ညီမယ့်ဝတ္ထုကုသမှုပေးနိုငျသညျ။ အဆိုပါအဆိုပြု [ဤသူတို့သည်ဒြပ်ပေါင်းများအားလုံး dopamine ဂီယာ negating နှင့်အကျိုးစီးပွားတစ်ဦးနေရာအနှံ့အရှုံးကိုထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိဘဲမူးယစ်ဆေးရှာကြံပြန်လည်ကြောင့် dopamine အတွက်တိုးလျော့ကြလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်142].
နိဂုံးချုပ်အမှာစကားပြောကြား
ပစ္စုပ္ပန်မော်ဒယ်ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူတစ် neurodevelopmental ရှုထောင့်ပေါင်းစပ် vs။ မူးယစ်ဆေး-related တွေကိုမရှိခြင်းစိတ်ခွန်အားနိုးဖြစ်စဉ်များ directing နှင့်တဖြည်းဖြည်းပိုပြီးမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်တစ်ဦး Sud များအတွက်ဇာတ်စင် setting, dopamine reactivity ကိုထိန်းညှိဖို့လာနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ဘက်ပေါင်းစုံရှုထောင့်အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတားဆီးကာကွယ်ရေးမဟာဗျူဟာလမ်းညွှန်များအတွက်ဂတိတော်ကိုပြသထားတယ်နှင့်ဝတ္ထု pharmacotherapeutic ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုအသီးအနှံများဦးတည်ချက်သည် non-မူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောလှုပ်ရှားမှုများတွင်စိတ်ဝင်စားမှုရေရှည်တည်တံ့ဖို့စွမ်းရည်များကိုထိမ်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ကြောင်းဒြပ်ပေါင်းများကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ဤရည်မှန်းချက်များ၏အယူခံဝင်အာူးကျင်းပေါင်းနှင့်အတူသူတို့အားကွာမူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောတွေကိုထံမှခုတ်မောင်းခြင်းနှင့်ကျန်းမာစွာနေထိုင်ဘို့လိုအပ်သောမြားပိုကောင်းတက်ရောက်ရန်ကိုကူညီလိမ့်မည်။
အထူးများ
- စွဲလေ့ကလေးဘဝအတွက်ပြဿနာအပြုအမူတွေအားဖြင့် presaged နေကြတယ်
- ဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်ရပ်များအဓိကတိုးမြှင် dopamine တုံ့ပြန်မှုကိုထင်ဟပ်စေခြင်းငှါ,
- မူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါးများဆီသို့ဦးစားအပြုအမူ directing, dopamine တုံ့ပြန်မှု hijack
- non-မူးယစ်ဆေးဖြစ်ရပ်များလျော့နည်းအဓိကနှင့် dopamine သက်ဝင်စေဖို့လျော့နည်းနိုင်ပါဖြစ်လာ
- ကျဉ်းအကျိုးစီးပွားမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စွဲလမ်းမှုကိုအဘို့စင်မြင့် setting, ဖွံ့ဖြိုး
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ဤသုံးသပ်ချက်ကိုကနျြးမာရေးသုတေသန (ကြမ်းတိုက်အဝတ်စုတ်-36429 နှင့်ကြမ်းတိုက်အဝတ်စုတ်-64426, ML) နှင့်ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institute (DA09397, PV) အတွက်ကနေဒါ Institutes ထံမှထောက်ပံ့ငွေအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သမျှဖန်ဆင်းခဲ့သည်။
အောက်ခြေမှတ်ချက်များ
ထုတ်ဝေသူ၏ရှင်းလင်းချက် - ဒါကထုတ်ဝေမှုအတွက်လက်ခံလိုက်ပါသည်တစ်ခုတည်းဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တဲ့ PDF ဖိုင်ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုအဖြစ်ကျနော်တို့ကလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ဤအစောပိုင်းဗားရှင်းပေးနေကြသည်။ ဒါကြောင့်သူ့ရဲ့နောက်ဆုံး citable form မှာထုတ်ဝေမီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ် copyediting, လုပ်ခြင်း, စာစီ, နှင့်ရရှိလာတဲ့သက်သေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုခံယူပါလိမ့်မယ်။ ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအမှားအယွင်းများအကြောင်းအရာကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ, ထိုဂျာနယ်လျှောက်ထားသောသူအပေါင်းတို့သည်ဥပဒေရေးရာအကြောင်းသတိပြုစရာများစပ်ဆိုင်သောအကြောင်းသတိပြုပါ။
ကိုးကား