ADHD အတွက် dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်းသုံးသပ်စိစစ်: လက်တွေ့သက်ရောက်မှု။ (2009)

ဂျေအေအမ်အေ။ 2009 စက်တင်ဘာ 9; 302 (10): 1084-91 ။

Volkow ND, ဝမ် GJ, Kollins SH, Wigal TL, Newcorn JH, Telang က F, မုဆိုး JS, Zhu W က, Logan J ကို, Ma Y ကို, Pradhan K ကိုဝင်းကို C, Swanson JM ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အင်စတီကျု, 6001 အလုပ်အမှုဆောင် Blvd, ROOM တွင် 5274, M.Sc 9581, Bethesda, MD 20892, USA ။ [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်]

JAMA ရှိ Erratum ။ 2009 အောက်တိုဘာ 7; 302 (13): 1420 ။

ြဒပ်မဲ့သော

context:

အာရုံစူးစိုက်မှု - လိုငွေပြမှု / hyperactivity Disorder (ADHD) - မပါ ၀ င်မှုနှင့် hyperactivity-impulsivity ၏လက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ - သည်လူသိများသောကလေးဘဝစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါပျံ့နှံ့မှုအများဆုံးဖြစ်ပြီးလူကြီးဘဝသို့မကြာခဏစွဲစွဲမြဲမြဲရောက်ရှိနေပြီးဤရောဂါတွင်ဆုလာဘ်များလှုံ့ဆော်မှုလိုငွေပြမှုများပိုမိုများပြားလာသည်။

Objective:

ဦးနှောက် dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်း၏အဓိကသော့ချက်အစိတ်အပိုင်းများကို (mesoaccumbens) imaging ကဆုလာဘ် / လှုံ့ဆျောမှုလိုငွေပြမှုအခြေခံအံ့သောငှါဇီဝခြေစွပ်အကဲဖြတ်ရန်။

DESIGN, setting, AND PARTICIPANTS:

ကျနော်တို့ Brookhaven အမျိုးသားဓာတ်ခွဲခန်းမှာ 2-3 အကြား ADHD နဲ့ 53 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ 44 nonmedicated လူကြီးများအတွက် dopamine Synaptic အမှတ်အသားများ (သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် D ကို (2001) / D ကို (2009) receptors) တိုင်းတာရန် positron ထုတ်လွှတ် tomography ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

အဓိကရလဒ်မျဉ်းကြိုးကို:

ကျနော်တို့ [(11) ကို C] ကင်းသုံးပြီး dopamine ပို့ဆောင်ရေး (DAT) နှင့် binding အလားအလာ (ဖြန့်ဖြူးအဖြစ် quantified [(2) ကို C] raclopride သုံးပြီး: D (3) / D ကို (11) receptors များအတွက် positron ထုတ်လွှတ် tomographic radioligands ၏စည်းနှောင်တိကျတဲ့တိုင်းတာ အသံအတိုးအကျယ်အချိုး -1) ။

ရလဒ်:

ligands နှစ်ခုစလုံးအတွက်စာရင်းအင်း parametric မြေပုံပြခြင်းသည် ဦး နှောက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်း၏ဒေသများရှိထိန်းချုပ်မှုများ (P <.005 တွင်သတ်မှတ်ထားသောသတ်မှတ်ချက်အတွက်သတ်မှတ်ချက်) ထက် ADHD တွင်ပိုမိုနိမ့်ကျသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်။ ဒေသအကျိုးစီးပွားဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းကဤတွေ့ရှိချက်များကိုအတည်ပြုသည်။ ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်နျူကလိယ accumbens အတွက် DAT အတွက်ယုတ် (95% CI ယုံကြည်မှုကြားကာလ [CI] ယုတ်ခြားနားချက်)) ADHD (0.71% CI, 0.63-95, P = .0.03) နှင့်နှင့် midbrain အတွက်သူတို့အဘို့ 0.13 vs 004 ဖြစ်ခဲ့သည်။ ADHD ရှိသူများအတွက် ၀.၁၆ နှင့် ၀.၁၆ (၉၅% စီ၊ ၀၊ ၀၃: ၀ - ၀.၁၂; P <သို့မဟုတ် = .0.16)၊ : D (0.09) / D (95) receptors အဘို့, ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်ယုတ် accumbens ADHD (0.03% CI, 0.12-001, P ကို = .2) နှင့်အတူသူတို့အဘို့ 3 vs 2.85 vs ရှိ၏ နှင့် midbrain အတွက်ကြောင့် ADHD (2.68% CI, 95-0.06, P = .0.30) ရှိသူများအဘို့အထိန်းချုပ်မှု 004 vs 0.28 အဘို့ဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုလည်းလက်ဝဲ caudate အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုအတည်ပြု: ထိန်းချုပ်မှုများအတွက်ယုတ် DAT ADHD နှင့်အတူသူတို့အဘို့ 0.18 vs 95 (0.02% CI, 0.17-01; P = .0.66) နှင့်ယုတ် D ကို (0.53) /: D (95) အတွက် ထိန်းချုပ်မှု ၂.၈၈ နှင့် ၂.၄၇ ADHD ရှိသူများအတွက် (0.04% CI, 0.22-003; P = .2) နှင့် hypothalamic ဒေသရှိ D (3) / D (2.80) တွင်ကွဲပြားမှုများ၊ ထိန်းချုပ်မှုများအတွက် ၀.၁၂ နှင့် ၀.၅ အကြားရှိကြသည်။ ADHD နှင့်အတူသူများ (2.47% CI, 95-0.10; P ကို = .0.56) အာရုံစူးစိုက်မှု၏အဆင့်သတ်မှတ်ချက် (: = 005; 2% CI, 3-0.12; P ကို = .0.05), midbrain (r = 95; 0.02% CI, 0.12-004) အတွက်: D (2) / D (3) နဲ့ဆက်နွယ်နေပါတယ် P = .0.35), caudate (r = 95; 0.15% CI, 0.52-001; P = .0.35) နှင့် hypothalamic (r = 95; CI, 0.14-0.52; P = .001) ဒေသများနှင့် DAT နှင့်အတူအတွက် midbrain (r = 0.32; 95% CI, 0.11-0.50; P ကို <သို့မဟုတ် = .003) ။

နိဂုံး:

inattention လက္ခဏာတွေနဲ့ဆက်စပ် dopamine Synaptic အမှတ်အသားများအတွက်တစ်ဦးကလျှော့ချရေး ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများ၏ dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်းမှာပြခဲ့သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါ (ADHD), သိမြင်မှုအမူအကျင့်များနှင့်လူ့ domains များအနှံ့ချို့ယွင်းထုတ်လုပ်ကြောင်း inattention, hyperactivity, ဒါမှမဟုတ် Impulse ၏ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။¹ နှစ်ပေါင်းများစွာကငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တစ်ဦးရောဂါဖြစ်ဟုယုံကြည်ခဲ့သည်သော်လည်း, ယခုလည်းလူကြီးအတွက်ပေါ်ပေါက်ဖို့အသိအမှတ်ပြုသည်။ ဒါဟာ ADHD အမေရိကန်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူဦးရေရဲ့% 3 မှ 5% ထိခိုက်စေသောခန့်မှန်း² အရာကအားလုံးကိုစိတ်ရောဂါမမှန်များ၏အများဆုံးပျံ့နှံ့၏တဦးတည်းကိုမှန်ကန်စေသည်။

အဆိုပါ neurotransmitter dopamine ဆက်စပ်. အကြောင်းမျိုးဗီဇနှင့်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင် etiologies ADHD များအတွက်အဆိုပြုခဲ့ကြသည်။³ မျိုးရိုးဗီဇလေ့လာမှုများအရှိဆုံးပုံတူကူးယူဖြစ်ခြင်း 2 dopamine မျိုးဗီဇ (ဥပမာအတူ ADHD နဲ့ဆက်စပ် polymorphic နှင့်အတူအနည်းငယ်ဗီဇဖော်ထုတ်ခဲ့ကြ DRD4 နှင့် DAT 1 မျိုးဗီဇ),³ နှင့်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်လေ့လာမှုများကိုလည်းဦးနှောက်၏ dopamine စနစ်များကိုထိခိုက်စေခြင်းအလိုငှါအရေးကြီးသော Non-မျိုးရိုးဗီဇအန္တရာယ်အချက်များ (ဥပမာကိုယ်ဝန်နှင့်ခဲအဆင့်ဆင့်စဉ်အတွင်းမိခင်ဆေးလိပ်သောက်) ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။⁴ ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအနေဖြင့်အထောက်အထားဦးနှောက် dopamine neurotransmission ADHD အတွက်နှောင့်အယှက်ကြောင်းပြသကြ⁵^-⁹ ဤလိုငွေပြမှု inattention ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေအခြေခံစေခြင်းငှါ⁸ နှင့် Impulse ။⁹

ADHD နှင့်အတူလူနာဆုလာဘ်များနှင့်လှုံ့ဆော်မှုလိုငွေပြမှုရှိစေခြင်းငှါလည်းတိုးလာအသိအမြင်ရှိပါသည်။¹⁰^-¹² ကွဲပြားခြားနားသောလမ်း sacross လေ့လာမှုများအတွက်သတ်မှတ်ပေမယ့်, ဒီဆုလာဘ်-လှုံ့ဆျောမှုပုံမှန်အားဖြင့်ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ်၏အခြေအနေများသည်အောက်ပါပုံမှန်မဟုတ်သောအပြုအမူပြောင်းလဲမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ deficitis ။ ဥပမာအားဖြင့်, nondiagnosed ကလေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ် ADHD ရှိသူများပြောင်းလဲနေတဲ့ဆုလာဘ်အခြေအနေများ၏မျက်နှာကို၎င်းတို့၏အပြုအမူပြုပြင်မွမ်းမံကြပါဘူး။¹³ Tသူကဆုလာဘ်များနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများတွင်ပြင်းထန်စွာပါဝင်ပတ်သက်သည်နျူကလိယ accumbens ဖို့ midbrain အတွက် ventral tegmental ဧရိယာ (VTA) မှမှန်းချက်ရဲ့အရာ dopamine လမ်းကြောင်း, mesoaccumbens¹⁴ နှင့် ADHD အတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအကျိုးကိုနှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးလိုငွေပြမှုအခြေခံမှတွေးဆခဲ့သည်။¹¹^,¹⁵ အမှန်စင်စစ်မကြာသေးမီအလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) လေ့လာမှုများလျော့နည်းသွားနျူကလိယ ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအတွက်ဆုလာဘ်ရဲ့အပြောင်းအလဲနဲ့အတူ activation accumbens ပြသခဲ့သည်။¹⁶^,¹⁷ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏အသိပညာမရှိလေ့လာမှုကိုတိုက်ရိုက် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏ accumbens ဒေသတွင်း၌ Synaptic dopamine အမှတ်အသားများတိုင်းတာခဲ့သည်။

ဒီအပေါ်အခြေခံပြီးကျနော်တို့ ADHD အတွက် (ထို midbrain နှင့် accumbens ၎င်းတို့၏စီမံကိန်းများတွင် dopamine ဆဲလ်ရေးစပ်) ကို mesoaccumbens dopamine လမ်းကြောင်းအတွက်မူမမှန်တွေးဆ။ ဒီယူဆချက်ကိုစမ်းသပ်ဖို့ကျနော်တို့: D dopamine အကဲဖြတ်₂/D₃ အဲဒီ receptor (dopamine postsynaptic အမှတ်အသား) နှင့် DAT (dopamine presynaptic အမှတ်အသား) ADHD နှင့်အတူ 53 အရွယ်ရောက်ပြီးသူသင်တန်းသားများကိုတွင်ဤဦးနှောက်ဒေသများတွင်ရရှိနိုင်မှု (ဆေးဘယ်တော့မှ) နှင့် positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) ကို အသုံးပြု. 44 Non-ADHD ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှစ်ဦးစလုံး [¹¹ကို C] raclopride နှင့် [¹¹ကို C] ကိုကင်း (ဃ₂/D₃ အဲဒီ receptor နှင့် DAT အသီးသီး radioligands) ။¹⁸^,¹⁹

ကိုသွားပါ:

နည်းနာ

သင်တန်းသားများကို

အဆိုပါ PET ပုံရိပ် Brookhaven အမျိုးသားဓာတ်ခွဲခန်းမှာထွက်သယ်ဆောင်နှင့်လူနာစုဆောင်းမှုနှင့်အကဲဖြတ် 2001-2009 ကနေ, Duke တက္ကသိုလ်, သိနာတောင်ပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာနှင့်ကယ်လီဖိုးနီးယား, Irvine ၏တက္ကသိုလ်မှဖြစ်ပွားခဲ့သည်ခဲ့သည်။ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာပြန်လည်သုံးသပ်ဘုတ်အဖွဲ့ခွင့်ပြုချက်အားလုံးပါဝင်အဖွဲ့အစည်းများထံမှရရှိသောခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအပြည့်အဝကသူတို့ကိုရှင်းပြခဲ့ပြီးနောက် Written အသိပေးသဘောတူညီခကျြအားလုံးပါဝင်သူများအနေဖြင့်ရရှိသောခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကို၎င်းတို့၏ပါဝင်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ 53 အပါအဝင်လူနာများ (striatal DAT နှင့် dopamine လွှတ်ပေးရန်တစ်ကြိုတင်အစီရင်ခံစာမှာဖော်ပြထားတဲ့ 20-ဆေးဘယ်တော့မှ ADHD ကိုလေ့လာ⁶^,⁸) နှင့် 44 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု။ ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုတစ်ဦးချင်းစီအဖွဲ့အစည်းမှာ ADHD အစီအစဉ်များမှလက်တွေ့ရည်ညွှန်းထံမှစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။

ကြိုတင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ထိတွေ့ခြင်းမှရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့နည်းစေရန်၊ နီကိုတင်း မှလွဲ၍ အခြားပစ္စည်းများတွင်အလွဲသုံးစားမှု (သို့မဟုတ်စိတ်ကြွဆေးအပါအ ၀ င်) စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဝါးများ (စိတ်ကြွဆေးအပါအ ၀ င်) ကိုကြိုတင်သို့မဟုတ်လက်ရှိကုသမှုရှိပါကပါဝင်သူများအားနီကိုတင်းမှမဟုတ်သည့်ဓာတုပစ္စည်းအလွဲသုံးစားမှုသမိုင်းရှိခဲ့လျှင်ဖယ်ထုတ်ပစ်ခဲ့သည်။ ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောလုပ်ဆောင်ချက် (ဥပမာ - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ endocrinological၊ ကင်ဆာရောဂါ၊ သို့မဟုတ် autoimmune ရောဂါများ) ကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည့်ဆေးကုသမှုအခြေအနေများ (သို့မဟုတ်မိနစ် ၃၀) တွင်သတိမေ့သွားသော ဦး နှောက်စိတ်ဒဏ်ရာ။ ဤတိကျခိုင်မာစွာဖယ်ထုတ်ထားသောစံသတ်မှတ်ချက်များသည်လေ့လာမှုကာလ (၂၀၀၁ မှ ၂၀၀၉) အထိကြာရှည်စေခဲ့သည်။

နှစျခု Clinician ကြောင်းသေချာစေရန်လူနာအင်တာဗျူး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်(စတုတ္ထ Edition ကို) (DSM-IVADHD အပြုအမူတွေ၏အရွယ်ရောက်ပြီးသူညွန်ပြဘို့ပြုပြင်မွမ်းမံသုံးပြီး Semi-ဖွဲ့စည်းပုံမှာစိတ်ရောဂါအင်တာဗျူးနှင့်အတူစေ့စေ့မေးမြန်းပြီးကဲ့သို့) အဖြေရှာတဲ့စံ) 6 9 ၏ hyperactive သို့မဟုတ်ထကြွလွယ်သောရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူသို့မဟုတ်မရှိဘဲ (6 inattention လက္ခဏာတွေအနည်းဆုံး 9 ၏ရှေ့မှောက်တွင်အပါအဝင်တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါလက်တွေ့ကို Global ထင်မြင်ချက်များပြင်းထန်မှုစကေး²⁰ အားလုံးချွတ်ယွင်းကျော်အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ရောဂါအဘို့, ADHD သင်တန်းသားများကို 4 သို့မဟုတ် သာ. ကွီးမွတျ၏ atleast တစ်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုအဆင့်အထိရှိသည်ဖို့လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သက်သေအထောက်အထား ADHD အချို့လက္ခဏာတွေအသက်အရွယ် 7 နှစ်ပေါင်းမတိုင်မီစတင်ကြောင်းချင်းစီပါဝင်သူရဲ့သမိုင်းမှမလိုအပ်ခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်မှုဒေသခံသတင်းစာများအတွက်ကြော်ငြာကနေစုဆောင်းနှင့်အတူတူပင်ဖယ်စံသော်လည်းမ ADHD ၏ရောဂါများအတွက်ပါဝင်စံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးခဲ့ကြသည်။ သူတို့နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူဝငျရောကျစှကျကြောင်း inattention သို့မဟုတ် hyperactivity လက္ခဏာတွေဖော်ပြထားလျှင် controls ဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။ စားပွဲတင် 1 သင်တန်းသားများကို၏လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများပေးပါသည်။

စားပွဲတင် 1

သင်တန်းသားများ၏လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့လက်ခဏာ

လက်တွေ့အကြေးခွံ

အဆိုပါ DSM-IV ADHD ပစ္စည်းများမှ -1 (ထိုရောဂါလက္ခဏာများ၏ဆန့်ကျင်ဘက်အဘို့အ ADHD-ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေများအတွက်အပြုသဘောဆောင်စကေးကိုအသုံးပြုရသောသာမန်-အပြုအမူ (SWAN) အဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေး (3 မှ 1) နှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောစကေး၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များသုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည် - ဝေးပျမ်းမျှအားအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဝေးပျမ်းမျှအားအထက်အထိ 3) ။²¹ ဒါဟာတဦးတည်းမဟုတ်ဘဲ inattention နှင့် hyperactivity-Impulse လက္ခဏာတွေရှိနေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော psychopathology ၏ပြင်းထန်မှုထက်အကဲဖြတ်ခံရဖို့လူဦးရေအတွက်ရှုထောင့်အဖြစ်သတ်မှတ် ADHD ၏ 2 domains များ (ဆိုလိုသည်မှာ, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အလင်းပြန်) တွင်လည်ပတ်၏အပြည့်အဝအကွာအဝေးအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြု ADHD ရှိသူများဖြစ်သည်။ 3 ဖို့ SWANis-3 များ၏ရမှတ်များများအတွက်အကွာအဝေး။ ယင်း SWAN အဖွဲ့အဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေး၏ psychometric ဂုဏ်သတ္တိများခြင်းကိုလက္ခဏာ-ပြင်းထန်မှု ratings အကြေးခွံများသူတို့အားသာလွန်ဖြစ်ကြသည်။²² ယင်း SWAN အဖွဲ့အပေါ် ratings 46 ADHD သင်တန်းသားများနှင့် 38 ထိန်းချုပ်မှုအပေါ်ပြီးစီးခဲ့ကြသည်အပေါင်းတို့နှင့်သင်တန်းသားများကိုဖြတ်ပြီးသည်ဤရှုထောင့်နှင့်ပေ dopamine အစီအမံ (အကြားဆက်စပ်မှုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်စားပွဲတင် 1).

နှင့်အလွန်; ရုံအနည်းငယ်, 4;; တော်တော်များများ, 0 ကိုလည်း 1-အမှတ်စကေးအပေါ် ADHD ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှု၏ Self-အကဲဖြတ်ထောက်ပံ့ပေးသော Conners အရွယ်ရောက် ADHD ခဲ့သည် Rating စကေးရှည်လျားဗားရှင်း (မမှာရှိသမျှတို့, 2 ခဲ့ရရှိသော 3) ။ ရှစ်ရမှတ် (ဖြစ်နိုင်သမျှရမှတ်၏အကွာအဝေး) ထောက်ပံ့ပေးနေကြသည်: တစ်ဦးက, inattention / မှတ်ဥာဏ်ပြဿနာများ (0-36); B က, hyperactivity / နာမငြိမ် (0-36); ကို C, Impulse / စိတ်ခံစားမှု lability (0-36); Self-အယူအဆနှင့်အတူ: D, ပြဿနာများကို (0-18); အီး, DSM-IV inattentive လက္ခဏာတွေ (0-27); F ကို, DSM-IV hyperactive-ထကြွလွယ်သောရောဂါလက္ခဏာ (0-27); , G, DSM-IV လက္ခဏာစုစုပေါင်း (0-54); နှင့် H, ADHD အညွှန်းကိန်း (0-36) ။²³ ဤသည် rating system ကိုကျယ်ပြန့် (လက်တွေ့နှင့်သုတေသန setting တွင်အသုံးပြုသောနှင့်ကောင်းမွန်စွာထူထောင်အချက်ဖွဲ့စည်းပုံ, ယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်တရားဝင်မှုရှိပြီးထားပြီးစားပွဲတင် 1).²⁴

ပေစကင်

တစ်ဦးက Siemens HR⁺ tomograph (Siemens / CTIKnoxville, Tennessee ပြည်နယ်, resolution ကို 4.5 × 4.5 × 4.5 မီလီမီတာအပြည့်အဝအကျယ်ဝက်အများဆုံး) အသုံးပြုခဲ့သည်။ dynamic Scan ဖတ်၏ MCI [4 မှချက်ချင်း 10 ၏ဆေးထိုးပြီးနောက်စတင်ခဲ့ခဲ့ကြသည်¹¹ကို C] raclopride (တိကျတဲ့လှုပ်ရှားမှု 0.5-1.5 Ci / μM bombardments ၏အဆုံးမှာ) နှင့်များ၏ 4 MCI မှ 8 ၏ဆေးထိုးပြီးနောက် [¹¹ကို C] ကိုကင်း (ဗုံးကြဲတိုက်ခိုက်မှုအဆုံးတွင်သတ်သတ်မှတ်မှတ်လုပ်ဆောင်မှု> 0.53 Ci / μmol) နှင့်ယခင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းစုစုပေါင်းမိနစ် ၆၀ ရရှိခဲ့သည်။¹⁸^,¹⁹ သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေး [မပြောင်းလဲများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုင်းတာရန်ရရှိသောခဲ့သည်¹¹ကို C] raclopride¹⁸ နှင့် [¹¹ကို C] ကင်း¹⁹ inplasma ။ ဘွား [လေ့လာမှုဖြစ်ပါတယ်¹¹ယင်း၏တိကျတဲ့ binding DAT များအတွက်ရွေးချယ်သောကွောငျ့, C] ကင်းသည့် DAT radioligand အဖြစ်ရွေးချယ်ခံခဲ့ရသည် (၎င်း၏ binding ယင်း DAT သော်လည်းမမူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုဟာ norepinephrine ဒါမှမဟုတ် serotonin ပို့ဆောင်ရေးပိတ်ဆို့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့် inhibited သည်)²⁵; သင်တန်းသားများကိုသီးခြားအခါသမယအပေါ်စမ်းသပ်စစ်ဆေးသောအခါက reproducible အစီအမံတွေနဲ့ထောက်ပံ့¹⁹ နှင့်၎င်း၏ kinetics အတွက် Vivo အရေအတွက်များအတွက်စံပြဖြစ်ကြသည်။²⁶ ထို့အပြင်၎င်း၏ပေါင်းစပ်ဒီလေ့လာမှုမှာဖျော်ဖြေသူကဲ့သို့ရှုပ်ထွေး multitracer လေ့လာမှုများလုပ်ဆောင်တဲ့အခါမှာအရေးကြီးသောအရာ, အလွန်ယုံကြည်စိတ်ချရသောဖြစ်ပါတယ်။

Image ကိုသုံးသပ်ခြင်းနှင့်စာရင်းအင်းများ

အဆိုပါ [¹¹ကို C] raclopride နှင့် [¹¹ကို C] ကင်းပုံရိပ်တွေ pixel တစ်ခုချင်းစီအတွက်စုစုပေါင်းဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်ကွန်ပျူတာနှင့်ထို့နောက် cerebellum အတွက်ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်ဖြင့်ခွဲဝေခြင်းဖြင့်ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်အချိုးပုံရိပ်တွေအဖြစ်အသွင်ပြောင်းခဲ့သည်။ အဆိုပါဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်ရယူရန်, cerebellar hemisphere အတွက်မြို့ပတ်ရထားဒေသများ -2 မီလီမီတာနှင့် intercommissural လေယာဉ်ထဲကနေ -28 မီလီမီတာမှာတည်ရှိပါတယ် 36 လေယာဉ်အတွက်ထုတ်ယူခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ cerebellar ဒေသများထို့နောက်၏ပြင်းအားရယူဖို့ပြောင်းလဲနေသော Scan ဖတ်မှ projected ခဲ့ကြသည် ¹¹ ကို C အချိန် vs, ပလာစမာထဲမှာမပြောင်းလဲ tracer များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူရာ Reversible လုပ်စနစ်များများအတွက်သော graphical ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ technique ကိုသုံးပြီး, အ cerebellum အတွက်ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်ကိုတွက်ချက်ရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။²⁶ B_{max ကို}/K_d အရာများအတွက်ငွေကျပ် (ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်အချိုး -1,_d နှင့် B_{max ကို} ) endogenous neurotransmitter နှင့် binding nonspecific ၏ရှေ့တော်၌ Vivo ရုံကလွဲပြီးအတွက်ထိရောက်သောရှိပါတယ်: D ၏အတိုင်းအတာအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည်₂/D₃ အဲဒီ receptor နှင့် DAT ရရှိနိုင်မှု။²⁶ အချိုး B ကို_{max ကို}/K_d ဤနည်းအားဖြင့်တိုင်းတာသည့် binding အလားအလာ, ကို BP အဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ်_ND။ ထို့အပြင်သွေးရည်ကြည်-to-တစ်ရှူးလွှဲပြောင်းစဉ်ဆက်မပြတ် (K သည်ဖြစ်ခဲ့သည်တိုင်းတာ₁) အသော graphical ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ technique ကိုသုံးပြီးနှစ်ဦးစလုံး radioligands များအတွက် striatum နှင့် cerebellum ၌တည်၏။²⁶

စာရင်းအင်း parametric မြေပုံ ²⁷ နှစ်ဦးစလုံးတွေအတွက်ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်အချိုးပုံရိပ်တွေအတွက်ခြားနားချက်များ ([အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်¹¹ကို C] raclopride နှင့် [¹¹ခန္ဓာဗေဒဦးနှောက်ဒေသတစ်ခုတစ်ဦးရွေးချယ်ရေးမပါဘဲ ADHD နှင့်အတူထိန်းချုပ်မှုနှင့်သင်တန်းသားများအကြားကို C] ကင်းပုံရိပ်တွေ) ။ ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်အချိုးပုံရိပ်တွေဟာ 99-မီလီမီတာ isotropic Gaussian kernel ကိုအတူပန်းခင်းလမ်းနောက်ပိုင်းတွင်အဆိုပါစာရင်းအင်း parametric မြေပုံ 16 အထုပ် (Neuroimaging, လန်ဒန်အဘို့အ Wellcome Trust မှစင်တာ, အင်္ဂလန်) နှင့်၌ပေးထားသော Montreal အာရုံကြော Institute က template ကို အသုံးပြု. Spatial ပုံမှန်ရှိကြ၏။ လွတ်လပ်သောနမူနာ t စမ်းသပ်မှုအုပ်စုများအကြားခြားနားချက်များကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ အဓိပ်ပာယျမှာသတ်မှတ်ထားခဲ့သည် P<.005 (စပျစ်သီးပြွတ်> ၁၀၀ voxels) နှင့်စာရင်းအင်းမြေပုံများကို MRI ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပုံတွင်ထည့်ထားသည်။

စာရင်းအင်း parametric မြေပုံအားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိအရေးပါမှုကိုလွတ်လပ်စွာရေးဆွဲဒေသ-of အကျိုးစီးပွားနှင့်အတူ corroborated ခဲ့ Talairach daemons ဒေတာဘေ့စကနေတင်းပလိတ်များ အသုံးပြု. လေ့လာဆန်းစစ်။²⁸ ပုံ 1 ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတှကျအသုံးပွုအကျိုးစီးပွားများဒေသ၏တည်နေရာကိုပြသသည်။ : D အတွက်ကွာခြားချက်များ₂/D₃ အဲဒီ receptor နှင့် DAT ရရှိနိုင်မှုလွတ်လပ်သောနမူနာတွေနဲ့အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည် t စမ်းသပ်မှုများ (2 tailed) ။

ပုံ 1

အဆိုပါ D ကိုဖြည်ဖို့အသုံးပြုအကျိုးစီးပွား၏နေရာများ₂/D₃ receptor နှင့် Dopamine Transporter ဆောင်ရွက်ချက်များ

Pearson ထုတ်ကုန်-ယခုအချိန်တွင်ဆက်စပ်သည့် DAT နှင့် D ကိုကြားဆက်ဆံရေးအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်₂/D₃ receptors နှင့် SWAN အဖွဲ့အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ရမှတ် (အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အလင်းပြန်) ၏ 2 ရှုထောင်။

ရလဒ်ကိုအစီအမံများအတွက်သိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်အဘို့အ definitions¹ ယင်း DAT နှင့် D ကိုအဘို့အကြောင်းစာရင်းအင်း parametric မြေပုံနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်₂/D₃ ပုံရိပ်တွေမှာသိသိသာသာဖြစ်ခဲ့ P<.005 (cluster corrected> voxels ၁၀၀) နှင့်ဒေသဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များကိုလွတ်လပ်စွာရေးဆွဲထားသောအကျိုးစီးပွားဒေသများကသက်သေထူရသည်။²; ဤအပြောသောစကားကိုသက်သေအထောက်အထားအစီအမံများအတွက်နှိုင်းယှဉ်မှာသိသိသာသာဖြစ်ခဲ့ P<.05³; ဆက်စပ်မှုဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းမှာသိသိသာသာဖြစ်ခဲ့ P<တစ်ခုခြုံငုံအရေးပါမှုအဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ရှေးခယျြခဲ့သည့် .006, P<.05 4 ဒေသများနှင့် 2 လက်တွေ့ဆောင်ရွက်ချက်များ (အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အလင်းပြန်) အတွက်တစ်ဦး Bonferroni ဆုံးမခြင်းအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ အသုံးပြုတဲ့စာရင်းအင်းအထုပ် Statview, ဗားရှင်း 5.0.1 (ပေသီး Concepts, ဘာကလေ, ကယ်လီဖိုးနီးယား) ဖြစ်ခဲ့သည်။

ဒီလေ့လာမှုအတှကျနမူနာ-size ကိုတွက်ချက်မှု DAT အပေါ် (သေးငယ်နမူနာအရွယ်အစားနှင့်အတူ) ကြှနျုပျတို့၏ပဏာမလေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံခဲ့ပါတယ်⁶ နဲ့ D₂/D₃ receptors,⁸ အရာ 0.65 နှင့် 0.80 အကြားတစ်ဦးအကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစား (ယုတ်ခြားနားချက်နှင့်ထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှစံသွေဖည်အကြားအချိုး) မှာအုပ်စုများအကြား caudate တစ်ဦးခြားနားချက်ဖော်ပြခဲ့တယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်အရွယ်အစားအဘို့, လွတ်လပ်သောနမူနာကို အသုံးပြု. မှာအနည်းဆုံး 80% ၏ပါဝါကိုအောင်မြင်ရန် t .05 တစ်အရေးပါမှု Level ဖြင့်စမ်းသပ် (2 ဘက်), ကျနော်တို့အုပ်စုကိုနှုန်းမှာအနည်းဆုံး 40 သင်တန်းသားများကိုစုဆောင်းဖို့လိုနေတယ်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုများအတွက် ADHD အတွက် 53 နှင့် 44 ၏နောက်ဆုံးနမူနာအရွယ်အစားလွတ်လပ်သောနမူနာကနေတဆင့် 88% နှင့် 97% အကြားတန်ခိုးနှင့်ခန့်မှန်းခြေယုတ်ကွဲပြားခြားနားမှုများ၏ထောက်လှမ်းခွင့်ပြုခဲ့ t .05 ၏အရေးပါမှုအဆင့်မှာစမ်းသပ် (2 ဘက်) ။

ကိုသွားပါ:

ရလဒ်

Dopamine: D₂/D₃ receptors

အဆိုပါ [၏စာရင်းအင်း parametric မြေပုံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ¹¹ကို C] raclopride ဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်အချိုးပုံရိပ်တွေအောက်ပိုင်း D နဲ့ 1 စပျစ်သီးပြွတ်ထင်ရှား₂/D₃ လက်ဝဲ hemisphere အတွက်ထိန်းချုပ်မှုထက် ADHD သင်တန်းသားများအတွက်ရရှိနိုင်။ ဤသည်စပျစ်သီးပြွတ်တို့သည် dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်း-ventral caudate, accumbens နှင့် midbrain ဒေသများ, အဖြစ် hypothalamic ဒေသ (၏ဦးနှောက်ဒေသများပါဝင်သည်ပုံ 2 နှင့် eTable မှာရရှိနိုင် http://www.jama.com) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် (လည်းလက်ဝဲ accumbens, midbrain, caudate ၌၎င်း, hypothalamic ဒေသများတွင် ADHD-ထိန်းချုပ်မှုကွဲပြားခြားနားမှုပြသပေးသောအကျိုးစီးပွားလွတ်လပ်စွာရေးဆွဲဒေသကအတည်ပြုခဲ့သည်စားပွဲတင် 2) ။ ထိန်းချုပ်မှုထက် ADHD သင်တန်းသားများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ခြင်းမရှိဒေသများရှိခဲ့သည်။ ဆနျ့ကငျြဘအတွက်ငွေကျပ်₁ [များအတွက်ဆောင်ရွက်ချက်များ¹¹ကို C] raclopride (ပလာစမာကနေတစ်သျှူးမှ radioligand ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး) လက်ဝဲ caudate အတွက်နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများတစ်ဦးယုတ် 0.11 ရှိခြင်းနှင့်အတူဖြစ်စေကွာခြားခဲ့ပါဘူး (95% ယုံကြည်မှုကြားကာလ [CI] 0.01 မှ -0.006 ခြားနားချက်ကိုဆိုလိုတာ) သို့မဟုတ်နှင့်အတူကျန်ရစ် accumbens ဒေသတွင်း၌ ADHD (0.12% CI, 0.11 မှ -95) နဲ့သူတို့အဘို့ 0.01 တစ်အတောအတွင်း vs 0.005 တစ်ယုတ်ရှိခြင်းထိန်းချုပ်မှု။

ပုံ 2

Dopamine ဆောင်ရွက်ချက်များထိန်းချုပ်မှုများအတွက်သန်း ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအတွက်အောက်ပိုင်းတွေဖြစ်ကြဘယ်အတွက်ဦးနှောက်ထဲမှာများသောနေရာများ

စားပွဲတင် 2

Dopamine: D ၏ဆောင်ရွက်ချက်များ₂/D₃ receptor နှင့် Dopamine Transporter ရရှိနိုင်^a

Dopamine သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး

အဆိုပါ [၏စာရင်းအင်း parametric မြေပုံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ¹¹ထဲမှာထင်ရှားအဖြစ်ကို C] ကင်းဖြန့်ဖြူးအသံအတိုးအကျယ်အချိုးပုံရိပ်တွေ [အတူတူပင်တည်နေရာအတွက်စပျစ်သီးပြွတ်ထင်ရှား¹¹ကို C] raclopride ပုံရိပ်တွေ။ (ဤစပျစ်သီးပြွတ်လက်ဝဲ ventral caudate, accumbal, midbrain နှင့် hypothalamic ဒေသများပါဝင်သည်, ဤဒေသများအတွင်းယုတ် DAT ရရှိနိုင်မှုထိန်းချုပ်မှုထက် ADHD သင်တန်းသားများအတွက်အနိမ့်ခဲ့ပုံ 2 နှင့် eTable) ။ ထိန်းချုပ်မှုထက် ADHD သင်တန်းသားများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ခြင်းမရှိဒေသများရှိခဲ့သည်။ လွတ်လပ်စွာ (ထိန်းချုပ်မှုကြားတွင်ထက်လက်ဝဲ accumbens, midbrain နှင့် ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများအကြား caudate စိတ်ဝင်စားကြောင်း corroborated သိသိသာသာနိမ့် DAT ရရှိနိုင်မှု၏ဒေသရေးဆွဲ, ဒါပေမယ့်ဘယ်ဖက် hypothalamic ဒေသမှာရှိတဲ့လျှော့ချသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားသောမစားပွဲတင် 2) ။ အဆိုပါငွေကျပ်၏အဓိပ္ပါယ်ကို (ယုတ်ကွာခြားချက်အဘို့အ 95% CI)₁ [များအတွက်ဆောင်ရွက်ချက်များ¹¹ကို C] ကင်း ADHD နှင့်အတူသူတွေထဲမှာ 0.49 vs ထိန်းချုပ်မှုကြားတွင် 0.48 နှင့်အတူလက်ဝဲ caudate (95% CI, 0.05 မှ -0.03) တွင်သို့မဟုတ် ADHD နှင့်အတူသူတွေထဲမှာ 0.49 vs 0.51 တစ်သက်ဆိုင်ရာခြားနားချက် (95 နှင့်အတူကျန်ရစ် accumbens ဒေသတွင်း၌ကွဲပြားဘူး % CI, 0.02 မှ -0.07) ။

ADHD ရောဂါလက္ခဏာများအရွယ်အစားနှင့်အတူဆက်စပ်မှု

(ထို SWAN အဖွဲ့ထံမှ) အာရုံစူးစိုက်မှု၏ရှုထောင်အဆိုး D နဲ့ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်₂/D₃ လက်ဝဲ accumbens ဒေသတွင်အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှု (r= 0.35; 95% CI, 0.15-0.52; P=.001), (midbrain leftr = 0.35; 95% CI, 0.14-0.52; P = .001), left caudate (r = 0.32; 95% CI, 0.11-0.50; P=.003), နှင့် left hypothalamic ဒေသ (r= 0.31; 95% CI, 0.10-0.49; P=.003) နှင့်လက်ဝဲ midbrain အတွက် DAT ရရှိနိုင်မှု (r = 0.37 နှင့်အတူ; CI, 0.16, 0.53; P<.001; ပုံ 3) ။ (-1 ထံမှ -3 မှ) (1 ထံမှ 3 ရန်) တစ်ဦးအပြုသဘောစကေးနှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောအကြေးခွံတွေနဲ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဆန့်ကျင်ဘက်အတူ SWAN အဖွဲ့စကေးနှုန်းထားများလက္ခဏာတွေကြောင့်အပျက်သဘောဆက်စပ်မှု inattention ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ dopamine အစီအမံအောက်ပိုင်းသည် သာ. ကြီးမြတ်ကြောင်းညွှန်ပြ ။ လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အလင်းပြန်၏အတိုင်းအတာနှင့်အတူဆက်စပ်အဘယ်သူအားမျှသိသာခဲ့ပါတယ်။

ပုံ 3

Dopamine: D အကြား Regression slope₂/D₃ အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် receptor နှင့် Dopamine Transporter ရရှိနိုင်နှင့်ရမှတ်

ကိုသွားပါ:

ပုံ

Tမိမိအလေ့လာမှု ADHD အတွက် mesoaccumbens dopamine လမ်းကြောင်းအတွက်ဟောကိန်းထုတ်ပြတ်တောက်၏မျက်နှာသာအတွက်သက်သေအထောက်အထားပေးစွမ်းသည်။ ပေပုံရိပ်, အနိမ့် D ကိုနှင့်အတူ₂/D₃ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုထက် ADHD ရှိသူများအတွက်အဲဒီ receptor နှင့် DAT ရရှိနိုင်မှုဆုလာဘ်များနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများအတွက် 2 key ကိုဦးနှောက်ဒေသများ (accumbens နှင့် midbrain) တွင်မှတ်တမ်းတင်ခံခဲ့ရသည်။²⁹ ဒါဟာအစ ADHD နှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူများတွင် caudate အတွက် Synaptic dopamine အမှတ်အသားများ၏နှောင့်အယှက် corroborates နှင့် hypothalamus ကိုလည်းထိခိုက်စေမည်အကြောင်းပဏာမသက်သေအထောက်အထားပေးစွမ်းသည်။

: D ပုံမှန်ထက်နိမ့်₂/D₃ အဆိုပါ accumbens နှင့် midbrain ဒေသများတွင်အဲဒီ receptor နှင့် DAT ရရှိနိုင်မှု ADHD အတွက် dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်းတစ်ခုချွတ်ယွင်း၏ယူဆချက်ကို support.³⁰ ဆုလာဘ် sensitivity ကို၏ခြင်မခံခဲ့ရသောကြောင့်, ငါတို့သာ dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်းထဲမှာချို့ယွင်း ADHD အတွက်ဆုချမှပုံမှန်မဟုတ်သောတုံ့ပြန်မှုများလက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားအခြေခံနိုင်ကြောင်းအခြနိုင်ပါတယ်။ ADHD အတွက်ဆုလာဘ်လိုငွေပြမှုဆန္ဒပြည့်, အားဖြည့်များ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအချိန်ဇယားမှချို့ယွင်းတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ပိုမိုကြီးမားနှောင့်နှေးဆုလာဘ်ကျော်အသေးချက်ချင်းဆုလာဘ်များအတွက် preference ကိုနှောင့်နှေးနေတဲ့ပျက်ကွက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။³¹ အဆိုပါ ADHD ရောဂါ၏ဤအရေးကြီးသောလက်တွေ့အင်္ဂါရပ်နှင့်ကိုက်ညီ, အစီရင်ခံမကြာသေးခင်က fMRI လေ့လာမှုထိန်းချုပ်မှုနဲ့နှိုင်းယှဉ် ADHD နှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူသင်တန်းသားများကိုအတွက်ချက်ချင်းနောက်ကျဆုလာဘ်နှစ်ခုလုံးအတွက် (နျူကလိယ accumbens တည်ရှိသည်ကျသော) အ ventral striatum ၏ activation လျော့နည်းသွားသည်။¹⁷

ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုသည်: D ခုနှစ်တွင်₂/D₃ accumbens အတွက်အဲဒီ receptor အစီအမံ ADHD အတွက် inattention ၏လက္ခဏာများအတွက် dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်း ဆက်စပ်. အလိုအာရုံစူးစိုက်မှု၏အတိုင်းအတာ, ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်။ ဤသည် ADHD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် Attention Deficit အရှိဆုံး, ပျင်းစရာကောင်းစဉ်းစားနေသောတာဝန်များကိုအတွက်ထင်ရှားထပ်တလဲလဲနှင့်စိတ်မဝင်စား (ပင်ကိုစရိုက်ကကြိုးမစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုဆိုလိုသည်မှာတာဝန်များကိုသို့မဟုတ်တာဝန်ကျ) ဖြစ်ကြောင်းအဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးရှင်းပြချက်ပေးနိုင်ဘူး။³² နောက်ဆုံးအနေနဲ့ dopamine တစ်ဦးအနိမ့်အရေအတွက်က D: ဘာလို့လဲဆိုတော့₂/D₃ နျူကလီးယပ် accumbens အတွက် receptors မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုများအတွက် သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်နှင့်ဆက်နွယ်ခဲ့ကြ,³³ : D ပုံမှန်ထက်နိမ့်လျှင်အနာဂတ်အလုပ်ဆုံးဖြတ်ရန်သင့်တယ်₂/D₃ ADHD အတွက် accumbens ဒေသတွင်အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုကဒီလူဦးရေအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားအားနည်းချက်အခြေခံ။³⁴

အဆိုပါအနိမ့်: D₂/D₃ ဦးနှောက်ထဲမှာ dopamine အာရုံခံအများစုပါဝင်သည်သော midbrain အတွက်အဲဒီ receptor နှင့် DAT ရရှိနိုင်မှု, ADHD midbrain မူမမှန်မှတ်တမ်းတင်နှင့်အတူကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၏ကြိုတင်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများကနေတွေ့ရှိချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီသည်။⁵^,³⁵ ဤသည် ADHD နှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူများတွင်ဖော်ပြခဲ့သည်ဟာလျော့နည်းသွား dopamine လွှတ်ပေးရန်အခြေခံနိုင်⁸ အဆိုပါ midbrain အတွက် dopamine အာရုံခံ၏ပစ်ခတ် striatum အတွက် dopamine ၏လွှတ်ပေးရန်အတွက်တာဝန်ရှိသည်။ အကြောင်းမူကား, ထို့အပြင် midbrain အတွက် dopamine အမှတ်အသားများအကြားနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု၏အတိုင်းအတာ (DAT နှင့် D ကို₂ receptors) dopamine ဆဲလ်ကနေချို့ယွင်းအချက်ပြ ADHD အတွက် inattention လက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုကိုအထောက်အကူပြုစေမည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

: D ပုံမှန်ထက်နိမ့်₂/D₃ အဆိုပါ caudate အတွက် ADHD အတွက် receptors နှင့် DAT ရရှိနိုင်မှုကိုလည်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။ မတိုင်မီကပုံရိပ်လေ့လာမှုများသေးငယ် caudate volumes ကိုအစီရင်ခံခဲ့³⁶^-⁴⁰ နှင့် activation အောက်မှာအလုပ်လုပ်တဲ့ caudate⁴¹^,⁴² ADHD သင်တန်းသားများအတွက်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ဆနျ့ကငျြ, (caudate အပါအဝင်) striatum အတွက် DAT တွေ့ရှိချက်အချို့လေ့လာမှုများအမြင့်ဆုံးသတင်းပို့အတူထိန်းချုပ်မှု vs ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများ၏လေ့လာမှုများအတွက်ကိုက်ညီမှုပါပြီ⁴³ အနိမ့်အခြားသူများအား,⁶ နှင့်အခြားသူများအဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှု။⁴⁴ အဆိုပါကှာဟအကြောင်းရင်း (s) ကိုဘယ်မှာတခြားဖော်ပြထားပါပြီ⁶ (ကြိုတင်ဆေးဝါးသမိုင်းနဲ့အပါအဝင်; comorbidities နှင့်သင်တန်းသားများ၏အသက်အရွယ်) လူနာဝိသေသလက္ခဏာများအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု 6 မှ 53 ထံမှကွဲပြားခြားနားသောနှင့်နမူနာအရွယ်အစား, နှင့် radiotracers အတွက်ကွဲပြားမှု, အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများ (တစ်ခုတည်းဖိုတွန်ထုတ်လွှတ်တွက်ချက် tomography vs ပေ radiotracers) ကိုထင်ဟပ်နိုင် (ဒီလေ့လာမှုမှာ) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ပိုမိုမြင့်မား D ကိုပြသပေးသော ADHD နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်အစီရင်ခံသူများ, ကှာခွား₂/D₃ ဤအ receptors ၏လစ်လပ် dopamine ထေိုရောင်ပြန်ဟပ်ဘတ်ခဲ့ငယ်ရွယ်လူကြီးများထက် (caudate အပါအဝင်) ဘယ်ဘက် striatum အတွက်အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှု။⁷ ADHD နှင့်အတူဤအမြီးကောင်ပေါက်, striatal: D တွင်အကြီးဆုံးတိုးခုနှစ်တွင်₂/D₃ အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုမွေးဖွားမှာ dopamine ဦးနှောက် function ကိုအပေါ်မွေးကင်းစကလေးများဆင်းရဲဒုက္ခ ဖြစ်. ယုဒဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များကိုထင်ဟပ်ဘတ်ခဲ့သောနိမ့်ဆုံးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုတင်းခဲ့သောသူတို့အားလူနာတွင်တွေ့မြင်ခဲ့ရသည်။⁹

Tပုံမှန် dopamine D ကိုထက်နိမ့်များ၏ဤနေရာတွင်သတင်းပေးပို့သူပဏာမတွေ့ရှိချက်₂/D₃ ပုံတူကူးယူလျှင်, မသိဘဲရမ်းမေးတဲ့ hypothalamic ရောဂါဗေဒရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူ ADHD ၏မြင့် Co-ရောဂါများအတွက် neurobiological အခြေခံပေးနိုငျသောကွောငျ့ ADHD ပါဝင်သူများ၏ hypothalamic ဒေသတွင်အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုစိတ်ဝင်စားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်⁴⁵ ထိုကဲ့သို့သောအိပ်ပျော်ခြင်းနှောင့်အယှက်အဖြစ်,⁴⁶ အဝလွန်သို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း,⁴⁷ စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောတုံ့ပြန်မှု။⁴⁸ အကွိမျမြားစှာ hypothalamic အရေးပါ dopamine D ကိုဖော်ပြ₂ receptors,⁴⁹ ဒါပေမယ့်ပေစကင်၏ကန့်သတ် Spatial resolution ကိုအဆိုပါအုပ်စုများအကြားခြားနားချက်များဖြစ်ပွားခဲ့သည်ရှိရာဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ခြင်းဘို့ခွင့်ပြုမထားဘူး။ ADHD အတွက် hypothalamus ၏အခန်းကဏ္ဍကိုမှသက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဟာ melanocortin-4-receptor အတွက် mutation ၏အသင်းအဖွဲ့တစ်ခုဖြစ်သည် (MC4R) မျိုးဗီဇ, ADHD နှင့်အတူအဝလွန်မှုကြောင့်အများအပြား hypothalamic အရေးပါအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။⁵⁰

ADHD inattention လက္ခဏာတွေအတူ mesoaccumbens dopamine လမ်းကြောင်းတစ်ခုဖွဲ့စည်းကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက်လက်တွေ့ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါကလမ်းကြောင်း, အားဖြည့်-လှုံ့ဆျောမှုနှင့်လှုံ့ဆော်မှု-ဆုလာဘ်အသင်းအဖွဲ့များသင်ယူခြင်းအတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍ⁵¹ နှင့် ADHD အတွက်၎င်း၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုစွမ်းဆောင်ရည်တိုးတက်လာဖို့ကျောင်းနှင့်အလုပ်တာဝန်များကို၏ saliency မြှင့်တင်ရန်ကြားဝင်၏အသုံးပြုမှုကိုထောက်ခံပါတယ်။ စိတ်ခွန်အားနိုးကြားဝင်နှင့်အရေးပေါ်စီမံခန့်ခွဲမှုနှစ်ဦးစလုံး ADHD ဝေဒနာရှင်အတွက်စွမ်းဆောင်ရည်တိုးတက်စေရန်ပြသခဲ့ကြသည်။⁵² ဒါ့အပြင်လှုံ့ဆော်ဆေးဝါးများ striatum အတွက်မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် dopamine တိုးဖို့အချိုးအစားအတွက်သိမြင်မှုလုပ်ငန်းတာဝန် (လှုံ့ဆျောမှု, စိတ်ဝင်စားမှု) ၏ saliency တိုးမြှင့်ပြသခဲ့ကြသည်။⁵³

ကန့်သတ်

[¹¹ကို C] Raclopride အစီအမံ (ထို extracellular dopamine မြင့်မားခြင်း, လျော့နည်း၏ binding [extracellular dopamine ကလွှမ်းမိုးထားပါသည်¹¹ကို C]: D မှ raclopride₂/D₃ အရှင် receptors) နှင့်အနိမ့်-binding အလားအလာအနိမ့်: D ထင်ဟပ်နိုင်₂/D₃ အဲဒီ receptor အဆင့်ဆင့်သို့မဟုတ်တိုးလာ dopamine လွှတ်ပေးရန်။⁵⁴ သို့သျောလညျးအဆုံးစွန်သောကျွန်တော်အရင်ကကျွန်တော်တို့ရဲ့ ADHD ပါဝင်သူတစ်ခွဲအုပ်စု dopamine လွှတ်ပေးရန်ထိန်းချုပ်မှုထက်နိမ့်ခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်ကတည်းကမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။⁸ ဒါ့အပြင် [ပေမယ့်¹¹ကို C] ကင်းရဲ့ DATs မှ binding အနည်းဆုံး, endogenous dopamine နှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်မှုကြောင့်ထိခိုက်နေသည်⁵⁵ Synaptic dopamine မြင့်ချ-ထိန်းညှိ dopamine အနိမ့်အခါအခါ DAT ထိန်းညှိတက်-ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ DAT ရရှိနိုင်မှု, အ dopamine ဆိပ်ကမ်း၏သိပ်သည်းဆဒါပေမယ့်လည်း Synaptic dopamine သေံမသာထင်ဟပ်။⁵⁶ ထို့ကြောင့်အနိမ့် DAT ရရှိမှုနည်းပါးလာ dopamine ဆိပ်ကမ်းရောင်ပြန်ဟပ်သို့မဟုတ် dopamine terminal ကိုတစ်ဦးလျှင် DAT စကားရပ်လျော့နည်းသွားနိုင်ပါတယ်။

[၏အတော်လေးနိမ့်ဆှဖှေဲ့¹¹ကို C] raclopride နှင့် [¹¹သူတို့ရဲ့ပစ်မှတ်များအတွက်ကို C] ကင်းမြင့်မား D နဲ့ဒေသများတွင်တိုင်းတာရန်သူတို့ကိုပိုကောင်းသင့်လျော်စေသည်₂/D₃ အဲဒီ receptor သို့မဟုတ် DAT သိပ်သည်းဆ (ဆိုလိုသည်မှာ caudate, putamen နှင့် accumbens) နှင့်ထိုကဲ့သို့သော hypothalamus နှင့် midbrain အဖြစ်အောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူဒေသများမှလျော့နည်းထိခိုက်မခံ။ သို့သော်ဤန့်အသတ်ရှိနေသော်လည်း ADHD နှင့်အတူထိန်းချုပ်မှုနှင့်သင်တန်းသားများအကြားအဆုံးစွန်သောဒေသများတွင်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုကိုပြသခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်လေ့လာမှုန့်အသတ်ဆုလာဘ် sensitivity ကို၏အစီအမံဖျော်ဖြေမဟုတ်ခဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့ကိုသာ accumbens ဒေသအတွက် dopamine အမှတ်အသားများအတွက်လျှောက်လျော့နည်း ADHD နှင့်အတူလူနာအစီရင်ခံခဲ့ကြသောဆုလာဘ်လိုငွေပြမှုအခြေခံနိုင်ကြောင်းအခြနိုင်ပါတယ်။

Morphological MRI ပုံရိပ်တွေ striatum အတွက်ထုထည်ကြီးမားသောခြားနားချက်များ ADHD အစီရင်ခံခဲ့ကြပြီးကတည်းကထိုအတွေ့ရှိချက်အဘို့အကောင့်နိုင်ကြောင်း ADHD ရှိသူများအတွက် striatum အတွက်ထုထည်ကြီးမားသောခြားနားချက်များကိုစေ့စေ့မေးမြန်းပြီးမရနိုင်ခြင်းရှိမရှိ, အရှင်ရရှိသောနှင့်မခံခဲ့ရပါ။³⁶^-⁴⁰ သို့သော် K သည်၏အစီအမံမအုပျစုကွဲပြားမှုရှိ₁ လည်းထုထည်ကြီးမားသောအပြောင်းအလဲများကြောင့်ထိခိုက်ခဲ့လို striatum အတွက် (ပလာစမာကနေတစ်သျှူးမှ radiotracer ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး), ဤတွေ့ရှိချက် DAT နှင့် D ကို၏လျော့နည်းသွားရရှိနိုင်မှုရောင်ပြန်ဟပ်ကြောင်းညွှန်ပြ₂/D₃ receptors ထက်တစိတ်တပိုင်းအသံအတိုးအကျယ်သက်ရောက်မှုမှအလယ်တန်းလျော့နည်းစေပါသည်။

အလင်းပြန်သို့မဟုတ် Impulse နှင့်ပေ dopamine အတိုင်းအတာနှင့်အတူဆက်စပ်သည့်ရမှတ်အနိမ့်ခဲ့ရောင်ပြန်ဟပ်ဤသို့ဤသို့သောဆက်စပ်မှုချို့တဲ့ခဲ့သည်စောငျ့ရှောကျဖို့ sensitivity ကိုနိုင်သောသိသိသာသာကြဘူး။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာ Impulse အတွက်တိုကျရိုကျတိုင်းဒေသကြီးများ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုထင်ဟပ်နိုင်,⁵⁷ အရာလက်ရှိပေ radioligands နှင့်အတူတိုင်းတာမရနိုငျဘဲ, : D₂/D₃ တိုကျရိုကျဒေသများတွင် receptors နှင့် DAT အဆင့်ဆင့်ကအရမ်းနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။

ဒီလေ့လာမှုအတွက်သိသာထင်ရှားသောတွေ့ရှိချက်လက်ဝဲ hemisphere ဖို့ကန့်သတ်ထားပါသည်ပေမယ့်, အနိမ့်စာရင်းအင်းပါဝါညာဘက်ဦးနှောက်ဒေသများတွင်သိသိသာသာ ADHD-ပုံမှန်ကွဲပြားခြားနားမှု၏မရှိခြင်းလှူဒါန်းခဲ့ကြပေမည်။ တစ်ဦးတစ်ဦးဦးအကြာတွင်အယူအဆချို့တဲ့ခဲ့ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာမရှိအစိုင်အခဲသက်သေအထောက်အထားအကျိုးသည်နောက်ပိုင်းတွင်ကိုထောကျပံ့ဖို့စာပေများတွင်တည်ရှိသောကြောင့်, ထို့အပွငျ, နောက်ပိုင်းသက်ရောက်မှုပဏာမနှင့်ပွားများလိုအပ်နေအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူရပါမည်။

ဒီလေ့လာမှုကစပိုင်းတွင် ADHD အတွက် hypothalamic dopamine ပါဝင်ပတ်သက်မှုအကဲဖြတ်ဖို့ဒီဇိုင်းမခံခဲ့ရပါဘူး။ ရဟန်းတို့ဤသို့လျှင်ဤတွေ့ရှိချက်ပဏာမနှင့်ပွားများလိုအပ်နေသည်။ ထိုမှတပါး, ADHD နှင့်၎င်း၏အလားအလာလက်တွေ့အရေးပါမှုအတွက် hypothalamic ရောဂါဗေဒအကဲဖြတ်ဖို့ဒီဇိုင်းအနာဂတ်လေ့လာမှုများအိပ်စက်ခြင်းရောဂါဗေဒအကဲဖြတ်ရန်သငျ့သညျမြားနှငျ့လက်ရှိလေ့လာမှုအဘို့ကိစ္စဖြစ်သကဲ့သို့, အဝလွန်သင်တန်းသားများကိုဖယ်ထုတ်သင့်ပါဘူး။

နိဂုံးချုပ်မှာတော့အဲဒီတွေ့ရှိချက်အာရုံစိုက်မှုများ၏အစီအမံတွေနဲ့ဆက်နွယ်ခဲ့ ADHD နှင့်အတူသင်တန်းသားများ၏ dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်း midbrain နှင့် accumbens ဒေသတွင်း၌ dopamine Synaptic အမှတ်အသားများတစ်လျှော့ချရေးပြပါ။ ဒါဟာအစသာမန် D ကိုထက်နိမ့် (ADHD အတွက် hypothalamic ပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ပဏာမသက်သေအထောက်အထားများကိုထောက်ပံ့ပေး₂/D₃ အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှု) ။

ကိုသွားပါ:

နောက်ဆက်တွဲပစ္စည်း

အီးစားပွဲပေါ်မှာ

ကြည့်ရှုရန်ဒီနေရာကိုနှိပ်ပါ။^{(143K, pdf)}

ကိုသွားပါ:

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ရန်ပုံငွေရှာခြင်း / ပံ့ပိုးမှု: ဒါဟာသုတေသနဦးစီးဌာနအနေဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်အခြေခံအဆောက်အဦများထောက်ခံမှုအမျိုးသားအင်စတီကျု, Brookhaven အမျိုးသားဓာတ်ခွဲခန်း (BNL) မှာထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်နှင့်ကျန်းမာရေးအမျိုးသား Institutes ၏ Intramural သုတေသနအစီအစဉ် (NIH) မှထောက်ပံ့ငွေ MH66961-02 နေဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်ထောက်ခံခဲ့သည် စွမ်းအင်ဝန်ကြီးဌာန။

ကမကထပြု၏အခန်းက္ပ: အဆိုပါရန်ပုံငွေအေဂျင်စီများလေ့လာမှု၏ဒီဇိုင်းနှင့်အကငျြ့တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ဘဲ, စုဆောင်းခြင်း, စီမံခန့်ခွဲမှု, analysis နှင့်ဒေတာများအနက်; လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်နှင့်ပြင်ဆင်မှု, ပြန်လည်သုံးသပ်, ဒါမှမဟုတ်ခွင့်ပြုချက်။

ကိုသွားပါ:

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

စာရေးသူထောက်ပံ့: ဒေါက်တာ Volkow လေ့လာမှုအတွက်အချက်အလက်များ၏လူအပေါင်းတို့အားအပြည့်အဝသုံးစွဲနိုင်ခဲ့များနှင့်ဒေတာများ၏သမာဓိနှင့်ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုများအတွက်တာဝန်ကြာပါသည်။

လေ့လာမှုအယူအဆနှင့်ဒီဇိုင်း:Volkow, ဝမ်, Wigal, Newcorn, Swanson ။

အချက်အလက်များ၏သိမ်းယူမှု: ဝမ်, Kollins, Wigal, Newcorn, Telang, မုဆိုး, Pradhan ။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနှင့်အချက်အလက်များ၏အနက်: Volkow, ဝမ်, Kollins, Wigal, Newcorn, Zhu, Logan, မာရင်းကျိုသည် Wong, Swanson ။

လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏မူကြမ်းရေးဆွဲ: Volkow, ဝမ်, မုဆိုး။

အရေးကြီးသောဉာဏအကြောင်းအရာများအတွက်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်ဝေဖန်တည်းဖြတ်မူ: Volkow, ဝမ်, Kollins, Wigal, Newcorn, Telang, Zhu, Logan, မာရင်းကျိုသည် Pradhan, Wong, Swanson ။

စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: Zhu, Wong, Swanson ။

ရရှိသောရန်ပုံငွေ: Volkow, ဝမ်, Newcorn ။

, အုပ်ချုပ်ရေးနည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ, ဒါမှမဟုတ်ပစ္စည်းထောက်ခံမှု: ဝမ်, Kollins, Wigal, Telang, မုဆိုး, မာရင်းကျိုသည် Swanson ။

လေ့လာမှုကြီးကြပ်: ဝမ်, Kollins, Wigal, မုဆိုး။

ဘဏ္ဍာရေးထုတ်ဖော်: Addrenex ဆေးဝါး, Otsuka ဆေးဝါး, Shire ဆေးဝါး, NIDA, NIMH, NINDS, NIEHS, EPA: ဒေါက်တာ Kollins အောက်ပါရင်းမြစ်များမှအခကြေးငွေ, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးမတိုင်ပင်, သုတေသနထောက်ခံမှုလက်ခံရရှိသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ Newcorn ဧလိ Lilly နှင့် Ortho-McNeil Janssen ကနေသုတေသနပြုထောက်ခံမှုတစ်ခုလက်ခံရရှိသူဖြစ်ခြင်းအစီရင်ခံတစ်အတိုင်ပင်ခံအကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်, ဒါမှမဟုတ် Astra Zeneca, BioBehavioral ရှာဖွေရေးဧလိ Lilly, Novartis, Ortho-McNeil Janssen နှင့် Shire နှင့်တစ်ဦးစပီကာအဖြစ်နှစ်ဦးစလုံးအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင် Ortho-McNeil Janssen သည်။ ဒေါက်တာ Swanson Alza, Richwood, Shire, Celgene, Novartis, Celltech, Gliatech, Cephalon, Watson, CIBA, Janssen နှင့် McNeil ထံမှထောက်ခံမှုလက်ခံရရှိအစီရင်ခံ; Alza, Richwood, Shire, Celgene, Novartis, Celltech, UCB, Gliatech, Cephalon, McNeil နှင့်ဧလိ Lilly ၏အကြံပေးအဖွဲ့ပျဉ်ပြားပေါ်ခဲ့သည်; Alza, Shire, Novartis, Cellthech, UCB, Cephalon, CIBA, Janssen နှင့် McNeil ၏စပီကာဌာနခွဲများအပေါ်ဖြစ်တော်မူပြီ နှင့် Alza, Richwood, Shire, Clegene, Novarits, Celltech, UCB, Gliatech, Cephalon, Watson, CIBA, Jansen, McNeil ဧလိ Lilly ဖို့တိုင်ပင်ခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ Wigal ဧလိ Lilly, McNeil, Novartis နှင့် Shire ထံမှထောက်ခံမှုလက်ခံရရှိသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမကအခြားဘဏ္ဍာရေးထုတ်ဖော်အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။

နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များ: အဆိုပါ eTable မှာရရှိနိုင် http://www.jama.com.

အပိုဆောင်းထောက်ပံ့: ပေစစ်ဆင်ရေးများအတွက် Donald ဖြစ်တဲ့ Warner; ကျနော်တို့အောက်ပါ BNL န်ထမ်းကျေးဇူးတင်ပါတယ် cyclotron စစ်ဆင်ရေးများအတွက်ဒါဝိဒ်သည် Schlyer နှင့်မိုက်ကယ် Schueller; ပေါ်လင်း Carter က, Millard ဂြနျေးနှင့်ဘာဘရာ Hubbard သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုသည် ဖြစ်. , ပလာစမာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက် Payton ရှငျဘုရငျ, နဲ့ Lisa Muench, Youwen Xu နှင့် radiotracer ပြင်ဆင်မှုအဘို့အ Colleen Shea; နှင့် protocol ကိုညှိနှိုင်းဘို့ကရင် Appelskog-တောရက်စ်။ ငါတို့သည်လည်းပါဝင်သူစုဆောင်းမှုနှင့်အကဲဖြတ်ဘို့ Duke န်ထမ်းယောသပ်သည်အင်္ဂလိပ်နှင့်အယ်လန် Chrisman ကျေးဇူးတင်; အယ်ဒီတာအဖွဲ့အကူအညီများနှင့် NIH ဝန်ထမ်းလင်ဒါသောမတ်စ်။ ငါတို့သည်လည်းထိုအလေ့လာမှုများအဘို့ဆန္ဒအလျောက်သူတစ်ဦးချင်းစီကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ စာရေးသူသို့မဟုတ်အသိအမှတ်ပြုသည့်တစ်ဦးချင်းစီ၏အဘယ်သူမျှမကသူတို့လစာထက်အခြားသူတို့၏ပံ့ပိုးမှုများကိုလျော်ကြေးငွေပေးခဲ့သည်။

ကိုသွားပါ:

ကိုးကား

1. ကနျြးမာရေးသဘောတူညီချက်ကိုဖွံ့ဖြိုးရေးညီလာခံထုတ်ပြန်ချက်အမျိုးသား Institutes ။ J ကို Am Acad ကလေးမြီးကောင်ပေါက်စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2000;39(2): 182-193 ။ [PubMed]

2. Dopheide ဂျာ Pliszka SR ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု-hyperactivity ရောဂါ: update တစ်ခု။ Pharmacotherapy ။ 2009;29(6): 656-679 ။ [PubMed]

3. Swanson JM, Kinsbourne M က, Nigg J ကို, et al ။ ဦးနှောက်ပုံရိပ်, မော်လီကျူးဗီဇနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းအချက်တွေနှင့် dopamine အယူအဆ: အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါ Etiologic Subtype ။ Neuropsychol ဗျာ 2007;17(1): 39-59 ။ [PubMed]

4. Braun JM, Kahn သည် RS, Froehlich T က, Auinger P ကို, Lanphear ကို BP ။ သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အဆိပ်အမေရိကန်ကလေးငယ်များအတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါမှထိတွေ့ကိုင်တွယ်အသုံးပြု။ ပတ်ဝန်းကျင်ကနျြးမာရေးရှုထောင့်။ 2006;114(12): 1904-1909 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

5. Ernst M က, Zametkin AJ, Matochik ဂျာ Pascualvaca: D, Jons PH သည်, Cohen ကို RM ။ အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု Hyper-လှုပ်ရှားမှုရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများအတွက်အမြင့် midbrain [18F] DOPA စုဆောင်းခြင်း။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1999;156(8): 1209-1215 ။ [PubMed]

6. Volkow ND, et al ဝမ် GJ, Newcorn J ကို။ ADHD နှင့်အတူကုသမှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရင်တော့မှားမယ်လူကြီးများအတွက်ဦးနှောက် dopamine Transporter အဆင့်ဆင့်။ Neuroimage ။ 2007;34(3): 1182-1190 ။ [PubMed]

7. et al အဘိဓါန် Lou HC, Rosa P ကို, Pryds အို။ ADHD: အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလိုငွေပြမှုနှင့်အနိမ့်မွေးကင်းစကလေးများနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုဆက်စပ် dopamine အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုတိုးတက်လာခဲ့သည်။ dev Med ကလေး Neurol ။ 2004;46(3): 179-183 ။ [PubMed]

8. Volkow ND, et al ဝမ် GJ, Newcorn J ကို။ caudate နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူအရွယ်ရောက်သူများတွင် limbic ပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ပဏာမသက်သေအထောက်အထားအတွက်စိတ်ဓာတ်ကျ dopamine လှုပ်ရှားမှု။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;64(8): 932-940 ။ [PubMed]

9. ရို Neto P ကို, အဘိဓါန် Lou H ကို, Cumming P ကို, Pryds အိုအချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားအတူဆယ်ကျော်သက်များ၏ဦးနှောက်အတွင်း extracellular dopamine ၏ Gjedde အေ Methylphenidate-evoked အလားအလာဖြစ်ပါတယ်။ အမ်းနယူးယော့ Acad သိပ္ပံ။ 2002;965: 434-439 ။ [PubMed]

10 ။ Luman M က, Oosterlaan J ကို, တပ်ကြပ်ကြီးဂျေအေ။ အေဒီ / HD ကိုအပေါ်အားဖြည့်ပေါ်ဖြစ်ပေါ်၏သက်ရောက်မှု။ Clin Psychol ဗျာ 2005;25(2): 183-213 ။ [PubMed]

11 ။ Johansen eb, Killeen PR စနစ်, စယ် VA သို့, et al ။ ADHD အတွက်ပြောင်းလဲအားဖြည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ဇစ်မြစ်။ ပြုမူနေဦးနှောက် Funct ။ 2009;5: 7 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

12 ။ Haenlein M က, ဖုံးသောအမြှေး WF ။ hyperactivity နှင့်အတူအာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှုရောဂါ။ J ကို Am Acad ကလေးမြီးကောင်ပေါက်စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1987;26(3): 356-362 ။ [PubMed]

13 ။ Kollins SH, ယာဉ်ကြော SD, Shapiro SK ကို။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ psychopathology များ၏စမ်းသပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ Psychol ဖမ်းယူရေး။ 1997;47(1): 25-44 ။

14 ။ ငါသည်ပညာရှိ၏ဟု RA ။ ဦးနှောက်ဆုလာဘ် circuitry ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2002;36(2): 229-240 ။ [PubMed]

15 ။ Sonuga-အခေါက် EJ ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါ၏ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်မော်ဒယ်များ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005;57(11): 1231-1238 ။ [PubMed]

16 ။ Ströhleတစ်ဦးက, Stoy M က, Wrase J ကို, et al ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူအရွယ်ရောက်အမျိုးသားများအတွက်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်များဆုချ။ Neuroimage ။ 2008;39(3): 966-972 ။ [PubMed]

17 ။ Plichta MM, Vasic N ကို, Wolf က RC, et al ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျ-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါအတွက်ချက်ချင်းနောက်ကျဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့စဉ်အတွင်းအာရုံကြော hyporesponsiveness နှင့် hyperresponsiveness ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2009;65(1): 7-14 ။ [PubMed]

18 ။ Volkow ND, မုဆိုး JS, ဝမ် GJ, et al ။ လူ့ဦးနှောက်ထဲမှာ binding Carbon-11-raclopride ၏ထပ်ခါတလဲလဲအစီအမံများ Reproducibility ။ J ကို Nucl Med ။ 1993;34(4): 609-613 ။ [PubMed]

19 ။ မုဆိုး JS, Volkow ND, Wolf ကအေပီ, et al ။ မြေပုံကင်း Vivo လူ့ခြင်းနှင့်မြောကျမောငျးမမြိုးဦးနှောက်ထဲမှာက်ဘ်ဆိုက်များကိုစညျး။ synapses ။ 1989;4(4): 371-377 ။ [PubMed]

20 ။ Guy ဒဗလျူလက်တွေ့ကို Global ရလဒ်ပြသမှု (CGI) စကေး။ ခုနှစ်တွင်: Rush AJ, ပထမဦးစွာကို MB, နီ: D, အယ်ဒီတာများ။ စိတ်ရောဂါဆောင်ရွက်ချက်များ၏လက်စွဲစာအုပ်။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး; 2000 ။

21 ။ Swanson JM, Deutsch ကို C, Cantwell: D, et al ။ မျိုးဗီဇနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ။ Clin neuroscience Res ။ 2001;1: 207-216 ။

22 ။ Young က DJ သမား, Levy က F, မာတင် NC, ဟေ DA ။ အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ: အ SWAN အဖွဲ့အဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေးတစ် Rasch ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ [ထုတ်ဝေအွန်လိုင်းမေလ 20, 2009] ကလေးသူငယ်စိတ်ရောဂါကုသမှု Hum Dev မှ။ Doi: 10.1007 / s10578-009-0143-z ။ [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

23 ။ Conners CK ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါအတွက် rating အကြေး။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998;59(ပျော့ပျောင်း 7): 24-30 ။ [PubMed]

24 ။ Conners CK, Erhardt: D, Sparrow အီး အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ADHD ခဲ့သည် Rating အကြေးခွံ: နည်းပညာဆိုင်ရာလက်စွဲစာအုပ်။ မြောက်အမေရိက Tonawanda, နယူးယော့: Multi-ကနျြးမာရေးစနစ်များ Inc မှ, 1999 ။

25 ။ Volkow ND, မုဆိုး JS, Logan J ကို, et al ။ ကာဗွန်-11-ကင်း subpharmacological နှင့် pharmacological ဆေးများမှာနှိုင်းယှဉ် binding ။ J ကို Nucl Med ။ 1995;36(7): 1289-1297 ။ [PubMed]

26 ။ Logan J ကို, မုဆိုး JS, Volkow ND, et al ။ လူ့ဘာသာရပ်များအတွက်ကင်းပေလေ့လာမှုများ - (- -) အချိန်-လှုပ်ရှားမှုတိုင်းတာကနေ binding Reversible လုပ် radioligand ၏ graphical ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ [N-11C-methyl] မှလျှောက်လွှာတင်ခဲ့တယ်။ J ကို Cereb သွေးစီးဆင်းမှု Metab ။ 1990;10(5): 740-747 ။ [PubMed]

27 ။ Friston KJ, Holmes က AP, Worsley KJ, Poline JB, Frith CD ကို, Frackowiak RSJ ။ အလုပ်လုပ်တဲ့ပုံရိပ်အတွက်စာရင်းအင်း parametric မြေပုံ။ Hum ဦးနှောက် Mapp ။ 1995;2: 189-210 ။

28 ။ Lancaster JL, Woldorff MG, Parsons LM, et al ။ အလိုအလျောက် Talairach အလုပ်လုပ်တဲ့ဦးနှောက်မြေပုံအဘို့အတံဆိပ်များ atlas ။ Hum ဦးနှောက် Mapp ။ 2000;10(3): 120-131 ။ [PubMed]

29 ။ ငါသည်ပညာရှိ၏ဟု RA, Rompre PP ။ ဦးနှောက် dopamine နဲ့ဆုလာဘ်။ Annu ဗြာ Psychol ။ 1989;40: 191-225 ။ [PubMed]

30 ။ Sonuga-အခေါက် EJ ။ အေဒီ / HD ကိုအဆိုပါ dual-လမ်းကြောင်းမော်ဒယ်။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2003;27(7): 593-604 ။ [PubMed]

31 ။ Tripp, G, Wickens JR ။ Dopamine လွှဲပြောင်းလိုငွေပြမှု။ J ကိုကလေး Psychol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008;49(7): 691-704 ။ [PubMed]

32 ။ Barkley RA ။ Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis နှင့်ကုသမှုများအတွက်လက်စွဲစာအုပ်။ နယူးယောက်, NY: အဆိုပါ Guilford စာနယ်ဇင်း; 1990 ။

33 ။ Dalley JW, Fryer TD, Brichard L ကို, et al ။ နျူကလိယ D2 / 3 receptors ရို Impulse နှင့်ကိုကင်းအားဖြည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်း accumbens ။ သိပ္ပံ။ 2007;315(5816): 1267-1270 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

34 ။ Elkins IJ, McGue M က, Iacono WG ကို။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါ, အကငျြ့ရောဂါနှင့်ဆယ်ကျော်သက်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အလွဲသုံးစားမှုအပေါ်လိင်၏အလားအလာအပေါ်သက်ရောက်မှုများ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;64(10): 1145-1152 ။ [PubMed]

35 ။ Jucaite တစ်ဦးက, Fernell အီး, Halldin ကို C, Forssberg H ကို, Farde အယ်လ်အာရုံကို-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူအထီးမြီးကောင်ပေါက်အတွက် binding midbrain dopamine Transporter လျှော့ချ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005;57(3): 229-238 ။ [PubMed]

36 ။ Castellanos FX, Giedd ဖြစ်မှု, နားမှာ WL, et al ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါအတွက် quantitative ဦးနှောက်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1996;53(7): 607-616 ။ [PubMed]

37 ။ Filipek PA ဆိုပြီး, Semrud-Clikeman M က, Steingard RJ, Renshaw PF, ကနေဒီ DN, သာမန်ထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါရှိခြင်းဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ် Biederman ဂျေထုထည်ကြီးမားသော MRI ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ အာရုံကြော။ 1997;48(3): 589-601 ။ [PubMed]

38 ။ Castellanos FX, Giedd ဖြစ်မှု, Berquin ကို PC, et al ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူမိန်းကလေးတွေအတွက် quantitative ဦးနှောက်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001;58(3): 289-295 ။ [PubMed]

39 ။ et al လိုပက်ဇ်-Larson M ကမိုက်ကယ် ES, တယ်ရီ je ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်မပါဘဲစိတ်ကြွရောဂါရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အာရုံကို-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူလူငယ်များအကြား Subcortical ကွဲပြားခြားနားမှု။ J ကိုကလေးမြီးကောင်ပေါက် Psychopharmacol ။ 2009;19(1): 31-39 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

40 ။ Qiu တစ်ဦးက, Crocetti: D, Adler က M, et al ။ အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများအတွက် Basal ganglia အသံအတိုးအကျယ်နဲ့ပုံသဏ္ဍာန်။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2009;166 (1): 74-82 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

41 ။ Vaidya CJ, Bung လုပ် SA, Dudukovic မိုင်, Zalecki, CA, Elliott သည်ထဲ၌အလင်းကိုထွန်းလင်း, Gabrieli JD ။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ ADHD အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ပြောင်းလဲအာရုံကြောအလွှာဟာ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005;162(9): 1605-1613 ။ [PubMed]

42 ။ Booth JR, ဗမာလူမျိုး DD, Meyer JR, et al ။ အာရုံစူးစိုက်မှုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (ADHD) အတွက်အမြင်အာရုံရွေးချယ်အာရုံစူးစိုက်မှုအဘို့ထက်တုံ့ပြန်မှုတားစီးဘို့အဦးနှောက်ကွန်ရက်မှာပိုမိုကြီးမားလိုငွေပြမှု J ကိုကလေး Psychol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005;46(1): 94-111 ။ [PubMed]

43 ။ Spencer တီဂျေ, Biederman J ကို, ဒကယ်, et al ။ ADHD အတွက် dopamine Transporter dysregulation ၏နောက်ထပ်သက်သေအထောက်အထား: altropane သုံးပြီးထိန်းချုပ်ထားပေပုံရိပ်လေ့လာမှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;62(9): 1059-1061 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

44 ။ et al ဗန် Dyck CH, Quinlan DM, Cretella LM ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုအာရုံစိုကျလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါအတွက် Unaltered dopamine Transporter ရရှိနိုင်မှု။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002;159(2): 309-312 ။ [PubMed]

45 ။ Cortese S က, Konofal အီး, Lecendreux အမ် Alert နှင့် ADHD အတွက်နို့တိုက်ကျွေးရေးအပြုအမူ။ Med ယူဆချက်။ 2008;71(5): 770-775 ။ [PubMed]

46 ။ Cortese S က, Konofal အီး, Yateman N ကို, Mouren MC, Lecendreux အမ်အိပ်စက်ခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကို-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများအတွက်ရွှင်လန်း။ အိပ်သင့်ပါတယ်။ 2006;29(4): 504-511 ။ [PubMed]

47 ။ Wares ME, Lapane KL ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့် ပတ်သက်. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အဝလွန်။ ကလေးအထူးကု။ 2008;122(1): e1-e6 ။ [PubMed]

48 ။ ရှငျဘုရငျဂျာ Barkley RA, Barrett အက်စ်ကိုအာရုံစို-လိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998;44(1): 72-74 ။ [PubMed]

49 ။ Gurevich EV, Joyce ဖြစ်မှု။ လူ့ forebrain အတွက်အာရုံခံဖော်ပြ dopamine D3 အဲဒီ receptor ၏ဖြန့်ဝေ။ Neuropsychopharmacology ။ 1999;20(1): 60-80 ။ [PubMed]

50 ။ Agranat-Meged တစ်ဦးက, Ghanadri Y ကို, Eisenberg, ငါဘင်နရေိ Z ကို, Kieselstein-စုစုပေါင်းအီး, အဝလွန် melanocortin-4-receptor အတွက် Mitrani-Rosenbaum အက်စ်ကိုအာရုံစိုလိုငွေပြမှု hyperactivity ရောဂါ (MC4R) လစ်လပ်ဘာသာရပ်များ။ နံနက် J ကို Med မျိုးရိုးဗီဇ B ကိုအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါမျိုးဗီဇ။ 2008;147B (8): 1547-1553 ။ [PubMed]

51 ။ နေ့ JJ, Roitman MF, Wightman RM, Carelli RM ။ Associative သင်ယူမှုအတွက်နျူကလိယ accumbens အတွက် dopamine အချက်ပြအတွက်ပြောင်းလဲနေသောဆိုင်း mediates ။ နတ် neuroscience ။ 2007;10(8): 1020-1028 ။ [PubMed]

52 ။ Barkley RA ။ အာရုံစူးစိုက်မှု-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်။ J ကိုစိတ်ရောဂါ Pract ။ 2004;10(1): 39-56 ။ [PubMed]

53 ။ Volkow ND, et al ဝမ် GJ, မုဆိုး JS ။ methylphenidate လူ့ဦးနှောက်ထဲမှာ dopamine တိုးပွားလာကသင်္ချာတာဝန်များ၏ saliency ပိုကောင်းစေပါတယ်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထား။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2004;161(7): 1173-1180 ။ [PubMed]

54 ။ Gjedde တစ်ဦးက, Wong က DF, Rosa-Neto P ကို, Cumming P. မြေပုံအလုပ်မှာ neuroreceptors: စည်းနှောင်အလားအလာများ၏အဓိပ္ပါယ်နှင့်အနက်ပေါ်တိုးတက်မှု၏ 20 နှစ်အကြာ။ int ဗြာ Neurobiol ။ 2005;63: 1-20 ။ [PubMed]

55 ။ Gatley SJ, Volkow ND, မုဆိုး JS, Dewey SL, striatal ၏ Logan ဂျေထိခိုက်လွယ်မှု [11C] ကင်း Synaptic dopamine အတွက်လျော့ကျဖို့ binding ။ synapses ။ 1995;20 (2): 137-144 ။ [PubMed]

56 ။ Zahniser ရော်ဘာ, Na + / CL-မှီခို neurotransmitter ပို့ဆောင်ရေး Doolen အက်စ်နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောစည်းမျဉ်း။ Pharmacol Ther ။ 2001;92(1): 21-55 ။ [PubMed]

57 ။ Winstanley, CA, လင်းယုန် DM, Robbins TW ။ ADHD စပ်လျဉ်း Impulse ၏အမူအကျင့်မော်ဒယ်များ: လက်တွေ့နှင့် preclinical လေ့လာမှုများအကြားဘာသာပြန်ချက်။ Clin Psychol ဗျာ 2006;26(4): 379-395 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]