စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှုနည်းပါးသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွင်းတွင် Serotonin နှင့် Dopamine Transporter ပိုမိုမြင့်မားလာခြင်းကို 123I-β- (4-Iodophenyl) -Tropane SPECT (2008)

J ကို Nucl Med မေလ 2008 လေယာဉ်ခရီးစဉ်။ 49 အဘယ်သူမျှမ။ 5 757-763

NIC ဂျေဗန် der Wee1, ဂျေ Frederieke ဗန် Veen1, Henk Stevens2, အိုင်ရင်းအမ်ဗန် Vliet1, ပေတရု P. ဗန် Rijk2 နှင့် Herman G. အ Westenberg1

+ အာဘော် Affiliate

စိတ်ရောဂါကုသမှု, အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ Rudolf Magnus Institute မှ, တက္ကသိုလ် Medical Center မှ Utrecht, Utrecht, နယ်သာလန်၏ 1Department; နှင့်နျူကလီးယားဆေးပညာ 2Department, အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ Rudolf Magnus Institute မှ, တက္ကသိုလ် Medical Center မှ Utrecht, Utrecht, နယ်သာလန်

စာပေးစာယူသို့မဟုတ်ပြန်လည်ပရင့်ထုတ်ရန်အဆက်အသွယ်များအတွက်: NIC ဂျေဗန် der Wee, စိတ်ရောဂါကုသမှုဌာန, အာရုံကြောသိပ္ပံ၏ Rudolf Magnus Institute မှ, HP က B01.206, တက္ကသိုလ် Medical Center မှ Utrecht, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht, နယ်သာလန်။ E-mail ကို: [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်]

ြဒပ်မဲ့သော

ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုမှာတော့ SPECT ပုံရိပ်သုံးပြီးကျနော်တို့က 123I-β- (4-iodophenyl) တစ်ဦး generalized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာနှင့် age- နှင့်လိင်-လိုက်ဖက်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအတွက် serotonin နဲ့ dopamine ပို့ဆောင်ရေးများအတွက် binding အလားအလာ -tropane ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။

နည်းလမ်းများ: လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ, General အမျိုးအစား (5 အမျိုးသမီးများနှင့် 7 ယောက်ျား) နှင့် 12 sex- နှင့်အသက်အရွယ်-လိုက်ဖက်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူဆယျ့နှစျစိတ်ဆေးဝါး-ရင်တော့မှားမယ်လူနာကိုလေ့လာခဲ့ကြသည်။ အကျိုးစီးပွား Volumes ကို MRI-coregistered SPECT Scan ဖတ်ပေါ်ဆောက်လုပ်ထားခဲ့သည်။ binding အချိုးဟာမန်း-Whitney ဦးစမ်းသပ်မှုသုံးပြီးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ စည်းနှောင်ပုံစံများနှင့် symptomatology အကြားဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဆက်စပ်မှုဟာ Spearman ရာထူးဆက်စပ်မှုကိန်းသုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

ရလဒ်များ: ထူးခြားသည်မှာပိုမိုမြင့်မားစည်းနှောင်အလားအလာလူနာရဲ့ဘယ်ဘက်နဲ့ညာဘက် thalamus အတွက် serotonin များအတွက်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူနာကိုလည်း striatum အတွက် dopamine သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတစ်သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့စည်းနှောင်အလားအလာရှိခဲ့သည်။

နိဂုံး: အဆိုပါပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု dopaminergic နှင့်အထွေထွေလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် serotonergic စနစ်များကိုနှစ်ဦးစလုံးအတွက်မူမမှန်များအတွက်တိုက်ရိုက်သက်သေအထောက်အထားတွေပေးအပ်။

နိဒါန္း

(စလူမှုရေး phobia အဖြစ်လူသိများ) လူမှုစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါအထွေထွေလူဦးရေရဲ့ကြီးမားတဲ့အစိတ်အပိုင်းကိုဒုက္ခတစ်ခုပိတ်ခြင်းအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာနာတာရှည်နှင့် unremitting သင်တန်းကို run ဖို့လေ့မကြာခဏအရက်နှင့်စိတ်ကျရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သည်။ လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏မရှိမဖြစ်အင်္ဂါရပ်ထိုသို့သောအကဲဖြတ်အနုတ်လက္ခဏာနှင့်ရှက်စရာဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမြော်လင့်နှင့်အတူအခြားသူများအကဲဖြတ်ခံရကြောက်ရွံ့ခြင်းသည်။ လူမှုစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ 2 Subtype သို့ခွဲခြားထားသည်။ အဆိုပါ DSM-IV အတွက်ရည်ညွှန်းပထမမျိုးကွဲ, (1) ယေဘူယျလူမှုရေး phobia အဖြစ်, လူမှုရေးအခြေအနေများ၏ကျယ်ပြန့်ခင်းကျင်း၏ကွောကျရှံ့ခွငျးပါဝငျသညျ။ discrete သို့မဟုတ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအဖြစ်ရည်ညွှန်းဒုတိယမျိုးကွဲ, များသောအားဖြင့်အများပြည်သူစကားပြော (အသုံးအများဆုံးဖြစ်သော၏ 1 သို့မဟုတ် 2 စွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေများ, ဘက်တွင်နေသည်2) ။ လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏လက်တွေ့အရေးပါမှုပေးထား, ဒီအခွအေနေ၏ neurobiology ယနေ့အထိနည်းနည်းအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။

ကုသမှုလေ့လာမှုများရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) နှင့် monoamine oxidase inhibitors serotonergic နှင့် catecholaminergic လမ်းကြောင်းတစ်အခန်းကဏ္ဍရှိသည်သောလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအရိပ်အမြွက်အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းသရုပ်ပြပေမယ့်ဒီတွေ့ရှိချက် neurobiology အဆုံးအဖြတ်အတွက်တစ်ခုသာကြမ်းတမ်းလမ်းညွှန်နိုင်ပါတယ်။ fenfluramine နှင့်မီတာ-chlorophenylpiperazine နှင့်အတူစိန်ခေါ်မှုစမ်းသပ်မှု (လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက် serotonin (5-hydroxytryptamine, ဒါမှမဟုတ် 5-HT) ၏အခန်းကဏ္ဍအခြားထားပေးပါပြီ3,4). လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုအတွက် dopaminergic စနစ်၏တစ်ဦးပါဝင်ပတ်သက်မှု cerebrospinal fluid အတွက် homovanillic အက်ဆစ်ပါဝင်မှုနှုန်းခြင်းမရှိဘဲသူတို့အားထက် comorbid လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူထိတ်လန့်ရောဂါလူနာအောက်ပိုင်းဖြစ်တော်မှာကြောင်းတွေ့ရှိချက်များကအကြံပြုခဲ့သည် (5). ထို့အပြင်ပါကင်ဆန်ရောဂါဖြစ်ပွားသည့်လူနာများတွင်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုပြန့်ပွားမှုတိုးလာသည် (6) ။ မကြာသေးမီက 2 neuroimaging လေ့လာမှုများ dopamine စနစ်များလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏ neurobiology တစ်ကဏ္ဍမှပါစေခြင်းငှါတိုက်ရိုက်သက်သေအထောက်အထားပေးပါပြီ။ အသုံးပြုခြင်း ¹²³ငါ-တံဆိပ်ကပ် 2-β-carbomethoxy-3-β- (4-iodophenyl) -tropane (¹²³တစ်ဦး tracer နဲ့ SPECT, Tiihonen et al သကဲ့သို့ငါ-β-cit) ။ အဆိုပါ striatum အတွက် dopamine Transporter (DAT) ၏သိပ်သည်းဆ generalized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာလျှော့ချခဲ့ကွောငျးတှေ့ရှိ (7) ။ Schneier et al ။ , အသုံးပြု. ¹²³တစ်ဦးလျှော့ dopamine D ကိုတွေ့ရှိခဲ့ငါ-iodobenzamide SPECT,₂ ဒီစိတ်ရောဂါအခြေအနေ binding အလားအလာ (8) ။ neuroimaging လေ့လာမှုများအလားအလာကိုလည်းလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက် serotonergic စနစ်များတစ်အခန်းကဏ္ဍများအတွက်တိုက်ရိုက်သက်သေအထောက်အထားပေးနိုင်ပေမယ့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာသာ 1 ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှု (ယနေ့အထိထုတ်ဝေထားပြီး9) ။ Lanzenberger et al အားဖြင့်, ဒီလေ့လာမှုမှာ။ , အတော်ကြာ limbic နှင့် paralimbic ဒေသများရှိ binding 5-HT အဲဒီ receptor 1A လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာလျှော့ချခံရဖို့ရှာတွေ့ခဲ့သည်။

¹²³ငါ-β-cit SPECT အဆိုပါ ligand ၏တစ်ခုတည်းသောအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်လူ့ဦးနှောက်ထဲမှာနှစ်ဦးစလုံး DAT နှင့် 5-HT Transporter (5-HTT) မြင်ယောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ၏ binding ¹²³အဆိုပါ striatal ဒေသတွင်း၌ငါ-β-cit DAT မှအဓိကအားဖြင့်စည်းနှောင်ထင်ဟပ်ပြသခဲ့ပြီး, အဆိုပါ thalamus, midbrain နှင့် pons အတွက် binding 5-HTT (မှအများစုစည်းနှောင်ထင်ဟပ်10,11) ။ DAT နှင့် 5-HTT မှ binding နောက်ထပ်အချိန်သင်တန်းထဲမှာခြားနားချက်ကို အသုံးပြု. မတူညီနိုင်ပါသည် ¹²³DAT- တှငျငါ-β-cit လွှာမှနှင့် 5-HTT ကြွယ်ဦးနှောက်ဒေသများ (10) ။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ (DSM-IV စံနှင့်အညီ) အထွေထွေလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူညာသန်စိတ်ကိုဆေး-ရင်တော့မှားမယ်လူနာ DAT နှင့် 5-HTT binding အလားအလာစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဤချဉ်းကပ်နည်းကိုသုံးနှင့်မျှမ comorbidity ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအတွက်အားဖြင့် pairwise ကိုက်ညီ အသက်, လိင်နှင့်သန်။ ကျနော်တို့၏စည်းနှောင်ပုံစံမျှော်မှန်းထား ¹²³5-HTT နှင့် DAT နှစ်ဦးစလုံး၏အဆင့်မှာမူမမှန်ရောင်ပြန်ဟပ်ငါ-β-cit ။

ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ

ဘာသာရပ်များ

အဆိုပါလေ့လာမှုကိုတက္ကသိုလ် Medical Center မှများ၏ကျင့်ဝတ်ကော်မတီက, Utrecht, နယ်သာလန်ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်နှင့်ဟယ်လ်စင်ကီ၏ကြေငြာ၏ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာစံချိန်စံညွှန်းများနှင့်အညီဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုပြီးပြည့်စုံဖော်ပြချက်ဟာဘာသာရပ်များမှပေးအပ်ခဲ့ပွီးနောကျ, စာဖြင့်ရေးသားအသိပေးထားသောသဘောတူခွင့်ပြုချက်ရယူခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာကျွန်တော်တို့ရဲ့အထူးပြုစိုးရိမ်စိတ်ဆေးခန်းမှတိုက်ရိုက်သမားရည်ညွှန်းမှ လာ. သို့မဟုတ်ကြော်ငြာများမှတုံ့ပြန်။ ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု Flyer နှင့်သတင်းစာများအတွက်ကြော်ငြာများမှတဆင့်စာရင်းသွင်းသို့မဟုတ်ရှိပြီးသားဒေတာဘေ့စမှရရှိသောခဲ့ကြသည်။ စိတ္တ, ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, မှုများထပ်တလဲလဲအဓိကစိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ကြွရောဂါ၏တစ်သက်တာသမိုင်းမရှိဘဲအသာဘာသာရပ်များ, မမှန်မစား, အခြားစိုးရိမ်ပူပန်မှုမမှန်, tics နှင့်ထုပ်နိုင်အောင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစာမေးပွဲကအတည်ပြုအဖြစ်အားလုံးပါဝင်သူများ, ဖြစ်နိုင်သမျှဗဟိုအာရုံကြောစနစ် sequelae နှင့်အတူနာမကျန်းမရှိတစ်သက်တာသမိုင်းရှိခဲ့ခြင်းနှင့်ကောင်းသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးရှိကြ၏။ ဘာသာရပ်များအရက်၏ကော်ဖီနှင့် 6 ယူနစ် 3 ခွက်တစ်ရက်ထက်နည်းပါးလာကိုလောင်ခြင်းနှင့် 6 စီးကရက်တစ်ရက်ထက်နည်းပါးလာသောက်သည်။ လက်ရှိနှင့်ကြိုတင်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ psychopathology များအတွက်မျက်နှာပြင် Mini ကိုအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါအင်တာဗျူးစီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှု Plus အား, ဗားရှင်း 5.0.0 (ခဲ့သည်13) ။ Diagnoses အနေနဲ့အတွေ့အကြုံရှိဆရာကအတည်ပြုပေးခဲ့သည်။ ထို့အပြင် Liebowitz လူမှုတော့ပူပန်စကေး (LSAS) (entry ကိုမှာလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်14) ။ သန်ခြင်း (Edinburgh သန်စကေးစီမံခန့်ခွဲဆုံးဖြတ်ခဲ့ပါတယ်15).

သူတို့က 13-ကို item ပေါ်တွင် 17 ထက်ပိုပြီးတစ်ရမှတ် Hamilton ကစီးပွားပျက်ကပ်ခဲ့သည် Rating စကေး (ရှိခဲ့သည့်အခါဘာသာရပ်များဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်16) ။ ဘာသာရပ်များပါဝင်ပြီးနောက် 2 ရက်သတ္တပတ်အတွင်းပုံရိပ်ခံယူ။ မဆိုသိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံးလေ့လာမှုမပြုမီအနည်းဆုံး 3 mo မှာရပ်စဲခံခဲ့ရသည်။

တကျိပ်နှစ်ပါးသောလူနာများနှင့် 12 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုစာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ အားလုံးဘာသာရပ်များလေ့လာမှုပြီးစီး။ အဆိုပါလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဿုံလိင်အဘို့အလိုက်ဖက်ခဲ့ကြသည်များနှင့်အသက်အရွယ်နှင့်သန်အတွက်သိသိသာသာကွာခြားခြင်းမရှိပါ။ လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများမှာပြနေကြသည် စားပွဲတင် 1.

TABLE 1 လေ့လာမှုပြည်သူ့အင်အားလူဦးရေအချိုးအစားနှင့်လက်တွေ့လက်ခဏာ

Image ကိုသိမ်းယူမှုနှင့်သုံးသပ်ခြင်း

ပုံရိပ်တွေ obsessive-compulsive ရောဂါ (လူနာပေါ်မှာငါတို့ယခင်ကအစီရင်ခံလေ့လာမှုမှာကဲ့သို့တူညီသောနည်းလမ်းများသုံးပြီးဝယ်ယူခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်17) ။ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့၏ပထမဆုံးနေ့ရက်တွင်, ထိုဘာသာရပ်များ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 150 MBq တစ်ခုသွေးကြောသွင်းဆေးထိုးလက်ခံရရှိ ¹²³ငါ-β-cit (MAP ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာများ; radionuclidic သန့်ရှင်းစင်ကြယ် [¹²⁵I/¹²³အနည်းဆုံးအား 9.5 × 10 ငါ]^-3 စံကိုက်ညှိအချိန်အနည်းဆုံး 95% တစ် radiochemical သန့်ရှင်းစင်ကြယ်မှာ) ။ ကျနော်တို့ Ultra-high-resolution fanbeam collimators နှင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 3000 မီလီမီတာ၏ထက်ဝက်အများဆုံးမှာအပြည့်အဝအကျယ်နှင့်အတူတစ်ဦး Prism ကို 12 သုံးဆ-ခေါင်းကိုγ-ကင်မရာ (ကောက်ယူသူ) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ လေးနာရီထိုးပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးစကင် 5-HTT မှ binding အကဲဖြတ်ရန်ကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည်။ ဆေးထိုးပြီးနောက် 22 နှင့် 24 ဇအကြား, ဒုတိယစကင် (DAT မှစည်းနှောင်တိုင်းတာရန်ရရှိသောခဲ့သည်18-20) ။ အဆိုပါဘာသာရပ်များတစ်ဦးချင်းစီ SPECT စကင်ကိုရှေ့အပု 6-10 ဇအတွက်ကော်ဖီနှင့်နီကိုတင်းကနေမပြောဘဲ နေ. ။ ထိုခဏခြင်းတွင်ပထမဦးဆုံးစကင်ဖတ်စစ်ဆေးပြီးနောက်, ဘာသာရပ်များအတွက်ရွှေ့ပြောင်းဖို့ paroxetine ၏ 20 မီလီဂရမ်ကိုလက်ခံရရှိ ¹²³ငါ-β-cit 5-HTT ထံမှ DAT မှ binding ပိုပြီးတိကျစွာဆုံးဖြတ်နိုင်အောင် (18) ။ အများအပြားကလေ့လာမှုများ (paroxetine နှင့်အခြားအစွမ်းထက် 10-HT reuptake blockers ၏ကျိုးနွံဆေးညွှန်း (ဥပမာ 5 မီလီဂရမ်) မှာ, 5-HTT ၏သိမ်းပိုက်ပြီးသားနီးပါးအကျယ်ချဲ့ကြောင်းသရုပ်ပြပါပြီ10,21,22) ။ ဘာသာရပ်များအကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်နိုင်ချေကွဲပြားခြားနားမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်ကျွန်ုပ်တို့သည် ၂၀ မီလီဂရမ်မြင့်သောပါးစပ်ဆေးကိုရွေးချယ်ခဲ့သည်။ 20-mg paroxetine ဆေးကိုဘာသာရပ်အားလုံးကကောင်းကောင်းခံနိုင်ခဲ့သည်။ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်းမျက်လုံးများနှင့်နားများပွင့်နေပြီးခေါင်းကို ဦး ခေါင်း၌တပ်ဆင်ထားသည်။ လူနာတွေကိုနိုးနိုးကြားကြားရှိစေပြီးမလှုပ်ရှားစေချင်ဘူး။ ဘာသာရပ်တစ်ခုစီ၏စိတ် ၀ င်စားမှုပမာဏ (VOIs) များအားတိကျမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်ဘာသာရပ်အားလုံးသည်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ MRI (၃ ဖက်မြင်အမြန်ကွင်းဆင်းပဲ့တင်သံ၊ ပဲ့တင်သံအချိန် / အထပ်ထပ်အချိန်၊ ၄.၆ / ၃၀ ms; လှန်ထောင့်၊ ၃၀ ဒီဂရီ၊ မြင်ကွင်း၊ ၂၅၆) × 20 မီလီမီတာ; matrix ကို, 3 × 4.6 × 30 မီလီမီတာ; အချပ်အထူ, 30 မီလီမီတာ) ၏ဆေးထိုးမတိုင်မီ 256 ဇ ¹²³ငါ-β-cit ။ အဆိုပါ MRI Scan ဖတ်သည့်မွန်ထရီရယ်စံဦးနှောက် (များ၏စံချိန်စံညွှန်းမီကိုသြဒိနိတ်စနစ် reoriented ခဲ့ကြသည်23) ။ Montreal Neuroimaging Institute ၏ Brain Imaging Center မှ display software မှတစ်ဆင့်ဘာသာရပ်၏ဝိသေသလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုမသိသောသုတေသီတစ်ယောက်ကပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော MRI စစ်ဆေးမှုများတွင် VOIs များကိုကိုယ်တိုင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။24) ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုများ၏အာရုံစိုက်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက် 5-HTT များ၏အဆင့်မှာ putative မူမမှန်ခဲ့သောကြောင့်ကျွန်တော်တို့ဟာလက်ဝဲမှ DAT များအတွက်võiကန့်သတ်သော်လည်း, 5-HTT များအတွက် VOIs, လက်ဝဲနှင့်လက်ယာ thalamus နှင့် midbrain / pons ဒေသပါဝင်သည် နှင့်ညာဘက် striatum အတူတကွယူ။ ထို့ပြင်ဤရွေးချယ်မှု Tiihonen et al ၏ယခင်လေ့လာမှုနှင့်အတူ DAT တွေ့ရှိချက်တစ်ခုကိုတိုက်ရိုက်နှိုင်းယှဉ်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ (7) ။ ကျနော်တို့ကိုစွန်ညာဘက် striatal ငျဒသေပုရွယ် striatum လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားသိသိသာသာခြားနားချက်ပြသရသောကိစ္စများတွင် delineated မည်ဖြစ်ကြောင်းထားတဲ့အတွက်ရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေး post ကို hoc ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစီစဉ်ခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ cerebellum များအတွက် nonspecific စည်းနှောင်ကိုယ်စားပြုတစ်ဦးကိုကိုးကားဒေသအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည် ¹²³ငါ-β-cit ။

MRI နှင့် SPECT စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုများကိုတိတိကျကျမှတ်ပုံတင်ခွင့်ပြုရန်ကျွန်ုပ်တို့သည်ကြီးကြပ်ရေးအမှတ်အသားများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ Fiducial အမှတ်အသားများသည်ကန့်လန့်ဖြတ်ပုံစံများရှိပြီး Cross-shaped ခြေထောက်များနှင့်နှာခေါင်းတံတားပေါ်နှင့် mandibular အဆစ်အထက် preauricularly ထားရှိခဲ့ကြသည်။ SPECT စစ်ဆေးမှုမတိုင်မှီအမှတ်အသားတစ်ခုစီ၏အနေအထားကိုဘာသာရပ်၏အရေပြားပေါ်တွင်အစက် ၄ ချောင်းဖြင့်ညွှန်ပြသည်။ ဗီတာမင်အေနှင့် ⁵⁷Co. , အသီးသီးတို့သည် MRI နှင့် SPECT Scan ဖတ်ဘို့ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်အဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ စွမ်းအင်များအတွက် 160% ၏ပြတင်းပေါက်နှင့်အတူ 20 keV တစ်အထွတ်အထိပ်မှာသတ်မှတ်ထားခဲ့သည် ¹²³ငါ-β-cit နှင့်အဘို့အ 120% ၏ပြတင်းပေါက်နှင့်အတူ 15 keV တစ်အထွတ်အထိပ်မှာ ⁵⁷Co. , စံအပြောင်းအလဲနဲ့ပြီးနောက်ဦးနှောက် SPECT ပုံရိပ်တွေ 2 မီလီမီတာအတိုင်းအတာနှင့်အတူ isotropic voxels မှ resliced ခဲ့ကြသည်နှင့်နောက်ထပ် MRI Scan ဖတ်၏ 3 ရှုထောင်တိမ်းညွတ်အတွင်း coregister မှ 3 ရှုထောင် volumes ကိုအဖြစ်ဆက်ဆံခဲ့တယ်။ Coregistration semiautomatically ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်နှင့် Montreal အာရုံကြော Institute ၏ဦးနှောက် Imaging စင်တာ (အချိန်မှာဖွံ့ဖြိုးပြီးအဆိုပါမှတ်ပုံတင်မည် multimode software ကိုအထုပ်များနှင့်အပိုဆောင်း software ကိုသုံးပြီး, အ fiducial အမှတ်အသားများ၏အနေအထားအပေါ်အခြေခံခဲ့ပါတယ်25) ။ အဆိုပါ coregistration ဖျော်ဖြေအဆိုပါသုတေသီဘာသာရပ်ဝိသေသလက္ခဏာနှင့်ရောဂါ၏သတိမထားမိခဲ့သညျ။

တစ်ဦးချင်းစီအတွက်သီးခြားvõi၏ binding တိကျတဲ့များ၏အချိုးအဘို့ ¹²³5-HTT သို့မဟုတ် DAT ငါ-β-cit ယခင်ကထုတ်ဝေရာတွင်အသုံးပြုနည်းစနစ်နှင့်အညီတွက်ချက်ခဲ့သည် ¹²³ငါ-β-cit လေ့လာမှုများ: အ cerebellum အတွက် voxel နှုန်းပျမ်းမျှရေဒီယိုသတ္တုကြွရေတွက်ခြင်းဖြင့် ခွဲ. ပျမ်းမျှရေဒီယိုသတ္တုကြွvõiနှုန်း voxel နှုန်းရေတွက်အနုတ်ပျမ်းမျှရေဒီယိုသတ္တုကြွအဆိုပါ cerebellum အတွက် voxel နှုန်းရေတွက်။

စာရင်းအင်းအားသုံးသပ်ခြင်း

ခေတ်ကျောင်းသားကိုအသုံးပြုပြီးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည် t စမ်းသပ်။ võiမှတ်ပုံတင်များအတွက် interrater နှင့် intrarater ယုံကြည်စိတ်ချရ (Bartko နှင့်လက်သမားထုတ်ဝေသောနည်းလမ်းနှင့်အညီ intraclass ဆက်စပ်မှုကိန်းတွက်ချက်ခြင်းဖြင့်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်26) ။ များအတွက်တိကျသောစည်းနှောင်အချိုး ¹²³ငါ-β-cit သည့်မန်း-Whitney သုံးပြီးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည် U စမ်းသပ်။ 5-HTT binding အဘို့, midbrain / pons ဒေသနှင့်လက်ဝဲနှင့်လက်ယာ thalamus အတွက်အချိုးအကဲဖြတ်ကြသည် ဟူ. ၎င်း, DAT binding အဘို့, striatum အတွက်အချိုးအကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ Spearman ရာထူးဆက်စပ်မှုကိန်းတိကျတဲ့စည်းနှောင်အချိုးနှင့် LSAS ရမှတ်များအကြားဆက်စပ်မှုအကဲဖြတ်ရန်တွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။ Two-Tails အရေးပါမှုကိုတလျှောက်လုံးအစီရင်ခံသည်။ မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ် (အကျိုးစီးပွား 4 ဒေသများ) အတွက် Bonferroni ဆုံးမခြင်းအနေနဲ့ပြုပြင်လြှော့ P 0.0125 ထက်လျော့နည်း၏တန်ဖိုး။

ရလဒ်

VOIs 0.86 နှင့် 0.99 (SD, 0.95 ± 0.05 ±ဆိုလို) နှင့် 0.61 နှင့် 0.98 အကြားခဲ့ကြသည်အဆုံးအဖြတ်များအတွက် interrater နှင့် intrarater ယုံကြည်စိတ်ချရလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် intraclass ဆက်စပ်မှုကိန်းအသီးသီး (0.81 ± 0.14 ဆိုလို) ။ 1 လူနာများတွင်သာ 5-HTT လွှာမှတွက်ချက်နိုင်; ပြီးခဲ့သည့် SPECT စကင်ကိုယုံကြည်စိတ်ချရသောကြောင့်အရွေ့လျားမှုအပိုငျးအများ scan ဟာ MRI မှ coregistered လို့မရပါ။

အဆိုပါ cerebellum များအတွက် VOIs 104,208 16,211 မီလီမီတာ±ခဲ့ကြသည်³ လူနာများနှင့် 93,943 ± 11,445 မီလီမီတာအဘို့³ ထိန်းချုပ်မှုသည်။ အဆိုပါ midbrain / pons ဒေသများများအတွက် VOIs 6,441 ± 1,370 မီလီမီတာခဲ့ကြသည်³ လူနာများနှင့် 6,127 ± 1,455 မီလီမီတာအဘို့³ ထိန်းချုပ်မှုသည်။ လက်ျာ thalamus များအတွက် VOIs 3,962 855 မီလီမီတာ±ခဲ့ကြသည်³ လူနာများနှင့် 4,544 ± 1,678 မီလီမီတာအဘို့³ ထိန်းချုပ်မှုအဘို့နှင့် VOIs လက်ဝဲ thalamus များအတွက် 4,051 လူနာများနှင့် 914 ± 4,610 မီလီမီတာအဘို့အ 686 ±ခဲ့ကြသည်³ ထိန်းချုပ်မှုသည်။ လက်ျာ caudate များအတွက် VOIs 3,142 519 မီလီမီတာ±ခဲ့ကြသည်³ လူနာများနှင့် 2,933 ± 608 မီလီမီတာအဘို့³ ထိန်းချုပ်မှုအဘို့နှင့် VOIs ညာဘက် putamen များအတွက် 2,064 407 မီလီမီတာ±ခဲ့ကြသည်³ လူနာများနှင့် 1,990 ± 497 မီလီမီတာအဘို့³ ထိန်းချုပ်မှုသည်။ လက်ဝဲ caudate များအတွက် VOIs 2,899 598 မီလီမီတာ±ခဲ့ကြသည်³ လူနာများနှင့် 3,181 ± 573 မီလီမီတာအဘို့³ ထိန်းချုပ်မှုအဘို့နှင့် VOIs ဘယ်ဘက် putamen များအတွက် 2,022 478 မီလီမီတာ±ခဲ့ကြသည်³ လူနာများနှင့် 2,064 ± 407 မီလီမီတာအဘို့³ ထိန်းချုပ်မှုသည်။ လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြား delineated VOIs ၏အရွယ်အစားမသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိခဲ့သည်။

လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားရည်ညွှန်းဒေသတွင်း၌စညျးပုံမှန်မသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်ကြ၏ 4 ဇမှာပုံမှန် cerebellar ရေတွက်လူနာထိန်းချုပ်မှုအတွက် 20.38 ± 3.70 နှင့် 20.90 ± 4.12 ရှိ. , 22-24 ဇမှာရေတွက်လူနာထိန်းချုပ်မှုအတွက် 3.75 ± 1.15 နှင့် 3.37 ± 1.02 ခဲ့ကြသည်။

အဆိုပါမန်း-Whitney U စမ်းသပ်မှု (ထိုလက်ဝဲအတွက် 5-HTT များအတွက်ပျမ်းမျှအားစည်းနှောင်အချိုးအစားနှင့်ညာဘက် thalamus လိုက်ဖက်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုထက်လူနာသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြောင်းထင်ရှားP = 0.001) (သဖန်းသီး။ 1) ။ သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုအဆိုပါ midbrain / pons ဒေသတွင်း၌တွေ့ရှိခဲ့သည်မရှိပါ။ အဆိုပါ striatum အတွက် DAT များအတွက်ပျမ်းမျှစည်းနှောင်အချိုး (လိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှုထက်လူနာသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့P = 0.011) (သဖန်းသီး။ 2) ။ လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအတွက်အကျိုးစီးပွားများ၏ဒေသများတွင် 5-HTT နှင့် DAT များအတွက်စည်းနှောင်အချိုးအတွက်အကျဉ်းချုံးထားပါသည် စားပွဲတင် 2။ သိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်မှု LSAS အကြားမတွေ့ဂိုးသွင်းနှင့် DAT သို့မဟုတ် 5-HTT လူနာအတွက်အလားအလာ binding ။

ပုံ 1 ။ generalized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ (ဎ = 5) နဲ့စိတ်ကိုဆေး-ရင်တော့မှားမယ်လူနာလက်ဝဲနှင့်လက်ယာ thalamus အတွက် 12-HTT များအတွက် binding အချိုးနှင့် age- နှင့်လိင်-လိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှု (ဎ = 12) နဲ့တိုင်းတာ ¹²³ငါ-β-cit SPECT ။ *: P = 0.001; 2-tailed မန်း-Whitney ဦးစမ်းသပ်။

ပုံ 2 ။ Bgeneralized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ (ဎ = 12) နဲ့စိတ်ကိုဆေး-ရင်တော့မှားမယ်လူနာ striatum အတွက် DAT များအတွက်အချိုး inding နှင့် age- နှင့်လိင်-လိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှု (ဎ = 12) နဲ့တိုင်းတာ ¹²³ငါ-β-cit SPECT ။ *: P = 0.011; 2-tailed မန်း-Whitney ဦးစမ်းသပ်။

TABLE 2 လေ့လာမှုပြည်သူ့အင်အားအတွက် DAT နှင့် 5-HTT များအတွက်ပျမ်းမျှခညျြနှောငျအလားအလာ

ကျနော်တို့လက်ျာဘက်များနှင့်ကျန်ရစ် striatum အဘို့နှင့်လက်ဝဲနှင့်လက်ယာ putamen နှင့် caudate များအတွက်ရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေး post ကို hoc delineation နှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ ဤသည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ DAT, လက်ျာ putamen အတွက် binding မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်မှုအတွက် uncorrected တစ်ဦးအဓိပ်ပာယျအဆငျ့ (မှာလိုက်ဖက်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုထက်လူနာအတွက်ပိုမိုမြင့်မားသိသာခဲ့ကြောင်းထင်ရှားP = 0.012) ။

ဆွေးနွေးရန်

ကျနော်တို့သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားကိုတွေ့ ¹²³အတွက်တွေ့ရှိချက်မှဆွေမျိုးမျှ comorbid ရောဂါနှင့်အတူ generalized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူစိတ်ဆေးဝါး-ရင်တော့မှားမယ်လူနာ (DAT များအတွက်တိကျသော) ငါ-β-cit စည်းနှောင်လက်ဝဲနှင့်လက်ယာ thalamus အတွက်အချိုး (5-HTT များအတွက်တိကျသော) နှင့် striatum အတွက်, ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအသက်, လိင်နှင့်သန်များအတွက်ကိုက်ညီ pairwise ။ အဆိုပါ 5-HTT ကြွယ်ဝ midbrain / pons ဒေသတွင်း၌စည်းနှောင်အချိုးမမူမမှန်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သိသာထင်ရှားသောဆက်စပ်သည့်လက္ခဏာအဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေး (LSAS) ရက်နေ့တွင် 5-HTT နှင့် DAT binding အချိုးများနှင့်ရမှတ်များအကြားရှာမတွေ့ခဲ့ပါ။

ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာဖို့, ဒီဆန်းစစ်ပထမဦးဆုံးလေ့လာခဲ့လို့ ¹²³5-HTT ကြွယ်ဝဒေသများသို့နှင့်အထွေထွေလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် DAT ကြွယ်ဝဒေသများမှနှစ်ဦးစလုံးငါ-β-cit စည်းနှောင်အချိုး. အဆိုပါ thalamus တစ်ခုပြောင်းလဲ 5-HTT binding အလားအလာကျွန်ုပ်တို့၏တွေ့ရှိချက် 5-HT generalized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏ pathophysiology အတွက်အခန်းကဏ္ဍရှိကြောင်းတိုက်ရိုက်အရိပ်အယောင်ကိုထောက်ပံ့ပေး. ဆုံဒေတာ generalized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏ pathophysiology ထဲမှာ, prefrontal cortex, striatum, thalamus, နှင့် amygdala တို့အပါအဝင်, ဦးနှောက်ဒေသကွန်ယက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရပါပြီ (27,28).

လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၌ဤ putatively ပါဝင်ပတ်သက်ကွန်ယက်အများစုမှာဒေသများထူထပ် serotonergic သို့မဟုတ် dopaminergic အာရုံခံခြင်းဖြင့် innervated နေကြတယ်။ လူမှုရေးအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် striatal-amygdalal ဆားကစ်တစ်ခုအလွန်အကျွံအေးစက်များအတွက်သက်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၏အာရုံချို့ယွင်း striatal-thalamic filtering ကို (လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏ pathophysiology အတွက်ဗဟိုအခန်းကဏ္ဍစေခြင်းငှါ29).

မြင့်မားစည်းနှောင်အလားအလာကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက် ¹²³လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလူနာများ၏ thalamus အတွက် 5-HTT အဘို့ငါ-β-cit The Transporter အနီးရှိလျော့နည်းသွား extracellular 5-HT အာရုံစူးစိုက်မှုကနေရရှိလာတဲ့အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနိုင်ပါသည် (ခွင့်ပြု ¹²³ငါ-β-cit ပိုမိုမြင့်မားသိပ်သည်းဆနှင့်အတူခညျြနှောငျ), 5-HTT တစ်ဦးမွငျ့မားသိပ်သည်းဆအနေဖြင့်ဖြစ်စေ, နှစ်ဦးစလုံး၏တစ်ဦးပေါင်းစပ်ခြင်းမှ။

လျော့နည်းသွားလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါလူနာများ၏ဦးနှောက်အတွင်း extracellular 5-HT အဆင့်ဆင့် (SSRIs လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနှင့်သဟဇာတဖြစ်ဟန်မယ်လို့30) ။ ဒီအယူအဆနှင့်အညီ, က (ကျန်းကျန်းမာမာစတေနာ့ဝနျထမျးမှ SSRIs ၏ထပ်ခါတလဲလဲအုပ်ချုပ်ရေးလူမှုရေးဆက်နွယ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေမည်အကြောင်းအစီရင်ခံထားသည်31) ။ မကြာသေးမီက Argyropoulos et al ။ tryptophan တွေပျက်စီးမှုမှတဆင့်ဦးနှောက်ထဲမှာ 5-HT ရရှိမှုကိုလျှော့ချလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူအောင်မြင်စွာကုသသောလူနာ (များတွင်စိန်ခေါ်မှု-related စိုးရိမ်စိတ်အတွက်သိသိသာသာတိုးမှုကြောင့်ပြသ32) ။ တစ်လျော့နည်းသွား serotonergic ဂီယာ၏အယူအဆတိုးလာ 5-HT neurotransmission anxiogenic ကြောင်းအကြံပြုသည်အခြားအစီရင်ခံစာများမှမတူဘဲနေဆဲဖြစ်သည်။ Harmer et al ။ ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းဖို့ SSRI citalopram ၏စူးရှသောအုပ်ချုပ်ရေး၌လည်းကြောက်မက်ဘွယ်သောမျက်နှာများ၏အသိအမှတ်ပြုမှုတိုးမြှင့်သော်လည်းမကြာသေးမီက (tryptophan ကွယ်ပျောက်သွားပြီးနောက်အမျိုးသမီးစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်ကြောက်မက်ဘွယ်သောမျက်နှာစကားရပ်တစ်ခုချို့ယွင်းအသိအမှတ်ပြုမှုသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်33,34) ။ ထူးခြား, SSRIs မကြာခဏထပ်တလဲလဲအုပ်ချုပ်ရေးအပေါ် anxiolysis သို့ပြောင်းပေးသည့်စူးရှ anxiogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုဖော်ပြရန်။ ဒီမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်ဘို့တာဝန်ရှိအဆိုပါယန္တရားမသိပေမယ့် serotonergic စနစ်သို့မဟုတ်တခြားပိုပြီး distal အာရုံခံကွန်ရက်မှာသပ္ပါယ်အပြောင်းအလဲများကို (လြော့) ကရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါကြီးထွား 5-HTT binding အလားအလာကိုလည်းလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် 5-HTT ၏တိုးလာသိပ်သည်းဆရလဒ်ဖြစ်မည်အကြောင်း, (5-HT receptors ၏ concomitant အောက်ပိုင်းသိပ်သည်းဆ) က serotonergic စနစ်၏မြင့်မား homeostatic သေံထင်ဟပ်။ ဒါကဖြစ်နိုင်ခြေ Lanzenberger et al ကနေရလဒ်တွေကိုနှင့်အညီဖြစ်လိမ့်မယ်။ လူမှုရေး, စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက် 5-HT အဲဒီ receptor 1A အဆင့်ဆင့်လျှော့ချတွေ့သောသူ (9) ။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ကြီးထွား 5-HTT binding အလားအလာလည်းမျိုးရိုးဗီဇစိတ်ပိုင်းဖြတ်ဖြစ်နိုင်သည်။ Arbelle et al ။ မကြာသေးမီကဒုတိယတန်းကလေးများတစ်ဦး nonclinical နမူနာအတွက် 5-HTT ကမကထဒေသ 44-အခြေစိုက်စခန်း-pair တစုံသွင်း / ပယ်ဖျက်ရေးနှင့်ရှက်ကြောက်စိတ်များအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ (သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်35) ။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးရှည် 5-HTT သူတို့ရဲ့နမူနာအတွက်ကမကထဒေသ 44-အခြေစိုက်စခန်း-pair တစုံသွင်း / ဖျက်မှု polymorphic နှင့်ရှက်ကြောက်စိတ်အကြားသိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့ကဖော်ပြခဲ့သည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောမျိုးဗီဇကူးယူထုတ်လုပ်ပြသခဲ့ပြီးသောရှည်လျားသော allele များအတွက် homozygote နှင့် 5-HTT ၏ယူဆရမြင့်မားသိပ်သည်းဆဖြစ်နှင့်သောသားသမီးတို့, (ထိုရှက်ကြောက်စိတ်အကြေးခွံပေါ်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားရမှတ်ခဲ့36) ။ ရှက်ကြောက်စိတ်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါတစ်ခု endophenotype ဖြစ်ပါတယ် Insofar သကဲ့သို့, ပိုမိုမြင့်မား 5-HTT သိပ်သည်းဆအလှည့်လည်းတစ်ဦးကြီးထွား 5-HTT binding အလားအလာကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်ကိုရှင်းပြခြင်းငှါဖြစ်သောရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်အချက်အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနိုင်ပါသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏မျိုးရိုးဗီဇလုံလောက်စွာသေးလေ့လာခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ စိတ်ဝင်စားစရာဗန် Dyck et al ကလေ့လာမှု။ (ထို 5-HTT polymorphic နှင့်အတူမြင့်မားတဲ့ဗဟို 5-HTT အဆင့်ဆင့်၏တိုက်ရိုက်အသင်းအဖွဲ့မှာညွှန်ပြပေမယ့်တစ်ဦးပိုမိုရှုပ်ထွေးကြားဆက်ဆံရေးအကြံပြုခဲ့ပါဘူး37).

ဒီလေ့လာမှုမှာလေ့လာတွေ့ရှိသည့် striatum အတွက်ပိုမိုမြင့်မား DAT binding အလားအလာ Tiihonen et al နေဖြင့်ယခင်ကအစီရင်ခံဒေတာနှင့်အတူကှဲလှဲမှာဖြစ်ပါတယ်။ , တူညီတဲ့ tracer အသုံးပြု. လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက်လျော့နည်းသွား striatal dopamine binding အလားအလာတွေ့သောသူ (7). အဆိုပါ 2 လေ့လာမှုများအကြားရလဒ်ကိုအတွက်ခြားနားချက်အလွယ်တကူကရှင်းပြသည်မရနိုင်ပါ။ အဆိုပါ 2 လေ့လာမှုများအကြားအထင်ရှားဆုံးခြားနားချက် MRI စကင်ဖတ်စစ်ဆေး coregistration နှင့်ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုမှာ comorbidity မရှိဘဲစိတ်ကိုဆေး-ရင်တော့မှားမယ်လူနာများ၏ပါဝင်မှုကို အသုံးပြု. ၎င်း VOIs ကျွန်တော်တို့ရဲ့ပိုပြီးတိကျမှုအကဲဖြတ်ဖြစ်ကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံးလေ့လာမှုများ, သို့သော်ဘာသာရပ်များ-တစ်ဦးအမြဲမှားယွင်းသော-အပြုသဘောရလာဒ်တစ်ခုအန္တရာယ်သမုတ်သောန့်အသတ်များသေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကရှိခဲ့ပါတယ်။ အထက်တွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်းကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု၏ဒေတာပြန်ဆိုသောအခါ, တဦးတည်း radiotracer နှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအကြားအပြန်အလှန် radiotracer ၏ပမာဏ, အပို့ဆောင်ရေးငွေပမာဏနှင့်၎င်း၏ဆှဖှေဲ့နှင့်ယှဉ်ပြိုင် ligands ၏ပမာဏကဆုံးဖြတ်ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်, အကြောင်း, endogenous dopamine ဖြစ်ပါသည် ။ ထို့ကြောင့်, ပစ္စုပ္ပန်တွေ့ရှိချက် extracellular dopamine တစ်အောက်ပိုင်းအဆင့်အထိသို့မဟုတ်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး၏တစ်ဦးပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအတွက် DAT တစ်ဦးမွငျ့မားသိပ်သည်းဆဖြစ်စေအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနိုင်ပါသည်။

by နဲ့ကြီးမားတဲ့, လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက် dopaminergic စနစ်အားဆန်းစစ်ယခင်လေ့လာမှုများတစ်လျော့နည်းသွား dopaminergic လှုပ်ရှားမှုထောက်ပြပုံရသည်။ Schneier et al ။ တစ်နိမ့်အစီရင်ခံတင်ပြ ¹²³dopamine: D အဘို့ငါ-iodobenzamide binding အလားအလာ₂ လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် receptors ။ အဆိုပါစာရေးဆရာ (ကအောက်ပိုင်း dopamine လှုပ်ရှားမှုဤတွေ့ရှိချက်စွပ်စွဲ8) ။ Mathew et al ဆွေးနွေးခဲ့ပါသည်အဖြစ်အောက်ပိုင်း binding အလားအလာ, သို့သော်လည်းတစ်ခုတိုးမြှင် dopaminergic လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ် receptors ဒါမှမဟုတ်အဲဒီ receptor ၏တစ်ဦးပြောင်းလဲဆှဖှေဲ့အနီး dopamine ၏ (ကူးပြောင်းရေးကာလ) မြင့်မားတဲ့အဆင့်ကိုဖြစ်စေနှင့်အတူပွနျလညျသငျ့ပါလိမ့်မယ်။ (28) ။ ကြီးထွား dopaminergic လှုပ်ရှားမှု: D ၏သိပ်သည်းဆသို့မဟုတ်ဆှဖှေဲ့လျော့ကျစေခြင်းငှါ₂ receptors dopamine ၏မြင့်မားနှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်စေခြင်းငှါသော်လည်းနှင့်တစ်ပြိုင်နက်, DAT ၏သိပ်သည်းဆ upregulate ¹²³အဲဒီ receptor ကိုစညျးအဘို့ငါ-iodobenzamide.

တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များမှအချက်အလက်များကိုစိတ်ဖိစီးမှုစဉ်အတွင်း striatum အတွက်ကြီးထွား dopaminergic လှုပ်ရှားမှု D ကိုလျော့ချနိုင်သည်ကိုပြသကြ₂ အဲဒီ receptor သိပ်သည်းဆ (38) ။ တစ်တိုးမြှင် dopaminergic လှုပ်ရှားမှု, ဘား et al ၏အယူအဆနှင့်အညီ။ မကြာသေးမီကလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ (လူနာအတွက် atypical antipsychotic olanzapine များအတွက်အကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်39). အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤတွေ့ရှိချက် striatum အတွက် DAT တစ်ဦးမြင့်သိပ်သည်းဆကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာရေးဖြစ်ကောင်းအကောင်းဆုံးတစ်ဦးမွငျ့မား dopaminergic ဂီယာအားဖြင့်ရှင်းပြခဲ့ကြောင်းအကြံပြု။ စိတ်ဝင်စားစရာ striatal လုပ်ငန်းဆောင်တာတစ်ခုစုံစမ်းစစ်ဆေးအဖြစ်သွယ်ဝိုက်သင်ယူမှုလုပ်ငန်းတာဝန်သုံးပြီးမကြာသေးခင်အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI လေ့လာမှု (လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် striatum တစ်လျှော့ချတာဝန်-related activation ပြသ40) ။ အတော်ကြာလေ့လာမှုများရာသီအလိုက်ကိုထိခိုက်ရောဂါအတွက် striatum ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသော်လည်းတိကျသော striatal ငျဒသေ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုလျော့နည်းနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်လေ့လာခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေး post ကို hoc ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်အတူကျနော်တို့ DAT ရာသီအလိုက်ကိုထိခိုက်ရောဂါအတွက်ညာဘက် putamen အတွက် binding တိုးလာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်ဤတိုးမျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်မှုအတွက် uncorrected တစ်ဦးအဆင့်မှာသိသိသာသာကြီးနှင့်ရာသီအလိုက်ကိုထိခိုက်ရောဂါအတွက် putamen များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုသည်အခြားနည်းစနစ်ကို အသုံးပြု. သည်အခြားလေ့လာမှုများအတွက် corroborated ရပါမည်။

ရှင်းနေသည်မှာထို dopaminergic နှင့် serotonergic စနစ်များအတွက်မူမမှန်ရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေအခန်းကဏ္ဍနောက်ထပ် elucidated ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ : D မှတဆင့် dopamine (နှစ်ဦးစလုံး₁ နဲ့ D₂ receptors) နှင့် 5-HT () 5-HT အဲဒီ receptor 2 မှတဆင့် striatum နှင့်ဆက်စပ် corticothalamolimbic circuitry အတွက် excitatory (ဆိုလိုသည်မှာအချိုမှု) နှင့် inhibitory (ဆိုလိုသည်မှာγ-aminobutyric အက်ဆစ်) neurotransmitters များ၏လှုပ်ရှားမှု modulate သိနေကြသည်။ ဤအ interaction က၏အတိအကျကိုသဘာဝပေါ်မှာ data ကိုနေတုန်းပဲအပြီးအပြတ်ကောက်ဖြစ်ကြသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံပြီးကတွေ့ရှိခဲ့ dopaminergic နှင့် serotonergic မူမမှန်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါမှကြောင်းကျိုးဆက်စပ်သို့မဟုတ် epiphenomenonal ရှိမရှိထွက်ခွဲစိတ်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပါ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှုမှာကျနော်တို့လက်တွေ့အဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေးအပေါ်ရမှတ်များနှင့် serotonergic အတွက်မူမမှန်ခြင်းနှင့် dopaminergic စနစ်များအကြားမျှအရေးပါသောဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့။ ယေဘုယျအားဖြင့် Psychiatry အတွက် neuroimaging လေ့လာမှုများကိုမကြာခဏပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော symptomatology နှင့် neuroimaging အစီအမံများအကြားမျှသို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းသောအားနည်းဆက်စပ်မှုကိုရှာဖွေလေ့ရှိပါတယ်။ ယခင် ¹²³လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအပေါ်ငါ-β-cit လေ့လာမှုလည်း (စည်းနှောင်အချိုးနှင့် symptomatology အကြားဆက်စပ်မှုကိုရှာမတှေ့ခဲ့ပါ7) ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့နှင့် DSM-IV နေဖြင့်သတ်မှတ်ပေမယ့်လည်းဖြစ်ရပ်၏ဆိုတဲ့အချက်ကိုညွှန်ပြအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူနိုင်ပါသည်အဖြစ်ယခင်လေ့လာမှုများကြောင့်အသုံးပြုသောလက်တွေ့စကေး၏ psychometric ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖို့ဖြစ်နိုင်သည်ဆိုဆက်စပ်မှုမရှိခြင်း လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါကိုတွေ့ရှိရမူမမှန်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မရှိကြပေ။ ဒါဟာတွေ့ရှိခဲ့မူမမှန်ဖြစ်ကောင်းအားနည်းချက်သို့မဟုတ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များကိုပိုမိုဆက်စပ်ဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုခြင်း, လူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအတွက်စည်းနှောင်ပုံစံများအကြားထပ်နေသည်ကိုသတိပြုပါရန်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ နောက်ထပ်ရှင်းပြချက်အဆိုပါတွေ့ရှိခဲ့မူမမှန်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ (ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦး "အမာရွတ်" အယူအဆ) ရှိခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ကြောင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုအများအပြားအားကြီးသောအချက်များရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာများနှင့်ထိန်းချုပ်မှု pairwise-လိုက်ဖက်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါလူနာစိတ်ဆေးဝါး-ရင်တော့မှားမယ်တို့ဝင်ရိုးငါမ comorbid ရောဂါခဲ့ဆုံးနဲ့ကြိုတင် psychotherapy ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ထို့ပြင် SPECT ဒေတာ VOIs ပိုမိုတိကျသောပြဌာန်းခွင့်အဘို့အခွင့် coregistered MRI Scan ဖတ်သုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုအချို့အလားအလာန့်အသတ်ရှိခဲ့သည်။ နမူနာအရွယ်အစားအတော်လေးငယ်နှင့်ကျွန်တော် VOIs ၏ကန့်သတ်အရေအတွက်အားကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ကျနော်တို့ ligand ၏အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်သာ 5 ဇမှာ 4-HTT မှ binding မြင်။ Willeit et al ၏လေ့လာမှုကသရုပ်ဖော်ခဲ့ပါတယ်အဖြစ် visualization အဘို့ဤအချိန်အမှတ်သို့သော်, 5-HTT များ၏အဆင့်မှာနောက်ထပ်မူမမှန်ရှာဖွေတာ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကန့်သတ်ထားနိုင်တယ်။ ရာသီအလိုက်ကိုထိခိုက်ရောဂါ (အပေါ်20) ။ ကြောင်းလေ့လာမှုတွင်, 5-HTT ၏ဆေးထိုးပြီးနောက် 4 ဇမှာမြင်ခဲ့သည် ¹²³ငါ-β-cit နှင့်လည်း pseudoequilibrium ပြည်နယ်ရောက်ရှိသောအခါ 24 ဇမှာ။ ကွာခြားချက်များထိုးပြီးနောက် 24 ဇမှာသာ SPECT ရင်နှီးမြှုပ်နှံမှုများအတွက်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ Kuikka et al အားဖြင့်ဖော်ပြထားတဲ့နည်းလမ်းနောက်သို့လိုက်ကြ၏။ နှင့်လုံးဝရွှေ့ပြောင်းဖို့, paroxetine, 20 မီလီဂရမ်ကိုအသုံးပြု ¹²³5-HTT (ထံမှငါ-β-cit18) ။ paroxetine ၏အုပ်ချုပ်ရေးအလားအလာ (လူမှုရေး) စိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများအနေနဲ့တိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပေမယ့်ဒီလိုတိုး (ပျော့) သာ 1 လူနာအားဖြင့်အစီရင်ခံခဲ့သည်။

SPECT သုံးစွဲဖို့ပိုမိုလွယ်ကူပေမယ့်နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကြောင့်လည်း semiquantitative နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုသည်နှင့်တစ်ဦးဆင်းရဲတဲ့ခန္ဓာဗေဒ resolution ကိုရှိပါတယ်, ဒီထက်စျေးကြီးသည်, ပေထက်ပိုမိုမြင့်မားဘေးကင်းလုံခြုံမှုအညွှန်းကိန်းရှိပါတယ်။

နိဂုံး

ကျွန်ုပ်တို့၏ data တွေကိုလူမှုရေးစိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်များ၏ pathophysiology အတွက် dopaminergic နှင့် serotonergic စနစ်များကိုနှစ်ဦးစလုံး၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုများအတွက်တိုက်ရိုက်သက်သေအထောက်အထားပေး။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ပုံတူကူးယူခြင်းနှင့်နောက်ထပ် serotonergic နှင့် dopaminergic သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် generalized လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက်အဲဒီ receptor-binding စွမ်းရည်နှစ်ခုစလုံးအပေါ် pharmacotherapy နှင့် psychotherapy ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဆန်းစစ်လေ့လာမှုတွေအတွက်စူးစမ်းထားရန်လိုအပ်ပါသည်။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ကျနော်တို့လေ့လာမှုအပေါ်သူမ၏အကူအညီနှင့်စိတ်ကူးများအဘို့, အဲလစ်ဗန် Dongen, နျူကလီးယားဆေးပညာဦးစီးဌာနမှာလက်တွေ့သုတေသနလက်ထောက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။

ယခင်ပုဒ်မnext ကိုပုဒ်မ

ကိုးကား

1.↵
American Psychiatric Association ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်: DSM-IV ။ 4th ed ။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: American Psychiatric Association; 1994.
2.↵
Westenberg HG ။ လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏သဘောသဘာဝ။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998;59 (ပျော့ပျောင်း 17):20-26 ။
Medline
3.↵
Tancer ME, စာပို့သမား RB, Stein ကို MB, Mason ဆို GA, Carson SW, ရွှေ RN ။ generalized လူမှုရေး phobia အတွက် monoaminergic စနစ်အားစုံစမ်းစစ်ဆေးပေးရန် Neuroendocrine Response ။ စိုးရိမ်စိတ်။ 1994;1:216-223 ။
Medline
4.↵
Holland, E, Kwon J ကို, Weiller က F, et al ။ လူမှုရေး phobia အတွက် Serotonergic function ကို: ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုများနှင့်စိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောဂါဘာသာရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Res ။ 1998;79:213-217 ။
CrossRefMedline
5.↵
Johnson က MR, Lydiard RB, Zealberg JJ, Fossey MD, Ballenger JC ။ comorbid လူမှုရေး phobia နှင့်အတူထိတ်လန့်လူနာတွေအတွက် plasma နှင့် CSF HVA အဆင့်ဆင့်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1994;36:425-427 ။
CrossRefMedline
6.↵
Stein MB၊ Heuser IJ၊ Juncos JL၊ Uhde TW ။ ပါကင်ဆန်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်စိုးရိမ်ခြင်းမမှန်ခြင်း။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1990;147:217-220 ။
Medline
7.↵
Tiihonen J ကို, Kuikka J ကို, Bergstrom K ကို Lepola ဦး, Koponen H ကို, Leinonen အီး Dopamine reuptake site ကိုလူမှုရေး phobia နှင့်အတူလူနာအတွက် densities ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1997;154:239-242 ။
Medline
8.↵
Schneier FR, Liebowitz MR, ဗြ Dargham တစ်ဦးက, Zea-ပှနျး Y ကို, လင်း SH, Laruelle အမ်အင် dopamine: D₂ လူမှုရေး phobia အတွက်အလားအလာ binding အဲဒီ receptor ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2000;157:457-459 ။
CrossRefMedline
9.↵
Lanzenberger RR, Mitterhauser M က, Spindelegger ကို C, et al ။ လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက် binding လျှော့ချ serotonin-1A အဲဒီ receptor ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;61:1081-1089 ။
CrossRefMedline
10 ။↵
Pirker W က, Asenbaum S က, Kasper က S, et al ။ beta-cit SPECT Vivo အတွက်လူ့ဦးနှောက်ထဲမှာ citalopram အားဖြင့် 5HT-လွှာမှဆိုဒ်များပိတ်ဆို့ပေါ်ထွန်းရေးဖြစ်သည်။ J ကိုဦးနှောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသော Transm ဗိုလ်ချုပ်ကြီးဂိုဏ်း။ 1995;100:247-256 ။
CrossRefMedline
11 ။↵
de ဝင်းဟာ MM, Habraken JB, Reneman အယ်လ်ဗင်တွင်း BW, တွင်း Heeten GJ, Booij ဂျေအတည်ပြုခြင်း၏ [¹²³ကျွန်မ] beta ကို-cit SPECT လူသားတွေအတွက် Vivo အတွက် serotonin ပို့ဆောင်ရေးအကဲဖြတ်ရန်: အရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitor citalopram နှင့်အတူတစ်ဦးကို double-မျက်စိကန်း, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled, crossover လေ့လာမှု။ Neuropsychopharmacology ။ 2005;30:996-1005 ။
CrossRefMedline
12 ။
Pirker W က, Asenbaum S က, Hauk M က, et al ။ imaging serotonin နဲ့ dopamine ပို့ဆောင်ရေးနှင့်အတူ ¹²³ငါ-beta-cit SPECT: binding kinetics နှင့်ပုံမှန်အိုမင်း၏ဆိုးကျိုးများ။ J ကို Nucl Med ။ 2000;41:36-44 ။
ြဒပ်မဲ့သော/အခမဲ့ အပြည့်အဝစာသား
13 ။↵
Sheehan DV, Lecrubier Y ကို, Sheehan KH, et al ။ Mini-အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါအင်တာဗျူး (MINI): DSM-IV နှင့် ICD-10 များအတွက်ဖွဲ့စည်းပုံမှာအဖြေရှာတဲ့စိတ်ရောဂါအင်တာဗျူး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် validation ကို။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998;59(ပျော့ပျောင်း 20):22-33 ။
Medline
14 ။↵
Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, et al ။ အဆိုပါ Liebowitz လူမှုတော့ပူပန်စကေး၏ Psychometric ဂုဏ်သတ္တိများ။ Psychol Med ။ 1999;29:199-212 ။
CrossRefMedline
15 ။↵
Oldfield RC ။ သန်၏အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: အ Edinburgh စာရင်း။ Neuropsychologia ။ 1971;9:97-113 ။
CrossRefMedline
16 ။↵
မူလတန်းစိတ်ကျရောဂါနာမကျန်းများအတွက်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်စကေး၏ Hamilton ကအမ်ဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ။ br J ကို Soc Clin Psychol ။ 1967;6:278-296 ။
Medline
17 ။↵
et al ဗန် der Wee NJ, Stevens H ကို, Hardeman ဂျာ။ [ခြင်းဖြင့်ပြသ obsessive-compulsive ရောဂါနှင့်အတူစိတ်-နုံလူနာအတွက် Enhanced dopamine Transporter သိပ်သည်းဆ¹²³ကျွန်မ] {beta ကို} -CIT SPECT ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2004;161:2201-2206 ။
CrossRefMedline
18 ။↵
Kuikka JT, Tiihonen J ကို, Bergstrom Ka, et al ။ အသက်ရှင်လူ့ဦးနှောက်ထဲမှာ serotonin နဲ့ dopamine ပို့ဆောင်ရေး imaging ။ EUR J ကို Nucl Med ။ 1995;22:346-350 ။
CrossRefMedline
19 ။
Laruelle M က, Wallace, E, Seibyl JP, et al ။ graphical, kinetic နှင့် equilibrium အတွက် Vivo ၏လေ့လာဆန်းစစ် [¹²³ကျွန်မ] beta ကို-cit ကျန်းမာလူ့ဘာသာရပ်များအတွက် dopamine ပို့ဆောင်ရေးမှ binding ။ J ကို Cereb သွေးစီးဆင်းမှု Metab ။ 1994;14:982-994 ။
Medline
20 ။↵
et al Willeit M က, Praschak-Rieder N ကို, Neumeister တစ်ဦး။ [¹²³ကျွန်မ] -beta-cit SPECT ပုံရိပ်ရာသီအလိုက်ကိုထိခိုက်ရောဂါနှင့်အတူမူးယစ်ဆေး-အခမဲ့စိတ်ဓာတ်လူနာလျှော့ဦးနှောက် serotonin Transporter ရရှိနိုင်မှုကိုပြသထားတယ်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2000;47:482-489 ။
CrossRefMedline
21 ။↵
Tauscher J ကို, Pirker W က, Willeit M က, et al ။ [¹²³ကျွန်မ] beta ကို-cit နှင့်တစ်ခုတည်းဖိုတွန်ထုတ်လွှတ်တွက်ချက် tomography bulimia nervosa အတွက်လျော့ချဦးနှောက် serotonin Transporter ရရှိနိုင်မှုထုတ်ဖေါ်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001;49:326-332 ။
CrossRefMedline
22 ။↵
Meyer JH, Wilson က AA ကို, Ginovart N ကို, et al ။ စိတ်ကျရောဂါကုသနေစဉ်အတွင်း paroxetine နှင့် citalopram အားဖြင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး serotonin ၏နေထိုင်မှု: တစ် [¹¹ကို C] DASB ပေပုံရိပ်လေ့လာမှု။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001;158:1843-1849 ။
CrossRefMedline
23 ။↵
Collins က DL, Neelin P ကို, ပီတာ TM, အီဗန်, AC ။ စံချိန်စံညွှန်းမီ Talairach အာကာသအတွင်း MR ထုထည်ကြီးမားသောအချက်အလက်များ၏မှတ်ပုံတင်ကြေး intersubject အလိုအလျောက် 3D ။ J ကို Tomogr Assist computing ။ 1994;18:192-205 ။
Medline
24 ။↵
Macdonald DJ သမား။ display: တစ်ဦးကအသုံးပြုသူများလက်စွဲစာအုပ်။ မွန်ထရီရယ်, ကနေဒါ: မြို့ McGill တက္ကသိုလ်မှ; 1996.
25 ။↵
Macdonald DJ သမား။ Register: တစ်ဦးကအသုံးပြုသူများလက်စွဲစာအုပ်-နည်းပညာအစီရင်ခံစာ။ မွန်ထရီရယ်, ကနေဒါ: မြို့ McGill တက္ကသိုလ်မှ; 1993.
26 ။↵
Bartko JJ, လက်သမား WT ဂျူနီယာနည်းလမ်းများနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရ၏သီအိုရီတွင်။ J ကိုအာရုံကြော Ment dis ။ 1976;163:307-317 ။
Medline
27 ။↵
Stein DJ သမား, Westenberg HG, Liebowitz MR ။ လူမှုစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါနှင့်အထွေထွေစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ: serotonergic နှင့် dopaminergic neurocircuitry ။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002;63(ပျော့ပျောင်း 6):12-19 ။
28 ။↵
Mathew SJ, Coplan JD, Gorman JM ။ လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ၏ Neurobiological ယန္တရားများ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001;158:1558-1567 ။
CrossRefMedline
29 ။↵
Li က D:, Chokka P ကို, လူမှုရေး phobia တစ်ခု Integrated နားလည်မှုခါနီး Tibbo P. ။ J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု neuroscience ။ 2001;26:190-202 ။
Medline
30 ။↵
Ballenger JC, Davidson JR, Lecrubier Y ကို, et al ။ ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်နဲ့တော့ပူပန်အပေါ်နိုင်ငံတကာသဘောတူညီမှု Group မှလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအပေါ်သဘောတူကြေညာချက်။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998;59(ပျော့ပျောင်း 17):54-60 ။
Medline
31 ။↵
Knutson B, Wolkowitz OM, Cole ကို SW, et al ။ serotonergic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများကကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်လူမှုရေးအပြုအမူများရွေးချယ်အပြောင်းအလဲတချို့။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1998;155:373-379 ။
Medline
32 ။↵
Argyropoulos SV, hood ကို SD က, Adrover M က, et al ။ tryptophan လျော့ကျလူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက်ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုနောက်ကြောင်းပြန်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2004;56:503-509 ။
CrossRefMedline
33 ။↵
Harmer CJ, ရော်ဂျာ RD, Tunbridge အီး, Cowen PJ, Goodwin က GM က။ tryptophan လျော့ကျအမျိုးသမီးစေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်ကြောက်ရွံ့သောသဘောသည်များ၏အသိအမှတ်ပြုမှုလျော့နည်းစေပါသည်။ Psychopharmacology (Berl) ။ 2003;167:411-417 ။
Medline
34 ။↵
Harmer CJ, Bhagwagar Z ကို, Perrett ပစ, Vollm BA, Cowen PJ, Goodwin က GM က။ acute SSRI အုပ်ချုပ်ရေးကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းလူမှုရေးတွေကိုများ၏အပြောင်းအလဲနဲ့သက်ရောက်သည်။ Neuropsychopharmacology ။ 2003;28:148-152 ။
CrossRefMedline
35 ။↵
Arbelle S ကိုဗင်္ယာမိန် J ကို, Golin အဘိဓါန် M က, Kremer ငါ Belmaker RH အ, Ebstein RP ။ အဆိုပါ serotonin Transporter ကမကထဒေသ polymorphic ၏ရှည်လျားသောပုံစံများအတွက် genotype ဖို့တန်းကျောင်းကကလေးတွေအတွက်ရှက်ကြောက်စိတ်၏ဆက်ဆံရေး။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2003;160:671-676 ။
CrossRefMedline
36 ။↵
Murphy က DL, Li ကမေး, အိန်ဂျယ်က S, et al ။ အဆိုပါ serotonin Transporter အပေါ်မျိုးရိုးဗီဇအမြင်များ။ ဦးနှောက် Res Bull ။ 2001;56:487-494 ။
CrossRefMedline
37 ။↵
et al ဗန် Dyck CH, Malison RT ကို, Staley JK ။ အတူတိုင်းတာဗဟို serotonin Transporter ရရှိမှု [¹²³ကျွန်မ] beta ကို-cit SPECT serotonin Transporter genotype စပ်လျဉ်း။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2004;161:525-531 ။
CrossRefMedline
38 ။↵
Ka, Shively, CA, Nader, MA, et al ပေးသနား။ positron ထုတ်လွှတ် tomography နှင့်အတူအကဲဖြတ် cynomolgus မျောက်တွေကိုဝိသေသလက္ခဏာများကိုစညျး striatal dopamine D-2 အဲဒီ receptor အပေါ်လူမှုရေးအဆင့်အတန်း effect ။ synapses ။ 1998;29:80-83 ။
CrossRefMedline
39 ။↵
ဘား SD, Kramer ML, Casat CD ကို, ကော် KM, Davidson JR ။ လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါအတွက် olanzapine ၏ထိရောက်မှု: တစ်ရှေ့ပြေးလေ့လာမှု။ J ကို Psychopharmacol ။ 2002;16:365-368 ။
ြဒပ်မဲ့သော/အခမဲ့ အပြည့်အဝစာသား
40 ။↵
Sareen J ကို, ကမ့်ဘဲလ် DW, Leslie WD, et al ။ generalized လူမှုရေး phobia အတွက် Striatal function ကို: တစ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;61:396-404 ။
CrossRefMedline

ထုတ်ဝေရန်ရရှိထားသည့် ဇူလိုင်လ 24, 2007 ။
ထုတ်ဝေရန်လက်ခံခဲ့သည် ဇန်နဝါရီလ 16, 2008 ။