Erectile အလုပ်မဖြစ်ဗဟိုယန္တရားများ: တစ် Clinician ကိုသိစေချင်ပါစေသောအဘယျသို့
သင်ျခြိုသုတေသနအင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ် (2003) 15, ပျော့ပျောင်း 2, S3-S6 ။ Doi: 10.1038 / sj.ijir.3900989
CG Stief1
1Medical ကျောင်း Hannover, Urology ဌာန, Hannover, ဂျာမနီ
ြဒပ်မဲ့သော
အခြေခံသိပ္ပံကဒီဒေသမှာရှေ့ရွေ့လျားနေသည်ပေမယ့် erectile function ကို၏အရံနှင့်ဗဟိုယန္တရားများအကြားဆက်စပ်မှုတွေအပြည့်အဝ elucidated ကြသည်မဟုတ်။ ဒါဟာကျနော်တို့ erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု (ED) ၏ကုသမှုထပ်မံကုထုံးတိုးတက်လာစေရန်စတင်စေခြင်းငှါဤမျှသောဤယန္တရားကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်မြင်ကွင်းကိုတစ်ဦးလက်တွေ့အချက်အနေဖြင့်အရေးကြီးသည်။ ဒါဟာယခုကျယ်ပြန့်အလယ်ပိုင်း disinhibition erectile တုံ့ပြန်မှုများ၏ induction အတွက်အလွန်အရေးပါအခန်းကဏ္ဍသည်ကိုနားလည်ကြတာဖြစ်ပါတယ်နှင့်ဤဗဟိုအစပိုင်းမှာ apomorphine SL (Ixense ™) [apo SL] များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးဆောင်လျက်ရှိသည်။ Apo SL တစ် dopamine အဲဒီ receptor agonist အဖြစ် hypothalamus ၏ paraventricular နျူကလိယအတွက်ဆောင်ရွက်သည်။ ဒါဟာသင့်လျော်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှိုးဆွအောက်ပါ erectile လမ်းကြောင်း၏တုံ့ပြန်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဒီအဆင့်မှာတစ်ဦး proerectile အေးစက်အဖြစ်အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဇွဲလူနာအများဆုံးအရေအတွက်တစ်ဦးအားကောင်းတဲ့သက်ရောက်မှုထုတ်လုပ်ရန်လိုအပ်ပေမည်ဖြစ်သော်လည်း apo SL ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှု၏ဤထူးခြားသောအလယ်ပိုင်း mode ကိုအရှင် ED လူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 70% အတွက်ထိရောက်မှုသက်သေပြလျက်ရှိသည်။
နိဒါန္း
erectile function ကိုအခြေခံသည့်ယန္တယားအပြည့်အဝနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်, တိုးတက်လာအလယ်ပိုင်းနှင့်အရံယန္တရားများ၏ဆက်စပ်မှုတွေနှင့်စပ်လျဉ်းကြပြီ။ ထိုကဲ့သို့သော erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုအဖြစ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုမမှန်ကုသရန်ထိရောက်သောဆေးဝါး (ED) အတွက်ရှာဖွေရေးအောင်မြင်မှုရရန်ရှိလျှင်အခြေခံသိပ္ပံမှတဆင့်ဤအယန္တရားများကိုနားလည်ခြင်းအလွန်အရေးပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော apo SL အဖြစ်စိုက်ထူ၏ဗဟို Initiative အဖြစ်လူသိများမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်လူတန်းစားများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆီးရောဂါပါရဂူ၏ armamentarium တစ်ဦးအသုံးဝင်သောထို့အပြင်ပေးထားသော်လည်း, နောက်ထပ်အလုပ် erectile function ကိုလမ်းကြောင်းအတွက်ကြားဝင်၏အခြားအလားအလာထိရောက်သောမှတ်များ၏မှတ်ပုံတင်အတွက်အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။
erectile function ကိုဗဟိုထိန်းချုပ်မှု
supraspinal နှင့်ကျောရိုးနှစ်ခုလုံး၏ဗဟိုယန္တရားများသည် erectile function တွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည် (ပုံ ၁) ။ သင့်လျော်သော erectile တုန့်ပြန်မှုစတင်ရန်အလို့ငှာအပြောင်းအလဲနှင့်ပေါင်းစည်းမှုလိုအပ်သောလိင်လှုံ့ဆော်မှုများကြောင့် ဦး နှောက်ထဲတွင် 'သဘာဝ' စိုက်ထူခြင်းကိုစတင်သည်။ Thinalus နှင့် limbic system တို့မှအမြင်အာရုံ၊ olfactory၊ ထိတွေ့ကိုင်တွယ်နိုင်သော၊ လှုံ့ဆော်မှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများကို hypothalamic nuclei နှစ်ခုဖြစ်သော paraventricular နျူကလိယ (PVN) နှင့် medial preoptic area (MPOA) တွင်ပေါင်းစပ်။ လုပ်ဆောင်သည်။
ပုံ 1 ။
အဆိုပါ MPOA ၏အခန်းကဏ္ဍကိုမြင့်ဦးနှောက်စင်တာများအနေဖြင့်အာရုံခံလှုံ့ဆော်မှုအသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်လိင်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်အတူသူတို့ကိုပေါင်းစပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်နှင့် copulatory မော်တာ programmes.1 အဆိုပါ MPOA လည်း 2 thermoregulation3 မိခင်အပြုအမူတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်နှင့် thirst.4 အဆိုပါ PVN ထဲမှာအဓိကအခန်းကဏ္ဍ အဆိုပါ incertohypothalamic dopamine စနစ်ကမှပိုင်ဆိုင်ထုံဆေး rats.5 Dopaminergic အာရုံခံအတွက် erectile တုံ့ပြန်မှုများနှင့် unanaesthetised rats6 အတွက် seminal ဥတု၌ဤအသေး hypothalamic အရေးပါရလဒ်များ pharmacological သို့မဟုတ်လျှပ်စစ်ဆွနဲ့စိုက်ထူခြင်းနှင့်သုတ်ရည်လွှတ်သည့် PVN ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကား dopaminergic အာရုံခံ neurones.7 ် oxytocin အပေါ် impinge
အဆိုပါ erectile တုံ့ပြန်မှု၏ကျောရိုးအပြောင်းအလဲနဲ့
အဆိုပါ PVN ကနေအာရုံခံနှစ်လယ်ပိုင်းဦးနှောက်မှတဆင့်ဆင်းပြေးကအဲဒီ receptor Subtype ပါဝင်ပေမယ့်ဒါက serotinergic ယန္တရားမှတဆင့်ကမကထပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်တစ်ခု erectile response.8,9 ရှိသည်ဖို့မသင့်လျော်ဖြစ်လာမယ်ဆိုရင်ဒီအဆင့်မှာနျူကလိယ paragigantocellularis ပိုမိုမြင့်မားဦးနှောက်ဒေသများထံမှ proerectile အချက်ပြမှုများကိုနှောက်ယှက်နိုင်ပါတယ် အပြည့်အဝ elucidated.8 ပြီးတာနဲ့နှစ်လယ်ပိုင်းဦးနှောက်မှတဆင့်မဟုတျပါ, အ erectile အချက်ပြမှုများသည့်အစွန်အဖျားဖို့ကျောရိုးတစ်လျှောက်ဖြတ်သန်းရတယ်။ အာရုံကြောအချက်ပြထုတ်လွှင့်ဖို့ထို့အပြင်ကျောရိုးရံနှင့်အဆင့်မြင့်အလယ်ပိုင်းဒေသများအနေဖြင့်အချက်ပြ processing တစ်ခု Integrated အခန်းကဏ္ဍရှိပါတယ်။ အဆိုပါကျောရိုးထဲမှာ erectile function ကိုအဘို့အပေါင်းစည်းမှုနှစ်ခုအဓိကဆိုဒ်များရှိပါတယ်, S2 ထံမှ S4 ဖို့ sacral စိုက်ထူကျောရိုးစင်တာနှင့် L11 Erectile အချက်ပြမှုများမှ T2.10 နေ thoracic-based စင်တာနှစ်ခုစင်တာများမှာ CNS ထားခဲ့ပါနှင့်သတင်းအချက်အလက်ထို့နောက်ပြောင်းရွှေ့နေသည် အဆိုပါအစွန်အဖျားမှကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံခံမှတဆင့်။
Peripheral neurotransmitters
စိုက်ထူ၏ထိန်းချုပ်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရရံ neurotransmitters ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ (acetylcholine နှင့်အတူ colocalised) Parasympathetic နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် innervation erectile function ကိုထိန်းချုပ်ပါဝင်ပတ်သက် detumescence.10 အခြား neurotransmitters အတွက် noradrenergic စာနာ innervation ရလဒ်များကိုသော်လည်း, စိုက်ထူအတွက် 11 အပန်းဖြေခြင်းနှင့်ရလဒ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်နှင့် vasoactive Interstitial peptide (VIP) များပါဝင်သည်။ စိုက်ထူ၏ induction အတွက်အလွန်အရေးပါအရံဖြစ်ရပ်ဟာ Corpus cavernosum ၏နံရံများတွင်ချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်များ၏အပန်းဖြေဖြစ်ပါတယ်။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည်နောက်ဆုံးမှာဆဲလ်များနှင့် relaxation.12 ကနေကယ်လစီယမ် efflux အတွက်ရရှိလာတဲ့, ထိုကဲ့သို့သောစခန်းနှင့် cGMP အဖြစ် intracellular ဒုတိယသံတမန်တို့မြင့်တက်ဖြစ်စေတဲ့နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ်မှတုန့်ပြန်အစပျိုးနေသည်
erectile function ကိုအတွက်ဗဟို dopamine ၏အခန်းက္ပ
ထို့အပြင်စိုက်ထူ၏စတင်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ကြောင်းဗဟို neurotransmitters ၏နံပါတ်ရှိပါသည်; တဦးတည်းထိုကဲ့သို့သောအရေးကြီးသည့် neurotransmitter dopamine ဖြစ်ပါတယ်။ Dopamine ဟာ PVN အတွင်းအဓိက transmitter ကိုဖြစ်ပါသည်, အထက်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်းအရာ, 5, စိုက်ထူ၏ဗဟိုထိန်းချုပ်မှုအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ D1 မှ D2 ထံမှခွဲခြားအလှည့်နေသော D1- နှင့် D5 ကဲ့သို့ receptors: Dopamine receptors နှစ်ခုအဓိကမိသားစုများသို့ခွဲခြားထားတယ်။ Apo SL တုံ့ပြန်မှုတိုးမြှင့်ခြင်း, PVN.2 Apo SL အတွက်စိုက်ထူ၏ induction များအတွက်အဓိက site ကိုဖြစ်ထင်ကြသည် D13 ကဲ့သို့ receptors14 များအတွက်ပိုမိုမြင့်မားဆှဖှေဲ့ထို့ကြောင့် PVN အတွက်အေးစက်အဖြစ်သရုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် erectile တုံ့ပြန်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ postulated ဖြစ်ပါတယ်ရှိပါတယ် အဆိုပါ periphery.15 အတွက်သွေးဆောင်တိုးမြှင်စိုက်ထူအတွက်ရရှိလာတဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုမှ
apo SL ၏လက်တွေ့ထိရောက်မှု
အောက်ပါမေးခွန်းတစ်ခုကိုဘယ်လိုအရေးယူဆောင်ရွက်မှုနှင့်အထက်ဖော်ပြထားအခြေခံသိပ္ပံ၏ဤထူးခြားသောအလယ်ပိုင်းယန္တရားလက်တွေ့အလေ့အကျင့်သို့ဘာသာပြန်ဆိုထားခြင်း, ဖြစ်နေဆဲ? စိုက်ထူ၏ induction အတွက် apo SL များအတွက် postulated အခန်းကဏ္ဍများအတွက်အထောက်အထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏နံပါတ်စဉ်ကာလအတွင်းစုဆောင်းခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ထက်ပိုမို 5000 ယောက်ျားကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းအဲဒီလူနာ ED လူနာတစ်ဦးကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ကိုကိုယ်စားပြုကြ 120 000 doses.16 ကျော်လက်ခံရရှိဤစမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြပြီ။ ထိုကဲ့သို့သောညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hyperplasia, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော concomitant မမှန်နှင့်အတူယောက်ျားထို့အပြင် included.16 ပါပြီ, Erectile ရာထူးအမည်များ၏နိုင်ငံတကာညွှန်းကိန်း (IIEF) ကို အသုံးပြု. ပျော့အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သော ED ၏ကွဲပြားအများအပြားနှင့်အတူယောက်ျား, အကဲဖြတ်အဖြစ်စာရင်းသွင်းခဲ့ကြ အဆိုပါလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအစီအစဉ်တွင်။ ဤအလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်မူလတန်းအဆုံးအမှတ်ကိုလိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်လုံလောက်သောလုံလုံလောက်လောက်ကုမ္ပဏီတစ်ခုကတစ်ခုစိုက်ထူအတွက်ရရှိလာတဲ့ကြိုးစားမှု၏ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါအလယ်တန်းအဆုံးရမှတ်မြင့်မားဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာများမှာနှစ်ဦးစလုံး၏လိင်ဆက်ဆံမှုများနှင့်မိတ်ဖက်ကျေနပ်မှုမှာရာခိုင်နှုန်းကြိုးစားမှုရှိကြ၏။ ထိုကဲ့သို့သော IIEF.17 အဖြစ်အကဲဖြတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအသုံးပြုသွားမည်လူနာဒိုင်ယာရီများနှင့်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်အကြေးခွံ
Apo SL လူနာခန့်မှန်းခြေသုံးပုံနှစ်ပုံ (ပုံ 16) အချို့သောလူနာပေမယ့်မူးယစ်ဆေးတာ၏ပထမဦးဆုံး 2 မိအတွင်းမှာအပြုသဘောဆောင်တဲ့ erectile တုံ့ပြန်မှုရပါလိမ့်မယ်အထူးသဖြင့်အပျော့စား-to-အလယ်အလတ် ED.20 နှင့်အတူလူနာအတွက်ပညာရေးအတွက်ထိရောက်မှုဖြစ်ဖို့သက်သေပြလျက်ရှိသည် ; apo SL များ၏ထိရောက်မှုထပ်ထိုးနှင့်အတူတိုးတက်ကောင်းမွန် (ပုံ 3) .16 ရှည်တောင်းမည် ထို့ကြောင့်အနည်းဆုံးလေးဆေးများလိင်ဆက်ဆံမှုအောင်မြင်ရန်ရန်လိုအပ်သည်။ လေးကြိုးစားမှုတစ်ခုအားကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုပြီးနောက်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်လုံလောက်သောအခိုငျအမာစိုက်ထူ၏ရာခိုင်နှုန်းအတွက်နှစ်ခြံတိုးနှင့်အတူ (ပုံ 70) တုံ့ပြန်လူနာအနည်းဆုံး 4% နှင့်အတူမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ် .18
အကျဉ်းချုပ်
ဗဟို disinhibition စိုက်ထူ၏ induction အတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ hypothalamic အရေးပါမှပိုမိုမြင့်မား cortical စင်တာများအနေဖြင့်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရဗဟိုအဆောက်အဦများ၏နံပါတ်, အထူးသဖြင့် PVN ရှိပါတယ်။ အဆိုပါ PVN အတွက် D2 ကဲ့သို့ receptors ၏ stimulation တစ် proerectile အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒါဟာ ED နှင့်အတူယောက်ျား၎င်း၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုအတွက်ရလဒ်များသော D2 agonist apo SL ကနေတဆင့်ဒီဆွဖြစ်ပါတယ်။
apo SL ၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုရှင်းလင်းစွာပြင်းထန်ဖို့ပျော့ထံမှ ED ၏ဒီဂရီအမျိုးမျိုးနှင့်အတူကျော် 5000 လူကို double-မျက်စိကန်း crossover လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုတွေကရလဒ်များအရအိပ်ယာရန်နှင့် apo SL ပျော့-to-အလယ်အလတ် ED နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင်အထူးသဖြင့်ထိရောက်သောကြောင်းနှိုင်းယှဉ်လျှင်လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်လုံလောက်သောအခိုငျအမာစိုက်ထူ၏ရာခိုင်နှုန်းအတွက်နှစ်ခြံတိုးသရုပ်ပြပါပြီ။ apo SL ၏လုပ်ဆောင်ချက်လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းအများစုလူနာတွေအတွက် 20 မိအတွင်းမှာဖြစ်ပေါ် ED နှင့်အတူယောက်ျားသူတို့ရဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးအတွက်အလိုအလျောက်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီနိုင်ဘူး။ apo SL ၏ထိရောက်မှုကိုလေးဆေးများထက်ကျော်လွန်ကုသမှုရေရှည်တည်တံ့တဲ့သူလူနာတွေအတွက် sequential ထိုးနှင့်အတူတိုးပွားစေပါသည်။ ဒီကုသမှု regimen လူနာကျေနပ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်ကိုရရှိများ၏အခွင့်အလမ်းပေးထားပါတယ်။
ကိုးကား
၁ ။ penile စိုက်ထူ၏ဗဟိုထိန်းချုပ်မှု။ Int J Impot Res 1; 1998 (ပျော့ပျောင်း 10): S1-S25 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed |
ကြွက်များတွင်မိခင်အပြုအမူ၏ 2. Numan အမ်အာရုံကြောအခြေခံ။ Psychoneuroendocrinology 1988; ၁၃: ၄၇-၆၂ ။ | PubMed |
၃။ Kanosue K၊ Zhang YH, Yanase-Fujiwara M, Hosono T. Hypothalamic ကွန်ရက်။ နံနက် J ကို Physiol 3; 1994: R267-R275 ။ | PubMed |
4. Bourque CW, Oliet SH, Richard D. Osmoreceptors, osmoreception နှင့် osmoregulation Neuroendocrinol 1994 ရှေ့; 15: 231-274 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed | ISI | ChemPort |
5. Eaton RC et al ။ အဆိုပါ paraventricular နျူကလိယအတွက် D2 receptors အထီးကြွက်များတွင်လိင်အင်္ဂါတုံ့ပြန်မှုများနှင့် copulation ကိုထိန်းညှိ။ Pharmacol ထဲကဓာတုပစ်စညျး Behav 1991; 39: 177-181 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed | ISI | ChemPort |
၆။ Chen KK၊ Chan SH, Chang LS, Chan JY ။ ကြွက်များတွင် penile စိုက်ထူ၏ဗဟိုစည်းမျဉ်းများတွင် hypothalamus ၏ paraventricular နျူကလိယ၏ပါဝင်မှု။ J ကို Urol 6; 1997: 158-238 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed | ISI | ChemPort |
7. Buijs RM, Geffard M, Pool CW, Hoorneman EM ။ အဆိုပါ supraoptic နှင့် paraventricular နျူကလိယ၏ dopaminergic innervation ။ တစ် ဦး ကအလင်းနှင့်အီလက်ထရွန်ဏုလေ့လာမှု။ Brain Res 1984; 323: 65-72 ။ | PubMed |
8. Marson L ကို, McKenna KE ။ ကြွက်များတွင်ကျောရိုးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းချုပ်တဲ့ brainstem site ၏မှတ်ပုံတင်။ Brain Res 1990; 515: 303-308 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed | ISI | ChemPort |
9. Marson L ကို, McKenna KE ။ ကျောရိုးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု၏တားစီးဆင်းသက်လာအတွက် 5-hydroxytryptamine များအတွက်အခန်းကဏ္။ ။ Exp Brain Res 1992; 88: 313-320 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed | ISI | ChemPort |
10. Giuliano အက်ဖ်အေ, Rampin အို, Benoit, G, penile စိုက်ထူ၏ Jardin အေအာရုံကြောထိန်းချုပ်မှု။ Urol Clin မြောက်အမေရိက Am 1995; 22: 747-766 ။ | PubMed | ISI | ChemPort |
11. Andersson KE, Hedlund P, Alm P. စာနာသောလမ်းကြောင်းများနှင့်လိင်တံ၏ adrenergic innervation ။ Int J Impot Res 2000; 12: S5-S12 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed | ISI |
12. Wagner, G, Mulhall ဂျေ Pathophysiology နှင့်အထီး erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ရောဂါ။ BJU Int 2001; 88 (ပျော့ပျောင်း 3): 3-10 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed |
13. Argiolas တစ် ဦး က, Hedlund အိပ်ချ်အဆိုပါဆေးဝါးဗေဒနှင့် apomorphine SL ၏လက်တွေ့ pharmacokinetics ။ BJU Int 2001; 88 (ပျော့ပျောင်း 3): 18-21 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed |
14. Chen KK, ချမ်း JY, Chang LS ။ ကြွက်များတွင် penile စိုက်ထူ၏ဗဟိုစည်းမျဉ်းများတွင် hypothalamus ၏ paraventricular နျူကလိယမှာ Dopaminergic neurotransmission ။ J ကို Urol 1999; 162: 237-242 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed | ChemPort |
apomorphine SL: erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုများအတွက်သစ်တစ်ခုပါးစပ်ကုသမှု၏အရေးယူမှု၏ 15 Rampin O. Mode ကို။ BJU Int 2001; 88 (ပျော့ပျောင်း 3): 22-24 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed |
16. Mirone VG, Stief CG ။ eomorile ကမောက်ကမဖြစ်မှုအတွက် apomorphine SL ၏ထိရောက်မှု။ BJU Int 2001; 88 (ပျော့ပျောင်း 3); 25-29 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed |
17. Altwein je, Keuler FU ။ apomorphine SL နှင့်အတူ erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ခံတွင်းကုသမှု။ Urol Int 2001; 67: 257-263 ။ | ဆောင်းပါး | PubMed |
18. Heaton JP, Dean J, Sleep DJ သမား။ အဆက်မပြတ်စီမံခန့်ခွဲမှုသည် apomorphine SL ၏သက်ရောက်မှုကို erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူယောက်ျားများတွင်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ Int J Impot Res 2002; ၁၄: ၆၁-၆၄ ။ | ဆောင်းပါး |
19. Gerstenberg T, Hedlund H တွင်။ Graugaard C၊ Hertoft P၊ Møhl B (eds) ။ Hjerne & Seksualitet: Aspekter af Teori & klinik ။ Munksgaard, 1997
;