တပ်ဦးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2014 ဧပြီ 7; 5: 38 ။ Doi: 10.3389 / fpsyt.2014.00038 ။
(ကမကြာသေးမီဆောင်းပါးမှာတော့1), ဒေါက်တာ Rippe လူနေမှုပုံစံစတဲ့တော်များသံကိုသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားပေါ်နှင့်ဤသိပ္ပံနည်းကျသတင်းအချက်အလက်များမကြာခဏပုံပျက်နေသည်နှင့်ကွေးမြားတစ်ခါတစ်ရံသက်သေတွေနဲ့ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးကြောင်း၎င်းတို့၏အကြံပြုချက်များမြေဖို့လိုအပ်ကြောင်းမီးမောင်းထိုးပြ။ ဤသည် Cross-Section လေ့လာမှုများတှငျတှေ့ variable တွေကိုအကြားအသင်းအဖွဲ့များကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးအဖြစ်သို့မဟုတ် epidemiological လေ့လာမှုများတှငျတှေ့ variable တွေကိုအကြားအသင်းအဖွဲ့များမကြာခဏအရေးကြီးသောတတိယ variable တွေကိုအားဖြင့်ရှက်ကြောက်ဖြစ်ကြောင်းတင်ပြကြသည်ဥပမာ, ပါဝင်သည်။
ရေးသားသူရှိပြီးသားသက်သေအထောက်အထားပြင်းထန်စွာအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်ပေမယ့်မကြာခဏစစ်မှန်တဲ့အချက်အလက်များအဖွစျအထငျနဲ့တင်ဆက်ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိချက်အတော်ကြာဥပမာဖော်ပြသည်။ သူများသည် (က) သကြားအဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, (ခ) အချို့သောအစားအစာများကိုစွဲလမ်းသောအယူအဆတွေပါဝင်သည်, (ဂ) အချို့အစားအစာများကိုကင်ဆာဖြစ်စေ, (ဃ) လေ့ကျင့်ခန်းအလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူးနှင့် (င) တို့အကြားတစ်ဦးကြောင်းကျိုးဆက်စပ် link ကိုလည်းမရှိ သကြားစားသုံးမှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ။
ငါရေးသားသူသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားမကြာခဏသုတေသီများသို့မဟုတ်မီဒီယာများကနှင့်ကျန်းမာရေးအပြုအမူတွေ၏လယ်ပြင်တွင်သုတေသီများနှင့်ယောဂီစဉ်ဆက်မပြတ်သုတေသနတွေ့ရှိချက်များကိုစိစစ်ဂရုစိုက်ဖို့လိုအပျကွောငျးပုံပျက်ကြောင်းငြင်းခုံများတွင်အရေးပါသောအချက်စေသည်ထင်ပါတယ်။ ငါဆောင်းပါး၌လုပ်သောထုတ်ပြန်ချက်များအများစုသဘောတူပေမယ့်ငါသည်လည်းအစားအသောက်စွဲရမ်းတစ်ဦးထက်ပို In-depth ဆွေးနွေးမှု၏လက်ရှိအယူအဆအပေါ်သူတို့ထဲကအချို့ကြောင့်ထင်ပါတယ်။
တိရိစ္ဆာန် & Models ၏သင့်လျော်သော
ပထမဦးစွာက "အစားအသောက်နှင့်စွဲနှင့် ပတ်သက်. အငြင်းအခုံတာ [ ... ] တိရိစ္ဆာန်အချက်အလက်ပေါ်အခြေခံသည်" နှင့်သူတို့အားမော်ဒယ်များကြောင်းကိုဖော်ပြထားတာဖြစ်ပါတယ် "ဟုအစားအသောက်စားသုံးမှုမှကြွလာသောအခါညံ့ဖျင်းလူသားတွေအတွက် mimicked နိုင်ပါသည်။ " ယူဆရသည်စာရေးသူကိုရည်ညွှန်းသည် သကြားမှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း access ကို (၏ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာပြီးနောက်သကြားနဲ့ neurobiological ပြောင်းလဲမှုများစွဲတူသောစားသုံးမှုပြသသော Paradigm မှ2) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာတော့ကြွက်ဥပမာ, အစားအစာ 12 များအတွက်ဆုံးရှုံးနေကြဇပြီးတော့ 12 ဘို့ဓာတ်ခွဲခန်း Chow သို့မဟုတ်သကြားကိုသုံးခွင့်ရှိသည်ဇ။ ဤရွေ့ကား Paradigm မကြာခဏညျလူသားတို့အတွက်ဖြစ်နိုင်သောသကြားစွဲလမ်းအကြောင်းကိုအခြအောင်အဘို့အနိမ့်တန်ဖိုးကိုရှိသည်ဖို့, အရှင်, အတုဖြစ်ခြင်းများအတွက်ဝေဖန်ကြပါသည်။
သို့သော်ဒီ Paradigm အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီ၏အစာစားစတိုင်များဖို့အတော်လေးကောင်းစွာကိုက်ညီသောငြင်းခုန်လိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, bulimia nervosa (BN) နဲ့တဦးချင်းစီမူးရူးစားထိတွေ့ဆက်ဆံ, ဒါပေမယ့် Non-မူးရူးအစားအစာများအပေါ် undereat (3, 4) ။ ဆိုလိုသည်မှာ, အစားအစာစားသုံးမှုညဦးယံ၌ (များသောအားဖြင့်မြင့်မားသောကယ်လိုရီ, ဥပမာ, High-သကြား, အစားအစာများပါဝင်သော) တစ်မူးရူးဇာတ်လမ်းတွဲအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်, နေ့ကိုတစ်လျှောက်လုံးကန့်သတ်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ အတူတူစားမြေမျက်နှာသွင်ပြင်ဟာသူတို့ရဲ့အစားအသောက်စားသုံးမှုကန့်သတ်ထားရန်ကြိုးစားသူကိုကတခြားအလေးချိန်-စိုးရိမ်ပူပန်တစ်ဦးချင်းစီ [ "ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစား" (ထဲမှာထင်ရှားစေခြင်းငှါ5)] full-လွမူးရူးဖြစ်စဉ်များပြမဟုတ်ပေမယ့်။ အနှစ်ချုပ်စေရန်, တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအမှန်ပင်အစားအစာစွဲအယူအဆ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းနှင့်လူ့လေ့လာမှုများသူတို့အားလေ့လာမှုများမှာတွေ့ရတဲ့ရလဒ်တွေကိုအချို့ကူညီပံ့ပိုးရန်ချို့တဲ့နေကြသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, အစားအစာမှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းလက်လှမ်း၏ပါရာဒိုင်းထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းသို့မဟုတ် disorders စားအပြုအမူနှင့်အတူအချို့သောတစ်ဦးချင်းစီ၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်အစာစားခြင်း Parallel လိမ့်မည်။
DSM-5 အပေါ် အခြေခံ. စားနပ်ရိက္ခာစွဲအဘို့သက်သေအထောက်အထား
ဒုတိယအကြောင့်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါများအတွက် DSM-5 စံ (Sud) အပေါ်အခြေခံပြီး "အစာစွဲလမ်းများအတွက်အနည်းငယ်သာသက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိ" ကြောင်းစောဒကတက်သည်။ အစားအသောက်စွဲလမ်း၏အယူအဆဆွေးနွေးထားတဲ့အတွက်အများစုမှာဆောင်းပါးများကို DSM-IV အတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုစံညှနျး။ 2013 ခုနှစ်, DSM-5 ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေနှင့်ကျင်းပေါင်းဘို့အဖြေရှာတဲ့စံယခု 4 နောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ [စုစုပေါင်း 11 လက္ခဏာတွေ (ပါဝင်သည်ခဲ့သည်6)] ။
ငါ့ပညာအတတ်ကိုအကောင်းဆုံးလုပ်ဖို့, တစ်ဦးတည်းသာလေ့လာမှုသေးအပြုအမူအစာစားခြင်းနှင့် ပတ်သက်. အသစ်က DSM-5 စံလေ့လာခဲ့သည်။ (ထိုလေ့လာမှုမှာ7), တစ်ဦး Semi-စနစ်တကျအင်တာဗျူး, သှေးဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်သောတုံ့ပြန်မှုများကိုကောက်ယူခဲ့သည်။ ရလဒ်များလည်းသူများ BED မရှိဘဲမူးရူးနှင့်အတူအဝလွန်သင်တန်းသားများကိုရောဂါ (BED) စာစားကြောင်းပြပြီး, တစ်ဦးပြောင်အတိုင်းအတာအထိ Sud များအတွက်အပြည့်အဝစံတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ သင်တန်းသားများကိုခဲလေးပါးကိုသစ်ကိုစံသုံးခုတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးသော်လည်း, သူတို့ထဲကအများစုဟာသစ်စံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီး တဏှာ, ဒါမှမဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာသုံးစွဲဖို့အားကြီးသောအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်တိုက်တွန်း။ ဝန်ခံရမည်, semi-ဖွဲ့စည်းပုံမှာအင်တာဗျူး၏တရားဝင်မှုမေးခွန်းထုတ်စရာဖြစ်သကဲ့သို့ဤလေ့လာမှု၏တွေ့ရှိချက် overinterpreted မဖြစ်သင့်နှင့်နမူနာအရွယ်အစားသေးငယ်တဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။ ခြောအနာဂတ်လေ့လာမှုများအရေးတကြီးသစ်ကို DSM-5 Sud စံအပြုအမူအစာစားခြင်းနှင့်သူတို့အားစံ Meule နှင့် Gearhardt တွေ့မြင် (ကပိုပြီးအသေးစိတ်ဆွေးနွေးမှုများအတွက် [စားသောက်သို့မဟုတ်မူးရူးအစာစားကျော်ထဲမှာထိတွေ့ဆက်ဆံသူကိုတစ်ဦးချင်းစီအားဖြင့်တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးလျှင်ဘာသာပြန်ထားသောနိုင်ပါတယ်လျှင်ဆနျးစစျကွောငျးကိုလိုအပ်နေပါသည် ,]) တင်သွင်းခဲ့ပါသည်။ သို့သော်ပထမနေရာအတွက်အစားအသောက်စွဲလမ်းနှငျ့ ပတျသကျ. သစ်ကို DSM-5 စံ၏ညျသငျ့လျြောထှကျသှားစပွေီးမမျှတပုံရသည်။
ကွဲပြားခြားနားသောအလေးချိန်အုပ်စုများအတွက်စားနပ်ရိက္ခာစွဲ Diagnoses
တတိယရေးသားသူ "ဟုယေးလ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုစကေး [(YFAS) Ref ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ (8)] စံအများဆုံးအဝလွန်လူတွေသူတို့အားစံတွေ့ဆုံရန်ကြဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုအပေါ်အခြေခံပြီး " 'စွဲ' 'အစားအစာဖော်ထုတ်မှုအတွက်သင့်လျော်သောမကျမည်အကြောင်း, ဒါပေမယ့်သိရပါနှင့်ပုံမှန်-အလေးချိန်ဘာသာရပ်များ၏ကြီးမားသောအဘို့ကိုလုပ်ပါ။ အမှန်မှာဒီစကေးကို အသုံးပြု. လေ့လာမှုများအဝလွန်နမူနာလူထုသို့မဟုတ်ကျောင်းသားနမူနာနှင့် 5-10% အကြောင်းကိုအကြောင်းကို 15-25% ၏အစားအစာကိုစွဲလမ်း၏ပျံ့နှံ့မှုနှုန်းကိုတွေ့ရှိခဲ့ (9, 10) ။ BED နှင့်အတူ morbidly အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီသို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်, ပျံ့နှံ့မှုနှုန်း (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 နှင့် 50% အကြားအထိ9, 10).
သို့သျောလညျးအဘယျကွောငျ့ဤအတွေ့ရှိချက် YFAS များ၏တရားဝင်မှုငြင်းဆန်သလဲ? ကျနော့်အမြင်တွင်, ကအစားအစာကိုစွဲလမ်းအကြောင်းပြောနေတာတဲ့အခါမှာခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုဆင်းရဲသားအတိုင်းအတာကြောင်းပြသထားတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်အဝလွန်ခြင်း (စွမ်းအင်အသုံးစရိတ်ကျော်စွမ်းအင်သုံးစွဲမှုပမာဏ၏ကျိုးနွံနေ့စဉ်ပိုလျှံများ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်11) ။ အမှန်မှာအဝလွန်သူများအတွက်ကယ်လိုရီပမာဏမျှတမှုသည်တစ်နှစ်လျှင်ပျမ်းမျှ <0.0017% ဖြစ်သည်။12) ။ ထိုကဲ့သို့သောတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အပြုအမူအစာစားခြင်းဆက်ဆက်တစ်ခုစွဲမှနှိုင်းယှဉ်မရပေမယ်ကဲ့သို့သောစတိုင်များအစာစားခြင်းမှမဟုတ်ဘဲဆက်နွယ်ဖြစ်ပါသည် စားကျက် or အသိဉာဏ်မရှိတဲ့စား။ အဲဒီအစား, စွဲလမ်းအများကြီးပိုနှိုင်းယှဉ်မူးရူးတို့အားဤသို့သော BED သို့မဟုတ် BN (ထဲမှာရှိသကဲ့သို့အစာစားခြင်းဖြစ်ပါတယ်13, 14) နှင့်ဤ (အဆိုပါ YFAS သုံးပြီးတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်အတိအကျကဘာလဲ15, Meule et al ။ , တင်သွင်း) ။ ကောက်ချက်ချရန်, အစားအသောက်စွဲလမ်းသူ့ဟာသူအဝလွန်ခြင်း၏မြင့်ပျံ့နှံ့နှုန်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်မည်အကြောင်းအယူအဆ (အနေနဲ့စွဲလမ်းအပြုအမူခေတ်ဖြစ်ပါတယ်ကိုယ်စားပြုတယ်15, 16) နှင့် YFAS ဤအထိုးထွင်းသိမြင်ဖို့လှူဒါန်းခဲ့သိရသည်။ အဲဒီအစားအစာကိုစွဲမူးရူးစားအပြုအမူများနှင့် YFAS မှမဟုတ်ဘဲဆက်နွယ်ဖြစ်ပါသည် - ကပြီးပြည့်စုံသောမဖွစျစခွေငျးငှါသော်လည်း - ဤအခြေအနေတွင်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေအကဲဖြတ် tool ကိုဖြစ်ပေါ်လာသည်။
အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုနှင့်ဦးနှောက် Imaging
Fourthly နောက်ထပ်အငြင်းအခုံ "တစ်ခုစွဲမော်ဒယ်ကိုထောကျပံ့ဘူး [ ... ] ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများ။ " ဖြစ်ပါတယ်ဒီ Ziauddeen နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ (ကဝေဖန်သုံးသပ်မှုအပေါ်အခြေခံသည်16), အရာ, အလှည့်အတွက်အငြင်းပွားဖွယ် (ဆှေးနှေးခဲ့17-19) ။ အထူးစာရေးသူ BED နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်အစားအစာ-တွေကိုတင်ဆက်ပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများကိုက်ညီမှုဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများအတွက်ဦးနှောက် Active မကြာခဏ prefrontal, limbic, ဒါမှမဟုတ် paralimbic ဒေသများနှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်သော်လည်း, သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဒေသများ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုလေ့လာမှုများကိုဖြတ်ပြီးကွဲပြားနေသည်။ တူညီအစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုရှိပေမယ့်ထို့အပွငျ, သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုလည်း (မှတ်ချက်ပြုထားသည်20).
မည်သို့ပင်ဆိုစေ, ဘုံအလွှာ (Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြ21) ။ ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအတွက်ရှေ့နောက်မညီမှုများတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလေ့လာနမူနာများ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောခြင်းဖြင့်မောင်းနှင်နေကြသည်။ ဖြစ်နိုင်ရင်, အစာအာဟာရကိုစွဲမော်ဒယ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကြောင့်အနာဂတ်လေ့လာမှုများတကယ်ပါ (YFAS သုံးပြီးဥပမာ) အစာအာဟာရကိုစွဲရောဂါရရှိသူတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အစားအသောက်စွဲရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမခံမယူကြဘူးတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီ၏ထိန်းချုပ်မှုကိုအုပျစုမြားပါဝငျသငျ့သညျ။ ထို့ကြောင့်ကလက်ရှိလေ့လာမှုအများအပြားအထူးသညျဤစုံစမ်းစစ်ဆေးရန် လိုက်. မခံခဲ့ရသကဲ့သို့ neuroimaging လေ့လာမှုများ, တစ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမော်ဒယ်ကိုထောကျပံ့ဘူးကောက်ချက်ချ unjustified နိုင်ပါသည်။
လိုအပ်ချက်နှင့်စားနပ်ရိက္ခာစွဲ Model ရဲ့အလားအလာအားနည်းချက်များ
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ရေးသားသူ "ဆေးခန်းကိုတှေ့မွငျသောအစားအစာ-related ရောဂါဗေဒအများကြီးရှင်းပြပြီးကုသစွဲသွန်းလောင်းပေးခြင်းမရှိဘဲ, နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ခုစွဲမော်ဒယ်သုံးပြီးနောက်ထပ်အစားအစာ-related ရောဂါဗေဒဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါစေနိုင်သည်။ " ဟုနိဂုံးချုပ်ထားသည်အဆိုပါအစားအစာစွဲမော်ဒယ်ဧကန်အမှန် (ဖြစ်နိုင်သည်အသစ်တစ်ခုကိုအမည်းစက်အတွက်အန္တရာယ်ကပါဝင်ပတ်သက်22, 23) သို့မဟုတ်ဝေးထိုကဲ့သို့သောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမြားတှငျပါဝငျခွငျးအဖြစ်အလေးချိန်စည်းမျဉ်း (ထဲတွင်တစ်ဦးချင်းစီရဲ့တာဝန်ကနေအာရုံကိုရွှေ့ဖို့24, 25) ။ ထိုမှတပါး, BED ၏လက်ရှိစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှု (အမှန်တကယ်အတော်လေးအောင်မြင်သောများမှာ26) နှင့်ဤသို့တစ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမော်ဒယ်အညီအဆင်ပြေအောင်ခံရဖို့မလိုအပ်ပေမည်။
သို့သျောလညျး, (ကလည်းအစားအသောက်စွဲလမ်း၏အယူအဆအရက်သို့မဟုတ်ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုပြီးအပြုသဘောဆောင်အများပြည်သူအမြင်ရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်ခဲ့ပြီးအစားအစာစှဲလမျးသူတံဆိပ်ကိုအခြားစှဲထက်အများပြည်သူအမည်းစက်မှလျော့နည်းအားနည်းချက်ဖြစ်စေခြင်းငှါ22, 23, 27) ။ ထို့အပွငျအမှုအစီရင်ခံစာများအဝလွန်နှင့်အစားအစာမအောင်မြင်မှုများနှင့်အတူရုန်းကန်နေသူတို့အား (အနေနဲ့စွဲလမ်းမူဘောင်ထောက်ပံ့ဥပမာတချို့တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အထောကျအကူပွုဖြစ်မည်အကြောင်းပြသသောတည်ရှိ28, 29) သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော BN အဖြစ်စားသုံးခြင်းမမှန်နှင့်အတူ (30) ။ ထို့ကြောင့်အစာအာဟာရကိုစွဲမော်ဒယ်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အကျိုးရှိသောဖြစ်နိုင်သည်နှင့်လိုအပ်သောဖြစ်သို့မဟုတ်အခြားသူများအတွက်အလားအလာ, အားနည်းချက်တွေရှိပါတယ်မည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော်ရိုးကောက်ချက်ဆွဲရသေးမဖြစ်နိုင်ပါ။
ကောက်ချက်
ကျော်အချို့ကိုပုံစံများကိုတစ်ဦးစွဲလမ်းအပြုအမူကိုကိုယ်စားပြုခြင်းနှင့်တိကျသောအစားအစာများကိုတခုစွဲအလားအလာ (ဆယ်စုနှစ်များအတွက်သိပ္ပံနည်းကျစာပေမှာဆှေးနှေးခဲ့သကြမည်အကြောင်းစိတ်ကူး31) ။ အဆိုပါ 2000s အတွက်, အစားအသောက်စွဲလမ်းအပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအကျိုးစီးပွားပြင်းထန်စွာအဝလွန်ရောဂါနှင့် neuroimaging လေ့လာမှုမြင့်တက် (၏အလငျး၌တိုးမြှင့်လိုက်ပါတယ်32) ။ ကံမကောင်းစွာပဲ, "ဤဆင်ခြေမီဒီယာနှင့်အများပြည်သူနှင့်အတူပြင်းထန်စွာပဲ့တင်ထပ်နေနှင့်မဟုတ်ဘဲဝင်လာ perpetuated ထားပြီး" (1) (စ။ 5) ။ ငါပြတ်ပြတ်သားသား (ဂ) အဝလွန်ခြင်းသူ့ဟာသူတစ်ခုစွဲကိုယ်စားပြုခြင်းမရှိပါ, (ခ) တိရစ္ဆာန်အလေ့လာမှုများကနေအများအပြားတွေ့ရှိချက်သေးလူ့လေ့လာမှုများပုံတူမဖြစ်တော့ဘူးကြသည်မဟုတ်, (က) မီဒီယာအစီရင်ခံစာများသင့်လျော်စွာအစားအသောက်စွဲလမ်း၏အငြင်းပွားဖွယ်ရာအယူအဆဖြေရှင်းမစာရေးသူနှင့်အတူသဘောတူ , (ဃ) ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများ (င) ကိုက်ညီမှုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သောလိုအပ်ချက်သို့မဟုတ်ကုသမှုသို့မဟုတ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များအတွက်အစားအသောက်စွဲအယူအဆ၏အလားအလာကျဘက်ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါဘူးဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ထိုဖွယ်ရှိအနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်ဖြေရှင်းမည်ဖြစ်ကြောင်းကိစ္စများဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကွောငျ့ (ကန့်သတ်ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးအစားအသောက်စွဲလမ်း၏အယူအဆပယ်ချဖို့ unjustified မည်ဖြစ်ကြောင်း18).
ကိုးကား