proc Natl Acad သိပ္ပံယူအက်စ်အေ။ 2003 စက်တင်ဘာ 30; 100 (20): 11696-11701 ။
2003 စက်တင်ဘာ 15 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1073 / pnas.1934666100
PMCID: PMC208820
neuroscience
ြဒပ်မဲ့သော
နောက်ဆက်တွဲ adrenocorticotropin Secret အပေါ် adrenal corticosteroids ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြသည်။ acute (နာရီအတွင်း), glucocorticoids (GCs) တိုက်ရိုက် hypothalamo-pituitary-adrenal ဝင်ရိုးထဲမှာနောက်ထပ်လှုပ်ရှားမှုတားစီး, ဒါပေမယ့်ဦးနှောက်ပေါ်ဤအကြောင်း steroids ၏ (ရက်ဖြတ်ပြီး) သည်နာတာရှည်လုပ်ရပ်များတိုက်ရိုက် excitatory ဖြစ်ကြသည်။ function အရတော့ဖြစ်ကြောင်းသုံးခုနည်းလမ်း GCs လုပ်ရပ်၏နာတာရှည်မြင့်သောပြင်းအား။ (i) GCs အဆိုပါ amygdala ၏ဗဟိုနျူကလိယအတွက် corticotropin-releasing အချက် (CRF) mRNA, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဦးနှောက်အတွက်အရေးပါ node တစ်ခု၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးကိုတိုးမြှင့်။ CRF နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်၏စုဆောင်းမှုနိုင်ပါတယ်။ (ii) GCs () sucrose, ဆီဥ, မူးယစ်ဆေးဝါး, သို့မဟုတ်ဘီး-ပြေး ingesting ပျြောမှေ့စသို့မဟုတ် compulsive လှုပ်ရှားမှုများ၏ salience တိုးမြှင့်။ ဤသည်၏စားသုံးမိပါကလှုံ့ဆျော "နှစျသိမျ့အစားအစာ။ " (iii) GCs ဝမ်းဗိုက်အဆီဝင်းများအဖြစ်တိုးမြှင့်ဖို့စနစ်တကျပြုမူ။ ဤသည် adrenocorticotropin ထိန်းညှိ hypothalamic အာရုံခံအတွက် brainstem နှင့် CRF စကားရပ်ထဲမှာ catecholamines တားစီးဖို့ဝမ်းဗိုက်စွမ်းအင်စတိုးဆိုင်တစ်ခုတိုးလာ signal ကိုခွင့်ပြုပါတယ်။ အတူတူမွငျ့မား GC ပြင်းအားနှင့်အတူနာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု, များသောအားဖြင့်ကြွက်များတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အမြတ်လျော့ကျ; ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, အလေးပေးသို့မဟုတ်စိတ်ဓာတ်ကျသညျလူသားတို့အတွက်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုတိုးလာနှစ်သိမ့်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အမြတ်ဖြစ်စေ induces သို့မဟုတ်စားသုံးမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုလျော့နည်းသည်။ ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းထုတ်လုပ်နှစ်သိမ့်အစားအစာစားသုံးမိပါ, ကြွက်များ၏ hypothalamus အတွက် CRF mRNA လျော့နည်းစေပါသည်။ overeat သူကိုစိတ်ဓာတ်ကလူ cerebrospinal CRF, catecholamines ပြင်းအားနှင့် hypothalamo-pituitary-adrenal လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခဲ့ကြသည်။ ကျနော်တို့ကလူက၎င်း၏လက်ထောက်စိုးရိမ်စိတ်နှင့်အတူနာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်လုပ်ဆောင်မှုလျော့ချဖို့ကြိုးစားမှုအတွက်နှစ်သိမ့်အစားအစာကိုစားသောတင်ပြသည်။ ကြွက်များတွင်စိတ်ပိုင်းဖြတ်ဒါတွေကယန္တရားများသောကြောင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းအတွင်းဖြစ်ပေါ်အဝလွန်ခြင်း၏ကပ်ရောဂါအချို့ကိုရှင်းပြပေမည်။
အဆိုပါ hypothalamo-pituitary-adrenal (HPA) ဝင်ရိုးအတွက် function ကို၏စည်းမျဉ်း၏ကျွန်ုပ်တို့၏နားလည်မှုပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်းအလှနျပြောင်းလဲခဲ့ပါသည်။ corticotropin-releasing အချက် (CRF) အာရုံခံ၏ဖြန့်ဝေဆဲလ်အုပ်စုတွေရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်တွေကို၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု, ကယ်လိုရီ, ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်, စွမ်းအင်စတိုးဆိုင်များ, နှင့် HPA ဝင်ရိုးအကြား pituitary နှင့် adrenal ၏ activation များအတွက်မော်တာတွင် neuron, အဖြစ်တင်းကျပ်စွာ interrelationships ရှိ ကျွန်တော်တို့ရဲ့စဉ်းစားတွေးခေါ်အတွက်တည်းဖြတ်မူများကိုတကား။ အဆိုပါ upshot ကယ်လိုရီ input ကို၏ခြယ်လှယ်မှတဆင့် ပြင်ဆင်. သည် output ကိုရာသစ်တစ်ခုအလုပ်လုပ်မော်ဒယ်, (ဖြစ်ပါတယ်သဖန်းသီး။ 1) ။ နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ထိုကဲ့သို့သော output ကိုပြုပြင်မွမ်းမံ၏ရေရှည်အကျိုးဆက်များ deleterious ကိုယ်အလေးချိန်, ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်း, အမျိုးအစား II ကိုဆီးချို, ပါဝင်နိုင်ပါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းတိုးတက်ခဲ့သည်။ ကျနော်တို့စွမ်းအင်ဟန်ချက်အလယ်ပိုင်း CRF နှင့်နဂိုအတိုင်းနှင့် adrenalectomized ကြွက်များတွင်စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် glucocorticoid ၏ဆိုးကျိုးများ (GC) ကုသမှုကိုင်တွယ်အပေါ်လေ့လာမှုများအနေဖြင့်ရလဒ်များအနက်ကိုတဆင့်ဒီမော်ဒယ်မှာရောက်ရှိလာခဲ့သည်။
HPA ရာထူးအမည်အပေါ် GC အကျိုးသက်ရောက်မှု: ထူးခြားသောနှင့်နာတာရှည်
နောက်ဆက်တွဲ adrenocorticotropin (ACTH) Secret ၏ Canonical မှ GC-တုံ့ပြန်ချက်တားစီးကိုအလွယ်တကူစိတ်ဖိစီးမှုပြီးနောက်ပထမဦးဆုံး 18 ဇအတွင်းစူးရှသောသရုပ်ပြနေသည်။ acute တုံ့ပြန်ချက်တားစီး (ဦးနှောက်နှင့် pituitary ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်သဖန်းသီး။ 1 လက်ဝဲ), ဖြစ်ကောင်း nongenomic ယန္တရားများမှတဆင့် (1) ။ သို့သော်ဇွဲဖိအားအောက်မှာ, ဒါမှမဟုတ်တာရှည်အုပ်ချုပ်မှုအပြီးမြင့်မားသောပြင်းထန်မှု၏တစ်ခုတည်းဖိအားများ (2), စိတ်ကြွဆေး, ဒါပေမယ့်မရ Basal ၏ glucorticoid တုံ့ပြန်ချက်တားစီး၏ထိရောက်မှု၏မှတ်သား ပတျသကျ. အလှနျသေးနု, ACTH လျှို့ဝှက်ချက် (ရှိသဖန်းသီး။ 2 နှင့် refs ။ 3 နှင့် 4) ။ နာတာရှည်ဖိအားစတင်ခြင်း၏ပထမဦးဆုံး 24-ဇကာလပြီးနောက်ဦးနှောက်အပေါ် GCs ၏တိုက်ရိုက်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် "နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်ကို" enable နှင့်အရှင်လှုံ့ဆော်မှုတိုးမြှင့်အပါအဝင်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနှင့်ဆက်စပ်ယန္တရားများအမျိုးမျိုး, ပြုပြင်မွမ်းမံဖို့ရှိပါတယ် salience နှင့်၎င်း၏လက်ထောက် compulsive ။ ဒါဟာ (ထိုနာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးတားစီးကြောင်းနာတာရှည်ခြီးမွှောကျ GCs (ဝမ်းဗိုက်ကယ်လိုရီသိုလှောင်မှုအချက်ပြမှုများမှတစ်ဆင့်သရုပ်ဆောင်) ၏သွယ်ဝိုက်သက်ရောက်မှုပင်ဖြစ်သည်သဖန်းသီး။ 1 မှန်သော) ။ , canonical တိုက်ရိုက်နာတာရှည်နှင့်နာတာရှည်သွယ်ဝိုက်: ထို့ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုစဉ်အတွင်းအရေးကြီးသောဖြစ်ကြောင်း GC အရေးယူသုံးခုသည် Modes ရှိပါတယ်။ အခုအသစ်ပြုပြင်သောမော်ဒယ်နာတာရှည်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲ, စိတ်ဓာတ်ကျအလေးပေးကြသည်, ဒါမှမဟုတ်ပုံမမှန်မစားကြသူလူသားတွေအတွက်ရလဒ်တွေကိုရှင်းပြသောကျနော်တို့ကိုရှာပါ။
အဆိုပါနာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်အတွက်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုလူသစ်တွေလှုပ်ရှားမှု
ဥပမာ (ထိုအနည်းငယ်မျှသာ ref ကြည့်ပါ။ 5အဆိုပါနာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်၏) အစိတ်အပိုင်းများကို (သဖန်းသီး။ 3) တွင်ပြသနေတဲ့ဝတ္ထုဖိအားထိတွေ့ဖြစ်ကြောင်းနုံသို့မဟုတ်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုကြွက်များတွင်က c-Fos immunoreactive ဆဲလ်နံပါတ်များများ၏နံပါတ်များကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်အပေါ်အခြေခံထားတယ် သဖန်းသီး။ 2။ အဆိုပါမော်ဒယ်လည်းနေထိုင်ဒါမှမဟုတ် thalamus ၏ paraventricular အရေးပါ (PVN) (ဖြတ်သန်းရမယ်ဖြစ်စေမယ့်မှတ်ဉာဏ် function ကိုပါဝင်ပါသည်6-9), ကိုတွေ့ရှိရပါသည်သို့မဟုတ်ဤဖွဲ့စည်းပုံ၏ခြယ်လှယ်သာနာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုကြွက်များတွင် ACTH တုံ့ပြန်မှုကိုထိခိုက်လို့ပဲ။ ကွန်ယက်၏စုဆောင်းမှု Synaptic ဆက်သွယ်မှု (ခိုင်ခံ့စေဖို့လူသိများသောအချိုမှု secreting အဆိုပါ paraventricular thalamus အတွက်အာရုံခံများ၏လုပ်ရပ်များအားဖြင့်ထိခိုက်နိုင်10, 11) ။ Basomedial, basolateral, နှင့် amygdala ၏ဗဟိုအရေးပါလည်း acute နုံကြွက်စဲနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးနာတာရှည်အအေးမိစိတ်ဖိစီးမှုနောက်ခံနှင့်အတူ acute ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းကြွက်များတွင်က c-Fos ဆဲလ်နံပါတ်များကိုတိုးမြှင့်ပါပြီ။ အဆိုပါ amygdala ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ cortical, subcortical နှင့် brainstem အဆောက်အဦများ၏၎င်း၏ဝေး-ရောက်ရှိ innervation နှစ်ခုစလုံးသည်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်၏အလွန်အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသောနှင့်မှတ်ဉာဏ်စုစည်းပြီး (၎င်း၏အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍ12).
(ထိုဖိအား-activated amygdalar အာရုံခံ မှစ. , က, အမူအကျင့်အသေးစိတ်ရှင်းပြဖို့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင်သမျှဖြစ်ပြီး, neuroendocrine မော်တာ CRF စီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု၏လက္ခဏာ Output ဖြစ်ပါတယ်13-15) ။ ထိုမှတပါး, corticosterone (ခ) implants အဆိုပါ amygdala တိုး CRF mRNA စကားရပ်များနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုကဲ့သို့သောအပြုအမူများ၏အလယ်ပိုင်းအရေးပါကျော် (16) နှင့်တစ်ဦးစူးရှသောဖိအား ACTH နှင့် B တုံ့ပြန်မှုလွယ်ကူချောမွေ့ခြင်း, hypothalamic PVN အတွက် CRF mRNA တိုးပွား (17) ။ B ကပျံ့နှံ့နေတဲ့အတွက်လုပ်သူများတိုးမရှိဘဲ, နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်၏ HPA အစိတ်အပိုင်းစေ့စပ်မဟုတ်ပါ (သဖန်းသီး။ 2; နှင့် ref ။ 18) ။ amygdalar CRF အတွက် Corticosteroid-သွေးဆောင်တိုးကွန်ယက်၏ function ကိုမှမရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ medial parvicellular PVN (mpPVN) CRF အတွက်တိုး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကောင်းပါ (stria terminalis ၏အိပ်ရာအရေးပါဖို့ inhibitory သွင်းအားစု (ဂါဘမြို့သား / CRF) ကပါဝင်ပတ်သက်19) ထို (အ stria terminalis ၏အိပ်ရာအရေးပါအတွက် CRF လှုပ်ရှားမှုတားစီးဖို့ပေါ်လာ20) ။ mpPVN အတွက် CRF အာရုံခံမှနှစ်ဆ inhibitory input ကို၏ activation (disinhibit) အမူအကျင့်, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနှင့် neuroendocrine အာရုံခံကိုသက်ဝင်နိုင်ဘူး။ က c-Fos ဆဲလ်နံပါတ်များကို (နုံထိန်းချုပ်မှုနှိုင်းယှဉ်, ဝတ္ထုစိတ်ဖိစီးမှုထိတွေ့နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုကြွက်များတွင် PVN အတွက်တိုးပွားလာခဲ့သည်6) ။ mpPVN အခြား limbic လမ်းကြောင်းကိုလည်း (ကနာတာရှည်ဖိအားထိတွေ့ကြွက်များတွင် CRF လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးပွားနိုင်21).
အဆိုပါ amygdala အတွက် CRF ဆဲလ်တွေကိုလည်း brainstem အတွက် monoaminergic အာရုံခံ innervate ။ အဆိုပါ locus coeruleus (LC) ခုနှစ်တွင်, CRF (ထို forebrain အတွက် LC အာရုံခံခြင်းနှင့် norepinephrine Secret ၏ Basal ပစ်ခတ်ရန်နှုန်းထားများတိုးပွါး22), ဖြစ်ကောင်း arousal နဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်။ ထိုမှတပါး, hypotension မှ LC ၏လျှပ်စစ်တုံ့ပြန်မှု amygdalar CRF input ကိုလိုအပ်တယ်, နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုကြွက်များကို (LC အတွက် CRF သေံတိုးလာကြပါပြီ23, 24) ။ အဆိုပါ dorsal raphe အတွက် serotoninergic အာရုံခံ၏လုပ်ဆောင်ချက်အလားတူ CRF နှင့်စိတ်ဖိစီးမှု (ကြောင့်ထိခိုက်နေသည်25-27) ။ LC နှင့် dorsal raphe နှစ်ဦးစလုံး (ကဝတ္ထုစူးရှ-ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အတူပေးအပ်နုံကြွက်များထက်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုကြွက်များတွင် သာ. ကြီးမြတ်က c-Fos တုံ့ပြန်မှုခဲ့6) ။ စနစ်တကျ GCs adrenalectomized ကြွက်များတွင် LC ၏ activation တားစီးပေမယ့်, ဒီအကြောင်းမှာသူတို့၏အရံမှန်ကန်သောလုပ်ရပ်များနှင့်မ LC အာရုံခံအပေါ်မဆိုတိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။
GCs ၏စနစ်အကျိုးသက်ရောက်မှု
corticosteroids တိုးအမျှတည်ငြိမ်-ပြည်နယ်ပြင်းအားနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကယ်လိုရီထိရောက်မှုအကြားခိုင်မာတဲ့ပြောင်းပြန်ဆက်ဆံရေးရှိပါတယ် (သဖန်းသီး။ 4 ထိပ်တန်း) ။ Cushing's syndrome ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများလေ့လာမှုမှသိထားသည့်အတိုင်းစိတ်ဖိစီးမှုအတွင်းရှိ GC ပြင်းအားများသည်ကြွက်သားများနှင့်ဖက်တီးအက်စစ်များမှအရံအမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့်အဆီဆီသိုလှောင်ရာမှ glycerol မှအသည်းမှဂလူးကို့စ်ဓာတ်ပေါင်းလောင်စာကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။28) ။ ကြွက်များတွင် GCs ၏မြင့်မား linear ကြီးထွားမှု, နှင့်စာနာအာရုံကြောထွက်သွားလျှော့ချ, ကြီးထွားဟော်မုန်းလျှို့ဝှက်ချက်များကိုတားစီး, အဆီစည်းရုံးခြင်းအချို့အမျိုးအစားများကိုလျှော့ချ (29-31). သဖန်းသီး။ 4 adrenalectomized ကြွက်များကနေရလဒ်တွေကို 5 နေ့ရက်ကာလအဘို့ Clamp B ကပြင်းအားဖြင့်အစားထိုးခြင်းနှင့် sucrose ကြော်ငြာ libitum (သောက်ခွင့်ပြုခဲ့ပြသ32) ။ B နဲ့ sucrose စားသုံးမိနှင့် B နှင့် mesenteric အဆီအကြားသိသိသာသာအပြုသဘောဆက်ဆံရေးဟာ (ရှိပါသည်သဖန်းသီး။ 4 လက်ဝဲဘက်အလယျပိုငျး နှင့် left အောက်) ။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, Chow စားသုံးမှုမဟုတ်သလို SC မအဖြူရောင်အဆီသိုလှောင်ရုံလေး (ခကြောင့်ထိခိုက်ခဲ့သည်သဖန်းသီး။ 4 ညာဘက်အလယျပိုငျး နှင့် ညာဘက်အောက်) ။ ထို့ကြောင့်တွေမှာ Passive ကြွက်အတွက်စိတ်ဖိစီးမှုအကွာအဝေးသို့ B ကပြင်းအားတိုးမြှင့် (တစ်ဦး intraabdominal ဖြန့်ဖြူးဆီသို့သိမ်းဆည်းထားစွမ်းအင် redistributes33) ။ မြင့်မားတဲ့ B ကိုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအဆိုပါအင်ဆူလင်ကိုခုခံ, အစားအရံထက်ဖြစ်နိုင် GCs မှတစ်ရှူးတုံ့ပြန်မှု Hepatic ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် B ကိုအားဖြင့်အင်ဆူလင် Secret ၏ဆွစွမ်းအင်စတိုးဆိုင်၏ပြန်လည်ခွဲဝေမှုများအတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ အင်ဆူလင်၏မရှိခြင်းခုနှစ်တွင်ပြန်လည်ခွဲဝေမှု (ဖြစ်ပေါ်ပါဘူး30) ။ (နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုများသောအားဖြင့်အထီးကြွက်များတွင် Chow စားသုံးမှုလျော့နည်းစေခြင်း, pair တစုံ-အောင်ကျွေးထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲဗဟိုအဝလွန်ခြင်းကိုသရုပ်ပြဖို့ခက်ခဲသည်34) ။ pair တစုံ-အောင်ကျွေးထိန်းချုပ်မှုအသုံးပြုကြသည်အခါ, မြင့်သော endogenous GCs နှင့်အတူကြွက် (ပိုကြီး mesenteric အဆီဝင်းများအဖြစ်ရှိအလေးပေး35) ။ ထို့ကြောင့်တစ်ဦးတွင်တစ်ပြိုင်တည်းဖိအားများမရှိခြင်း၌, GCs အချို့ရံပိန်နှင့်အတူဗဟိုအဝလွန်ခြင်းထုတ်လုပ်ရန်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, (amygdala အတွက် CRF mRNA သွေးဆောင်နှင့် mpPVN ထဲမှာတားစီး 12-15 μg / dl ၏သွေးရည်ကြည် B ကပြင်းအားရောက်သည်36, 37) ။ သူတို့ယခင်က thalamus ၏ paraventricular အရေးပါ၏အောက်မေ့ဖွယ်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုဆက်စပ်ရသော, အလေးပေးခဲ့ကြမဟုတ်လျှင်စိတ်ဝင်စားစရာ B ကိုဤပြင်းအားနှင့်အတူကြွက် (ဖိအားတုံ့ပြန်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းသဖန်းသီး။ 2 နှင့် ref ။ 3) ။ အလားတူစွာစိတ်ဖိစီးမှုခံစားနေရသောဝေဒနာရှင်များထံမှအစီရင်ခံသော Cushing ၏ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများကလည်းစိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုအားလျော့နည်းစေသည်။
Adrenalectomized သည်အထိအတွက် Sucrose မျိုချမိပါနှင့်ဗဟိုခ
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အမြတ် (ဥပမာနှုန်းမအဖြစ် GCs ၏ adrenalectomy နှင့်ဖယ်ရှားပြီးနောက်, အစားအစာစားသုံးမှု, လျော့နည်းစေ, သဖန်းသီး။ 4; refs ။ 31 နှင့် 38) ။ adrenalectomized ကြွက်ဆားအပြင်သောက်အာရုံစိုက် sucrose (30% solution ကို) ပေးထားကြသောအခါမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ, တိရစ္ဆာန် (သလောက် sucrose အတုအယောင်-adrenalectomized ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ်≈40% မသောက်ရ32), ဖြစ်ကောင်းလျော့နည်းသွားမက်လုံးပေး၏ရလဒ်အဖြစ်။ အံ့သြစရာကောင်းတာက sucrose သောက်သုံးသည့် adrenalectomized ကြွက်ပုံမှန်ကိုယ်အလေးချိန်, အစားအစာစားသုံးမှုအဆီဝင်းများအဖြစ်နှင့်အညိုရောင် adipose တစ်ရှူးသိုလှောင်ရုံအလေးပြန်၏။ အညိုရောင် adipose တစ်ရှူး, စာနာထွက်သွား၏အတိုင်းအတာအတွက် Uncoupling ပရိုတိန်းပါဝင်မှုလည်း (ရေသောက်သုံးအတုအယောင်-adrenalectomized ကြွက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပုံမှန်လျှော့ချခဲ့သည်32) ။ ဤအကြွက်များ၏ HPA-သက်ဆိုင်ရာဆားကစ်၏ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း sucrose အရက်သောက် amygdala အတွက် CRF mRNA အကြောင်းအရာ၏စိတ်ကျရောဂါပြောင်းပြန်နှင့် mpPVN အတွက် CRF mRNA inhibited ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ တကယ်တော့ခုနှစ်, mpPVN အတွက်အဆိုပါ 5 ရက်ကြာစမ်းသပ်မှု၏နောက်ဆုံးနေ့ရက်တွင်စားသုံး sucrose ၏ပမာဏနှင့် CRF mRNA အကြားခိုင်မာတဲ့ပြောင်းပြန်ဆက်ဆံရေးမျိုး (ရှိခဲ့39) ။ ထို့ပြင် (ထို Tractus solitarius ၏နျူကလိယနှင့် LC အတွက် A2 / C2 ၏ catecholaminergic အာရုံခံအတွက် dopamine-β-hydroxylase mRNA ၏ sucrose လည်းဘယျလိုမှမြင့်တက်သောက်သုံး39) ။ ဤရလဒ်သည်ဆိုပါကစွမ်းအင်ကိုချိန်ခွင်လျှာဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် neuroendocrine derangements ပျောက်ကွယ်သွား B ကို၏မရှိခြင်းကနေရရှိလာတဲ့, ပျြောမှေ့စကယ်လိုရီ၏ဆန္ဒအလျောက်စားသုံးမိပါကတညျ့ခဲ့သည်အထူးလေးနက်စွာအကြံပြုသည်။ ဤသည်အနက်ကို adrenalectomized ကြွက်အနည်းငယ်သာညီတူညီမျှပျြောမှေ့စ saccharin သောက်နှင့် (adrenalectomy ပြီးနောက်ရှုလေ့လာကြသည် hypothalamic CRF အတွက် amygdalar CRF နှင့်မြင့်အတွက်ကျဆင်းခြင်းပြဆိုတဲ့အချက်ကိုအားဖြင့်ခိုင်ခံ့စေ၏ဖြစ်ပါသည်32, 39).
B ကတစ်ဦးလမ်းဆုံများတွင် sucrose, ဒါမှမဟုတ်အပြိုင်မှအလားတူဦးနှောက်ထဲမှာ circuit ကိုပြုမူလိမ့်မယ်။ ဒီစမ်းသပ်ဖို့ကျနော်တို့ (sucrose နှင့် / သို့မဟုတ်ဆားသောက်ခွင့်ပြုခဲ့ကြသည်ဟု adrenalectomized ကြွက်များတွင်ဦးနှောက် (100 နေ့ရက်ကာလအဘို့ 6 ng / နေ့) သို့ B ကိုထုံမွှန်း40) ။ Basal အခြေအနေများအောက်, ဗဟို Steroid တစ်မျိုးပြုတ်ရည် (sucrose ၏ inhibitory သက်ရောက်မှု၎င်းအား, ACTH ၏ PVN မထင်ရှားသောအရာကို CRF peptide နှိုးဆွပေး40) ။ ထိုမှတပါး, sucrose-သောက်သုံး adrenalectomized ကြွက် B ကိုအတူ intracerebroventricularly ထုံမွှန်းနှင့်အကြိမ်ကြိမ်စဲ, ACTH တုံ့ပြန်မှု facilitated အခါ (ဆားနှင့်အတူ intracerebroventricularly ထုံမွှန်းကြွက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်း၏တတိယနေ့၌ဖြစ်ပွားခဲ့သည်40) ။ ဒါဟာ B ကိုတားစီးမထားဘူးဦးနှောက်သို့တိုက်ရိုက်ထုံမွှန်းမဟုတ်ဘဲ Basal နှင့်ဖိအား-သွေးဆောင် ACTH လျှို့ဝှက်ချက်များကိုနှစ်ဦးစလုံး excites ကြောင်းရှင်းပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်သူတို့ဦးနှောက်ထဲမှာနာတာရှည် excitatory များမှာသော်လည်း GCs, အစွန်အဖျားကနေနာတာရှည် inhibitory တုံ့ပြန်ချက်များကိုအနက်ကိုအားကောင်း။
B ကိုကကမကထပြုခဲ့ရံလုံ့လရှိသူတုံ့ပြန်ချက်အဘို့သက်သေသာဓကသည်၎င်း၏အလားအလာသတင်းရင်းမြစ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကျွန်တော်တို့ကိုဦးဆောင်ခဲ့သည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ယခင်ကအစီရင်ခံသို့မဟုတ်အတည်မပြုရသေးသောလေ့လာမှုများကနေအချက်အလက်များ၏ Reexamination နောက်တဖန် (ထို PVN အတွက်စားသုံး sucrose ၏ပမာဏနှင့် CRF mRNA အကြားအလွန်အားကောင်းတဲ့အနှုတ်လက္ခဏာဆက်ဆံရေးမျိုးပြသသဖန်းသီး။ 5 လက်ဝဲ) ။ အဆိုပါဒေတာများကိုလည်း (ထို PVN အတွက် mesenteric အဆီအစုလိုက်အပြုံလိုက်နှင့် CRF mRNA အကြားသိသာထင်ရှားသော, တသမတ်တည်းနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုကိုပြသသဖန်းသီး။ 5 မှန်သော) ။ မှာပြထားတဲ့အားလုံးအချက်များ သဖန်းသီး။ 5 ဆား, ဒါမှမဟုတ်သာဆားအပြင် sucrose သို့မဟုတ် saccharin ဖြစ်စေသောက်သုံး, B, အစားထိုးခြင်းမရှိဘဲ adrenalectomized ကြွက်များကနေဖြစ်ကြသည်။ သို့သျောကြှနျုပျတို့ adrenalectomized သို့မဟုတ်နဂိုအတိုင်းကြွက်များကနေဖြစ်စေခြင်းမှ, hypothalamic CRF mRNA အတူ mesenteric အဆီအလေးချိန်တိုင်းတာရှိသည်သောပြည်၌ရှိသမျှသောလေ့လာမှုထဲမှာ, PVN အတွက် mesenteric အဆီအလေးချိန်နှင့် CRF စကားရပ်များအကြားတစ်ဦးတသမတ်တည်း, သိသာထင်ရှားသောနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။ ဆနျ့ကငျြ, SC အဆီအလေးချိန်နှင့်မည်သည့်စမ်းသပ်ချက်အတွက် PVN အတွက် CRF mRNA အကြောင်းအရာ (Data ပြမဟုတ်) အကြားအဘယ်သူမျှမကြားဆက်ဆံရေးလည်းမရှိ။ ဤရလဒ်သည်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အကြံပြုကြောင်း mesenteric (သို့သော်မပေး SC) အဆီစတိုးဆိုင်များအဆိုပါ HPA ဝင်ရိုးထဲမှာ CRF လှုပ်ရှားမှုတားစီးဖို့နောက်ကျောအစာကျွေးကြောင်းစွမ်းအင်စတိုးဆိုင်တစ်အချက်ပြအဖြစ်ဝတ်ပြုကြလော့။
သူတို့ရဲ့စုစုပေါင်းဤလေ့လာမှုများမှာပြထားတဲ့နာတာရှည် corticosteroid သက်ရောက်မှုများ၏ model အသစ်အကြံပြု သဖန်းသီး။ 1 မှန်သော။ ဦးနှောက်အတွက်, နာတာရှည် GCs အဆိုပါ HPA ဝင်ရိုးလှုံ့ဆော်ဖို့ရှေ့ဆက်လုပ်ကျွေးလော့။ အဆိုပါအစွန်အဖျား၌, GCs mesenteric စွမ်းအင်စတိုးဆိုင်၏ချဲ့လှုံ့ဆော်ခြင်း။ (mesenteric Wat အစုလိုက်အပြုံလိုက်အားဖြင့်ပုံအော) ကိုဗဟိုစွမ်းအင်စတိုးဆိုင်များအဆိုပါ HPA ဝင်ရိုးအတွင်းလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချဖို့ဦးနှောက်တစ်-to-date အမည်မသိတုံ့ပြန်ချက် signal ကိုပေး။ သဖန်းသီး။ 6 ဦးနှောက်အပေါ်ဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်ချက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အလုပ်လုပ်မော်ဒယ်ကိုပြသထားတယ်။ ဝမ်းဗိုက်စွမ်းအင်-generated signal ကိုတိုးသကဲ့သို့, Tractus solitarius ၏နျူကလိယထဲတွင် A2 / C2 catecholaminergic ဆဲလ်ဖို့အနုတ်လက္ခဏာ input ကို catecholamines ပေါင်းစပ်မှုအတွက်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းတွေ၏ပေါင်းစပ်လျော့ကျစေပါတယ်; ဒီရလဒ်ကိုလည်း A6 (LC) တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ mpPVN ဖို့လျော့နည်းသွား noradrenergic signal ကို (41), အလှည့်၌, CRF ပေါင်းစပ်နှင့်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျော့နည်းစေပါသည်။ ထို့ကြောင့် PVN အတွက် CRF တစ်အစွမ်းထက်ဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်ချက်ထိန်းချုပ်မှုရှိသေး၏။ မြင့်မားတဲ့ဝမ်းဗိုက်စွမ်းအင်စတိုးဆိုင်၏ inhibitory ဇီဝဖြစ်စဉ် signal ကိုပု amygdala အတွက် CRF mRNA ထိခိုက်ပေါ်လာပါဘူး။
ဦးနှောက်အပေါ် GCs အက်ဥပဒေ stimulus Salience ကိုတိုးပှားဖို့
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အပေါ် GCs ၏နောက်ထပ် key ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့လှုပ်ရှားမှုများ၏ compulsive သဘောသဘာဝတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရှင်းနေသည်မှာဤ (မူးယစ်ဆေးယူပြီးအပြုအမူတွေများအတွက်မှန်42, 43), သို့သော်အခြားအဓိကလှုပ်ရှားမှုများများအတွက်စစ်မှန်သောဖြစ်ဟန်ရှိသည်။ dexamethasone ဖြင့်အစားထိုးမဟုတ်လျှင် adrenalectomized ကြွက်, ပြေးဘီးကိုမသုံးကြဘူးသော်လည်း normal, နဂိုအတိုင်းကြွက်ဆန္ဒအလျောက်, တသမတ်တည်း running ဘီးကိုသုံးပါနှင့်တစ်ဦးချင်းစီညဥ့်မိုင်ပြေးကြလိမ့်မည် (44) ။ ပြေး B ကိုကုသဆေးထိုးဖို့အချိုးအစားအတွက် adrenalectomized ကြွက်များတွင်ပြန်လည်ရုတ်သိမ်းခဲ့သည်နှင့်ဦးနှောက် GC receptors သိမ်းပိုက်နိုင် Steroid တစ်မျိုးမြင့်မားပြင်းအား (နဂိုအတိုင်းကြွက်များတွင်လေ့လာတွေ့ရှိအဆင့်အောင်မြင်ရန်အပြေးဘို့မလိုအပ်ခဲ့ကြ45) ။ adrenalectomized ကြွက်အနည်းငယ်သာသောက်ရသော်လည်းအလားတူပင်နဂိုအတိုင်းကြွက်, saccharin ကောင်းတစ်ခုသဘောတူညီမှုကိုသောက်လော့။ နှစ်ဦးစလုံး (သူတို့ရဲ့စားသုံးမှုအတွက်တသမတ်တည်းများမှာသဖန်းသီး။ 7 နှင့် ref ။ 38) ။ တနည်းကား, (adrenalectomized ကြွက်များ၏ B ကိုအစားထိုးတိုးပွားလာနေတဲ့တင်းကြပ်စွာထိုး-ဆက်စပ်ဖက်ရှင်အတွက်စားသုံးမိတိုး saccharin, ထိုသို့နဂိုအတိုင်းကြွက်များတွင်လေ့လာတွေ့ရှိသူတို့အား adrenalectomized ကြွက်များတွင်သောက်သုံးရေ restore ဖို့ Steroid တစ်မျိုးမြင့်မားပြင်းအားလိုအပ်ပါတယ်နှင့်အတူ38) ။ ကျနော်တို့မကြာသေးမီကဆန္ဒအလျောက်ဝက်ဆီ ingesting adrenalectomized ကြွက်များတွင် B ကတစ်ဦးနှင့်ဆင်တူထိုး-ဆက်စပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ကြပြီ အဆိုပါ Steroid တစ်မျိုးမြင့်မားပြင်းအားနဂိုအတိုင်းကြွက် (Self နှင့် MFD, အတည်မပြုရသေးသောဒေတာ) တွင်ကြည့်ရှုလေ့လာသည့်အဆင့်ဆင့်မှအဆီစား restore ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့် sucrose သောက်သုံးပေမယ် Chow အစာစားခြင်းမပြုအပေါ် B က၏သက်ရောက်မှုများကဲ့သို့ (သဖန်းသီး။ 4), B, ၏စိတ်ဖိစီးမှုအဆင့်ဆင့်အထူးသကြောင်း "နှစျသိမျ့အစားအစာ," အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများ, ကယ်လိုရီညွှန်ပြပေးသော၏အာရုံခံအရည်အသွေးတွေကိုခေါ်စေခြင်းငှါအရာ၏စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်။
saccharin မှ B-related တုံ့ပြန်မှု ADX ကြွက်များတွင်လေ့လာတဲ့အခါအစားအစာစားသုံးမှုမပေမယ့်, SC နှင့် mesenteric အဆီအလေးနှစ်ဦးစလုံး, တိုးမြှင့်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, အနှစျသိမျ့အစားအစာ, (sucrose နှင့်ဝက်ဆီ) အာဟာရ mesenteric ပေမယ့်အဆီဝင်းများအဖြစ် SC မဟုတ် (တိုးပွားလာ B ကပြင်းအားနှင့်အတူအလေးချိန်တိုးပွါးသောအခါသဖန်းသီး။ 4) ။ ဤသည်နှစ်သိမ့်-အစားအစာစားသုံးမှု (တိုက်ရိုက်နှောက် ventricle သို့ခနှင့်အတူထုံမွှန်း adrenalectomized ကြွက်များတွင် Chow စားသုံးမှု၏ကုန်ကျစရိတ်မှာဖြစ်ပေါ်40) ။ အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုများအအေးများနာတာရှည်ဖိအားထိတွေ့နဂိုအတိုင်းကြွက်များတွင်ဖြစ်ပေါ်: ပိုပြီး sucrose ချမ်းသောကာလ၌မျိုချမိနေသည်, ဒါပေမယ့်ဒီထက် Chow ကိုစားသည်, B, ပြင်းအားဦးနှောက် GC receptors ယူထားသောသောကဖိစီးမှုအကွာအဝေး (၌နေသောပေးအပ်46).
တခြားသူတွေရဲ့စမ်းသပ်ချက်လည်းစိတ်ဖိစီးမှုပြီးနောက်ဗဟို CRF စကားရပ်နှစ်သက်သောအစားအစာများ၏ပြဌာန်းချက်အားဖြင့်ယုတ်လျော့ကြောင်းဆိုလို။ အစားအသောက်များတွင်-သွေးဆောင်အဝလွန်ခြင်းမှအထိခိုက်မခံကြွက်တိုးလာ CRF ပြခဲ့ပါဘူးသော်လည်း 30 နေ့ရက်ကာလအဘို့ High-စွမ်းအင် (မြင့်သော sucrose နှင့်အဆီ) အစားအစာနှင့်အတူတစ်ဦး variable ကိုစိတ်ဖိစီးမှုပါရာဒိုင်းထိတွေ့, အစားအသောက်များတွင်-သွေးဆောင်အဝလွန်ခြင်းကိုခံနိုင်ရည်ကြွက် (က, PVN အတွက်မြင့်မားသော CRF mRNA ခဲ့47) ။ ထို့အပြင်ကြွက်ကပိုညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်မှုထက်ဖျော်ဖြေတစ်ဦးလွန်း-box ကိုရှောင်ရှားခြင်းစမ်းသပ်မှုမပြုလုပ်မီမေးခှနျးထုတျအမြီးစျေးမှာ 24 ဇထိတွေ့။ သူတို့မေးခှနျးထုတျထိတ်လန့်ပြီးနောက်ညဥ့်အတွင်းမှာစုစည်း dextrose ဖြေရှင်းချက်သောက်နဲ့သူတို့ရဲ့ကယ်လိုရီစားသုံးမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းသိမ်းလိုလျှင်မည်သို့ပင်, သူတို့ (သာစဲခဲ့ထိန်းချုပ်မှုကြွက်နဲ့တူဖျော်ဖြေ48) ။ nonnutritive saccharin အရက်သောက်ခွင့်ရခဲ့သည်လျှင်ဒီ immunizing အကျိုးသက်ရောက်မှု (ရှုလေ့လာမခံခဲ့ရ49, 50).
အတူတူခေါ်ဆောင်သွားဤလေ့လာမှုများ (ဦးနှောက်ထဲမှာ GCs လုပ်ရပ်၏စိတ်ဖိစီးမှုအဆင့်ဆင့်ဟာ salience တိုးမြှင့်ဖို့ကြောင်းပြင်းပြင်းထန်ထန်အကြံပြု51) (ဥပမာဘီးပြေး) ရှာကြံနှင့်ဆက်စပ်လုပ်ငန်းများ,) ခုခံကာကွယ်တုံ့ပြန်မှုစုစည်းနှင့်အာဟာရကိုစားသုံးမိ (sucrose နှင့်အဆီ၏သူတွေရဲ့စားသောက်ရှုထောင့်ကိုပြုပြင်မွမ်းမံ။ ထို့ပြင်၎င်းတို့သည်ကြွက်တစ်ပြိုင်နက်အလေးပေးကြသောအခါမြင့်မားတဲ့ B ကပြင်းအားနှစ်သိမ့်အစားအစာစားသုံးမိသွေးဆောင်ဖော်ပြသည်။ ထို့ကြောင့် GCs သုံးခုအရေးကြီးသောနာတာရှည်ဂုဏ်သတ္တိများထို့နောက် mpPVN အတွက် CRF mRNA အပေါ်ဇီဝဖြစ်စဉ် inhibitory တုံ့ပြန်ချက် signal ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့် HPA လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းစေရာသည်, amygdala ၏ဗဟိုနျူကလိယအတွက် CRF လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ရေးလှုံ့ဆော် salience တိုးမြှင့်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းတိုးမြှင့်ဖို့ရှိပါတယ်။ Evolutionarily, ဦးနှောက်၏အဓိကဆားကစ်အသက်ရှင်လျက်တည်းခိုခြင်းနှင့်အစားအစာနှင့်အိမ်ထောင်ဖက်ရှာတွေ့မှမြှုပ်နှံနေကြတယ်။ ဤအကြီးစွန်းနှစ်ခုမှ function အရတော့ဖြစ်ကြောင်းသုံးခုနည်းလမ်း GCs လုပ်ရပ်၏ Persistent မြင့်သောပြင်းအား။ ထို့အပြင်ပြဿနာများထဲကတစ်လမ်းကိုရှာဖွေမက်လုံးပေး salience လှုံ့ဆော်ဖို့နှင့်ဝမ်းဗိုက်စွမ်းအင်စတိုးဆိုင်များတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့် HPA ဝင်ရိုးထဲမှာနောက်ထပ်လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချနေချိန်မှာသူတို့ကဆက်လက်သည့်အမူအကျင့်, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအတွက်တုန့်ပြန်, နှင့်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်၏ neuroendocrine ရလဒ်အောင်မြင်ရန်။
သည်အထိအတွက်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့် GCs ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုလူသားတွေဟာမှ Apply သလား?
ငါတို့သည်ဤမေးခွန်းကိုအဖြေကိုတစ်ဦးအသံ "ဟုတ်ပါတယ်!" disorders အစာစားခြင်း syndrome [bulimia နှင့်ညဉ့်စားရောဂါ (ယုံကြည်52)] တစ်ဦး Bing ဖက်ရှင်အတွက်ကယ်လိုရီ overeating ထားရှိရေး။ နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်ညဉ့်နေစဉ်အတွင်းနေ့စဉ်ကယ်လိုရီအများစုကို bingeing သို့မဟုတ် ingesting ခံရရှိမရှိ disorders စားအတူသူများသည်, ယေဘုယျအားဖြင့် (မိမိတို့ကိုယ်ကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာများ52, 53) နှင့်အဝလွန်ဖြစ်ကြသည်။ overindulged-In ဖြစ်ကြောင်းပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါအစားအစာများကိုမြင့်မားတဲ့ဆီဥနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကယ်လိုရီအကြောင်းအရာရှိသည်နှင့်နှစ်သိမ့်အစားအစာအဖြစ်သွင်ပြင်လက္ခဏာနိုင်ပါသည်။ ဒီလိုလူနာအတွက် GC ပြင်းအားအနည်းငယ်ရှိသော်လည်းသိသိသာသာတိုးမြှင်နေကြသည် (54, 55) ။ (မတူဘဲ, anorexia nervosa နှင့်အတူလူနာအလွန်မြင့်မား cortisol ပြင်းအားနှင့်အလွန်နိမ့်အင်ဆူလင်ပြင်းအားရှိပေမယ့်တွက်ချက် tomography အားဖြင့်ညွှန်ပြအဖြစ်နေဆဲဝမ်းဗိုက်အဆီစတိုးဆိုင်များမှ SC တစ်လျော့နည်းသွားအချိုးများ56, 57) ။ စိတ်ကျရောဂါများအမြင့်နှုန်းထားများနှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများမှာတွေ့ရှိရသည်။ ဒါဟာ disorders အစာစားခြင်း Syndrome နှင့် anorexia nervosa အကြားအဓိကကွာခြားချက်ဟောင်းနှင့်အတူလူမိမိတို့ဇီဝဖြစ်စဉ်အပျက်သဘောတုံ့ပြန်ချက် signal ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် hypothalamic CRF လှုပ်ရှားမှုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်ခံစားရစေရန်ကြိုးစားနေသည်ဟုကြောင်းတတ်နိုင်သမျှပုံရသည်။ သို့သော်လာဖို့ရှာနိုင်ဖို့အတွက်သော့ခတ်သို့မဟုတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးနှင့်ဆက်စပ်အရေးပေါ် phenotype ၏ Modes သာလွတ်မြောက်ရန်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအရာ anorexia vs. disorders စားအတူရှိသူများအတွက်အနိမ့် GCs အဆိုပါ HPA ဝင်ရိုးတစ်ခုတိုက်ကျွေး-သွေးဆောင်ဖိနှိပ်မှုကိုထင်ဟပ်ဖို့အတိုင်းအတာဆုံးဖြတ်ရန်စိတ်ဝင်စားဖို့ဖြစ်လိမ့်မည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့မော်ဒယ်ပေါ်အခြေခံပြီး, အစာစားသက်သာခြင်းအစာ HPA ဝင်ရိုးအတွင်းလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချဖို့မျှော်လင့်ထားမည်ဖြစ်သည်။
American Psychiatric Association ၏ Diagnostic and Statistical Manual IV သည်စိတ်ကျဝေဒနာကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်စံသတ်မှတ်ချက် ၉ ခုကိုဖော်ပြထားသည်။ ဤအရာသုံးစုံဆန့်ကျင်ဘက်အားလုံးအတွက်: ကိုယ်အလေးချိန် / ကိုယ်အလေးချိန်, hyperphagia / hypophagia နှင့် hypersomnolence / အိပ်မပျော်။ ယေဘုယျအားဖြင့်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ပထမ ဦး ဆုံးသည်“ ပုံမှန်မဟုတ်သောစိတ်ကျရောဂါ” လက္ခဏာများနှင့်အတူဒုတိယဖြစ်သော်လည်း၊58, 59) ။ အမျိုးသမီးငယ်မှာတော့နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများသာအနည်းငယ် (ခန္ဓာကိုယ်ထဲက Circadian ACTH နဲ့ Cortisol ပြင်းအားခြီးမွှောကျပါပြီ60) ။ သို့သော်တစ်ဦးအဟောင်းတွေအထီးစိတ်ဓာတ်ကျလူဦးရေနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်း၌, HPA ဝင်ရိုး (အထူးသဖြင့်လွမ်းဆွေးစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူရှိသူများအတွက်နှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်61-63) ။ လွမ်းဆွေးစိတ်ကျရောဂါနှစ်ဦးစလုံးအတွက်မူမမှန်မြင့်တက်ရှိသော်လည်းထိုမှတပါး, atypical နှင့်လွမ်းဆွေးစိတ်ကျရောဂါနှင့်အတူလူနာထံမှ cerebrospinal fluid ကိုနမူနာ (atypical စိတ်ကျရောဂါပုံမှန် CRF နှင့် catecholamines ပြင်းအားရှိသည်ညွှန်ပြ58, 64, 65) ။ တနည်းကား, ထိုသို့အလေးချိန်ရရှိသောသူတို့က, overeat နှင့်အိပ်ပျော်ခြင်းကိုပိုရသောအခါစိတ်ဓာတ် [သို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန် (ဖြစ်နိုင်သည်59)] နှစျသိမျ့အစားအစာမှတဆင့်ပိုကောင်းခံစားရဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်။ ဒါဟာ (လက္ခဏာမူးယစ်ဆေးတစ်ခုမလိုချင်တဲ့ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုအဝလွန်ခြင်းကြောင်းလိုက်စားဖြစ်ပါတယ်66).
အထက်ပါဥပမာအလေးပေးသည့်အခါစိတ်ရောဂါ diagnoses နှင့်အတူအချို့သောလူတွေက overeat ကြောင်းအကြံပြုသော်လည်း, ချခြင်းနှင့်ထုတ်ခံစားတဲ့အခါမှာသက်သာခြင်းသက်သာခြင်းအစားအသောက်ကိုအသုံးပြုရန်ပေးခြင်းစိတ်ရောဂါပြဿနာများရှိသည်ဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။ အလွန်အမင်းဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများမှာတော့ဒီအဝလွန်ခြင်း၏နောက်ဆက်တွဲကပ်ရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးကောင်းစွာအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ယေဘုယျဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါသည် (67) ။ မြင့်မားသောဆီဥနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သက်သာခြင်းအစားအစာများရွှင်လန်းသောလူထအစာစားခြင်းတို့ကိုခံစားရပါစေနဲ့ပိုကောင်းတဲ့လုပ်ငန်းလည်ပတ်စေခြင်းငှါအဘယ်သူမျှမသံသယ (ရှိပါသည်68) ။ လူတွေမှာတော့ပိုကောင်းတဲ့ feeling အလယ်ပိုင်း CRF စကားရပ်နှင့်ရရှိလာတဲ့ dysphorias အတွက်လျော့ချရေးကနေကြွက်၌ရှိသကဲ့သို့, ဖြစ်ပေါ်စေမည်။ သို့သော်ဖြစ်ကောင်းနောက်ခံဖိအား, ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းအတွက်ရလဒ်တွေကို၏အကျိုးဆက်အဖြစ် cortisol ၏သညျ့မွငျ့မားသောပြင်းအားများကနှိုးဆွသောဤအစားအစာလေ့အသုံးပြုမှု။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အဝလွန်ခြင်း၏ဤအထူးသဖြင့်အမျိုးအစားပြင်းပြင်းထန်ထန်အမျိုးအစား II ကိုဆီးချို, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရေတိုကာလတွင်, ဒါမှမဟုတ်အစားအစာများကိုနှစ်သိမ့်ချက်ချင်းအစဉ်အမြဲလက်လှမ်းမရှိဘယ်မှာလူ့အဖွဲ့အစည်းအတွက်ချိုမြိန်သို့မဟုတ်ဖက်တီးအစားအစာများနှင့်အတူစိုးရိမ်ပူပန်မှု၏ရံဖန်ရံခါကယ်ဆယ်ရေးဖြစ်ကောင်းအသုံးဝင်သည်။ လေ့ပု CRF-မောင်းနှင်အလယ်ပိုင်းနာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှု-တုံ့ပြန်မှုကွန်ယက်၏စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင် dysphoric သက်ရောက်မှုမှသက်သာရာရစေရန်ကြိုးပမ်းတစ်ဦးပိုကောင်းခံစားရစေပေမယ့်ရေရှည်ကျန်းမာရေးအတွက်ဆိုးရွားဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်ဖြစ်နိုင်သည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ကျနော်တို့ DRs ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ input ကိုအဘို့အကင် P. -Norman နှင့်လာရီ Tecott (စိတ်ရောဂါကုသမှုဌာန, ကယ်လီဖိုးနီးယားဆန်ဖရန်စစ္စကိုတက္ကသိုလ်) ။ ဤလုပ်ငန်းကနျြးမာရေး Grant က DK28172 အမျိုးသား Institutes နှင့်ကယ်လီဖိုးနီးယားတက္ကသိုလ်ကနေသုတေသနအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ခွဲဝေကော်မတီ (REAC) ထောက်ပံ့ငွေဆန်ဖရန်စစ္စကိုအားဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်ထောက်ခံခဲ့သည်။ NP ကနျြးမာရေး Grant က F32-DA14159 အမျိုးသား Institutes ကထောက်ခံသည် self ဒတျချြဆီးချိုရောဂါသုတေသနဖောင်ဒေးရှင်းကနေ Fellowship ကထောက်ခံသည်, နာရီကနျြးမာရေး Grant က F32-DA14143 အမျိုးသား Institutes ကထောက်ခံသည်။
မှတ်စုများ
အတိုကောက်: ACTH, adrenocorticotropin; B က, corticosterone; CRF, corticotropin-releasing အချက်; GC, glucocorticoid; HPA, hypothalamo-pituitary-adrenal; LC, locus coeruleus; PVN, paraventricular အရေးပါ; mpPVN, medial parvicellular PVN; Wat, အဖြူရောင် adipose တစ်ရှူး။
ကိုးကား
;
