ပဏာမတွေ့ရှိချက် (2): bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက် dopamine အမျိုးအစား 2010 အဲဒီ receptor ရရှိမှုလျော့နည်းသွား

ဦးနှောက် Res ။ 2010 စက်တင်ဘာ 2; 1350: 123-30 ။ Doi: 10.1016 / j.brainres.2010.03.064 ။ EPub 2010 မတ်လ 31 ။

Dunn JP, Cowan RL, Volkow ND, Feurer ID ကို, လီ R ကို, Williams ဟာ DB, Kessler RM, Abumrad NN.

အရင်းအမြစ်

ဆေးပညာဦးစီးဌာန, ဆေးပညာ၏ဗန်ဒါဘစ်လ်တက္ကသိုလ်ကျောင်း, Nashville, TN 37232, USA ။ [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်]

ြဒပ်မဲ့သော

နောက်ခံ:

လျော့ dopaminergic neurotransmission အဝလွန်ခြင်းအတွက်ဆုလာဘ်များနှင့်အနုတ်လက္ခဏာစားအပြုအမူတွေကိုလျော့နည်းသွားစေတယ်။ bariatric ခွဲစိတ်အဝလွန်များအတွက်အထိရောက်ဆုံးကုထုံးသည်နှင့်လျှင်မြန်စွာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်အမည်မသိယန္တရားများမှတဆင့်မွတ်မပြေတိုးတက်ကောင်းမွန်။ ကျနော်တို့ dopaminergic neurotransmission Roux-my-Y ကို-gastric Bypass လုပ်ရ (RYGB) နှင့်ဒေါင်လိုက်အင်္ကျီလက် Gastrectomy (VSG) ခွဲစိတ်နှင့်ဤအပြောင်းအလဲများကိုအပြုအမူတွေကိုစားသုံးခြင်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးခြင်းနှင့် bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းမှအပြုသဘောရလာဒ်အထောက်အကူပြုမယ်လို့ပြီးနောက်တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်ကြောင်းတွေးဆ။

နည်းနာ:

အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူငါးအမျိုးသမီး RYGB သို့မဟုတ် VSG ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် preoperatively နှင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 7 ရက်သတ္တပတ်မှာလေ့လာခဲ့ခဲ့ကြသည်။ ဘာသာရပ်များအဘယ်သူ၏ binding endogenous dopamine နှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်ဖို့အထိခိုက်မခံတစ် dopamine အမျိုးအစား 2 (DA D2) အဲဒီ receptor radioligand နှင့်အတူ positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) ပုံရိပ်ခံယူ။ အပြုအမူတွေကို delineated ခဲ့ကြသည်စားသုံးခြင်းမှသက်ဆိုင်ရာအကျိုးစီးပွား (Roi) ၏များသော။ အစာရှောင်ခြင်း enteroendocrine ဟော်မုန်းတစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်မှတ်မှာ quantified ခဲ့ကြသည်။

ရလဒ်:

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့သွားသည်။ DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လျော့နည်းသွားသည်။ ဒေသဆိုင်ရာလျှောက်လျော့နည်း (ကိုဆိုလိုတာ +/- SEM) 10 + thalamus caudate 3 +/- 9% ခဲ့ကြသည်, putamen 4 +/- 8%, ventral striatum 4 +/- 9%, hypothalamus 3 +/- 10%, substantia nigra 2 +/- 8%, medial / -2% နှင့် 9 +/- 3% amygdala ။ ဤရွေ့ကားပလာစမာအင်ဆူလင် (62%) နှင့် leptin (41%) အတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှောက်လျော့နည်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့ကြသည်။

နိဂုံး:

RYGB နှင့် VSG ပြီးနောက် DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်လျှောက်လျော့နည်းအများဆုံးဖွယ်ရှိ extracellular dopamine အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုးမြှင့်ရောင်ပြန်ဟပ်။ Enhanced dopaminergic neurotransmission သည်ဤ bariatric လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအောက်ပါ (ဥပမာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုများနှင့်တိုးတက်မွတ်မပြေလျှော့ချ) တိုးတက်လာသောစားအပြုအမူအထောက်အကူပြုပေမည်။

 

keywords: dopamine, အဝလွန်ခြင်း, bariatric ခွဲစိတ်မှု, အဲဒီ receptor

1 ။ နိဒါန်း

bariatric ခွဲစိတ်အဝလွန်များအတွက်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ Co-ရောဂါအတွက်သိသိသာသာတိုးတက်မှုအတွက်ကြောင့်ခွဲစိတ်ရလဒ်များကိုမှအောင်မြင်သောကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သေဆုံးမှုလျော့နည်းစေ (Sjostrom et al ။ , 2007) ။ ဤသည်ထိရောက်မှု (ကန့်သတ်ထားသောရရှိနိုင်ဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးမတူဘဲ၌တည်ရှိ၏Sjostrom et al ။ , 2004) ။ RYGB (အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဖျော်ဖြေအသုံးအများဆုံးကိုယ်အလေးချိန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါသည်Santry et al ။ , 2005) ။ ပိုလျှံအလေးချိန်၏ 60% အရှုံးအတွက် RYGB ရလဒ်များကို (Buchwald et al ။ , 2009), နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်အများစု (ရေရှည်ထိန်းသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်Sjostrom et al ။ , 2007) ။ RYGB ၏အောင်မြင်မှုအများကြီး preoperative အဆင့်ဆင့်ကိုအောက်တွင်ဆက်လက်အစားအစာစားသုံးမှုအတွက်လျင်မြန်စွာလျှော့ချရေးရေရှည် (ကြောင့်ဖြစ်ခံစားခဲ့ရခြင်းဖြစ်သည်Sjostrom et al ။ , 2004) ။ Morinigo et al ။ 6 ရက်သတ္တပတ်မှာ RYGB, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုလျှောက်လျော့နည်းခြင်းနှင့်မွတ်မပြေနိုင်သော (ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောလျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ကြားမှတိုးတက်ကောင်းမွန်ပြီးနောက်အစီရင်ခံMorinigo et al ။ , 2006) ။ ကိုယ်အလေးချိန်အတွက်ရလဒ်များသောဒေါင်လိုက်လက် gastrectomy (VSG) ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် RYGB နဲ့ဆင်တူငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်တိုးတက်လာသောမွတ်မပြေနိုင်သောလျော့နည်းသွား (Karamanakos et al ။ , 2008b), (အဆင့်မြင့်အဝလွန်မှုအတွက်တိုးပွားလာမှုနှုန်းမှာဖျော်ဖြေနေပါသည်Iannelli et al ။ , 2008) ။ ထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်မွတ်မပြေတိုးတက်စေရာအားဖြင့်ယန္တယားများအားဖြင့်မသိရှိပါ။

Dopaminergic neurotransmission အစာစားချင်စိတ်အပြုအမူတွေကိုလှုံ့ဆျောမှုနှင့်အာဟာရလိုအပ်ချက် (ကျော်လွန်စားရန်ဆန္ဒမောင်းရသောအစားအစာလှုံ့ဆော်မှု၏စစ်ကူအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍVolkow et al ။ , 2008) ။ DA အဆိုပါ dorsal striatum အတွက်ပွနျထားမဟုတ်လျှင် Dopamine (DA) (ငတ်မွတ်ခေါင်းပါး၏ DA သေ synthesize မအစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ကြွက်ကြွက်များအတွက်လှုံ့ဆျောမှုအခြေခံSzczypka et al ။ , 2001) ။ ဝမ် et al ။ တစ်ဦး dopamine အမျိုးအစား D နဲ့သုံးပေပုံရိပ်2/ D ကို3 အလွန်အမင်းအဝလွန်ခြင်း (BMI> ၄၀ ကီလိုဂရမ် / မီတာ) ရှိသောဘာသာရပ်များရှိ DA D2 receptor များရရှိမှုကိုတိုင်းတာရန် (DA D2) receptor radioligand2) ။ သူတို့ (striatum အတွက် DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်လျှော့ချရေးသရုပ်ပြဝမ် et al ။ , 2001a), သူတို့ကမူးယစ်ဆေးစွဲ၏မြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများအတွက်မြင်သောအရာကိုအလားတူ (Volkow et al ။ , 1999) ။ အမျိုးမျိုးသောတိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များထောက်ခံမှု (အဝလွန်ခြင်းအတွက် striatal DA D2 receptors လျော့နည်းသွားHamdi et al ။ , 1992; Huang က et al ။ , 2006) ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစွဲထဲမှာလျှော့ချ striatal DA D2 receptors စေခံစားခဲ့ရနေကြသည်ဆုလာဘ်၏ dopaminergic neurotransmission နှင့် sensing လျော့နည်းသွားနှင့်အလွဲသုံးစားမှုအစားအစာသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာများတိုးမြှင့်စားသုံးမှု၏အစားထိုးအပြုအမူတွေကိုဦးတည်သွားစေ။

ကျနော်တို့ပိုမိုမြင့်မားဆုလာဘ်လှုံ့ဆော်မှုနှင့်တိုးတက်လာသောစားအပြုအမူတွေကိုလုပ်ဖို့အထောက်အကူပြု dopaminergic neurotransmission အဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက် RYGB နှင့် VSG ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစောပိုင်းလများတွင်တိုးတက်ကောင်းမွန်သောအယူအဆစမ်းသပ်ဖို့ရည်ရွယ်။ အောင်မြင်သော bariatric လုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးတိုးတက်လာသောအစာစားချင်စိတ်များယန္တရားကိုနားလည်ခြင်းနောက်ဆုံးမှာအဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက်အသစ်သောကုထုံးများတွင်တိုးထောကျပံ့ပေးလိမ့်မယ်။

2 ။ ရလဒ်များ

အခြေခံ 46 ± 2kg ၏အလေးချိန်နှင့် 118 ± 6 ၏ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) ကီလိုဂရမ် / မီတာနှင့်အတူငါးအမျိုးသမီး (အသက်၏ 43 ± 3 နှစ်)2 (preoperatively နှင့် postoperatively ကိုလေ့လာခဲ့ကြစားပွဲတင် 1). စားပွဲတင် 1 လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်သက်ဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း data တွေကိုအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ အဆိုပါ postoperative လေ့လာမှုမှာဆိုလိုကိုယ်အလေးချိန် 14 ± 1 ကီလိုဂရမ်, ဒါမှမဟုတ် 12 ± 1 ± 38 ကီလိုဂရမ် / မီတာ 3 မှ BMI အတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချရေးအတွက်ရရှိလာတဲ့, ကနဦးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏% ခဲ့သည်2 (နှစ်ဦးစလုံး p = 0.043) ။ အဆိုပါ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory-II ကို (BDI) အသီးသီး 2 ± 1 နှင့် 1 ± 1 (p = 0.882) ၏ယုတ်ရမှတ်များနှင့်အတူ preoperatively နှင့် postoperatively ပြီးစီးခဲ့သည်။ မဖြစ်မီနှင့်ခွဲစိတ်မှုအပြီး, Bing စားစကေး (Sjostrom et al ။ ) ရမှတ်အသီးသီး 11 ± 3 နှင့် 3 ± 2 (p = 0.109) တို့ဖြစ်သည်။

စားပွဲတင် 1

ဘာသာရပ်ဒေသစစ်တမ်းများနှင့်ဆေးဝါးသမိုင်း

ကှဲလှဲ၏ထပ်ခါတစ်လဲလဲအစီအမံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနောက်ပိုင်းမှာအပြန်အလှန် (အားလုံးp≥0.152) က (လက်ျာဘက်၌သာရှိပြီးပြည်ပမှ left) နောကျပိုငျးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသ (အကျူး vs. postoperative) ၏အဘယ်သူမျှမအဓိကသက်ရောက်မှုသရုပ်ပြ; ထို့ကွောငျ့, right- နှင့်လက်ဝဲတဖက်သတ်ဒေသများထံမှဒေတာများကိုတစ်ဦးချင်းစီရွယ်အတွင်းထပ်မံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်ပျမ်းမျှခဲ့ကြသည်။ မှာပြထားတဲ့အတိုင်းယေဘုယျ DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှု, တစ်ဦးချင်းစီအဘို့အ postoperatively လျော့နည်းသွား စားပွဲတင် 2မှာပြထားတဲ့နှင့်အုပ်စုအဘို့, အဖြစ် စားပွဲတင် 3။ ယုတ် binding အလားအလာအတွက်သိသာထင်ရှားသောကျဆင်းခြင်း (BP ရှိခဲ့သည်ND) (ထို substantia nigra အတွက်ပုံ 1) မျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်ဘို့အတညျ့နှင့်ကို p-တန်ဖိုးများမျိုးစုံနှိုင်းယှဉ်ဘို့အတညျ့မရသောအခါလျှော့ချခြင်း (caudate, hypothalamus, medial thalamus နှင့် amygdalae အတွက်သိသာထင်ရှားသောသောအခါစားပွဲတင် 3).

ပုံ 1ပုံ 1

Axial [18F ကို] ကို BP ၏ parametric ပုံရိပ်တွေ fallyprideND အဆိုပါ substantia nigra များ၏အဆင့်မှာ (က) မတိုင်မီနှင့် (ခ) 7 ရက်သတ္တပတ် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်။
စားပွဲတင် 2

preoperative ထံမှ bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်မှတစ်ဦးချင်းစီအဘို့တိုင်းဒေသကြီးသို့မဟုတ်အကျိုးစီးပွားအားဖြင့်ရာခိုင်နှုန်းကိုပြောင်းလဲမှု။
စားပွဲတင် 3

တွဲ t ကိုစမ်းသပ်မှုများနှင့် Wilcoxon နေဖြင့်ဒေသဆိုင်ရာခညျြနှောငျအလားအလာ preoperative နှင့်အုပ်စု bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက် (± SEM အဓိပ်ပာ), ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ယုတ်ရာခိုင်နှုန်းခန့်လျော့ကျနှင့်အရေးပါမှုအဆင့်ကိုကွင်းအတွင်းစမ်းသပ်မှုများ-ရာထူးလက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သည်။

နမူနာအသီးအသီးပေစကင်မတိုင်မီဟော်မုန်းအစာရှောင်ဘို့ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ နှစျခုဘာသာရပ်များ, အခြေခံမှာတဦးတည်းနှင့်အခြား postoperative ပေစကင်ကိုရှေ့တော်၌ထိုတစ်ခုလုံးကို 8 နာရီအစာရှောင်ခြင်းမဟုတ်ပြုလေ၏။ ဤအ 2 ဘာသာရပ်များအဘို့ဟော်မုန်းဒေတာသည်ဤစမ်းသပ်မှုများအဘို့စာရင်းအင်းပါဝါယုတ်လျော့မှုအရာသည်စမ်းသပ်မှုများတွင်မပါဝင်ခဲ့ကြသည်။ ကျနော်တို့ကဤ 2 အချိန်များတွင်အစာရှောင်တာရှည်အဆိုပါပုံရိပ်ရလဒ်များကိုသြဇာလွှမ်းမိုးမှုကြောင့်တန်ဖိုးမခဲ့ပါဘူး။ တွဲဒေတာနှင့်အတူ 3 ဘာသာရပ်များအတွက်, အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုခွဲစိတ်အပြီး 34 ± 7 microU / ml (p = 13) မှခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ 1 ± 0.109 microU / ml ကနေယုတ်လျော့လေ၏။ Leptin အဆင့်ဆင့်ကိုလည်း 51 ± 7 ng / ml (p = 39) မှ ml ကို 11 ± 0.109 ng / ကနေခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူလျော့နည်းသွားသည်။ စုစုပေါင်း ghrelin အဆင့်ဆင့်မပြောင်းလဲမှု (637 ± 248 vs. 588 ± 140 pg / ml, p = 1.0) ရှိခဲ့သည်။

3 ။ ဆွေးနွေးချက်

DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအပြုအမူတွေကိုမစားဘို့သက်ဆိုင်ရာမြောက်မြားစွာဒေသများတွင် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 7 ရက်သတ္တပတ်မှာလျော့နည်းသွားခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ radioligand နှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်တိုးလာ extracellular DA အဆင့်ဆင့်ကိုယ်စားပြုဖို့လျော့နည်းသွား DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိမှုအနက်ကိုဘော်ပြ။ ဒီလေ့လာမှုမှာလေ့လာတွေ့ရှိ DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်း၏အဆင့်ကိုကျနော်တို့ extracellular DA အဆင့်ဆင့် (တိုးမြှင့်ဖို့ pharmacologic အေးဂျင့်ကိုအသုံးပြုရှိရာကအခြားလေ့လာမှုများမှနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပါသည်Riccardi et al ။ , 2006) ။ ဝမ် et al ။ လူ့အဝလွန်ခြင်း DA D2 အတွက်အဲဒီ receptor ရရှိမှုလျော့နည်းသွားကြောင်းထင်ရှား (ဝမ် et al ။ , 2001b), အဝလွန်ခြင်း၏ကြွက်မော်ဒယ်များအတွက် DA D2 receptors ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ဖေါ်ပြခြင်း preclinical လေ့လာမှုများနှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်သော (Hamdi et al ။ , 1992; Huang က et al ။ , 2006) ။ အဝလွန်ခြင်း၏ကြွက်မော်ဒယ်များလျော့နည်းသွား DA လွှတ်ပေးရေး (အထောက်အထားလည်းထောက်ပံ့ပေးပါပြီThanos et al ။ , 2008), ဒီတွေ့ရှိချက်လူ့အဝလွန်ခြင်းအတွက်အတည်မပြုရသေးသော်လည်း။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အချက်အလက်များ၏အခြားရွေးချယ်စရာအနက် DA D2 အဲဒီ receptor အဆင့်ဆင့်အစာစားချင်စိတ်အပြုအမူနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်တစ်ဦးထိခိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည်နှင့်ခွဲစိတ်မှုအပြီးမမြင်လက်တွေ့အပြောင်းအလဲများနှင့်အတူကိုက်ညီမှုဖြစ်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်မည်ဖြစ်ကြောင်းပေးသောခွဲစိတ်မှုအပြီးလျော့ချသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ RYGB နှင့် VSG ခွဲစိတ်အောက်ပါအစာစားချင်စိတ်အပြုအမူတွေအတွက်တိုးတက်မှုပိုကောင်း DA အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်လျော့ကျအဖြစ်ထင်ရှားစွာပြလို DA အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ရှင်းပြထားသည်။

မွတ်မပြေနိုင်သော (လျော့ချမုန့်ညက်အရွယ်အစားရှိနေသော်လည်း RYGB နှင့် VSG ပြီးနောက်တိုးတက်နေသည်Morinigo et al ။ , 2006()Karamanakos et al ။ , 2008b) ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ data တွေကိုထောက်ခံမှုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဒီတိုးတက်မှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါအရာအစာစားချင်စိတ်များစည်းမျဉ်း, ၌, hypothalamus အတွက်သော့ချက်ဒေသ DA အဆင့်ဆင့်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ကြွက်များတွင်လျော့နည်းသွားအစားအစာစားသုံးမှုအတွက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် hypothalamic ဧရိယာရလဒ်များကိုသို့ DA ပြုတ်ရည်လျှော့ချမုန့်ညက်အရွယ်အစားမှတဆင့် (ယန် et al ။ , 1997အစောပိုင်းကမွတ်မပြေနိုင်သော inducing ဖြင့်ဖြစ်စေ) ဖွယ်ရှိ။ အဆိုပါ hypothalamus လွှမ်းမိုးမှုဟာ substantia nigra (ထံမှအပြုအမူအစာစားခြင်းကြောင့် dopaminergic input ကိုလက်ခံရရှိအဖြူ, 1986), အရာကျနော်တို့အကြီးမြတ်ဆုံးနှင့်အကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှုကိုမြင်လျှင်ရှိရာရွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ Substantia nigra dopamine အာရုံခံလှုပ်ရှားမှု (အ dorsal striatum (putamen နှင့် caudate) ၏ဆုလာဘ်ဖြစ်စဉ်များအတွက်လည်းမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်Nakazato, 2005) ။ ပေပုံရိပ်, အသေးစားအသုံးပြုခြင်း et al ။ အဆိုပါ dorsal striatum အတွက်အစားအစာသွေးဆောင် DA လွှတ်ရာအဆင့်ကိုအပြုသဘောအစားအစာစားသုံးမှု (အနေဖြင့်ပျော်မွေ့၏ Self-အစီရင်ခံစာများနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းသရုပ်ပြအသေးစား et al ။ , 2003) ။ အစားအသောက်ကနေတိုးမြှင့်အပျော်အပါးလူနာအလွယ်တကူခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၎င်းတို့၏စားပုံစံများအတွက်ချက်ချင်းသိသိသာသာအပြောင်းအလဲများကိုလုပ်ပုံကိုတစ်ကဏ္ဍမှပါလိမ့်မည်။

ငါတို့သည်လည်း (ယင်း amygdala အတွက် DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်အကြိုးစီးပွားရေးနှိုးဆွမှုမှစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတန်ဖိုးကိုသတ်မှတ်ပေးထားတဲ့တစ်ဦးနှောက်ဒေသလျှောက်လျော့နည်းပြနှင့် striatum နှင့် prefrontal cortex နှင့်အတူအေးစက်အတွက်အလွန်အရေးပါအခန်းကဏ္ဍGrimm နှင့်ကြည့်ရှု 2000) ။ အဆိုပါ amygdala နှင့် ventral striatum, အဖြစ် medial thalamus (နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် substantia nigra), ဦးစား (အမှန်တကယ်အစားအစာလက်ခံရရှိနှိုင်းယှဉ်အစားအသောက်တွေကိုနှင့်အစားအစာမျှော်လင့်ခြင်းဖြင့် activated နေကြတယ်အသေးစား et al ။ , 2008) ။ အစားအသောက်တွေကိုနှင့်မျှော်လင့်ခြင်းဖြင့် activated သောဦးနှောက်၏မြောက်မြားစွာသောဒေသများအတွက် DA တိုးအလွန်အကျွံအစားအသောက်တွေကိုနှငျ့ပွညျ့စုံနှင့်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအများကြီးလူနာအတွက်အနုတ်လက္ခဏာစားအပြုအမူတွေ exposures ကြောင်းဘယ်လိုကျွန်တော်တို့ရဲ့လက်ရှိပတ်ဝန်းကျင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုမြှင့်တင်ရန်သောလေ့လာရေး။ ကျနော်တို့လေ့လာတွေ့ရှိ DA အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုး, ဖွယ်ရှိလုပ်သူများ DA လှုပ်ရှားမှုအတွင်းတိုး၏ရောင်ပြန်ဖြစ်ကြောင်း, အစားအစာတဏှာဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအခွအေနေအစားအစာကုသမှထိတွေ့မှုနှင့်အတူဆက်စပ် phasic DA တိုး (attenuate မှအမှုတော်ကိုထမ်းဆောင်Volkow et al ။ , 2002) ။ အတူတူယူ, အစားအစာမျှော်လင့်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဒေသများတွင် DA အဆင့်ဆင့် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်လျော့နည်းသွားအစားအစာမတရားသောတစ်ကဏ္ဍမှပါစေခြင်းငှါတိုးတက်လာခဲ့သည်။

အခြားသူများကဖော်ပြခဲ့သည်အဖြစ် (Faraj et al ။ , 2003), ကျနော်တို့ bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကြောင့်အင်ဆူလင်နှင့် leptin ကျဆင်းခြင်းလေ့လာသည်။ ဒီဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲကိုလည်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် dopaminergic အချက်ပြအပြောင်းအလဲတွေအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ကြောင်း postulate ။ preclinical လေ့လာမှုများများတွင်ကန့်သတ်အစားအစာစားသုံးမှု (striatal DA အဆင့်ဆင့်တိုးပွါးခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်နှင့် leptin လျော့ကျThanos et al ။ , 2008), နှင့်ဆုလာဘ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြုအမူပိုကောင်းစေပါတယ်။ Dopaminergic အာရုံခံ (အင်ဆူလင်နှင့် leptin ဆံ့Figlewicz et al ။ , 2003) receptors နှင့်အင်ဆူလင်နှင့် leptin နှင့်အတူကုသမှု (ဆုလာဘ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြုအမူဖိနှိပ်Figlewicz နှင့် Benoit, 2009) ။ အင်ဆူလင်ကို (dopamine ပို့ဆောင်ရေးလှုပ်ရှားမှုကိုတိုးပွားစေFiglewicz နှင့် Benoit, 2009), ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောအဝလွန်ခြင်းအဖြစ်မြင့်မားသောအင်ဆူလင်အဆင့်ကို () ၏ပြည်နယ်များ terminal ကိုသို့တိုးမြှင့် dopamine လွှာမှထံမှ extracellular DA အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရန်မျှော်လင့်ရတော့မှာပါ။ bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည် leptin အတွက်လျှော့ချလည်းမြင့်မားသော DA အဆင့်ဆင့်မှလှူဒါန်းခဲ့ကြပါပြီနိုင်ဘူး။ တစ်ဦးအနိမ့်အဆီဓာတ်စာတစ်ခုမြင့်မားတဲ့ဆီဥမှအဝလွန်ကြွက် switching ပလာစမာ leptin အဆင့်ဆင့်လျော့ကျခြင်းနှင့် tyrosine hydroxylase (TH, dopamine ပေါင်းစပ်အတွက်နှုန်းကန့်သတ်အင်ဇိုင်း) ကို ventral tegmental ဧရိယာ၌ mRNA စကားရပ်နှင့် substantia nigra (တိုးပွါးလီ et al ။ , 2009) ။ Leptin (dopaminergic အာရုံခံ၏ပစ်ခတ်ရန်လျော့ကျHommel et al ။ , 2006), DA အဆင့်ဆင့် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါမည်သို့အဖြစ်အခြားအလားအလာယန္တရားတင်ဆက်ထားပါတယ်။

ကျွန်တော်တို့ရဲ့အစီရင်ခံစာ DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှု Post-RYGB (အစီရင်ခံတစ်ခုတည်းသောသည်အခြားလေ့လာမှုကနေမတူကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်ဒါဟာဖြစ်ပါသည်သံမဏိ et al ။ , 2009) ။ သံမဏိ et al ။ အလားတူ preoperative BMI နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူငါးအမျိုးသမီးအတွက် RYGB ပြီးနောက် 2 ရက်သတ္တပတ်မှာ DA D6 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက် non-သိသိသာသာတိုးကဖော်ပြခဲ့သည်။ အနည်းငယ်သော့ချက်ကွဲပြားခြားနားမှုကျွန်တော်တို့ရဲ့အစီရင်ခံစာနှင့်သူတို့အကြားပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။ သံမဏိ et al ။ အဆိုပါ DA D2 radioligand အသုံးပြုသော [11ကို C] raclopride ကျနော်တို့ [အသုံးပြုသောစဉ်18F ကို] fallypride ။ စာပေနှင့်အတူအလားတူရလာဒ်များထုတ်ဖော်ပြသအဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသော radioligands များအသုံးပြုမှု [ရလဒ်များကိုအတွက်ကွာဟမှုအထောက်အကူပြုဖို့ခံစားခဲ့ရသည်မဟုတ်11ကို C] raclopride (Martinez et al ။ , 2003) နှင့် [18F ကို] fallypride (မာကု et al ။ , 2004; Riccardi et al ။ , 2006) နှိုင်းယှဉ် ROIs ၌တည်၏။ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်များတွင်ရဲ့ယုတ်အသက်အရွယ်သံမဏိထက် 14 နှစ်ပေါင်းအဟောင်းတွေဖြစ်တယ် et al ဤ dopaminergic တုံ့ပြန်မှုသြဇာလွှမ်းမိုးမှုနိုင်တယ်။ အလယ်တန်းအရွယ်များတွင်သိသိသာသာလျော့ချရာအီစရိုဂျင်နှင့်အဓိကချို့ယွင်းကတည်းက DA 2 အဲဒီ receptor စကားရပ်နှင့်အတူ preclinical လေ့လာမှုများအတွက်ဆက်စပ်နှင့်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပြီကြောင့်အသက်အရွယ်ကွာခြားမှုနှစ်ဦးစလုံးလေ့လာမှုများအကြားတွေ့ရှိချက်များတွင်ကွဲပြားမှုမှလှူဒါန်းခဲ့သောအဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်နိုင်ပါတယ် (Bazzett နှင့် Becker က, 1994()Febo et al ။ , 2003).

ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆောင်များတွင်နဲ့သံမဏိရဲ့အကြားတစ်ဦးထက်ပိုသက်ဆိုင်ရာကွာခြားချက်ကသူတို့ဘာသာရပ်များအထူးသ postoperatively လျော့နည်းသွားကြောင်းသိသိသာသာပိုမိုမြင့်မား preoperative BDI ရမှတ်ခဲ့ကွောငျးကိုခံစားကြရသည်။ ဆနျ့ကငျြဘ၌အကြှနျုပျတို့၏ဘာသာရပ်များခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မပြောင်းခဲ့ဘူးကြောင်းအနိမ့်အခြေခံ BDI ရမှတ်များရှိခဲ့ပါတယ်။ သံမဏိအတွင်းယုတ် BDI ရမှတ်နေစဉ် et al ။ စိတ်ကျရောဂါတစ်ခုလက်တွေ့ရောဂါနှင့်ကိုက်ညီသည့်ပျော့အကွာအဝေးရှိကြ၏နှင့်မပြုလုပ် preclinical စိတ်ကျရောဂါတစ်ရှက်ကြောက်ပါပြီအံ့သောငှါဖြစ်နိုင်သည်။ ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ် (သို့လျှော့ချ dopaminergic neurotransmission တစ်ပြည်နယ်ဖြစ်ပါတယ်Dunlop နဲ့ Nemeroff, 2007); သို့သော်စိတ်ကျရောဂါမှ DA D2 receptors တွေရဲ့ဆက်ဆံရေးဟာမရှင်းလင်းသည်။ imaging လေ့လာမှုများပဋိပက္ခဖြစ်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ပဋိပက္ခအချို့ (အသုံးပြုသောအမျိုးမျိုးသောနည်းစနစ်ကနေပျေါလာနိုငျD'Haenen H နှင့် Bossuyt, 1994; Hirvonen et al ။ , 2008) ။ ထို့ပြင် extracellular DA အဆင့်ဆင့်၏စည်းမျဉ်း (စိတ်ကျရောဂါအတွက်ပြောင်းလဲစေခြင်းငှါMeyer et al ။ , 2001) နှင့် DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်ဘူး။ ကြောင်းစိတ်ကျရောဂါသိမှတ်ကြလော့ (bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်နိုင်ပါတယ်Bocchieri et al ။ , 2002), ကျနော်တို့ကိုတောင် preclinical ရောဂါကိုမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်အတူဘာသာရပ်များဖယ်ထုတ်လိုက်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်များတွင်အတွက်အလွန်နိမ့်အခြေခံနှင့် Post-စစ်ဆင်ရေးစိတ်ကျရောဂါရမှတ်ပေးထား, စိတ်ကျရောဂါပြောင်းလဲမှုများကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်တွေထိခိုက်ရှိသည်ဟုခံစားခဲ့ရကြသည်မဟုတ်။

ဒီလေ့လာမှုတွေနှစ်ယောက်စလုံးနမူနာအရွယ်အစားကန့်သတ်ခဲ့ကြသည်။ ကျနော်တို့ကြောင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်စိတ်ရောဂါနာမကျန်းနှင့်ဗဟိုသရုပ်ဆောင်ဆေးဝါးများ (သူတို့ရဲ့မကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကို၏ bariatric ခွဲစိတ်လူဦးရေရဲ့မြင့်မားတဲ့ပျံ့နှံ့ဖို့စိန်ခေါ်စုဆောင်းမှုကိုတွေ့Sears et al ။ , 2008) ။ နောက်ထပ်န့်အသတ် (ကြှနျုပျတို့ကိုတိုက်ရိုက် extracellular DA အဆင့်ဆင့်ခန့်မှန်းခဲ့ပါဘူးသောကွောငျ့ဖွစျသညျRiccardi et al ။ , 2007) ။ extracellular DA အဆင့်ဆင့်ခန့်မှန်းရန်နည်းစနစ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုတိုးမြှင့်လိုအပ်ပါဘူးနှင့်ကြှနျုပျတို့သညျဤကနဦးလေ့လာမှုနဲ့ရှေးရိုးစွဲချဉ်းကပ်ယူရွေးယူကြ၏။ ကျနော်တို့သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောတိုးမြှင့်လေး RYGB လူနာများနှင့်တဦးတည်း VSG လူနာ imaged ။ VSG လူကြိုက်များကြီးထွားလာခြင်းနှင့် RYGB အဖြစ်စာစားချင်စိတ်ကိုအလားတူတိုးတက်မှုရှိပါတယ်လျက်ရှိ၏ ထို့ကြောင့်ကျွန်တော်ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလျှက်တစ်လူနာပုံရိပ်မှတန်ဖိုးရှိသောအခွင့်အလမ်းခဲ့ခံစားရတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာ DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်အပြောင်းအလဲများကို (VSG ပြီးနောက်အလားတူခဲ့ကြသည်စားပွဲတင် 2, ဘာသာရပ် 3) RYGB နှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့် dopaminergic neurotransmission သြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်းအချို့ enteroendocrine ဟော်မုန်းအတွက်အစောပိုင်းအပြောင်းအလဲများကို (နှစ်ဦးစလုံးလုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးအလားတူခဲ့ကြသည်အဖြစ်Peterli et al ။ , 2009()Karamanakos et al ။ , 2008a) ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ, နှစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကွဲပြားခြားနားခြင်းနှင့်ကျနော်တို့ပဏာမအဖြစ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်ကုသနေကြသည်ကျွန်တော်တို့ရဲ့သေးငယ်တဲ့ဂဏန်းထည့်သွင်းစဉ်းစားဖြစ်ကြသည်။ အမျိုးမျိုးသော bariatric လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထပ်မံနှိုင်းယှဉ်အပါအဝင်ပိုကြီးတဲ့ဆောင်များတွင်အတူအနာဂတ်အလုပ်လိုအပ်ပါသည်။

အကျဉ်းချုပ်တှငျကြှနျုပျတို့ bariatric ခွဲစိတ် DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအပြုအမူတွေကိုစားသုံးခြင်းမှသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ကြပြီးတိုးမြှင့် DA အဆင့်ဆင့်အတိုင်းဤအနက်ကိုဘော်ပြကြောင်းဦးနှောက်၏မြောက်မြားစွာသောဒေသများအတွက်လျော့နည်းစေပြီးနောက်ဖော်ပြသည်။ တိုးမြှင့် DA အဆင့်ဆင့်ဆုလာဘ်အပေါ်အပြုသဘောသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်ဟုနှင့် RYGB နှင့် VSG ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်သောတိုးတက်လာသောစားအပြုအမူတွေကိုအထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။ မြောက်မြားစွာ enteroendocrine ဟော်မုန်း dopaminergic neurotransmission သြဇာလွှမ်းမိုးခြင်းနှင့် bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ပြောင်းလဲနေကြသည်။ အနာဂတ်လေ့လာမှုများ bariatric ခွဲစိတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများပေါ်နှင့်ခွဲစိတ်မှု၏ enteroendocrine အပြောင်းအလဲများကိုမရှိမဖြစ်ရှိမရှိ dopaminergic neurotransmission ၏အခန်းကဏ္ဍကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်မျက်ခြေမပြတ်နေကြသည်။ neurotransmission bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တိုးတက်ကောင်းမွန်ဘယ်လို dopaminergic အဖြစ်ထပ်မံနားလည်မှုအဝလွန်ခြင်းပိုမိုထိရောက်သောကုထုံးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုချေးမည်ဖြစ်သည်။

4 ။ စမ်းသပ်လုပျထုံးလုပျနညျး

4.1 ဘာသာရပ်များ

ပရိုတိုကောအတည်ပြုချက်ကိုဗန်ဒါဘစ်လ်လ်တက္ကသိုလ်ဌာနဆိုင်ရာပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်းဘုတ်အဖွဲ့မှရရှိခဲ့ပြီးတက်ရောက်သူအားလုံးသည်စာဖြင့်အသိပေးအကြောင်းကြားစာကိုပေးခဲ့သည်။ preoperative BMI> 3 kg / m နှင့်အတူအမျိုးသမီးငါး ဦး (လက်ယာ ၃ လက်၊ လက်ဝဲလက် ၂ လက်)2 ခွဲစိတ်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ဗန်ဒါဘစ်လ်စင်တာမှစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ သင်တန်းသားများကို RYGB သို့မဟုတ် VSG ခွဲစိတ်ဖြစ်စေဘို့အတည်ပြုခံရဖို့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အားလုံးဘာသာရပ်များပစ္စည်းဥစ္စာထိတွေ့မှု၏အသေးစိတ်သမိုင်းအပါအဝင်လေ့လာမှုဆရာဝန်ကသမိုင်းများနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်ခံယူ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများမဆိုဖြစ်နိုင်သောစိတ်ရောဂါနာမကျန်းများအတွက်ဆနျးစစျဖို့ presurgical စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအင်တာဗျူးအပါအဝင်ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့ကြသည်။ အကဲဖြတ် electrocardiogram နှင့်ဓါတ်ခွဲခန်း (ပြည့်စုံဇီဝဖြစ်စဉ် panel ကို, ပြည့်စုံသောအသွေးကိုရေတွက်ခြင်းနှင့် differential ကို, urinalysis နှင့်ဆီးမူးယစ်ဆေးမျက်နှာပြင်) ပြပါဝင်သည်။ စိစစ်မှာ 4 နာရီထက်လျော့နည်းတစ်ခုချင်းစီကိုပေ scan မတိုင်မီယူခဲ့သွေးရည်ကြည်ကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်ခြင်း childbearing နိုင်စွမ်းအမျိုးသမီး။ ဖယ်စံဆီးချိုအေးဂျင့် (ဥပမာ Metformin ဆေးဟာလည်း, thiazolidiones), သိသာအာရုံကြော, စိတ်ရောဂါ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ, အသည်း, နှလုံးသို့မဟုတ်အဆုတ်ရောဂါ, နှင့်လက်ရှိကိုယ်ဝန်များတွင်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အသုံးပြုခြင်းကိုတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပါဝင်သည်။ ကျနော်တို့နှုန်းကော်ဖီ 7 အောင်စမှလက်ရှိသို့မဟုတ်ကြိုတင်ဆေးရွက်ကြီးအသုံးပြုမှုသမိုင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, ဒါမှမဟုတ်မိုးသည်းထန်စွာအရက်သေစာသုံးစွဲခြင်း (6 သို့မဟုတ် 16 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလကြာတစ်ပတ်ကိုပိုပြီးဖြည့်အချိုရည်) နဲ့ရှိသူများဖယ်ထုတ်လိုက်နှင့်လည်းညီမျှထက် သာ. ကြီးမြတ်သည်လက်ရှိဖိန်းဓာတ်စားသုံးမှုနှင့်အတူရှိသူများ နေ့ဖြစ်၏။ ကျနော်တို့နောက်ဆုံး 6 လအတွင်းအလယ်ပိုင်းသရုပ်ဆောင်ဆေးဝါးများ (ဥပမာစိတ်မကျဆေး Antidepressants, antipsychotics, neuroleptics, dopaminergic အေးဂျင့်များ, လာဖို့အေးဂျင့်များ, မူးယစ်ဆေးဝါး) ကိုအသုံးပြုခဲ့သောသင်တန်းသားများကိုဖယ်ထုတ်လိုက်။ ပါဝင်နှင့်ဖယ်စံတွေ့ဆုံဘာသာရပ်များဦးနှောက်၏အခြေခံသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ခံယူ။

ဘာသာရပ်များပေ preoperatively ပုံရိပ်နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 7 ရက်သတ္တပတ် (အကွာအဝေး 6-11 ရက်သတ္တပတ်) ၏ပျမ်းမျှခံယူ။ သူမ၏ကိုယ်အလေးချိန် 11-6 ရက်သတ္တပတ်မှာဘာသာရပ်များ RYGB ဆင်တူအခါအဆိုပါ VSG လူနာ 8 ရက်သတ္တပတ် postoperative မှာပုံရိပ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ preoperative နှင့် postoperative Scan ဖတ်အကြားပျမ်းမျှအချိန် 9 ရက်သတ္တပတ် (အကွာအဝေး 8-23 ရက်သတ္တပတ်) ဖြစ်ခဲ့သည်။ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ဘာသာရပ်များ၏နေ့ရက်တိုင်းတွင်ကြိုတင်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့မှ 8 နာရီအစာရှောင်ဖို့မေတ္တာရပ်ခံခဲ့သည်။ ထိုစကင်၏နေ့နှင့် 2 ရက်ပေါင်းကြိုတင်သင်တန်းသားများကိုအဘယ်သူမျှမလေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်အရက်ကန့်သတ်ခြင်း, ကော်ဖီ 8 အောင်စ၏အညီမျှထက်မပိုနေ့စဉ်ခဲ့ကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုလေ့လာမှုနေ့ရက်တွင်, သင်တန်းသားများကိုကို (BDI ပြီးစီးBeck et al ။ , 1996) နှင့်ကမ္ဘာပေါ်မှာအကောင်းဆုံးသော (Gormally et al ။ , 1982).

4.2 ခွဲစိတ်ကုသမှု

အားလုံးခွဲစိတ်ဗန်ဒါဘစ်လ်တက္ကသိုလ် Medical Center မှဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ RYGB အတွက် volume ထဲမှာသေးငယ်တဲ့အစာအိမ်အိတ်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 ml ကိုအထက်အစာအိမ်ခွဲဝေအသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးထားသည်။ အဆိုပါအသေးစားအူထို့နောက်ကွဲပြားလျက်, distal အဆုံးအထိယူဆောင်နှင့်အစာအိမ်အိတ်နဲ့ချိတ်ဆက်နေသည်။ အဆိုပါပိုင်းခွဲအူသိမ်၏ Proximity အဆုံးလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (အပေါ်အခြေခံပြီးအရှည်နှင့်အတူ, 100-150 စင်တီမီတာတစ် Roux ကိုယ်လက်အင်္ဂါအတွက် distally reattached ဖြစ်ပါတယ်ပုံ 2a) ။ VSG မှာတော့အစာအိမ်၏ကြီးမားသောအဘို့ (က 34 ပြင်သစ် dilator တလျှောက်တွင်အစာအိမ်ခွဲဝေအားဖြင့်တစ်ဦးအစာအိမ်ပြွန်အတွက် resected ဖြစ်ပါတယ်ပုံ 2b).

ပုံ 2ပုံ 2

(က) RYGB လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် (ခ) VSG လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (Ethicon Endo-ခွဲစိတ်ကုသ, Inc ၏ပုံနှိပျယဉျကြေး)

4.3 Neuroimaging

ဦးနှောက်၏ MRI Scan ဖတ်ခန္ဓာဗေဒရောဂါဗေဒဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့် Co-မှတ်ပုံတင်ရေးနောက်ပိုင်းတွင်ဘို့ရန်ကြိုတင်ပေပုံရိပ်မှပြီးမြောက်ခဲ့သည်။ ထူးအိမ်သင်အပိုင်း T1 ချိန်ပုံရိပ်တွေတစ်ခုသို့မဟုတ် 1.5T MRI စကင်နာလေယာဉ် voxel အတွက် (Philips က Intera Achieva, 1.2 မီလီမီတာအချပ်အထူ, (1.4 × 1 မီလီမီတာလေယာဉ် voxel အရွယ်အစား, General Electric, 1-3 မီလီမီတာအချပ်အထူ) တစ်ဦး 1T ဖြစ်စေအပေါ်ပြီးစီးခဲ့ကြသည် 1 × 1 မီလီမီတာ၏အရွယ်အစား) ။ D နဲ့ပေ Scan ဖတ်2/ D ကို3 radioligand [185 မီလီမီတာ axially, လေယာဉ်အတွက် 6 မီလီမီတာနှင့် 3.25 စင်တီမီတာ axial လယ်ကိုကျော် 47 လေယာဉ်ကိုထောက်ပံ့ပေး - က F] fallypride သုံးရှုထောင်ထုတ်လွှတ်ဝယ်ယူခြင်းနှင့် 15 တစ်ဦးပြန်မဆောက် resolution ကိုရှိပါတယ်တဲ့ဂီယာကို attenuation ဆုံးမခြင်းနှင့်အတူတစ် General Electric DTSE ကင်နာအပေါ်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြ ရှုထော။ serial ပေ Scan ဖတ် 3.5 နာရီကျော်ရရှိထားခဲ့သည်။ ပထမဦးဆုံးစကင်ကို sequence ကို (70 မိနစ်) [၏ 15mCi ၏ 5.0 စက္ကန့်ကျော် bolus ဆေးထိုးနှင့်အတူအစပျိုးခဲ့သည်18က F] fallypride (တိကျသောလှုပ်ရှားမှု> 2,000 Ci / mmol) ။ ဒုတိယနှင့်တတိယအကြိမ် scan scan သည်မိနစ် ၅၀ နှင့် ၆၀ မိနစ် ၈၅ မှ ၁၅၀ မိနစ်မှစသည်။ scan sequence အကြား ၁၅ မိနစ်ခြားသည်။

4.4 ။ imaging အားသုံးသပ်ခြင်း

အဆိုပါအမှတ်စဉ်ပေ Scan ဖတ်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားဖို့နဲ့ပါးလွှာအပိုင်း T1 မာန်တင်း MRI Scan ဖတ်မှ Co-မှတ်ပုံတင်ခဲ့ကြပြီးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်သတင်းအချက်အလက်တင်းကျပ်ခန္ဓာကိုယ် algorithm ကိုသုံးပြီးပူးတွဲမှတ်ပုံတင်ခဲ့ကြ (Maes et al ။ , 1997; ရေတွင်းများ et al ။ , 1996) ။ ပုံတွေကို anterior commisure-posterior commissure (ACPC) လိုင်းမှ reoriented ခဲ့ကြသည်။ နည်းလမ်းဒေသဆိုင်ရာ DA D2 အဲဒီ receptor ကို BP တွက်ချက်ရန်အသုံးပြုခဲ့အပြည့်အဝကိုကိုးကားဒေသND (Lammertsma et al ။ , 1996) ကိုရည်ညွှန်းဒေသအဖြစ် cerebellum အတူ။

နှစ်နိုင်ငံ caudate, putamen, ventral striatum, amygdalae, substantia nigra နှင့် medial thalami အပါအဝင်အကျိုးစီးပွားနေရာများ, (ဦးနှောက်၏ MRI Scan ဖတ်ပေါ် delineated နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အုပ်စုတစ်စုကြိုတင်ထုတ်ဝေခဲ့ပါသည်အဖြစ် Co-မှတ်ပုံတင်ပေ Scan ဖတ်လွှဲပြောင်းခဲ့သည်Kessler et al ။ , 2009; Riccardi et al ။ , 2008a) ။ ကျွန်ုပ်တို့၏အုပ်စုသည်ယခင်က (parametric image ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက် hypothalamus ဖော်ထုတ်ထားပါတယ်Riccardi et al ။ , 2008b) ။ ကျနော်တို့အနေနဲ့အဖြစ် hypothalamus မရွေး တစ်ဦး အစာစားချင်စိတ်စည်းမျဉ်း (၎င်း၏အရေးပါပုံကိုပေါ်အခြေခံပြီးအကျိုးစီးပွားဒေသSchwartz et al ။ , 2000) ။ အဆိုပါ mammillary အလောင်းတွေကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် (ပေါ်တွင်သူတို့ကန့်သတ်အခန်းကဏ္ဍမှဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်Tonkiss နှင့် Rawlins, 1992) အခြား hypothalamic ဒေသများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှင့် substantia nigra အပါအဝင် interpeduncular fossa ၏အနီးတစ်ဝိုက်ရှိလယ်တွင်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံကနေတစိတ်တပိုင်း Volume ကာကွယ်တားဆီးဖို့အထူးသဖြင့်အခါ။ အဆိုပါ hypothalamus တတိယ ventricle (များ၏ ventral သောအဘို့ကို encapsulating သည့် MRI စကင်၏ Coronal အမြင်အပေါ် delineated ခဲ့သည်ပုံ 3a နှင့် 3b) ။ အဆိုပါ sagittal အမြင်အ lamina terminalis ၏လေယာဉ်များနှင့် anteriorly အဆိုပါ anterior commisure ၏ posterior အစွန်းနှင့် posterior နယ်စပ်အဖြစ် mammillary အလောင်းတွေအပါအဝင်ခန္ဓာဗေဒနယ်နိမိတ်တည်ထောင်ရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ posterior ဆက်လက်မလုပ်ဆောင်သကဲ့သို့, hypothalamus ၏ orthogonal ပုံသဏ္ဍာန် (အကောင့်သို့ခေါ်ဆောင်သွားခဲ့သည်Langevin နှင့် Iversen, 1980).

ပုံ 3

အဆိုပါ hypothalamus Delineating ။ (က) မှု Coronal အမြင် MRI ပုံရိပ်နှင့် (ခ) မှု Coronal အမြင်ပေပုံရိပ်။

4.5 ။ assay

အစာရှောင်ခြင်းသွေးနမူနာအင်ဆူလင်, leptin နှင့်စုစုပေါင်း ghrelin ဘို့ကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးက 10 ml ကိုနမူနာ serine protease inhibitor pefabloc SC (10-amidinophenyl-methanesulfonyl ဖလိုရိုက်, Roche အသုံးချသိပ္ပံ, ဂျာမနီ) ။ ၏ 4 microliter / ml ်ပြွန်သို့စုဆောင်းခဲ့သည် plasma အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှု (radioimmunoassay (RIA) ကဆုံးဖြတ်ထားခဲ့ကြသည်မော်ဂန်နှင့် Lazarow, 1962) 3% (Linco သုတေသန, Inc စိန့်ချားလ်စ်, MO ကို) ၏မူကွဲတစ်ခုအချင်းချင်းအပြန်အလှန် assay ကိန်းနှင့်အတူ။ Leptin (Millipore, စိန့်ချားလ်စ်, MO ကို) နှင့် ghrelin ပြင်းအား (Linco သုတေသန, Inc စိန့်ချားလ်စ်, မို) ကိုလည်းက RIA ကဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ အားလုံးနမူနာထပ်ပြေးခဲ့ကြသည်။

4.6 စာရင်းအင်းအားသုံးသပ်ခြင်း

ကှဲလှဲ ANOVA ၏အစီအမံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ (ထို hypothalamus မှလွဲ. ) တစ်ဦးချင်းစီရွယ်အတွင်းမှာစမ်းသပ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့သည်ထပ်ခါတစ်လဲလဲ (preoperative postoperative vs. ) ခွဲစိတ်၏, ထိုအတွင်း-ဘာသာရပ်များအဓိကသက်ရောက်မှုများနှင့်နောက်ပိုင်းတွင် (လက်ျာဘက်၌သာရှိပြီးပြည်ပမှ left), နှင့်နောက်ပိုင်းတွင်အပြန်အလှန်အားဖြင့်ခွဲစိတ် အကျိုးသက်ရောက်မှု (bariatric ခွဲစိတ်ဖို့တုံ့ပြန်မှုလက်ဝဲနှင့်လက်ယာနှစ်ဖက်အတွက်ကွဲပြားရှိမရှိညွှန်ပြပေးသော) ။ non-directional တွဲစမ်းသပ်မှု, ဖြစ်စေသည့်ထပ်ခါတလဲလဲအစီအမံ ANOVA သို့မဟုတ် (hypothalamus ဒေတာအတွက်) တစ်တွဲ t-စမ်းသပ်မှုကနေခွဲစိတ်၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် nonparametric Wilcoxon လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့-ရာထူးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီကိုအတွင်းစည်းနှောင်အလားအလာအပေါ် bariatric ခွဲစိတ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစမ်းသပ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ကြသည် ရွယ်။ 0.007 ၏ p-တန်ဖိုးကိုတံခါးခုံပု 7 ရွယ်များအတွက် Bonferroni-တညျ့နှိုင်းယှဉ်အနက်ကိုဘော်ပြဖို့အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ Wilcoxon လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့-ရာထူးစမ်းသပ်မှုအကျူးများနှင့် postoperative အလေးချိန်, BMI, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြေးခွံများနှင့်ဟော်မုန်း assay အပေါ်ခွဲစိတ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစမ်းသပ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့သည်။ အနှစ်ချုပ် data တွေကိုယုတ် (SEM) ၏စံအမှား±ယုတ်အဖြစ်အစီရင်ခံကြသည်နှင့်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း SPPS (17.0, SPSS Inc ကို, IL v) စာရင်းအင်း software ကိုသုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ငါတို့သည်ဤလေ့လာမှု၏ထောက်ခံမှုမှာသူတို့ရဲ့ကြိုးစားအားထုတ်မှုများအတွက် RN, Pamela Marks-Shulman, MS, RD နဲ့ Joan ခိုင်ဆာကျေးဇူးတင်ချင်ပါတယ်။

Grant ကပံ့ပိုး:

JPD သည့်ဗန်ဒါဘစ်လ်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ကျန်းမာရေးသိပ္ပံပညာရှင်များအစီအစဉ် (NIEHS K12 ESO15855) မှပံ့ပိုးကူညီမှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ ဒီအလုပ် NIH ကထောက်ခံခဲ့သည်ဒါကအလုပ်ကိုလည်းဗန်ဒါဘစ်လ် CTSA နေဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်ထောက်ခံခဲ့သည် NNA မှ RO1-DK070860, NIDDK ပေးအပ် NCRR / NIH သည်ဗန်ဒါဘစ်လ်ဆီးချိုရောဂါသုတေသနနှင့်လေ့ကျင့်ရေးစင်တာ (DK1), နှင့်ဗန်ဒါဘစ်လ် Digestive ရောဂါများသုတေသနကနေ 1 UL024975 RR20593 ပေးရန် စင်တာ (DK058404) ။

အတိုကောက်

ရွယ်
အကျိုးစီးပွားဒေသ
DA
dopamine
DA D2
dopamine အမျိုးအစား: D2/ D ကို3
RYGB
Y ကအစာအိမ် Bypass လုပ်ရ en Roux
VSG
ဒေါင်လိုက်အင်္ကျီလက် Gastrectomy
BDI
Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory-II ကို
Sjostrom et al ။
Bing စားစကေး
BDND
binding နိုင်သည့်အလားအလာ,

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ထုတ်ဝေသူ၏ရှင်းလင်းချက် - ဒါကထုတ်ဝေမှုအတွက်လက်ခံလိုက်ပါသည်တစ်ခုတည်းဖြတ်ခြင်းမရှိဘဲလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်တဲ့ PDF ဖိုင်ဖြစ်ပါသည်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဖောက်သည်ဝန်ဆောင်မှုအဖြစ်ကျနော်တို့ကလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ဤအစောပိုင်းဗားရှင်းပေးနေကြသည်။ ဒါကြောင့်သူ့ရဲ့နောက်ဆုံး citable form မှာထုတ်ဝေမီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ် copyediting, လုပ်ခြင်း, စာစီ, နှင့်ရရှိလာတဲ့သက်သေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုခံယူပါလိမ့်မယ်။ ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအမှားအယွင်းများအကြောင်းအရာကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ, ထိုဂျာနယ်လျှောက်ထားသောသူအပေါင်းတို့သည်ဥပဒေရေးရာအကြောင်းသတိပြုစရာများစပ်ဆိုင်သောအကြောင်းသတိပြုပါ။

စာပေကိုးကား

  • Bazzett တီဂျေ, Becker က JB ။ binding striatal D2 dopamine အဲဒီ receptor အပေါ်အီစရိုဂျင်၏လျင်မြန်စွာနှင့်စူးရှသက်ရောက်မှုများတွင်လိင်ကွဲပြားမှု။ ဦးနှောက် Res ။ 1994;637: 163-172 ။ [PubMed]
  • Beck ကို AT, စိတ်ရောဂါပြင်ပလူနာအတွက် RA, Ball ကို R ကို, Beck စီးပွားပျက်ကပ်၏ Ranieri ဒဗလျူနှိုင်းယှဉ် Inventory-အိုဝါနှင့် -II စတီယာရင်။ J ကို Pers အကဲဖြတ်။ 1996;67: 588-597 ။ [PubMed]
  • Bocchieri LE, Meana M က, Fisher က BL ။ နေကြလို့ပဲအဝလွန်များအတွက်ခွဲစိတ်၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရလဒ်များ၏တစ်ဦးကသုံးသပ်မှု။ Psychosomatic သုတေသနဂျာနယ်။ 2002;52: 155-165 ။ [PubMed]
  • Buchwald H ကို, Estok R ကို, Fahrbach K ကို Banel: D, Jensen MD, Pories WJ, Bantle JP, ပျဉ်ဗြဲအလေးချိန်နှင့် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 2 ဆီးချိုရောဂါရိုက်ထည့်: စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ နံနက် J ကို Med ။ 2009;122: 248-256 ။ e5 ။ [PubMed]
  • D'Haenen HA, Bossuyt အေ Dopamine D2 receptors တစ်ခုတည်းဖိုတွန်ထုတ်လွှတ်မှုတွက်ချက်သည့် tomography ဖြင့်တိုင်းတာသည်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1994;35: 128-132 ။ [PubMed]
  • Dunlop BW, Nemeroff သမဝါယမ။ ကမ္ဘာ့စီးပွားပျက်ကပ်၏ Pathophysiology အတွက် Dopamine ၏အခန်းက္ပ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;64: 327-337 ။ [PubMed]
  • Faraj M က, ဟာဗဲလ် PJ, Phelis S က, morbidly အဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်သွေးဆောင်ကိုယ်အလေးချိန်မီနှင့်အပြီး D:, Sniderman အေဒီ, Cianflone ​​K. Plasma acylation-လှုံ့ဆော်ဖို့ပရိုတိန်း, adiponectin, leptin နှင့် ghrelin Blank က။ J ကို Clin Endocrinol Metab ။ 2003;88: 1594-1602 ။ [PubMed]
  • Febo M က, Gonzalez-Rodriguez LA က, Capo-Ramos DE, Gonzalez-Segarra နယူးယော့, Segarra AC အ။ ကိုကင်း-sensitized အမျိုးသမီးကြွက်များတွင် D2 / D3-သွေးဆောင်, G ပရိုတင်းကို Activation အတွက်အီစထိုဂျင်-မှီခိုပွောငျးလဲ။ J ကို Neurochem ။ 2003;86: 405-412 ။ [PubMed]
  • Figlewicz DP, အီဗန် SB, Murphy က J ကို, Hoen M က, Baskin DG ။ ကြွက်များ၏ ventral tegmental ဧရိယာ / substantia nigra (VTA / SN) တွင်အင်ဆူလင်နှင့် leptin များအတွက် receptors ၏ expression ။ ဦးနှောက် Res ။ 2003;964: 107-115 ။ [PubMed]
  • Figlewicz DP, Benoit SC ။ အင်ဆူလင်, leptin နှင့်အစားအစာဆုလာဘ်: 2008 ကို update ။ Integrated comp Physiol စည်းမျဉ်း J ကို Physiol ဖြစ်၏။ 2009;296: R9-R19 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Gormally J ကို, အနက်ရောင်က S, Daston S က, Rardin ဃအဝလွန်ပုဂ္ဂိုလ်များအကြားမူးရူးစားပြင်းထန်မှု၏အကဲဖြတ်။ စှဲလမျးသူပြုမူနေ။ 1982;7: 47-55 ။ [PubMed]
  • Grimm JW, RE ကိုကြည့်ပါ။ relapse ၏တိရစ္ဆာန်မော်ဒယ်အတွက်မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းဆုလာဘ်-သက်ဆိုင်ရာ limbic အရေးပါ၏ Dissociation ။ Neuropsychopharmacology ။ 2000;22: 473-479 ။ [PubMed]
  • အိုမင်းစဉ်အတွင်းအပြောင်းအလဲများကို: Hamdi တစ်ဦးက, Porter J ကို, Prasad C. အဝလွန် Zucker ကြွက်များတွင် striatal D2 dopamine receptors လျော့နည်းသွားသည်။ ဦးနှောက် Res ။ 1992;589: 338-340 ။ [PubMed]
  • Hirvonen J ကို, Karlsson H ကို, Kajander J ကို, Markkula J ကို, Rasi-Hakala H ကို, Nagren K ကို Salminen JK အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါနှင့်အတူဆေးဝါး-နုံလူနာ Hietala ဂျေ Striatal dopamine D2 receptors [11C] raclopride ပေနှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်။ Psychopharmacology (Berl) 2008;197: 581-590 ။ [PubMed]
  • Hommel JD, Trinko R ကို, Sears RM, Georgescu: D, လျူ ZW, Gao xB, Thurmon JJ, Marinelli M က, DiLeone RJ ။ midbrain dopamine အာရုံခံအတွက်အချက်ပြ Leptin အဲဒီ receptor နို့တိုက်ကျွေးရေးထိန်းညှိ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2006;51: 801-810 ။ [PubMed]
  • Huang က XF, Zavitsanou K သည်, Huang က X ကို, ယု Y ကို, ဝမ် H ကို, ချန်က F, လောရင့် AJ, နာတာရှည်မြင့်မားသောအဆီဓာတ်စာ-သွေးဆောင်အဝလွန်ခြင်းမှကျရောက်နေတဲ့သို့မဟုတ်ခံနိုင်ရည်ကြွက်တွေမှာထု binding Deng C. Dopamine သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် D2 အဲဒီ receptor ။ ပြုမူနေဦးနှောက် Res ။ 2006;175: 415-419 ။ [PubMed]
  • Iannelli တစ်ဦးက, Dainese R ကို, Piche T က, Facchiano အီးနေကြလို့ပဲအဝလွန်မှုအတွက် Gugenheim ဂျေ Laparoscopic စွပ်အိတ် gastrectomy ။ ကမ္ဘာ့ဖလား J ကို Gastroenterol ။ 2008;14: 821-827 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Karamanakos SN, Vagenas K ကို Kalfarentzos က F, Alexandrides TK ။ ကိုယ်အလေးချိန်, အစာစားချင်စိတ်ဖိနှိပ်မှုများနှင့် Roux-my-Y ကိုအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းနှင့်စွပ်အိတ် gastrectomy ပြီးနောက်အစာရှောင်ခြင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့် postprandial ghrelin နှင့် peptide-YY အဆင့်ဆင့်: တစ်အလားအလာနှစ်ချက်မျက်စိကန်းသောလေ့လာမှု။ အမ်းမြင့်တက်။ 2008a;247: 401-407 ။ [PubMed]
  • Karamanakos SNMD, Vagenas KMD, Kalfarentzos FMDF, Alexandrides TKMD ။ နှစ်ချက်မျက်မမြင်လေ့လာမှု, တစ်ဦးကအလားအလာ: Roux-my-Y ကိုအစာအိမ် Bypass လုပ်ရနှင့်အင်္ကျီလက် Gastrectomy ပြီးနောက်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု, ခံတွင်းနှိမ်နင်းရေးနှင့်အစာရှောင်ခြင်းနှင့် Postprandial Ghrelin အတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့် Peptide-YY Levels နဲ့။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ရာဇဝင်။ 2008b;247: 401-407 ။ [PubMed]
  • Kessler RM, Woodward ND, Riccardi P ကိုလီ R ကို, အန်ဆာရီက MS, အန်ဒါဆင်က S, Dawant B, Zald: D, Meltzer hy ။ Schizophrenic ဘာသာရပ်များအတွက် Striatum, Thalamus, Substantia Nigra, Limbic များသောနေရာများနှင့် Cortex အတွက် Dopamine D2 receptor Levels နဲ့။ ဟားဗတ်။ 2009;65: 1024-1031 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • Lammertsma AA ကို, Bench CJ, Hume SP, Osman က S, ဂွန် K ကို Brooks DJ သမား, Frackowiak သည် RS ။ လက်တွေ့ [11C] raclopride လေ့လာမှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဘို့နည်းလမ်းနှိုင်းယှဉ်။ J ကို Cereb သွေးစီးဆင်းမှု Metab ။ 1996;16: 42-52 ။ [PubMed]
  • Langevin H ကို, Iversen ll ။ တကျိပ်နှစ်ပါးသောအရေးပါနှင့်ဒေသများရှိ cholinergic, ဂါဘမြို့သားများနှင့် catecholamines စနစ်များမြေပုံနှင့်အတူလူ့ hypothalamus ၏ microdissection များအတွက်အသစ်နည်းလမ်း။ ဦးနှောက်။ 1980;103: 623-638 ။ [PubMed]
  • လီ Y ကို, တောင် T က, ဟန် M က, Chen က J ကို, ဝမ် R ကို, Huang က XF ။ high-အဆီဓာတ်စာကြွက်တွေမှာမသက်ဆိုင်ဘဲမူလအဝလွန်ခြင်းလွယ်ကူစွာထိခိုက်၏ tyrosine hydroxylase mRNA စကားရပ်လျော့နည်းစေပါသည်။ ဦးနှောက်သုတေသန။ 2009;1268: 181-189 ။ [PubMed]
  • Maes က F, Collignon တစ်ဦးက, Vandermeulen: D, Marchal, G, Suetens P. multimode ပုံရိပ်ကိုမှတ်ပုံတင်ရေးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်အချက်အလက်များ၏အကျယ်ချဲ့သည်။ ကို IEEE ဖြတ်ကျော် Med Imaging က။ 1997;16: 187-198 ။ [PubMed]
  • မာကုက S, Raj N ကို, ဒါး-Ren H ကို, Yasuhiko S ကို, ပတေရု ST, Yiyun H ကို, စိတ်ကြွဆေး၏မာ့ခ်အယ်လ် Effect [18F] fallypride အတွက် Vivo ပေါ်မျောက်ဦးနှောက်၏ striatal နှင့် extrastriatal ဒေသများတွင် D2 receptors မှ binding: လူပျို bolus နှင့် bolus ပေါင်းအဆက်မပြတ်ပြုတ်ရည်လေ့လာမှုများ။ synapses ။ 2004;54: 46-63 ။ [PubMed]
  • Martinez: D, Slifstein M က, Broft တစ်ဦးက, Mawlawi အို Hwang DR, Huang က Y ကို, Cooper က T က, Kegeles L ကို, Zarahn အီး, ဗြ Dargham တစ်ဦးက, Haber SN, Positron ထုတ်လွှတ်မှု Tomography အတူ Laruelle အမ် Imaging ကလူ့ Mesolimbic Dopamine ဂီယာ။ အပိုင်း II ကို [အူမကြီး] ဖက်တမင်းဆေးပြား-သွေးဆောင် Dopamine ဖြန့်ချိသည့် Striatum ၏ Functional Subdivisions ၌တည်၏။ J ကို Cereb သွေးစီးဆင်းမှု Metab ။ 2003;23: 285-300 ။ [PubMed]
  • Meyer JH, Kruger က S, Wilson က AA ကို, Christensen ကယ်, သူမ၏သုံးသပ်ချက်ထဲတွင် VS, Schaffer တစ်ဦးက, Minifie ကို C, Houle S က, Hussey: D, ကနေဒီ SH ။ စိတ်ကျရောဂါစဉ်အတွင်း striatum အတွက်အလားအလာ binding အောက်ပိုင်း dopamine Transporter ။ Neuroreport ။ 2001;12: 4121-4125 ။ [PubMed]
  • မော်ဂန် CR တစ် Two-antibody ကို system ကိုသုံးပြီးအင်ဆူလင်၏ Lazarow အေ Immunoassay ။ proc Soc Exp Biol Med ။ 1962;110: 29-32 ။ [PubMed]
  • Morinigo R ကို, Moize V ကို, Musri M က, Lacy လေး, Navarro S က, Marin JL, Delgado S က, Casamitjana R ကို, Vidal ဂျေ Glucagon ကဲ့သို့ peptide-1, peptide YY, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့် morbidly အဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မွတ်မပြေ။ J ကို Clin Endocrinol Metab ။ 2006;91: 1735-1740 ။ [PubMed]
  • Nakazato တီ Striatal အစားအစာဆုလာဘ်များနှင့်မြန်နှုန်းမြင့် voltammetry သုံးပြီးတိုင်းတာအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအပြောင်းအလဲများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက် cued လီဗာ-စာနယ်ဇင်းလုပ်ငန်းတာဝန်စဉ်အတွင်းကြွက်များတွင် dopamine လွှတ်ပေးရန်။ စမ်းသပ်ဆဲဦးနှောက်သုတေသန။ 2005;166: 137-146 ။
  • Peterli RMD, Wolnerhanssen BMD, ပီတာ TMD, Devaux NMD, Kerns BMD, Christoffel-Courtin CMD, Drew JMD, ဗွန် Flue MMD, Beglinger CMD ။ bariatric ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဂလူးကို့ဇီဝြဖစ်အတွက်တိုးတက်မှု: အလားအလာကျပန်းစမ်းသပ်: Laparoscopic Roux-my-Y ကိုအစာအိမ် Bypass လုပ်ရနှင့် Laparoscopic အင်္ကျီလက် Gastrectomy ၏နှိုင်းယှဉ်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ရာဇဝင်။ 2009;250: 234-241 ။ [PubMed]
  • Riccardi P ကိုလီ R ကို, အန်ဆာရီက MS, Zald: D, ပန်းခြံက S, Dawant B ကို, အန်ဒါဆင်က S, Doop M က, Woodward N ကို, Schoenberg အီးရှမစ်: D, Baldwin R ကို, striatum အတွက် [18F] fallypride ၏ Kessler R. ဖက်တမင်းဆေးပြား-သွေးဆောင်ရွှေ့ပြောင်းခံရ လူသားအတွက် extrastriatal ဒေသများ။ Neuropsychopharmacology ။ 2006;31: 1016-1026 ။ [PubMed]
  • Riccardi P ကို, Baldwin R ကို, ဆော်လမွန် R ကို, အန်ဒါဆင်က S, အန်ဆာရီက MS လီ R ကို, Dawant B, Bauernfeind တစ်ဦးက, Schmidt က D:, Positron ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အတူလူသားတွေဟာအတွက်အခြေခံ Dopamine: D (2) Striatum အတွက် receptor နေထိုင်မှုနှင့် Extrastriatal နေရာများ၏ Kessler R. ခခနျ့မှနျး [(18) က F] Fallypride အတူ Tomography ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007
  • Riccardi P ကို, Baldwin R ကို, ဆော်လမွန် R ကို, အန်ဒါဆင်က S, အန်ဆာရီက MS လီ R ကို, Dawant B, Bauernfeind တစ်ဦးက, Schmidt က D:, striatum အတွက်အခြေခံ dopamine D2 အဲဒီ receptor ထေိုနှင့်အတူ positron ထုတ်လွှတ် tomography နှင့်အတူလူသားများတွင် extrastriatal ဒေသ Kessler R. ခခနျ့မှနျး [ 18F] fallypride ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008a;63: 241-244 ။ [PubMed]
  • အတူ Positron ထုတ်လွှတ်မှု Tomography နှင့်အတူလူသားတွေဟာအတွက် Riccardi P ကို, Baldwin R ကို, ဆော်လမွန် R ကို, အန်ဒါဆင်က S, အန်ဆာရီက MS လီ R ကို, Dawant B, Bauernfeind တစ်ဦးက, Schmidt က D:, Striatum အတွက်အခြေခံ Dopamine D2 receptor နေထိုင်မှုနှင့် Extrastriatal နေရာများ၏ Kessler R. ခခနျ့မှနျး [ 18F] Fallypride ။ ဟားဗတ်။ 2008b;63: 241-244 ။ [PubMed]
  • Santry HP က, Gillen DL, Lauderdale DS ။ bariatric ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်း။ Jama ။ 2005;294: 1909-1917 ။ [PubMed]
  • Schwartz မဂ္ဂါဝပ်, ဝုဒ် SC, port: D, Jr က Seeley RJ, Baskin DG ။ အစားအစာစားသုံးမှု၏ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ထိန်းချုပ်မှု။ သဘာဝ။ 2000;404: 661-671 ။ [PubMed]
  • Sears: D, Fillmore, G, Bui M က, 1 တစ်နှစ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းလူနာ Rodriguez ဂျေအကဲဖြတ်: အသက်တာ၏အရည်အသွေးအပြောင်းအလဲများနှင့်အဝလွန်ခြင်း-related အခြေအနေများ။ အဝလွန်ခြင်းမြင့်တက်။ 2008;18: 1522-1525 ။ [PubMed]
  • Sjostrom L ကို, Lindroos AK, Peltonen M က, Torgerson J ကို, Bouchard ကနေ C, Carlsson B, Dahlgren S က, Larsson B, Narbro K ကို Sjostrom CD ကို, Sullivan က M ကို, Wedel အိပ်ချ်ဆွီဒင်အဝလွန်လေ့လာမှုသိပ္ပံ, G. အလူနေမှုပုံစံ, ဆီးချိုရောဂါများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Subjects စွန့်စားမှု 10 နှစ် bariatric ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အကြောင်းခံအချက်များ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2004;351: 2683-2693 ။ [PubMed]
  • Sjostrom L ကို, Narbro K ကို Sjostrom CD ကို, Karason K ကို Larsson B, Wedel H ကို, Lystig T က, Sullivan က M ကို, Bouchard ကနေ C, Carlsson B, Bengtsson ကို C, Dahlgren S က, Gummesson တစ်ဦးက, Jacobson P ကို, Karlsson J ကို, Lindroos AK, Lonroth H ကို , Naslund ငါ Olbers T က, Stenlof K ကို Torgerson J ကို, Agren, G, Carlsson LM ။ ဆွီဒင်အဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက်သေဆုံးမှုအပေါ် bariatric ခွဲစိတ်၏ဆိုးကျိုးများ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2007;357: 741-752 ။ [PubMed]
  • dorsal striatum အတွက်အသေးစား DM, ဂျုံးစ်-Gotman M က, Dagher အေကျွေးမွေး-သွေးဆောင် dopamine လွှတ်ပေးရန်ကျန်းမာလူ့စေတနာ့ဝန်ထမ်းအတွက်မုန့်ညက်သာယာသော ratings နှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်။ Neuroimage ။ 2003;19: 1709-1715 ။ [PubMed]
  • အသေးစား DM, Veldhuizen MG, Felsted J ကို, Mak သင်တို့က, McGlone အက်ဖ်သီးခြားစီ anticipatory နှင့်သူတွေရဲ့စားသောက်အစားအစာ chemosensation များအတွက် substrates ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2008;57: 786-797 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • သံမဏိ Ke, Prokopowicz မိသားစုဆရာဝန်, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor သည် AO, Kuwabawa H ကို, Kumar ကတစ်ဦး, Brasic J ကို, Wong က DF ။ အစာအိမ် Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီနှင့်ပြီးနောက်ဗဟို Dopamine receptor ၏ ALTER ။ အဝလွန်ခြင်းမြင့်တက်။ 2009
  • Szczypka က MS, Kwok K ကို Brot MD, Marck BT, Matsumoto လေး, Donahue BA, Palmiter RD ။ အဆိုပါ caudate putamen အတွက် Dopamine ထုတ်လုပ်မှု dopamine-လစ်လပ်ကြွက်များတွင်အစာကျွေး restores ။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2001;30: 819-828 ။ [PubMed]
  • Thanos PK, Michaelides M က, Piyis YK, ဝမ် GJ, Volkow ND ။ In-Vivo muPET ပုံရိပ် ([2C] raclopride) နှင့် In-စသည်တို့ ([2H] spiperone) autoradiography နှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်စားနပ်ရိက္ခာကန့်သတ်သိသိသာသာအဝလွန်တဲ့ကြွက်မော်ဒယ်အတွက် dopamine D11 အဲဒီ receptor (D3R) တိုးပွားစေပါသည်။ synapses ။ 2008;62: 50-61 ။ [PubMed]
  • Tonkiss J ကို, Rawlins ဖြစ်မှု။ Mammillary ခန္ဓာကိုယ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့် subicular output ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကြွက်များတွင်ကြာရှည် DRL စွမ်းဆောင်ရည်ချို့ယွင်းထုတ်လုပ်ရန်ကန့်သတ်။ Exp ဦးနှောက် Res ။ 1992;90: 572-582 ။ [PubMed]
  • Volkow ND, မုဆိုး JS, ဝမ် GJ ။ လူသားတွေအတွက်ကင်းအားဖြည့်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းအတွက် dopamine ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအပေါ် imaging လေ့လာမှုများ။ J ကို Psychopharmacol ။ 1999;13: 337-345 ။ [PubMed]
  • Volkow ND၊ Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Jayne M, Franceschi D, Wong C, Gatley SJ, Gifford AN, Ding YS, Pappas N. လူသားများတွင်“ Nonhedonic” အစားအစာလှုံ့ဆော်မှုသည် dorsal striatum ရှိ dopamine ပါဝင်ပြီး methylphenidate ကဒီကိုချဲ့ပေးသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု။ synapses ။ 2002;44: 175-180 ။ [PubMed]
  • Volkow ND, ဝမ် GJ, မုဆိုး JS, စွဲလမ်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်အာရုံခံဆားကစ်ထပ် Telang အက်ဖ်: စနစ်များကိုရောဂါဗေဒ၏သက်သေသာဓက။ ဖီလိုဖြတ်ကျော် R ကို Soc Lond B ကို Biol သိပ္ပံ။ 2008;363: 3191-3200 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]
  • ဝမ် GJ, Volkow ND, Logan J ကို, Pappas ရော်ဘာ, Wong ကမှန် CT, Zhu W က, Netusll N ကို, မုဆိုး JS ။ ဦးနှောက် dopamine နှင့်အဝလွန်ခြင်း။ The Lancet ။ 2001a;357: 354-357 ။
  • ဝမ် GJ, Volkow ND, Logan J ကို, Pappas ရော်ဘာ, Wong ကမှန် CT, Zhu W က, Netusil N ကို, မုဆိုး JS ။ ဦးနှောက် dopamine နှင့်အဝလွန်ခြင်း။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet ။ 2001b;357: 354-357 ။ [PubMed]
  • ရေတွင်းများ WM, 3rd, Viola P ကို, Atsumi H ကို, Nakajima က S, Kikinis R. ဘက်စုံအသံအတိုးအကျယ်မှတ်ပုံတင်ရေးနှစ်ဦးနှစ်ဖက်အပြန်အလှန်အချက်အလက်များ၏အကျယ်ချဲ့သည်။ Med Image ကိုစအို။ 1996;1: 35-51 ။ [PubMed]
  • White ကမိုင်။ စားသောက်အပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု: dopaminergic nigrostriatal အာရုံခံခြင်းဖြင့် sensorimotor function ကိုထိန်းချုပ်။ neuroscience Biobehav ဗျာ 1986;10: 15-36 ။ [PubMed]
  • မှုလျှော့ချအစားအစာ Size ကိုမှနို့တိုက်ကျွေးယန် ZJ, Meguid MM, ချိုင် JK, ချန်ကို C, Oler အေအမျိုးသား Zucker Rat ဖိနှိပ်အတွက်အပြန်အလှန် Hypothalamic Dopamine ပြုတ်ရည်။ ဆေးဝါးဗေဒဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်အပြုအမူ။ 1997;58: 631-635 ။