အချက်အလက်နဲ့အဝလွန်။ 2012; 5 (2): 165-79 ။ Doi: 10.1159 / 000338310 ။ EPub 2012 ဧပြီ 19 ။
Albayrak အို1, Wölfleသည် SM, Hebebrand J ကို.
ြဒပ်မဲ့သော
ဓာတု၏ခွဲခြား (ပစ္စည်း) စွဲ
စွဲလမ်းမှု၏ဆေးပညာအထူထောင်ပုံစံများပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်ဖို့စပ်ဆိုင်သောအ။ မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အင်စတီကျု [4] အောက်ပါချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ပေးသည်: 'စွဲလမ်းအန္တရာယ်အကျိုးဆက်များရှိနေသော်လည်း compulsive မူးယစ်ဆေးရှာနှင့်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းဦးနှောက်ရောဂါ relapsing တစ်နာတာရှည်အဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ်' '။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO, 10 [၏ရောဂါများအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစာရင်းအင်းအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများရဲ့အခနျး V ကို '' စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အပြုအမူ Disorders '10th တည်းဖြတ်မူ (ICD-1992 အတွက်5]) 'စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် Psychoactive ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုကြောင့်အပြုအမူ Disorders' (F10-F19) ဆယ်ကိုအဓိကအဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစားများထဲမှပါဝင်သည်။ ICD-10 အထူးသစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အမူအကျင့်မမှန်ရည်ညွှန်း (ဇယားကိုကြည့်ရှု 1) ။ ဒုတိယမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်စိတ်ရောဂါခွဲခြားအစီအစဉ် Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (DSM) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲ, 4th Edition ကို, စာသား [(DSM-IV-TR) Revised 2000 အတွက်အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်း (ယား) ကပုံနှိပ်ထုတ်ဝေချေါ6] '' ပစ္စည်း-Related Disorders '' ကိုလည်းအဓိကအဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစားများထဲမှကိုယ်စားပြုသည်။ နှစ်ဦးစလုံးခွဲခြားအစီအစဉ်များအရတစ်ဦးချင်းစီပစ္စည်းဥစ္စာ-related ရောဂါအဓိကလက်တွေ့ပြည်နယ်များ (စားပွဲသို့ခွဲခြားဖြစ်ပါတယ် 2; စားပွဲပေါ်မှာကြည့်ရှု 3 နှင့်စားပွဲပေါ်မှာ 4 သက်ဆိုင်ရာ DSM-IV ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အဘို့) ။ မူးယစ်နှင့်ဆုတ်ခွာ၏ရောဂါလက္ခဏာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုလုပ်နိုင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များအဖြစ်ပစ္စည်းဥစ္စာအားဖြင့်ကွာခြားနိုင်ပါတယ်။
ဇယား ၁
ICD-10 F10-19 psychoactive ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်စိတ်ကျန်းမာရေးနှင့်အမူအကျင့်မမှန်အဖြစ် [5]
DSM-V ကို [7] 2013 အတွက်လက်ရှိ DSM ဗားရှင်း (DSM-IV-TR) ကိုအစားထိုးလိမ့်မည် လက်ရှိတွင်ကွဲပြားခြားနားသော workgroups လက်ရှိပင်ကိုယ်မူလတွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးအဖြစ်အကောင်းဆုံးစိတ်ရောဂါနှင့်၎င်းတို့၏သတ်မှတ်ချက်ခွဲခြားနှင့် operationalize ဖို့ဘယ်လိုဆွေးနွေးနေနေကြသည်။ နှုတ်ကပတ်တရားတော် '' စွဲ '' ၏ကျယ်ပြန့်ဆွေးနွေးပြီးနောက်, DSM-V ကိုပစ္စည်းအသုံးပြုမှု Disorders Workgroup [အစမ်းသဘောစတင် re-ခေါင်းစဉ်မှစွဲလမ်းမှုနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများနှင့်အတူယခင်အမျိုးအစားပစ္စည်း-Related Disorders အဆိုပြုလိုက်ပါတယ်8] ။ နှုတ်ကပတ်တရားတော် '' မှီခို '' ၏အသုံးပြုမှုကိုယခုအများအပြားမူးယစ်ဆေးများနှင့်ဆေးဝါးများထပ်ခါတလဲလဲဆေးများမှပုံမှန်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သောဇီဝကမ္မမှီခိုဖို့ကန့်သတ်ထားသည်။ သင့်လျော်သောပါက, သတ်မှတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဆေးကုသမှုသည်းခံစိတ်နှင့် / သို့မဟုတ်ရုပ်သိမ်းလက္ခဏာတွေပါဝငျ; ဤအဥစ္စာအသုံးပြုမှုရောဂါ၏ရောဂါအတှကျအရေတွက်ခံရဖို့မရှိကြပေ။ နှစ်ခုသတ်မှတ်ချက်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို (စားပွဲလုပ်ရန်လိုအပ်သည်နှင့်အတူ Workgroup, ပစ္စည်းအသုံးပြုမှု Disorder ချေါခံရဖို့တန်းလက်တွေ့ပြင်းထန်မှု၏တစ်ခုတည်းရောဂါသို့အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုပေါင်းစပ်ပြီးအကြံပြုအရေးကြီးတာက, အ DSM-V ကိုပစ္စည်းအသုံးပြုမှု Disorders 5) ။ ဤသည်မှာထောက်ခံချက်မှီခိုနှင့် DSM-IV ရောဂါပစ္စည်းအလွဲသုံးမှု၏အောက်ပိုင်းယုံကြည်စိတ်ချရထံမှအလွဲသုံးစားမှုကွာခြားပြဿနာများအပေါ် အခြေခံ. အခြားအကြောင်းရင်းများအနက်ဖြစ်ခဲ့သည်။ လက်ရှိ DSM-IV အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုစံပြင်းထန်မှု spectrum ကိုဖြတ်ပြီးဤလက်ဆွဲအလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုစံနှင့်အတူတစ် unidimensional ဖွဲ့စည်းပုံဖွဲ့စည်းရန်စဉ်းစားနိုင်ပါတယ် [8].
အဆိုပါ DSM V ကိုပစ္စည်းအသုံးပြုမှု Disorders အတွင်းဆွေးနွေးမှု Workgroup နေဖြင့်ရုပ်ပြအဖြစ်, စိတ်ရောဂါမမှန်များ၏ခွဲခြားပင်ကိုယ်မူလတွေ့ရှိချက်တိုးတက်လာထင်ဟပ်ပြောင်းလဲပစ်ရန်ဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ ထိုယားရဲ့ Diagnostic ၏ပထမဦးဆုံးထုတ်ဝေခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders (1952) ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်ခုနှစ်တွင် [9] အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုပိုမိုနက်ရှိုင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ကျင့်တရားအားနည်းခြင်းကနေဖြစ်ပေါ်ဖို့စဉ်းစားခဲ့ကြရသော Sociopathic ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှောင့်အယှက်, အောက်မှာအုပ်စုဖွဲ့ခဲ့ကြသည်။ အတိတ် 60 နှစ်ကျော်ကျနော်တို့နှစ်ခုအဓိကဥပဒေရေးရာ (နီကိုတင်းနှင့်အရက်) ကိုစွဲလမ်း၏ Medical အပေါင်းတို့နှင့်တရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမျက်မြင်ပါပြီ။ ထို့ကြောင့်နီကိုတင်းသို့မဟုတ်အရက်၏နောက်ခံအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းအဖြစ်စွဲလမ်း၏ပြီးတော့ biomedical အယူအဆကိုယ်နှိုက်အတွက်ကြီးမားတဲ့ဤအစှဲ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းအမြင်များအတွက်သက်ရောက်မှုတွေ, သူတို့ရဲ့ကုသမှုတိုက်ရိုက်နှင့်သွယ်ဝိုက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အတူသက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များ၏ delineation မှဦးဆောင်လျက်ရှိသည်နှင့် ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး။ ဆေးပညာနီကိုတင်းနှင့်အရက်မှီခိုများ၏ဆိုးရွားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များများ၏သဘောပေါက်သဖြင့်တိုးမြှင့်ကိုအခြားအချက်များတို့တွင်ခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအဖြစ်ဆေးလိပ်သောက်-သွေးဆောင်ရောဂါများအန္တရာယ်များ negate သို့မဟုတ်လျော့ပါးစေရန်ဥပမာ၏အားထုတ်မှုဆေးရွက်ကြီးစက်မှုလုပ်ငန်းကောင်းကောင်းသိနေကြတယ်, မူဝါဒအပေါ်ဆေးရွက်ကြီးစက်မှုလုပ်ငန်း၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု [ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်ပါသည်10] ။ ထို့ကြောင့်ကော်ပိုရေးရှင်းထို့ကြောင့်မူဝါဒကသြဇာလွှမ်းမိုးပုံကိုနားလည်သဘောပေါက်ဥပဒေရေးရာမူးယစ်ဆေးဝါးများမှစွဲလမ်းသို့ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးသုတေသနတစ်ခုမရှိမဖြစ်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပေါ်လာသော [11].
အပြုအမူစွဲ၏ခွဲခြား
အဆိုပါအသုံးအနှုန်းအမူအကျင့်စွဲပိုပြီးမကြာသေးမီကမဖြစ်၏ခဲ့ပြီး; ဒါဟာအဖြစ်သေးဆေးပညာအရာရှိတဦးကအသိအမှတ်ပြုရရှိခဲ့မရှိသေးပေ: ထို့ကြောင့် ICD-10 မမဟုတ်သလို DSM-IV-TR တစ်ဦးကိုသက်ဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေအမျိုးအစားပါဝင်သည်။ စိတ်ရောဂါနဲ့စိတ်ပညာရှင်စနစ်တကျထိုကဲ့သို့သောပုံမမှန် delineate နှင့်ခွဲခြားရန်အတန်ငယ်တွန့်ဆုတ်ခဲ့ကြပြီ။ ကျနော်တို့တော်တော်များများအချက်များကဤတွန့်ဆုတ်အထောက်အကူပြုသည်ဟုယုံကြည်:
ဈ) ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်ခြင်း၏မကြာသေးမီကသမိုင်းတစ်ခုစွဲလမ်းရောဂါကြောင့်တစ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအားနည်းချက်ကိုယ်စားပြုအဖြစ်အပြုအမူပြဿနာများ၏အယူအဆကနေအကူးအပြောင်းအချိန်ကြာကွောငျးဖျောပွသ; ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ဆွေးနွေးမှုများနှင့်တစ်ဖွဲ့လုံးကဆေးဝါးနှင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းအတွင်းသဘောတူညီမှုပေါင်းစည်းနှစ်ဦးစလုံးလိုအပ်ပါသည်။
ii) သူတို့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနေ့စဉ်အပြုအမူတွေကိုလိုက်ရှာသုံးစွဲအချိန်အရေအတွက်ဖြန့်ဝေ၏အစွန်းရောက်အဆုံးကိုယ်စားပြုအဖြစ်ရှုမြင်ခံရနိုင်သောကြောင့်, medicalize ရန်နှင့် ပို. ပင်ဤမျှစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ psychiatrize မှအထွေထွေတွန့်ဆုတ်ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့်ကွဲပြားပုံမမှန်များ၏ delineation တံခါးခုံသို့မဟုတ်ဖြတ်-ချွတ်စံ၏အဓိပ္ပါယ်လိုအပ်သည်။ ဓာတုစွဲမတူဘဲ, အလွယ်တကူစစ်ဆေးအတည်ပြုနိုင်သည့်တိကျတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာများစားသုံးမှု, (သွေးရည်ကြည်နှင့်ဆီးထဲမှာကွဲပြားခြားနားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် / သို့မဟုတ်မိမိတို့၏ metabolites ၏ပြင်းအား၏ဆိုလိုသည်မှာပြဌာန်းခွင့်), မလိုအပ်ပါ။ သိသာထင်ရှားတဲ့, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါအဘို့အပျော့ဖြတ်-off သက်ဆိုင်ရာအမူအကျင့်စွဲရောဂါများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံကျေပွန်လူဦးရေရဲ့မြင့်မားတဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုဖြစ်ပေါ်လိမ့်မယ်။ ထိုသို့သောတစ်ဦးချင်းစီပြီးတော့အလားအလာအမျိုးသားရေးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်များကိုမှမြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ် entailing တစ်အဖြေရှာတဲ့အကဲဖြတ်နှင့်ကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီပါလိမ့်မယ်။
iii) ဥပဒေရေးရာမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်အခြေအနေအလားတူ, သက်ဆိုင်ရာအပြုအမူတွေ, အရှင်မမှန်အဖြစ် quantitative အလွန်အကျွံအပြုအမူတွေကိုရိပ်မိဖို့နှစ်ဦးစလုံးဟာတစ်ဦးချင်းစီနှင့်လူမှုအဖွဲ့အစည်း၏အဆင့်ဆင့်မှာအခက်အခဲများ entailing, လူဦးရေရဲ့မြင့်မားရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့် လိုက်. နေကြသည်။ ဒါဟာတိကျတဲ့လှုပ်ရှားမှုများတွင် Over-ထိတွေ့ဆက်ဆံသူအချို့တစ်ဦးချင်းစီအလေးအနက်ထား function ဟာသူတို့ရဲ့နေ့စဉ်ဘဝအသက်တာ၌အာရုံချို့ယွင်းနိုင်တန်ဖိုးထားဖို့ခက်ခဲသည်။
ဃ) ခေတ်သစ်နည်းပညာများနှင့်မီဒီယာသူတို့ရဲ့လွယ်ကူစွာအကောင့်နှင့်အတူ '' အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုကို '' အချို့တို့အတွက် (အင်တာနက်) သို့မဟုတ်အလွန်ကြီးကသူတို့ကိုညစ်ညမ်းဝက်ဘ်ဆိုက်များမှ (အင်တာနက်အခြေပြု access ကိုလွယ်ကူချောမွေ့) ။ ကဲ့သို့သောသူတို့၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၏ပြဿနာမဟုတ်ဘဲအသစ်ဖြစ်၏နှင့်လျှင်မြန်စွာဝတ္ထုလမ်းညွန်သို့ဖွံ့ဖြိုးဆဲ; သုတေသနအညီကောင်းစွာဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်စမှနှိုင်းယှဉ်လျှင်နောက်ကွယ်မှကျန်ရစ်။
v) ကျော်-ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုတိကျတဲ့လှုပ်ရှားမှုများတွင်မကြာခဏစွဲ၏ဘုံအတွင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားမရရှိကြသည့်ကွဲပြားခြားနားသောစိတ်ရောဂါမမှန်အတွက်ကြုံတွေ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အလွန်အကျွံလောင်းကစားသို့မဟုတ်အင်တာနက်အသုံးပြုမှုကိုအဓိကစိတ်ကျရောဂါဇာတ်လမ်းတွဲများ၏အခြေအနေတွင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးစိတ်ကိုလွှမ်းမိုး compulsive ရောဂါအတွင်းထင်ရှားစေခြင်းငှါ, အညီ, အအလွန်အကျွံအပြုအမူနောက်ခံရောဂါ၏လက္ခဏာသို့မဟုတ် epiphenomenon ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တဦးတည်းအမြင် [အချို့ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်အဖြစ်ခွဲခြားနှင့်အတူတစ်ဦးထကြွလွယ်သော-compulsive ရောင်စဉ်တစ်လျှောက်တွင်လဲလျောင်းအဖြစ်စွဲလမ်းမူအကျင့်မမှန် posits12].
အဆိုပါ DSM-V ကိုပစ္စည်းအသုံးပြုမှု Disorders Workgroup [8] မကြာသေးမီကရောဂါဗေဒ၏ရောဂါ (Disorders) လောင်းကစား (စားပွဲကြောင်းအဆိုပြုထားခဲ့ပါသည် 6) [အခြားသောဝတ္ထုကဏ္ဍစွဲများနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများမှ '' ခွဲခြားမ Impulse-ထိန်းချုပ်ရေး Disorders ထံမှ reclassified ခံရ13] ။ ရောဂါဗေဒ (Disorders) လောင်းကစား [ဥပမာ [ဤသို့ reclassification warranting, ပစ္စည်းအသုံးပြုမှု Disorders နှင့်အတူ (မျိုးရိုးဗီဇအပါအဝင်) etiology, comorbidity, ဇီဝြဖစ်စဉ်များနှင့်ကုသမှုလက်တွေ့စကားရပ်မှာကြုံတွေ့ရလေ့ရှိတဲ့ရှိခြင်းအဖြစ်တရားသဖြင့်စီရင်ခဲ့သည်14,15] ။ ဤသည်အဆိုပြုချက်ကိုဒါ့အပြင်အဆိုပါရောဂါရှာဖွေအမျိုးအစားများ၏အမည်ပြေင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသောဤရောဂါ၏တရားဝင်စိတ်ရောဂါစိတ်ကူးအတွက်အရေးပါသောအလှညျ့အပွောငျးဖော်ပြသည်။ လောလောဆယ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းဝတ္ထု DSM V ကိုအဖြေရှာတဲ့အမျိုးအစား '' စွဲလမ်းနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများ '' အတွင်းတစ်ခုတည်းသောအမူအကျင့်စွဲလမ်းရောဂါဖြစ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဤ Re-ခွဲခြားခြောဒီရောဂါရှာဖွေအမျိုးအစားအတွင်းနောက်ထပ်အမူအကျင့်စွဲလမ်း၏ delineation အဖြစ်သုတေသနနှင့်ဆွေးနွေးမှုများတိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။
ဇယား ၁
အသစ်ကရောဂါရှာဖွေအမျိုးအစားစွဲနှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများအတွင်းရောဂါဗေဒ (Disorders) လောင်းကစားအဘို့အဆိုပြု DSM V ကိုစံ [8]
စွဲထားတဲ့ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့မှသည်းခံစိတ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြောင်းအရာတစ်ခုခုပေါ်တွင်မှီခိုအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ် or ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလေ့အထ-ဖွဲ့စည်း [16] ။ အမူအကျင့်စွဲသက်ဆိုင်တဲ့အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များကြားမှတစ်ခုလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူဆက်လက်ပါဝင်ပတ်သက်မှုဆိုလို; အပျော်အပါးနှင့်ခံစားမူလက [ပုံမှန်ခံစားရရန်လိုအပ်သို့သော်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအချိန်ပါဝင်ပတ်သက်မှုတစ်ဦးကျြောကာလအတှငျး, ဆည်းကပ်ခဲ့ကြလိမ့်မယ်17] ။ ထို့ကြောင့်သက်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကသဘာဝ homeostatic လိုအပ်ချက်များကို (ဥပမာစား) အားစပ်ဆိုင်သောအခြို့သောအရာတစ်ခုစွဲလမ်းအလားအလာ (ဥပမာလောင်းကစားဝိုင်း, အင်တာနက်, ကွန်ပျူတာဂိမ်း, အလုပ်, လေ့ကျင့်ခန်း, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု, ကျော်), ရှိသည်။ အပျော်အပါးထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ပြည်တွင်းအီအနေဖြင့်ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများကိုနှစ်ဦးစလုံးအလုပ်လုပ်နိုင်သောတစ်ဦးကအပြုအမူဈဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပုံစံအတွက်ကို လိုက်. ဖြစ်ပါတယ်) သည်အပြုအမူကိုထိန်းချုပ်မှုများထပ်တလဲလဲပျက်ကွက် (ခိုးမရှိဘူး) နှင့်သိသာထင်ရှားသောအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များ (စီမံထားခြင်းမရှိသော) ကြားမှအပြုအမူ၏ ii) ဆက်လက် [15] ။ တစ်ခုစွဲလမ်းရောဂါလက္ခဏာမှအသုံးပြုကြသည်သောအသုံးအနှုန်းများ '' မှီခို 'နဲ့' မလှူ '' ဖြစ်ကြသည်။ မှီခိုလိုအပ်ချက်များကိုဆန္ဒပြည့်မှတဆင့်ပျြောမှေ့စပြည်တွင်းရေးပြည်နယ်အောင်မြင်ရန်ရည်ရွယ်သည်ဟုအပြုအမူတစ်ခုထပ်တလဲလဲပုံစံပါဝငျသညျ။ သင်ယူမှုနှင့်အပြုအမူသီအိုရီ၏ဝေါဟာရများများတွင်မှီခိုဆန္ဒပြည့်အပြုအမူလှုံ့ဆျောသောလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအပြုသဘောအားကောင်းချေါဖြစ်ပါတယ်။ မလှူထားတဲ့မနှစ်မြို့ဖွယ် / ဆန္ဒရှိပြည်တွင်းရေးပြည်နယ် (ဥပမာစိုးရိမ်စိတ်, ဝမ်းနည်းခြင်း, အပြစ်ရှိတယ်, အရှက်ကွဲခြင်း, အမျက်ဒေါသ) ရှောင်သို့မဟုတ်ရှောင်ရှားရန်ကြိုးစားပါဝငျသညျ။ ဤသည်အပျက်သဘောအကျိုးဆက်များအကြမ်းဖျင်းအကောင့်သို့ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်မထွက်ရတဲ့အနုတ်လက္ခဏာအားဖြည့်ပါရာဒိုင်း, ကိုက်ညီ။ စွဲလမ်းမမှန်များ၏ကွဲပြား features တွေများထဲတွင်ပြည်တွင်းရေးအီအနေဖြင့်ဆန္ဒပြည့်နဲ့ထွက်ပေါက်၏ဤပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကွောငျ့အစွဲ၏အယူအဆ [မှီခိုနှင့်မလှူတဲ့ပေါင်းစပ်ကိုယ်စားပြုတယ်15].
အဝလွန်ခြင်း
အဝလွန်ခြင်းကွောငျးထငျရှားမြင့်မားသောစွမ်းအင်စားသုံးမှုနှင့် / သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများ၏အနိမ့်အဆင့်ကိုမြှင့်တင်တဲ့ပတ်ဝန်းကျင်လိုအပ်ပါတယ်သည့်အလွန်အားရှုပ်ထွေးသောရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ , ကွဲပြားခြားနားအရသာရှိတဲ့, စျေးပေါနှင့်အလွယ်တကူမရရှိနိုင်ပါအစားအစာများနှင့်အတူလူ့အဖွဲ့အစည်းအတွက်မျိုးဗီဇယူဆရလည်းပိုလျှံအလေးချိန်ပေါ်တွင်တင်လိုအပ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ heritability မြင့်မားသည် - ကယေဘုယျလူဦးရေအတွက် BMI ၏ကှဲလှဲ၏ 50% သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမျိုးရိုးဗီဇအချက်များအားဖြင့်ရှင်းပြနိုင်သည်ယူဆနေသည်။ သို့သော်လက်ရှိတွင်လူသိများ polygenic loci သာ [သည့် BMI ကှဲလှဲ၏သေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုရှင်းပြ42,43] ။ ကျော်စွမ်းအင်အသုံးစရိတ်၏ပိုလျှံအတွက်စွမ်းအင်စားသုံးမှုဆိုလို။ နိမ့်ကျိန်းဝပ်စွမ်းအင်အသုံးစရိတ်နှင့် / သို့မဟုတ်နိမ့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု Level ဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီ overeat ဤသို့ပုံမှန်အဘို့ကိုအရွယ်အစား၏စားသုံးမှုရှိနေသော်လည်းအလေးချိန်ရရှိနိုငျပါသညျ။ အများအပြားအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပိုလျှံကိုယ်အလေးချိန်အချိန်ကြာရှည်ကာလကျော်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်; အညီလူငယ်လူကြီးများအတွက်အဝလွန်နှုန်း [လူလတ်ပိုင်းအရွယ်ရောက်ထက်သိသိသာသာနိမ့်များမှာ44,45,46,47,48] ။ ဥပမာအားနေ့စဉ်စွမ်းအင်ပိုလျှံမျှသာ 20 kcal သည်ဆိုပါက, ဆွေမျိုးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် [အဆိုပါသက်တမ်းကျော်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွါးစေ45] ။ အဝလွန်ခြင်း၏ဤအမျိုးအစားများ၏ဘုံဖြစ်ပျက်မှုတစ်ခုရှင်းပြချက်အဖြစ်စွဲဖို့ကိုးကားစရာလုံးဝမသင့်လျော်ပုံရသည်။ စွဲလမ်းကိုလည်းအလွယ်တကူတဲ့အစားအစာပြီးနောက်ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းသိမ်း၏လူသိအခက်အခဲတစ်ခုရှင်းပြချက်အဖြစ်ပေါ်မူတည်ပြီးမရနိုင်ပါ။ သက်တမ်းတိုးအလေးချိန်အမြတ်အကြီးအကျယ်စွမ်းအင်စားသုံးမှု၏တစ်ဦးအချိန်ကြာမြင့်စွာပြုခြင်းမှတစ်ဦးတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်တိုးမြှင့်စာစားချင်စိတ်ကိုများနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုများနှင့်တစ်ဦးလျှော့စွမ်းအင်အသုံးစရိတ်အပါအဝင်ဇီဝကမ္မ adapter, များထံမှရလဒ်များ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်ရေရှည်အပြုအမူစောင့်ကြည့်မှုအောင်မြင်စွာလျှော့ချခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်တဲ့သူတွေကိုတစ်ဦးချင်းစီရဲ့အနှစ်သာရက [49.]
ကြောင့်ကျွန်တော်တို့ဟာအစားအစာစားသုံးမှု၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သို့ရရှိခဲ့ပြီထိုးထွင်းသိမြင်ရန်, ကြောင့်အစားအစာကိုစွဲလမ်းပြီးဇီဝမောင်းနှင်တိုးချဲ့အစာစားချင်စိတ်သို့မဟုတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုများအကြားမျဉ်းဆွဲရန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့် leptin-လစ်လပ်လူနာအစားအစာတဏှာ, ရုပ်သိမ်းရေးကိုပြခြင်း, [ပေါ်တွင်နို့စို့အရွယ်ကနေ overeat50]; နေ့ကိုတစ်လျှောက်လုံးသူတို့ရဲ့အပြုအမူအစားအစာရှာကြံနှင့် ingesting အပေါ်စင်တာ။ သူတို့ကသိသာထင်ရှားစွာပင်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ (စားပွဲတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုများအတွက်သတ်မှတ်ချက်ဖြည့်ဆည်းမည်ဟု 7) သူတို့ရဲ့စွဲလမ်းယေဘုယျအားဖြင့်မဟုတ်, တိကျတဲ့ပစ္စည်း, ဥစ္စာ, သို့မဟုတ် 'ဓာတု' 'စားနပ်ရိက္ခာသက်ဆိုင်ဆိုတဲ့အချက်ကို မှလွဲ. ။
အဆိုပါ melanocortin အဲဒီ receptor 4 မျိုးရိုးဗီဇအတွက်မျိုးဗီဇသင်္လည်း [overeating မှုမှတွေ့ပါပြီ51] leptin-လစ်လပ်ဘာသာရပ်များအတွက်ထက်အငယျဆုံးသောအတိုင်းအတာအထိဆိုသော်ငြား။ အလားအလာ, polygenic ဆိုးကျိုးများလည်းတက် add နှင့်တစ်ခုတိုးလာစာစားချင်စိတ်ကို / ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, ကျော်နှင့်အဝလွန်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုပါဝငျ။ ကြောင့်မျိုးရိုးဗီဇသို့မဟုတ်အခြားအကြောင်းပြချက်မှလူသားတစ်ဦး၏ (ဥပမာဦးနှောက်ပျက်စီးမှုကို entailing hypoxia, ဦးနှောက်အကျိတ်) အစာစားချင်စိတ် / ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုပုံမှန်ဖြန့်ဖြူးများ၏ uppermost အကွာအဝေး၌တည်ရှိ၏ အကယ်. ဤ neuropeptides ၏ input ကိုအပေါ်အထူးသဖြင့်မှီခိုသူ / သူမ၏ဆုလာဘ် system ကိုဆပ်နိုင်, neurotransmitters နှင့်ဟော်မုန်းအပြုအမူအစာစားခြင်း၏စည်းမျဉ်းပတ်သက်။ ကဲ့သို့သော, 'စွဲလမ်းအပြုအမူ' 'တရပ်ပေါ်ပေါက်လာနိုင်ပါတယ်။
လောလောဆယ် bulimia nervosa (BN) နှင့်ယူဆရ DSM V ကိုတစ်ဦးတရားဝင်စားရောဂါ၏ status ကိုလက်ခံရရှိလတံ့သောမူးရူးစားရောဂါ (BED), [52], (ဇယားကိုကြည့်ရှုစွဲဖို့အကြံအစည်ထမ်းသော features တွေရှိသည်သောတစ်ခုတည်းသောစိတ်ရောဂါမမှန်များမှာ 7 BED များအတွက်အဆိုပြု DSM-5 အဖြေရှာတဲ့စံများအတွက်) ။ ထိုအစာစားခြင်းမမှန်ခြင်း၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များကိုထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုမရှိခြင်း၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္အတွေ့အကြုံနှင့်အတူဆက်စပ်မူးရူးစားဖြစ်စဉ်များအပေါ်အခြေခံထားတယ်။ သို့သော် BED နှင့်အတူလူနာမတူဘဲအတွက်တန်ပြန်စည်းမျဉ်း (ဥပမာစဉ်အတွင်း) [BN တစ်ထင်ရှားတဲ့ feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်7,53] ။ ဆေးခန်းကိုစေ့စေ့မေးမြန်းပြီး BED လူနာများတွင်အဝလွန်ခြင်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ သို့သျောလညျး, အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့ရပ်ရွာထဲတွင်ရောလျက်ရှိ၏ ပြန်လည်သုံးသပ်ကြည့်ရှုတစ်ခု epidemiological လေ့လာမှုအရသိရသည် BED ဘာသာရပ်များသာသုံးပုံနှစ်ပုံ [[အဝလွန်ခဲ့ကြ53,54] ။ ထိုကဲ့သို့သောညဥ့်စားစားကျက်အဖြစ်ထစ်အငေါ့စားအပြုအမူတွေ၏အခြားအမျိုးအစားများအလားအလာစွဲ၏ဆက်စပ်အတွင်းကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်သောဖော်ပြထားပါပြီ။ လက်ရှိခွဲခြားအစီအစဉ် DSM-IV-TR သို့သော်သာဒီလိုမှမဟုတ်ရင် BED နှင့်လက်တွေ့အရေးပါမှု၏အခြား disorders စားပုံစံများအဘို့ကိုမသတ်မှတ်ထားပါတစ်စား Disorder ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒါဟာ DSM-V ကိုအတွက်စွဲလမ်းအပြုအမူတစ်ခုပုံစံအဖြစ် BED ခွဲခြား၏သက်ရောက်မှုအားဆွေးနွေးရန်အကျိုးစီးပွားဖြစ်ပါတယ်။ ဒါက [ပိုများသောကျယ်ကျယ်စွဲနှင့်အတူထပ်တူစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့်ပိုပြီးလေ့စွဲလမ်းဆေးဝါးများတွင်အသုံးပြုထားသည့်ကုထုံးအခြေခံမူ, လျှောက်ထားရန်သုတေသီများအားပေးလိမ့်မည်ဟု33].
မူးရူးစားဖြစ်စဉ်များတွင်တွေ့မြင်အဖြစ်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများနှင့်အရည်များ၏အလွန်အကျွံ overconsumption [စွဲတွင်တွေ့မြင်ကြောင်းဆင်တူတစ်ခုနောက်ခံ neurobiological လုပ်ငန်းစဉ်၏ညွှန်ပြစေခြင်းငှါ55,56] ။ ဒါကနိဂုံးချုပ် [ဥစ္စာ-related မမှန်ခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းဘုံအာရုံကြောယန္တရားများဝေမျှနှစ်ဦးစလုံးကြောင့်သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုကြီးထွားလာခန္ဓာကိုယ်မှရေးဆွဲနေသည်57] ။ ထို့ကြောင့်အဝလွန်ကြွက်အတွက်အကျိုးကိုစနစ်၏ hypofunctionality [compulsive ကဲ့သို့တို့အားဤသို့သောကြွက်များတွင်အစာစားခြင်းပို့ဆောင်ပေးသော High-ကယ်လိုရီပိုလျှံ, အောက်ပါကြောင့်ဦးနှောက်ရဲ့အကျိုးကိုစင်တာတစ်ခုတုံး dopamine ဂီယာမှဖြစ်ပေါ်58] ။ အဝလွန်ကြွက်များတွင်ဤ maladaptive အပြုအမူတုံ့ပြန်မှုဖွယ်ရှိ striatal dopamine D2 အဲဒီ receptor အချက်ပြအတွက်အစားအစာ-သွေးဆောင်လိုငွေပြမှုကနေပျေါပေါ။ အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေး Overconsumption အလားတူ [striatal dopamine D2 အဲဒီ receptor သိပ်သည်းဆလျော့နည်းစေဆုလာဘ် hypofunctionality တစ်လေးနက်တဲ့ပြည်နယ် induces နှင့် compulsive ကဲ့သို့မူးယစ်တာအပြုအမူတွေပေါ်ပေါက်ရေးကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်း59,60] ။ အလားတူပင်လူ့ပုံရိပ်လေ့လာမှုများ [အဝလွန်ဘာသာရပ်များဆုလာဘ် sensitivity ကို, အေးစက်, နှင့်ထိန်းချုပ်မှုနဲ့ဆက်စပ်အာရုံခံစနစ်များကိုထိန်းညှိကြောင်း dopaminergic လမ်းကြောင်းထဲမှာချို့ယွင်းရှိစေခြင်းငှါပြခဲ့ကြ61] ။ ဤအတွေ့ရှိချက်အချက်များ predisposing ၏ညွှန်ပြနေကြသည်သို့မဟုတ်ကျော်၏အကျိုးဆက်ကိုယ်စားပြုလျှင်မူကားလက်ရှိကမရှင်းလင်းသည်။
အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းအပေါ်သို့နဲ့အတူ Endorphins များလွှတ်ပေးရေး [62] သူ့ဟာသူအားဖြင့်ယေဘုယျသက်တမ်းဓာတုစွဲသေချာပေါက်တစ်ခု exogenous ဓာတုဖြစ်ပစ္စည်းဥစ္စာမလိုအပ်ပါဘူးဖော်ပြသည်။ endogenous '' ဓာတုပစ္စည်း '' တိကျသောအခြေအနေနှင့် / သို့မဟုတ်အရှင် predisposed တစ်ဦးချင်းစီအတွက်စွဲလမ်းဖြစ်နိုင်လျှင်, ထိုကဲ့သို့သောအာရုံကြောယန္တရားများမူးယစ်ဆေးများနှင့်အမူအကျင့်စွဲအကြားတစ်ဦး link ကိုကိုယ်စားပြုလိမ့်မည်။ အကျိုးကိုစနစ်ဖြင့်အစာစားချင်စိတ်, ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု, satiation နှင့်မွတ်မပြေ၏ link ကိုစွဲလမ်းစေစား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အခြေခံအဖြစ်ရှုမြင်နိုင်ပါသည်။ သီအိုရီအတွက်အစပျိုးခြင်းနှင့်စွဲလမ်းကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လုံလောက်နိုင်သည့်ရှုပ်ထွေးဗဟိုစည်းမျဉ်းစနစ်များအတွက်ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခလုတ်ပွောငျးလဲဖြစ်ခြင်းမဟုတ်ပေမယ့် overeat သူကိုတောင်မှတစ်ဦးချင်းစီ။ သက်ဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတွေကိုပျင်း, ရိပ်မိစိတ်ဖိစီးမှု, အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ကို၎င်း, တူသောပတ်ဝိုင်းနိုင်ဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းအစားအသောက်စွဲလမ်းတစ်ခုလည်ပတ်ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်များ၏မရှိခြင်း၏အလငျး၌, တကရောဂါရှာဖွေအမျိုးအစားအဖြစ်က၎င်း၏တရားဝင်မှုနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရအကဲဖြတ်ရန်မှလက်ရှိမဖြစ်နိုင်ပါကြောင်းထောက်ပြသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာစိတ်ရောဂါအဖြေရှာတဲ့ခွဲခြားစနစ်များအတွင်းအစားအသောက်စွဲလမ်းစဉ်းစားရန်, အရှင်အချိန်မတန်ဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာရေးတိကျစွာလက္ခဏာများ, ဆက်စပ် psychopathology နှင့်ကုသမှုကိုတုံ့ပြန် delineate ရန်လိုအပ်သည် [33].
ကျနော်တို့အဓိကအားဖြင့်အမူအကျင့်စွဲနေတဲ့မျိုးကွဲအဖြစ်အစားအသောက်စွဲလမ်းဆွေးနွေးတင်ပြကြသည်။ ဟူသောဝေါဟာရကို '' အစားအစာ '' အစားအသောက်အစိတ်အပိုင်းများအမျိုးမျိုးတစ်ပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောပေါင်းစပ်ဖို့ကိုရည်ညွှန်းသည်ဖြစ်သောကြောင့်သို့သော်ကြောင့်သဘာဝအအာဟာရ (ဥပမာအဆီ, သကြား) သို့မဟုတ်ဒြပ်အစားအစာသည် (ဥပမာကြာရှည်) ဖြစ်က၏သဘောသဘာဝ၏နားလည်မှုအဘို့အရေးကြီးသည် သူ့ဟာသူတွင်ဤတစ်ခုတည်းအာဟာရအစိတ်အပိုင်းများကိုအပြုအမူဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများအားဖြည့်ပြသရန်ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့်အရှင်ထိုကဲ့သို့သောဘိန်းဖြူ, ကိုကင်း, အရက်, ဒါမှမဟုတ်နီကိုတင်းအဖြစ်အလွဲသုံးစားမှုတ္ထုများနှင့်ညီမျှအကျိုးကိုစနစ် neurobiological ကိုပြောင်းလဲဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရန်ဖြစ်နိုင်ခြေထမ်းအစားအသောက်စွဲလမ်းနှငျ့ပတျသကျသောအခြေခံလုပ်ငန်းစဉ်များ။ ထိုကဲ့သို့သောသကဲ့သို့, အာဟာရအစိတ်အပိုင်း Oro-အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကိုယ်တိုင်ကဒါမှမဟုတ်တိုက်ရိုက် metabolite ထိုအသွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်နှင့်အကျိုးကိုစနစ်၏ activation မှတဆင့်၎င်း၏အားဖြည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများဆက်ရေးအဖြစ်စုပ်ယူခံရဖို့သင့်၏။ အားဖြည့်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသော VTA ထံမှ NACC ဖို့ mesolimbic dopamine စီမံချက်များအပေါ်သကြား၏ဆိုးကျိုးများအပေါ်အမှန်စင်စစ်အမျိုးမျိုးသောတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများစင်တာ [63] နှင့်စွဲနေတဲ့ဖြစ်စဉ်အတွက်လှုံ့ဆျောမှုတခုတခုအပေါ်မှာမက်လုံးပေးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖော်ပြရန်စွပ်စွဲ [64] ။ အလွဲသုံးစားလုပ်ဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုပြီးနောက် NACC တိုးအတွက် Extracellular dopamine [65,66] ။ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း 10% sucrose dilution နှင့် Chow နှင့်အတူစားနပ်ရိက္ခာ-ဆုံးရှုံးနှင့်တိုက်ကျွေးကြွက်အပြုအမူအစာစားနေတဲ့မူးရူးဖွံ့ဖြိုး။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စားသုံးမှုဆင်တူအဲဒီကြွက် [သကြားနို့တိုက်ကျွေးရေးပေါ်မှာဤ dopamine တုံ့ပြန်မှုကြော်ငြာ libitum သကြားတိုက်ကျွေးထိန်းချုပ်မှုတိရိစ္ဆာန်များအတွက်ကျိုးသကဲ့သို့ဖြစ်ကြပါစေဖြစ်ပါတယ်သော်လည်း, ထို NACC အတွက်သူတို့မူးရူးသကြား (ဆိုလိုသည်မှာ, sucrose) အခါတိုင်း extracellular dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့် Chow67] ။ ကြွက်များတွင် 25% aqueous ဂလူးကို့စနှင့် Chow ၏ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းစားသုံးမှု opioid မှီခို၏အမူအကျင့်များနှင့် neurochemical ဆိုင်းဘုတ်များထင်ရှား [68,69].
ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအစားအသောက်ဆင်းရဲချို့တဲ့နှင့်အတူပေါင်းစပ် Chow နှင့်အတူဂလူးကို့စသို့မဟုတ် sucrose အသုံးပြုတဲ့အပေါ်မှာဖော်ပြထားတဲ့တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများ။ ဤအစမ်းသပ်ချက်သကြားရဲ့စွဲလမ်းအလားအလာဆီသို့ညွှန်ပြနိုင်ပေမယ့်, အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မတူဘဲပြတ်ပြတ်သားသားစွဲအခြေခံ neurobiological ယန္တရားများမှဦးဆောင်မယ့်အာဟာရတစ်ခုသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံအဘို့အဘယ်သူမျှမသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအစားအသောက်ဆင်းရဲချို့တဲ့အပေါ်အခြေခံပြီးလေ့လာမှုများဖယ်ထုတ်ပြီးကျနော်တို့ထပ်တလဲလဲမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်ဖော်ပြထားသူတို့အားအလားတူအကျိုးကိုစနစ်ကပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေရန်ပေးထားသောဓာတုဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောအာဟာရအစိတ်အပိုင်းသရုပ်ပြလူ့စမ်းသပ်မှုတွေဆိုသော်ငြားတိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများ, တစ်စီးရီးသတိထားနေကြသည်မဟုတ်။ အလွန်အကျွံများသောအားဖြင့် overeat သူကိုလူသားတွေဟာစဉ်ဆက်မပြတ်တစ်ခုတည်းအစားအစာမော်လီကျူးတစ်ခုသို့မဟုတ်သတ်သတ်မှတ်မှတ် monotonous အစားအသောက်များတွင်နှုနျးမထင်သော်လည်း, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် / သို့မဟုတ်အဆီကြွယ်ဝသောအစားအစာမျိုးစုံပါဝင်ပစ္စည်းများဆံ့။
;