Nutr ဂျေ 2015; 15: 5 ။
2016 ဇန်နဝါရီ 13 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1186/s12937-016-0124-6
PMCID: PMC4711027
Jose Manuel Lerma-Cabrera, အကြပ်အတည်း Carvajalနှင့် ပက်ထရီရှာလိုပက်ဇ်-Legarrea
နိဒါန်း။ အဝလွန်ခြင်းကယနေ့
အဝလွန်ခြင်း [ကြောင့်၎င်း၏ဆက်စပ် comorbidities ကနေဆင်းသက်လာကြီးမားသောလူမှုရေးနှင့်စီးပွားရေးအပေါ်တွင်လည်းသက်ရောက်မှုမှကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကအဓိကပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဝန်ထုတ်ဝန်ပိုးဖြစ်လာခဲ့ပါသည်1] ။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးရောဂါ၏ ၁၆% ရှိသည်ဟုခန့်မှန်းရသည်။2] နှင့်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO ခန့်မှန်းချက်အရသိရသည်သန်း 600 ကျော်လူကြီးများအဝလွန်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းအဝလွန်ခြင်းများမှာ multi-etiological ရောဂါအဖြစ်ဖော်ပြထားသည်အများအပြားအချက်များ [ယင်း၏စတင်ခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ရမည်ကိုပြသထားသည်1] ။ အဝလွန်ခြင်း၏လေ့လာမှုအတွက်အရေးကြီးသောတိုးတက်မှုရှိနေသော်လည်းပျံ့နှံ့မှုနှုန်းအပိုဆောင်းဒြပ်စင်ဒီရောဂါ၏ pathogenesis တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ရမည်အကြံပြုခြင်း, တိုးမြှင့်ဖို့ဆက်လက်။ ထိုမှတပါး, ကိုယ်အလေးချိန်အစီအစဉ်များကိုထိရောက်သောများမှာပင်လျှင်, အလေးချိန်ပယ်စောင့်ရှောက်ခြင်း [တစ်ခုနီးပါးကျြောလှားနိုငျစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ဆက်လက်3] ။ ယင်းကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်းသစ်သီအိုရီအစားအစာစားသုံးမှုနှင့် ပတ်သက်. ပေါ်ပေါက်လျက်ရှိသည်။ တစ်အစားအသောက်စွဲလမ်းအဖြစ်အဝလွန်ခြင်းကိုနားလည်ခြင်းစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအာရုံစိုက်မှုသောဝတ္ထုချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အချို့လေ့လာမှုများ [စိတ်ဓါတ်များနှင့်တိကျသောအာဟာရအပါအဝင်စုစုပေါင်းအစားအသောက်ပုံစံအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့ပြခဲ့ကြ4] ။ မကြာမီကသုတေသနမှာလည်းအရေးပါတယ်လို့များနှင့်မြင့်မားသောကယ်လိုရီအစားအစာစွဲလမ်းအလားအလာရှိစေခြင်းငှါပြသထားတယ်။ ဘာသာရပ်များနာတာရှည် [အစားအစာအပြုအမူအတွက်ထိန်းချုပ်မှုတစ်ခုအရှုံးပြသသောကျန်းမာတည်းခိုဘို့လိုအပ်သည်ထက်ပိုကြီးတဲ့ပမာဏသာရှိအချို့သောအစားအစာများကိုစား5] ။ ထို့အပြင်အဝလွန်သူများသည် bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်အစားအစာစွဲလမ်းမှု၏ ၄၀% ကိုပြသခဲ့သည်။6] ။ ဤသူအပေါင်းတို့သည်ခြေရာတွေအပြုအမူနှင့်အလေးချိန်အမြတ်အကြားတစ်ဦးအလားအလာဆက်ဆံရေးမျိုးရှိစေခြင်းငှါဖော်ပြသည်။
အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးနယူးသီအိုရီ: အစားအသောက်စွဲလမ်းအဖြစ်အဝလွန်ခြင်း
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုအကြားနှစ်ဦးစလုံး neurobiological နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာဆက်ဆံရေးဖေါ်ပြခြင်းသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားတစ်ခုတိုးရှိခဲ့သည်။ တိရိစ္ဆာန်နှင့်လူသားမော်ဒယ်များကို အသုံးပြု. အခြေခံသုတေသနအချို့အစားအစာများ, အဓိကအားဖြင့်အလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများ, စွဲလမ်းဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်သောပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အလွဲသုံးစားမှုအစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးထိတွေ့ခြင်းဟာ dopaminergic အလားတူတုံ့ပြန်မှုများနှင့် opioid စနစ်များကိုပြသခဲ့ကြသည်။ အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးအကြားဤရွေ့ကားတူညီအစားအစာစွဲလမ်း၏အယူအဆမှမြင့်တက်ပေးပြီ။
အစားအသောက်စားသုံးမှုနှင့်ဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဆားကစ်
အဆိုပါ dopaminergic system ကိုဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်လှုံ့ဆော်မှုအပြုအမူအပါအဝင်အပြုအမူတွေ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ အဆိုပါ striatum နှင့်ဆက်စပ်နေသော mesolimbic ဒေသများတွင် dopamine အရှင်, အလွဲသုံးစားမှုတိုးသားအပေါငျးမူးယစ်ဆေးဝါး extracellular အာရုံစူးစိုက်မှု (DA) [7] ။ di Chiara ရဲ့အုပ်စုသည်ကျယ်ပြန့်အားဖြည့်အပြုအမူတွေများအတွက်မူလတန်း site ကို, စွဲလမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာစိတ်ကြွဆေးနှင့်ကိုကင်း) ကနျူကလိယ accumbens (NAc) တွင် extracellular DA တိုးမြှင့်ကြောင်းပြသထားပါတယ် [7] ။ အလားတူပင် microdialysis [ကြိုးအစားအစာထိတွေ့ခြင်းဟာ NAc အတွက် dopaminergic ဂီယာလှုံ့ဆော်ကြောင်းပြသထားပါတယ်8].
ထို့အပွငျ neuroimaging လေ့လာမှုများကျွန်တော်တို့ရဲ့ဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုအစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်အလားတူကြောင်းပြသ: အဆိုပါ NAc အတွက်ဦးနှောက်ရဲ့အပျြောအပါးစင်တာဆဲလ် activation တိုးမြှင့် [9-11] ။ လူသားတွေအတွက် Neuroimaging လေ့လာမှုများကိုလည်းအဝလွန်နှင့်စွဲအကြားတူညီပြသခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစွဲနှစ်ခုလုံး [ဦးနှောက်ထဲမှာနည်းပါးလာ D2 dopamine receptors နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်12, 13] သူတို့လှုံ့ဆော်မှုဆုချမှလျော့နည်းထိခိုက်မခံခြင်းနှင့်အစားအစာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုပိုမိုအားနည်းချက်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြု။ ထို့ကြောင့်ဥပမာ, အကြီးဆုံးခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) နဲ့တဦးချင်းစီ [နိမ့်ဆုံး D2 တန်ဖိုးများခဲ့13].
အထူးသ striatal D2 သိပ်သည်းဆ၌ဤလျှော့ချရေး [စားသုံးမှုကျော် inhibitory ထိန်းချုပ်မှုကွိုးစားအားထုကြောင်းနှောက်ဒေသများ (prefrontal နှင့် orbitofrontal cortex) တွင်လျှော့ဇီဝြဖစ်တွေနဲ့ဆက်နွယ်နေပါသည်12] ။ ထို့ကြောင့်အဝလွန်ဘာသာရပ်များ [ထိန်းချုပ်မှုပုံရိပ်တွေနှိုင်းယှဉ်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာပုံရိပ်တွေတုံ့ပြန်ပုံမှန်အလေးချိန်ဘာသာရပ်များလုပ်ပေးထက်ဆုလာဘ်များနှင့်အာရုံစူးစိုက်ဒေသများတွင်ပိုမို activation ကိုပြသ14, 15] ။ ဤသည်လေ့လာရေးဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့အတွက်လိုငွေပြမှုအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအားဖြင့်ပြသသည့်ထကြွလွယ်သောနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူများအတွက်အရေးပါသောအန္တရာယ်အချက်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲလမ်းမှာရှိတဲ့သူတွေရဲ့စားသောက်အပြုအမူတွေကိုအနုတ်လက္ခဏာလူမှုရေး, ကျန်းမာရေးနှင့်ဘဏ္ဍာရေးအကျိုးဆက်များကြားမှဆက်လက်ဘာဖြစ်လို့အတူတူခေါ်ဆောင်သွားအဲဒီဒေတာကိုရှင်းပြနိုင်ပါတယ်။ ဤသူအပေါင်းတို့သည် neurobiological ဒေတာအဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဆားကစ်သို့မဟုတ်အရေးယူယန္တရားများအတွက်အလားတူ neuroadaptive တုံ့ပြန်မှုဝေမျှစေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။
စွဲလမ်းအတွက်အာဟာရ neuropeptides ၏အခန်းကဏ္ဍကို
ဇီဝဖြစ်စဉ်စည်းမျဉ်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက် neuropeptides ကိုလည်းအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့ neurobiological တုံ့ပြန်မှုပြောင်းလဲပစ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုအဆိုပါစိတ်ကူးမကြာသေးမီစာပေ [အတွက်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုများစွာသောသဘောတူညီမှုရရှိထား16, 17] ။ အများအပြားကလေ့လာမှုများအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများမှထိတွေ့မှုသိသိသာသာများပြား neuropeptides စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပွောငျးလဲကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်ဤ neuropeptides စနစ်များကိုပစ်မှတ်ထားကြောင်းဒြပ်ပေါင်းများကိုအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့ neurobiological တုံ့ပြန်မှုပြောင်းလဲပစ်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ။ ဥပမာအားဖြင့်အစားအစာစားသုံးမှုအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍရာ, ထို melanocortins (MC) နှင့် orexins စနစ်, သည်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ ထို့အပြင်ဤ neuropeptides ၏ဦးနှောက်စကားရပ် [မူးယစ်ဆေးမူးရူးကဲ့သို့စားသုံးမှုပြီးနောက်ပြောင်းလဲနေသည်18-20] သို့မဟုတ်အရေးပါတယ်လို့တ္ထုများ (ကယ်လိုရီနှင့် Non-ကယ်လိုရီ) [21] ။ Agouti-related peptide ဗဟိုအုပ်ချုပ်မှုတစ်ခု MC ရန် [midbrain dopamine အာရုံခံမြှင့်လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်အဆီကြွယ်ဝပြည့်စုံအစားအစာစားသုံးမှု induces22] ။ အစားအစာအချို့ကိုမျိုးဒါမကြာခဏ overconsumed နေကြသည်ဘာဖြစ်လို့အတူတူယူ, ဒီဒေတာကိုရှင်းပြနိုင်ပါတယ်။
အစားအစာစားသုံးမှုများအတွက်စည်းမျဉ်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ [homeostatic -biological need- ဒါပေမယ့်လည်း hedonic နိုင်ပါတယ်23] ။ ဒါကစိတ်ကူးလူတွေစွမ်းအင်လိုအပ်ချက်နဲ့တွေ့ဆုံခဲ့ပြီလျှင်ပင်မစားအားဆက်လက်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကထောက်ခံသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ [(homeostatic နှိုင်းယှဉ် hedonic) ဤစနစ်များကိုနှစ်ဦးနှစ်ဖက်သီးသန့်မဟုတ်မျိုးစုံအပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မှုများရှိလိမ့်မည်ဟုမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်24] ။ ထိုကဲ့သို့သော ghrelin, leptin နှင့်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနှင့်မွတ်မပြေ၏ Homeostatic အားပြိုင်မှု, [သည့် dopaminergic စနစ်ကလွှမ်းမိုးအစားအစာစားသုံးမှု၏ homeostatic နှင့် hedonic ယန္တရားများအကြားဖျန်ဖြေပေးနိုင်25, 26] ။ Leptin ဖြစ်ကောင်းအစားအစာစားသုံးမှုထိန်းချုပ်မှုနှင့် ပတ်သက်. အများဆုံးကျယ်ပြန့်လေ့လာခဲ့ဇီဝအချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ က adipose တစ်ရှူးများကလျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်သော်လည်း leptin receptors [midbrain dopamine အာရုံခံအပေါ်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြပါတယ်27] ။ အဆိုပါ tegmental ventral ဧရိယာသို့ Leptin ပြုတ်ရည်တစ်ဆုလာဘ် system ကိုဦးနှောက်ဧရိယာ [အစားအစာစားသုံးမှုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့် dopamine အာရုံခံ၏လှုပ်ရှားမှုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်28] ။ ထို့ကြောင့်လက်ရှိသက်သေအထောက်အထား mesolimbic dopamine လမ်းကြောင်းအစားအစာစားသုံးမှုအပေါ် leptin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုဖျန်ဖြေနိုင်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
ထို့ကြောင့်, "အစာစွဲလမ်း" ၏သီအိုရီ [အချို့အလွန်အမင်းလုပ်ငန်းများ၌အစားအစာမြင့်မားသောစွဲလမ်းအလားအလာရှိနိုင်ပါသည်နှင့်အချို့သောအဝလွန်မှုနှင့်အစာစားခြင်းမမှန်မှုများအတွက်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်မည်အကြောင်းညွှန်ပြ29, 30] ။ မကြာသေးမီကပြုလုပ် [တဲ့ compulsive ကျော်ဖေါ်ပြခြင်းဘာသာရပ်များ Non-အစားအစာ-စွဲဘာသာရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်အချို့ macronutrients (အဆီနှင့်ပရိုတိန်း) ၏မြင့်မားသောပမာဏကိုစားသုံးကြောင်းပြသပြီ31, 32] ။ ဒါဟာကောင်းစွာအဆီကြွယ်ဝပြည့်စုံအစားအစာနှင့်သန့်စင်ပြီးသကြားစားသုံးမှုအားဖြင့်သွေးဆောင် hyperphagia mesolimbic နှင့် nigrostriatal dopaminergic သွင်းအားစုကလွှမ်းမိုးကြောင်းကိုစတင်တည်ထောင်ခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာစားသုံးမှု, အထူးသဖြင့်သကြား, [သည့် NAc အတွက် endogenous opioids များလွှတ်ပေးရန်ပါဝငျ33, 34] နှင့် dopaminergic ဆုလာဘ် system ကိုမြှင့်လုပ်ဆောင် [35] ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, သကြားဖြေရှင်းချက်ကိုမှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း access ကိုထိတွေ့အဆိုပါကြွက်များ [ထိုကဲ့သို့သောနေ့စဉ်သကြားစားသုံးမှု၏တင်းမာမှု, ဆုတ်ခွာဆိုင်းဘုတ်များ, စိတ်ကြွဆေးနှင့်အရက်မှတဏှာနှင့်လက်ဝါးကပ်တိုင်-sensitive အဖြစ်စွဲလမ်း၏အချို့အစိတ်အပိုင်းများကိုပြသ36] ။ ဤရွေ့ကားဒေတာအခြို့သောအစားအစာများအလားအလာကြိုးဖြစ်ကြပြီးဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များနှင့်လူသားတွေအတွက်စွဲလမ်းကဲ့သို့သောအပြုအမူဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။
အစားအသောက်စွဲလမ်းအကဲဖြတ်ဖို့ကိုဘယ်လို
ရှေ့မှာဖော်ပြခဲ့တဲ့အဖြစ်, အဝလွန်ခြင်းမျိုးစုံအချက်များကလွှမ်းမိုးနေတဲ့သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဤသုံးသပ်ချက်ကိုတစ်ခုစွဲလမ်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်မူးရူးစားနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ဍကနေစခွေငျးငှါကိုမည်သို့ပြသလျက်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်စားနပ်ရိက္ခာစွဲ overeating ပြီးတော့အဝလွန်ရန်ပံ့ပိုးနေတဲ့အချက်တစ်ချက်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်သိပ္ပံနည်းကျအသိုင်းအဝိုင်းစားစရာဘို့စွဲ၏အယူအဆဆဲအငြင်းပွားဖွယ်ရာခေါင်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည် [5, 37, 38] ။ အစားအသောက်စွဲအယူအဆများ၏တရားဝင်မှုမေးခွန်းထုတ်ဖို့ငြင်းခုံတစ်ခုမှာ [neurobiological လေ့လာမှုများအစားအသောက်နှင့်ဆေးဝါး shared ဦးနှောက်ယန္တရားများကိုဖော်ထုတ်ခဲ့ကြပေမယ့်, သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုများလွန်းရှိပါတယ်ကြောင်း37] ။ ဒါ့အပြင်ထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်မူးရူး-စားချင်သောသူ၏ပကဦးနှောက်ကို Activation များ၏ပုံစံ [ကိုက်ညီမှုဖြစ်ပါသည်38] ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကတခြားအရေးပါတဲ့သဘောထားမှတ်ချက် [အစားအသောက်စွဲလမ်း၏တည်ရှိမှုကိုထောကျပံ့သောလေ့လာမှုများအများစုတိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များမှကန့်သတ်ဖြစ်ကြောင်းငြင်း5] ။ စိတ်ထဲ၌ဤဝေဖန်မှုများစေ့စေ့စပ်စပ်အနာဂတ်သုတေသနကပိုကျယ်ပြန့်သောလူသားမြားအတွက်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏တရားဝင်မှုကိုလေ့လာဖို့လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်, "အစာစွဲလမ်း" နှင့်ကအစားအသောက်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ operationalize မှခိုင်လုံသောနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောတူရိယာရှိသည်ဖို့လိုအပ်သောဖြစ်လာမမှန်အစာစားရန်၎င်း၏အလှူငွေ၏ဤအယူအဆအကဲဖြတ်ဖို့။
အချို့သောအစားအစာများကိုရန် "မှီခို" ၏ရောဂါလက္ခဏာများဖေါ်ပြခြင်းတစ်ဦးချင်းစီကိုသိရှိနိုင်ဖို့တစ်ဦးက tool ကိုမကြာသေးမီကတီထွင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ Gearhardt နှင့် cols ။ 2009 အတွက်အသေးစိတ်ရှင်းလင်းသည့်ယေးလ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုစကေး (YFAS) [39] ။ ဒါဟာစကေးစပိန်သို့မဟုတ် Dutch, အစားအစာစွဲလမ်း၏အယူအဆနှင့်ဆက်စပ်သောသုတေသနအများစုတွင်အသုံးပြုခဲ့ပြီးထိုကဲ့သို့သောပြင်သစ်, အဖြစ်အများအပြားဘာသာစကားများသို့ဘာသာပြန်ပြီးပါပြီ, ဂျာမန်, အီတလီ။ အဆိုပါတူရိယာဟာ Diagnostic နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Disorders ၏စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် IV တွင်ဖော်ပြထားသောအဖြစ်ဥစ္စာမှီခို၏လက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူကြောင်းသတ်မှတ်ချက်အောက်မှာအုပ်စုဖွဲ့တစ် 25-ကို item မေးခွန်းလွှာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစကေးထိုကဲ့သို့သောအခြားသူတွေအကြားစားသုံးမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးတစ်ဦးဇွဲအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့အကြိမ်ကြိမ်မအောင်မြင်ကြိုးစားမှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကိုကြားမှဆက်လက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲကြောင့်တိကျတဲ့သတ်မှတ်ချက်အကဲဖြတ်ရန်ကြောင်းပစ္စည်းများ, ပါဝင်သည်။ အစားအသောက်စွဲလမ်းမှု၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေစားသုံးမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံး, အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များကြားမှဆက်လက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဆန္ဒရှိနေသော်လည်းခုတ်လှဲရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း [များမှာ40].
အဆိုပါ YFAS သုံးပြီးလေ့လာရေးလူနာမူးရူးကပိုမကြာခဏစကေးပြပွဲမြင့်မားသွင်းယူဖြစ်စဉ်များအစာစားခြင်းကြောင့်တွေ့ကြပြီ [22, 41, 42] ။ အပြန်အလှန်အားဖြင့် YFAS ကို အသုံးပြု၍ အစားအစာစွဲခြင်း၏ပျံ့နှံ့မှုသည်လူ ဦး ရေ၏ ၅.၄% ရှိသည်။31] ။ သို့သော်အရက်အလွန်အကျွံစားသောရောဂါရှိသူများတွင်အဝလွန်မှုအခြေအနေ ၄၀% မှ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းအကြားတွင်အစားအစာစွဲမှုတိုးလာသည်။42] compulsive-overeating [43] သို့မဟုတ် bulimia nervosa [6] ။ ထို့အပွငျမွငျ့မားအစားအသောက်စွဲလမ်းရမှတ်များနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုကြည့်ရှုမူးယစ်ဆေးမှီခိုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအဖြစ်အစားအစာပုံရိပ်တွေကြည့်ရှုသည့်အခါနှိုင်းယှဉ်တုံ့ပြန်မှုရှိသည်ဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သူတို့က [အစားအသောက်တွေကိုတုန့်ပြန်ဆုလာဘ် circuitry (anterior cingulate cortex, dorsolateral prefrontal cortex နဲ့ amygdala) တွင်မြင့်မားသော activation ပြသခဲ့သည်နှင့်အစားအစာစားသုံးမှုမှတုန့်ပြန် inhibitory ဒေသများ (medial orbitofrontal cortex) တွင် activation လျှော့ချ29].
စိတ်ဝင်စားစရာ, အစားအစာစွဲလမ်း၏ပျံ့နှံ့အပြုသဘော [adiposity (ဥပမာခန္ဓာကိုယ်အဆီ, BMI) ၏ဆောင်ရွက်ချက်များနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သည်31, 44] ။ ဤရွေ့ကားဒေတာအစားအစာကိုစွဲဖွယ်ရှိလူ့အဝလွန်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးပါတဲ့အချက်ဖြစ်ပါတယ်ကြောင့်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီမှပုံမှန်ကနေအဝလွန်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ တကယ်တော့, အဝလွန်လူတွေကုသမှုတစ်ခုပိုဆိုးကိုယ်အလေးချိန်တုံ့ပြန်မှုဖေါ်ပြခြင်း [41] နှင့် bariatric ခွဲစိတ်ခံယူပြီးနောက်ကိုယ်အလေးချိန်ထက် သာ. ကြီးမြတ်သော [45] ပိုမိုမြင့်မား YFAS ရမှတ်များရရှိရန်။ ထို့ကြောင့်အလေးချိန်-အရှုံးကုသမှုခက်ခဲအလေးချိန်စီမံခန့်ခွဲမှုအခြေအနေများကိုအခြေခံတဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်အဖြစ်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။
အခြားတစ်ဖက်တွင်, ထိုကဲ့သို့သော Impulse အဖြစ်အချို့သောကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များ, [အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးစားမှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြ46] ။ အစားအသောက်စွဲလမ်း၏ဆက်စပ်များတွင်မကြာသေးမီကသုတေသနပြု YFAS မြင့်မားသွင်းယူအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ [ပိုများသောထကြွလွယ်သောခဲ့ကြသည်နှင့်အဝလွန်ထိန်းချုပ်မှုထက် သာ. ကြီးမြတ်စိတ်ခံစားမှု reactivity ကိုပြသကြောင်းသရုပ်ပြထားပါတယ်22] ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်တစ်ခုအစားအသောက်စွဲလမ်းဆောက်လုပ်ရေးသမားရိုးကျမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုမမှန်ဆင်တူတဲ့စိတ်ပညာအမူအကျင့်ပရိုဖိုင်းကိုပြသကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။
အစားအသောက်စွဲတည်ရှိ constructs သော်လည်းမည်သို့ပင်ဆို, ကအားလုံးကိုအစားအစာများကိုစွဲလမ်းအလားအလာရှိသည်မြင့်မားမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုန်ထုတ်လုပ်မှုစက်မှုလုပ်ငန်းရိုးရာအစားအစာများ (အသီးအနှံ, ဟင်းသီးဟင်းရွက်) ၏အားဖြည့်ဂုဏ်သတ္တိများမြင့်ဆုံးနိုငျသော, သကြား, ဆား, ဒါမှမဟုတ်အဆီဖြည့်စွက်ခြင်းဖြင့်လုပ်ငန်းများ၌အစားအစာဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ကြသည်။ လုပ်ငန်းများ၌အစားအစာကမ်းလှမ်းမှုဒီလိုမျိုးပိုမိုစားရန်ဘာသာရပ်များလှုံ့ဆော်သောမြင့်မားသောအာခေါင် (hedonic တန်ဖိုးကို) ။ ထို့ကြောင့်အချို့သောလုပ်ငန်းများ၌အစားအစာ [မြင့်မားသောစွဲလမ်းအလားအလာရှိသည်နှင့်ဤကဲ့သို့သောအဝလွန်ခြင်းအဖြစ်အချို့သောအစာစားခြင်းမမှန်မှုများအတွက်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်နိုင်သည်30, 40] ။ လူသားတွေအတွက်နည်းနည်းသက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိပေမယ့်, တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များလုပ်ငန်းများ၌အစားအစာစွဲလမ်းကဲ့သို့စားနဲ့ဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, Avena နှင့် cols ။ [မှီခိုလက္ခဏာသကြားဓာတ်အလွန်အကျွံစားသုံးမှု neurochemical (NAc အတွက် dopamine နဲ့ acetylcholine ၏တိုးမြှင့်ဖြန့်ချိ) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင်းပြအမူအကျင့် (abstinence နှင့်အလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများမှ Cross-sensitivity ကိုတစ်ကာလအတွင်းအပြီးသကြားများတိုးမြှင့်စားသုံးမှု)47] ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်အလွန်အမင်းလုပ်ငန်းများ၌အစားအစာ overconsumption, ဒါပေမယ့်စံမဟုတ်ကြွက် Chow, အခြို့စွဲလမ်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများထုတ်လုပ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်သူက [မူးယစ်ဆေးဝါးများကျင့်သောတူညီသောလမ်းအတွက်စကားရပ် receptors အရေးပါတယ်လို့အစားအစာ overconsumption ချ-စည်းမျဉ်း striatal D2 ၏အစပျိုးလိုက်ခြင်းကြောင်းပြသလျက်ရှိသည်48] အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲတစ်ခုနောက်ခံ hedonic ယန္တရားဝေမျှစေခြင်းငှါအကြံပြုသည်။
မည်သို့ပင်ဆိုစေအရေးပါတယ်လို့အစားအစာပတ်ဝန်းကျင်မှာထိတွေ့လူတိုင်းမအဝလွန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ လူတွေကိုအလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုစားဘယ်ကြောင့်ဇီဝနှင့် / သို့မဟုတ်အပြုအမူစိတ်ရင်းသို့မဟုတ်အကြောင်းရင်းများကိုသိရှိအဝလွန်ခြင်းမှလေးစားမှုနှင့်အတူလွယ်ကူစွာထိခိုက်သို့မဟုတ်ခံနိုင်ရည်ရှင်းပြကူညီနိုင်ဘူး။ ထို့ကြောင့်လူတွေအစားအစာဤအမျိုးမျိုးကိုစားရန်စတင်အဘယ်ကြောင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်းကိုနှိမ်နင်းဖို့သင့်လျော်တဲ့ "ကိုယ်ပိုင်" ကုသဒီဇိုင်းဖြစ်နိုင်သောဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ Scale ကိုစားအဆိုပါအာခေါင်လှုံ့ဆျောမှု (PEMS) [အလွန်အမင်း-အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများစားသုံးခြင်းများအတွက်တွန်းအားကိုသိရှိနိုင်ဖို့တစ်အတည်ပြုခြင်းနှင့်ကြံ့ခိုင်စကေးဖြစ်ပါသည်49] ။ အဆိုပါစကေးအရသာရှိတဲ့အစားအစာကိုမစားဘို့စိတ်ရင်းဖော်ထုတ်မယ်ခွင့်ပြု: (သင်သာယာသောခံစားချက်ပေးသည်ဘာလို့လဲဆိုတော့ဥပမာ), ဆုလာဘ်တိုးမြှင့်, လူမှုရေး (ဥပမာ, မိတ်ဆွေများနှင့်အတူအထူးအခါသမယဆင်နွှဲရန်) (သင့်ပြဿနာများအကြောင်းကိုမေ့လျော့ဖို့, ဥပမာ) ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခြင်းနှင့်ကိုက်ညီ ( ဥပမာသင်၏မိတ်ဆွေများသို့မဟုတ်မိသားစုသင်တို့သည်ဤအစားအစာများသို့မဟုတ်အချိုရည်ကိုစားသို့မဟုတ်သောက်ချင်သောကွောငျ့) ။ ထိုမှတပါး, PEMS YFAS ရမှတ်များနှင့်အတူအကောင်းတစ်ဦး convergence တရားဝင်မှုရှိသည်။ ဒါဟာကွဲပြားခြားနားသောအစားအစာကိုစွဲလမ်းဆောက်လုပ်ရေးအကဲဖြတ်ဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။ အဆိုပါ YFAS အလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုစားသုံး၏အကျိုးဆက်များ probes စဉ်အခါ, PEMS ထိုကဲ့သို့သောစားသုံးမှုများအတွက်စိတ်ရင်း probes ။
အစားအသောက်စွဲလမ်းအကဲဖြတ်ဖို့အကြေးခွံ (YFAS နှင့် PEMS) ၏ဥပမာနှစ်ခုကိုပြသခဲ့ကြသည်။
ကောက်ချက်
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သကဲ့သို့အဝလွန်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကအဓိကပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ရပ်ဖြစ်လာသည်။ ထိုကွောငျ့, ဤရောဂါတိုက်ဖျက်ဖို့ထိရောက်မဟာဗျူဟာများရှာဖွေတာကနိုင်ငံတကာသိပ္ပံအသိုင်းအဝုိင်းများအတွက်ကြီးမားသောစိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ကိုယ်စားပြုတယ်။ အလွန်အကျွံအစားအစာစားသုံးမှုအတွက်သြဇာသက်ရောက်အချက်အဖြစ်လူသားတွေအတွက်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏ဖြစ်နိုင်သောအခန်းကဏ္ဍလေ့လာနေအာရုံကိုဆွဲဆောင်နေသည်။ ပိုများသောကြောင့်, တိရိစ္ဆာန်များနှင့်အတူရရှိသောစိတ်ဝင်စားဖို့ရလဒ်များကိုစဉ်းစား။ ဒါဟာအလွန်အကျွံအစားအစာစားသုံးမှု၏အချို့ကိစ္စဇီဝကမ္မလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဖို့ပေမယ်ဖော်ထုတ်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်တဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူအစိတ်အပိုင်းတုံ့ပြန်မလူသိများသည်။ ဒီ component တစ်ခုရှာဖွေခြင်းအရှင်အဝလွန်ခြင်း၏ multifactorial ဇာစ်မြစ်မှအညီတစ်ဦး multidisciplinary ချဉ်းကပ်မှုရရှိ, အဝလွန်ခြင်းကုသမှု၏အုတ်မြစ်အကြားအပြုအမူကုထုံးများ၏ပါဝင်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ပိုပြီးလက်တွေ့ဆုပ်ကိုင်ထိရောက်သောကုသမှုလျှောက်ထားခွင့်ပြုစေခြင်းငှါ, သာ. ကြီးမြတ်အလေးချိန်သာမဟုတ်ဘဲဦးဆောင်ဦးရွက်, ဒါပေမယ့်လည်းပျောက်အလေးချိန်ပယ်စောင့်ရှောက်ခြင်း၏ပိုကောင်းတဲ့အခွင့်အလမ်းမှရှုံးသည်။ YFAS နှင့် PEMS tools တွေအနေနဲ့စွဲလမ်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွေဖြစ်တဲ့အဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးရူးစားအဖြစ်အချို့သောစားမမှန်, ကိုအထောက်အကူပြုရန်ရှိမရှိအကဲဖြတ်ဖို့တိကျခိုင်မာစွာလမ်းကိုဆက်ကပ်။ သို့သော်နောက်ထပ်သုတေသနအစားအစာစွဲအယူအဆနှင့်မမှန်မစားရန်၎င်း၏ဆက်ဆံရေးမျိုးအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်နေပါသည်။ ဒါဟာအစားအသောက်စွဲလမ်းဆောက်လုပ်ရေးအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအမူအကျင့်, သိမြင်မှုနှင့်ဇီဝကမ္မအချက်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာဖို့လိုအပ်ပါသည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အခြို့သောအစားအစာများ (ဖက်တီး, sugary နှင့်ငန်), အရှင်အဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ကုသများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေခဲ့ရသည်တစ်ခုစွဲလမ်းအလားအလာရှိသည်ဖို့ပြသခဲ့ကြသည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
ပစ္စုပ္ပန်အလုပ်တက္ကသိုလ် Autonoma က de ချီလီ (DPI သည် 62 / 2015) အားကျေးဇူးတင်စကားကောက်ယူခဲ့သည်။
အတိုကောက်
DA | dopamine |
NAc | နျူကလိယ accumbens |
BMI | ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း |
MC | melanocortins |
YFAS | ယေးလ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုစကေး |
PEMS | Scale ကိုစားအာခေါင်လှုံ့ဆော် |
အောက်ခြေမှတ်ချက်များ
ယှဉ်ပြိုင်အကျိုးစီးပွား
အဆိုပါစာရေးဆရာသူတို့အဘယ်သူမျှမယှဉ်ပြိုင်အကျိုးစီးပွားများကြေညာလိုက်ပါသည်။
စာရေးဆရာများပံ့ပိုးမှုများ
စာပေရှာဖွေရေးအားလုံးစာရေးဆရာများအဖြစ် data တွေကိုထုတ်ယူ, လေ့လာဆန်းစစ်နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ PLL လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ပထမမူကြမ်းပြင်ဆင်ကြ၏။ သဘောထားကွဲလွဲမှုများ, များဆန္ဒဖြင့်ဖြေရှင်းပြီးအားလုံးစာရေးဆရာများကိုဖတ်ရှုခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏အတည်ပြုခဲ့ကြသည်
Contributor သတင်းအချက်အလက်
Jose Manuel Lerma-Cabrera, Email: [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်].
အကြပ်အတည်း Carvajal, Email: [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်].
ပက်ထရီရှာလိုပက်ဇ်-Legarrea, ဖုန်း: + 56 2 23036664, Email: [အီးမေးလ်ကိုကာကွယ်ထားသည်].
ကိုးကား