အာဟာရ။ 2014 Sep 16;6(9):3653-3671.
Meule တစ်ဦးက1, Gearhardt AN2.
အပြည့်အစုံကို PDF
ြဒပ်မဲ့သော
အချို့သောအစားအစာအမျိုးအစားများသည်စွဲလမ်းနိုင်သည့်အလားအလာရှိနိုင်ကြောင်းနှင့်အချို့သောအစာစားခြင်းပုံစံများသည်စွဲလမ်းသောအပြုအမူကိုကိုယ်စားပြုနိုင်သည်ဟူသောအယူအဆကိုဆယ်စုနှစ်များစွာဆွေးနွေးခဲ့ကြသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းစားနပ်ရိက္ခာစွဲလမ်းမှုအပေါ်စိတ် ၀ င်စားမှုကြီးထွားလာပြီးဤခေါင်းစဉ်အပေါ်သုတေသနပြုခြင်းသည်ပိုမိုတိကျသောအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့်အကဲဖြတ်နည်းများကို ဦး တည်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Yale Food စွဲလမ်းစကေးကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကဲ့သို့သောအစာစားခြင်းအပြုအမူကိုတိုင်းတာရန်အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမမှန်မှုများ၏ Dagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) ၏စတုတ္ထတည်းဖြတ်ချက်၏ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ရောဂါရှာဖွေမှုစံနှုန်းများကိုအခြေခံသည်။ 2013 ခုနှစ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးစားမှုနှင့် - မှီခိုများအတွက်ရောဂါရှာဖွေစံသတ်မှတ်ချက်အားဖြင့် DSM-5 အတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန် (SUDs) အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများ၏အရေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်လောင်းကစားရောဂါကို SUDs တစ်လျှောက်တွင်အမူအကျင့်စွဲလမ်းမှုအဖြစ်ထည့်သွင်းထားသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်သည့်ဆောင်းပါးများစွာရှိသော်လည်း DSM-IV ပစ္စည်းမှီစားခြင်းအပြုအမူနှင့်သက်ဆိုင်သောအကြောင်းအရာများအားဆွေးနွေးခြင်းသည်တည်ရှိသော်လည်းအသစ်ထည့်သွင်းထားသောစံသတ်မှတ်ချက်အစာကိုစားသုံးခြင်းသို့လွှဲပြောင်းနိုင်ခြင်းကိုမူမသိရှိရသေးပါ။ ထို့ကြောင့်လက်ရှိဆောင်းပါးသည်ဤစံနှုန်းအသစ်များကိုအဝလွန်ခြင်းသို့ဘာသာပြန်ဆိုနိုင်၊ ထို့အပြင် SUD ၏စံသတ်မှတ်ချက်အသစ်အရစားနပ်ရိက္ခာစွဲလမ်းမှုအပေါ်အနာဂတ်သုတေသနအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိမရှိဆန်းစစ်လေ့လာသည်။ DSM-5 တွင်ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုများကိုဝေဖန်သောတုန့်ပြန်မှုကြောင့်၊ မကြာသေးမီက Research Domain Criteria ၏ချဉ်းကပ်မှုသည်အစားအသောက်စွဲမှု၏အယူအဆကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အထောက်အကူပြုနိုင်ပါ့မလားကိုလည်းဆွေးနွေးသည်။
1 ။ နိဒါန်း
အစားအစာများ၏တိကျသောမျိုးတစ်ခုစွဲအလားအလာရှိသည်နှင့်ဤကဲ့သို့သောမူးရူး-ဆက်စပ်အစာစားခြင်းမမှန်သို့မဟုတ်အဝလွန်၌ရှိသကဲ့သို့ overeating စွဲအမူအကျင့်တစ်ခုပုံစံကိုကိုယ်စားပြုမည်အကြောင်းစိတ်ကူးဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာဆွေးနွေးတင်ပြခဲ့သည်။ ဝေါဟာရ အစားအသောက်စွဲလမ်း ပထမဦးဆုံး [Theron Randolph အားဖြင့် 1956 အတွက်သိပ္ပံဆိုင်ရာစာပေမှာစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်1] ။ စွဲလမ်းနှင့်စားအပြုအမူများအကြားနှိုင်းယှဉ်ရံဖန်ရံခါအောက်ပါဆယ်စုနှစ်များစွာအတွင်းရေးဆွဲခဲ့ကြပေမယ့် [2,3,4,5,6,7,8] စနစ်တကျအစားအသောက်စွဲလမ်းအစောပိုင်း 2000s သည်အထိလိုက်ကြသည်မဟုတ်ဆန်းစစ်နှင့်သတ်မှတ်ဖို့ချဉ်းကပ်။ ဟူသောဝေါဟာရကိုသုံးပြီးစာပေအရေအတွက်အထူးသဖြင့်တစ်ဦးသိသိသာသာတိုးလာ အစားအသောက်စွဲလမ်း 2009 ကတည်းကလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် [9].
ဤသည်တွင်တွေ့မြင်ဖြစ်စဉ်များမှနှိုင်းယှဉ်သောဆုလာဘ်-related ဦးနှောက်ဧရိယာ hyperactivation ရူးနှမ်းအဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးရူးစား dopaminergic အချက်ပြနှင့်အစားအစာ-cue မြားတှငျပွောငျးလဲနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောဤခေါင်းစဉ်အတွက်သိပ္ပံနည်းကျအကျိုးစီးပွားအစိတ်အပိုင်းအတွက် neuroimaging နှင့်နောက်ဆက်တွဲတွေ့ရှိချက်များမြင့်တက်ခြင်းဖြင့်မောင်းနှင်ခဲ့သည်တိုးလာ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ [10,11] ။ သူများသည်တွေ့ရှိချက်နောက်ထပ် [သကြားမှပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း access ကိုအချို့ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်တိရိစ္ဆာန်စွဲတူသောအပြုအမူဖေါ်ပြခြင်းမော်ဒယ်များနှင့်ကြွက်များတွင်အာရုံခံပြောင်းလဲမှုများကိုအားဖြင့်ပြည့်စုံခဲ့သည်12] ။ လက်ရှိဆောင်းပါးမှာတော့ကျနော်တို့သုတေသနပြုသူတို့လိုင်းများနှင့် ပတ်သက်. နောက်ထပ်အသေးစိတ်သို့သွားလိမ့်မည်မဟုတ်ပေထိုအကြောင်းအရာများအပေါ်မကြာသေးခင်ကျင့်သောအကျင့်စာဖတ်သူကိုရည်ညွှန်း [13,14,15,16,17] ။ အဲဒီအစားကျနော်တို့ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနှင့်လူသားတွေအတွက် overeating အချို့ပုံစံများအကြားဖြစ်စဉ်တူညီအာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်။
2 ။ အကြားမျဉ်းပြိုင် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် (DSM-IV) ပစ္စည်းမူတည်လိုအပ်ချက်နှင့်အကျော်
၏စတုတ္ထတည်းဖြတ်မူအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ် (DSM-IV) တူညီသောသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်တဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာတွေတိုးလာပမာဏစားသုံးသို့မဟုတ်တူညီသောပမာဏ၏ဆက်လက်သုံးစွဲခြင်းနှင့်အတူလျော့ဆိုးကျိုးများကြုံတွေ့ရအဖြစ်သတ်မှတ် (1) သည်းခံစိတ်, ပါဝင်သည်; ပစ္စည်းဥစ္စာကိုလောင်သို့မဟုတ်ရုပ်သိမ်းရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရှောင်ရှားဖို့ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးမပြုသောအခါ (2) ရုပ်သိမ်းရေးလက္ခဏာတွေ; (3) ပိုကြီးတဲ့ပမာဏသာရှိသို့မဟုတ်ရည်ရွယ်ထက်ပိုရှည်ကာလအတွင်းပစ္စည်းဥစ္စာကို အသုံးပြု. ; (4) တစ်ဦးဇွဲအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုကိုခုတ်လှဲရန်မအောင်မြင်အားထုတ်မှု; ရယူသို့မဟုတ်သုံးပါသောပစ္စည်းဥစ္စာသို့မဟုတ်ယင်း၏သက်ရောက်မှုအနေဖြင့်ပြန်လည်နာလန်ထူဖို့ (5) တိုးမြှင့်အချိန်အားထုတ်မှု; ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှု, လူမှုရေးလုပ်ငန်းခွင်, ဒါမှမဟုတ်အပန်းဖြေလုပ်ငန်းများ (6) လျှော့ချရေး; ပစ္စည်းဥစ္စာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားစေတဲ့ဇွဲရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာရှိနေသော်လည်းပစ္စည်းဥစ္စာများနှင့် (7) ကိုအသုံးပြုခြင်း [18] ။ ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲပစ္စုပ္ပန်အခါရောဂါနိုင်အနည်းဆုံးသုံးလက္ခဏာတွေအတိတ်နှစျတှငျတှေ့ဆုံခဲ့သခဲ့ကြသည်။
bulimia nervosa (BN), Bing အစာစားခြင်းရောဂါ (BED), အဝလွန်ခြင်း, သို့မဟုတ်ယေဘုယျအားဖြင့် overeating အဲဒီ DSM-IV ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုစံများနှင့်စွဲအမူအကျင့်၏အခြားအင်္ဂါရပ်များ၏လြှောကျလှာကိုဆှေးနှေးထားတဲ့အတွက်မြောက်မြားစွာဆောင်းပါးများကို [ရှိပါတယ်19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30] ။ သို့သျောလညျး [, အပြုအမူအစာစားခြင်းမှပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုစံ၏ဘာသာပြန်ချက်ရိုးရှင်းတဲ့မဟုတ်ပါဘူးနှင့်တစ်ဦးရလဒ်အဖြစ်, အစားအစာစွဲရောဂါလက္ခဏာများ၏တိကျသောအဓိပ္ပာယ်အကြောင်းကိုသုတေသီများအကြားအချို့သဘောမတူလည်းမရှိ31,32,33,34,35].
ထိုကဲ့သို့သောသည်းခံစိတ်နဲ့ဆုတ်ခွာအဖြစ်, အစာစားခြင်းမှအချို့သော DSM-IV စွဲစံ၏ application များအတွက်ပင်ကိုယ်မူလသက်သေအထောက်အထား, အများအားဖြင့်အဟိတ်တိရစ္ဆာန်လေ့လာမှုများအပေါ်အခြေခံသည်ဖြစ်သော်လည်း [12] ခုနစျပါးလက္ခဏာတွေအားလုံးအထင်မှား [လူသားများတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်26] ။ ဒီဆွဲဆောင်မှုထောက်ခံမှု [Cassin နှင့်ဗွန် Ranson ကလေ့လာမှုအားဖြင့်ထောက်ပံ့ခဲ့သည်36] အခါဝေါဟာရကို BED နှင့်အတူအားလုံးနီးပါးပါဝင်သူများပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလက်ခံရရှိထားတဲ့အတွက် ပစ္စည်းဥစ္စာ အတူအစားထိုးခဲ့သည် မူးရူးစား တစ်ဦးအဖြေရှာတဲ့အင်တာဗျူး၌တည်၏။ အဆိုပါစာရေးဆရာသင်တန်းသားများကို '' တုံ့ပြန်မှုဝယ်လိုအားဝိသေသလက္ခဏာများအားဖြင့်သြဇာလွှမ်းမိုးခဲ့ကြပေမည်နှင့်၎င်းတို့၏အင်တာဗျူးအကဲဖြတ်၏ယုံကြည်စိတ်ချရခြင်းနှင့်တရားဝင်မှု [မသေချာမရေရာခဲ့ကြောင်း, သို့သော်မှတ်ချက်ပြု36].
3 ။ ယေးလ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုစကေး (YFAS)
အစားအသောက်စွဲလမ်းလက္ခဏာတွေရောထွေးအဓိပ္ပာယ်ကျော်လွှားရန်နှင့်အစားအစာစွဲလမ်း၏အကဲဖြတ်များအတွက်စံအတိုင်းအတာများကိုတစ်ဦးကြိုးပမ်းမှုမှာ YFAS တီထွင်ခဲ့သည် [37,38] ။ ဤသည် 25-ကို item တူရိယာ (အ DSM-IV ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုစံပေါ်တွင်အခြေခံအစားအသောက်စွဲရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ရှေ့မှောက်တွင်တိုင်းတာဆိုလိုသည်မှာခုနစ်ပါးသောရောဂါလက္ခဏာ) ။ ထို့အပြင်နှစ်ခုပစ္စည်းများကျော်၏ရလဒ်အဖြစ်ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲအကဲဖြတ်ရန်။ ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲနှစ်မျိုးလုံးပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တဲ့အခါ နှင့် ခုနစျပါးရောဂါလက္ခဏာတွေထဲကအနည်းဆုံးသုံးတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးဖြစ်ကြောင်း, ထို့နောက်အစားအသောက်စွဲလမ်း "ရောဂါ" ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါ YFAS အဆိုအရ, ဤအစားအစာစွဲ diagnoses ၏ပျံ့နှံ့မှုနှုန်း [Non-လက်တွေ့နမူနာများတွင်အကြားခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 5% -10% အထိ37,39,40,41,42] အဝလွန်နမူနာအတွက် 15% -25% [43,44,45,46,47] နှင့်မူးရူးနှင့်အတူ morbidly အဝလွန် bariatric လူနာသို့မဟုတ်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက် 30% -50% ရောဂါအစာစားခြင်း [48,49,50,51].
အဆိုပါ YFAS နှင့်အတူအကဲဖြတ်အဖြစ်အများဆုံးအစားအစာစွဲလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပါသည် ခုတ်လှဲသို့မဟုတ်စားထိန်းချုပ်ဖို့မြဲအလိုဆန္ဒသို့မဟုတ်မအောင်မြင်အားထုတ်မှု [42,52] ။ အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအနက်အားလုံးနီးပါးသင်တန်းသားများကို [ဒီစံနှုန်းဖြည့်ဆည်း46,48,49,50,53] ။ အခြားအလေ့ထောက်ခံလက္ခဏာတွေပါပဲ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများရှိနေသော်လည်းအစာစားခြင်းကဆက်လက် နှင့် သည်းခံနေခြင်းအထူးသဖြင့်အဝလွန်နမူနာများတွင် (Ibid ။ ) ။ ကျန်ရှိနေသေးသောလက္ခဏာတွေ (ပမာဏများသို့မဟုတ်ရည်ရွယ်ထက်ပိုရှည်ကာလအတွင်းစားသုံးမှု, အစားအစာသို့မဟုတ်အစာစားရဖို့အချိန်အများကြီးဖြုန်းသို့မဟုတ်ယင်း၏သက်ရောက်မှုမှထမြောက်, အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုတက်ပေးခြင်းနှင့် ဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ) [အထူးသဖြင့် Non-လက်တွေ့နမူနာအတွက်လျော့နည်းဘုံများမှာ42,52], ဒါပေမယ့်မည်သို့ပင်ဆိုစေအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၏ကြီးမားသောအချိုးအစားအားဖြင့်ထောက်ခံကြသည် [48,49,50,53].
4 ။ DSM-5 အတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာမူတည်လိုအပ်ချက်
အဆိုပါ DSM ၏အသစ်ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောဗားရှင်းမှာတော့ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုများအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန် (ကျင်းပေါင်း) အတွက်သတ်မှတ်ချက်ယခုဒါ့အပြင်အဖြစ် (1) အလုပ်မှာအဓိကအခန်းကဏ္ဍတာဝန်ဝတ္တရားဖြည့်ဆည်းရန်ပျက်ကွက်, ကျောင်း, ဒါမှမဟုတ်အိမ်မှာပါဝင်သည်ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစည်းခဲ့သည် ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်း၏ရလဒ်; (2) လူမှုရေးသို့မဟုတ်လူ့ပြဿနာများပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားနေသော်လည်းပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုကိုဆက်လက်; က [ကိုယ်ထိလက်ရောက်အန္တရာယ်ရှိသောသောအခြေအနေများတွင်နှငျ့ (3) မှုများထပ်တလဲလဲပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်း54] ။ ထိုမှတပါး, ဥပဒေရေးရာပြဿနာများကိုကျဆင်းသွားခဲ့ပါတယ်ရှိခြင်း၏ DSM-IV ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုစံနှုန်း, ဒါပေမယ့်တစ်ဦးကအသစ်ဖန်တီးလက္ခဏာ တဏှာ, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုရန်သို့မဟုတ်တစ်ပြင်းပြတဲ့ဆန္ဒသို့မဟုတ်တိုက်တွန်း (ထည့်သွင်းခဲ့ပါတယ်စားပွဲတင် 1) ။ ပြင်းထန်မှုသုံးခုအဆင့်ဆင့်ယခု မှစ. အထိသတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည် နူးညံ့သိမ်မွေ့ (နှစ်ဦးကိုမှသုံးလက္ခဏာတွေရှိနေခြင်း) မှ မနည်းမများသော (လေးငါးလက္ခဏာတွေရှိနေခြင်း) မှ ပြင်းထန် (ခြောက်လသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. လက္ခဏာတွေရှိနေခြင်း) ။
အထူးသ, Sud လက္ခဏာတွေလည်း (တ္ထုများကိုဖြတ်ပြီးကွာခြားစားပွဲတင် 1) ။ ကဖိန်းဓာတ်အဘို့အဖော်ပြထားကာမူးယစ်စေခြင်းနှင့်ဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါလည်းမရှိပေမယ့်ဥပမာ, အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ, အရှင်, အဘယ်သူမျှမကဖိန်းဓာတ်အသုံးပြုမှုရောဂါလည်းမရှိ, ကဖိန်းဓာတ်လျှောက်ထားခြင်းနှင့်ကြပါဘူး။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်, တကျိပ်တပါးသောရောဂါလက္ခဏာအပေါငျးတို့သဆေးရွက်ကြီးလျှောက်ထားပေမယ့်, ဖော်ပြထားခြင်းမရှိမူးယစ်ရှိသေး၏။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဥပမာ phencyclidine များအတွက် hallucinogens, နှင့်ရှူရှိုက်မိဘို့ဖော်ပြထားမျှဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါလည်းမရှိ။
5 ။ နယူး DSM-5 လိုအပ်ချက်နှင့်အကျော်အကြားမျဉ်းပြိုင်
5.1 ။ တောင်းပန်
တဏှာဟာပစ္စည်းဥစ္စာလောင်ဖို့ပြင်းထန်သောဆန္ဒကိုရည်ညွှန်းခြင်းနှင့်တဏှာ၏မကြာခဏအတွေ့အကြုံများ [ကျင်းပေါင်းတစ် core ကိုအင်္ဂါရပ်များမှာ55] ။ သို့သော်အသုံးအနှုန်းတဏှာ [မူးယစ်ဆေး-related ရန်, ဒါပေမယ့်လည်းအစားအစာသို့မဟုတ် Non-ယမကာကဲ့သို့အခြားတ္ထုများကိုရည်ညွှန်းထားခြင်းသာ56] ။ အနောက်တိုင်းလူ့အဖွဲ့အစည်းများတွင်တစ်ဦးချင်းစီအများအားဖြင့်သကြားသို့မဟုတ်အဆီမြင့်မားဖြစ်ကြောင်းအစားအစာများ (သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး) တပ်မက်ခြင်းနှင့်ဤသို့အလွန်အရေးပါတယ်လို့။ ထို့ကြောင့်အများဆုံးမကြာခဏအလိုအလျောက်အစာကို [ပီဇာ, ငန်အစားအစာများ, ရေခဲမုန့်နှင့်အခြားသကြားလုံးနှင့်အချိုပွဲများကနောက်တော်သို့လိုက်, ချောကလက်ဖြစ်ပါတယ်57] (သို့သော်အစားအစာအမျိုးအစားများအတွက်ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုအလိုအလျောက်လည်းမှတ်သား [58]) ။ အဆိုပါ YFAS အားဖြင့်အကဲဖြတ်အဖြစ်အစားအစာများကိုဤတူညီသောအမျိုးအစားများ [တစ်ခုစွဲလမ်း-နညျးတူကိုလောင်ခံရဖို့ကပိုများပါတယ်39] ။ ထိုကဲ့သို့သောအမျှတဏှာ၏အတွေ့အကြုံများကိုစားခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းအကြားတူညီတဲ့သုဒ္ဓဥပမာဖြစ်ကြသည်။ အလားတူပင်တဏှာအတွေ့အကြုံများကိုအခြေခံအာရုံခံအဆောက်အဦများ၏ activation ပုံစံများအကြီးအကျယ် [အစားအစာအပါအဝင်ကွဲပြားခြားနားသောဝတ္ထုများ, ကိုဖြတ်ပြီးထပ်15,59,60,61] ။ ကျော်အစားအစာတဏှာပိုမိုပြင်းထန်သောနှင့်ပိုပြီးမကြာခဏအတွေ့အကြုံများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ Self-အစီရင်ခံအစားအစာတဏှာအစီအမံ BN, BED, ဒါမှမဟုတ်အဝလွန်နှင့်အတူလူနာတွေ့ပါပြီအပေါ်ဥပမာအားဖြင့်, ပိုမိုမြင့်မားရမှတ် [62,63] ။ အလားတူပဲ, YFAS နှင့်အတူတိုင်းတာအဖြစ်အစားအသောက်စွဲလမ်းကိုလည်း [ပိုမိုမြင့်မား Self-အစီရင်ခံအစားအစာတဏှာနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်ပါတယ်44,45,64] ။ ထို့ကြောင့်မကြာခဏတဏှာတစ်ခုသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာလောင်ဖို့ခိုင်မာတဲ့တတ်ပြီးကြုံနေရ၏စံနှုန်းမှာအစားအစာဘာသာပြန်ထားသောနှင့်အစားအစာစွဲလမ်းအတွက်အရေးပါသောလက္ခဏာကိုကိုယ်စားပြုနိုင်ပါတယ်။
5.2 ။ ဗိုလ်မှူးအခန်းက္ပတာဝန်ကိုဆောင်ရွက်ဖို့ပျက်ကွက်
ကျနော်တို့အထူးစွဲတူသောစားရာမှရရှိလာတဲ့အလုပ်, ကျောင်းသို့မဟုတ်အိမ်မှာအဓိကအခန်းကဏ္ဍတာဝန်ဝတ္တရားဖြည့်ဆည်းရန်ပျက်ကွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးဆိုလေ့လာမှုသတိထားနေကြသည်မဟုတ်။ ဒီဖွယ်ရှိလျှော့ချ mobility ၏ရလဒ်အဖြစ်နေကြလို့ပဲအဝလွန်ခြင်း၏အမှု၌ပေါ်ပေါက်နိုင်ပေမဲ့ဒီကိုလည်းအပြုအမူအစာစားခြင်း၏တိုက်ရိုက်အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်လျှင်, ဒါဟာမေးခွန်းထုတ်စရာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ DSM-5 ၏အသုံးအနှုန်းအပေါ် အခြေခံ. အနာဂတ်လေ့လာမှုများသူတို့အလုပ်, ကျောင်း, မိတ်ဆွေများ, မိသားစု, ဒါမှမဟုတ်အိမ်သူအိမ်သားအိမ်မှုဝေယျာနဲ့တူသောအရာတို့ကိုမပြုစုလျှင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့စားရသောအလမ်းသင်တန်းသားများကိုမေးပါဒါမှမဟုတ်သူတို့ကျောင်းမှာသို့မဟုတ်အလုပ်မှာကောင်းစွာလုပ်နေကြသည်မဟုတ်လျှင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့၏စခွေငျးငှါ သူတို့စားလမ်း။ သို့သျောကြှနျုပျတို့ဆေးရွက်ကြီးလိုပဲဒီလက္ခဏာကြောင့်မူးယစ် syndrome ရောဂါတစ်ခုမရှိခြင်းစွဲတူသောစားတစ်ဦး core ကိုရှုထောင့်မကျမည်အကြောင်း, ထိုသံသယရှိကြသည်။
5.3 ။ လူမှုသို့မဟုတ် Interpersonal ပြဿနာများ
လူမှုရေးနှင့်လူ့ပြဿနာများရှင်းလင်းစွာအပြုအမူအစာစားခြင်း၏အခြေအနေတွင်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ [ပုံမှန်အလေးချိန်နှင့်အတူလူများတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါကလူမှုရေးအထီးကျန်မြင့်အဆင့်ဆင့်သတင်းပို့65] ။ ဒီဖွယ်ရှိကိုယ်အလေးချိန်၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုလွတ်လပ်သော, ထိုကဲ့သို့သောလူ့မယုံကြည်မှု, လူမှုရေးမလုံခြုံမှု, ဒါမှမဟုတ်ရန်လိုမုန်းတီးမှုအဖြစ်လူ့ပြဿနာများမူးရူးစားအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်နေပါသည်တွေ့ရှိခဲ့ထားပြီး [66,67] ။ မူးရူးစားနှင့်လူ့ပြဿနာများအကြားဆက်ဆံရေးဖွယ်ရှိတဲ့ bidirectional တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဒါကဖြစ်ပါသည်, လူ့ပြဿနာများ [အနုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက်အားပေးမည်ဟုနှင့် BED ၏အစောပိုင်းစတင်ခြင်း, ဒါပေမယ့်မူးရူးစားအဖြစ်ကောင်းစွာလူ့ပြဿနာများပိုမိုဆိုးရွားထိန်းသိမ်းနည်းမယ်စခွေငျးငှါ68,69] ။ ဤသည်မှာလည်း [(အပြုအမူအစာစားခြင်းအပေါ်တိုက်ရိုက်အာရုံစိုက်ထားတဲ့) သိမှု-အပြုအမူကုထုံးနှင့် (လူ့ဆက်ဆံရေးအပေါ်အာရုံစိုက်ထားတဲ့) Interpersonal Psychotherapy နှစ်ဦးစလုံး BED ၏ကုသမှုထဲမှာအလားတူထိရောက်သောဖြစ်ပေါ်လာသည့်အချက်ကိုတွင်ထင်ဟပ်နေသည်70,71] ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာအနာဂတ်လေ့လာမှုများစွဲတူသောစားလူမှုရေးနှင့်လူ့ပြဿနာများအတွက်ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ပတ်သက်ကြောင်းဖေါ်ပြခြင်းလိုအပ်နေပါသည်။ ဤသည်သို့မဟုတ် YFAS ၏အနာဂတ်ဗားရှင်းမှာ "ငါရှိသောကြောင့်အစာစားလမ်းကိုငါ့မိသားစုသို့မဟုတ်သူငယ်ချင်းတွေနဲ့အတူအငြင်းပွားမှုများအတွက်တယ်" "လူတွေကငါကိုစားလမ်းလက်မခံလို့ဆိုတော့လူမှုရေးအခြေအနေများရှောင်" ကဲ့သို့မေးခွန်းများကိုနှင့်အတူအကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။
5.4 ။ ကိုယ်ထိလက်ရောက်အန္တရာယ်ရှိအခြေအနေများအတွက်သုံးပါ
အလားအလာကိုယ်ထိလက်ရောက်အန္တရာယ်ရှိသောဖြစ်ကြောင်းအခြေအနေများတွင်မှုများထပ်တလဲလဲပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်း၏လက္ခဏာအဓိကအားဖြင့်ကစက်တွေကိုကိုင်တွယ်သို့မဟုတ်အရက်၏စားသုံးမှုပြီးနောက်ကားတစ်စီးမောင်းနှင်ရန်အန္တရာယ်ရှိကြောင်း, ဥပမာ, မူးယစ်၏သက်ရောက်မှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ သင်တန်း၏အစားအစာ, အစာစားခြင်း, မူးယစ်ပါဝင်ပါဘူး။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့သို့သော်ဆေးရွက်ကြီးအဘို့အဘယ်သူမျှမမူးယစ်လည်းရှိသေး၏။ အဲဒီအစားသူကဆေးရွက်ကြီးအဘို့, ဒီစံနှုန်းမီးစတင်များ၏အန္တရာယ်တိုးပွါးသောအိပ်ရာထဲမှာဆေးလိပ်သောက်ဖို့ရည်ညွှန်းစေခြင်းငှါ, သော DSM-5 အတွက်ညွှန်ပြနေသည်။ အတွေး၏ဤလိုင်းအပြီးတွင်လည်းကားမောင်းနေစဉ်အစာစားခြင်း, ဥပမာတစ်ခုကိုရည်ညွှန်းတဲ့အခါမှာဒီလက္ခဏာစားနှင့် ပတ်သက်. ထောက်ခံနိုင်ကြောင်းစောဒကတက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာကျယ်ပြန့် [ကားမောင်းချို့ယွင်းစွမ်းဆောင်ရည်ကားမောင်းနေစဉ်အစာစားခြင်းနှင့်အပျက်ကျများအတွက်အန္တရာယ်တိုးပွါးကြောင်းလူသိများသည်72,73,74] ။ အစားအသောက်စွဲလမ်းရန်ဤလက္ခဏာများ၏ application များအတွက်နောက်ထပ်လိုအပ်ချက်, သင်တန်း, လေ့လာမှုများအဖြစ်မောင်းနှင် (သို့မဟုတ်အလားတူအခြေအနေများ) အနေဖြင့် BN, BED, အဝလွန်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး YFAS ရောဂါလက်ခံရရှိတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူလူနာတကယ်စားမှာပိုမကြာခဏထိတွေ့ဆက်ဆံကြောင်းဖေါ်ပြခြင်းမည်ဖြစ်ကြောင်း ဘာသာရပ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာမရှိထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများသေးတည်ရှိ။
ဒီလက္ခဏာ၏နောက်ထပ်အနက်ကအဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ကာစူးရှသောကျန်းမာရေးအခြေအနေဆက်စပ်အတွက်အစားအစာစားသုံးမှုကိုရည်ညွှန်းကြောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ, ဒီဆီးချိုဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်မှားအစားအစာများအပေါ် overeat ရှိနေသော်လည်းသကြားအများကြီးစားခြင်းမှရည်ညွှန်းပေမည်။ အန္တရာယ်ရှိသောဆိုးကျိုးများကိုယ်အလေးချိန်ထက်အပြုအမူအစာစားခြင်း၏တိုက်ရိုက်အကျိုးဆက်၏ရလဒ်ဖြစ်လိမ့်မယ်အဖြစ်ကျနော်တို့ဆေးရွက်ကြီးလိုပဲဒီလက္ခဏာဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့မူးယစ်၏မရှိခြင်း၏အစားအစာကိုစွဲလမ်းအတွက်လျော့နည်းသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်, ထိုငြင်းလိမ့်မယ်။
6 ။ လောင်းကစား Disorder နှင့်ကျော်
အသစ်ပြုပြင်ပြဌာန်းထားသော Sud စံအပြင်, လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါယခု [non-ပစ္စည်းဥစ္စာ-related ရောဂါအဖြစ်ထည့်သွင်းထားသည်54] ။ diagnostic စံ (1) ကိုတပ်မက်လိုချင်သောအစိတ်လှုပ်ရှားမှုအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာပိုက်ဆံတိုးမြှင့်ပမာဏနှင့်အတူအလောင်းအစားတစ်ခုလိုအပ်ပါဝင်သည်; ခုတ်လှဲသို့မဟုတ်လောင်းကစားဝိုင်းကိုရပ်တန့်ရန်ကြိုးစားနေသည့်အခါ (2) အညစ်သို့မဟုတ်စိတ်တိုဖြစ်ခြင်း, , ထိန်းချုပ်ဖို့ပြန်ဖြတ်, ဒါမှမဟုတ်လောင်းကစားကိုရပ်တန့်ရန် (3) ထပ်ခါတလဲလဲမအောင်မြင်အားထုတ်မှု; (4) လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူတစ်ဦးအတွက်အဆက်မပြတ်; ဒုက္ခရောက်နေခံစားသည့်အခါ (5) လောင်းကစားဝိုင်း; ပိုက်ဆံလောင်းကစားဝိုင်းဆုံးရှုံးပြီးနောက် (6), ပင်ရရှိရန်အခြားသောနေ့ရက်ကိုပြန်လာ; (7) လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်မှု၏အတိုင်းအတာဖုံးကွယ်ဖို့လဲလျောင်း; (8) ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လောင်းကစားဝိုင်း၏သိသာထင်ရှားသောဆက်ဆံရေးကို, အလုပ်အကိုင်အခွင့်အ, ဒါမှမဟုတ်ပညာရေးသို့မဟုတ်အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းအခွင့်အလမ်းများကိုထိခိုက်သို့မဟုတ်ဆုံးရှုံး; နှင့် (9) လောင်းကစားဝိုင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အပူတပြင်းဘဏ္ဍာရေးအခြေအနေများမှသက်သာရာရစေရန်ပိုက်ဆံပေးအခြားသူတွေအပေါ်မှီခို (စားပွဲတင် 2) ။ လောင်းကစားရောဂါအဖြစ်ရောဂါရနိုင် နူးညံ့သိမ်မွေ့ (လေးငါးစံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီး), မနည်းမများသော (ခြောက်လခုနစ်ခုမှစံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီး), သို့မဟုတ် ပြင်းထန် ရောဂါလက္ခဏာတွေအတိတ်နှစ်တွင်လက်ရှိသောအခါ, (ရှစ်ကိုးစံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီး) ။
အဆိုပါလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါစံ၏အချို့အထင်မှားစားအပြုအမူမှလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ, YFAS (အထကျကိုကြည့်ပါ) နှင့်အတူတိုင်းတာအဖြစ်ပြန်ဖြတ်ထိန်းချုပ်ဖို့မအောင်မြင်အားထုတ်မှုထပ်ခါတလဲလဲသို့မဟုတ်အပြုအမူ BN ၏အဓိက feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်ရပ်တန့်, BED, နှင့်အစားအစာစွဲလမ်း။ ထို့အပြင် YFAS အသုံးပြု. လေ့လာမှုများတသမတ်တည်းဒုက္ခရောက်နေ [ခံစားတဲ့အခါမှာအစားအသောက်စွဲလမ်းပြင်းပြင်းထန်ထန်အစားအသောက်နှင့်စားအတူနှင့်ကျော်နဲ့အဆက်မပြတ်နဲ့ဆက်စပ်ကြောင်းပြသ37,39,48,49,64,75] ။ ကျင်းပေါင်းအတွက်ဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါကဲ့သို့ပင်ခုတ်လှဲသို့မဟုတ်ကျော်ရပ်တန့်ဖို့ကြိုးစားနေသည့်အခါအညစ်ခြင်းယုတ္တိတန်သည်ဟုဆိုရမည်ပုံရသည်။ အချို့သောအစားအစာများအပေါ်ခုတ်သည့်အခါထိုကဲ့သို့သောဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေ BED အစီရင်ခံစာပုံမှန်အတွေ့အကြုံများနှင့်အတူအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၏% 30 ဖို့ YFAS အသုံးပြုခြင်း, အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၏နီးပါး 50% နှင့်တက် [48,49,50] ။ ဖြေဆိုသူတစ်ဦးယေဘုယျစွမ်းအင်လိုငွေပြမှုကနေပေါ်ထွက်လာရောဂါလက္ခဏာတွေအကြားခွဲခြားရန်အဘို့အခက်ခဲဖြစ်မည်အကြောင်းအဖြစ်သို့သော်ဤပုဂ္ဂလဒိဋ္အစီရင်ခံစာများအလားအလာ (biased နေကြတယ်ဆိုလိုသည်မှာ, မလုံလောကျကယ်လိုရီ) နှင့်အမှန်တကယ်တိကျတဲ့အစားအစာများကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောသူတို့ကိုစားသုံး။
လိုချင်သောစိတ်လှုပ်ရှားအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာပိုက်ဆံတိုးမြှင့်ပမာဏနှင့်အတူအလောင်းအစားရန်လိုအပ်ကြောင်းသတ်မှတ်ထားလိုချင်သောစိတ်ကျေနပ်မှုအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာအစားအစာတိုးမြှင့်ပမာဏစားရန်လိုအပ်မှဘာသာပြန်ထားသောနိုင်ပါသည်။ ဤသည်နှင့်အဓိပ္ပါယ် [ဤသို့, အ YFAS အသုံးပြု. လေ့လာမှုများအတွက်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၏ကြီးမားသောအချိုးအစား (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 50% -60%) ကထောက်ခံရမည်ကိုပြသခဲ့ပြီးသောကျင်းပေါင်း '' သည်းခံစိတ်စံနှုန်း, ညီမျှပါလိမ့်မယ်48,49,50] ။ အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံရသောအခါစိတ်လှုပ်ရှားတဲ့ခံစားမှုဖို့ရည်ညွှန်းစောင့်ရှောက်သည့်အခါသို့သော်ဤစံနှုန်းစားလောက်သက်ဆိုင်သောမည်မဟုတ်ပါ။
ဟူသောဝေါဟာရကိုအစားသည့်အခါကအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေလွှဲပြောင်းပုံပေါ် လောင်းကစားဝိုင်း နှင့် ကျော် (စားပွဲတင် 2) ။ BN သို့မဟုတ် BED နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအများအားဖြင့်အရှက်ကွဲခြင်း၏အမှတ်အသားပြုထားခံစားချက်တွေကိုတွေ့ကြုံခံစားလျက်, အရှင်, သူတို့ရဲ့မူးရူးစားဖုံးကွယ်နှင့်ဤမကြာခဏ [ကျော်နှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်မှု၏အတိုင်းအတာအကြောင်းတခြားသူတွေကိုလှည့်ဖြားကပါဝင်ပတ်သက်76] ။ ထိခိုက်တစ်ခုသို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောကြားဆက်ဆံရေး, အလုပ်, ဒါမှမဟုတ်ပညာရေးသို့မဟုတ်အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းအခွင့်အလမ်းဆုံးရှုံးနေသောကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်အများစုဖွယ်ရှိဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, လူ့စွမ်းအားအရင်းအမြစ်ပညာရှင်များအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၏လုပ်ငန်းခွင်ဂုဏ်သိက္ခာလျှော့မတွက်နဲ့လျော့နည်းဖွယ်ရှိသူတို့ကိုငှားရမ်းမယ်လို့ဖေါ်ပြခြင်းစမ်းသပ်သက်သေအထောက်အထား [လည်းမရှိ77] ။ လောင်းကစားဝိုင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အပူတပြင်းဘဏ္ဍာရေးအခြေအနေများ၏စံနှုန်းနှင့်စပ်လျဉ်း, Bing အစားအစာများအပေါ်သုံးစွဲငွေကိုသိသိသာသာ [BN နှင့် BED, အထူးသဖြင့်ဘဏ္ဍာရေးပြဿနာများအားဖြင့်နှောင့်အယှက်ထားတဲ့တို့၏အဆုံးစွန်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဘဝ၏အရည်အသွေးအပေါ်သက်ရောက်မှု78,79] ။ မူးရူးစားပိုက်ဆံသိသိသာသာပမာဏဖြုန်းကပါဝင်ပတ်သက်သော်လည်း, အမှန်တကယ်အကြွေးသို့ဇောက်ချပါဝင်လာသို့မဟုတ်ကျော်ငွေကြေးအခြားလူများအနေဖြင့်ပိုက်ဆံချေးဖြစ်ကောင်းသာရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့တောင်ပိုက်ဆံလောင်းကစားဝိုင်းဆုံးရှုံးပြီးနောက်ရရှိရန်အခြားသောနေ့ရက်ကိုပြန်လာ၏လက္ခဏာအပြုအမူအစာစားခြင်းမှမဟုတ်ကျင်းပေါင်းမှလွှဲပြောင်းဖြစ်ဟန်ပါဘူးမဟုတ်။
7 ။ အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုသုတေသနများအတွက်သုတေသနဒိုမိန်းလိုအပ်ချက်၏ဂယက်ရိုက်
မကြာသေးမီကသည် သုတေသနဒိုမိန်းလိုအပ်ချက် က RDoC သုတေသနမူဘောင်ထက်တစ်ဦးကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြေရှာတဲ့မူဘောင် [အဖြစ်ရေးဆွဲထားခြင်းဖြစ်သည်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်ပေမယ့် (RDoC), စိတ်ရောဂါခွဲခြားဖို့ချဉ်းကပ်မှုအသစ်အဖြစ်မိတ်ဆက်ပြီ80,81,82] ။ အဆိုပါ RDoC ချဉ်းကပ်မှု, neurobiological ဇီဝကမ္မ, မျိုးဗီဇများနှင့်အမူအကျင့်ကျောထောက်နောက်ခံပြုရောင်ပြန်ဟပ်ကြောင်း domains များအာရုံစိုက်ဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ လက်ရှိ domains များ [အပြုသဘော valence, အနုတ်လက္ခဏာ valence, သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာ, လူမှုရေးလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် arousal / စည်းမျဉ်းအာရုံစိုက်80] ။ အဆိုပါ DSM ၏ဝေဖန် [ "သီအိုရီအခမဲ့" အကဲဖြတ်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်အဆိုပါရောဂါရှာဖွေမူဘောင်သို့သိပ္ပံနည်းကျတိုးတက်လာ၏ဆွဲသွင်းပါဝင်ကန့်သတ်ထားမူကြောင်းကိုအကြံပြု82] ။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏လက်ရှိပုံစံထဲမှာ, DSM လုံလောက်စွာ, မျိုးဗီဇဇီဝကမ္မနှင့် neurobiological သုတေသနများ၏ဒေသများရှိရရှိခဲ့အသိပညာပြန်ပါလာမည်မဟုတ်။ အဆိုပါ RDoC စနစ်ကလက်တွေ့ setting တွင်တစ်ဦးအဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းအဖြစ်အကောင်အထည်ဖော်ခံရဖို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲသည်မဟုတ်သော်လည်း psychopathology ၏သိပ္ပံနည်းကျအကဲဖြတ်အတွက်အဓိကလမ်းညွှန်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်နှင့်မျှော်လင့် [ကုသမှုထိရောက်မှုတိုးတက်စေပါလိမ့်မယ်80].
ရောဂါရန် RDoC ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုစွဲလမ်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုကျော်အချို့အမျိုးအစားများကိုအထောက်အကူပြုရန်ရှိမရှိအပေါ်လိမ့်မည်လည်းဖြစ်နိုင်ဖွယ်လမ်းညွှန်သုတေသန။ ရောဂါအစာစားခြင်း Bing အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုထွက်ရှာမွငျ့မားလှုံ့ဆျောမှု, High-ကယ်လိုရီအစားအစာတွေကိုမှဆုလာဘ်-related circuitry အတွက် သာ. ကြီးမြတ်အာရုံကြော activation နှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအတွက်ကန့်သတ်အပါအဝင်စွဲလမ်းမမှန်အတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသည့်ယန္တရားများ, များစွာသောနှင့်ဆက်စပ်သောခံရဖို့ပေါ်လာတဲ့ [23,83] ။ သို့သော်တစ်ဦး BED ရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ [အစားအသောက်ထိန်းထိန်းသိမ်းသိမ်းနှင့်ပိုမိုအနုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက်ထားပါတယ်အခြားမျိုးကွဲ, Impulse နှင့်ခြုံငုံရောဂါဗေဒ၏မြင့်မားသောအဆင့်အတန်းအားဖြင့်ညွှန်ပြသောမျိုးကွဲနှင့်အတူတသားတည်းမဟုတ်84,85] ။ BED ၏နှစ်ပါး Subtype အလားအလာတစ်ခုစွဲလမ်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်နိုင်သည်အဆုံးစွန်သောမျိုးကွဲ (သို့သော်မပေးဟောင်း) အားပံ့ပိုးနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောယန္တယားအားဖြင့်မောင်းနှင်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်တစ်ဦး BED ရောဂါနှင့်အတူအချို့သော (သို့သော်အားလုံးမဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီ) အချို့သောအစားအစာများကိုတခုစွဲလမ်းတုံ့ပြန်မှုကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့စွဲအခြေခံအဓိကအဆိုပြုယန္တရားများတွေထဲက [ပြဿနာအပြုအမူမောင်းတဲ့ထုံးစံ၌အခြေခံစနစ်များကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်စွဲလမ်းသောဥစ်စာ / အပြုအမူများ၏စွမ်းရည်ဖြစ်ပါသည်86] ။ တစ်နည်း, တစ်ဦးချင်းစီစွန့်စားမှုအချက်များ (ဥပမာ Impulse, sensitivity ကိုဆုချ, အနှုတ်လက္ခဏာကိုအကျိုးသက်ရောက်) တွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်ဖို့ပစ္စည်းဥစ္စာ / အပြုအမူ၏စွဲလမ်းအလားအလာနှင့်အတူအပြန်အလှန်။ အဆိုပါ RDoC ချဉ်းကပ်မှုယန္တရားဖော်ထုတ်၏အရေးပါမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြသည့်အတိုင်းအစားအစာများအတွက်အချို့သောအစားအစာများသို့မဟုတ်ပါဝင်ပစ္စည်းများစွဲလမ်းတ္ထုများ / အပြုအမူတွေကဲ့သို့ပင်နိုင်ငံရေးပါတီများကင်းမဲ့သောထုံးစံ၌စနစ်ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်းရှိမရှိဆန်းစစ်သုတေသနတစ်ခုမရှိမဖြစ်လိုအပ်လိုင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ [အပြုအမူအစာစားခြင်း၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များကို အသုံးပြု. ဤဒေသရှိသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုရှိခဲ့သည်87,88,89], ဒါပေမယ့်လူသားတွေအတွက်သုတေသနကန့်သတ်သည်။ စာပေ၌ဤကွာဟချက်ကိုဖြေရှင်းအစားအစာစွဲအယူအဆများ၏တရားဝင်မှုအကဲဖြတ်ဘို့အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါကြောင့် shared လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာကျော်လွန်ရွေ့လျားမီးမောင်းထိုးပြခြင်းနှင့်အစားစှဲ၏ etiology နှင့်ကျောထောက်နောက်ခံပြု compulsive အစားအစာစားသုံးမှုမှပံ့ပိုးနေကြသည်ရှိမရှိအကဲဖြတ်အပေါ်အလေးပေးအဖြစ်ပေါင်းလဒ်မှာ RDoC စနစ်ကအစားအသောက်စွဲလမ်း၏အယူအဆ၏အကဲဖြတ်များအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်လိမ့်မည်။
8 ။ အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုသုတေသနများအတွက် Revised လိုအပ်ချက်၏ဂယက်ရိုက်
8.1 ။ အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုတစ်ခု Sud သို့မဟုတ်အပြုအမူစွဲလား?
အစားအသောက်စွဲလမ်းပိုပြီးကျင်းပေါင်းဘို့ဒါမှမဟုတ်လောင်းကစားရောဂါအတွက်အသုံးပြုသူတို့နှင့်အတူအသုံးပြုသောစံနှင့်အတူပဲ့တင်ထပ်နေပါလျှင် DSM-5 အတွက်ကျင်းပေါင်းနှင့်အတူတစ်ဦးအမူအကျင့်စွဲအဖြစ်လောင်းကစားရောဂါများ၏ပါဝင်ဆွေးနွေးမှုလိုအပ်နေဆဲ။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်းအစားအသောက်စွဲလမ်းတစ်ဦးတစ်ဦးပစ္စည်းဥစ္စာများစားသုံးမှု (သို့မဟုတ်ဤအမှု၌, အစားအစာအဖြစ်ပေါင်းစပ်အများအပြားတ္ထုများ) စွဲလမ်း၏ဤကြင်နာဖို့မရှိမဖြစ်လိုအပ်ကြောင်းဆိုလို။ (အချို့သောအစားအစာများတွင်သို့မဟုတ်ပါဝင်ပစ္စည်းများ) အဘယျအစားအစာများသို့သုတေသနစွဲလမ်းဖြစ်နိုင်သည်က၎င်း၏အခြေတည်စအဆင့်ဆင့်၌တည်ရှိ၏။ ဒါဟာစွဲလမ်း၏အချို့လက္ခဏာတွေအစားအစာအချို့အမျိုးမျိုးနှင့်အတူထင်ရှားတဲ့ဖြစ်မည်အကြောင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များ [သကြားကိုပိုအဆီထက်ဆုတ်ခွာရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါအကြံပြု87] ။ ဒါဟာအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများမှဆွေမျိုးအလွန်အမင်းလုပ်ငန်းများ၌အစားအစာတစ်ခုစွဲလမ်း-တုံ့ပြန်မှုမှထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိစေခြင်းငှါလည်းဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အနာဂတ်သုတေသနလိုအပ်ပါသည်။ အစားအစာများ / ပါဝင်ပစ္စည်းများ၏တိကျသောအမျိုးအစားများအလားအလာဆက်စပ်မှုအပြင်, သို့သော်သုတေသနပြုလည်းသတ်သတ်မှတ်မှတ်စားပုံစံများကိုမီးမောင်းထိုးပြထားပါတယ် (သို့မဟုတ် စား မြေမျက်နှာသွင်ပြင်) အစားအသောက်က၎င်း၏စွဲလမ်းဂုဏ်သတ္တိများကိုတည်ဆောက်တဲ့နိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အထူးသက [High-ကယ်လိုရီအစားအစာများကိုကန့်သတ်ကာလပြောင်းနှင့် bingeing နှင့်အတူစားသုံးကြသောအခါအစားအသောက်စွဲရောဂါလက္ခဏာတွေအထူးသဖြင့်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်တွေ့ရှိခဲ့ထားပြီး12,22].
ထိုနည်းတူစွာ, အစားအစာစွဲကျင်းပေါင်းနှင့်လောင်းကစားရောဂါနှစ်ခုစလုံးမျဉ်းပြိုင်ပြသထားတယ်။ ကျနော်တို့ Sud စံပိုပြီးတည်ပြီးသတ်တယ်အစားအသောက်နှင့်စားရန်ဘာသာပြန်ထားသောနိုင်ကြောင်း, သို့သော်ငြင်းလိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအထူးသခဲစားရန်လျှောက်ထားနိုင်သည့်လောင်းကစား (စံ 1, 6 နှင့် 9) ကာလအတွင်းဆုံးရှုံးခဲ့ရငွေကို, ကိုရည်ညွှန်းကြောင်းလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်။ အစားအသောက်စွဲလမ်းတစ် Sud နှင့်တစ်ဦးအမူအကျင့်စွဲနေတဲ့အရောအနှောကိုကိုယ်စားပြုနိုင်ပေမယ့်ထို့ကြောင့်ကျနော်တို့ DSM-5 Sud စံထက်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါဘို့သူတို့အားအစားအသောက်စွဲလမ်းအပေါ်အနာဂတ်သုတေသနကိုလမ်းညွှန်သင့်သည်ဟုကောက်ချက်ချ။
8.2 ။ သစ် Sud လိုအပ်ချက်အသုံးပြုခြင်းစားနပ်ရိက္ခာစွဲ၏ပျံ့နှံ့မှုတိုးပှားသို့မဟုတ် Decrease ကြမည်နည်း
အနည်းဆုံးသုံးလက္ခဏာတွေတင်ပြခဲ့ကြသည်သည့်အခါ DSM-IV အတွက်, ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုရောဂါနိုငျသညျ။ ဤသည်တံခါးခုံကိုအနည်းဆုံးနှစ်ခုလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်အခါယခုရောဂါရနိုင်ပျော့ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောပြင်းထန်မှုအဆင့်ဆင့်နှင့် Sud ဖြင့်အစားထိုးခဲ့သည်။ ဤသည်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အစားအသောက်စွဲလမ်းများအတွက်ပျံ့နှံ့တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ, Curtis နှင့် Davis ကကမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု [90] အသီးသီးဟာသူတို့ရဲ့မူးရူးစားသောက်သို့မဟုတ်ကျော်သူတို့ရဲ့အတွေ့အကြုံအပေါ်အာရုံစူးစိုက်နှင့် BED မပါဘဲအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအကြားတစ်ဦး Semi-ဖွဲ့စည်းပုံမှာအင်တာဗျူးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ သူတို့က BED နှင့်အတူအားလုံးပါဝင်သူများ (ကိုတွေ့n = BED မရှိဘဲသူတို့၏အမျိုးအ 12) နှင့် 42% (5 ထဲက 12) ကို YFAS အပေါ်အခြေခံပြီးအစားအသောက်စွဲလမ်း၏ပျံ့နှံ့မှုခန့်မှန်းချက်ထက်ကျော်လွန်သည့် Sud, များအတွက်ပျော့ပြင်းထန်မှုစံတွေ့ဆုံခဲ့ပြီး [91,92] ။ အထူးသ, သင်တန်းသားများကိုမရှိသလောက် [၎င်းတို့၏စားနဲ့ဆက်စပ် core ကိုပြဿနာများဖြစ်ခြင်းအဖြစ်လေးသစ်ကိုစံထဲကသုံးဖော်ပြခဲ့တဲ့90] ။ အဆိုပါ YFAS အသုံးပြု. လေ့လာမှုများ၏တွေ့ရှိချက်များနှင့်အညီ, အများဆုံးမကြာခဏဖော်ပြခဲ့သည်လက္ခဏာတွေနှစ်ယောက်တည်း အစားအစာပိုကြီးတဲ့ပမာဏသာရှိခေါ်ဆောင်သွား နှင့် ခုတ်လှဲရန်မအောင်မြင်ကြိုးစားမှု, မခွဲခြားဘဲတစ်ဦးချင်းစီ BED ခဲ့သို့မဟုတ်မပါလျှင်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, BED နှင့်အတူအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအများဆုံးမကြာခဏ၏စံသတ်မှတ်ချက်မပြည့်စုံ ပြဿနာများရှိနေသော်လည်းအသုံးပြုမှုကိုဆက်လက် နှင့်မကြာခဏအတွေ့အကြုံများ တဏှာ [90].
ထို့ကြောင့်ပျော့ပြင်းထန်မှုတံခါးခုံကို အသုံးပြု. အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူပါဆုံးတစ်ဦးချင်းစီအဖြစ်, အစားအစာစွဲပျံ့နှံ့အထင်ကြီး, ဒါပေမယ့်လည်း Diet နှင့်အတူရုန်းကန်သူအများအပြားသည် non-အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ, ကိုကျော်နှင့်အဝလွန်မှာအနည်းဆုံးနှစ်ခုလက္ခဏာတွေထောက်ခံစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဆေးပညာသက်ဆိုင်ရာမူးရူးစားနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီဖွယ်ရှိသည်အနည်းဆုံးနှင့်အတူတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည် အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု (လေးငါးမှရောဂါလက္ခဏာတွေ), တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသစ်ကိုတဏှာစံနှုန်းများ၏ပါဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်၏။ အဆိုပါ DSM-5 [ဤကဲ့သို့သောစွဲအဖြစ်စိတ်ရောဂါ, ဆေးခန်းသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲဖြစ်ပေါ်ကြောင်းညွှန်ပြ54] ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေမှထို့အပြင် YFAS လည်း [အခက်အခဲများ၏ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာအဆင့်ဆင့်လက်ရှိရှိမရှိအကဲဖြတ်ထားပါသည်37] ။ ဒါဟာစွဲလမ်းကဲ့သို့တစ်ဦးဖယ်စံနှုန်းအဖြစ်စားသုံးခြင်းမှ DSM-5 ၏လျှောက်လွှာနှင့်စပ်လျဉ်းလက်တွေ့ပြင်းထန်မှုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အရေးကြီးပါသည်ဖြစ်နိုင်သည်။
8.3 ။ လိုအပ်သော YFAS တစ်တည်းဖြတ်မူလား?
အဟောင်းနှင့်အသစ် Sud စံများအကြားကြီးမားသောထပ်ပေးသောကျနော်တို့ YFAS နေဆဲအစားအသောက်စွဲလမ်း၏အနာဂတ်စာမေးပွဲများအတွက်အသုံးဝင်သောဖြစ်လိမ့်မည်ဟုငြင်းလိမ့်မယ်။ သို့သော်တစ်ဦးဗားရှင်းအသစ်ကိုဖွယ်ရှိ, အရှင်, ဖွံ့ဖြိုးရေးအောက်မှာလက်ရှိဖြစ်ပါသည်, အထက်ထမြောက်တော်မူမေးခွန်းများကိုအကဲဖြတ်ဖို့လိုအပျမြားနှငျ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနေရာမှာတစ်ဦးကအလွန်အရေးပါအသှငျအပွငျအထူးသဖြင့်တဏှာစံနှုန်းအဘို့, တံခါးဆန်းစစ်၏အရေးပါမှုသည်။ ပိုပြီးမကြာခဏနှင့်ပြင်းထန်သောအစားအစာမတရားသောမူးရူးစားသောက်သို့မဟုတ် YFAS ရမှတ်များနှင့်ဆက်စပ်နေကြသော်လည်း [44,45,64,90] se နှုန်းအစားအစာတဏှာအရှိဆုံးလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းအတွက် disorders စားသို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောဒုက္ခဆင်းရဲတွေနဲ့ဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါကြောင်းလူသားတွေအတွက်ဘုံအတွေ့အကြုံ [93] ။ ထို့ကြောင့်သူတို့ကတခါတရံအစားအစာတဏှာတွေ့ကြုံခံစားသို့မဟုတ်မပါလျှင်ရိုးရှင်းစွာသင်တန်းသားများကိုတောင်းဆိုနေတာဖွယ်ရှိမြင့်မားသော sensitivity ကို, ဒါပေမယ့်အစားအသောက်စွဲလမ်းဖော်ထုတ်ဘို့အနိမ့်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဖြစ်ပေါ်ပါလိမ့်မယ်။
9 ။ နိဂုံး
ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုများအတွက် DSM-IV အဖြေရှာတဲ့စံအပေါ်သုတေသနသူတို့အပြုအမူအစာစားခြင်းမှဘာသာပြန်နှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် BED နှင့်အတူများစွာသောတစ်ဦးချင်းစီထိုကဲ့သို့သော YFAS အဖြစ် Self-အစီရင်ခံစာအစီအမံအပေါ်အခြေခံပြီးရှိသူများသတ်မှတ်ချက်ဖြည့်ဆည်းကြောင်းနိုင်ပြသထားတယ်။ DSM-5 အတွက်အသစ်ကဆက်ပြောသည်စံနှင့် ပတ်သက်. နှင့်အတူ, တဦးတည်းလေ့လာမှု [လေးခုလက္ခဏာတွေထဲကသုံးအစားအစာနှင့်အစာစားခြင်း၏အခြေအနေတွင်လျော့နည်းသက်ဆိုင်ရာဖြစ်မည်အကြောင်းပြသ90] ။ သို့သော်ဤသင်တန်းသားများကိုကောက်ကာငင်ကာတစ်ဦး Semi-စနစ်တကျအင်တာဗျူးစဉ်အတွင်းဖော်ပြခဲ့တဲ့သောအကြောင်းအရာများအပေါ်အခြေခံပြီးသေးငယ်တဲ့အရွယ်အစားအရည်အသွေးလေ့လာမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ ကျွန်တော်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့, သစ်ကိုလက္ခဏာတွေအားလုံးအထင်မှားစားရန်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော YFAS အဖြစ်စံချိန်စံညွှန်းမီအစီအမံကို အသုံးပြု. အနာဂတ်လေ့လာမှုများသင့်လျော်စွာအစားအသောက်စွဲလမ်းများအတွက်အသစ်များကို Sud စံ၏ဆက်စပ်မှုအကဲဖြတ်များအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။
ဒါကြောင့်ထွက်လှည့်ရင်တောင်ဒီအစားအစာကိုစွဲလမ်း၏တည်ရှိမှုငြင်းဆန်လျှင်အသစ်သောရောဂါလက္ခဏာ, တဏှာ မှလွဲ. အစားအသောက်နှင့်စား၏အခြေအနေတွင်ပေါ်ပေါက်မပြုလုပ်သေးသမေးခွန်းထုတ်နိုင်ပါသည်။ တွင်တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်အဖြစ် စားပွဲတင် 1အဆိုပါ DSM-5 ကွပ်ထားတယ်အဖြစ်အဖြေရှာတဲ့စံတူအတိုင်းအတာအထိတစ်ဦးချင်းစီပစ္စည်းဥစ္စာလျှောက်ထားကြပါဘူး။ အထူးရောဂါလက္ခဏာ (ဖိန်း, hallucinogens, မွှန်) ၏အပြည့်အဝအကွာအဝေးကိုဖုံးလွှမ်းကြဘူးသို့မဟုတ်မူးယစ် (ဆေးရွက်ကြီး) တို့ပါဝင်သည်ကိုမကျင်းပေါင်းရှိပါတယ်။ ဒီအပြင်, ယေဘုယျအတွက် DSM စံ [ဆေးရွက်ကြီးများအတွက်မဟုတ်ဘဲမသင့်လျော်ဖြစ်ခြင်းများအတွက်ဝေဖန်ခဲ့ကြ94] ။ ဒါ့အပြင်အဆိုပါ DSM အသစ်အဆိုပြု RDoC စနစ်၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည့်နောက်ခံယန္တရားများအပေါ်အာရုံစိုက်၎င်း၏မရှိခြင်း, အဘို့အဝေဖန်ခံရသည်။ ထို့ကြောင့်အစာအာဟာရကိုစွဲအယူအဆ၏အဓိကစမ်းသပ်မှုစွဲများနှင့်ပြဿနာစားအပြုအမူချိတ်ဆက်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအာရုံစိုက်ဖို့မသာ, ဒါပေမယ့်လည်းဤအခြေအနေများ၏ကျောထောက်နောက်ခံအတွင်းတူညီနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှုဆနျးစစျဖို့ကြလိမ့်မည်။
ကောက်ချက်ချရန်ကျနော်တို့ DSM-5 စံသူတို့အားလက္ခဏာတွေအချို့ကိုခဲစွဲတူသောစားပြသင်တန်းသားများအားဖြင့်ထောက်ခံစေခြင်းငှါလျှင်ပင်, အစားအစာစွဲသုတေသနအတွက်တန်ဖိုးရှိသောဖြစ်မည်အကြောင်းစဉ်းစားပါ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အစားအစာစွဲဖော်ထုတ်ဘို့သူတို့အားစံသုံးပြီးအစားအသောက်စွဲလမ်း၏ဖြစ်ပျက်မှုအထင်ကြီးဖို့အန္တရာယ်ပါဝငျ။ ထို့ကြောင့်အနာဂတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေသစ်ကို Sud စံစနစ်တကျအစားအသောက်နှင့်စားရန်ဘာသာပြန်ထားသောနှင့်အစားအစာစွဲဖော်ထုတ်တဲ့အခါမှာကျိုးကြောင်းဆီလျော်အဖြေရှာတဲ့တံခါးလျှောက်ထားဖြစ်ကြောင်းဖြစ်ကြောင်းအကြီးဂရုစိုက်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကျနော်တို့ပြဿနာစားအပြုအမူတွေကိုမှစွဲလမ်းထဲမှာပတ်သက်သည်ဟုယူဆရ, ဇီဝဗေဒစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အမူအကျင့်ဆားကစ်၏အလှူငွေကိုဆန်းစစ်နေဖြင့်အစားအသောက်စွဲလမ်း၏အကဲဖြတ်ပိုမို mechanistically စဉ်းစားရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုအလေးပေး။
ကိုးကား