တပ်ဦးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2014; 5: 164 ။
2014 နိုဝင်ဘာ 19 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.3389 / fpsyt.2014.00164
PMCID: PMC4237037
မာ့ခ် N. Potenza1,* နှင့် ကားလို့စ်အမ် Grilo2
ဤဆောင်းပါးခဲ့ အားဖြင့်ကိုးကား PMC တခြားဆောင်းပါးများကို။
တဏှာပုံမှန်အားဖြင့်အပျြောအပါးထုတ်လုပ်တ္ထုများစားသုံးသို့မဟုတ် hedonic အပြုအမူတွေမြားတှငျပါဝငျခွငျး၏မျှော်လင့်သက်ဆိုင်သောပြင်းထန်သောအလိုဆန္ဒများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းခိုင်မာတဲ့စိတ်ခွန်အားနိုးပြည်နယ်များကိုယ်စားပြုသည်။ အစားအစာကိုတဏှာနှင့်အစားအစာမှ၎င်း၏လျှောက်လွှာ၏အတိုင်းအတာစဉ်းစားခုနှစ်တွင်တစ်ဦးယဉ်ကျေးမှု-အထိခိုက်မခံမူဘောင်အတွင်းတဏှာ၏သမိုင်းတစ်ဦးအကျဉ်းပြန်လည်သုံးသပ်မျက်ခြေမပြတ်ပေါ်လာသည်။ ၏အသုံးပြုမှုအတွက်တူညီရှိပါတယ်ပေမယ့်အတော်များများကယဉ်ကျေးမှုတစ်ခုကိုဘာသာစကားများကိုဖြတ်ပြီးဘာသာနှင့် lexicalization ၏ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီး, ဆန့်ကျင်ဘက်ထားပြီးဖြစ်သော်လည်း, ထိုတဏှာဥရောပနှင့်မြောက်အမေရိက၏အပြင်ဘက်တွင်ဘာသာပြန်ဆိုရန်ပျက်ကွက်စေခြင်းငှါ, အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှမတူညီတဲ့အခင်းအကျင်းအတွက်မတရားသောစဉ်းစားခဲ့ကြပုံ အသုံးပြုမှု domains များအနှံ့တဏှာနှင့်စွဲလမ်း (1) ။ အဆိုပါစကားလုံးက "တောင်းပန်" တောင်းပန်မှအဓိပ်ပာယျအင်ျဂလိ crafian ကနေဆင်းသက်လာတာဖြစ်ပါတယ်1။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ဟူသောဝေါဟာရကိုတဏှာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုအလွန်အကျွံပုံစံများနှင့်ဆက်စပ်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အစောပိုင်းကိုးရာစုအတွင်း, အရက်သုံးစွဲမှုအလွန်အကျွံပုံစံများ conceptualizing အတွက်ဟူသောဝေါဟာရကို dipsomania (ဂျာမန်အသုံးအနှုန်းကနေဘာသာပြန်ထားသော Trunksucht, ဒါမှမဟုတ်စွဲမသောက်) (အဆက်မူးယစ်များအတွက်တဏှာဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုခွအေနအေအဖြစ်အရက်သတ်မှတ်ပေးရန်ဖော်ပြထားခဲ့သည်2) ။ ဗုဒ္ဓဘာသာ, ဟူသောဝေါဟာရကို tan အတွက်.Ha လေ့kāmatanအတူ (၎င်း၏ပကတိဘာသာပြန်ချက် "ရေငတ်" ဖြစ်ပါတယ်ပေမယ့်) တဏှာကိုဆိုလိုတာမှဘာသာပြန်ထားသောဖြစ်ပါတယ်.သာယာသောခံစားချက်တွေကိုသို့မဟုတ်အာရုံခံအပျော်အပါးကိုတွေ့ကြုံခံစားဖို့ခိုင်မာတဲ့တွန်းအားဖော်ပြ Ha (အသိ-တဏှာ)2။ ဗုဒ္ဓဘာသာ, tan အတွက်.Ha (မသိဘဲအလိုဆန္ဒနှင့်ဆငျးရဲဒုက်ခနဲ့အနှုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက်ပြည်နယ်အကြောင်းမရှိအမျိုးအစားအဖြစ်ရှုမြင်သည်နှင့်ကုသမှုယန္တရားများကိုနားလည်နှင့်စှဲအတွက်ကုသမှုဖှံ့ဖွိုးတိုးမြှင့်တင်နိုင်ရန်အချို့သောလက်ရှိချဉ်းကပ်ဗုဒ္ဓဘာသာအခြေအနေတွင်အတွင်းစွဲလမ်းစဉ်းစားပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့ကြ3, 4) ။ ထို့ကြောင့်စှဲအပါအဝင်မတရားသောနှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောလုပ်ငန်းစဉ်များအကြားလင့်များမျိုးစုံယဉ်ကျေးမှုကိုဖြတ်ပြီးတဲ့ကာလကြာရှည်သမိုင်းရှိသည်။
စှဲ၏လက်ရှိစိတ်ရောဂါ Conceptual ခုနှစ်, မတရားသောအရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟုယူဆနေကြသည်။ ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်သည့် Diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်၏ကြိုတင် edition မှာတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြပေမဲ့, DSM-5 မှ DSM-IV ကနေပြောင်းလဲမှု (ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်များ၏ diagnosing အတွက်စွဲလမ်းပစ်မှတ်ထားကာ inclusionary စံနှုန်းများ၏ထို့အပြင်ပါဝင်5, 6) ။ ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်တရားဝင်အဖြေရှာတဲ့စံမှတဏှာ၏တစ်ခုတည်းသောမကြာသေးမီထို့အပြင်နေသော်လည်းတဏှာရှည်လျားပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်၏အရေးပါသောနှင့်ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာ feature ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ တဏှာဥပမာ, နှစ်ဦးစလုံး pharmacological ကြားဝင်များအတွက်ကုသမှုရလဒ်များရန်အရေးကြီးပါသည်ဖက်ရှင်တွေအတွက်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် [အရက်မှီခိုများ၏ကုသမှုဥပမာ naltrexone (7)] နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာကုထုံး [ဥပမာသိမြင်-အပြုအမူကုထုံး (8)] ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲလမ်းသည်။ တဏှာနှင့်ကုသမှုရလဒ်များချိတ်ဆက်တွေ့ရှိချက်လည်းမဟုတ်သောပစ္စည်းဥစ္စာသို့မဟုတ်အပြုအမူစှဲဖို့သက်ဆိုင်သောပေါ်လာ; ဥပမာအားဖြင့်, opioid-receptor ရန် (naltrexone သို့မဟုတ် nalmefene) ကိုလက်ခံရရှိရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ခိုင်မာတဲ့လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကတိုကျတှနျးသို့မဟုတ်ကုသမှုစတင်ခြင်းမှာမတရားသော (ပိုကောင်းတဲ့ကုသမှုရလဒ်ကိုသရုပ်ပြဖို့ပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်9).
ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ကုသမှုတဏှာ၏ပုံကျယ်ပြန့်တန်ဖိုးထားဆက်စပ်မှုနေသော်လည်းအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်း [ဥပမာ, အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်မူးရူး-အစာစားခြင်းရောဂါ (BED)] သက်ဆိုင်သောအပြုအမူများနှင့်အခြေအနေများအစာစားခြင်းမှတဏှာအပါအဝင်စွဲ features တွေ, ၏ဆက်စပ်မှုပို (အငြင်းပွားဖွယ်ရာများနှင့်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာငြင်းခုန်တဲ့ခေါင်းစဉ်10-13) ။ တချို့ကစုံစမ်းစစ်ဆေးစွမ်းအင်ဟန်ချက်အဝလွန်ခြင်းမှဗဟိုဖြစ်နေဆဲနှင့်စွဲလမ်းသို့မဟုတ်ဆက်စပ်ရှုထောင့် (ကအတော်လေးအသေးစားအစိတ်အပိုင်းကိုယ်စားပြုစေခြင်းငှါ posited ပါပြီ13) ။ အခွားသောစုံစမ်းစစ်ဆေး (ကလျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေတဲ့အစားအစာပတ်ဝန်းကျင်အတိတ် 30-40 နှစ်ကျော်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြကြောင်းအဝလွန်ခြင်းအတွက်တိုးမြှင့်ဖို့ပံ့ပိုးစေခြင်းငှါအကြံပြုခဲ့ကြ14) ။ အထူးစျေးသိပ်မကြီးတဲ့အစားအစာများ၏ဆွေမျိုးကြွယ်ဝသောစည်းစိမ်များနှင့်ရရှိနိုင်ပေးထားသောကြောင့်တွန်းအားအလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုစားသုံးရန်ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်ပြီး, အစာစားရန်လှုံ့ဆော်မှုရှိစေခြင်းငှါလာသောအခါဖြစ်ကောင်းကြီးမားသောဝေမျှ သိ. , နှစ်ပေါင်းအတိတ်ကာလထက်အပြုအမူတွေကိုစားသုံးခြင်းမှပံ့ပိုးအတွက်ပိုကြီးတဲ့အခန်းကဏ္ဍယူကြပြီ ပိုပြီးနီးနီးကပ်ကပ် (စွမ်းအင်ပွနျလညျထူထောငျချိတ်ဆက်ခဲ့15) ။ ထို့ကြောင့်သူတို့ကအဝလွန်ခြင်းမှဆက်စပ်အဖြစ်, ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာတဏှာကဲ့သို့သောအခြားစွဲ-related ဆောက်လုပ်ရေး, ဆန်းစစ်နှင့်အခြားအစားအစာ-related အခြေအနေများသက်ဆိုင်ရာပုံရသည်။
အကွိမျမြားစှာနဲ့ကွဲပြားခြားနားလေ့လာမှုများအစားအစာမတရားသောအဝလွန်ခြင်း၏ရှုထောင့်နှင့်ထိုကဲ့သို့သော BED အဖြစ်စားသုံးခြင်း disorders ၏ဆက်စပ်ပုံစံများကိုနားလည်သဘောပေါက်ဖို့ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ သဘာဝနှင့်ဆေးခန်း, ကျော်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် BED အစီရင်ခံစာနှင့်အတူများစွာသောတစ်ဦးချင်းစီထိုကဲ့သို့သော Overeaters အမည်မသိနှင့်အခြားစွဲ-based 12-ခြေလှမ်းအစီအစဉ်များ (အဖြစ်အုပ်စုများရှာကြံနှင့်မတက်ရောက်16) ။ သုတေသီများအစားအသောက်စွဲလမ်း constructs အကဲဖြတ်ရန်တိကျတဲ့အတိုင်းအတာ [ဥပမာ, လက်တွေ့ကွဲပြားခြားနားသောအသက်, လူမျိုးရေး, နှင့်ယဉ်ကျေးမှုအဖွဲ့များကိုဖြတ်ပြီးကွဲပြားဒီဂရီစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတည်ပြုထားပြီးဖြစ်သောယေးလ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုစကေး (ဖွံ့ဖြိုးပြီးကြပါပြီ17-22"အစာတဏှာ" ၏)] နှင့် ပို. တိတိကျကျအမျိုးမျိုးမော်ဒယ်များနှင့်ရှုထောင့် (23-25) ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာအစီအမံတွေနဲ့ဆက်ဆံရေးဟာစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နိုင်ရန်အတွက်။ ဥပမာအားဖြင့်, အစားအစာတဏှာ (ရပ်ရွာနေသောလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အစားအစာမျိုးစုံအမျိုးအစားများခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းများနှင့်စားသုံးမှု (ချိုမြိန်, High-ဆီဥ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ် / ကစီဓါတ်များနှင့်အစာရှောင်ခြင်းအစားအစာ) နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်26) နှင့်အစားအသောက်ကန့်သတ်အောက်ပါတစ်ဦးချင်းစီ၏အမျိုးမျိုးသော Non-လက်တွေ့နှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုအုပ်စုများမှ (27-29) ။ စားနပ်ရိက္ခာမတရားသောလည်း (အောင်မြင်သောနှင့်မအောင်မြင် Dieter အကြားခွဲခြားမှုစေခြင်းငှါ30, 31) ။ စိတ်ဖိစီးမှုများကဲ့သို့သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အချက်များ (အပြုအမူအစာစားခြင်းအစားအသောက်မတရားသောနှင့်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုသွေးဆောင်ခြင်းငှါ32), နှင့်ထိုကဲ့သို့သောဆိုးကျိုးများအမျိုးသမီးတွေကိုအထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ပါသည် (33, 34).
အရေးကြီးတာက, အစားအစာမတရားသောနှင့်ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာအစီအမံများအကြားဆက်ဆံရေး (တိကျတဲ့အုပ်စုများအတွက်ကွဲပြားစေခြင်းငှါ25) ။ ဥပမာအားဖြင့်, လေ့လာမှုများအစားအစာမတရားသောနှင့် BED နှင့်မပါဘဲအဝလွန်ပုဂ္ဂိုလ်များအကြားဆက်စပ်လက်တွေ့ features တွေ (သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုအစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ24, 25, 35, 36) ။ မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း "အစားအသောက်စွဲလမ်း" ရောဂါလက္ခဏာတွေထောက်ခံတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီကိုလည်း (ပိုမိုမြင့်မားအစားအစာမတရားသောသတင်းပို့37) ။ ကွဲပြားခြားနားသောသူတွေရဲ့စားသောက်အပြုအမူတွေနဲ့စှဲဖြတ်ပြီးတဏှာအတွက်တူညီအကြံပြုခြင်းအချို့သောသုတေသနနှင့်ကိုက်ညီ (38), သုတေသန (အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူအမျိုးသမီးနှင့်ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်သောက်သုံးသူအမြိုးသမီးမြားအကြားအစားအစာမတရားသောအတွက်တူညီတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်39) နှင့်ထက်ဆေးလိပ်သောက်တဲ့သူ BED နှင့်အတူအဝလွန်အမျိုးသမီးများအကြားဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်မြင့်မားကြိမ်နှုန်း (ဆေးလိပ်မသောက်40).
ဖြစ်ကောင်းတိကျတဲ့အုပ်စုများကိုဖြတ်ပြီးမတူညီသောအစားအစာမတရားသောနှင့်အမျိုးမျိုးသောဇီဝ variable တွေကိုအကြားဆက်ဆံရေးကိုလည်းသတင်းပို့ခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အကြိုက်ဆုံးအစားအစာတွေကိုစားနပ်ရိက္ခာ-တဏှာတုံ့ပြန်မှုအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံ၏အစီအမံတွေနဲ့ဆက်နွယ်သော်လည်းမပိန်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုရှိသူများအတွက်, အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူအုပ်စု၌ဤဆက်ဆံရေးမျိုး (ဖြန်ဖြေ thalamic ဦးနှောက်ကို Activation နှင့်အတူခဲ့ကြသည်41) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် (norepinephrine Transporter ရရှိနိုင်မှုအတွက်အဝလွန်နှင့်ပိန်ကြုံသောလူသားမြားအတွက်ထူးခြားပြသနေတဲ့ဒေသဟာ thalamus ပါဝင်စေခြင်းငှါ, အဝလွန်ခြင်းအတွက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံခြင်းနှင့်အစားအစာမတရားသောချိတ်ဆက်နေတဲ့ဇီဝယန္တရားအကြံပြု42) ။ ဒီမှန်းဆခြင်းနှင့်ရမ်းနောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးဖြစ်နေဆဲပေမယ့်ကဲ့သို့သောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ noradrenergic စနစ်များကိုပစ်မှတ်ထားကြောင်းမှနျးဖို့သွေးဆောင်, အဝလွန်ခြင်းအတွက်အစားအစာမတရားသောပစ်မှတ်ထားအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ dopamine လွှတ်ပေးရန်ပါဝင်သောသို့သော်အခြားစနစ်များ [ဥပမာ, (43)] differential မျိုးစုံဇီဝစနစ်များအနေဖြင့်စားနပ်ရိက္ခာမတရားသောရန်ပံ့ပိုးမှုများကိုအကြံပြုခြင်း, အဝလွန်ခြင်းအတွက်အစားအစာတဏှာဆက်စပ်ပေါ်လာပါသည်။ အပိုဆောင်း, Non-အပြန်အလှန်သီးသန့်လမ်းကြောင်း differential အစားအစာတဏှာနှင့်အဝလွန်နှင့် Non-အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဒေသဆိုင်ရာဦးနှောက် Active ဆက်စပ်ပေါ်လာပါသည်။ ဥပမာ, သဘာဝကျကျဖြစ်ပေါ်မွတ်မပြေနိုင်သော lipid oleoylethanolamide (differential အဝလွန်နှင့်ပိန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ခန္ဓာကိုယ်-အစုလိုက်အပြုံလိုက်-အညွှန်းကိန်းအစီအမံဆက်စပ်ပုံနှင့်အစားအစာတွေကိုတုန့်ပြန်နောက်ကျနေခဲ့သည် Active နှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောဆက်ဆံရေးကိုပြသနိုင်ဖို့44) ။ ထို့ပြင်အစာစားချင်စိတ်စည်းမျဉ်းများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်လေ့ (ဥပမာ leptin, ghrelin) နှင့်ဆက်စပ်မော်လီကျူးအဖွဲ့အစည်းများ differential (Non-အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီနှိုင်းယှဉ်အဝလွန်အတွက်အစားအသောက်တွေကိုမှဒေသဆိုင်ရာဦးနှောက် Active နှင့်ဆက်စပ်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန််ပတ်သက်နေပုံပျေါလွင်45, 46) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ဘုံယန္တရားများအဝလွန်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်အတွက်တဏှာပြည်နယ်များအခြေခံစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ခြေမြှင့်။ ဒီဖြစ်နိုင်ချေနှင့်အတူတသမတ်တည်း, ဦးနှောက်ပုံရိပ်အချက်အလက်များ၏ Meta-ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း (မူးယစ်ဆေးနှင့်အစားအစာမတရားသောဖို့မျိုးစုံဦးနှောက်ဒေသဘုံပံ့ပိုးမှုများကိုအကြံပြု47) ။ ဤရွေ့ကားဆင်တူရိုးမှားကုသတဏှာနဲ့ပတ်သက်တဲ့မျိုးစုံမမှန်သက်ဆိုင်ဖြစ်မည်အကြောင်းအတွက်ကုသမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီအိုင်ဒီယာနှင့်ကိုက်ညီ, ဒေတာ (သူတို့မူးယစ်ဆေးမတရားသောလုပျဆောငျတူသော (dorsolateral prefrontal cortex ၏ neurostimulation မှတဆင့်ဥပမာ) ဦးနှောက် function ကို၏ခြယ်လှယ်အစားအစာမတရားသောလျော့ကျစေခြင်းငှါအကြံပြု48).
စားနပ်ရိက္ခာမတရားသောအဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အစာစားခြင်းမမှန်မှုများမှအထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်စေခြင်းငှါ, အချို့ကြားဝင်အစားအစာမတရားသော၏စီမံခန့်ခွဲမှုပစ်မှတ်ထားပါပြီ။ ဥပမာအားဖြင့်, ကြိုတင်အစားအစာထိတွေ့ခြင်းမှအစားအစာတဏှာ (ကရောဂါကုသမှုကိုပစ်မှတ်ထားလျက်ရှိသည်သောဖြစ်နိုင်ခြေပြုစုပျိုးထောင်, အဝလွန်ခြင်းအတွက်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့် BED အတွက်ကြီးထွားအဆင့်ဆင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်36) ။ အထူးသ, United States မှာအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့မှမကြာသေးမီကအဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက် naltrexone နှင့် bupropion ၏အသစ်တစ်ခုကိုဆေးဝါးပေါင်းစပ်အတည်ပြုလိုက်ပါတယ်။ ဤနှစ်ခုဆေးဝါးများများ၏ပေါင်းစပ်အချို့သော Anti-တဏှာသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့တစ်ဦးချင်းစီထင်ကြောင်းသတင်းပို့အများအပြားကြီးမားသောလေ့လာမှုများ, အဝလွန်လူနာအတွက်ကိုယ်အလေးချိန်မြှင့်တင်ရန်အတွက်ထိရောက်သောခဲ့ကြသည်အောက်ပါအတိုင်း [ဥပမာ Ref ။ (49, 50)] ။ သို့သော်ယနေ့အထိ, မတရားသောလျှော့ချရန်စဉ်းစားအမျိုးမျိုးသောသည်အခြားဆေးဝါးများ (BED နှင့်အတူအဝလွန်လူနာအပေါ်ကန့်သတ်သက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါပြီ51-53) ။ လေ့လာမှုတစ်ခု (bariatric ခွဲစိတ်ခံယူ morbidly အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပိုကောင်းတဲ့ကုသမှုရလဒ်များနှင့်လျှော့ချအစားအစာမတရားသောနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့သိမြင်-အပြုအမူကုထုံးကိုတွေ့လိုက်ပါတယ်54), နှင့်အခြားလေ့လာမှုအစာစားချင်စိတ်အသိအမြင်နှင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းအပါအဝင်ကစကားအမူအကျင့်ကုထုံးပြုပြင်မွမ်းမံ bulimia nervosa နှင့်အတူလူနာမူးရူးစား သာ. ကြီးမြတ်လျှော့ချမှုတွေ့ရှိခဲ့ (55) ။ တဏှာအပေါ်ဗုဒ္ဓဘာသာအမြင်များနှင့်ကိုက်ညီ (သတိ-based ချဉ်းကပ်မှုအချို့လေ့လာမှုများအတွက်အစားအစာမတရားသောလျှော့ချရန်ရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူဂတိတော်ကိုပြကြအထက်တွင်ဖော်ပြထား56) နှင့်အလေးချိန် (57) ။ သို့သော်အခြားသောလေ့လာမှုများ (ဒီထက်အလားအလာပေါ်လာ58), ဖြစ်ကောင်းအစားအသောက်ဖိနှိပ်မှုအတှေးအများ၏အဆင့်ဆင့်ရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူ, ဥပမာ [ဤအကြားဝင်ဖို့လိုလိုလားလားတုံ့ပွနျနိုငျသူမြားမှရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်တည်ရှိစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ခြေပြုစုပျိုးထောင် (59) သို့မဟုတ်အစားအစာ၏ရှေ့မှောက်တွင်မှလွယ်ကူစွာထိခိုက် (60), အစ (ထည့်သွင်းစဉ်းစား warranting ကျား-related ကွဲပြားခြားနားမှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူ61)] ။ တဏှာနှင့်တဏှာနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း၏နည်းလမ်းများပစ်မှတ်ထားကြောင်းအမူအကျင့်နည်းစနစ်တစ်ဦးချင်းစီရမ်းနောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများအတွင်းအစာစားခြင်းအဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးရူး၏ကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းအတိုင်းအတာ [ဥပမာ, (55)] ။ တစ်ခုကအခြားဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည် prefrontal cortex ၏ transcranial တိုက်ရိုက်လက်ရှိဆွယာယီ (အထူးသဖြင့်လျော့နည်းထကြွလွယ်သောတစ်ဦးချင်းစီအတွက်) စွဲလမ်းမှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်၎င်းတို့ကိုဖြစ်နိုင်သည် (အစားအစာစားသုံးမှုကိုတှနျးလှနျကိုကူညီအများအပြားလေ့လာမှုများမှာတွေ့ရှိထားသည်62, 63), ပိုကြီးတဲ့နှင့်ပိုပြီးစနစ်တကျလေ့လာမှုများပေမယ့်ဒီချဉ်းကပ်မှု၏လက်တွေ့ utility ကိုဆနျးစစျဖို့မျက်ခြေမပြတ်နေကြသည်။
အစားအစာတဏှာပြည်နယ်များလည်းဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအခြေအနေတွင်အတွင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားခိုင်လုံ။ ဥပမာအားဖြင့်, ကလေးများ, ဆယ်ကျော်သက်လူငယ်လူကြီးများ၏အုပ်စုတစုအတွက်အစားအစာ cue ထိတွေ့မှုအပျေါမှာ, အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်လျော့နည်းတဏှာ, အ striatum ၏လျော့နည်းစုဆောင်းမှုနှင့် prefrontal cortex ပိုမိုစုဆောင်းမှုနှင့် သာ. ကြီးမြတ် frontostriatal နားချင်းဆက်မှီ (နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်64) ။ မြီးကောင်ပေါက်လည်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူ (နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ပါကအကြိုက်ဆုံးအစားအစာတွေကိုတုန့်ပြန်လျော့နည်း cortical activation ပြခဲ့ကြ41, 65), ဥပမာအားလူငယ်အချို့အားနည်းချက်အုပ်စုများ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကိုကင်းထိတွေ့မှုနှင့်အတူသူတို့နှင့်အတူ) အကြိုက်ဆုံးအစားအစာတွေကိုမှ striatal တုံ့ပြန်မှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုဖေါ်ပြခြင်း (66) ။ အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်အစာစားခြင်းမမှန်၏နောက်ဆက်တွဲကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ (သို့မဟုတ်မဟုတ်) ရက်နေ့တွင်အကြိုက်ဆုံးအစားအစာတွေကိုနှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာတုံ့ပြန်မှုမှတုံ့ပြန်မှုဆန်းစစ်ဤ neurodevelopmental တွေ့ရှိချက်များ၏သက်ရောက်မှုကိုပိုပြီးတိကျစွာ elucidated ခံရဖို့နေဆဲဖြစ်သည်။
အကျဉ်းချုပ်ထဲမှာ, အစားအစာတဏှာအထူးသဖြင့်လက်ရှိစားနပ်ရိက္ခာပတ်ဝန်းကျင်အတွင်းမှာစဉ်းစားရန်အရေးပါသော Construction ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထိထိရောက်ရောက်အစားအစာမတရားသောပစ်မှတ်ထားအံ့သောငှါချဉ်းကပ်ကျော်သက်ဆိုင်သောအများပြည်သူကျန်းမာရေးနှင့်လက်တွေ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများတိုးတက်ဘို့အသိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုကိုင်ထားပါ။
အကျိုးစီးပွားထုတ်ပြန်ချက်၏ပဋိပက္ခ
ဒေါက်တာ Potenza ဒီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်များ၏ content မှလေးစားမှုနှင့်အတူအကျိုးစီးပွားမျှပဋိပက္ခများကိုသတင်းပေးပို့ထားပါတယ်။ သူသည်အောက်ပါဘဏ္ဍာရေးဆိုင်ရာအကူအညီအထောက်အပံ့များသို့မဟုတ်လျော်ကြေးလက်ခံရရှိခဲ့သည်: ဒေါက်တာ Potenza ဘို့တိုင်ပင်ခြင်းနှင့် Somaxon, Boehringer Ingelheim, Lundbeck, Ironwood, Shire နှင့် INSYS အကြံပေးတော်မူပြီ ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institutes ကနေသုတေသနပြုထောက်ခံမှုရရှိထား, ဝါရင့်ရဲ့စီမံခန့်ခွဲမှု, Mohegan Sun ကကာစီနိုတာဝန်ယူမှုဂိမ်းများအတွက်အမျိုးသားစင်တာနှင့်သစ်တော Laboratories, Ortho-McNeil, Oy ကို-ထိန်းချုပ်ရေး / Biotie, Glaxo-SmithKline နှင့် Psyadon ဆေးဝါး; မူးယစ်ဆေးစွဲ, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်သို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးအကြောင်းအရာများနှင့်ဆက်စပ်သောစစ်တမ်းများ, Mail, သို့မဟုတ်တယ်လီဖုန်းညှိနှိုင်းပါဝင်ခဲ့ပြီ ဥပဒရုံးများနှင့်ထိန်းချုပ်မှုမမှန် impulse နှင့်ဆက်စပ်သောကိစ္စများအတွက်ဖက်ဒရယ်အများပြည်သူနောက်ခံလူ၏ရုံးခန်းများအတွက်တိုင်ပင်တော်မူပြီ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်စွဲန်ဆောင်မှုများပြဿနာလောင်းကစားန်ဆောင်မှုများအစီအစဉ်၏ Connecticut ဦးစီးဌာနများတွင်လက်တွေ့စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်; အမျိုးသားကျန်းမာရေး၏ Institutes နှင့်အခြားအေဂျင်စီများများအတွက်ထောက်ပံ့ကြေးပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းဖျော်ဖြေမူပြီ ဧည့်သည်-edited ဂျာနယ်ကဏ္ဍများနှင့်ဂျာနယ်များရှိပါတယ်; ခမ်းနားကျည်, CME ဖြစ်ရပ်များနှင့်အခြားလက်တွေ့သို့မဟုတ်သိပ္ပံနည်းကျနေရာများအတွက်ပညာရေးဆိုင်ရာပို့ချချက်အားပေးတော်မူပြီ; နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကျမ်း၏ကြေညာသူအဘို့စာအုပ်တွေသို့မဟုတ်စာအုပ်အခန်းကြီးထုတ်ပေးလျက်ရှိသည်။ ဒေါက်တာ Grilo ဒီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်မှလေးစားမှုနှင့်အတူအကျိုးစီးပွားမျှပဋိပက္ခများကိုသတင်းပေးပို့ထားပါတယ်။ ဒေါက်တာ Grilo သူကကနျြးမာရေးအမျိုးသားအဖွဲ့အစည်းများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနဖောင်ဒေးရှင်းကနေသုတေသနပြုထောက်ခံမှုရရှိထားကြောင်းသတင်းပေးပို့တက္ကသိုလ်များနှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ညီလာခံမှာပညာရပ်ဆိုင်ရာခမ်းနားသောကျည်များနှင့်ပို့ချချက်များအတွက် honoraria လက်ခံရရှိခဲ့သည်, CME ဖြစ်ရပ်များနှင့်ပို့ချချက်များအတွက် honoraria လက်ခံရရှိခဲ့သည်, ပညာရေးများအတွက် honoraria လက်ခံရရှိခဲ့သည် ဂျာနယ်အယ်ဒီတာအဖွဲ့အခန်းကဏ္ဍ, Shire ထံမှအတိုင်ပင်ခံနှင့်အကြံပေးအခကြေးငွေလက်ခံရရှိခဲ့သည်နှင့်ပညာရေးဆိုင်ရာစာအုပ်တွေကိုများအတွက်စာအုပ်အိုင်ယာလန်သမ္မတဟောင်း Mary Robinson လက်ခံရရှိခဲ့သည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုတွင်အမျိုးသားသိပ္ပံ (NIDA) P50 DA09241, P20 DA027844 နှင့် R01 DA035058 တာဝန်ယူမှုဂိမ်းများအတွက်အမျိုးသားစင်တာမှ Excellence ထောက်ပံ့ငွေတစ်စင်တာနှင့်ဆီးချိုရောဂါများနှင့် Digestive အမျိုးသားအင်စတီကျုနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ (NIDDK) K24 DK070052 ပေးရန်ပေးအပ်။ လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်ရဲ့ contents ရန်ပုံငွေအေဂျင်စီများအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီအနေဖြင့်လွတ်လပ်စွာထုတ်ပေးခဲ့ကြသည်နှင့်ရန်ပုံငွေအေဂျင်စီများ၏အမြင်များကိုကိုယ်စားပြုနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
အောက်ခြေမှတ်ချက်များ
ကိုးကား