တစ်ဦးကနယူးဖြစ်ရပ်ဆန်းဘုံ bariatric ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် (2011): "စွဲလမ်းလွှဲပြောင်း" ၏အမြစ်အကြောင်းအဖြစ်ဆုကြေး Deficiency Syndrome (RDS) ၏ Neuro-မျိုးရိုးဗီဇ

J ကိုမျိုးရိုးဗီဇ Syndr Gene Ther ။ 2011 ဒီဇင်ဘာလ 23; 2012(1): S2-001 ။ Doi: 10.4172/2157-7412.S2-001

ကက်နက် Blum,^1,^4,^5,^* ယောဟနျသဘေလီ,¹ အန်တိုနီက M Gonzalez,² Marlene အော်စကာ Berman,³ Yijun လျူ,¹ ယောဟနျသ Giordano,⁴ အဲရစ် Braverman,^5,⁶ နှင့် မာကုရွှေ¹

စာရေးသူသတင်းအချက်အလက်များ ► မူပိုင်ခွင့်နှင့်လိုင်စင်သတင်းအချက်အလက်များ ►

ကိုသွားပါ:

ြဒပ်မဲ့သော

အခုတော့အဝလွန်ခြင်းကပ်ရောဂါ Clinician မှာညွှန်ကြားထားအောင်မြင်သော bariatric (အလေးချိန်-အရှုံး) ခွဲစိတ်၏နှစ်ပေါင်းများစွာပြီးနောက်အချို့သောလူနာထိုကဲ့သို့သောအရက်, လောင်းကစား, မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် compulsive စျေးဝယ်ခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများကဲ့သို့အခြားအစှဲအဖြစ်အသစ်ဝယ်ယူ compulsive မမှန်နှင့်အတူ compulsive ကျော်အစားထိုးဖြစ်ကြောင်းသတင်းပို့ရသည်။ ဤသုံးသပ်ချက်ကိုဆောင်းပါးစိတ်ရောဂါမျိုးဗီဇတိရိစ္ဆာန်နှင့်အစွဲလွှဲပြောင်း၏ဖြစ်ရပ်ဆန်းရှင်းပြဖို့ compulsive ကျော်နှင့်အခြား compulsive မမှန်လင့်ထားသောလူ့လေ့လာမှုများအနေဖြင့်အထောက်အထားလေ့လာ။ ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့် neurochemical တူညီရန်, ကျော်နှင့်အဝလွန်ခြင်းမူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်လျှော့ချအကာအကွယ်အချက်များနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအဖြစ်ပြုမူလိမ့်မည်။ သကြားကနေစွဲလမ်းဆုတ်ခွာ၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များခုနှစ်တွင် opiate ဆုတ်ခွာဆင်တူသည် neurotransmitters, acetylcholine နှင့် dopamine အတွက်မညီမညာဖြစ်နေသောဖြစ်ပေါ်သည်။ အတော်များများကလူ့ neuroimaging လေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေးတဏှာအပြုအမူစားနပ်ရိက္ခာတဏှာချိတ်ဆက်များ၏ concept ကိုထောက်ခံပါပြီ။ ယခင်ကကျွန်တော်တို့ရဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းစွဲလမ်းမမှန်ခန့်မှန်းအတွက်ဘုံမျိုးရိုးဗီဇပြဌာန်းခွင့်အတွက်ဟူသောဝေါဟာရကိုဆုကြေး Deficiency Syndrome (RDS) စတင်သုံးစွဲခြင်းနှင့် DRD2 Taq A1 allele တင်ဆောင်လာသောဘာသာရပ်များအတွက်အနာဂတ် RDS အပြုအမူတွေများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကို 74% ခဲ့တာ။ အစီရင်ခံတင်ပြ Poly ဗီဇ RDS အတွက်အခန်းကဏ္ဍနေစဉ်, ငါတို့သည်လည်း dopamine function ကိုအတွက်ပြတ်တောက်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေနှင့်အဝလွန်ခြင်းမှအချို့သောတစ်ဦးချင်းစီ predispose စေခြင်းငှါပေါ်မူတည်ပြီးပါပြီ။ ဒါဟာယခုရက်၏မိသားစုသမိုင်းသိသိသာသာအဝလွန်ခြင်းအန္တရာယ်အချက်ကြောင်းလူသိများသည်။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သကြောင်း RDS ကဒီမှာ hypothesize သည်အခြားမှီခိုစားစရာဘို့စွဲအစား၏အမြစ်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပြီးအလားအလာ bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဘုံဒီမကြာသေးမီကဖော်ပြထားဖြစ်ရပ်ဆန်း (စွဲလမ်းလွှဲပြောင်း) ကရှင်းပြသည်။

keywords: bariatric ခွဲစိတ်မှု, စွဲလမ်းလွှဲပြောင်း, လက်ဝါးကပ်တိုင်သည်းခံစိတ်, Deficiency Syndrome, Dopamine, ဆုကြေးဗီဇ၌ဆပ်

ကိုသွားပါ:

နိဒါန္း

bariatric ခွဲစိတ်, သို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်မှု, အဝလွန်နေသောလူမျိုးအပေါ်ဖျော်ဖြေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအမျိုးမျိုးပါဝင်သည်။ ကိုယ်အလေးချိန်တစ်ခု implants ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာ (Gastric banding ကို) နဲ့ဒါမှမဟုတ်အစာအိမ် (စွပ်အိတ် gastrectomy သို့မဟုတ် duodenal switch ကိုအတူ biliopancreatic လွှဲ) ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်း၏ဖယ်ရှားရေးမှတဆင့်သို့မဟုတ်သေးငယ်တဲ့အူ resecting နှင့်ပြန်လည် routing အားဖြင့်အစာအိမ်၏အရွယ်အစားလျှော့ချခြင်းဖြင့်အောင်မြင်နေသည် သေးငယ်တဲ့အစာအိမ်အိတ် (အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်) ။ ရေရှည်လေ့လာမှုများ [လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအလေးချိန်, ဆီးချိုရောဂါကနေပြန်လည်နာလန်ထူ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များအတွက်တိုးတက်မှုများနှင့် 23% ကနေ 40% ၏သေဆုံးမှုအတွက်လျော့ချရေး၏သိသာထင်ရှားသောရေရှည်ဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေကိုပြသ1].

bariatric ခွဲစိတ် BMI ≥ 40 ကီလိုဂရမ် / မီတာ (2) သို့မဟုတ်≥ 35 ကီလိုဂရမ် / မီတာ (2) Co-ရောဂါနှင့်အတူအတူဘာသာရပ်များများအတွက်ရည်ရွယ် [2] ။ 60 နှစ်ကြာပြီးနောက်ဇီဝကမ္မအသက်အရွယ်နှင့် Co-ရောဂါအလွန်ဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်။ မျိုးရိုးဗီဇအဝလွန်ခြင်းမှာတော့ခွဲစိတ်ကုသသင့်လျော်သောပုံရသည်။ ပင်မ contraindications အပြုအမူ, Non-တည်ငြိမ်စိတ်ရောဂါမမှန်, အရက်, မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးဘက်ဆိုင်ရာနောက်ဆက်တွဲတွင်ပါဝင်ရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနို့တိုက်ကျွေးမှုအတွက်ပြင်းထန်မမှန်အတွက်ထားရှိရေး။ အဆိုပါခွဲစိတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်အများအပြားအရေးကြီးသောအဆင့်များပါဝင်သည်: တစ် multidisciplinary အဖွဲ့ကအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်မှု, contraindications ဖော်ထုတ်ရန်အကောင်းဆုံးလူနာ Pre-စစ်ဆင်ရေးပညာရေးပေးရမည်, ထိုကဲ့သို့သောအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါများနှင့် cardiopulmonary ရောဂါအဖြစ်ပူးတွဲရောဂါရှာဖွေရေးမှာများနှင့်ဆက်ဆံပါနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အာဟာရအခြေအနေနှင့်နို့တိုက်ကျွေးရေးအကဲဖြတ်ရန် အပြုအမူ။ , အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ပြဿနာများများအတွက်ပြအစားအစာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားဖြည့်ခြင်းနှင့် (ထိုကဲ့သို့သောကိုယ်ဝန်ကဲ့သို့) အသစ်အခွအေနမြေားမှလိုက်လျောညီထွေအတွက်အထောက်အကူပြုဖို့ကိုဆုံးမများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်လွှဲပြောင်းလိုအပ်ပါက: ကြားဝင်စွက်ဖက်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်လည်းအပါအဝင်ရာသက်ပန်နောက်ကလိုက်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းအပေါ်အခြေခံသည် [3].

Odam et al အရသိရသည်။ [3] သိသိသာသာ postoperative အလေးချိန်၏ခန့်မှန်း bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြန်လည်အခြေခံ၏ညွှန်းကိန်းများ, အစားအသောက်ကတိုကျတှနျးတိုးလာသုခချမ်းသာလျော့နည်းသွားနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေကိုကျော်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများပါဝင်သည်။ အလွန်အဝလွန်လူနာတွေအတွက် bariatric ခွဲစိတ်မှုအတွက်ထိုက်ခွင့်ကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အခါအညီ, စိတ်ရောဂါစိစစ်အလွန်အရေးပါလျက်ရှိ၏ ဒါကြောင့်လည်း postoperative အောင်မြင်မှုရဲ့အလယ်ပိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ bariatric ခွဲစိတ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်း၏ထက်ဝက်စိတ်ဓာတ်ဖြစ်ကြပြီး 40 တစ်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းနှင့်အတူလူနာ / မီတာကီလိုဂရမ်² သို့မဟုတ်၎င်းထက်ကြီး, စိတ်ကျရောဂါတစ်ငါးဆအထိအန္တရာယ် [လည်းမရှိ4].

လျှော့ချသေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါ

အများအပြားကမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ [bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏သေဆုံးမှုနှင့်ပြင်းထန်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းသတင်းပို့4-7] ။ သို့သော်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ [ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးများမှာ8] ။ ဆှီဒငျအလားအလာလိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေးများတွင်မိန်းမတို့အဘို့ယောက်ျားနဲ့ 34 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဘို့အ 38 တစ် BMI နှင့်အတူလူနာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို bariatric ခွဲစိတ်အမျိုးမျိုးခံယူခြင်းနှင့် 11 နှစ်ပေါင်းပျမ်းမျှအဘို့အနောက်တော်သို့လိုက်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်လူနာ (23.7% ထိန်းချုပ်မှု, ပြုပြင်အန္တရာယ်အချိုး 5.0 vs. 6.3%) သေဆုံးနှုန်းတစ် 0.71% လျှော့ချခဲ့ရသည်။ ဤသည် 75 လူနာ 11 နှစ်ကြာတဦးတည်းအသေသတ်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကုသရမည်ဖြစ်သည်ကိုဆိုလိုသည်။ ထိန်းချုပ်မှုလူနာ 7% သေဆုံးမှုရှိခဲ့စဉ်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းအမျိုးမျိုးပြီးနောက် 0.4 နှစ်ပေါင်းပျမ်းမျှအဘို့အလူနာနောက်တော်သို့လိုက်တဲ့ Utah နောက်ကြောင်းပြန်ဆောင်များတွင်လေ့လာမှုများတွင်ခွဲစိတ်လူနာတွေ [0.6% သေဆုံးမှုရှိခဲ့6] ။ သို့သော်သေဆုံးမှုနှုန်းပေါင်းစပ်အားလုံးရောဂါများအတွက်အဖြစ်ဆီးချို, နှလုံးရောဂါနှင့်ကင်ဆာများအတွက်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းလူနာအတွက်အနိမ့်ခဲ့ကြသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, မတော်တဆထိခိုက်မှုနှင့်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရာမှသေဆုံးမှုခွဲစိတ်ကုသအုပ်စု 58% ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြ [9].

သြစတြေးလျအတွက်ကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး 80 အတွက် Non-ခွဲစိတ်ကုထုံးအတန်အသင့်အဝလွန်လူကြီးများ (BMI 30-35) နဲ့ laparoscopic ချိန်ညှိ Gastric banding ကို ( "ရင်ခွင် banding") နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ 2 နှစ်ပေါင်းမှာခွဲစိတ်-ကုသအုပ်စုတစ်စု [ပိုများသောအလေးချိန် (21.6% vs. ကနဦးအလေးချိန်၏ 5.5%) ဆုံးရှုံးခဲ့ရခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်, ဆီးချိုထိန်းချုပ်ရေး၏အတိုင်းအတာများနှင့်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းလက်စထရောအတွက်ကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုရှိခဲ့7] ။ အသက်ကြီးသောလူနာများတွင် bariatric ခွဲစိတ်လည်းဒီလူဦးရေအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုများအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအပေါ်ဗဟိုပြုဆွေးနွေးငြင်းခုံတစ်ခေါင်းစဉ်, ဖြစ်ခဲ့သည်။ သိနာတောင်ပေါ် Medical Center မှ laparoscopic bariatric ခွဲစိတ်ခံယူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာတစ်ဦးကလေ့လာမှု, သို့သော်, ခွဲစိတ်, 0% 0 ရက်ကြာသေဆုံးမှု, 30% ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်း, 7.3 ကာလ၏ပျမ်းမျှဆေးရုံနေနှင့် 2.8 ကနေ post ကိုစစ်ဆင်ရေးသေဆုံးမှုဖွင့်လှစ်ရန် 0.1% ပြောင်းလဲခြင်းအစီရင်ခံတင်ပြ - 2% [9] ။ စိတ်ဝင်စားစရာပြဿနာများနှုန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတခုအတွေ့အကြုံရှိခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကဖျော်ဖြေသောအခါလျှော့ချခံရဖို့ပုံရသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များ [ခွဲစိတ်ဆက်ကပ်အပ်နှံသို့မဟုတ်အတွေ့အကြုံရှိယူနစ်အတွက်ဖျော်ဖြေခြင်းကိုအကြံပြု10].

bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ

အဆိုပါအဝလွန်ကပ်ရောဂါခေတ်သစ်အကြိမ်အများဆုံးနစ်နာမှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖွယ်ရောဂါအဖြစ်ကာကွယ်နိုင်သောသေမင်း၏ဦးဆောင်အကြောင်းမရှိအဖြစ်ပေါ်ထွက်လာသည်။ နေကြလို့ပဲအဝလွန်ခြင်းကြောင့်ထိခိုက်ပုဂ္ဂိုလ်များအဘို့, bariatric ခွဲစိတ်ရေရှည်သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်သက်သေထိရောက်မှုနှင့်အတူတဦးတည်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မြောက်မြားစွာသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုရလဒ်တွေကို bariatric ခွဲစိတ်အောက်ပါကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာအသက်တာ၏အရည်အသွေးတိုးတက်မှု, လျော့ချရေးသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောသွေးတိုးရောဂါအဖြစ်နာတာရှည်ရောဂါအခြေအနေများပင်မှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်, အိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျရှညျအပါအဝင်မြောက်မြားစွာသည်အခြားအပြုသဘောဆောင်တဲ့ရလဒ်တွေကလိုက်ပါသွားကြောင်းသရုပ်ပြ သကျတမျး၏ [11] ။ ထိန်းချုပ်မှုနဲ့နှိုင်းယှဉ်ခွဲစိတ်ကုသအုပ်စုတွင်စုစုပေါင်းရှင်သန်ရပ်တည်ရေး, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ-အခမဲ့ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှင့်သက်တမ်း: တကယ်တော့အတွက် Hyperlipidemia (POSCH) ၏ခွဲစိတ်ထိန်းချုပ်ရေးအပေါ်အဆိုပါအစီအစဉ်တွင်တစ်ဦး 25 နှစ်သေဆုံးမှုနောက်ဆက်တွဲထဲမှာကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောအကျိုးအမြတ်ကိုပြသ အုပ်စုတစ်စု [12] ။ အခုတော့အောင်မြင်သောအလေးချိန်-အရှုံးခွဲစိတ်နှစ်ပေါင်းများစွာအောက်ပါ, Clinician နှင့်သုတေသီများအချို့သောလူနာ overeating ရပ်တန့်ခြင်းနှင့်အစားထိုကဲ့သို့သောအရက်, လောင်းကစားသို့မဟုတ် compulsive စျေးဝယ်ကဲ့သို့အခြားစှဲအဖြစ်အသစ်သော compulsive မမှန်ဆည်းပူးကြောင်းစောင့်ကြည့်နေကြသည်။ ဖြစ်ရပ်ဆန်း၏ဤအမျိုးအစားဖြစ်ပေါ်အကြံပြုချက်လူနာသူတို့ရဲ့ compulsive စားပြဿနာတစ်ခုလဲလှယ် (စွဲလမ်းလွှဲပြောင်း) ကဲ့သို့သောသစ်တစ်ခုစွဲလမ်းအလေ့အထချမှတ်ကြောင်းကိုဖန်ဆင်းထားပြီးနေစဉ်, ဘယ်လိုမကြာခဏနှင့်ခွဲစိတ်မှုနှင့်အကြားစစ်မှန်သောအကြောင်းမရှိ-and effect ကိုကြားဆက်ဆံရေးလည်းမရှိရှိမရှိ ဤအအပြုအမူတွေ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ကိုထူထောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။

အခုအသစ်ဖြစ်ရပ်မြင့်တက်သည်နှင့်အစစ်အမှန်ကြောင်းအကြံပြုထားတဲ့ PUBMED အစီရင်ခံစာများသို့သော်အရေအတွက်ကရှိပါတယ်။ morbidly အဝလွန်လူနာတွေအတွက်ကုထုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရသောရွေးချယ်ရေးစံ၏လျှောက်လွှာလိုအပ်ပါတယ်အဖြစ်မြောက်မြားစွာမျဉ်းပြိုင် bariatric ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ, တကယ်တော့ဦးနှောက်ထဲမှာအဝလွန်ခြင်းနှင့်မျိုးဗီဇ, ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး, သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အန္တရာယ်အချက်များအပါအဝင်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ, နှင့်ဘုံ neurobiological လမ်းကြောင်းများအကြားတည်ရှိနေ အဝလွန်ခြင်း, ဆက်စပ်ရောဂါများနှင့်သမားရိုးကျကုထုံး၏ယခင်ပျက်ကွက်၏ဒီဂရီ။ အရက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့် concomitant လေးနက်ရောဂါ bariatric ခွဲစိတ်မှုအတွက် contraindications များမှာ [13] ။ ဒီဧရိယာ၌လေ့လာရေး [မူးယစ်ဆေးဝါးရုပ်သိမ်းရေး, အရက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်အခြားစှဲပါဝင်သည်ကြပေမယ့်ပိုပြီးလက်တွေ့သုတေသနဆက်ဆက်လိုအပ်13-17] ။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့, စား, ကျော်နှင့်စွဲအကြားဆက်ဆံရေးဆွေးနွေးငြင်းခုံနှင့်ပိုပြီးမကြာသေးမီကစုံစမ်းစစ်ဆေးပြီ။

ရွှေရဲ့အုပ်စုတစ်စုနှင့်အခြားသူများအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများဦးနှောက်ဆုလာဘ်က်ဘ်ဆိုက်များစားစရာဘို့နှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်ကြောင်းတွေးဆခဲ့ကြ [18,19] ။ စိတ်ကြွငါရောဂါ, အ McIntyre et al အတွက် comorbid အဝလွန် / အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်၏ရှေ့မှောက်တွင်အကြားတစ်ဦးပြောင်းပြန်ဆကျဆံရေးအပျေါသူတို့၏အစီရင်ခံစာတွင်။ [19] ရလဒ်များကို comorbid စွဲလမ်းပုံမမှန် (ဆိုလိုသည်မှာ, ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်းနှင့် compulsive ကျော်) တူညီသောဦးနှောက်ဆုလာဘ်စနစ်များများအတွက်ယှဉ်ပြိုင်စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။

ကျော်နှင့်အဝလွန်ခြင်းမူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်များနှင့်စွဲလျှော့ချအကာအကွယ်အချက်များအဖြစ်ပြုမူလိမ့်မည်။ သူတို့ရဲ့လေ့လာမှု Kleiner et al ၌တည်၏။ [20] ၁၂ လတာကာလအတွင်းတက်ကြွစွာကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းထားသည့်လူနာ ၃၇၄ ဇယားကိုလေ့လာခဲ့သည်။ လူ ဦး ရေဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးခြင်း၊ စိတ်ရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာအင်တာဗျူး၊ အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသမိုင်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်။ အရက်သုံးစွဲခြင်း၊ အလွဲသုံးစားမှုနှင့်မှီခိုမှုအားအသေးစိတ်ဇယား ၂၉၈ တွင်ဘေရီယမ်မတိုင်မီအကဲဖြတ်ခြင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ဖော်ပြထားသည်။ အမျိုးသမီးလူနာများအကြား BMI နှင့်အရက်သောက်သုံးမှုအကြားဆက်နွယ်မှုကို (n = 374) ထို့နောက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ သူတို့က BMI နှင့်အရက်သုံးစွဲမှုအကြားသိသာသော (p <.12) ပြောင်းပြန်ဆက်နွယ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူနာသည်အ ၀ လွန်လေလေအရက်နည်းလေလေဖြစ်သည်။ BMI အဆင့်တိုးလာသည်နှင့်အမျှလွန်ခဲ့သည့်နှစ်ကအရက်ကိုသောက်သုံးခဲ့သောအမျိုးသမီးများ၏ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းသွားသည်။ ရလဒ်များအရအလွန်အကျွံအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကြောင့် bariatric ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ဖယ်ထုတ်ပြီးနာမကျန်းဖြစ်နေသည့်လူနာကိုရှာဖွေရန်ခဲယဉ်းသည်ဟုခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၏အမြင်ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ Gold's group ကအဝလွန်တဲ့လူနာတွေဟာအမျိုးသမီးတွေရဲ့များသောအားဖြင့်အရက်သောက်သုံးမှုနှုန်းနည်းတယ်လို့ကောက်ချက်ချပါတယ်။ BMI တိုးလာသည်နှင့်အမျှအရက်သောက်သုံးမှုနှုန်းနိမ့်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဦး နှောက်မှရရှိသော ၀ က်ဘ်ဆိုက်များအတွက်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်ခြင်း၊20] ။ Hagedorn et al ဖွငျ့အခွားသောသုတေသန။ [21] အရက်ဇီဝြဖစ်သည့် postgastric ရှောင်ကွင်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားခဲ့ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းလူနာ '' ကြီးမြတ်သောအထွတ်အထိပ်အရက်အဆငျ့ရှိခဲ့နှင့်အရက်အဆငျ့အဘို့ရှည်လျားတဲ့အချိန်ထိန်းချုပ်မှုထက် 0 ရောက်ရှိဖို့။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ပြောင်းလဲအရက်ဇီဝြဖစ်တွေနဲ့အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းလူနာအားဖြင့်သတိနှင့် ပတ်သက်. အရက်သေစာအသုံးပြုမှုသည်။

ချို Mirage, ကာလီဖိုးနီးယားမှာရှိတဲ့ဘက်တီဖို့ဒ်ရေးစင်တာအပါအဝင်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အလွဲသုံးစားမှုစင်တာများ, ။ , သူတို့ကပို bariatric-ခွဲစိတ်လူနာသစ်ကိုစှဲနှင့်အတူအကူအညီအတွက်စစ်ဆေးနေမြင်နေနေကြသည်ဟုဆိုသည်။ နှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းထိုကဲ့သို့သောအလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုခွဲစိတ်ကုသရေးစင်တာအဖြစ် bariatric-ခွဲစိတ်-ထောက်ခံမှုက်ဘ်ဆိုက်များပေါ်တွင်ဆွေးနွေးမှုတစ်ခုခေါင်းစဉ်, wlscenter.com ဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါဘက်တီဖို့ဒ်စင်တာ, ထိုကဲ့သို့သော opiates အဖြစ်အသစ်တခုမူးယစ်ဆေးမှ switch ကိုပြန်သွားကြသည်သူကိုအရက်သမား၏အကြောင်းကို 25% မှာအတည်မပြုရသေးသောကြေညာချက်၌တည်၏။ အခြားအမှီခိုဖို့ပြောင်းလဲခြင်းမှုနှုန်းနေဆဲအငြင်းပွားဖွယ် [% 5 သာ 30% ကနေကွဲပြားနေစဉ်တွင်22].

ကျွန်တော်တို့အမှု၏နံပါတ်ပေးနေကြသည် Cross-သည်းခံစိတ်နဲ့စွဲလွှဲပြောင်း၏သဘောသဘာဝကိုနားလည်ကူညီရန် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဒီထွန်းသစ်စသစ်ကိုဖြစ်ရပ်သရုပျဖျောဖို့ကတင်ပြထားပါတယ်။

ကိုသွားပါ:

ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာများ

ဖြစ်ရပ်မှန် 1

client H ကို polysubstance အလွဲသုံးစားမှုနှင့်စိတ်ကြွရောဂါနိုဝင်ဘာလ 27 များအတွက်ကုသမှုထဲသို့ဝင်သူတစ်ဦး 2008 နှစ်အရွယ်, အဖြူရောင်အမျိုးသမီးဖြစ်ခဲ့သည်။ ရွေးချယ်မှုသူမ၏တ္ထုများ opiates (ဘိန်းဖြူ), စိတ်ကြွဆေး (crack) နှင့် benzos (xanax) တို့ဖြစ်သည်။ သူမသည်ကုသမှုရောက်ရှိလာပေါ်၌သေးငယ်တဲ့ဘောင်ပေါ်တစ်ဦး 135in အမြင့်နှင့်အတူ, 61 ပေါင်အလေးချိန်။ သူမသည်တစ်ဦးအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအောက်ပါကုသမှု 2 နှစ်ပေါင်းဝင်ကြ၏။

မတိုင်မီကခွဲစိတ်ကုသရန်, လိုင်း H ကို 293 ပေါင်အလေးချိန်။ သူမသည် 2006 ၏အောက်တိုဘာလအတွက်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသဖို့အရက်နှင့်ရံဖန်ရံခါဆေးခြောက်သုံးစွဲခြင်းအလွဲသုံးစားလုပ်ဖို့ဝန်ခံခဲ့သည်။ client H ကိုအသက် 25 နှစ်ပေါင်းမှာအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခံယူ။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သူမကသူမရှိတော့သူမလိုချင်သောသူမ post ကိုစစ်ဆင်ရေးနာကျင်မှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောခဲ့နာကျင်မှုဆေးစွဲဖြစ်လာခဲ့သည်သောရလာဒ်များထုတ်လုပ်ရန်အရက်၏လုံလောက်သောပမာဏသောက်ရနိုင်တယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

သူမ၏ခွဲစိတ်နောက်တော်သို့လိုက်သောနှစ်နှစ်ကာလအတွင်းသူမလမ်းပေါ်မူးယစ်ဆေးမှဆေးညွှန်းဆေးဝါးများကနေတိုးတက်။ သူမကသူမ opiates နှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်သွေးဆောင်သည့်ဖြစ်နိုင်ခြေအာဟာရချို့တဲ့မှုနှစ်ဦးစလုံး၏ရလဒ်အဖြစ်မျှစွမ်းအင်ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရသောကြောင့်, သူမသည်ကိုကင်းကို အသုံးပြု. စတင်ခဲ့သည်။ အက်ကွဲပြီးတော့ဖြည့်ဆည်းကင်းနှင့်ဘိန်းဖြူကိုအသုံးပြုခြင်းကနေသဘာဝအလျောက်တိုးတက်မှုညွှန်း opiates အစားထိုးခဲ့ပါတယ်။

ဒီဇင်ဘာလ 2010 ၏အဖြစ်, လိုင်း H ကိုသန့်ရှင်းသမ္မာသတိရှိကြလော့နီးပါး 2 နှစ်ပေါင်းရှိပါတယ်။ သူမသည်ကုသမှုပြီးနောက်ပထမဦးဆုံး 90 ရက်အတွင်းနှစ်ကြိမ်ပြန်ရောက်သွားတယ်။ လောလောဆယ်လိုင်း H ကိုသူမ၏စိတ်ကြွရောဂါလက္ခဏာတွေစီမံခန့်ခွဲရန်အမိုင်နိုအက်ဆစ်သုံးပြီးခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ဖြစ်ရပ်မှန် 2

client က M polysubstance အလွဲသုံးစားမှု, စိတ်ကြွရောဂါနှင့်စိုးရိမ်သောကရောဂါများအတွက်ကုသမှုထဲသို့ဝင်သူတစ်ဦး 47 နှစ်အရွယ်, အဖြူရောင်အမျိုးသမီးဖြစ်ခဲ့သည်။ ရွေးချယ်မှုသူမ၏တ္ထုများအရက်, နာကျင်မှုဆေးပြားများနှင့်ကင်းဖြစ်ကြသည်။ client က M 2010 အလေးချိန် 235 ၏ဖေဖော်ဝါရီလကုသမှုထဲသို့ဝင် 3 ၏အောက်တိုဘာလအတွက် lapband ခွဲစိတ်အောက်ပါသုံးခု (2007) နှစ် POUNDS ။

မတိုင်မီကခွဲစိတ်ဖို့သူမ 285 ပေါင်အလေးချိန်။ သူမသည်မတိုင်မီကုသမှုငါးကြိမ်ရှိခဲ့ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့နာကျင်မှုဆေးပြားအလွဲသုံးစားလုပ်ဖို့ဝန်ခံသည်ခဲ့ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သူမ၏နိမ့်ဆုံးအလေးချိန် 200 ပေါင်ဖြစ်ခဲ့သည်။

သူမသည်လတ်တလောတွင်သန့်ရှင်းသမ္မာသတိရှိကြလော့ 10 လအတွင်းရှိပြီးမန်နေဂျာမှသူမ၏စိတ်ကြွရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုအမိုင်နိုအက်ဆစ်အသုံးပြုနေသည်။

ဖြစ်ရပ်မှန် 3

J ကိုသွေးတိုးရောဂါခံစားနေရသူတစ်ဦး 44 နှစ်အရွယ် morbidly အဝလွန်အမျိုးသမီး, type ကို 2 noninsulin မှီခိုဆီးချို, ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်နိမ့်စှသွေးပြန်ကြောရှတာဇီဖြစ်ပါတယ်။ အတိတ်ကာလများတွင်သူမမှုများထပ်တလဲလဲ cellulitis များအတွက်ဆေးရုံတင်နှင့် IV ပဋိဇီဝဆေးကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ သူမလည်းရေရှည်နာတာရှည်အနိမ့်ပြန်နှင့်ဒူးနာကျင်မှုခံစားနေရနှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာကျွန်တော်တို့ရဲ့နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်တွင်လူနာခဲ့သညျ။ ဤအချိန်အတောအတွင်းသူမ၏နာကျင်မှုဆိုနိုင်သည်ထိန်းချုပ်ထားခဲ့သည်။ သူမ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့် radiologic လေ့လာမှုများဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ disc ကိုရောဂါ, အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲ arthropathy နှင့် osteoarthritis အကြံပြုထားသည်။ သူမ၏ကုသမှုအစီအစဉ်, ကိုယ်အလေးချိန်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် Interventional ပုံစံများပါဝင်သည်။ အတော်ကြာ nonopioid ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်ကြိုးစားနေပြီးနောက်သူမ၏ regimen အလယ်အလတ်ကယ်ဆယ်ရေးနှင့်တိုးတက်လာသော function ကိုထောက်ပံ့ပေးသောနာတာရှည် opioid ကုထုံးများပါဝင်သည်တဲ့အထိတိုးတက်။ သူမ၏ဆေးဖက်ဝင် regimen pregabalin 75 မီလီဂရမ် TID ပါဝင်သည်, duloxitine 60 / နေ့ MG အဖြစ်အချိန်-လွှတ်ပေးရန် oxymorphone နှင့်တစ်ဦးသို့မဟုတ် Episode အောင်မြင်မှုများနာကျင်မှုနှစ်ခုလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင် opioids ။ ဒီ regimen နှင့်အတူသူမ၏လိုက်နာမှုသင့်လျော်သောဆေးလုံးအရေအတွက်နှင့်အတူခြွင်းချက်ခဲ့သညျ။ သူမ၏လတိုင်းကျန်အောင်မြင်မှုများနာကျင်မှုဆေးပြားရှိသည်ဖို့အတှကျဒါဟာဘုံဖြစ်ခဲ့သည်။ သူမကသူတို့သူမ၏ခံစားရာ၌လမ်းမကြိုက်ကြဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့သူမကအောင်မြင်မှုများ opioid analgesics ၏အသုံးပြုမှုကိုလျှော့ချသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ရလဒ်အဖြစ်သူမ၏အောင်မြင်မှုများဆေးဝါးများမကြာခဏမျှ ပြန်. ဖြည့်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သူမ၏ကျပန်းမူးယစ်ဆေးဖန်သားပြင်အမြဲသင့်လျော်သောဖြစ်ကြသည်။

ဂျေအဖြစ်ဝေးနောက်ကျောသူမမှတ်မိနိုင်အဖြစ်အဝလွန်ဖြစ်ခြင်းကဖော်ပြခဲ့သည်။ သူမသည်သူမအဝလွန်ဖြစ်ခြင်းမှစွပ်စွဲထားတဲ့အနိမ့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်လေးစားခြင်းမှခံစားခဲ့ရသည်။ အဆိုပါ bariatric ခွဲစိတ်အကဲဖြတ်၏ထိုအချိန်ကသူမ၏အလေးချိန် 348 ပေါင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အတိတ်ကာလများတွင်သူမကန့်သတ်အောင်မြင်မှုနှင့်အတူမြောက်မြားစွာအစားအစာကြိုးစားခဲ့ခဲ့သည်။ သူမသည်ဆေးရွက်ကြီးသောက်သည်နှင့်အလေးအနက်ထားအောင်မြင်မှုမရှိဘဲ "မျိုးစုံအခါသမယတွင်" ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ကြိုးစားခဲ့ဖူး။ သူမသည်ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းနှင့်အတူအလေးချိန်ရရှိမှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေစိုးရိမ်ရန်ဝန်ခံခဲ့သည်။ သူမ၏အစ်မ, အဖေနှင့်ခင်ပွန်းမီးခိုးစီးကရက်အားလုံးအဝလွန်ခဲ့ကြသည်။ သူမသည် overeating ထက်အခြား compulsive အပြုအမူတွေကိုအဘယ်သူမျှမသမိုင်းရှိပါတယ်။ J ကိုအထူးသဖြင့်လာသောအခါစိုးရိမ်ပူပန်သို့မဟုတ်စိတ်ဓာတ် overeating အစီရင်ခံတင်ပြခြင်းနှင့်နောက်မှသိသာထင်ရှားသောဒုစရိုက်ဖြေခံစားခဲ့ရသညျ။ သူမကခဲသာမန်အချိုးအစားနှင့်အတူဝခံစားခဲ့ရကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ သူမသည်သူမလွှတ်ခဲ့ပြီးသောအဘို့အစိတ်ကျရောဂါတစ်ခုသမိုင်းရှိခဲ့ပါတယ်။ သူမသည်တစ်တည်ငြိမ်လက်ထပ်ထိမ်းမြားခဲ့ခြင်းမရှိကလေးများနှင့်တစ်ဦးဆေးရုံကင်ဆာရပ်ကွက်အတွက်မှတ်ပုံတင်သူနာပြုအဖြစ်အလုပ်ခန့်ခဲ့ပါတယ်။

သူမ၏အလေးချိန်သူမ၏အများအပြားဆေးဝါးကုသမှုအဖြစ်နာတာရှည်နာကျင်မှုပြဿနာများကိုမှသိသိသာသာပံ့ပိုးခဲ့ပါသည်သောကြောင့်, J ကို bariatric ခွဲစိတ်မှုအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ အောင်မြင်စွာ Pre-ခွဲစိတ်စိစစ်နှင့်ပညာရေးအစီအစဉ်ကိုဖြည့်စွက်ပြီးနောက်, J ကိုအောင်မြင်သောအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်တစ်ဦး uneventful postoperative သင်တန်းရှိခဲ့ပါတယ်။ သူမခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သုံးပတ်ကြာသူမ၏ခွဲစိတ်မှုအပြီးကျွန်တော်တို့ရဲ့နာကျင်မှုဆေးခန်းဖွင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည့်အခါသူမပြီးသားဆယ်ပေါင်ကိုဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ သူမသည်လာမည့် 8 လအတွင်းအလေးချိန်ဆုံးရှုံးဖို့ဆက်လက်ကျနော်တို့နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုအပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ဒီကိုယ်အလေးချိန်မျှော်လင့်ထားသော်လည်း, J ကိုတသမတ်တည်းတိုးမြှင့်ဒူးနှင့်နောက်ကျောနာကျင်မှုညည်းညူနှင့်ဆက်လက် tid အောင်မြင်မှုများဆေးဝါးများအပေါ်အခိုင်အမာပြောဆိုပါတယ်။ သူမသည်သူမ၏အလုပ်နှင့်မိသားစုတာဝန်ဝတ္တရားတွေနဲ့အချိန်ဇယားဆွဲပဋိပက္ခများကြောင့်အစောပိုင်းချိန်းတောင်းခံအများအပြားအခါသမယပေါ်မှာငါတို့ဆေးခန်းကိုခေါ်။ ကြိုတင် t ကိုခွဲစိတ်မတူဘဲ, J ကိုလည်းကျွန်တော်တို့ရဲ့အလေ့အကျင့်ဖြစ်သကဲ့သို့ရေတွက်ဘို့ချိန်းမှသူမ၏နှင့်အတူသူမ၏ဆေးလုံးပုလင်းကိုရောက်စေဖို့မေ့လျော့ကြ၏။

လအကြာမှာကျပန်းဆီးမူးယစ်ဆေးမျက်နှာပြင်ထပ်ခါတလဲလဲခဲ့သည်။ သူမ၏အောင်မြင်မှုများပျက်ကွက်ခဲ့သော်လည်းဤသည်သူမ၏ထိန်းချုပ်ဖြန့်ချိဆေးဝါးများအတွက်သင့်လျော်သောဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒီမရှိခြင်းများအတွက်သူမ၏ရှင်းပြချက်သူမကြိုတင်သူမ၏ချိန်းဖို့ရက်ပေါင်းများစွာကမလိုအပ်ဖူးခဲ့ထို့ကြောင့်မူးယစ်အဆင့်ဆင့်သိရှိနိုင်ဖို့ကျဆင်းသွားခဲ့ကြရပေမည်။ လပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက်အခြား Point-of-အဆက်အသွယ်ကျပန်းမူးယစ်ဆေးမျက်နှာပြင် benzodiazepines များအတွက်အပြုသဘောဆောင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ပထမတော့သူမဒီမှားယွင်းမှုတစ်ခုဖြစ်ခဲ့သည်ကြောင်းအခိုင်အမာပြောဆိုပါတယ်။ သို့သော်သူမနောက်ဆုံးတော့ရက်ပေါင်းများစွာကြိုတင်စိုးရိမ်ပူပန်များအတွက်ခန့်အပ်ရန်တစ်ခုတည်း clonazepam တာဝန်ခံခဲ့သည်။ သူမသည်ဒီဆေးလုံးသူမစွန့်လွှတ်ရန်ပျက်ကွက်ခဲ့ကြောင်းအလွန်ဟောင်းနွမ်းဆေးညွှန်းကနေ leftover ခံခဲ့ရသည်ဟုဆိုသည်။ အဲဒီအစား clonazepam ၏။ ရက်ပေါင်းများစွာအကြာတွင်ပြန်ပေးသော GC / က MS အတည်ပြုချက်ကိုစမ်းသပ်ခြင်း alprazolam metabolites များအတွက်အပြုသဘောဆောင်ခဲ့တဲ့အဖြစ် ethyl glucuronide (တန်), အတိတ်ရက်ပေါင်းများစွာအတွင်းအရက်သေစာသုံးစွဲမှု၏ညွှန်ပြမယ့်စမ်းသပ်။ တိကျစွာအရက်သောက်၏ဒီဂရီဆက်နွယ်နေကြောင်းမဟုတ်သော်လည်း 25,000 သူမ၏အဆင့်ကိုကောင်းစွာ 1000 ng / dl ကျွန်တော်တို့ရဲ့ cutoff ကျော်လွန်ခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်ဆေးဝါးများနှင့်အရက်သုံးစွဲမှု၏ထည့်သွင်းသည့်သူမ၏ opioid သဘောတူညီချက်ကိုချိုးဖောက်ခဲ့ကတည်းက J ကိုခေါ်တော်မူခြင်းနှင့်ချက်ချင်းထံသို့ကြားပြောလေ၏။

ပထမဦးဆုံးအ J ကိုမှာဆေးခန်းဥတု၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူရင်ဆိုင်သည့်အခါသို့သော်သူမသည်တစ်ဦး "မိတျဆှေ" မှရရှိသောနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအတွက် "တစ်ဦးရံဖန်ရံခါသောက်ခဲ့" အဲဒီတခုရံဖန်ရံခါ Xanax ယူပြီးမှဝန်ခံခဲ့သည်, ထိုရလဒ်များ၏တရားဝင်မှုငြင်းဆိုခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ် coexisting နှင့်သူမ၏နှင့်အတူလက်တွေ့မူဝါဒများပြန်လည်သုံးသပ်အတူ opioids နှင့်အတူ benzodiazepines ပေါင်းစပ်ပြီး၏အန်တရာယျ၏ရှည်လျားသောဆွေးနွေးပြီးနောက် J ကိုလိုကျနာထမှ ASAP အကဲဖြတ်နှင့်သူမ၏စိုးရိမ်စိတ်၏သင့်လျော်သောကုသမှုများအတွက် Psychiatry နှင့်အတူသဘောတူညီခဲ့ကြသည်။ သူမသည်ဒီနောက်တဖန်ဖြစ်ပျက်မဟုတ်ကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုစိတ်ချပါ။ သူမသည်အောက်ပါရက်သတ္တပတ်သူမ၏ Psychiatry ချိန်းထားရှိမည်နှင့်သူမ၏စိတ်ရောဂါမီလီဂရမ် tid 90 ရန်, 100 မီလီဂရမ် / နေ့မှသူမ၏ pregabalin သူမ၏ duloxitine တိုးတက်နှင့်သူမ၏အကြံပေးခြင်းခံယူခြင်းနှင့်သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံးကိုစတင်ရန်အဘို့အစီစဉ်ခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ထိုရက်သတ္တပတ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆေးခန်းသူမ၏ဆေးဝါးများယခင်ညဦးယံအချိန်အခိုးခံရခြင်းနှင့်အစားထိုးဆေးညွှန်းတောင်းခံခဲ့ကြောင်းဖော်ပြထားသည် J ကိုထံမှသတင်းစကားကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။ သူမလည်းဒီအတိတ်တွင်ဖြစ်ပျက်ခဲ့ဖူးကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုသတိပေးခဲ့သည်။ သူမသည်ရဲအစီရင်ခံစာတွင်ရောက်စေဖို့ကြားပြောလေ၏။ သူမရောက်ရှိလာခဲ့သည့်အခါသူမသည်ဆေးညွှန်းမေတ္တာရပ်ခံနှင့်သူမတစ်ဦးအပြည့်အဝချိန်းနှင့်သူမ၏ဆရာဝန်နှင့်အတူဖြစ်ရပ်များတစ်ဦးဆွေးနွေးမှုအဘို့အတွက်လက်မှတ်ရေးထိုးရန်လိုအပ်ကြောင်းပြောသည်သောအခါအမျက်တော် ထွက်. ဖြစ်လာခဲ့သည်။ သူမ၏အရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာတခုတိုးလာနှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်မြင့်မားသောသွေးဖိအားအဘို့အသိသာရှိကြ၏။ သူမ၏ကျောင်းသား dilated နှင့်သူမတုန်သလိုပဲခဲ့ကြသည်။ သူမတစ်ဦးထပ်မူးယစ်ဆေးမျက်နှာပြင်များအတွက်ဆီးပေးဖို့လိုအပျကွောငျးကိုပြောပြတဲ့အခါ, J ကိုအလွန်အမျက်ထွက်ဖြစ်လာခဲ့သည်, သူတုပ်ကွေးခံစားခဲ့ရဖူးခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် GI ဒုက္ခဆင်းရဲကြုံတွေ့နေရခြင်းနှင့်ဖြစ်ကောင်းတဲ့ဆီးနမူနာများကိုလည်းရေခန်းခြောက်ခဲ့ခဲ့ကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ ငါတို့သည်ဤပကတိလိုအပ်ချက်ခဲ့ရှင်းပြတယ်, သူအဲဒီလိုလုပ်ဖို့နိုင်ခဲ့သည်သည်အထိသူမကိုစောင့်ဆိုင်းအခန်းတစ်ခန်းနှင့်သောက်စရာရေထဲမှာထိုင်ခဲ့ရပါတယ်။ သူမပေးထားသောဆီးမရတာအခန်းအပူချိန်အထက်အပေါင်းတို့နှင့်မူးယစ်ဆေးဘို့အနုတ်လက္ခဏာအလွန်ပျော့ဖြစ်မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ဤအရလဒ်များကိုနှင့်အတူရင်ဆိုင်တဲ့အခါ, သူမစိတ်ဆိုးဖြစ်လာပြီးနောက်ဆုံးတွင်သူမ၏ဆေးဝါးများခိုးယူပေမယ့်သူမတကယ်ကသူတို့ကို overused နှင့်သူမစောစောပိုင်းထွက်ပြေးခဲ့ကွောငျးခဲ့ကြောင်းမခံခဲ့ရကြောင်းဝန်ခံခဲ့သည်။ ထို့အပွငျ J ကိုသူမကအခြားနာကျင်မှုဆေးခန်းသွားနှင့်အပိုဆောင်း opioid ဆေးဝါးများရယူထားပြီးကြောင်းဝန်ခံခဲ့သည်။ သူမသည်ကျွန်တော့်ကိုရှိသူမ၏စောင့်ရှောက်မှုလွှဲပြောင်းကြောင်းတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ကဤဖြစ်ရပ်များနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးရန်သူတို့ကိုခေါ်ဖို့လိုအပျကွောငျးကိုဖျောပွထားသညျ့အခါ, သူမကိုဖြိုဖျက်ခြင်းနှင့်သူမသည်အရက်နှင့် opioids နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုတီထွင်ခဲ့ကြောင်းနှင့်လွန်ခဲ့သောခြောက်လအကြီးအကျယ်သောက်သုံးနှင့်သူမ၏မိသားစုကနေဖုံးကွယ်ခဲ့ခံစားခဲ့ရကြောင်းဝန်ခံခဲ့သည်။ သူမကသူမ၏မကြာသေးမီကအပြုသဘောဆောင်သောဆီးမူးယစ်ဆေးမျက်နှာပြင်ပေမယ့်ဖွံ့ဖြိုးပြီး "Jitter" နှင့်ပျို့ချင်ပြီးနောက်အရက်မသောက်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ကြိုးစားခဲ့ဖော်ပြထားသည်။ သူမလည်းသူမအတိတ်လအနည်းငယ်အဘို့အ Xanax အကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ရက်ယူခဲ့ကြောင်းဝန်ခံခဲ့သည်။ သူမလည်းအဆက်မပြတ် overeating ခဲ့သညျ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့သူမရဲ့နာကျင်မှုကိုအမှန်တကယ်နာကျင်မှုဆေးဝါးများသူမ၏ခံစားချက်ခြီးမွှောပုံနှင့်သူမသည်သူတို့ကိုမပါဘဲမလုပ်ဆောင်နိုင်ကြောင်းခံစားခဲ့ရဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သို့သော်သူမ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေအလှဆင်ခဲ့သူမ၏ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အတူတိုးတက်ခဲ့ကြောင်းဝန်ခံခဲ့သည်။ သူမသည်သူမ၏ဘဝကိုထိန်းချုပ်ထဲကခဲ့ကြောင်း, သူမမပျော်ခံစားခဲ့ရကြောင်းဝန်ခံနှင့်သူမ၏လှညျ့စားအပြုအမူပတျဝနျးကငျြအပြစ်ခံစားချက်တွေကိုကြုံနေရခံခဲ့ရခြင်းနှင့်မကြာသေးမီကသတ်သေ ideation ကြုံနေရခဲ့သညျ။ J ကိုအကူအညီလိုချင်ချက်ချင်းကျွန်တော်တို့ရဲ့မူးယစ်ဆေး detoxification စက်ရုံမှဝန်ခံခဲ့သည်ခံရဖို့သဘောတူခဲ့ကြပါတယ်။ detox အတွက်နေစဉ်, သူလည်းသူမမကြာသေးမီကအလုပ်လုပ်နေစဉ်အချိန်အတွင်း dilaudid လွှဲလိုက်ခြင်းစတင်နေပြီနှင့်သူမ၏လုပ်ဖော်တဦးမကြာသေးမီကအရာအားလုံး OK ကိုကြီးလျှင်တောင်းဆိုနေတာသူမ၏ချဉ်းကပ်သည်ဟုခဲ့ကြောင်းဝန်ခံခဲ့သည်။ သူမသည်သူမရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်ရှေ့မှာပဲအချိန်ကုန်တဲ့ကိစ္စခဲ့ကြောင်းခံစားရတယ်။

ကုသမှု, ဂျေနာကျင်မှုများအတွက် buprenorphine အပေါ်ထားရှိစဉ်တွင်စွဲ၏ရောဂါနှုတ်ဆက်ပြီး, AA ကိုနှင့် NA အစည်းအဝေးများသွားစတင်ခဲ့ပြီးနှင့်အမည်မသိအရက်သမား၏ 12 ခြေလှမ်းများမှတဆင့်သူမ၏လမ်းညွှန်သူတစ်ဦးစပွန်ဆာရရှိခဲ့သည်။ သူမ၏စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာတိုးတက်ခဲ့ပြီးသူမကပြင်ပလူနာသိမြင်မှု / အမူအကျင့်ကုထုံးတွင်ပါဝင်ရန်ဆက်လက်သိရသည်။ သူမရဲ့ကိုယ်အလေးချိန်နှေးကွေးနေပေမယ့်တည်ငြိမ်ခဲ့ပြီ, ငါတို့နာကျင်မှုဆေးခန်းများတွင်သူမ၏လိုက်နာမှု 100% ရှိခဲ့သည်။ သူမသည်, aqua ကုထုံးအတွက်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတစ်ပါတ်ပါဝင်လျက်ရှိသည်။ ဤအချိန်တွင် J ကိုလေးမီလီဂရမ်တိုင်းရှစ်နာရီထိုးမှာ sublingual buprenorphine ယူနေဆဲဖြစ်သည်။ သူမ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်ယခုအခါ 214 ပေါင်ဖြစ်ပြီးသူမသည်ချို့ယွင်းသူနာပြုစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအစီအစဉ်တွင်အတူငါးနှစ်တွင်စာချုပ်လက်မှတ်ရေးထိုးခြင်းနှင့်အလုပ်ပြန်သွားဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ခံရ ပတ်သက်. အကောင်းမြင်ဖြစ်ပါတယ်။

ဖြစ်ရပ်မှန် 4

ကြိုတင်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ဖို့ 423 ပေါင်အလေးချိန်သူကိုငါးဆယျငါးနှစ်အရွယ်ယောက်ျားသည်။ သူ 63 တစ် BMI ရှိခဲ့ပါတယ်။ သူခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကောင်းမွန်စွာပြုကြနှင့်ယခု 180 ပေါင်အလေးချိန်သိရသည်။ သူကစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းအားမိမိအစားအသောက်စွဲလမ်းလွှဲပြောင်းပေးခဲ့သည်။ သူဟာတစ်ပတ်ကို jogs နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းဘာသာရေးအရငါးကြိမ်ပြေး။ သူပြီးသား 2 တစ်ဝက်မာရသွန်နှင့်လအနည်းငယ်အတွင်းအပြည့်အဝမာရသွန် (26 မိုင်) ကို run ဖို့အစီအစဉ်ကို run သိရသည်။ ဒါကအပြုသဘောဆောင်လွှဲပြောင်းစွဲ၏ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ဖြစ်ရပ်မှန် 5

ငါးလအကြာ 44 တစ် BMI များအတွက်ရင်ခွင်အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခဲ့သူကိုအနှစ်လေးဆယ်ပတ်လုံးနှစ်အရွယ်အမျိုးသမီး။ Post ကိုအော်ပရေတာသူမ၏ဗီတာမင်နှင့်အတူမဟုတ်တဲ့လိုက်နာခဲ့ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံကော်ဖီဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်သောက်စတင်လိုက်ပါပြီ။ ရပ်နားခြင်းအကြံပေးခြင်းဆေးလိပ်နေသော်လည်းသူမကဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲဖို့ရောက်နေပါတယ်။ သူမသည်ဆေးလိပ်သောက်သူကိုအစာအိမ်ရှောင်ကွင်းလူနာအတွက်မဖြစ်စလောက်အစာအိမ်နာ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုကရှင်းပြသည်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာယေဘုယျအားဖြင့်ပြည့်စုံသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Pre-စစ်ဆင်ရေးအကဲဖြတ်ဆက်လက်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် Post-အော်ပရေတာကိုဆုံးမကြောင်းအမေရိကတစ်လွှား bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်သဘောတူညီခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်, ဤအသစ်သောဖြစ်ရပ်၏ bariatric ခွဲစိတ်လူနာအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှရလဒ်ကိုအာမခံမှုအတွက်အရေးပါဖြစ်ကြသည်။ အလားအလာလူနာမူးရူးစားသောက်သို့မဟုတ်စှဲစီးကရက်ရန်, အရက်, မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အခြားတရားမဝင်တ္ထုများအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောစိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်း၏ယခင်သို့မဟုတ်လက်ရှိသမိုင်းရှိစေခြင်းငှါ, တက်ကြွသောဥစ်စာအလွဲသုံးစားမှုယေဘုယျအားခွဲစိတ်ရာမှလူနာတစ်ထုတ်ပယ်ရန်အကြောင်းပြချက်စဉ်းစားသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောမျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်းအဖြစ် pre-ခွဲစိတ်စိစစ်အစီအစဉ်များလည်းဝေးလံမဟုတ်အနာဂတ်တွင်ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာများကြောင့်ထိခိုက်ပုဂ္ဂိုလ်များဖော်ထုတ်ရန်ကူညီပေးနိုငျ [23] နှင့်သူတို့စွဲကျော်လွှားနိုင်ပြီးပြီးတော့အနာဂတ်မှာ bariatric ခွဲစိတ်ဘို့စဉ်းစားနိုင်အောင်သူတို့ကိုကုသမှုခံယူဖို့ခွင့်ပြုပါ။

ဘုံအစားအစာ dopaminergic ယန္တရားနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတဏှာအပြုအမူ

ဆက်ဆက်, ထိန်းချုပ်မှုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-စွဲဘာသာရပ်များအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိ compulsive မူးယစ်ဆေးယူပြီးအပြုအမူများဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီရှယ်ယာတူညီအတွက် overeating ။ ဤအအပြုအမူတွေ၏ယန္တရားကောင်းမွန်စွာနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းမရှိပါ။ ဝမ် et al ဖွငျ့သို့သော်မကြာသေးမီလေ့လာမှုများ။ [24] မူးယစ်စွဲဘာသာရပ်များအတွက် positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) striatal dopamine အတွက်မှတ်တမ်းတင်လျှော့ချ (DA) D2 receptors အတူ။ ရောဂါဗေဒအဝလွန်ဘာသာရပ်များ, တူညီတဲ့သုတေသီများ [အတွက်25striatal DA D2 အတွက်] တွေ့ရှိခဲ့လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးစွဲဘာသာရပ်များအတွက်ဆင်တူ receptors ။ ထိုမှတပါး, DA D2 အဲဒီ receptor အဆင့်ဆင့်ဟာအဝလွန်ဘာသာရပ်များ၏ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းတစ်ခုပြောင်းပြန်ဆကျဆံရေးရှိတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဝမ် et al [25] စစ်ကူရှာဘာသာရပ်များ predisposed DA D2 receptors ၏အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့စေသည် postulated; မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲဘာသာရပ်များ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်မူးယစ်ဆေးနှင့်အဝလွန်ဘာသာရပ်များ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ယာယီ DA D2 စညျးမဉျြးစညျးကမျးဆုလာဘ်ဆားကစ်တစ်ခုလျော့နည်းသွား sensitivity ကိုများအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်နည်းလမ်းအဖြစ်စားနပ်ရိက္ခာ။ အစားအစာစားသုံးမှုအတွက်ပါဝင်ယန္တရားများကိုနားလည်ခြင်းအဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက်မဟာဗျူဟာများအကြံပြုဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာနားလည်မှု Stice နှင့်အပေါင်းအသင်းတို့သည် DRD2 A1 allele ၏သယ်ဆောင်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာတစ်ခုတုံးဆုလာဘ် circuitry တုံ့ပြန်မှုပြသသောထုတ်ဖော်ပြောဆိုပြီးတုံးတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူ D2 နှင့် D4 မျိုးဗီဇ၏ polymorphic ၏သယ်ဆောင်တစ်နှစျတှငျအလေးခြိနျရရှိကြောင်းအားဖြင့်သုတေသနပြုထားသည် နောက်ဆက်တွဲ [26-28].

ထို့အပြင်လျော့ dopaminergic neurotransmission အဝလွန်ခြင်းအတွက်ဆုလာဘ်များနှင့်အနုတ်လက္ခဏာစားအပြုအမူတွေကိုလျော့နည်းသွားစေတယ်။ နေစဉ် bariatric ခွဲစိတ်အဝလွန်များအတွက်အထိရောက်ဆုံးကုထုံးသည်နှင့်လျှင်မြန်စွာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်နည်းနည်းဒီခွဲစိတ်ကုသမှုအောက်ပါ dopaminergic လှုပ်ရှားမှုအကြောင်းကိုလူသိများသည်မသိသောယန္တရားများမှတဆင့်မွတ်မပြေတိုးတက်ကောင်းမွန်။ Volkow et al [29] dopaminergic neurotransmission Roux-my-Y ကို-gastric Bypass လုပ်ရ (RYGB) နှင့်ဒေါင်လိုက်အင်္ကျီလက် Gastrectomy (VSG) ခွဲစိတ်အပြီးနှင့်ဤအပြောင်းအလဲများကိုအပြုအမူတွေကိုစားသုံးခြင်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးခြင်းနှင့် bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းမှအပြုသဘောရလာဒ်အထောက်အကူပြုမယ်လို့ထိခိုက်လိမ့်မည်ဟုတွေးဆ။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းသူတို့ရဲ့လေ့လာမှုများတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့သွားသည်။ DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လျော့နည်းသွားသည်။ ဒေသဆိုင်ရာလျှောက်လျော့နည်း (ကိုဆိုလိုတာ +/- SEM) 10 + thalamus caudate 3 +/- 9% ခဲ့ကြသည်, putamen 4 +/- 8%, ventral striatum 4 +/- 9%, hypothalamus 3 +/- 10%, substantia nigra 2 +/- 8%, medial / -2% နှင့် 9 +/- 3% amygdala ။ ဤရွေ့ကားပလာစမာအင်ဆူလင် (62%) နှင့် leptin (41%) အတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှောက်လျော့နည်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားခဲ့ကြသည်။

Volkow et al ။ [29] RYGB နှင့် VSG အများဆုံးဖွယ်ရှိ extracellular dopamine အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုးမြှင့်ရောင်ပြန်ဟပ်ပြီးနောက် DA D2 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်လျော့နည်းစေကြောင်းထောက်ပြသည်။ Enhanced dopaminergic neurotransmission သည်ဤ bariatric လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအောက်ပါ (ဥပမာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုများနှင့်တိုးတက်မွတ်မပြေလျှော့ချ) တိုးတက်လာသောစားအပြုအမူအထောက်အကူပြုပေမည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့လည်းစွဲတာဝန်ယူမှုကိုမြှင့်တင်ရန်နှင့်တစ်ဦးစွဲလွှဲပြောင်းသို့မဟုတ်ပင်လက်ဝါးကပ်တိုင်သည်းခံစိတ်အဖြစ်အပြုအမူရှာကြံထစ်အငေါ့မူးယစ်ဆေးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြတံ့သောရေရှည်အတွက်ဦးနှောက် D2 / D3 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းရောင်ပြန်ဟပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်အစိတ်အပိုင်းအတွက် bariatric ခွဲစိတ်အောက်ပါအပြုအမူရှာကြံမူးယစ်ဆေးများအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်ရှင်းပြအတွက်အမှန်တကယ်အရေးပါမှုရှိနိုင်ပါသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ [အစစ်အမှန်တရားခံကျနော်တို့ကိုခေါ် RDS နှင့်မျိုးရိုးဗီဇ antecedents စတင်သုံးစွဲခဲ့ကြတဲ့အခြေအနေနေထိုင်စေခြင်းငှါဤနေရာတွင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အယူအဆဖြစ်ပါသည်30].

အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးမတရားသောတစ်ခု antecedent အဖြစ် RDS ၏ Neurogenetics

ကပ်ရောဂါအဝလွန်များအတွက်အသစ်တစ်ခုအယူအဆပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုခြင်းနှင့်မမှန်မစားနှစ်ဦးစလုံးနှင့်ဆက်စပ်သောအစားအစာကိုစွဲလမ်းသည်။ ထွန်းသစ်စသက်သေအထောက်အထားအများအပြားအာရုံကြော, ဟော်မုန်းနှင့် shared ဖြစ်ကြောင်းမျိုးရိုးဗီဇလမ်းကြောင်းနှင့် antecedents ရှိပါတယ်ပြသခဲ့သည်။ functional neuroimaging လေ့လာမှုများအားဖြည့်အစားအစာအလွဲသုံးစားမှုမူးယစ်ဆေးကြောင့်ဆင်တူဝိသေသလက္ခဏာများရှိကြောင်းထုတ်ဖော်ပြသခဲ့ကြသည်။ hedonic စားနှင့်အဝလွန်မှုအတွက်ဖော်ပြခဲ့သည်ဦးနှောက်ပြောင်းလဲမှုများထို့အပြင်အများအပြားလည်းစွဲအမျိုးမျိုးပုံစံအမျိုးမျိုးတွင်တွေ့မြင်ရသည်။ စာပေ၏တစ်ဦးကသဘောတူ overeating နှင့်အဝလွန်ခြင်းလှုံ့ဆျောမှုနှင့်မက်လုံးပေး, တဏှာ, ချို့တဲ့ခြင်း, အကြိုက်နှင့် ပတ်သက်. မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲတူသောတစ်ခုဝယ်ယူ drive ကိုရှိစေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။ ဤရွေ့ကားအမူအကျင့် element တွေကိုလှုံ့ဆော်မှုစောစောနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲထိတွေ့မှုအပြီးပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ လျူ et al [31] အစားအစာနှင့်မွတ်မပြေနိုင်သောအချက်ပြ၏ဆွေမျိုးအားနည်းခြင်းများအတွက်ဝယ်ယူ drive ကို drive ကိုနှင့်ဦးနှောက်အတွင်းငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု / ဆုလာဘ်စင်တာများနှင့်၎င်းတို့၏စည်းမျဉ်းများအကြားတစ်ခုအချိုးမညီမျှမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မယ်လို့ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။

Warren နှင့်ရွှေ [32] Kalarchian et al ကစက္ကူတုံ့ပြန်အဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအကြားဆက်ဆံရေးထောက်ပြသည်။ [33] သင်တန်းသားများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 66% အနည်းဆုံးဝင်ရိုးကျွန်မရောဂါ၏တစ်သက်တာသမိုင်းရှိခဲ့နှင့် 38% preoperative bariatric ခွဲစိတ်အကဲဖြတ်၏ထိုအချိန်ကအဖြေရှာတဲ့စံတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ ကြောင်းတွေ့သောသူ ထို့အပြင်ခုနှစ်, 29% တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောဝင်ရိုး II ကိုမမှန်များအတွက်စံတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ ဝင်ရိုးငါ psychopathology, ဒါပေမယ့်မရဝင်ရိုး II ကို, အပြုသဘော BMI နှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ပါတယ်နှင့်နှစ်ဦးစလုံးဝင်ရိုးငါနှင့်ဝင်ရိုး II ကို psychopathology ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရလဒျလေ့လာမှု 36-ကို item က Short-Form ကိုကနျြးမာရေးစစ်တမ်းအပေါ်အနိမ့်ရမှတ်များနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သညျ။ ဒါဟာ bariatric ခွဲစိတ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတွေအကြားပျံ့နှံ့ဖြစ်ကြပြီးခွဲစိတ်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ရလဒ်အဘို့အလားအလာသက်ရောက်မှုတွေကိုနားလည်ရန်လိုအပ်ကြောင်းမီးမောင်းထိုးပြ, သာ. ကြီးမြတ်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အနိမ့်အလုပ်လုပ်တဲ့ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းနှင့်ဆက်စပ်နေကြသည်ကိုလက်ရှိနှင့် (စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏နံပါတ်အပါအဝင်) DSM-IV စိတ်ရောဂါရောဂါအတိတ်ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။

နှစ်ဦးစလုံး meso-limbic dopaminergic စနစ် dopamine ၏အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်ကတည်းကဆက်ဆက်စားအပြုအမူတွေ [အခြားအစှဲသူတို့အားဆင်တူ34] ။ ဒါဟာကောင်းစွာ [သည့် DRD2 Taq A1 allele တင်ဆောင်လာသောအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်တစ်ဦးတိုးလာပျံ့နှံ့ရှိကွောငျးကိုစတင်တည်ထောင်ခဲ့သည်35-39] နှင့်ဤ allele အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက် D2 receptors ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ချိတ်ဆက်ထားပြီ [40-43].

comorbid ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ, Blum et al နှင့်မပါဘဲအဝလွန်ခြင်းအတွက် dopamine receptor မျိုးရိုးဗီဇ (DRD1) ၏ Taq ငါ A2 allele ၏ပျံ့နှံ့မှုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နိုင်ရန်အတွက် [44] Taq I DRD40 A2 allele ၏တည်ရှိမှုသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအတွက် genotype အားဖြင့်နယူးဂျာစီပြည်နယ်၊ ပရင်နက်တန်ရှိပြင်ပလူနာအာရုံကြောဆိုင်ရာဆေးခန်းမှလူနာ ၄၀ ကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ Taq I A1D1 dopamine receptor (DRD2) alleles များ၏ပျံ့နှံ့မှုကိုကော့ကေးဆပ်အဝလွန်အမျိုးသမီးနှင့်အထီး ၄၀ တွင်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ပျှမ်းမျှ BMI ၃၂.၃၅ +/- ၁.၀၂ နှင့်အတူဤနမူနာတွင် DRD2 ဗီဇ၏ A40 allele သည်အဝလွန်သူများ၏ ၅၂.၅% တွင်ရှိသည်။ ထို့အပြင်သူတို့တွေ့ရှိသော comorbid ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုရောဂါပိုင်ဆိုင် 32.35 အဝလွန်ဘာသာရပ်များ, DRD1.02 A1 allele ၏ပျံ့နှံ့ comorbid ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုရောဂါမရှိဘဲအဝလွန်ဘာသာရပ် 2 နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာတိုးလာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ DRD52.5 A23 allele သည်အ ၀ လွန်သောလူများ၏ ၇၃.၉% တွင် comorbid ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုပြwithနာရှိသော်လည်း ၂၃.၅% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် comorbid ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုရောဂါမပါရှိပါ။ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ပြင်းထန်မှု (အရက်၊ ကိုကင်းမှီခိုမှုစသည်တို့) ကိုအကဲဖြတ်သည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုပြင်းထန်မှုသည် Taq I DRD2 A1 allele ၏ပျံ့နှံ့မှုကိုတိုးပွားစေခဲ့သည်။ ဒီထက်ပြင်းထန် probands ၏ 17% (2/1) အရှိဆုံးပြင်းထန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 73.9% (23.5/2) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် A1 allele သိမ်းယူဘယ်မှာ။ linear လမ်းကြောင်းသစ်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတိုးမြှင့်အသုံးပြုခြင်းသည် A66.67 allelic ခွဲခြားခြင်း (p <8) နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤပဏာမအချက်အလက်များအရ DRD12 A1 allele တည်ရှိမှုသည်အဝလွန်ခြင်းအတွက်သာမကအစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲလမ်းမှုအကြားတူညီမှုကိုအထောက်အကူပြုသောအခြားဆက်စပ်စွဲလမ်းစေသောအပြုအမူများအတွက်အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းအတည်ပြုသည်။ ထို့ကြောင့် Stices group မှထောက်ပြသည့်အတိုင်းဤသူများသည်အာဟာရအားဖြင့်အကောင်းအားဖြင့်အားဖြည့်ခြင်းဖြင့် dopamine အဆင့်ကိုမြှင့်တင်ရန်အစားအစာကိုအသုံးပြုသည်။26-28] ရသောအလေးချိန်အမြတ်မှဦးဆောင်အားနည်းမွတ်မပြေနိုင်သော signal ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆက်ဆက်က [မူးရူးစား bulimia အပါအဝင်အခြားအစာစားခြင်းမမှန်ခြင်း, ဦးနှောက်ထဲမှာ dopamine ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်မဟုတ်တဲ့စားအပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်ပြသထားသည်45-47] ။ serotonergic [: မျိုးရိုးဗီဇနဲ့အစာစားခြင်းမမှန်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဗီဇ polymorphic နှင့်အတူမမှန်စားသုံးခြင်း၏အမျိုးမျိုးသောပုံစံချိတ်ဆက်အသင်းအဖွဲ့လေ့လာမှုအတော်များများရှိပါတယ်ပါပြီ48-51] opiate receptors နှင့် peptides [52-57] နှင့်ဂါဘမြို့သား [58-60].

ဒါဟာအများအပြားဗီဇလီ et al စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအပါအဝင်ရှုပ်ထွေးသောအပြုအမူမမှန်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုလူသိများသည်။ [61] အထက်အချက်ပြဖြစ်ရပ်များနှင့်မြစ်အောက်ပိုင်းသက်ရောက်မှုနှစ်မျိုးလုံးကိုဖုံးအုပ်ထား, ကစာရင်းအင်းသိသိသာသာကြွယ်ဝပြည့်စုံခဲ့ 396 မော်လီကျူးလမ်းကြောင်းသိရှိနိုင်ဖို့သက်သေသာဓကများနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောလွတ်လပ်သောပစ္စည်းများကထောက်ခံခဲ့ 18 မျိုးဗီဇတစ်ခု Meta-analysis သည်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ သိသိသာသာစွဲလမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးလေးခုကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုများအတွက်ကြွယ်ဝပြည့်စုံငါးခုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းနှစ်ခုသစ်တွေအပါအဝင် shared ကြိုးများနှင့်စွဲလမ်းလုပ်ရပ်များ, အခြေခံရသောဘုံလမ်းကြောင်းအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့ရဲ့ဗီဇမြေပုံခုနှစ်တွင်ထိုလူအပေါင်းတို့သည်လမ်းများနှစ်ခုဘုံ neurotransmitters အချိုမှုများနှင့် dopamine ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် [စွဲ၏သော့ neurotransmitter, DA, အစားအစာများ၏စားသုံးမှုကိုထိန်းညှိ site ကိုတိကျသောအရေးယူရှိပြီးပါကအစားအစာ၏ဆိုးကျိုးများအား62] ။ Stice et al အဖြစ်။ [63] နှင့်အခြားသူများ [64] dopamine ဘောဇဉ်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်ဖို့လိုအပ်အကြံပြုခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာ [အလှည့်အတွက် leptin, အင်ဆူလင်နှင့်အခြားဟော်မုန်းကလွှမ်းမိုးထားတဲ့, အစားအစာများ၏စားသုံးမှုလျှော့ချခြင်းနှင့် hyperphagia တားဆီးဖို့ prefrontal ဧရိယာ, ventral medial hypothalamus နှင့် Arcade နျူကလိယတို့အပေါ်မှာပြုမူ64] ။ Blum နှင့်ရွှေ [65] DA function ကိုအတွက်ပြတ်တောက်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေနှင့်အဝလွန်ခြင်းမှအချို့သောတစ်ဦးချင်းစီ predispose စေခြင်းငှါပေါ်မူတည်ပြီးပါပြီ။

အစားအသောက်စွဲလမ်း၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များ

စိတ်ဝင်စားစရာ, တိရစ္ဆာန်မော်ဒယ်များ [အမျိုးအနွယ်အတွက်အစားအသောက်စွဲဖို့ဓာတ်ကြွက်မိခင်ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့စဉ်အတွင်းဖက်တီး, sugary နှင့်ငန်မုပါဝင်သည်ဟု junk အစားအစာနို့တိုက်ကျွေးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခဲ့ပြခဲ့ကြ67] ။ ၎င်းတို့၏မိခင်များ Bing နှင့်ကျော်ရှိတဲ့ Junk အစားအစာပြသနေစဉ်ကြွက်သားစဉ်မြေးဆက် [ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါတိုးမြှင့်ကိုယ်အလေးချိန်နဲ့ BMI ပြသ67] ။ ယင်းတွေ့ရှိချက်ကသူတို့ကိုသာမန်စားချင်နှင့်အလေးချိန်နှင့်အတူကျန်းမာကလေးများရှိသည်ဖို့အတှကျနိုင်ရန်အတွက်အစားအစာ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ bariatric ခွဲစိတ်အောက်ပါကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များမှဆီလျော်မှုရှိစေခြင်းငှါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကျန်းမာသောအစားအစာထောက်ခံနေသည်နေစဉ်, ထိုပြဿနာကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးဖြစ်နိုင်သည်။ တဦးတည်းလည်းရေရှည်မှာကျန်းမာသောအစားအစာများ၏ထောက်ခံအားပေးမှုဆန့်ကျင်နိုင်သည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် hypodopaminergic မျိုးရိုးဗီဇ၏အလားအလာအကျိုးသက်ရောက်မှုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပေမည်။ Avena et al ။ [68] ဒါကြောင့်စွဲ neurochemicals ၏ဝိသေသဖြစ်သောနှစ်ဦးစလုံး opioids နှင့် dopamine, ဖြန့်ချိစဉ်ကတည်းကသကြားစွဲလမ်း attribute တွေရှိကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းသက်သေအထောက်အထားများတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင်, တူညီတဲ့စာရေးဆရာများ [68] ဒါကြောင့် Blumenthal နှင့်ရွှေအညီသောပုံမှန်စွဲလမ်းကြောင်းအောက်ပါအတိုင်းကြောင့်စွဲလမ်းပစ္စည်းဥစ္စာအဖြစ်သကြားခွဲခြား [69] နှင့်လျူ et al [31] Bing, ရုပ်သိမ်းရေး, တဏှာနှင့်လက်ဝါးကပ်တိုင် -sensitization ပါဝင်ပါသည်။ တကယ်တော့လက်ဝါးကပ်တိုင်-sensitive [မူးယစ်ဆေးဝါးများမှသကြားအနေဖြင့်လှုပ်ရှားမှုဖေါ်ပြခြင်းကြွက်များတွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်70] ။ Cantin et al အားဖြင့်အံ့သြစရာကောင်းလောက်အောင်မကြာသေးမီအလုပ်။ [71] ကင်းချိုမြိန်ရေနိမ့်ဆုံးပြင်းအားအနီးကြွက်များ၏ကြီးမားသောအများစု၏တန်ဖိုးလှေကားအပေါ်အနိမ့်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပြင်လွန်ခဲ့သော 5 နှစ်အတွင်းအားလုံးစမ်းသပ်ချက်တစ်ခုနောက်ကြောင်းပြန်ဆန်းစစ်အတိတ်ကင်းအသုံးပြုမှုကိုဘယ်လောက်လေးလံနေပါစေအများဆုံးကြွက်များအလွယ်တကူ nondrug အခြားရွေးချယ်စရာ (Saccharin) ၏မျက်နှာသာအတွက်ကင်းအသုံးပြုမှုကိုအရှုံးမပေးကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ တစ်ခုသာလူနည်းစု, အတိတ်ကိုကင်းသုံးစွဲမှုအပြင်းထန်ဆုံးအဆင့်မှာ 15% ထက်နည်းပါးလာ, ကိုကင်းယူဆက်လက်အချိန်မှာတောင်ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်းနှင့်ကယ်လိုရီသူတို့ရဲ့လိုအပ်ချက်သက်သာရာနိုင်ကြောင်းသဘာဝသကြားဓာတ်ပူဇော်ကြ၏။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့ Koob နှင့် Le Moal [72] အာရုံခံစားမှုနှင့်လက်ဝါးကပ်တိုင်သည်းခံစိတ်စွဲမဆိုပုံစံ၏စတင်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောသကြားဒီ model ကိုက်ညီအဖြစ်လိုအပ်သောဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

ဆုတ်ခွာ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကသကြားဓာတ်ကနေဆုတ်ခွာ opiate ဆုတ်ခွာဆင်တူ acetylcholine နှင့် dopamine နှစ်ဦးစလုံးအတွက်မညီမညာဖြစ်နေသော induces ကြောင်းအကျိုးစီးပွားဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသ Avena et al [73] microdialysis သုံးပြီးသကြား Bing ကနေဆုတ်ခွာလျှက်ကြွက်နျူကလီးယပ်အတွက် dopamine လွှတ်ပေးရန်အတွက် extracellular acetylcholine နှင့်ကျဆင်းခြင်းအတွက် concomitant တိုး shell ကို accumbens ထင်ရှားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်တစ်ခု sucrose အပေါ် bingeing ၏အစားအစာနှင့်အစာရှောင်ခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် Chow ကြောင်းအကြံပြုစိုးရိမ်စိတ်များနှင့်ပြောင်းလဲ accumbens dopamine နဲ့ acetylcholine ချိန်ခွင်လျှာကပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းပြည်နယ်ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဤသည် opiate ကဲ့သို့ဆုတ်ခွာအကြံပြုခြင်း, naloxone ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆင်တူသည်။ ဒါကတချို့အစာစားခြင်းမမှန်မှုများအတွက်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးအကြားတူညီစွဲအခြားသူတွေ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရှိပါတယ်နေချိန်မှာ [အစားအစာနှုန်း se တစ် psychoactive မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတျကွောငျးပျေါအခွခေံအဝလွန်တဲ့မော်ဒယ်အဖြစ်က၎င်း၏တရားဝင်မှုစောဒကတက်ခဲ့ကြ74] ။ အစာစားချင်စိတ်အပြုအမူအပေါ်သူကပြောပါတယ်, ကိုလံဘီယာတက္ကသိုလ်နှီးနှောဖလှယ်ပွဲနှင့်တကွ, အဝလွန်ခြင်းကပ်ရောဂါ "အစာစွဲလမ်း" ၏အယူအဆတစ်ခုဖြစ်သည်တစျခုသောအထူးထူးအပြားပြားအကြောင်းတရားများ, အဆိုပြုထား။ ဤအယူအဆပြင်းပြင်းထန်ထန် [မီဒီယာအတွက်အခြေအတင်ဆွေးနွေးလျက်ရှိသည်75] အဖြစ်သိပ္ပံနည်းကျအသိုင်းအဝိုင်းအတွက် [76-77].

Gearhardt et al မှလူတို့၏အဟာရစွဲခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများဆိုင်ရာရောဂါနှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ၊ စတုတ္ထမြောက်ထုတ်ဝေမှု (DSM-IV) တွင်ပါ ၀ င်သောစံနှုန်းများကိုလည်းလူသားများစားနပ်ရိက္ခာသုံးစွဲမှုတွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ [78] ။ သကြားအသုံးအနှုန်းများတစ် psychoactive ပစ္စည်းဥစ္စာထည့်သွင်းစဉ်းစားထားကြောင်းခုနှစ်တွင် Self-ဖော်ထုတ်အစားအသောက်စွဲ Self-စေရန်ဆေးအစားအစာကိုအသုံးပြုဖို့ရာအတွက်လက်တွေ့အကောင့်ရှိပါတယ်; သူတို့တစ်တွေအနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်ပြည်နယ်မှလွတ်မြောက်ရန်အလို့ငှာမကြာခဏစားရကြ [79] ။ အဆိုပါစာရေးဆရာကနောက်ထပ်ကြောင်းကိုကျော်အခိုင်အမာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက် DSM-IV စံကိုက်ညီကြောင်းမွမ်းမံအစားအစာများတစ်ခုစွဲအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ Self-ဖော်ထုတ်အစားအသောက်စွဲနေဖြင့်အစီရင်ခံစာများ [ဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက် 7 DSM-IV စံမှကိုက်ညီကြောင်းအပြုအမူတွေကိုသရုပျဖျော79] ။ ဤသည် Commons အယူအဆ [ပုံမှန်အလေးချိန်နှင့်အဝလွန်လူနာအတွက်အစားအစာတဏှာမူးယစ်ဆေးရှာကြံအတွက်ညွှန်ပြသူတို့အားအလားတူဦးနှောက်ဧရိယာများမြှင့်လုပ်ဆောင်ကြောင်းဖေါ်ပြခြင်းလေ့လာမှုများကအတည်ပြုခဲ့ပြီး25,80].

နီကိုးလ် Avena ကမကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ်ခုနှစ်တွင် [81] သူမကလုံလောက်စွာသတ်မှတ်မူးရူးစား၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များကို အသုံးပြု. "အစာစွဲလမ်း" အတွက်သက်သေအထောက်အထားအကျဉ်းချုပ်ရှိရာ Bing, ရုပ်သိမ်းရေးနှင့်တဏှာ sucrose သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ Bing ၏တိရစ္ဆာန်မော်ဒယ်ကို အသုံးပြု. သက်သေအထောက်အထားများတင်ပြသည်။

Avena et al [82မျိုးဗီဇခင်းကျင်းစကားရပ်ကိုသုံးပြီး] ဖျော်ဖြေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့် ကျားနက် 152 အမျိုးအစားသို့ခွဲထားခဲ့သည် 193 တာဝန်ကျတဲ့စုစုပေါင်းရရှိလာတဲ့ 20 ထူးခြားသောဗီဇပေါ်မှာ။ ဒါဟာကြော်ငြာ libitum sucrose အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် sucrose မူးရူးအစာစားအုပ်စုကို differential ကိုဗီဇစကားရပ်ပြွတ်အတွက်ရလဒ်ကြောင့်မှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်တဦးတည်းကဦးနှောက်ဆုလာဘ် circuitry မှာပါဝင်နေတဲ့ neurotransmitters စဉ်းစားတဲ့အခါမှာ convergence ဖြစ်ဟန် (; နဲ့အတူ Endorphins; ဥပမာ serotonin ဂါဘမြို့သား; Dopamine; Cannabinoids; Acetylcholine) အထူးဦးနှောက်ဆုလာဘ်အဆငျ့ဆငျ့ [83] နှင့် RDS [30] ။ စိတ်ဝင်စားစရာ Avena et al သည်ဥပမာအားဖြင့် neurotransmitter လမ်းကြောင်းများ၌အရက်သောက်ခြင်းနှင့် ad libitum sucrose အုပ်စုများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Cholinergic Receptor-CREB အချက်ပြခြင်း (P <0.001677); Leptin Receptor -ELK-SRF အချက်ပြခြင်း (P <0.001691); Dopamine D2 Receptor –AP-1 / CREB / ELK-SRF အချက်ပြခြင်း (P <0.003756); Serotonin-Fos အချက်ပြ (P <0.00673); Cannabinoid -AP1 / EGR အချက်ပြ (p <0.015588) နှင့် Opioid အဲဒီ receptor -CREB / ELK-SRF / Stat3 အချက်ပြ (P <0.01823) ။ ad libitum အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အရက်အလွန်အကျွံစားသောအုပ်စုတွင် neurotransmitter မျိုးဗီဇသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှု၏ဤတွေ့ရှိချက်များအရအရက်သောက်ခြင်းအတွက် ဦး နှောက်ဆုလာဘ် circuit ကို၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုအကြံပြုဖို့အရေးကြီးသောသက်သေအထောက်အထားပေးစွမ်းသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်သည်တိရိစ္ဆာန်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် RDS အမျိုးအစားခွဲတစ်ခုဖြစ်သောလူသားများတွင်အရက်သောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်။

ကိုသွားပါ:

Deficiency နှင့်စားနပ်ရိက္ခာစွဲဆုချ: အလွဲသုံးမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးမှ Neurochemical Commons

1996 ၌ငါ့အပေါင်းအသင်းနဲ့ကျွန်မထကြွလွယ်သောများ၏ ခွဲခြား. မရဘဲချိတ်ဆက်ထားတဲ့လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှင်းပြချက်အဖြစ်ထွန်းသစ်စသောအသုံးအနှုန်း RDS စတင်သုံးစွဲ - compulsive နှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ [30] ။ အဲဒီအချိန်တုန်းကကျနော်တို့အနာဂတ်ပစ္စည်းဥစ္စာများနှင့် deviant အပြုအမူရှာကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ Bayes '' theorem အသုံးပြုသွားမည်။ အဆိုပါ dopaminergic စနစ်, အထူးသဖြင့်အတွင်း dopamine D2 အဲဒီ receptor, အလှနျဦးနှောက်၏ meso-limbic circuitry အတွက်ဆုလာဘ်ယန္တရားများအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရခဲ့သည်။ အဆိုပါ D2 dopamine receptors ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုအပြုအမူရှာကြံထစ်အငေါ့ပစ္စည်းဥစ္စာ (အရက်, မူးယစ်ဆေး, ဆေးရွက်ကြီးနှင့်အစားအစာ) ကိုဦးဆောင်နေသည်။ သုတေသနဆယ်စုနှစ်များစွာမျိုးရိုးဗီဇအပြုအမူရှာကြံပြင်းထန်ပစ္စည်းဥစ္စာမှအားနည်းချက်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှဖော်ပြသည်။ ကျနော်တို့ D2 dopamine receptor မျိုးရိုးဗီဇ (DRD2 A1 allele) ၏မျိုးကွဲစွဲလမ်းမမှန်ခန့်မှန်းအတွက်အရေးကြီးသောဘုံမျိုးရိုးဗီဇဆုံးအဖွတျဖြစ်ကြောင်းအဆိုပြုထား။ ကြောင်းလေ့လာမှုအတွက် DRD2 Taq A1 allele တင်ဆောင်လာသောဘာသာရပ်များအတွက်အနာဂတ် RDS အပြုအမူတွေများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကို [74% ခဲ့သည်84] ။ ဤအစီရင်ခံစာသည်အောက်ပါအများအပြားလေ့လာမှုများ [neuroimaging tools တွေကိုသုံးပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးတဏှာအပြုအမူစားနပ်ရိက္ခာတဏှာချိတ်ဆက်ဒီ concept ကိုထောက်ခံခဲ့ကြ85-86].

ဒါဟာ [အများအပြားဗီဇ RDS တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်နေစဉ် dopamine D2 အဲဒီ receptor အဓိကအခန်းကဏ္ဍ behaviors ကြောင်းသိသာဖြစ်ပါသည်87] ။ ဂျွန်ဆင်နှင့် Kenney အနေနဲ့ဆန္ဒရှိ conditional လှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့်နှောင့်အယှက်မှခံနိုင်ရည်ခဲ့ကြောင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာစားသုံးမှုအဖြစ်တိုင်းတာ, အဝလွန်သော်လည်းမပိန်ကြွက်များတွင်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောကဲ့သို့နို့တိုက်ကျွေးရေးအပြုအမူရှာဖွေတွေ့ရှိ။ Striatal dopamine D2 receptors [အဝလွန်ကြွက်များတွင် downregulated ဖြစ်. , ရောဂါဗေဒအဝလွန်သောလူသားမြားအစီရင်ခံထားသည်25] နှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲသောလူသားမြား။ ထိုမှတပါး, striatal D2 receptors ၏ lentivirus-mediated knockdown လျှင်မြန်စွာစွဲတူသောဆုလာဘ်လိုငွေပြမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အရေးပါတယ်လို့ High-အဆီအစားအစာမှတိုးချဲ့ဝင်ရောက်ခွင့်နှင့်အတူကြွက်များတွင်ရှာကြံ compulsive ကဲ့သို့အစားအစာစတင်ခြင်းအရှိန်။ ဤရွေ့ကားဒေတာအရေးပါတယ်လို့အစားအစာ overconsumption ဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဆားကစ်အတွက်စွဲတူသော neuroadaptive တုံ့ပြန်မှုကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းနှင့် compulsive စား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမောင်းနှင်ကြောင်းဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။ စာရေးသူဘုံ hedonic ယန္တရားများထို့ကြောင့်အဝလွန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲအခြေခံစေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ဒါဟာအခြားသူများကိုကြွက်များ၏ ventromedial hypothalamus (VMH) တွင်ရွေးချယ် BDNF လျော့ကျ hyperphagic အပြုအမူနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်ရလဒ်တွေ့ရှိရကြောင်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသ Cordeira et al ။ [88] ရိုင်း-type အမျိုးအစားကြွက်များ၏ ventral tegmental ဧရိယာ၌ BDNF နှင့် TrkB mRNA ၏စကားရပ်အရေးပါတယ်လို့, High-အဆီအစားအစာစားသုံးမှုကလွှမ်းမိုးခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထိုမှတပါး, အဝတ်မခြုံဘဲဗဟို BDNF ၏ကုန်ခမ်းကြွက်၏ဦးနှောက်အချပ်အတွက် amperometric အသံသွင်းသည့် NAc core ကိုအတွက် (NAc) shell ကိုနှင့် dorsal striatum ပေမယ့်ပုံမှန်လျှို့ဝှက်ချက်နျူကလိယ accumbens အတွက် dopamine ၏ evoked လွှတ်ပေးရန်အတွက်လိုငွေပြမှုမှတ်သား။ ထို့အပြင် Lobo et al [89] မကြာသေးမီက TrkB ၏ဆုံးရှုံးမှုကိုန်းမှာ, D2 + အာရုံခံ၏ activation ပြ D1 + အာရုံခံ၏ activation အားဖြင့်သွေးဆောင်ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အတူကင်းဆုလာဘ်ဖိနှိပ်။ ဤရလဒ်သည် D1 + နှင့် D2 ၏မော်လီကျူးထိန်းချုပ်မှု + အာရုံခံလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်ကိုကင်းဆုလာဘ်ဤဆဲလ်အမျိုးအစားတိုက်နယ်-Level အလှူငွေသို့ထိုးထွင်းသိမြင်သည်။

[အဆိုပါ D2 dopamine အဲဒီ receptor အပျော်အပါးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်, နှင့်ကျေးလက်ဒေသဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးဦးစီး (2) A1 allele အကျိုးကိုဗီဇအဖြစ်ရည်ညွှန်းထားသည်90] ။ သက်သေအထောက်အထား dopamine အဲဒီ receptor ချို့တဲ့, အရက်အလွဲသုံးစားတစ် propensity နှင့်ဆုလာဘ်မှလျှော့ sensitivity ကိုပတျသကျတဲ့ပွင့်ဆိုင်အပြန်အလှန်လည်းမရှိကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ဒါဟာအပြန်အလှန်အချို့သောတိုင်းရင်းသားအုပ်စုများအခြားသူများထက်အရက်ဆီသို့ကြီးမြတ်သောသဘောထားရှိခြင်းနှင့်တကွ, တစ်ဦးချင်းစီ၏ဗီဇလက္ခဏာများအပေါ်အကြီးအကျယ်မှီခိုနေရသည်။ အဆိုပါကျေးလက်ဒေသဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးဦးစီး (2) ကိုအများဆုံးကျယ်ပြန့်ယေဘုယျ၌၎င်း, အရက်နှင့်အထူးသဖြင့်အခြားစှဲအတွက်အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါမမှန်အတွက်လေ့လာခဲ့၏တဦးတည်းဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ dopamine D2 ဗီဇနှင့်အထူးသဖြင့်က၎င်း၏ allele TaqI A1 allele လည်း [comorbid antisocial ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါလက္ခဏာတွေမြင့်မားအသစ်အဆန်းရှာ, အဝလွန်ခြင်း, လောင်းကစားနှင့်ဆက်စပ်စရိုက်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါ91] ။ [အဆိုပါ mesocorticolimbic dopaminergic လမ်းကြောင်းစနစ်ကနှိပ်စက်မူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်အားဖြည့်ဖြန်ဖြေတစ်ခုအထူးသဖြင့်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍနှင့်ထိုသို့သောအရက်အဖြစ်စွဲလမ်းတစ်ဘုံပိုင်းခြေဖြစ်နိုင်သည်92].

(ဖြစ်ကောင်းအချို့မျိုးဗီဇမျိုးကွဲကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့) အခါ mesocorticolimbic dopamine ဆုလာဘ်စနစ်ကအလုပ်မဖြစ်, အဆုံးရလဒ် RDS နှင့်နောက်ဆက်တွဲမူးယစ်ရှာကြံအပြုအမူတွေဖြစ်ပါတယ်။ RDS [အကျိုးကိုအဆငျ့ဆငျ့၏ပျက်ပြားရည်ညွှန်းနှင့်ကြောင့်မျိုးဗီဇနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်လွှမ်းမိုးမှုမှ, ထစ်အငေါ့အကငျြ့ resultant30] ။ အရက်နှင့်အလွဲသုံးစားမှုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအဖြစ်အပျက်သဘောခံစားချက်တွေကိုလျှော့ခြင်းနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောမတရားသောကျေနပ်နိုင်သည့်အများဆုံးအပြုသဘောစစ်ကူအကြောင်းမရှိ activation နှင့်ဦးနှောက် dopamine ၏အာရုံခံလွှတ်ပေးရန်။ D2 receptors ၏တစ်ဦးကချို့တဲ့သို့မဟုတ်မရှိခြင်း, ထို့နောက်စွဲလမ်းမျိုးစုံထကြွလွယ်သော, နှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူများအတွက်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှတစ်ဦးချင်းစီ predisposes ။ အခြားအ neurotransmitters (ဥပမာအချိုမှု, gamma-aminobutyric အက်ဆစ် (ဂါဘမြို့သား), နှင့် serotonin) ကကြိုးအဆုံးအဖြတ်နဲ့အီသနော၏သက်ရောက်မှုကိုလှုံ့ဆော်ဖို့အတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်နိုင်ပေမဲ့, dopamine မူးယစ်ဆေးနှင့်အစားအစာတဏှာစတင်အဘို့နှင့်အလွန်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီး abstinence စဉ်အတွင်းပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုကိုပြန်လည်နေရာချထားများအတွက်အရေးပါဖြစ်နိုင်သည် [93].

အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်အမျိုးမျိုးသောကုသမှုချဉ်းကပ်၏တူးဖော်ရေး relapse ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်မူးယစ်ဆေးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ဆင်းရဲသောသူသည်ရလဒ်များထုတ်ဖေါ်။ ဤအအစွမ်းထက်အေးဂျင့်မဟုတ်ဘဲဆုံးသို့မဟုတ် Pre-နေကြလို့ပဲ dopamine စနစ်ကလိုငွေပြမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးအပ်ထက်မူးယစ်ဆေး Euphoria ပီတိနှင့်အတူပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသို့မဟုတ်နှောင့်ယှက်အာရုံစိုက်ကြောင့်မူးယစ်ဆေးစွဲဘို့ Pharmacological ကုထုံးကန့်သတ်အောင်မြင်မှုရှိခဲ့ပါပြီ။ Blum နှင့်ရွှေ [66] Non-လူနေအိမ်နှင့်ရှေ့ပြေး enkephlinase -catecholamine -methyltransferase (COMT) တားစီးကုထုံး neuroadatogen အမိုင်နိုအက်ဆစ်သုံးပြီး D2 အဲဒီ receptor ဆွနှင့်အတူ coupled အန္တရာယ် alleles သိရှိနိုင်ဖို့မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း၏ဆွဲသွင်းပါဝင်ပါဝင်သော aftercare လူနေအိမ်တစ်ပါရာဒိုင်းပြောင်းလဲမှု, အဆိုပြုခဲ့သည်။ ထိုသို့သောသဘာဝပေမယ့်ကုထုံး nutraceutical ရေးဆွဲရေးအလားအလာ DA လွှတ်ပေးရေး D2-ညွှန်ကြား mRNA ၏ induction နှင့်ခံတွင်း KB2Z နှငျ့ပတျသကျသောလူ့အတွက် D220 receptors ၏ပြန့်ပွားစေနိုင်ကြောင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ သူတို့ကနောက်ထပ်အလှည့်အတွက် D2 receptors ၏ဤပြန့်ပွားမူးယစ်ဆေးကဲ့သို့တဏှာအပြုအမူများကို attenuation သွေးဆောင်လိမ့်မည်ဟုတွေးဆ။ နောက်ဆုံးတော့အဲဒီအယူအဆအတည်ပြုချက်ကိုလိုအပ် neuro-ပုံရိပ်လေ့လာမှုများစောင့်ဆိုင်း။ ဤအတောအတွင်းအလွန်မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ [အချို့သောသစ်ကိုအလင်းနှင့်အလားအလာကုထုံးချဉ်းကပ်သွန်းလောင်းစေခြင်းငှါ94].

ကျပန်း, သုံးဆမျက်စိကန်းအတွက်အရေအတွက် electroencephalograph (qEEG) ပုံရိပ်တို့ကသရုပ်ပြ positive ရလဒ်များ, ခံတွင်းနဲ့ပတ်သက်တဲ့ရလဒ်များအရအိပ်ယာထိန်းချုပ်ထား Cross-ကျော်လေ့လာမှုတစ်ခု alpha လှိုင်းတံပိုးတိုးနှင့် parietal ဦးနှောက်ဒေသတွင်း၌အနိမ့် beta ကိုလှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည်။ t ကိုစာရင်းဇယားအသုံးပြုခြင်း, KB220Z vs ရလဒ်များအရအိပ်ယာအကြားလေ့လာတွေ့ရှိသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုတသမတ်တည်း (ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရက်သတ္တပတ်နှစ်ခုမှာနောက်တဖန်ထို့နောက်သီတင်းပတ်တဦးတည်းမှာတိုကျရိုကျဒေသများတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်များနှင့်ပုံ 1)

ပုံ 1

Blum et al မှပြုပြင်ပေါ်ထွက်လာသောကြောင့်ရှည်ကြာ abstinence (လျှက် psychostimulant ချိုးဖောက်လေ့လာမှုထိန်းချုပ်ထားသုံးဆမျက်စိကန်းသောကျပန်းရလဒ်များအရအိပ်ယာများတွင်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှိုင်းယှဉ် KB220Z တစ်ဦးအပြုသဘောတုံ့ပြန်မှုဖော်ပြသည်။ [94]

ကိုသွားပါ:

စွဲလမ်းလွှဲပြောင်း (Cross-စာနာထောက်ထားရေး) ကိုတိုးပှားမှတုံ့ပြန်မှုအတွက် bariatric ခွဲစိတ်ကုသ၏အမြင်များ

ဆက်လက်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုနှင့် Post-အော်ပရေတာကိုဆုံးမပေါင်းစပ်ဘက်စုံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Pre-စစ်ဆင်ရေးအကဲဖြတ် bariatric ခွဲစိတ်လူနာအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှရလဒ်ကိုအာမခံမှုအတွက်အရေးပါဖြစ်ကြသည်။ အလားအလာကိုယ်အလေးချိန်စနစ်ကလူနာမူးရူးစားသောက်သို့မဟုတ်စှဲစီးကရက်ရန်, အရက်, မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အခြားတရားမဝင်တ္ထုများအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောစိတ်ကျန်းမာရေးချို့ယွင်း၏ယခင်သို့မဟုတ်လက်ရှိသမိုင်းရှိစေခြင်းငှါ, တက်ကြွသောဥစ်စာအလွဲသုံးစားမှုယေဘုယျအားခွဲစိတ်ရာမှလူနာတစ်ထုတ်ပယ်ရန်အကြောင်းပြချက်စဉ်းစားသည်။ သို့သော် Pre-ခွဲစိတ်စိစစ်အစီအစဉ်ကိုထိုကဲ့သို့သောပြဿနာများကြောင့်ထိခိုက်ပုဂ္ဂိုလ်များဖော်ထုတ်ရန်ကူညီခြင်းနှင့်သူတို့စွဲကျော်လွှားနိုင်ပြီးထို့နောက်အနာဂတျမှာကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်ဘို့စဉ်းစားနိုင်အောင်သူတို့ကိုကုသမှုခံယူဖို့ခွင့်ပြုနိုင်ပါတယ်။

bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဖန်တီးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကနေနောက်ကိုလိုက်သောအဓိကဘဝအပြောင်းအလဲများကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်းပြီးနောက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည်။ Anstrom et al ။ [98] ရှုံးနိမ့်ကြွက်များတွင်ပြင်းထန်တဲ့ထိပ်တိုက်တွေ့ dopamine ဂီယာအတွက်စိတ်ဖိစီးမှု၏အခန်းကဏ္ဍအကြံပြုခြင်းအဆိုပါ mesolimbic လမ်းကြောင်းအတွက် phasic dopamine ဂီယာအတွက်တိုးနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ [98] ။ ကကောင်းစွာစိတ်ဖိစီးမှုအာရုံခံ dopamine လျော့ကျစေပါတယ်သင်သိရဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက [98] ကကျော်မရှိတော့တစ်ခု option ကိုအခါလူနာသူတွေကိုဖိအားတစ်ခုတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူပြဿနာကိုဖွံ့ဖြိုးသို့မဟုတ် redevelop စေခြင်းငှါစိတ်ကူးဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့သူတို့ပြီးသားအပြုသဘောဆောင်ဖြေရှင်းနည်းစနစ်သင်ယူခဲ့ကြစဉ်ကတည်းကစွဲလမ်းအပြုအမူတွေအဘို့ယခင် psychotherapy သို့မဟုတ်အခြားအကြံပေးခြင်းခံကြသူပုဂ္ဂိုလ်များကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အထူးသဖြင့်ကောင်းသောအမှုကိုပြုစေခြင်းငှါအကြံပြုဖို့သုတေသနလည်းရှိသေး၏။

တစ်ဦး bariatric ခွဲစိတ်အစီအစဉ်ဆုံးဖြတ်ခြင်းမည်သူမဆိုစိတ်ကျန်းမာရေးအားဖြည့်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်န်ဆောင်မှုများရရှိမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ bariatric ခွဲစိတ်လူနာတွေထံအပ်နှံစိတ်ရောဂါ / စိတ်ပညာရှင်တစ်ဦးလိုအပ်သောလက်တွေ့အသင်း၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ Pre-စစ်ဆင်ရေးအကဲဖြတ်၎င်းတို့၏အခန်းကဏ္ဍများအပြင်သူတို့, မေးခွန်းများကိုဖြေကုထုံးနှင့်ထောက်ခံမှုများကိုမဆိုစိုးရိမ်ဖွယ်ထွန်းသစ်စအလေ့အထများနှင့်သိသိသာသာပြဿနာများ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်မှကာကွယ်ရန်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုရှိဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုသိရှိနိုင်ဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့ခွဲစိတ်ပြီးနောက်လူနာနှင့်အတူအနီးကပ်ထိတွေ့, ထိန်းသိမ်းရန် ။

bariatric ခွဲစိတ်တဲ့ဘဝကိုပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းနှင့်အလားအလာအသက်ကယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အဝလွန်ခြင်းအဘို့ဤခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမစဉ်းစားပုဂ္ဂိုလ်များအပြည့်အဝအလားအလာအန္တရာယ်များအကြောင်းကိုပညာတတ်သူတို့နောက်မှရင်ဆိုင်ရပါလိမ့်မယ်စိန်ခေါ်မှုများများအတွက်မိမိတို့ကိုယ်ကိုအဆင်သင့်ဖြစ်လာဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စုလှုပ်ရှားမှုများတွင်ဆက်လက်အကြံပေးခြင်းများနှင့်ပါဝင်မှုစိတ်ခံစားမှုကျန်းမာရေးအားကောင်းနှင့်အပြုသဘောဆောင်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာဖွံ့ဖြိုးဆဲလူနာကူညီရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သူတို့ရဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့ခြင်းနှင့်အစားအသောက်အလေ့အကျင့်အတွက်လိုအပ်သောအပြောင်းအလဲများကောင်းစွာတာဝန်ထမ်းဆောင်ပါလိမ့်မည်, အသစ်သော compulsive အပြုအမူပြဿနာကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့မဆိုစွန့်စားမှုလျှော့ချ, ဒါပေမယ့် bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တစ်ခြုံငုံအောင်မြင်သောရလဒ်သူတို့ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်မသာဖြစ်စေခြင်းငှါဤအစီအစဉ်များကိုအခွင့်ကောင်းယူတဲ့သူတစ်ဦးချင်းစီ။

အဝလွန်ခြင်း-ရက် link ကို

ဒါဟာအဝလွန်ခြင်းနှင့်အရက်အကြား link တစ်ခုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိကွောငျးအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ အကယ်စင်စစ် link ကိုဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဆားကစ်တစ်ခု hypodopaminergic function ကိုမှဦးဆောင်အစိတ်အပိုင်းအတွက်မျိုးဗီဇ antecedents နေထိုင်သည်။ အဝလွန်ခြင်းအမွေ [99] 40-70% နှင့်အရက်အကြားဖြစ်ပါသည် [100] အသီးသီး 30-47% အကြားသည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အဝလွန်၏ပျံ့နှံ့ [15-1976 အတွက်% 1980 မှ 33-2003 အတွက် 2004% ကနေအတိတ်ကာလဆယ်စုနှစ်သုံးခုအတွင်းနှစ်ဆတိုးလျက်ရှိသည်101] ။ Correspondingly [1990 နှင့် 2000 အကြားသိသိသာသာမြင့်တက်အမေရိကန်သေဆုံးမှုစုစုပေါင်းကြောင့်အဝလွန်-related ရောဂါမှအချိန်မတန်မီသေမင်း၏အန္တရာယ်အတွက်သိသိသာသာတိုးများနှင့်အဝလွန်ခြင်း-တွေကပေါ်ကနေသေဆုံးမှု၏ဆွေမျိုးအလှူငွေရှိခဲ့သည်102,103].

တစ်ဦး obesigenic ပတ်ဝန်းကျင်တွင် overeating မှအားနည်းချက် differential အထောက်အကူပြုအံ့သောငှါအချက်များအနက် neurochemical ဆုလာဘ်မှ sensitivity ကိုအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုမှဖြစ်နိုင်သည်ဆက်စပ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်တဲ့ချို့တဲ့ဖြစ်ပါသည်။ over-ဆက်စပ်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်မကြာသေးမီနှစ်များတွင်မှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်ဆုကြေး Deficiency syndrome ရောဂါချေါပွီအကြား, Impulse compulsive နှင့်စွဲလမ်းဝိသေသလက္ခဏာများပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များ၏ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အမူအကျင့်များနှင့် neurobiological ဆင်တူရိုးမှားများမှာ [30] ။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်ခြင်းနှင့် over-ဆက်စပ်အဝလွန်ခြင်းရှုပ်ထွေးပြီးအတန်အသင့် heritable ပါ၏ နှစ်ဦးစလုံး [အလွန် (မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများလိုမျိုး) ဝတ္ထုများအားဖြည့်ဖို့ရရှိနိုင်မှုနှင့်လက်လှမ်းမီကလွှမ်းမိုးလျက်ရှိသည်နှစ်ဦးစလုံးစိတ်ဖိစီးနေဖြင့်ပိုမိုဆိုးရှားနေကြပြီး, dopamine-modulated neurobiological လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်နှစ်ဦးစလုံးဦးဆောင်104] ။ စူးစမ်းခြင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများထကြွလွယ်သောလက္ခဏာများနှင့်ကျော်အကြားလင့်များအဖြစ်မြင့်မား (ဥပမာချိုမြိန်, ငန်, ဒါမှမဟုတ်ဖက်တီး) အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများများအတွက် preference ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဒါကြောင့် [ဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်အန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းစီ differential အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအတွင်းအဝလွန်ကပ်ရောဂါကြောင့်ထိခိုက်ခဲ့ကြကြောင်းယုတ္တိတန်သည်ဟုဆိုရမည်105,106].

အများစုမှာမကြာသေးမီက, Grucza et al ။ [107] အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအဝလွန်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်းအကြားဆက်စပ်မှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ၂၀၀၁-၂၀၀၂ တွင်မိသားစုသမိုင်းအရအရက်စွဲမှု (ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာမိဘရှိခြင်းသို့မဟုတ်အရက်စွဲခြင်းသို့မဟုတ်အရက်ပြproblemsနာများနှင့်ပတ်သက်သောမွေးချင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ခြင်း) သည် ၄၉% ပိုမိုများပြားသည်။ မိသားစုသမိုင်းမရှိသူများထက်အဝလွန်ခြင်းကိုခံစားနေရခြင်း (အလေးသာမှုအချိုး၊ ၁.၄၈၊ ၉၅% ယုံကြည်မှုကြားကာလ၊ ၁.၃၆ - ၁.၆၁; P <.2001), ၁.၀၆ ၏အလေးသာမှုအချိုးမှ (P <.2002) (49%) 1.48-95 ခန့်မှန်းယုံကြည်မှုကြားကာလ, 1.36-1.61) ။ ၂၀၀၁-၂၀၀၂ ခုနှစ်တွင်အမျိုးသားများအတွက်အသင်းအနေဖြင့်သိသာထင်ရှားသည် (အလေးသာမှုအချိုး - ၁.၂၆; ၉၅% ယုံကြည်မှုကြားကာလ၊ ၁.၁၄ မှ ၃.၃၈; P <.001) - သို့သော်အမျိုးသမီးများအတွက်မခိုင်မာပါ။ Grucza et al ။ [107] ၎င်းတို့၏ရလဒ်များကိုအမျိုးသမီးမိသားစုရက်အန္တရာယ်နှင့်အဝလွန်ခြင်းအကြား link တစ်ခုအဘို့အ epidemiological ထောက်ခံမှုပေးဖြစ်နိုင်သည်ယောက်ျားအတွက်အကြံပြုခဲ့သည်။ ဒီ link မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းပေါ်ထွက်လာခဲ့ပြီးအရက်နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများတစ်ဦးပြောင်းလဲနေတဲ့အစားအစာသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်နှင့်ဓာတ်အကြားတစ်ဦးအပြန်အလှန်အနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေမည်။

ကိုသွားပါ:

ကောက်ချက်

အဝလွန်ခြင်းအနောက်ပိုင်းကမ္ဘာကြီးထဲမှာကြီးထွားလာကပ်ရောဂါသည်နှင့်ခေတ်သစ်အကြိမ်အများဆုံးနစ်နာမှုများနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖွယ်ရောဂါအဖြစ်ကာကွယ်နိုင်သောသေမင်း၏ဦးဆောင်အကြောင်းမရှိအဖြစ်ပေါ်ထွက်လာသည်။ bariatric ခွဲစိတ်မှု, သို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်ခွဲစိတ်မှု, အဝလွန်နေသောလူမျိုးအပေါ်ဖျော်ဖြေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအမျိုးမျိုးပါဝင်သည်။ bariatric ခွဲစိတ် BMI ≥ 40 ကီလိုဂရမ် / မီတာ (2) သို့မဟုတ်≥ 35 နှင့်အတူဘာသာရပ်များများအတွက်ရည်ရွယ်ပါသည် Co-ရောဂါနှင့်အတူ / မီတာ (2) ကီလိုဂရမ်

အများအပြားကမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏သေဆုံးမှုနှင့်ပြင်းထန်မှုအတွက်ကျဆင်းခြင်းသတင်းပို့ပါ။ ရေရှည်လေ့လာမှုများလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ 23% မှအလေးချိန်, ဆီးချိုရောဂါကနေပြန်လည်နာလန်ထူ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များအတွက်တိုးတက်မှုများနှင့် 40% ၏သေဆုံးမှုအတွက်လျော့ချရေး၏သိသာထင်ရှားသောရေရှည်ဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေပြသပါ။ အခုတော့သို့သော်အောင်မြင်သော bariatric ခွဲစိတ်ဆရာများ၏နှစ်ပေါင်းများစွာပြီးနောက်စောင့်ကြည့်အသစ်တစ်ခုဖြစ်ရပ်ဆန်းသတင်းပို့ကြသည်: အချို့သောလူနာအသစ်က compulsive နှင့်စွဲလမ်းမမှန်နှင့်အတူ compulsive ကျော်အစားထိုးရှိကြ၏။

ကျော်နှင့်အဝလွန်ခြင်းမူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်လျှော့ချအကာအကွယ်အချက်များနှင့်ဘုံ neurochemical တူညီမှဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေအဖြစ်ပြုမူလိမ့်မည်။ စွဲလမ်း၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်သကြားကနေဆုတ်ခွာ opiate ဆုတ်ခွာဆင်တူ acetylcholine နှင့် dopamine နှစ်ဦးစလုံးအတွက်မညီမျှမှုဖြစ်ပေါ်သည်။ အတော်များများက neuroimaging လူ့လေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေးတဏှာအပြုအမူစားနပ်ရိက္ခာတဏှာချိတ်ဆက်များ၏ concept ကိုထောက်ခံပါပြီ။

ယခင်ကကျွန်တော်တို့ရဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းဟူသောဝေါဟာရကို RDS စတင်သုံးစွဲခြင်းနှင့် DRD2 Taq A1 allele တင်ဆောင်လာသောဘာသာရပ်များအတွက်အနာဂတ် RDS အပြုအမူတွေများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တန်ဖိုးကို 74% ခဲ့ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ Poly ဗီဇ RDS အတွက်အခန်းကဏ္ဍနေစဉ်, ငါတို့သည်လည်း dopamine function ကိုအတွက်ပြတ်တောက်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေနှင့်အဝလွန်ခြင်းမှအချို့သောတစ်ဦးချင်းစီ predispose စေခြင်းငှါပေါ်မူတည်ပြီးပါပြီ။ ဒါဟာယခုရက်၏မိသားစုသမိုင်းအဝလွန်များအတွက်သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်အချက်ကြောင်းလူသိများသည်။ ထို့ကွောငျ့ကြှနျုပျတို့သကြောင်း RDS hypothesizing နေကြသည်ကိုအခြားမှီခိုစားစရာဘို့စွဲလွှဲပြောင်း၏အမြစ်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပြီးအလားအလာ bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဘုံအသစ်ဖြစ်ရပ်ကရှင်းပြသည်။

ကိုသွားပါ:

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ဤစာတမ်း၏အရေးအသား NIAAA နေဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်ထောက်ခံခဲ့သည် R01 AA ကို 07112 နှင့် K05 AA ကို 00219 ပေးအပ်), နှင့် VA သို့၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနဝန်ဆောင်မှုအားဖြင့် MO ကို-B ။

စာရေးသူသည် Margaret Madigan ၏မှတ်ချက်များနှင့်တည်းဖြတ်မှုများအတွက်ကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။ စာရေးဆရာများသည် Margaret Madigan ၏ဂရပ်ကိုကျေးဇူးတင်ကြသည်။ Uma Damle ၏စီစဉ်ခြင်းနှင့်တင်သွင်းခြင်းအကူအညီကိုကျွန်ုပ်တို့ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ ဖလော်ရီဒါမြောက်ပိုင်း၊ မိုင်ယာမီကမ်းခြေရှိ G & G ဘက်စုံစွဲလမ်းမှုကုသရေးဌာနမှ Siobhan Morse မှတင်ပြသည့်အမှုအစီရင်ခံစာပြုစုမှုအတွက်ကျွန်ုပ်တို့အနေဖြင့်ကြွေးတင်နေသည်။ ဒီလက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်ဒေါက်တာ Roger Waite မှမှုတ်သွင်းခဲ့သည်။

ကိုသွားပါ:

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ဤသည်အသိအမှတ်ပြုကြသည်မူရင်းစာရေးသူနှင့်အရင်းအမြစ်ထောက်ပံ့ထားတဲ့ Open-access ကိုတားမြစ်ခြင်းမရှိသောအသုံးပြုမှုကိုခွင့်ပြုရသောကို Creative Commons Attribution လိုင်စင်၏စည်းကမ်းချက်များအောက်မှာဖြန့်ဝေဆောင်းပါး, ဖြန့်ဖြူးခြင်း, မည်သည့်အလတ်စားအတွက်မျိုးပွားဖြစ်ပါတယ်။

အကျိုးစီးပွား၏ပဋိပက္ခ

ကက်နက် Blum, Ph.D KB220Z နှင့်ဆက်စပ်သောမူပိုင်ခွင့်ပိုင်ဆိုင်ခြင်းနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်အထူးသီးသန့်အခွင့်အရေးကိုအတူ LifeGen, Inc San Diego မှကယ်လီဖိုးနီးယားထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်။ ကက်နက် Blum LifeGen အတွက်စတော့ရှယ်ယာကိုပိုင်ဆိုင်, Inc ယောဟနျသ Giordano တစ် Lifegen, Inc မှလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမကအခြားစာရေးသူစိတ်ဝင်စားမှုမဆိုပဋိပက္ခဆိုပါတယ်။

ကိုသွားပါ:

ကိုးကား

1. ရော်ဘင်ဆင် MK ။ အဝလွန်ခြင်း၏ခွဲစိတ်ကုသမှု - အချက်အလက်များအလေးချိန်။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2009;361: 520-521 ။ [PubMed]

2. http://www.soard.org/article/S1550-7289%2808%2900219-0/abst

3. Odom J ကို, Zalesin KC, ဝါရှင်တန် TL, Miller က WW, Hakmeh B, et al ။ အလေးချိန်၏အမူအကျင့်ခန့်မှန်း bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြန်လည်။ အဝလွန်ခြင်းမြင့်တက်။ 2010;20: 349-356 ။ [PubMed]

4. ချီလီကို C, ဗန် Wattum PJ ။ အဆိုပါအဝလွန်အကျပ်အတည်း၏စိတ်ရောဂါရှုထောင့်။ စိတ်ရောဂါ Times က။ 2010;27l: 47-51 ။

5. Sjöström L ကို, Narbro K ကိုSjöström CD ကို, Karason K ကို Larsson B, et al ။ ဆွီဒင်အဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက်သေဆုံးမှုအပေါ် bariatric ခွဲစိတ်၏ဆိုးကျိုးများ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2007;357: 741-752 ။ [PubMed]

6. အဒမ် TD, Gress RE, Smith က SC, Halverson RC, Simper SC, et al ။ အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရေရှည်သေဆုံးမှု။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2007;357: 753-761 ။ [PubMed]

7. et al O 'Brien ရှင်ပေါလုအီး, Dixon ကဆရာယောဟနျခ, လော်ရီ Cheryl, Skinner Stewart က, Proietto ဂျိုး။ Laparoscopic Adjustments Gastric banding ကိုဒါမှမဟုတ် Intensive ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစီအစဉ်နှင့်အတူအဝလွန်ခြင်းအလတ်စားအပျော့စား၏ဆက်ဆံမှု။ ပြည်တွင်းဆေးပညာ၏ရာဇဝင်။ 2006;144: 625-633 ။ [PubMed]

8. Colquitt JL, Picot J ကို, Loveman အီး, Clegg AJ ။ အဝလွန်များအတွက်ခွဲစိတ် 2009

9. http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD003641/frame.html

10 ။ Hazzan: D, ချင်းပြည်နယ် Eh, Steinhagen အီး, Kini S က, Gagner M က, et al ။ Laparoscopic bariatric ခွဲစိတ် 60 နှစ်ပေါင်းထက်အသက်ကြီးသောလူနာများတွင်နေကြလို့ပဲအဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက်လုံခြုံစေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဟုန်ထိုးအဝလွန်ခြင်း Related dis ။ 2006;2: 613-616 ။ [PubMed]

11 ။ Flum DR, Belle SH ဘုရင် WC, Wahed AS, et al ။ bariatric ခွဲစိတ်ကုသ၏ longitudinal အကဲဖြတ် (Labs) Consortium ။ bariatric ခွဲစိတ်၏ longitudinal အကဲဖြတ်အတွက် Perioperative ဘေးကင်းလုံခြုံမှု။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2009;361: 445-454 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

12 ။ နှင်း V ကို, Barry P ကို, Fitterman N ကို, Qaseem တစ်ဦးက, Weiss K. Pharmacologic နှင့်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အဝလွန်ခြင်း၏ခွဲစိတ်စီမံခန့်ခွဲမှု: Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်ကနေလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်။ အမ်း International Med ။ 2005;142: 525-531 ။ [PubMed]

13 ။ Buchwald H ကို, Rudser KD, et al Williams ဟာအရှေ့တောင်, Michalek VN, Vagasky J ကို။ ယေဘုယျအားသေဆုံးမှု, incremental သက်တမ်းနှင့်, hyperlipidemias ၏ခွဲစိတ်ခန်းသုံးထိန်းချုပ်မှုအပေါ်အစီအစဉ်တွင် 25 နှစ်ပေါင်းမှာသေမင်း၏အကြောင်းမရှိ။ အမ်းမြင့်တက်။ 2010;251: 1034-1040 ။ [PubMed]

14 ။ Moreno Esteban B, Zugasti Murillo အေ bariatric ခွဲစိတ်: update တစ်ခု။ ဗြာ Med Univ Navarra ။ 2004;48: 66-71 ။ [PubMed]

15 ။ Wendling တစ်ဦးက, Wudyka အေမူးယစ်ဆေးဝါးစွဲအစာအိမ် Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်ကုသ-တစ်ဦးကဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာပြီးနောက်။ အဝလွန်ခြင်းမြင့်တက်။ 2011;21: 680-683 ။ [PubMed]

16 ။ Acosta MC, Manubay J ကို, Levin FR ။ ကလေးအဝလွန်ခြင်း: စွဲနှင့်ကုသမှုအကြံပြုချက်များနှင့်အတူမျဉ်းပြိုင်။ Harv ဗြာစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008;16: 80-96 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

17 ။ bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက် Sogg အက်စ်အရက်အလွဲသုံးစားလုပ်: epiphenomenon သို့မဟုတ် "Oprah" ဖြစ်ရပ်ဆန်း? တစ်ဟုန်ထိုးအဝလွန်ခြင်း Related dis ။ 2007;3: 366-368 ။ [PubMed]

18 ။ ဂျိမ်း GA, ရွှေက MS, အစားအစာဆွဖို့မွတ်မပြေနိုင်သောနှင့်ဆုလာဘ်တုံ့ပြန်မှုလျူ Y. Interaction ။ J ကိုစွဲ dis ။ 2004;23: 23-37 ။ [PubMed]

19 ။ McIntyre RS, et al McElroy SL, Konarski JZ, Soczynska JK, Bottas တစ်ဦး။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်ခြင်းနှင့်စိတ်ကြွငါရောဂါအတွက်အဝလွန် / အဝလွန်ခြင်း: ယှဉ်ပြိုင်စှဲများအတွက်ပဏာမသက်သေအထောက်အထား။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;68: 1352-1357 ။ [PubMed]

20 ။ Kleiner KD, ရွှေက MS, et al Frost က-Pineda K ကို Lenz-Brunsman B, Perry MG ။ ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းများနှင့်အရက်အသုံးပြုခြင်း။ J ကိုစွဲ dis ။ 2004;23: 105-118 ။ [PubMed]

21 ။ Hagedorn JC, Encarnacion B, brat GA, Morton JM ။ အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းအရက်ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲပါသလား? တစ်ဟုန်ထိုးအဝလွန်ခြင်း Related dis ။ 2007;3: 543-548 ။ [PubMed]

22 ။ Spencer ဂျေစွဲ၏သစ်သိပ္ပံပညာ: ခွဲစိတ် -loss အလေးချိန်ရှိခဲ့သူကိုလူအရက်မှီခို၏အမြစ်များမှသဲလွန်စပေးထားသည်။ Wall Street ဂျာနယ် 2006

23 ။ Blum K သည်, Giordano J ကို, Morse က S နဲ့, et al ။ မျိုးဗီဇစွဲအန္တရာယ်ရမှတ် (GARS) ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသာ-မူးယစ်ဆေးစွဲယောက်ျားအတွက် polymorphic အန္တရာယ် alleles ၏ Exploeratory ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။ IIOAB ဂျာနယ်။ 2010;1: 1-14 ။

24 ။ Volkow ND, မုဆိုး JS, ဝမ် GJ, Swanson JM, မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုနှင့်စွဲလမ်းအတွက် Telang အက်ဖ် Dopamine: ပုံရိပ်လေ့လာမှုများနှင့်ကုသမှုဂယက်၏ရလဒ်များကို။ Arch Neurol ။ 2007;64: 1575-1579 ။ [PubMed]

25 ။ ဝမ် GJ, Volkow ND, Thanos PK, မုဆိုး JS ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲအကြားတူညီ neurofunctional ပုံရိပ်တို့ကအကဲဖြတ်အဖြစ်: တစ် concept ကိုပြန်လည်သုံးသပ်။ J ကိုစွဲ dis ။ 2004;23: 39-53 ။ [PubMed]

26 ။ Stice အီး, Yokum S က, Blum K ကို Bohon C. အလေးချိန်အမြတ်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာမှလျှော့ striatal တုံ့ပြန်မှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ J ကို neuroscience ။ 2010;30: 13105-13109 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

27 ။ Stice အီး, Yokum S က, Bohon ကို C, Marti N ကို, Smolen အေဆုကြေး circuitry Response အစားအစာမှခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုအတွက်အနာဂတ်တိုးဟောကိန်းထုတ်: DRD2 နှင့် DRD4 ၏စိစစ်ဆိုးကျိုးများ။ Neuroimage ။ 2010;50: 1618-1625 ။ [PubMed]

28 ။ Stice အီး, Spoor S က, Bohon ကို C, အသေးစား DM ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစားအစာမှတုံး striatal တုံ့ပြန်မှုအကြားဆက်ဆံရေး TaqIA A1 allele အားဖြင့်တည်းဖြတ်သည်။ သိပ္ပံ။ 2008;322: 449-452 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

29 ။ Dunn JP, Cowan RL, Volkow ND, Feurer ID ကိုလီ R ကို, et al ။ ပဏာမတွေ့ရှိချက်: bariatric ခွဲစိတ်ပြီးနောက် dopamine အမျိုးအစား 2 အဲဒီ receptor ရရှိမှုလျော့နည်းသွားသည်။ ဦးနှောက် Res ။ 2010;1350: 123-130 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

30 ။ Blum K ကို Cull JG, Braverman ER, လာ DE ။ Deficiency Syndrome ဆုချ။ အမေရိကန်သိပ္ပံပညာရှင်။ 1996;84: 132-145 ။

31 ။ လျူ Y ကို, ဗွန် Deneen KM, Kobeissy FH, ရွှေက MS ။ အစားအသောက်စွဲလမ်းနှင့်အဝလွန်ခြင်း: ခုံတန်းလျားကနေရာဘေးရန်အထောက်အထား။ J ကို Psychoactive မူးယစ်ဆေးဝါး။ 2010;42: 133-145 ။ [PubMed]

32 ။ Warren မဂ္ဂါဝပ်, ရွှေက MS ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုတို့အကြားဆက်ဆံရေး။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;164: 1268-1269 ။ [PubMed]

33 ။ Kalarchian MA, Marcus MD, Levine MD, Courcoulas AP, Pilkonis PA ဆိုပြီး, et al ။ bariatric ခွဲစိတ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတွေအကြားစိတ်ရောဂါမမှန်: အဝလွန်မှကြားဆက်ဆံရေးနှင့် functional ဖြစ်စေကျန်းမာရေးအခြေအနေ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007;164: 328-334 ။ [PubMed]

34 ။ Morgenson GL ။ နျူကလီးယပ် accumbens နှင့်၎င်း၏ meslimbic dopaminergic ၏လေ့လာရေးစားသုံးမိအပြုအမူတွေနဲ့ဆုလာဘ်စပ်လျဉ်းသက်ရောက်သည်။ ခုနှစ်တွင်: Hoebel GB ကို, Novell: D, အယ်ဒီတာများ။ စာကျွေးခြင်းနှင့်ဆုကြေး၏အာရုံကြောအခြေခံ။ Brunswick ။ ME: Haer Institute က;

35 ။ လာ DE, Flanagan SD, Dietz, G, Muhleman: D, Knell အီး, et al ။ အဆိုပါ dopamine D2 အဲဒီ receptor (DRD2) အဝလွန်ခြင်းနှင့်အမြင့်အတွက်အဓိကဗီဇအဖြစ်။ ထဲကဓာတုပစ်စညျး Med Metab Biol ။ 1993;50: 176-185 ။ [PubMed]

36 ။ လာ DE, Gade R ကို, MacMurray JP, Muhleman: D, ပီတာ WR ။ အဆိုပါ dopamine D2 အဲဒီ receptor (DRD2) ဗီဇနှင့်အတူအမျိုးသမီးငယ်များတွင်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းနှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့, စိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်အပြန်အလှန်: လူ့အဝလွန်ခြင်း (OB) မျိုးဗီဇ၏မျိုးဗီဇမျိုးကွဲ။ Mol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1996;1: 325-335 ။ [PubMed]

37 ။ Noble EP, Noble RE, Ritchie T က, Syndulko K ကို Bohlman MC, et al ။ D2 dopamine receptor မျိုးရိုးဗီဇနှင့်အဝလွန်ခြင်း။ int J ကို disorders စားပါ။ 1994;15: 205-217 ။ [PubMed]

38 ။ et al Barnard ND, Noble EP, Ritchie T က, Cohen ကိုဂျေ, Jenkins DJ သမား။ D2 dopamine အဲဒီ receptor Taq1A polymorphic, ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအသောက်စားသုံးမှု။ အာဟာရ။ 2009;25: 58-65 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

39 ။ et al Blum K ကို Sheridan PJ, Wood က RC, Braverman ER, ချန်တီဂျေ။ Dopamine D2 အဲဒီ receptor ဗီဇမျိုးကွဲ: ထကြွလွယ်သော-စွဲလမ်း-compulsive အပြုအမူအတွက်အသင်းအဖွဲ့နှင့်ချိတ်ဆက်လေ့လာမှုများ။ Pharmacogenetics ။ 1995;5: 121-141 ။ [PubMed]

40 ။ Noble EP, Blum K ကို Ritchie T က, Montgomery တစ်ဦးက, Sheridan PJ ။ အရက်ထဲမှာအဲဒီ receptor-စည်းနှောင်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အတူ D2 dopamine receptor မျိုးရိုးဗီဇ၏ Allelic အသင်းအဖွဲ့။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 1991;48: 648-654 ။ [PubMed]

41 ။ et al ဝမ် GJ, Volkow ND, Logan J ကို, Pappas ရော်ဘာ, Wong ကမှန် CT ။ ဦးနှောက် dopamine နှင့်အဝလွန်ခြင်း။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet ။ 2001;357: 354-357 ။ [PubMed]

42 ။ et al Volkow ND, ဝမ် GJ, ဆောင်ထမေ '': D, Telang က F, မုဆိုး JS ။ Methylphenidate ကင်းချိုးဖောက်ကင်း-တွေကိုထိတွေ့ပြီးနောက် limbic ဦးနှောက်တားစီး attenuates ။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2010;5: e11509 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

43 ။ et al Volkow ND, Chang က L ကို, ဝမ် GJ, မုဆိုး JS, Ding YS ။ စိတ်ကြွဆေးချိုးဖောက်မှုများဦးနှောက် dopamine D2 receptors ၏အနိမ့်အဆင့်: အ orbitofrontal cortex အတွက်ဇီဝြဖစ်တွေနဲ့ပေါင်းသင်း။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001;158: 2015-2021 ။ [PubMed]

44 ။ et al Blum K ကို Braverman ER, Wood က RC, Gill J ကိုလီကို C ။ ပဏာမအစီရင်ခံစာ: comorbid ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်အတူအဝလွန်ခြင်းအတွက် dopamine receptor မျိုးရိုးဗီဇ (DRD1) ၏ Taq ငါ A2 allele ၏ပျံ့နှံ့မှုတိုးတက်လာခဲ့သည်။ Pharmacogenetics ။ 1996;6: 297-305 ။ [PubMed]

45 ။ Davis က, CA, Levitan RD, ရိဒ်, C, Carter က JC, Kaplan AS, et al ။ မူးရူးစားနှင့်မပါဘဲအဝလွန်အရွယ်ရောက်သူတစ်ဦးနှိုင်းယှဉ်: "လို" နှင့် "အကြိုက်" အတွက် opioids များအတွက် Dopamine ။ အဝလွန်ခြင်း (Silver, နွေဦး) 2009;17: 1220-1225 ။ [PubMed]

46 ။ တစ်ဦးကအလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှု: Bohon ကို C, Stice အီးအပြည့်အဝနှင့် subthreshold bulimia nervosa နှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားအကြားမူမမှန်၌ဆပ်။ int J ကို disorders စား 2010 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

47 ။ Jimerson, DC, ဝံပုလွေ, ကာရိုး DP, Keel PK BE ။ ရောဂါ purging ၏ Psychobiology: ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရောဂါ purging အတွက်ပျံ့နှံ့နေတဲ့ leptin အဆင့်ဆင့်အတွက်လျော့ချရေး။ int J ကို disorders စားပါ။ 2010;43: 584-588 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

48 ။ Zhang က Y ကို, Smith က EM, Baye TM, Eckert ဖက်စပ်, အာဗြဟံ LJ, et al ။ တဖန်မောရှေအား serotonin (5-HT) အဲဒီ receptor 5A sequence ကိုလူ့ပလာစမာ triglyceride အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက် variants ။ Physiol Genomics ။ 2010;42: 168-176 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

49 ။ Kring SI, Werge T က, Holst ကို C, Toubro S က, Astrup တစ်ဦးက, et al ။ အဝလွန်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. serotonin အဲဒီ receptor 2A နှင့် 2C ဗီဇနှင့် COMT ၏ polymorphic နှင့် 2 ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2009;4: e6696 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

50 ။ Erritzoe: D, Frokjaer VG, Haugbol S က, Marner L ကို, Svarer ကို C, et al ။ ဦးနှောက် serotonin 2A အဲဒီ receptor binding: ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း, ဆေးရွက်ကြီးနှင့်အရက်သုံးစွဲမှုဆက်ဆံရေး။ Neuroimage ။ 2009;46: 23-30 ။ [PubMed]

51 ။ တူကို C, Kapeller J ကို, Endele M က, Fischer က C, Hebebrand J ကို, et al ။ အဆိုပါ serotonin အဲဒီ receptor အမျိုးအစား 3A နှင့် B ဗီဇ၏ functional မျိုးကွဲမမှန်စားသုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ Pharmacogenet Genomics ။ 2009;19: 790-799 ။ [PubMed]

52 ။ Vucetic Z ကို, Kimmel J ကို, Totoki K ကို Hollenbeck အီး, Reyes TM အလိုအလျောက်။ Maternal High-အဆီဓာတ်စာ dopamine နဲ့ opioid-related မျိုးဗီဇ၏ methylation နှင့်မျိုးဗီဇစကားရပ်ပွောငျးလဲ။ ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်။ 2010;151: 4756-4764 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

53 ။ Xu L ကို, Zhang က F ကို, Zhang က DD, Chen က XD, Lu က M ကို, et al ။ OPRM1 ဗီဇဥဂါးရလူဦးရေအတွက် BMI နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ အဝလွန်ခြင်း (Silver, နွေဦး) 2009;17: 121-125 ။ [PubMed]

54 ။ Zuberi AR, Townsend L ကို, ပက် L ကို, Zheng H ကို, Berthoud HR, et al ။ ပုံမှန်အစားအသောက်အပေါ် adiposity တိုးလာပေမယ့် mu-opioid အဲဒီ receptor-လစ်လပ်ကြွက်တွေမှာအစားအစာ-သွေးဆောင်အဝလွန်ခြင်းမှလွယ်ကူစွာထိခိုက်ယုတ်လျော့လေ၏။ EUR J ကို Pharmacol ။ 2008;585: 14-23 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

55 ။ et al Tabarin တစ်ဦးက, Diz-Chaves Y ကို, မစ္စတာကာမိုနာ Mdel ကို C, Catargi B, Zorrilla EP ။ "အစှဲခြှတောဗီဇ" အတွက်သက်သေအထောက်အထား: mu-opioid အဲဒီ receptor-လစ်လပ်ကြွက်တွေမှာအစားအစာ-သွေးဆောင်အဝလွန်ခြင်းမှခုခံ ဆီးချိုရောဂါ။ 2005;54: 3510-3516 ။ [PubMed]

56 ။ ကယ်လီ AE, Bakshi VP, Haber SN, Steininger TL, Will MJ, et al ။ အဆိုပါ ventral striatum အတွင်းအရသာ hedonics ၏ Opioid မော်ဂျူ။ Physiol ပြုမူနေ။ 2002;76: 365-377 ။ [PubMed]

57 ။ Vucetic Z ကို, Kimmel J ကို, Totoki K ကို Hollenbeck အီး, Reyes TM အလိုအလျောက်။ Maternal High-အဆီဓာတ်စာ dopamine နဲ့ opioid-related မျိုးဗီဇ၏ methylation နှင့်မျိုးဗီဇစကားရပ်ပွောငျးလဲ။ ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်။ 2010;151: 4756-4764 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

58 ။ Lucignani, G, Panzacchi တစ်ဦးက, Bosio L ကို, Moresco RM, Ravasi L ကို, et al ။ ဂါဘမြို့သား positron ထုတ်လွှတ် tomography နှင့် [11C] flumazenil နှင့်အတူအကဲဖြတ် Prader-Willis syndrome ရောဂါအတွက်တစ်ဦးကအဲဒီ receptor မူမမှန်။ Neuroimage ။ 2004;22: 22-28 ။ [PubMed]

59 ။ et al Boutin P ကို, Dina ကို C, Vasseur က F, ဒူဘွာက S, Corset L ကို။ ခရိုမိုဆုန်း 2p10 အပေါ် GAD12 လူ့အဝလွန်များအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းဗီဇဖြစ်ပါတယ်။ PLoS Biol ။ 2003;1: E68 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

60 ။ Björntorp P. Allelic အဆိုပါဂါဘမြို့သား (က) alpha6 အဲဒီ receptor subunit ဗီဇ (GABRA6) တွင် variants Rosmond R ကို, Bouchard ကနေ C, ဝမ်းဗိုက်အဝလွန်ခြင်းနဲ့ Cortisol လျှို့ဝှက်ချက်နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ int J ကိုအဝလွန်ခြင်း Related Metab disorders ။ 2002;26: 938-941 ။ [PubMed]

61 ။ လီ CY, မော်စီတုန်းက X, ဝေအယ်လ် Gene နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲအခြေခံ (ဘုံ) လမ်းကြောင်း။ PLoS computing Biol ။ 2008;4: e2 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

62 ။ Salamone JD, ဝမ်းကွဲက MS, Snyder BJ ။ နျူကလိယ၏အမူအကျင့်လုပ်ဆောင်ချက်များကို dopamine accumbens: အ anhedonia အယူအဆနှင့်အတူပင်ကိုယ်မူလနှင့်အယူအဆရေးရာပြဿနာများကို။ neuroscience Biobehav ဗျာ 1997;21: 341-359 ။ [PubMed]

63 ။ Stice အီး, Spoor S က, Ng သည်ဂျေ, Zald DH ။ သူတွေရဲ့စားသောက်နှင့် anticipatory အစားအစာဆုလာဘ်မှအဝလွန်ခြင်း၏ဆက်ဆံရေး။ Physiol ပြုမူနေ။ 2009;97: 551-560 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

64 ။ Meguid MM, Fetissov SO, Varma က M, Sato T က, Zhang က L ကို, et al ။ အစားအစာစားသုံးမှု၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတွက် Hypothalamic dopamine နှင့် serotonin ။ အာဟာရ။ 2000;16: 843-857 ။ [PubMed]

65 ။ Baskin DG, et al Figlewicz Lattemann: D, Seeley RJ, ဝုဒ် SC, port: D, Jr ။ အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏စည်းမျဉ်းများအတွက်ဦးနှောက်ကို dual adiposity အချက်ပြမှုများ: အင်ဆူလင်နှင့် leptin ။ ဦးနှောက် Res ။ 1999;848: 114-123 ။ [PubMed]

66 ။ Blum K ကိုရွှေက MS ။ တစ်ဦးက Hypothesis: ဦးနှောက်ကိုဆုလာဘ် meso-limbic circuitry ၏ Neuro-ဓာတု activation relapse ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာယူဆချက်။ 2011;76: 576-584 ။ စာနယ်ဇင်း၌တည်၏။ [PubMed]

67 ။ Bayol လုပ် SA, Simbi BH, Fowkes RC, Stickland NC ။ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တစ်ဦးမိခင် "junk အစာ" တဲ့အစားအစာကြွက်သားစဉ်မြေးဆက်အတွက် nonalcoholic fatty အသည်းရောဂါအားပေးအားမြှောက်။ ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်။ 2010;151: 1451-1461 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

68 ။ Blum K ကိုရွှေက MS ။ တစ်ဦးအယူအဆ: ဦးနှောက်ကိုဆုလာဘ် meso-limbic circuitry ၏ Neuro-ဓာတု activation relapse ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ Med ယူဆချက်။ 2011;76: 576-84 ။ [PubMed]

69 ။ Blumenthal DM, ရွှေက MS ။ အစားအသောက်စွဲလမ်း၏ Neurobiology ။ Curr Opin Clin Nutr Metab စောင့်ရှောက်မှု။ 2010;13: 359-365 ။ [PubMed]

70 ။ Avena မိုင်, Carrillo, CA, Needham L ကို, Leibowitz SF, Hoebel BG ။ သကြား-မှီခိုကြွက် unsweetened အီသနော၏တိုးမြှင်စားသုံးမှုပြသပါ။ အရက်။ 2004;34: 203-209 ။ [PubMed]

71 ။ Cantin L ကို, Lenoir M က, Augier အီး, Vanhille N ကို, Dubreucq S က, et al ။ ကိုကင်းကြွက်၏တန်ဖိုးလှေကားအပေါ်အနိမ့်သည်: စွဲဖို့ခံနိုင်ရည်များအတွက်တတ်နိုင်သမျှအထောက်အထား။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2010;5: e11592 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

72 ။ Koob gf, ဆုလာဘ် neurocircuitry နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲလမ်း၏ 'မှောင်မိုက်ဘက်' '၏သည် Le Moal အမ်ပလပ်စတစ်။ နတ် neuroscience ။ 2005;8: 1442-1444 ။ [PubMed]

73 ။ Avena မိုင်, Bocarsly ME, Rada P ကိုကင်မ်တစ်ဦးက, Hoebel BG ။ နေ့စဉ်တစ်ဦး sucrose ဖြေရှင်းချက်အပေါ် bingeing ပြီးနောက်အစားအသောက်ဆင်းရဲချို့တဲ့စိုးရိမ်စိတ် induces နှင့် dopamine / acetylcholine မညီမမျှ accumbens ။ Physiol ပြုမူနေ။ 2008;94: 309-315 ။ [PubMed]

74 ။ Wilson က GT ကို။ မမှန်, အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစွဲအစာစားခြင်း။ disorders ဗျာ EUR စား 2010;18: 341-345 ။ [PubMed]

75 ။ Bennett ကနေ C, Sinatra အက်စ် သကြား Shock! နယူးယောက်: Penquin Group မှ, 2007 ။

76 ။ ရွှေက MS, ဂရေဟမ် NA, Cocores ဂျာနစ်ဆင်အက်စ်စားနပ်ရိက္ခာစွဲ? ကိုစှဲဆေးပညာဂျာနယ်။ 2009;3: 42-45 ။ [PubMed]

77 ။ Down BW, ချန် AL, ချန်တီဂျေ, ချောင်းမြောင်း RL, Braverman ER, et al ။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တဏှာအပြုအမူ၏ Nutrigenomic ပစ်မှတ်: ကျွန်တော်တစ်ဦးမျိုးဗီဇ Positioning System (GPS စနစ်) မြေပုံသုံးပြီး Immunological လိုက်ဖက်တဲ့တ္ထုများ (အာဟာရ) က neurochemical လမ်းကြောင်းခြယ်လှယ်တွေနဲ့အဝလွန်ခြင်းနှင့်အထစ်အငေါ့တဏှာအပြုအမူတွေကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်သလဲ Med ယူဆချက်။ 2009;73: 427-434 ။ [PubMed]

78 ။ Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD ။ အဆိုပါယေးလ်အစားအသောက်စွဲလမ်းမှုစကေး၏ပဏာမ validation ကို။ အစာစားချင်စိတ်။ 2009;52: 430-436 ။ [PubMed]

79 ။ Ifland JR, Preuss HG, Marcus MT, Rourke KM, တေလာ WC, et al ။ သန့်စင်ပြီးအစားအသောက်စွဲလမ်း: တစ်ဂန္ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ။ Med ယူဆချက်။ 2009;72: 518-26 ။ [PubMed]

80 ။ Pelchat ML ။ လူသားတွေအတွက်စားနပ်ရိက္ခာစွဲ။ J ကို Nutr ။ 2009;139: 620-622 ။ [PubMed]

81 ။ Avena မိုင်။ မူးရူးစား၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များကို အသုံးပြု. အစားအသောက်စွဲလမ်းမှု၏လေ့လာမှု။ အလိုဆန္ဒ 2010 [PubMed]

82 ။ Avena မိုင်, Kobaissy FH, Bocarsly ME, ယန်က M, Hoebel BG ။ sucrose စားသုံးခြင်း Bing ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဗီဇ patways မြှင့်လုပ်ဆောင်။ နံရံကပျကျွွောငာ

83 ။ Blum K ကို Kozlowski မိသားစုဆရာဝန်။ အီသနောနှင့် neuromodulator interaction က: ဆုလာဘ်တစ်ခုအဆငျ့ဆငျ့မော်ဒယ်။ ခုနှစ်တွင်: Ollat H ကို, Parvez S က, Parvez H ကို, အယ်ဒီတာများ။ အရက်နှင့်အပြုအမူ။ Utrecht, နယ်သာလန်: VSP စာနယ်ဇင်း; 1990 ။ စစ။ 131-149 ။

84 ။ Blum K ကို Sheridan PJ, Wood က RC, Braverman ER, ချန်တီဂျေ။ ဆုလာဘ်ချို့တဲ့ရောဂါ၏ပစ်မှတ်အဖြစ် D2 dopamine receptor မျိုးရိုးဗီဇ။ R ကို Soc Med ။ 1996;89: 396-400 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

85 ။ et al Kirsch P ကိုရိုက်တာက M, Mier: D, Lonsdorf T က, Stark R ကို။ imaging ဗီဇ-ပစ္စည်းဥစ္စာ interaction က: အ DRD2 TaqIA polymorphic ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဆုလာဘ်များမျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်းဦးနှောက်ကို Activation အပေါ် dopamine agonist bromocriptine ။ neuroscience လက်တ။ 2006;405: 196-201 ။ [PubMed]

86 ။ Rothemund Y ကို, Preuschhof ကို C, Bohner, G, Bauknecht HC, Klingebiel R ကို, et al ။ အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်မြင့်မားသောကယ်လိုရီအမြင်အာရုံအစားအစာလှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့် dorsal striatum ၏ differential activation ။ Neuroimage ။ 2007;37: 410-421 ။ [PubMed]

87 ။ ဂျွန်ဆင် pm တွင်, Kenny PJ ။ အဝလွန်ကြွက်များတွင်စွဲတူသောဆုလာဘ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် compulsive စား Dopamine D2 receptors ။ နတ် neuroscience ။ 2010;13: 635-641 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

88 ။ Cordeira JW, ဖရန့် L ကို, Sena-Esteves M က, Pothos မာခ်, Rios အမ်ဦးနှောက်-ဆင်းသက်လာ neurotrophic အချက်အဆိုပါ mesolimbic dopamine system ပေါ်တွင်သရုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် hedonic နို့တိုက်ကျွေးရေးထိန်းညှိ။ J ကို neuroscience ။ 2010;30: 2533-2541 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

89 ။ Lobo MK, et al Covington သူ, Chaudhury: D, Friedman AK Sun, H ကို။ တူတဲ့ကင်းဆုလာဘ်၏ optogenetic ထိန်းချုပ်မှုအချက်ပြ BDNF ၏ဆဲလ်အမျိုးအစား-တိကျတဲ့အရှုံး။ သိပ္ပံ။ 2010;330: 385-390 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

90 ။ Blum K ကို Noble EP, Sheridan PJ, Montgomery တစ်ဦးက, အရက်ထဲမှာလူ့ dopamine D2 receptor မျိုးရိုးဗီဇ၏ Ritchie တီ Allelic အသင်းအဖွဲ့။ ဂျေအေအမ်အေ။ 1990;263: 2055-2060 ။ [PubMed]

91 ။ ကွန်ပျူတာချဉ်းကပ်: Piray P ကို, Keramati MM, Dezfouli တစ်ဦးက, လူးကပ်ကို C, နျူကလိယအတွက် Mokri အေတစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှု dopamine receptors စွဲတူသောအပြုအမူဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်း accumbens ။ အာရုံကြော computing ။ 2010;22: 2334-2368 ။ [PubMed]

92 ။ လာ DE, Blum K. ဆုကြေးချို့တဲ့ရောဂါ: အမူအကျင့်မမှန်၏မျိုးဗီဇသွင်ပြင်လက္ခဏာ။ prog ဦးနှောက် Res ။ 2000;126: 325-341 ။ [PubMed]

93 ။ Bowirrat တစ်ဦးက, dopaminergic neurotransmission, အရက်နှင့်ဆုကြေး Deficiency syndrome ရောဂါအကြားအော်စကာ Berman အမ်ဆက်ဆံရေး။ နံနက် J ကို Med မျိုးရိုးဗီဇ B ကိုအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါမျိုးဗီဇ။ 2005;132: 29-37 ။ [PubMed]

94 ။ et al Blum K ကိုချန်တီဂျေ, Morse က S နဲ့, Giordano J ကို, ချန် AL ။ putative dopamine D ကိုအသုံးချဖို့အထီး psychostimulant နှင့် polydrug ချိုးဖောက်အလွန်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီး abstinence စဉ်အတွင်း qEEG မူမမှန်ခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်မျိုးဗီဇလိုငွေပြမှုကျော်လွှားခြင်း₂ agonist ကုထုံး: တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း 2 ။ Postgrad Med ။ 2010;122: 214-26 ။ [PubMed]

95 ။ Rothman RB, Blough, Baumann MH BE ။ လှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်အရက်စွဲလမ်းများအတွက်အလားအလာဆေးဝါးများအဖြစ် Dual-dopamine / serotonin လွှတ်ပေးရန်။ AAPS ဂျေ 2007;9: E1-10 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

96 ။ Lawford BR, Young က RM, Rowell ဂျာ Qualichefski J ကို, ဖလက်ချာ BH, et al ။ အဆိုပါ D2 dopamine အဲဒီ receptor A1 allele နှင့်အတူအရက်သမား၏ကုသမှုအတွက် Bromocriptine ။ နတ် Med ။ 1995;1: 337-341 ။ [PubMed]

97 ။ Brandacher, G, Winkler ကို C, Aigner က F, Schwelberger H ကို, Schroecksnadel K. bariatric ခွဲစိတ်မှုကြောင့် morbidly အဝလွန်လူနာအတွက်နာတာရှည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကို Activation မှ tryptophan တွေပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးလို့မရပါဘူး။ အဝလွန်ခြင်းမြင့်တက်။ 2006;16: 541-548 ။ [PubMed]

98 ။ Anstrom KK, Miczek Ka, Budygin EA ၏။ ကြွက်များတွင်လူမှုရေးရှုံးနိမ့်နေစဉ်အတွင်း mesolimbic လမ်းကြောင်းအတွက် phasic dopamine အချက်ပြတိုးတက်လာခဲ့သည်။ neuroscience ။ 2009;161: 3-12 ။ [PubMed]

99 ။ Yazbek SN, Spiezio SH, Nadeau JH, Buchner DA ။ ဘိုးဘွားအဖေဘက်က genotype မျိုးစုံသားစဉ်မြေးဆက်အဘို့ကိုယျခန်ဓာအလေးချိန်နှင့်အစားအစာစားသုံးမှုထိန်းချုပ်သည်။ Hum Mol မျိုးရိုးဗီဇ။ 2010;19: 4134-4144 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

100 ။ Sartor အီး, Agrawal တစ်ဦးက, Lynskey MT, Bucholz KK ။ အမျိုးသမီးငယ်အတွက်အရက်မှီခိုဖို့တိုးတက်မှုနှုန်းအပေါ်မျိုးရိုးဗီဇနှင့်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်လွှမ်းမိုးမှု။ အရက် Clin Exp Res ။ 2008;32: 632-638 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

101 ။ အော့ဒန်ဝင်း CL, ကာရိုး MD, McDowell MA, Flegal KM ။ thUnited States မှာအရွယ်ရောက်သူတို့တွင်အအဝလွန်ခြင်း: 2003-2004 ကတည်းကအဘယ်သူမျှမကစာရင်းအင်းသိသာထင်ရှားသောပြောင်းလဲမှု။ NCHS ဒေတာများကိုအကျဉ်းချုပ်။ 2007;1: 1-8 ။ [PubMed]

102 ။ Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, GAIL MH ။ , သိရပါအဝလွန်နှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်အကြောင်းမရှိ-တိကျတဲ့ပိုလျှံသေဆုံးမှု။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2007;298: 2028-2037 ။ [PubMed]

103 ။ Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု, 2000 အတွက်သေမင်း၏အမှန်တကယ်အကြောင်းတရားများ။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2004;291: 1238-1245 ။ [PubMed]

104 ။ Volkow ND, ပညာရှိ RA ။ ဘယ်လိုမူးယစ်ဆေးစွဲကျွန်တော်တို့ကိုအဝလွန်ခြင်းကိုနားလည်ကူညီပေးနိုငျသနညျး နတ် neuroscience ။ 2005;8: 555-560 ။ [PubMed]

105 ။ Cocores ဂျာရွှေက MS ။ ဆားစားနပ်ရိက္ခာစွဲ Hypothesis ကျော်နှင့်အဝလွန်ခြင်းကပ်ရောဂါရှင်းပြပေမည်။ Med ယူဆချက်။ 2009;73: 892-899 ။ [PubMed]

106 ။ Davis ကနေ C, Patte K ကို Levitan R ကို, ရိဒ်, C, အေဘယ်တွိက S, et al ။ လှုံ့ဆျောမှုကနေအမူအကျင့်မှ: အဝလွန်များအတွက်အန္တရာယ်ပရိုဖိုင်းအတွက်ဆုလာဘ် sensitivity ကို၏မော်ဒယ်ကျော်နှင့်အစားအစာဦးစားပေး။ အစာစားချင်စိတ်။ 2007;48: 12-19 ။ [PubMed]

107 ။ Grucza RA, Krueger RF, Racette SB, Norberg Ke, Hipp PR စနစ်, et al ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အရက်စွန့်စားမှုနှင့်အဝလွန်ခြင်းအကြားပေါ်ထွက်လာ link ကို။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2010: 1301-1308 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

ြဒပ်မဲ့သော

နိဒါန္း

လျှော့ချသေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါ

bariatric ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေ

ဖြစ်ရပ်မှန်အစီရင်ခံစာများ

ဖြစ်ရပ်မှန် 1

ဖြစ်ရပ်မှန် 2

ဖြစ်ရပ်မှန် 3

ဖြစ်ရပ်မှန် 4

ဖြစ်ရပ်မှန် 5

ဘုံအစားအစာ dopaminergic ယန္တရားနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတဏှာအပြုအမူ

အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးမတရားသောတစ်ခု antecedent အဖြစ် RDS ၏ Neurogenetics

အစားအသောက်စွဲလမ်း၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များ

Deficiency နှင့်စားနပ်ရိက္ခာစွဲဆုချ: အလွဲသုံးမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးမှ Neurochemical Commons

စွဲလမ်းလွှဲပြောင်း (Cross-စာနာထောက်ထားရေး) ကိုတိုးပှားမှတုံ့ပြန်မှုအတွက် bariatric ခွဲစိတ်ကုသ၏အမြင်များ

အဝလွန်ခြင်း-ရက် link ကို

ကောက်ချက်

ကျေးဇူးတင်လွှာ

အောက်ခြေမှတ်ချက်များ

ကိုးကား

အျမန္လင့္