အဝလွန်ခြင်းနှင့်စွဲ: Neurobiological ထပ်။ (2012) Nora Volkow

• စွဲ;
• dopamine,
• အဝလွန်ခြင်း;
• prefrontal cortex

အကျဉ်းချုပ်

မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းသည်ဂုဏ်သတ္တိများများစွာရှိသည်။ နှစ် ဦး စလုံးသည်တိကျသောဆု (အစားအစာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး) ၏ထူးခြားမှုကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်အခြားသူများ၏ဆုလာဘ်များကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်အရဆိုးဝါးသောရောဂါများအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစားအစာနှစ်မျိုးလုံးသည်အားကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိပြီး ဦး နှောက်ဆုစင်တာများတွင်ရုတ်တရက် dopamine တိုးခြင်းကြောင့်ကမကထပြုပေးသည်။ ထိခိုက်လွယ်သူများအတွက်ရုတ်တရက် dopamine တိုးများလာခြင်းသည် ဦး နှောက်၏ homeostatic ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။ ဤမျဉ်းပြိုင်များသည်စွဲလမ်းမှုနှင့်အဝလွန်ခြင်းကြားရှိအားနည်းချက်များကိုနားလည်ရန်စိတ်ဝင်စားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ဆသူတို့လည်းအပူဆွေးနွေးငြင်းခုံပေါက်ဖွားပေးသော။ အထူးသ, ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများကဤအခြေအနေနှစ်ခုအကြားဘုံ features တွေချွတ်နှင့်သူ၏အလုပ်မဖြစ်အဆိုပါလေ့လာတွေ့ရှိလိုငွေပြမှုအခြေခံဖြစ်နိုင်သည်ထပ်ကဦးနှောက်ဆားကစ်အချို့ delineate မှစတင်နေကြသည်။

အဆိုပါပေါင်းစပ်ရလဒ်များကိုအဝလွန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-စွဲနှစ်ဦးစလုံးတစ်ဦးချင်းစီဆုလာဘ် sensitivity ကိုနှင့်မက်လုံးပေးလှုံ့ဆျောမှုနှင့်အတူ, ဒါပေမယ့်လည်းအေးစက်, Self-ထိန်းချုပ်မှု, စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုနှင့် interoceptive အသိအမြင်တွေနဲ့သာဆက်စပ်မှုအာရုံခံစနစ်များကိုထိန်းညှိကြောင်း dopaminergic လမ်းကြောင်းထဲမှာချို့ယွင်းထံမှခံရသည်ဟုအကြံပြုအပ်ပါသည်။

အပြိုင်ခုနှစ်, လေ့လာမှုများကိုလည်း homeostatic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ရံအချက်ပြမှုများကိုအစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်ကွိုးစားအားထုတျသောသော့ချက်အခန်းကဏ္ဍအပေါ်၎င်းတို့အကြားကွဲပြားခြားနားမှုကြောင်းစင်တာ delineating နေကြသည်။ ဤတွင်ကျနော်တို့အဝလွန်ခြင်းနှင့်အစွဲများ shared neurobiological အလွှာအာရုံစိုက်ပါ။

နောက်ခံသမိုင်း

အစားအစာကိုစားသုံးဖို့လှုံ့ဆျောမှု modulate သောအာရုံခံယန္တရားများသို့အလွဲသုံးစားမှုကိုထိပုတ်ပါ၏မူးယစ်ဆေးဝါး, အရှင်, ကအဝလွန်ခြင်းနှင့် compulsive စားသုံးမှုတွင်တွေ့မြင်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အစားအစာစားသုံးမှု၏ overconsumption ၏ဆုံးရှုံးမှုအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသည့်အာရုံခံယန္တရားများအတွက်ထပ်တူရှိကွောငျးအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး စွဲလမ်းတွင်တွေ့မြင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏။

အဲဒီနှစျခုရောဂါဗေဒမှဗဟိုသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်စိတ်ကြွဆေးဖို့အမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှု modulate ထားတဲ့ဦးနှောက် dopamine (DA) လမ်းကြောင်း၏ပြတ်တောက်ဖြစ်ပါသည်ကိုယ်။ အဆိုပါ dopamine အာရုံခံကြောင်း striatal ဖို့စီမံကိန်းကို (နျူကလိယ accumbens သို့မဟုတ် NAc နှင့် dorsal striatum), limbic (amygdala နှင့် hippocampus) နှင့် cortical ဒေသများ (prefrontal cortex, midbrain အရေးပါ (ventral tegmental ဧရိယာသို့မဟုတ် VTA နှင့် compacta အသို့မဟုတ် SN substantia nigra ပိုဒျ) တွင်နေထိုင် cingulate gyrus, ယာယီဝင်ရိုးစွန်း) နှင့်ရှင်သန်မှုအတွက်လိုအပ်သောအပြုအမူတွေကိုပြီးမြောက်ရန်လိုအပ်သောအားထုတ်မှုများ၏လှုံ့ဆော်မှုများနှင့်ရေရှည်တည်တံ့ modulate ။ T ကဏသည်၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာအောင်မြင်ရန်, DA အာရုံခံတဲ့ကျယ်ပြန့်မှတဆင့် (ဆိုလိုသည်မှာ hypothalamus, brainstem), မှတ်ဉာဏ် (hippocampus), စိတ်ခံစားမှု reactivity ကို (amygdala), arousal (thalamus) နှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး (prefrontal cortex နဲ့ cingulate) ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူပါဝင်ဦးနှောက်ဒေသများထံမှစီမံချက်များလက်ခံရရှိ neurotransmitters နှင့် peptides ၏ခင်းကျင်း.

ထို့ကြောင့်ကမူးယစ်ဆေး-ရှာကြံအပြုအမူတွေအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရ neurotransmitters လည်းအစားအစာစားသုံးမှုထိန်းညှိကြောင်း peptides လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အားဖြည့်သက်ရောက်မှုကိုသြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်း, အပြန်အလှန်, အစားအစာစားသုံးမှုအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရနှင့်ဖြစ်ကြောင်းအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး (ဇယားများ 1 နှင့် 2) ။ သို့သော် ဦး နှောက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်၎င်းတို့၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ DA path (NAc နှင့် ventral pallidum)၊ အစာစားခြင်းအပြုအမူများ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းနှင့်အစားအစာအပေါ်တုံ့ပြန်မှုတို့သည်အရံပစ္စည်းနှင့်ဗဟိုယန္တရားများမှပြုပြင်ပြောင်းလဲထားသည်။ သတင်းအချက်အလက်များကို ဦး နှောက်၏ DA ဆုချီးမြှင့်သည့်လမ်းကြောင်းသို့တိုက်ရိုက်ဖြစ်စေ၊ သွယ်ဝိုက်။ ဖြစ်စေဖော်ပြသည်။ 1).

အဆိုပါအရံအချက်ပြမှုများပို့ဆောင်ကြသည် peptides နှင့်ဟော်မုန်း (ဥပမာ leptin, အင်ဆူလင်, cholecystokinin သို့မဟုတ် CCK, အကျိတ် necrosis အချက်-α) ဒါပေမယ့်လည်း nutrients (ဥပမာသကြားနဲ့ lipids), ပါဝင်သည် မှတဆင့် နျူကလီးယပ်တိုက်ပိတ်ကျေးရွာအုပ်စုနှင့်တိုက်ရိုက် hypothalamus တည်ရှိသော receptors နှင့်အခြားကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနှင့် limbic ဦးနှောက်ဒေသများမှတဆင့်ဝိုးတဝါးအာရုံကြော၏ afferents ။ ဤရွေ့ကားမျိုးစုံအချက်ပြလမ်းကြောင်းသည်ဤမလိုအပ်တဲ့ယန္တရားများ၏တစုံတယောက်သောသူသည်ပျက်ကွက်လျှင်ပင်လိုအပ်သည့်အခါအစာကိုလောင်တာဖြစ်ပါတယ်အာမခံပါသည်။ သို့သော်အလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာမှထပ်ခါတလဲလဲဝင်ရောက်ခွင့်နှင့်အတူ, အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီ (လူသားမြားသညျအဖြစ်ဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များနှစ်ဦးစလုံး) နောက်ဆုံးမှာမွတ်မပြေနိုင်သောအချက်ပြသော inhibitory ဖြစ်စဉ်များ override နှင့်လုပ်ပြီးကမြင်းနေကြတယ်အာဟာရ Overload နှင့်၌ဤအပြုအမူမှာပင်ရှံမုရှိနေသော်လည်းအစားအစာပမာဏကိုစားသုံးရန်စတင်နိုင်ပါသည် လူသား၏အမှု။ ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အစားအစာစားသုံးမှု၏ compulsive ပုံစံ၏ဤဆုံးရှုံးမှုစွဲတွင်တွေ့မြင်မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုပုံစံများဆင်တူသည်နှင့် '' အစားအသောက်စွဲလမ်း '' တစ်ဦးပုံစံအဖြစ်အဝလွန်ခြင်း၏ဖော်ပြချက်မှဦးဆောင်ထားပါတယ် [1].

ပတ်ဝန်းကျင်ရန်တုံ့ပြန်မှု modulates သောဦးနှောက် DA ဆုလာဘ် circuitry, တူညီတဲ့စစ်ကူ (တိကျတဲ့အစားအစာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး) ရင်ဆိုင်သည့်အခါ (အစားအစာစားသုံးမှုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှု) ကသက်ဝင်စေကြောင်းအပြုအမူတွေကိုထပ်ခါတလဲလဲမည်ဖြစ်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေတိုးပွားစေပါသည်။ အဆိုပါ DA ဆုလာဘ်ဆားကစ်၏နှောင့်အယှက်စွဲနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှစ်ဦးစလုံးတွင်တွေ့မြင်ထိန်းချုပ်မှုများဆုံးရှုံးမှုအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရထားပြီး [2], ဆုလာဘ် (ventral striatum) နှင့်အလေ့အထဖွဲ့စည်းခြင်း (dorsal striatum) တွင်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသောသူတို့အားအပါအဝင် DA striatal ဆားကစ်၏ function ကိုနှောင့်အယှက်သောဇီဝကမ္မယန္တရားများ, ရှင်းလင်းသောသဘောထားကွဲလွဲတင်ပြပေမယ့် [3]။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Self-ထိန်းချုပ်မှုနှင့် compulsive စားသုံးမှု (အစားအစာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးရှိမရှိ) အပြင်းအထန်မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမထိန်းချုပ်မှစုစုပေါင်းထိန်းချုပ်မှုကနေသွားနိုင်ပါတယ်သောအခြေအနေတွင်, ကလွှမ်းမိုးနေတဲ့ရှုထောင်စဉ်ဆက်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အတူတူတစ်ဦးချင်းစီကိုအခြားသူများထက်အချို့သောအခြေအနေများတွင်ပိုကောင်းထိန်းချုပ်မှုကွိုးစားအားထုနိုငျသောအမှန်စင်စစ်ဤဦးနှောက်အတွက်ပြောင်းလဲနေသောနှင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖြစ်စဉ်များဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤပုံစံများ (ထိန်းချုပ်မှုနှင့် compulsive စားသုံးမှု၏အရှုံး) တင်းကျပ်ဖြစ်လာစေရန်နှင့်စွဲလမ်း၏အယူအဆကဲ့သို့ပင်နိုင်ငံရေးပါတီများကင်းမဲ့နေတဲ့ရောဂါဗေဒပြည်နယ်မဖြစ်၏နိုင်, သူတို့၏ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များနေသော်လည်း, တစ်ဦးချင်းစီ၏အပြုအမူနှင့်ရွေးချယ်မှု dictate တဲ့အခါမှာဖြစ်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးပဲမူးယစ်ဆေးဝါးများလောင်ကြောင်းအရှိဆုံးလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်း, အလွန်အကျွံအခြားသူတွေတချို့ဖြစ်ရပ်မဟုတ်ဘဲ၎င်းတို့၏အစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်စားသောအရှိဆုံးလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းစွဲကြသည်မဟုတ်အဖြစ်။

သို့သျောလညျး, အဝလွန်ခြင်း '' အစားအသောက်စွဲလမ်း '' ထင်ဟပ်ခြင်းရှိမရှိကျော်ဆွေးနွေးငြင်းခုံနှစ်ခုမမှန်များ၏ရှုထောင်သဘောသဘာဝစဉ်းစားရန်ပျက်ကွက်။

အဆိုပြုချက်လည်းတစ်ခုကူးစက်ရောဂါအဖြစ်မူးယစ်ဆေးစွဲပုံစံကြပြီ [4, 5]၎င်း၏လူမှုရေး, epidemiological နှင့်စီးပွားရေးအစိတ်အပိုင်းများကိုခွဲခြားစိတ်ဖြာများအတွက်အသုံးဝင်သောနေသော [4, 6] ဒါပေမဲ့မူးယစ်ဆေးကူးစက်အေးဂျင့်များကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏နှင့်စွဲမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုချေမှုန်းခြင်းဖြင့်ဖြေရှင်းနိုင်ပါသည်သောအယူအဆဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။ စောဒနာအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုဖယ်ရှားပစ်ဖို့ရတဲ့ '' အစားအသောက်စွဲလမ်း '' ဖြေရှင်းပေးလိမ့်မည်ဟုသောယုံကြည်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ဒီအေးဂျင့်-ဗဟိုပြုအယူအဆရေးရာမူဘောင် (အသင့်လျော်အောက်မှာဖော်ထုတ်နိုင်စွမ်းနှင့်အတူ '' အစပျိုးခြင်း '' တစ်ကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့်ပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောမိသားစု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ (နှင့် disorders စားအပါအဝင်အခြားအပြုအမူပုံစံများ,) ကျွန်တော်တို့ရဲ့လက်ရှိနားလည်မှုမျက်နှာ၌ပျံ သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်) အခွအေနတစ်ခုအရင်း (ဇီဝဗေဒ) အားနည်းချက်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ဒီစကားစစ်ထိုးပွဲနောက်ထပ်ထိုသို့ခဲယဉ်းသည်၎င်း၏အနုတ်လက္ခဏာ connotations အတိတ်ရဖို့အောင်, တစ်ဦးဇာတ်ကောင်အပြစ်အနာအဆာနှင့်ဆက်စပ်သည့်အမည်းစက်တက် conjures သောအလွန်စကားလုံး '' စွဲ '' ကနှောင့်နှေးနေပါတယ်။ ဤတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤရောဂါနှစ်မျိုးသည် neurobiological ဖြစ်စဉ်များကိုမျှဝေသည်ဟူသောအချက်ကိုအသိအမှတ်ပြုသည့်အနေအထားကိုအဆိုပြုထားသည်၊ နှောင့်ယှက်ခံရသည့်အခါတစ်ရှုထောင်စဉ်ဆက်မပြတ်ဆက်တိုက်ထိန်းချုပ်မှုကိုမလိုအပ်သောစားသုံးမှုနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည့် neurobiological ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ 2) ။ ကျနော်တို့ shared neurobiological အလွှာ၏, အမျိုးမျိုးသောဖြစ်စဉ်အဆင့်ဆင့်မှာအဓိကသက်သေအထောက်အထားများကိုတင်ပြ။  

မူးယစ်ဆေးဝါးရှာလောင်ဖို့လွှမ်းမိုးသောတတ်ပြီးစွဲ၏ထူးခြားချက်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ Multidisciplinary သုတေသနထားချက်အရနှင့်အကဲဖြတ်ဆုလာဘ်များနှင့်အလေ့အထများနဲ့ automatic အပြုအမူတွေကိုကားမောင်းကြောင်း conditional အသင်းအဖွဲ့များသင်ယူခြင်းတာဝန်ခံဦးနှောက် circuitry အတွက်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ထိုကဲ့သို့သောအစွမ်းထက်တဏှာနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် [7]။ အပြိုင်ခုနှစ်, Self-ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ဆားကစ်အတွက်ချို့ယွင်း, interoception နှင့်စိတ်ဓါတ်များနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုစည်းမျဉ်းရှိပါတယ် [8]. စွဲလမ်း၏ဤအလုပ်လုပ်တဲ့ပုံစံလည်းအဘယ်ကြောင့်နားလည်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ် အချို့သော အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီကဒါခက်ခဲစနစ်တကျသူတို့ရဲ့ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုထိန်းညှိနှင့်စွမ်းအင် homeostasis ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ရှာပါ။ ဒီရှုထောင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတခြားအစာစားခြင်းမမှန်ခံစားနေရပြီး Non-အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီလွှမ်းခြုံများအတွက်ဒါဟာ (ကျနော်တို့ရိုးရှင်း၏မျက်နှာကို ထောက်. '' အဝလွန်ခြင်း '' ကိုအသုံးပြုဖော်ပြထားခြင်းရန်အရေးကြီးပါသည်ဥပမာမူးရူးစားရောဂါ [BED] နှင့် anorexia nervosa) [9, 10]လည်းဆုလာဘ်များနှင့် Self-ထိန်းချုပ်မှုဆားကစ်အတွက်မညီမညာဖြစ်နေသောပါဝင်ဖွယ်ရှိသော။

အပြုအမူတွေကိုမစား၏ဆင့်ကဲစွမ်းအင် homeostasis ရှင်သန်မှုအတွက်လိုအပ်သောနှင့် (ဥပမာ hypothalamus) ဗဟိုပါဝင်ကြောင်းရှုပ်ထွေးသောစည်းမျဉ်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အရံ (ဥပမာအစာအိမ်, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, အဆီတစ်သျှူး) အဆောက်အဦအားဖြင့်ပုံဖော်မှီရန်လိုအပ်ကြောင်းမောင်းနှင်ခဲ့သည်။ စွဲလမ်းနှင့်အဝလွန်ခြင်း pathophysiologies အကြားခြားနားချက်များအများစုဟာစည်းမျဉ်း, အမည်ရ, စွမ်းအင် homeostasis ၏ဤအဆင့်မှာအလုပ်မဖြစ်ကနေပျေါပေါ။ ဒါပေမယ့်အစာကျွေးအပြုအမူတွေကိုလည်း DA အချက်ပြထို့နောက်ဆက်စပ်အစားအစာများအတွက်အလိုဆန္ဒဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုအစားအစာ-ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှုအခြေအနေရန်၎င်း၏စွမ်းရည်မှတဆင့်ဆုလာဘ်ရဲ့အပြောင်းအလဲနဲ့ပါဝငျကွောငျးစည်းမျဉ်း၏အခြားအလွှာကလွှမ်းမိုးလျက်ရှိသည်။ သုတေသန homeostatic နှင့်နို့တိုက်ကျွေးရေးအပြုအမူများ၏ hedonic ထိန်းချုပ်မှုများအကြားလိုင်း ပို. ပို. မှုန်ဝါးဖြစ်လာထိုကဲ့သို့သောကြောင်း, ဤနှစ်ခုစည်းမျဉ်းဖြစ်စဉ်များအကြားဆက်သွယ်ရေးတစ်ခုမြင့်မားတဲ့အဆင့်ကိုဖုံးကွယ်နေသည် (ဇယားများ 1 နှင့် 2) ။ A ကောင်းဆုံးသာဓကဆုလာဘ် (VTA, NAc နှင့် ventral pallidum) တွင်ပါဝင်ပတ်သက်သူများအပါအဝင် DA-modulated ဒေသများအပေါ်အချို့သော peptide ဟော်မုန်း၏တိုက်ရိုက်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု (ဥပမာ peptide YY [PYY] ghrelin နှင့် leptin) ဖေါ်ပြခြင်းသစ်ကို, မျိုးဗီဇ pharmacological နှင့် neuroimaging သက်သေအထောက်အထားဖြစ်ပါသည်, Self-ထိန်းချုပ်မှု (prefrontal cortical), interoception (cingulate, insula), စိတ်ခံစားမှု (amygdala), အလေ့အထများနှင့်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် (dorsal striatum) နှင့်မှတ်ဉာဏ် (hippocampus) သင်ယူခြင်း [11].

သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်လှုံ့ဆော်မှုမှ reactivity ကိုဖြန်ဖြေဦးနှောက်ကွန်ရက်များ၏ဗဟိုမှာ Dopamine

လုံးဝနီးပါးတိုင်းရှုပ်ထွေးပြီးစနစ်ကထိရောက်မှု, ကိုခိုင်ခံ့ပြီးအဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲဖြစ်ပေါ်လာတို့တွင်အထိရောက်ကုန်ချင်းလဲလှယ် mediates တစ်ခုမြင့်မားဖွဲ့စည်းကွန်ယက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ထိုသို့သောကွန်ရက်များကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းမခိုင်မြဲပုံကိုလေ့လာရောဂါ pathogenesis နားလည်ဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းအချို့ကိုကမ်းလှမ်းကြောင်းမှတ်ချက်ပြုထားသည် [12]. အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဤကွန်ရက်များမကြာခဏ '' လေးကိုလည်စည်း '' အဖြစ်ရည်ညွှန်းသောအလွှာဗိသုကာအတွက်စီစဉ်ပေးထားပါသည် [12]များစွာသောအလားအလာသွင်းအားစုများ၏ကျဉ်းကတော့လက်ငင်းတစ်ဦးမတူကွဲပြားမှုသို့တဖန်ထွက် Fanning မတိုင်မီဖြစ်စဉ်များတစ်အတော်လေးသေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကိုပေါ်သို့ပါတယ်မထွက်ရ။ အစာစားခြင်းအပြုအမူများသည်ဤဗိသုကာပညာ၏နမူနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ hypothalamus သည်ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာ bowtie ၏ 'ထုံးထုံးကို' စုပ်ယူသည်။ 3က) နှင့် DA လမ်းကြောင်းများသည်အဓိကကျသောပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများ (မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစားအစာအပါအ ၀ င်) နှင့်အတွင်းပိုင်းအချက်ပြမှုများ (ဥပမာ - hypothalamic အချက်ပြခြင်းနှင့် leptin နှင့် insulin ကဲ့သို့သောဟော်မုန်းများ) ကိုတုံ့ပြန်မှုအတွက် 'knot' ကိုခွဲခြားသည်။ 3ခ) ။ midbrain DA အာရုံခံ (VTA နှင့် SN နှစ်ဦးစလုံး) ပြင်ပနှင့်ပြည်တွင်းလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုများပြားလှဖို့သင့်လျော်သောအမူအကျင့်တုံ့ပြန်မှု orchestrate အဖြစ်အရာကိုသူတို့အဘယ်သူ၏ပျက်စီးလွယ်မူးယစ်ဆေးဝါးအပါအဝင်သွင်းအားစု၏ကျယ်ပြန့်ခင်းကျင်းမှအလုပ်မဖြစ်တုံ့ပြန်မှုအခြေခံမှခညျြနှောငျနေကြသည်အရေးပါသော '' ထုံး '' ကိုကိုယ်စားပြုခြင်းနှင့် အစားအစာဆုလာဘ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အစားအစာမှစူးရှသောဆုလာဘ်အတွက် dopamine ၏အခန်းကဏ္ဍကို

ကွဲပြားခြားနားသောယန္တယားကနေတဆင့်ဆုလာဘ်များနှင့်အထောက်အပံ့ကိုပေးပြီးဆားကစ်ပေါ်မှာအလွဲသုံးစားမှုလုပ်ရပ်၏မူးယစ်ဆေးဝါး; သို့သော်ထိုသူအပေါင်းတို့သည် NAc အတွက်ချွန်ထက် DA တိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။ စိတ်ဝင်စားစရာသက်သေအထောက်အထားနှိုင်းယှဉ် dopaminergic တုံ့ပြန်မှုအစားအစာဆုလာဘ်နှင့်အတူဤယန္တရားများအလွန်အကျွံအစားအစာစားသုံးမှုနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်အခန်းကဏ္ဍဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောစုဆောင်းခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကောင်းစွာအချို့သောအစားအစာများ, သကြားနဲ့အဆီကြွယ်ဝသောအထူးသဖြင့်သူများ, အစွမ်းထက်ဆုချီးဖြစ်ကြောင်းလူသိများသည် [13] aကြိမ်မြောက်ဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များအတွက်စွဲလမ်းကဲ့သို့သောအပြုအမူဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် [14, 15]. သို့သော်လူသားများအတွက်အစားအစာများကိုမှတုံ့ပြန်မှု, ဝေးပိုမိုရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါသည်, နှင့်၎င်း၏အာခေါင်အားဖြင့်ဒါပေမယ့်လည်း၎င်း၏ availabili မယ့်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုဖြစ်ပါတယ်အဆိုပါအစာစားခြင်းမြေမျက်နှာသွင်ပြင်အဖြစ်ရည်ညွှန်း ty (ကန့်သတ်ပေါင်းကျော်၏ပုံစံများ, [16]), ၎င်း၏အမြင်အယူခံဝင်, စီးပွားရေးနှင့်မက်လုံး (ဆိုလိုသည်မှာ, 'စူပါဆိုက်' 'ကမ်းလှမ်းချက်ဆိုဒါ combo), စား, အခြားရွေးချယ်စရာအားဖြည့်ခြင်းနှင့်ကြော်ငြာများအတွက်လူမှုရေးလုပ်ရိုးလုပ်စဉ် [17].

high-ကယ်လိုရီအစားအစာများ (ဆိုလိုသည်မှာကြောင်းလုံ့လရှိသူလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ထံမှ uncoupled ဖြစ်ပါတယ်စားသုံးခြင်း) Over-အစာစားခြင်းမြှင့်တင်ရန်နှင့်ခလုတ်နိုင်နှိုးဆွနှင့်ဆုလာဘ် (အေးစက်) အကြားအသင်းအဖွဲ့များသင်ယူခဲ့တယ်။ Iဎဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်အသုံးအနှုန်းများ, အရေးပါတယ်လို့အစားအစာများ၏ဤပစ္စည်းဥစ္စာပိုင်ဆိုင်မှုကြောင့်အနာဂတ်အသုံးပြုရန် (အဆီကဲ့သို့) ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသိမ်းထားတဲ့ခံရဖို့စွမ်းအင်ကိုဖွင့်သည့်အခါမရရှိနိုင်, အစားအစာကိုစားခဲ့ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သောကြောင့်စားနပ်ရိက္ခာရင်းမြစ်များရှားပါးခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်စိတ်မချရခဲ့ကြသည်ဘယ်မှာ enviroments မှာအကျိုးရှိဖြစ်ဖို့အသုံးပြု။ အစားအစာပေါများခြင်းနှင့်နေရာအနှံ့ဘယ်မှာသို့သော်ငါတို့ကဲ့သို့လူ့အဖွဲ့အစည်းအတွက်, ဤလိုက်လျောညီထွေအန္တရာယ်များတဲ့တာဝန်ယူမှုကိုဖြစ်လာသည်။

DA, cannabinoids, opioids, gamma-aminobutyric acid (GABA) နှင့် serotonin အပါအ ၀ င် neurotransmitter များအပြင်အင်ဆူလင်၊ orexin, leptin, ghrelin, PYY, glucagon ကဲ့သို့သော peptide စသည့်အစားအစာစားသုံးမှုကိုအိမ်တွင်းထိန်းညှိမှုတွင်ပါဝင်သည့်ဟော်မုန်းများနှင့် neuropeptides တို့ပါဝင်သည်။ -1 (GLP-1) သည်အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးကျေးဇူးများ (ဇယားများ) တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့သည် 1 နှင့် 2) [18-21]။ ဤအရာ, DA အများဆုံးနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးနှင့်အကောင်းဆုံးစရိုက်လက္ခဏာတွေဖြစ်ပါတယ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ကြွက်များတွင်စမ်းသပ်ချက်တစ်ခုအစားအသောက်ဆုလာဘ်မှပထမဦးဆုံးထိတွေ့မှုအပျေါမှာ, NAc အတွက် DA လွှတ်ပေးရန်အတွက်ရရှိလာတဲ့တိုးနှင့်အတူ VTA တိုးအတွက် DA အာရုံခံများ၏ပစ်ခတ်ကြောင်းပြသကြ [22]။ T ကဤနေရာတွင်အစားအစာစားသုံးမှု modulate ကြောင့်အရံအချက်ပြမှုများ VTA မှ hypothalamic အချက်ပြခြင်းဖြင့်ဒါပေမယ့်လည်း VTA DA meso-accumbens နှင့် meso-limbic လမ်းကြောင်းပေါ်တွင်သူတို့ကိုတိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုများကစိတျအပိုငျးမှာသူတို့ရဲ့လုပ်ရပ်တွေကိုကွိုးစားအားထုကြောင်းကျယ်ပြန့်သက်သေအထောက်အထားလည်းဖြစ်ပါတယ်။ anorexigenic သူတွေကို DA ပစ်ခတ်ရန်တားစီးနှင့် DA လွှတ်ပေးရန်လျော့ချသော်လည်း Orexigenic peptides / ဟော်မုန်း, VTA DA ဆဲလ်တွေရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အစားအစာလှုံ့ဆော်မှုနှင့်ထိတွေ့သည့်အခါ NAc အတွက် DA လွှတ်ပေးရေး (VTA DA အာရုံခံ၏အဓိကပစ်မှတ်) ကိုတိုးမြှင့် [23]။ ထို့အပြင် VTA နှင့် / သို့မဟုတ် NAc အတွက်အာရုံခံ GLP-1 ဖော်ပြ [24, 25], ghrelin [26, 27], leptin [28, 29], အင်ဆူလင် [30], orexin [31] နှင့် melanocortin receptors [32]. ထို့ကြောင့်ဤဟော်မုန်း / peptides အလွဲသုံးစားမှု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို modulate နိုငျကွောငျးလေ့လာမှုများတိုးပွားလာကြောင်းအစီရင်ခံအံ့သြစရာမဟုတ်ပါ (ဇယား 1), ဒါ့အပြင်အဝလွန်၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်မူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်မှ attenuation တုံ့ပြန်မှု၏တွေ့ရှိချက်များနှင့်ကိုက်ညီသောအရာ [33, 34]။ ငါဎ, ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI) နှင့်မကြာသေးမီကတရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအကြားတစ်ဦးပြောင်းပြန်ဆက်ဆံရေးအစီရင်ခံစာများလူသားမြားသညျတှေရှိခဲ့တယျ [35] နှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အနိမ့်အန္တရာယ်ကြားကတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့၏ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်များအတွက် [36]။ အမှန်စင်စစ်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီနီကိုတင်း၏အောက်ပိုင်းနှုန်းထားများပြသ [37] နှင့်ဆေးခြောက်အလွဲသုံးစားမှု [38] Non-အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီထက်။ ထိုမှတပါး, BMI လျော့ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်နှင့် leptin ၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်လျော့ချကြောင်း juxtaposed ကြားဝင် psychostimulant မူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့ sensitivity ကိုမြှင့်တင်ရန် [39]။ ဤသည် preclinical နှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ပါသည် [40] နှင့်လက်တွေ့ [41] အစားအစာကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက် DA အချက်ပြခြင်းနှင့် bariatric ခွဲစိတ်အောက်ပါစွဲလမ်းကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့် maladaptive စားအပြုအမူတွေအကြားဆက်ဆံရေးမကြာသေးမီအစီရင်ခံစာများသေူဖြစ်ပေါ် neuroendocrine ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲတွေအတွက်အကြားပြောင်းလဲနေသောအသင်းအဖွဲ့များဖေါ်ပြခြင်းလေ့လာမှုများ (ဥပမာအင်ဆူလင်, leptin, ghrelin) [42, 43]. အတူတူခေါ်ဆောင်သွားအဲဒီရလဒ်တွေကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်အစားအသောက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဆုလာဘ်ယန္တရားများထပ်များအတွက်ယှဉ်ပြိုင်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ခြေအကြံပြု.

ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများထိုကဲ့သို့သောထပ်အလုပ်လုပ်တဲ့ circuitry အကြောင်းကိုအရေးကြီးသောသဲလွန်စများကိုစတင်နေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ကျန်းမာအတွက်ပုံမှန်-အလေးချိန်လူ့ဘာသာရပ်များ, စားသောက်သာယာသော၏ ratings မှအချိုးအစားအတွက် striatum အတွက်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာထုတ် DA ၏ထည့်သွင်းသည့် [44], အစားအစာလှုံ့ဆော်မှုဦးနှောက်၏အကျိုးကို circuitry ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းဦးနှောက်ဒေသများကိုသက်ဝင်နေစဉ် [45]။ ဒါဟာအစ, ကနျြးမာသောလူ့စေတနာ့ဝန်ထမ်းတစ်ဦး milkshake လက်ခံရရှိအပေါ်သို့ကြံ့ခိုင် striatal activation ပြသသော, ပိုမိုမကြာသေးမီကဖော်ပြခဲ့သည်ထားပြီး နှင့်မကြာခဏရေခဲမုန့်စားသုံးမှုဟာ striatal တုံ့ပြန်မှု blunts ကြောင်း [46]။ အခွားသောပုံရိပ်လေ့လာမှုများကိုလည်းပြန်လည်သုံးသပ်ကြည့်ရှု (orexigenic သူတွေကို (ဥပမာ ghrelin) ကတိုးမြှင့်သော်လည်း (ဥပမာအင်ဆူလင်, leptin, PYY) anorexigenic peptides, ဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များအတွက်တွေ့ရှိချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီ, အစားအစာဆုလာဘ်ဖို့ဦးနှောက်ဆုလာဘ်စနစ်၏ sensitivity ကိုလျော့ချကြောင်းပြသကြ [47]).

သို့သော် မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်စွဲလမ်းများအတွက်အမှုဖြစ်သကဲ့သို့, ဤတုံ့ပြန်မှုအလွန်အကျွံမစားကြဘူးသူကိုကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်လက်ရှိများမှာကတည်းကတစ်ယောက်တည်း striatal DA အတွက်အစားအစာ-သွေးဆောင်တိုးပုံမှန်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်အလွန်အကျွံ compulsive အစားအစာစားသုံးမှုအကြားခြားနားချက်ကိုရှင်းပြလို့မရဘူး။ ထို့ကြောင့်မြစ်အောက်ပိုင်းအလိုက်သင့်ပြောင်းလဲနေထိုင်မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုများအတွက်ကိစ္စတွင်သကဲ့သို့အစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုများဆုံးရှုံးမှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခံရဖို့များပါတယ်။

compulsive စားသုံးမှုမှအဆိုပါအကူးအပြောင်း

Dopamine ၏အားဖြည့်မှုတွင်အခန်းကဏ္ he သည်အလွန်ပင်ရှုပ်ထွေးပြီး၊ အထူးသ, DA အတွက်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ကြီးမားသောတိုးစေတဲ့လှုံ့ဆော်မှုအေးစက်တုံ့ပြန်မှုသွေးဆောင်သူတို့ကိုဝယ်ယူရန်မက်လုံးပေးလှုံ့ဆျောမှုထုတ်ယူ [48]. အေးစက်မှကျေးဇူးတင်စကား, ကြားနေလှုံ့ဆော်မှုသည့်စစ်ကူနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောကြောင့်ဤသည်, (သဘာဝတစ်ခုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးစစ်ကူရှိမရှိ) ကိုဆုလာဘ်အတွက်မျှော် (NAc အပါအဝင်) striatum အတွက် DA တိုးမြှင့်ဖို့သူတို့ကိုယ်သူတို့အားဖြင့်စွမ်းရည်ကိုဆည်းပူးအရေးကြီးပါတယ် အရှင်မူးယစ်ဆေးရှာဒါမှမဟုတ်အစားအသောက်ရှာလိုအပ်သောအပြုအမူတွေကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်ရေရှည်တည်တံ့မယ့်အားကောင်းတဲ့လှုံ့ဆော်မှု engendering [48]. အေးစက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်တစ်ချိန်ကထို့ကြောင့်, DA အချက်ပြမှုများကိုဆုလာဘ်တစ်ခုခန့်မှန်းအဖွစျဆောငျရှကျ [49], မျှော်မှန်းဆုလာဘ် (မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အစားအစာ) စားသုံးမှုလတံ့သောအပြုအမူဖျော်ဖြေဖို့တိရစ္ဆာန် incentivizing ။ preclinical လေ့လာမှုများ မှစ. , အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးစလုံးအတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသော dorsal striatum မှ NAc ထံမှ DA တိုးအတွက်တဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲမှု၏သက်သေအထောက်အထားလည်းရှိပါတယ်။ မူလကပင်ကြိုးဝတ္ထုလှုံ့ဆော်မှုအဆိုပါ striatum (NAc) ၏ ventral ဒေသများထိတွေ့ဆက်ဆံသော်လည်းအထူးသ, ထပ်ခါတလဲလဲထိတွေ့မှုနှင့်တကွ, ဆုလာဘ်နှင့်အတူဆက်စပ်တွေကိုထို့နောက် striatum ၏ dorsal ဒေသများတွင် DA တိုးဖြစ်ပေါ် [50]။ ဒီအကူးအပြောင်း, ပေါင်းစုတုံ့ပြန်မှုများနှင့်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အတူ VTA နှင့် SN ၏တိုးပွားလာပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်၎င်း၏ဆက်စပ် dorso-striatal-cortical ကွန်ယက်၏ကနဦးပါဝင်ပတ်သက်မှုတွေနဲ့ကိုက်ညီသည်။

အဆိုပါအာရုံခံ (insula သို့မဟုတ်မူလတန်း gustatory cortex) ၏အပြောင်းအလဲနဲ့တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဒေသများထံမှ DA အာရုံခံမှကျယ်ပြန့် glutamatergic afferents, homeostatic (hypothalamus), ဆုလာဘ် (NAc နှင့် ventral pallidum), စိတ်ခံစားမှု (amygdala နှင့် hippocampus) နှင့် multimode (orbitofrontal cortex [OFC] salience ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှု) သတင်းအချက်အလက်အဘို့, ဆုလာဘ်တုံ့ပြန်နှင့် Conditions တွေကိုသူတို့ရဲ့လှုပ်ရှားမှု modulate [51]။ အလားတူပဲ, hypothalamus မှ glutamatergic စီမံချက်များအစာရှောင်ခြင်းကိုလိုက်နာသော neuroplastic အပြောင်းအလဲများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးရေးလွယ်ကူချောမွေ့လျက်ရှိသည် [52]။ အကျိုးကိုကွန်ယက်ကိုအဘို့, amygdala နှင့် OFC ထံမှ DA အာရုံခံရန်နှင့် NAc ဖို့ပရိုဂျက်အစားအစာမှအခွအေနေတုံ့ပြန်မှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည် [53] နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ [54, 55]။ ငါndeed, ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအစားအသောက်တွေကိုထိတွေ့ခံရစဉ် Non-အဝလွန်အထီးဘာသာရပ်များအစားအစာအဘို့မိမိတို့တဏှာတားစီးဖို့တောင်းခဲ့ကြရသောအခါ၎င်းတို့သည် amygdala အတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် OFC (အဖြစ် hippocampus အတွက်) ပြသကြောင်းပြ insula နှင့် striatum နှင့် OFC အတွက်လျှောက်လျော့နည်းအစားအစာတဏှာအတွက်လျှော့ချနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် [56]။ သူတို့ကိုကင်းတွေကိုထိတွေ့အပေါ်သို့၎င်းတို့၏မူးယစ်ဆေးတဏှာတားစီးဖို့တောင်းခဲ့ကြရသောအခါ (နှင့်လည်း NAc မှာ) OFC အတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုတစ်ဦးကအလားတူတားစီးကိုကင်းချိုးဖောက်လေ့လာတွေ့ရှိထားသည် [57].

ဒါဟာကအနည်းဆုံးဆုံးရှုံးအစားအစာခဲ့ကြပြီမဟုတ်ကြောင်းတိရစ္ဆာန်များ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, အစားအသောက်တွေကိုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာမူးယစ်ဆေးဝါးတွေကို abstinence တဲ့ကာလအောက်ပါစစ်ကူ-ရှာကြံအပြုအမူပိုမိုအစွမ်းထက်အစပျိုးခြင်းဖြစ်ကြောင်း, ဤအခြေအနေတွင်တှငျဖျောပွထားရပါမည် [58]. ဒါ့အပြင်တစ်ချိန်ကငွိမျး, မူးယစ်ဆေး-အားဖြည့်အပြုအမူတွေကို ပို. ဖြစ်ပေါ်နိုင်အစားအစာ-အားဖြည့်အပြုအမူတွေကိုထက်စိတ်ဖိစီးမှု-သွေးဆောင် reinstatement ဖြစ်ကြောင်း [58].

သို့သော်ခြားနားချက်ဒီဂရီတစ်ဦးထက်မူအရဖြစ်ပေါ်လာသော။ အမှန်စင်စစ်စိတ်ဖိစီးမှုအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးစားသုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်သာပေမယ့်စူးရှသောကဖိစီးမှုကိုလည်း OFC အတွက် milkshake စားသုံးမှုမှတုန့်ပြန် BMI နှင့်အလားအလာ activation အကြားခိုင်မာသောဆက်စပ်မှုကိုထုတ်လေ၏ [59], salience နှင့်လှုံ့ဆော်မှုများ၏ encoding ကကိုအထောက်အကူပြုရန်တစ်ဦးနှောက်ဒေသ။ အဆိုပါအစာအာဟာရ status ကိုအပေါ်အစားအသောက်တွေကိုရန်တုံ့ပြန်မှုများ၏မှီခို [60, 61] အလှည့်လည်းစိတ်ဖိစီးမှု process တစ်ခုကိုအာရုံခံလမ်းကြောင်းကလွှမ်းမိုးထားတဲ့ဆုလာဘ်ကွန်ရက်၏ထိန်းချုပ်မှုအတွက် homeostatic ကွန်ယက်၏အခန်းကဏ္ဍကိုမီးမောင်းထိုးပြ။

Self-ထိန်းချုပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုများ၏သက်ရောက်မှု

အကယ်၍ သူတို့သည် ဦး နှောက်၏မကောင်းသောအပြုအမူများကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းတွင်ကြီးထွားလာနေသောလိုငွေပြမှုများနှင့်မပါ ၀ င်ပါက cue-conditioned တပ်မက်မှုပေါ်ပေါက်လာခြင်းကဆိုးကျိုးသက်ရောက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အမှန်မှာ၊ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကိုတားဆီးနိုင်ခြင်းနှင့်ချုပ်တည်းခြင်းရှိရန်စွမ်းရည်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း (သို့) စိတ်ကျေနပ်မှုလွန်လွန်ကဲကဲအစာစားခြင်းစသည့်အလွန်အကျွံအပြုအမူများ၌ပါ ၀ င်ခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည့်လူတစ် ဦး တစ်ယောက်၏စွမ်းရည်ကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ သို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း) [62, 63].

Positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) လေ့လာမှုများအလွန်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီး detoxification ပြီးနောက်လကြာဆက်လက်ရှိကြောင်းစွဲဘာသာရပ်များ၏ striatum အတွက် dopamine 2 အဲဒီ receptor (D2R) ရရှိနိုင်မှုအတွက်သိသာထင်ရှားသောလျှော့ချအဝတ်မခြုံဘဲပါပြီ (အတွင်းပြန်လည်သုံးသပ် [64]). အလားတူပင်ကြွက်နှင့် Non-လူ့မျောက်ဝံများအတွက် preclinical လေ့လာမှုများမူးယစ်ဆေးထိတွေ့မှု striatal D2R အဆင့်ဆင့်နှင့် D2R အချက်ပြခုနှစ်တွင်လျှော့ချနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ထပ်ခါတလဲလဲကြောင်းပြသကြ [65-67]။ အဆိုပါ striatum ခုနှစ်, D2Rs တိုကျရိုကျ cortical ဒေသများ modulates သော striatal သွယ်ဝိုက်လမ်းကြောင်းအတွက်အချက်ပြဖျန်ဖြေ; နှင့်သူတို့၏ချ-စည်းမျဉ်းတိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုများထိခိုက်မခံတဲ့တိုးမြှင့် [68]သူတို့၏တက်-စည်းမျဉ်းမူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုနှင့်အတူနှောင့်ယှက်သော်လည်း [69, 70]. ထိုမှတပါး, (ထို striatal တိုက်ရိုက်လမ်းကြောင်းအတွက်အချက်ပြဖျန်ဖြေပေးသော) D2R-ဖော်ပြ striatal အာရုံခံ၏ striatal D1R သို့မဟုတ် activation ၏တားစီးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အကြိုးသက်ရောက်မှုဖို့ sensitivity ကိုမြှင့်တင်ရန် [71-73]။ သို့သျောလညျးအရာအစားအစာကိုစားအပြုအမူတွေအတွက်တိုက်ရိုက်နှင့်သွယ်ဝိုက်လမ်းကြောင်းများအတွက်အလားတူဆန့်ကျင်ဘက်စည်းမျဉ်းဖြစ်စဉ်များရှိပါတယ်မှအတိုင်းအတာစူးစမ်းဖို့နေဆဲဖြစ်သည်။

Iဎမူးယစ်ဆေးစွဲသောလူသားမြား, striatal D2R အတွက်လျော့ချရေး OFC, prefrontal ဒေသများလျော့နည်းသွားလှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်, anterior cingulate gyrus (ACC) နှင့် prefrontal cortex (DLPFC) dorsolateral [67, 74, 75]။ OFC, ACC နှင့် DLPFC အဖြစ် Insofar အသီးသီး salience ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှု, inhibitory ထိန်းချုပ်မှု / စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်းများနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်နေကြတယ်, အဲဒါကိုစွဲဘာသာရပ်များအတွက် D2R-mediated DA အချက်ပြခြင်းဖြင့်၎င်းတို့၏မလျော်ကန်သောစည်းမျဉ်း၎င်းတို့၏အပြုအမူအတွက်မူးယစ်ဆေးများတိုးမြှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးတနျဖိုးအခြေခံနိုင်ကြောင်း postulated နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစားသုံးမှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးခဲ့ပြီး [62]. ထို့အပြင် OFC နှင့် ACC တွင်ရှိသောချို့ယွင်းမှုများသည်အပြုအမူနှင့်အယောင်ဆောင်မှုများနှင့်ဆက်နွယ်သောကြောင့် DA ဒေသ၏ DA ၏ချို့ယွင်းမှုပုံစံသည်မူးယစ်ဆေးစွဲခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ [76].

တစ်ဦးကပြောင်းပြန်မြင်ကွင်းဖြစ်နိုင်သည်အထပ်ထပ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအားဖြင့်အစပျိုး striatal D2R အတွက်ထပ်မံလျှောက်လျော့နည်းခြင်းဖြင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေ prefrontal ဒေသများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုများအတွက် Pre-တည်ဆဲအားနည်းချက်အပေါ်မူတည်လိမ့်မယ်။ အမှန်စင်စစ်အရက် (အရက်၏အပြုသဘောဆောင်သည့်မိသားစုသမိုင်း) အတွက်မြင့်မားသောစွန့်စားမှုရှိခြင်းရှိနေသော်လည်းအရက်သမားမဟုတ်ကြတဲ့သူ, ဘာသာရပ်များအတွက်ဖျော်ဖြေနေတဲ့လေ့လာမှု, OFC, ACC နှင့် DLPFC အတွက်ပုံမှန်ဇီဝြဖစ်နဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သာမန် striatal D2R ရရှိနိုင်မှုထက်ပိုမိုမြင့်မားထင်ရှား [77]. ဤသည်မှာအရက်များအတွက်အန္တရာယ်မှာထိုအဘာသာရပ်များအတွက်ပုံမှန် prefrontal function ကိုအလှည့်များတွင်အရက်အလွဲသုံးစားမှုမှသူတို့ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ခဲ့ကြရသောတိုးမြှင် striatal D2R အချက်ပြ, ချိတ်ဆက်ခဲ့ကြောင်းအကြံပြု။ လှုံ့ဆော်မူးယစ်ဆေးဝါးများသူတို့ရဲ့စွဲလမ်းများအတွက်စိတ်ဝင်စားစရာမောင်နှမတစ်မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုစိတ်တိုးပွား [78] non-စွဲမောင်နှမထဲမှာ, OFC ထိန်းချုပ်မှု၏ကှာခွားမပြုခဲ့သော်လည်း, ထိန်းချုပ်မှုအတွက်ထက်စွဲမှေးခငျြးထဲမှာသိသိသာသာသေးငယ်သော OFC ၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ထဲမှာဦးနှောက်ကွဲပြားမှု, ပြသ [79].

dysregulated D2R striatal အချက်ပြ၏သက်သေအထောက်အထားများကိုလည်းအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအကြားရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်ဦးစလုံး preclinical နှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများ NAc မှတဆင့်ဆုလာဘ်နှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်အလေ့အထများနှင့်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များတည်ထောင်ခြင်းနှင့်အတူ dorsal striatum မှတဆင့်ချိတ်ဆက်ထားတဲ့, striatal D2R အတွက်လျှောက်လျော့နည်း၏သက်သေအထောက်အထားများ, ထောက်ပံ့ခဲ့ကြ [80-82]။ ဒီတော့ဝေး, တဦးကိုလေ့လာမှုအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီနှင့် Non-အဝလွန်ထိန်းချုပ်မှုများအကြား striatal D2R တစ်ဦးကစာရင်းအင်းသိသိသာသာလျှော့ချရေး detect လုပ်ဖို့ပျက်ကွက်ကြောင်း [83]၎င်း၏အနိမ့်စာရင်းအင်းတန်ခိုးတော်အားဖြင့်မလွယ်ကူခဲ့ကြပေမည် (n  = 5 / အုပ်စုတစ်စု) ။ ဤလေ့လာမှုများသည်အနိမ့် D2R နှင့် BMI အနိမ့်အကြားဆက်စပ်မှုပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိမရှိမေးခွန်းကိုမဖြေရှင်းနိုင်သေးသော်လည်း၊ Striatal D2R ရရှိနိုင်မှုလျော့နည်းခြင်းသည်အ ၀ လွန်ကြွက်များတွင်မစားမသောက်သောစားသုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ကိုအလေးပေးရန်အရေးကြီးသည်။ [84] နှင့်အဝလွန်လူသားတွေအတွက် OFC နှင့် ACC အတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားနှင့်အတူ [63]။ compulsive အတွက် OFC အတွက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် ACC ရလဒ်များကို (ပြန်လည်သုံးသပ်မြင်သောပေးထား [85]) ဒီအနိမ့် striatal D2R အချက်ပြ hyperphagia နိုင်အောင်စီစဉ်ပေးထားတယ်သောယန္တရားရဲ့အစိတ်အပိုင်းဖြစ်စေခြင်းငှါ, [86, 87]။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, striatal D2R-ဆက်စပ်အချက်ပြလည်းတခြားသဘာဝဆုလာဘ်ပေးရန် sensitivity ကိုလျှော့ချဖို့ဖွယ်ရှိသည်ယုတ်လျော့ကတည်းကအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၌ဤလိုငွေပြမှုလည်းကျော် compensatory အထောက်အကူပြုစေခြင်းငှါ [88]။ ဦးနှောက်ဆုလာဘ်များနှင့် inhibitory ဆားကစ်များအကြားဆွေမျိုးမညီမမျှ (hyperphagia နှင့် hyperghrelinemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ) Prader-Willis syndrome ရောဂါခံစားနေရပြီးလူနာများနှင့်ရိုးရိုးအဝလွန်လူနာအကြားမတူကြောင်းဖော်ပြဆိုင်တဲ့ဒါဟာဖြစ်ပါသည် [87], သောရှုပ်ထွေးသည်ဤရောဂါ Dimensional နှင့်၎င်းတို့၏မတူကွဲပြားမှုကိုမီးမောင်းထိုးပြ။

အစားထိုးကျော်၏အယူအဆက high-အဆီပါတဲ့အစားအစာ၏စားသုံးမှုအတွက်သိသိသာသာတိုးအတွက် VTA ရလဒ်များကိုအတွက် DA လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားကြောင်း preclinical သက်သေအထောက်အထားပြအတူတသမတ်တည်းဖြစ်တယ် [89]။ အလားတူပင်ပုံမှန်-အလေးချိန်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်နှိုင်းယှဉ်, High-ကယ်လိုရီအစားအစာ (သူတို့အေးစက်နေသောရန်လှုံ့ဆော်မှု) ၏ရုပ်ပုံများနှင့်အတူတင်ဆက်သူအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီဆုလာဘ်များနှင့်လှုံ့ဆော်မှုဆားကစ်၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသ (NAc, dorsal striatum, OFC ဖြစ်ကြောင်းဒေသများတွင်တိုးမြှင့်အာရုံကြောကို Activation ပြသ , ACC, amygdala, hippocampus နှင့် insula) [90]။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်ပုံမှန်-အလေးချိန်ထိန်းချုပ်မှုအတွက်, High-ကယ်လိုရီအစားအစာ၏တင်ဆက်မှုစဉ်အတွင်း ACC နှင့် OFC (ထို NAc သို့ပရောဂျက်တစ်ခုကို salience ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဒေသများ) ၏ activation အနုတ်လက္ခဏာကသူတို့ရဲ့ BMI ဆက်နွယ်နေကြောင်းခံရဖို့ရှာတွေ့ခဲ့သည် [91]။ ဒါကပုံမှန်-အလေးချိန်တစ်ဦးချင်းစီ၌စားအစားအစာပမာဏ (ထို BMI အတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတွင်ထင်ဟပ်) နှင့် (OFC နှင့် ACC ၏ activation တွင်ထင်ဟပ်) High-ကယ်လိုရီအစားအစာမှဆုလာဘ်ဒေသများ၏ reactivity ကိုအကြားတစ်ဦးပြောင်းလဲနေသောအပြန်အလှန်အကြံပြုပေမယ့်လေ့လာတွေ့ရှိမဟုတ်ခဲ့သည့် အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၌တည်၏။

အံ့သြစရာကောင်းတာကအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ (အမှန်တကယ်အစားအစာစားသုံးမှုအနေဖြင့်ဆုလာဘ်ဆားကစ်၏လျော့နည်း activation ပြသူတွေရဲ့စားသောက် ပိန်တစ်ဦးချင်းစီထက်အစားအစာဆုလာဘ်), သူတို့စားသုံးမှုမျှော်မှန်းသည့်အခါအာခေါင်ကို process တစ်ခုကို somatosensory cortical ဒေသများတွင်ပိုမို activation ပြသသော်လည်း [91]။ အဆုံးစွန်သောလေ့လာရေးယခင်လေ့လာမှုဆိုဆွခြင်းမရှိဘဲစမ်းသပ်ပြီးအဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက်ပိုကောင်းလှုပ်ရှားမှုထင်ရှားခဲ့သောရှိရာဒေသများသို့စာအဆက်အသွယ် [92]။ အမှန်တကယ်အစားအစာစားသုံးမှုအားဖြင့် dopaminergic ပစ်မှတ်၏လျော့နည်းသွား activation အားနည်း D2R-mediated အချက်ပြဘို့အလျော်ကြေးပေးဖို့နည်းလမ်းအဖြစ် overconsumption ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မယ်သော်လည်းဖြစ်စဉ်ကိုအာခေါင်, အဝလွန်ဘာသာရပ်များနဲ့အခြားသဘာဝကစစ်ကူကျော်အစားအစာမျက်နှာသာစေနိုင်ကြောင်းဦးနှောက်ဒေသများအတွက်ပိုကောင်းလှုပ်ရှားမှု [93]။ Non-စွဲဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၏အကျိုးကို circuitry အတွက်အစားအစာစားသုံးမှုမှဒီအတုံးတုန့်ပြန်စွဲတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲမှုအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည့်လျှော့ချ DA တိုး၏ဆင်တူဖြစ်ပါသည် [94]။ စွဲလမ်းတွင်တွေ့မြင်ကြောင့်တချို့အစာစားခြင်းမမှန်တကယ်အေးစက်အစားအသောက်တွေကိုမှ hypersensitivity ကနေဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ အမှန်စင်စစ် BED နှင့်အတူ Non-အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်, အစားအသောက်တွေကိုထိတွေ့သောအခါကြှနျုပျတို့ dorsal striatum (caudate) တွင် DA ၏ပုံမှန်ဖြန့်ချိခြင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားမှတ်တမ်းတင်နှင့်ဤတိုးလာသည့်မူးရူးစားအပြုအမူများပြင်းထန်မှုဟောကိန်းထုတ် [95].

အဆိုပါ prefrontal cortex (PFC) Self-ထိန်းချုပ်မှုအပါအဝင်အလုပ်အမှုဆောင် function ကိုတစ်ဦးအလွန်အရေးပါအခန်းကဏ္ဍ, ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စဉ်များ D1R နှင့် D2R (ယူဆရလည်း D4R) က modulated နေကြသည်နှင့်, အရှင်, PFC အတွက်လျော့နည်းသွားလှုပ်ရှားမှု, စွဲလမ်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းအတွက်နှစ်ဦးစလုံး, ဆငျးရဲသား Self-ထိန်းချုပ်မှု, Impulse နှင့်မြင့်မားသော compulsive အထောက်အကူပြုဖွယ်ရှိသည်။ PFC နှင့် ACC အတွက်လျှော့လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ရာအဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ၏ striatum အတွက် D2R ၏အောက်ပိုင်း-ထက်သာမန်ရရှိနိုင်မှု, [63] ထို့ကြောင့်အစားအစာစားသုံးမှုကျော်သူတို့ရဲ့လစ်လပ်ထိန်းချုပ်မှုအထောက်အကူပြုဖွယ်ရှိသည်။ အမှန်စင်စစ် BMI နှင့် striatal D2R အကြားနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုအဝလွန်အစီရင်ခံ [81] နှင့်အဝလွန်အတွက် [96] တစ်ဦးချင်းစီအဖြစ် BMI နှင့်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် prefrontal ဒေသများတွင်သွေးစီးဆင်းမှုလျော့ကျကြားရှိဆက်စပ်မှု [97, 98] နှင့်အဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက် prefrontal ဇီဝြဖစ်လျော့နည်းသွား [63] ဒီထောကျပံ့ပေး။ အဝလွန်ခြင်း (သို့မဟုတ်စွဲလမ်း) တွင်ချို့ယွင်း PFC function ကိုဦးတည်သွားစေသောယန္တယား၏တစ်ဦးကပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှု ameliorate မှမဟာဗျူဟာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်လွယ်ကူချောမွေ့, ဒါမှမဟုတ်ဖြစ်ကောင်းပင်, အရေးပါသိမြင် domains များအတွက်တိကျသောချို့ယွင်း reverse နိုင်ဘူး။ ဥပမာအားဖြင့်, ယင်း၏ပေးပို့၏ယာယီနှောင့်နှေးနေတဲ့ function ကိုအဖြစ်အကျိုးကိုတနျဘိုးလြော့စေဖို့စိတ်သဘောထားဖြစ်သောလျှော့, နှောင့်နှေး, အများဆုံးကျယ်ကျယ် Impulse နှင့် compulsive နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါများနှင့် ပတ်သက်. သိမြင်မှုစစ်ဆင်ရေးစုံစမ်းစစ်ဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှောင့်နှေးလျှော့အများဆုံး exhaust နှောင့်နှေးကြီးမားသော-ပေမယ်-ဆုလာဘ်ကျော်အသေး-ပေမယ်-ချက်ချင်းတစ်ခုပုံကြီးချဲ့ preference ကိုပြတဲ့သူမူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည် [99]။ သို့သော်အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူဖျော်ဖြေလေ့လာမှုများပိုမိုမြင့်မားအနာဂတ်ဆုံးရှုံးမှုဒုက္ခတွေ့ခြင်းတိုးလာအခွင့်အလမ်းရှိနေသော်လည်းမြင့်ချက်ချင်းဆုလာဘ်တစ်ခု preference ကိုအထောက်အထားလှန်ဖို့စတင်ပါပြီ [100, 101]။ အဝလွန်အမျိုးသမီးများအလုပ်အမှုဆောင် function ကို၏မကြာသေးမီကအလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) လေ့လာမှုဥပမာ, အနာဂတ်ကိုယ်အလေးချိန်၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ကြောင်းနှောင့်နှေးလျှော့တာဝန်များကိုစဉ်အတွင်းဦးနှောက်ကို Activation အတွက်ဒေသဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုဖော်ထုတ် [102]။ သို့သျောလညျး, အခြားလေ့လာမှု BMI နှင့်အကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ ခြဲ့ကားပွော ဝမထွက်ရအနာဂတ် အနုတ် ငွေပမာဏသည်အနာဂတ်အပြုသဘောငွေပမာဏသည်ထက်လျော့နည်းလျှော့နေကြသည် [103]။ စိတ်ဝင်စားစရာနှောင့်နှေးလျှော့သည့် ventral striatum ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ်မူတည်ဟန် [104] နှင့် OFC အပါအဝင် PFC ၏ [105] အဆိုပါ NAc ရန်နှင့်ယင်း၏ဆက်သွယ်မှု [106]DA ထိန်းသိမ်းရေးရန်နှင့်တစ်ခုဖြစ်သည်အထိခိုက်မခံ [107].

ယင်းလှုံ့ဆော်မှုဆားကစ်အတွက်ထပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု

Dopaminergic အချက်ပြလည်းလှုံ့ဆျောမှု modulates ။ ထိုကဲ့သို့သောသန်စွမ်း, ဇွဲနှင့်တစ်ဦးပန်းတိုင်ဆီသို့ဦးတည်နေတဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုရင်းနှီးမြှုပ်နှံအဖြစ်အမူအကျင့်စရိုက်များ, NAc, ACC, OFC, DLPFC, amygdala, dorsal striatum နှင့် ventral pallidum အပါအဝင်အများအပြားပစ်မှတ်ဒေသများအားဖြင့်သရုပ်ဆောင် DA ခြင်းဖြင့်မော်ဂျူအားလုံးကိုဘာသာရပ်များမှာ [108]။ Dysregulated DA အချက်ပြ, မူးယစ်ဆေးဝါးရယူဖို့တိုးမြှင်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ဆက်စပ်စွဲနေတဲ့အမာခံများ, မူးယစ်စွဲတစ်ဦးချင်းစီကိုမကြာခဏမူးယစ်ဆေးဝါးများရရှိရန်အစွန်းရောက်အပြုအမူအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သော, သူတို့ကလူသိများပြင်းထန်ခြင်းနှင့်ဆိုးရွားသောအကျိုးဆက်များပါဝငျအချိန်မှာတောင်နှင့်ထောက်နှင့်ရှုပ်ထွေးသောအပြုအမူတွေလိုအပ်နိုင်ပါသည်နေသည် သူတို့ကိုရယူ [109]။ မူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေမူးယစ်ဆေးစွဲအတွက်အဓိကစိတ်ခွန်အားနိုး drive ကိုဖြစ်လာသောကြောင့် [110], စွဲဘာသာရပ်များနှိုးဆော်ခြင်းများနှင့်လှုံ့ဆော်မူးယစ်ဆေးရယူ၏လုပ်ငန်းစဉ်အားဖြင့်ပေမယ့် Non-မူးယစ်ဆေး-related လှုပ်ရှားမှုများနှင့်ထိတွေ့သည့်အခါဆုတ်ခွာနှင့်ငွဖြစ်လာရန်လေ့ရှိပါသည်။ ဤသည်ပြောင်းကုန်ပြီဦးနှောက်ကို Activation ပုံစံများထိုကဲ့သို့သောတွေကိုမရှိခြင်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်သူတို့နှင့်အတူ Conditions တွေကိုထိတွေ့အပေါ်သို့ဖြစ်ပေါ်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်လေ့လာခဲ့ပြီ။ မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုနှင့်အတူနှိုးဆွပေးမပေးသည့်အခါ detoxified ကင်းချိုးဖောက်မှုများအစီရင်ခံ prefrontal လှုပ်ရှားမှုအတွင်းလျှောက်လျော့နည်းမတူဘဲ (ပြန်လည်သုံးသပ်ကြည့်ရှု [64]), ဤအ prefrontal ဒေသများ) မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်တွေကိုဖြစ်စေ (ကိုကင်းအချိုးဖောက်ဆုံးတဏှာ-inducing လှုံ့ဆော်မှုနှင့်ထိတွေ့သည့်အခါ activated ဖြစ်လာ [111-113]။ ဃ methylphenidate ဖို့တုံ့ပြန်မှုကင်း-စွဲနှင့် Non-စွဲတစ်ဦးချင်းစီအကြားနှိုင်းယှဉ်ကြသောအခါထိုမှတပါး, ventral ACC အတွက်တိုးချဲ့ဇီဝြဖစ်တွေနဲ့တုန့်ပြန်နှင့်အဆုံးစွန်သောပြသနေစဉ်, OFC (တဏှာနှင့်ဆက်စပ်ကာအကျိုးသက်ရောက်မှု) medial ဟောင်းကဤဒေသများတွင်ဇီဝြဖစ်လျော့နည်းသွား [114]။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးထိတွေ့မှုနှင့်အတူဤအ prefrontal တိုင်းဒေသကြီးများ၏ activation စွဲဖို့တိကျတဲ့နှင့်မူးယစ်ဆေးများအတွက်မြှင့်တင်ရန်လိုဆန္ဒနှင့်ဆက်စပ်ဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မူးယစ်ဆေးတွေကိုထိတွေ့သည့်အခါရည်ရွယ်ချက်တဏှာတားစီးဖို့ကိုကင်း-စွဲဘာသာရပ်များသတိပေးခံရကြောင်းလေ့လာမှုတစ်ခုတဏှာလျှောက်ဖေါ်ပြဟန့်တားမှာအောင်မြင်သောဖြစ်နှင့်သောသူတို့ဘာသာရပ်များ medial (ကစစ်ကူ၏စိတ်ခွန်အားနိုးတနျဖိုး process လုပ်တယ်ရသော) OFC နှင့် NAc (ရသောဇီဝြဖစ်လျော့နည်းသွားကြောင်းပြသ ) ဆုလာဘ်ခန့်မှန်း [57]။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်နောက်ထပ်စွဲလမ်းတွင်တွေ့မြင်မူးယစ်ဆေးရယူဖို့ဖို့မြှင့်တင်ရန်လှုံ့ဆျောမှုအတွက် OFC, ACC နှင့် striatum ရဲ့ပါဝင်ပတ်သက်မှု corroborate ။

အဆိုပါ OFC လည်းအစားအစာမှ salience တန်ဖိုးကို attributing အတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ပါသည် [115, 116]၎င်း၏အခြေအနေတွင်တစ် function ကိုအဖြစ်က၎င်း၏မျှော်လင့်ထားသာယာသောနှင့်အာခေါင်အကဲဖြတ်ရန်ကူညီပေးနေ။ ပုံမှန်-အလေးချိန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဦးနှောက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်တိုင်းတာရန် FDG နှင့်အတူပေလေ့လာမှုများအစားအသောက်တွေကိုထိတွေ့အစားအစာများအတွက်အလိုဆန္ဒနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည့် OFC အတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုတိုးလာကြောင်းအစီရင်ခံ [117]။ အစားအစာကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော OFC ၏တိုးမြှင့်လုပ်ဆောင်မှုသည်မြစ်အောက်ပိုင်း dopaminergic သက်ရောက်မှုများကိုထင်ဟပ်စေပြီး DA စားသုံးမှုအတွက်မောင်းနှင်မှုတွင်ပါ ၀ င်မှုတွင်ပါ ၀ င်နိုင်သည်။ OFC သည်လှုံ့ဆော်မှုအားဖြည့်ခြင်းအသင်းအဖွဲ့များကိုလေ့ကျင့်ခြင်းနှင့်သင်ကြားခြင်းတို့တွင်အခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည် [118, 119], Conditions-cue-ရူးနှမ်းနို့တိုက်ကျွေးရေးထောကျပံ့ [120] နှင့်ဖြစ်ကောင်းမသက်ဆိုင်ဘဲမူလငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုအချက်ပြမှုများ၏ကျော်ကိုအထောက်အကူပြုရန် [121]။ အမှန်မှာထို OFC ပျက်စီးမှု hyperphagia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် [122, 123].

ကျောင်း-based အဝလွန်ခြင်းကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်တွင် 997 စတုတ္ထတန်းကျောင်းသူလေး၏လတ်တလောငုပ်လျှိုးနေလူတန်းစားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအားဖြင့်ထင်ရှားအဖြစ်ရှငျးနအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုအတွက်တစ်ဦးချင်းကွဲပြားမှုအချို့အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီအတွက်နောက်ပိုင်းမှာအဝလွန်များအတွက် prodromal အန္တရာယ်ဖွဲ့စည်းလို့ရပါတယ် [124]။ စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသည်မှာကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သော်လည်းကလေးများသည်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်၊ ပြproblemsနာများကိုဖြေရှင်းခြင်းနှင့်ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်သို့ ဦး တည်သည့်ကျန်းမာရေးအပြုအမူများလုပ်ဆောင်ခြင်းဆိုင်ရာကဏ္alများဆိုင်ရာစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအရအမှုဆောင်လုပ်ငန်းကျွမ်းကျင်မှုသည်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုနှင့်သာမကကယ်လိုရီမြင့်မားသောစားသုံးမှုနှင့်လည်းအဆိုးဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းဖော်ပြသည် အစားအစာများကိုရေစာနှင့် sedentary အပြုအမူများနှင့်အတူ [125].

လေ့လာမှုများအကြားအချို့ရှေ့နောက်မညီသော်လည်း, ဦးနှောက်ပုံရိပ် data တွေကိုလည်း (inhibitory ထိန်းချုပ်မှုအပါအဝင်) အလုပ်အမှုဆောင် function ကို်ပတ်သက်နေဦးနှောက်ဒေသများတွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်အလုပ်လုပ်အပြောင်းအလဲများကိုမဟုတ်ရင်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အမြင့်ဆုံး BMI နဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါအယူအဆထောက်ခံပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, voxel-based morphometry သုံးပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုအမျိုးသမီးအမှုကိုပြုထားတဲ့ MRI လေ့လာမှုသည်, OFC အတွက်ချို့ယွင်းအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့သော, BMI နှင့် (တိုကျရိုကျဒေသများအပါအဝင်) မီးခိုးရောင်ကိစ္စ volumes ကိုအကြားနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ [126]။ ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများတွင် ဦး နှောက်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုတိုင်းတာရန် PET ကို အသုံးပြု၍ BMI နှင့် DLPFC, OFC နှင့် ACC ရှိဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုအကြားအနှုတ်လက္ခဏာဆက်စပ်မှုကိုတင်ပြခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ prefrontal ဒေသများရှိဇီဝဖြစ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုအလုပ်အမှုဆောင် function ကို၏စမ်းသပ်မှုအတွက်ဘာသာရပ်များ '' စွမ်းဆောင်ရည်ကိုဟောကိန်းထုတ် [98]။ အလားတူပင်ကျန်းမာအလယ်အသက်အရွယ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများထိန်းချုပ်မှုအတွက်နျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု spectroscopic လေ့လာမှု BMI အဆိုးတိုကျရိုကျ cortex နဲ့ ACC အတွက် N-acetyl-aspartate (အာရုံခံသမာဓိတစ်အမှတ်အသား) ၏အဆင့်ဆင့်နှင့်ဆက်နွယ်ခဲ့ကွောငျးတငျပွခဲ့သ [98, 127].

အဝလွန်နှင့်ပိန်တစ်ဦးချင်းစီနှိုင်းယှဉ်ဦးနှောက်ပုံရိပ်လေ့လာမှုများကိုလည်းတိုကျရိုကျဒေသများ (တိုကျရိုကျ operculum နှင့်အလယ်တန်းတိုကျရိုကျ gyrus) နှင့် Post-အလယ်ပိုင်း gyrus နှင့် putamen အတွက်အနိမ့်မီးခိုးရောင်ကိစ္စသိပ်သည်းဆအစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ [128]။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုအဝလွန်နှင့်ပိန်ကြုံသောဘာသာရပ်များအကြားမီးခိုးရောင်ကိစ္စ volumes ကိုမကွဲပြားမှုကိုတှေ့လြှငျ, သို့သော်ထိုသို့တင်ပါးအချိုးမှအဖြူကိစ္စ Basal ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာအသံအတိုးအကျယ်နှင့်အခါးအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုမှတ်တမ်းတင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း Diet အားဖြင့်ပြောင်းပြန်ခဲ့တဲ့လမ်းကြောင်းသစ်ကိုပြု၏ [129]။ စိတ်ဝင်စားစရာ inhibitory ထိန်းချုပ်မှုပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်သော DPFC နှင့် OFC တူသော cortical ဒေသများ, ထို့အပြင်မုန့်ညက်စားသုံးမှုမှတုံ့ပြန်မှုအတွက်အောင်မြင်သော Dieter အတွက် activated ဖြစ်လာဖို့တွေ့ပါပြီ [130]အဝလွန်ခြင်း၏ကုသမှုအတွက်အမူအကျင့်ပြန်လေ့လာခြင်းများအတွက်အလားအလာပစ်မှတ်အကြံပြုခြင်း (နှင့်လည်းစွဲသာ) ။

interoceptive circuitry များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှု

Neuroimaging လေ့လာမှုများအလယ်မှာ insula အစားအစာ, ကိုကင်းနှင့်စီးကရက်အဘို့မတရားသောအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍကြောင်းထင်ရှားပါပြီ [131-133]။ အဆိုပါ insula ၏အရေးပါမှုကိုဤဒေသပျက်စီးမှု (သို့သော်မရအပို-နောက်ကျနေခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ခံစားခဲ့ရခဲ့သောဆေးလိပ်သောက်) နဲ့ဆေးလိပ်သောက်အလွယ်တကူဆေးလိပ်ကိုရပ်တန့်နိုင်ခဲ့တယ်ကြောင်းအစီရင်ခံကြောင်းလေ့လာမှုတစ်ခုအားဖြင့်၎င်း, မတရားသောသို့မဟုတ် relapse ဖြစ်စေကြုံတွေ့ရခြင်းမရှိဘဲမီးမောင်းထိုးပြလျက်ရှိသည် [134]။ အဆိုပါ insula, အထူးသဖြင့်၎င်း၏ပိုပြီး anterior ဒေသများ, အပြန်အလှန်အကြိမ်ကြိမ် limbic ဒေသများ (ဥပမာ ventromedial prefrontal cortex, amygdala နှင့် ventral striatum) နဲ့ချိတ်ဆက်နှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်အတူကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရနှင့် visceral သတင်းအချက်အလက်ကိုပေါင်းစပ်ထားတဲ့ interoceptive function ကိုရှိသည်ဖို့ပေါ်လာတဲ့ဤသို့သတိပေးနေသည် ဤအရမ္မက်၏အသိအမြင် [135]။ အမှန်မှာဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်လေ့လာမှုများ ventromedial PFC နှင့် insula စိတ်ခံစားမှုဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းကိုထောကျပံ့သောဖြန့်ဝေဆားကစ်၏လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်ကြောင်းအကြံပြု [136]။ ဒီအယူအဆနှင့်ကိုက်ညီများစွာသောပုံရိပ်လေ့လာမှုများတဏှာစဉ်အတွင်း insula ၏ differential ကို activation ကိုပြသ [135]။ ထို့ကြောင့်ဤဦးနှောက်ဒေသ၏ reactivity ကို relapse ကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီရမယ့် biomarker အဖြစ်အစေခံရန်အကြံပြုထားသည် [137].

အဆိုပါ insula လည်းထိုကဲ့သို့သောအရသာအဖြစ်စားအပြုအမူတွေ, များစွာသောရှုထောင့်များတွင်ပါဝင်သောမူလတန်း gustatory ဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်, (မူလတန်းအရသာ cortex နဲ့ချိတ်ဆက်) ကို rostral insula ဝင်လာသောအစားအစာ၏သာယာသောသို့မဟုတ်ဆုလာဘ်တန်ဖိုးကို၎င်း၏ multimode ကိုယ်စားပြုမှုသြဇာလွှမ်းမိုးသော OFC မှသတင်းအချက်အလက်ထောက်ပံ့ [138]။ ဘာလို့လဲဆိုတော့အင်ဆူလာဟာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ interceptceptive sense ထဲမှာပါဝင်ပတ်သက်မှု၊ [139] နှင့်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအတွက် [138]အဝလွန်ခြင်းအတွက်နောက်ကျနေခဲ့သည်ချို့ယွင်းတဲ့အလှူငွေအံ့သြစရာဖြစ်သင့်ပါဘူး။ (ပြည့်စုံခြင်း၏ဤအမှု၌) ခန္ဓာကိုယ်ပြည်နယ်များ၏အသိအမြင်အတွက်၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍနှင့်ကိုက်ညီသည့် posterior insula ၏ activation နှင့်အမှန်ပင်, အစာအိမ် distension ရလဒ်များကို, [140]။ ထိုမှတပါး, အဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက်ပိန်ပေမယ့်မ, အစာအိမ် distension အဆိုပါ anterior insula ၏ amygdala နှင့် Deactivate ၏ activation အတွက်ရလဒ် [141]။ အဝလွန်ဘာသာရပ်များအတွက် amygdalar တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းမွတ်မပြေနိုင်သော (အပြည့်အဝအစာအိမ်) နဲ့ဆက်နွယ်နေကိုယ်ထင်ရှားပြည်နယ်များတစ်တုံး interoceptive အသိအမြင်ကိုထင်ဟပ်နိုင်ဘူး။ DA အားဖြင့်နောက်ကျနေခဲ့သည်လှုပ်ရှားမှုများ၏မော်ဂျူညံ့ဖျင်းစုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်သော်လည်း, က DA အဆိုပါ insula မှတဆင့်ကမကထပြုခဲ့ကြသည်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာအရသာဖို့တုံ့ပြန်မှုအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြု [142]။ လူ့ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအရေးပါတယ်လို့အစားအစာများကိုမြည်းစမ်းအဆိုပါ insula နှင့် midbrain ဒေသများ activated ကြောင်းပြသကြ [143, 144]။ DA အချက်ပြလည်းအစားအစာများ၏ကယ်လိုရီအကြောင်းအရာ sensing များအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်-အလေးချိန်အမျိုးသမီးတွေကယ်လိုရီ (sucrose) နဲ့တစ်ဘီလီယံဒေါ်လာလျော့ချမယ်မြည်းစမ်းသောအခါကယ်လိုရီ-အခမဲ့ဘီလီယံဒေါ်လာလျော့ချမယ် (sucralose) မြည်းစမ်းသာ insula activated သော်လည်းဥပမာအားဖြင့်, အ insula နှင့် dopaminergic midbrain ဒေသများနှစ်ဦးစလုံး, activated ဖြစ်လာခဲ့သည် [144]။ သကြားနဲ့အဆီပါဝင်ပါသည်တဲ့အရည်မုန့်ညက်မျိုးစုံမြည်းစမ်းသောအခါအအဝလွန်ဘာသာရပ်များပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုထက် သာ. ကြီးမြတ်နောက်ကျနေခဲ့သည် activation ပြ [143]။ ဆနျ့ကငျြ, ထိန်းချုပ်မှုအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအဖြစ် anorexia nervosa ပြပွဲလျော့နည်းနောက်ကျနေခဲ့သည် activation နှင့်သာယာသောခံစားခကျြအဘယ်သူမျှမအသင်းအဖွဲ့မှပြန်လည်ကောင်းမွန်ကြသူ sucrose, ဘာသာရပ်များမျိုးစုံမြည်းစမ်းသောအခါအ [145]။ ထို့အပွငျ Non-အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီ vs. morbidly အဝလွန်အတွက် appetizing နှင့် Bland အစားအစာပုံထပ်ခါတလဲလဲတင်ပြချက်များမှဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုနှိုင်းယှဉ်လျှင်အကြောင်း, လတ်တလော fMRI လေ့လာမှု [146] အဝလွန်တစ်ဦးချင်းစီအတွက်အစားအသောက်တွေကိုရန် oversensitivity ရှင်းပြကူညီစေခြင်းငှါအကျိုးကိုဆားကစ်၏သော့ချက်ဒေသများတို့တွင်တုန့်ပြန်နှင့် interconnectivity အတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါလေ့လာတွေ့ရှိပြောင်းလဲမှုများ amygdala နှင့် insula ထံမှအလွန်အကျွံ input ကိုအကြံပြု; ဤအလှည့်များတွင်နံရံပစ်ကစားနည်း-cortical ဒေသများအားဖြင့်အားနည်း inhibitory ထိန်းချုပ်မှုအလငျး၌လွှမ်းမိုးသောဖြစ်လာနိုင်သော dorsal caudate နျူကလိယထဲတွင်အစားအသောက်တွေကိုမှပုံကြီးချဲ့လှုံ့ဆော်မှု-တုံ့ပြန်မှုသင်ယူမှုနှင့်မက်လုံးပေးလှုံ့ဆော်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။

ခြင်းကိုမနှစ်သက်ခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကို၏ circuitry

ရှေ့မှာဖော်ပြခဲ့တဲ့အမျှဆုလာဘ်ခန့်မှန်းကြောင်း cue အပေါ်သင်တန်း (အေးစက်) ခန့်မှန်းဆုချတုံ့ပြန်၌၎င်း, မဟုတ်အကျိုးကိုကိုယ်နှိုက်မှပစ်ခတ် dopaminergic ဆဲလ်စေပါတယ်။ အခြားတစ်ဖက်, ဤယုတ္တိဗေဒနှင့်ကိုက်ညီတွင်ပြုလုပ် dopaminergic ဆဲလ်ပစ်ခတ်လိမ့်မည်ဟုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည် ပုံမှန်ထက်လျော့နည်း အဆိုပါမျှော်လင့်ထားသည့်ဆုလာဘ်ရုပ်လုံးပေါ်လာဖို့ပျက်ကွက်လျှင် [147]။ တိုးပွားလာသောသက်သေအထောက်အထားများ [148-151] မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကိုခံရဖို့ပျက်ကွက်အတိုင်းလိုက်နာစေခြင်းငှါ VTA အတွက် dopaminergic ဆဲလ်ပစ်ခတ်ရန်အတွက်လျှောက်လျော့နည်းထိန်းချုပ်သောဒေသတစ်ခုအဖြစ် habenula ဖို့အချက်များ [152]။ မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အခါမူးယစ်သက်ရောက်မှုများမျှော်လင့်ထားသည့်ဆုလာဘ်ရလဒ်ကိုဖြည့်ဆည်းကြဘူး၏စားသုံးမှုအားဖြင့်မလိုက်သည့်အခါထို့ကြောင့် habenula တစ်ခုတိုးမြှင် sensitivity ကို, နာတာရှည်မူးယစ်ဆေးထိတွေ့မှု၏ရလဒ်အဖြစ်, မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုတစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သော reactivity ကိုအခြေခံနိုင်ဘူး။ အမှန်မှာထို habenula ၏ activation, ကိုကင်းစွဲ၏တိရိစ္ဆာန်မော်ဒယ်များအတွက်, cue ထိတွေ့မှုအပျေါမှာယူပြီးမူးယစ်ဆေးမှ relapse နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် [153, 154]။ နီကိုတင်း၏ဖြစ်ရပ်မှာ habenula အတွက်α5နီကိုတင်း receptors နီကိုတင်း၏ကြီးမားသောဆေးများဖို့ဆန္ဒရှိတုံ့ပြန်မှု modulate မှပေါ်လာ [155]နီကိုတင်းဆုတ်ခွာ modulate ငှါ၎င်း, α5နှင့်α2 receptors [156]။ ဆုလာဘ်ထိတွေ့မှု (အလုပ်မလုပ်ခြင်း vs. အသက်သွင်းခြင်း) နှင့် DA ကိုအာရုံခံဆဲလ်များ၏ habenula ၏ဆန့်ကျင်ဘက်တုံ့ပြန်မှုနှင့် ၄ င်းကိုရန်လိုသောလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်ထိတွေ့မှုတို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤနေရာတွင် habenula မှအချက်ပြမှုကို 'antireward' ထည့်သွင်းခြင်းဟုရည်ညွှန်းသည်။

အဆိုပါ habenula အစားအစာဆုလာဘ်ပတ်သတ်ပြီးနဲ့ဆင်တူအခန်းကဏ္ဍမှပေါ်လာသည်။ တစ်ဦးကအလွန်အမင်းအရေးပါတယ်လို့အစားအစာအစားအသောက်များတွင်အလေးချိန်တိုးအဆိုပါ basolateral နှင့် basomedial amygdala အတွက် binding μ-opioid peptide အတွက်တိုးနှင့်အတူ correlating အတူကြွက်များတွင်အဝလွန်ခြင်းသွေးဆောင်နိုင်ပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာ, အ medial habenula အလေးချိန်ရရှိခဲ့သောကြွက်အတွက်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာမှထိတွေ့မှု (အသေးစိတ်အစားအစာကိုလောင်သောသူတို့ကို) အပြီးသော်လည်းမမသောသူတို့ကိုအခုနှစ် (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 40% ဖြင့်ဖြစ်စေ) binding သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားμ-opioid peptide ပြသ [157]။ ဤသည်အရေးပါတယ်လို့အစားအစာရရှိနိုင်သည့်အခါ habenula Over-စားတွင်ပါဝင်ပတ်သက်စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။ ထိုမှတပါး, VTA DA အာရုံခံနိုင်ရန်နှစ်ဦးနှစ်ဖက် habenula, စီမံကိန်းမှအဓိက input ကိုလက်ခံရရှိသည့် rostromedial tegmental နျူကလိယထဲမှာအာရုံခံနှင့်အစားအသောက်ဆင်းရဲချို့တဲ့ပြီးနောက် activated နေကြတယ် [158]။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ဆန္ဒရှိလှုံ့ဆော်မှုဖို့ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဆုတ်ခွာစဉ်ကအဖြစ်ဟာဆင်းရဲချို့တဲ့မှုပြည်နယ်များမှတုံ့ပြန်မှုဖြန်ဖြေအတွက် habenula (medial နှင့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်နှစ်ဦးစလုံး) အတွက်တစ်အခန်းကဏ္ဍနှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။

စိတ်ခံစားမှုကွန်ရက်များအတွင်းတစ်ဦး antireward အချက်အချာအဖြစ် habenula များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုနှင့်အပျက်သဘောခံစားချက်ပါ (amygdala ၏တိုးမြှင် sensitivity ကိုမှတဆင့်ကမကထပြုခဲ့နှင့် corticotrophin-releasing အချက်ပေမဲ့အချက်ပြတိုးမြှင့) မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုမောင်းကြောင်း postulated ကြောင်းစွဲလမ်း၏ကြိုတင်သီအိုရီမော်ဒယ်များနှင့်အတူတသမတ်တည်းဖြစ်တယ် စွဲလမ်းအတွက် [159]။ (တိုးလာစိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုအနုတ်စိတ်ဓါတ်များနှင့်အဆင်မပြေအပါအဝင်) အလားတူ antireward တုံ့ပြန်မှုကိုလည်းစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်ရပ်ထိတွေ့ပြီးနောက် dieting လာသောအခါပြန်သွားကြသည်မှအဝလွန်ခြင်းအတွက်အလွန်အကျွံအစားအစာစားသုံးမှုနှင့်မြင့်မားသော propensity အထောက်အကူပြုပေမည်။

ပိတ်ပွဲအတွက်

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ထိနျးခြုပျသို့မဟုတ်မွတ်မပြေ၏အချက်အတိတ်စားရန်နိုင်စွမ်းအစားအသောက် / မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲဖို့ဆန္ဒဖြစ်ပေါ်သောအေးစက်တုံ့ပြန်မှုဆန့်ကျင်ရန်အထက်မှအောက်သို့ထိန်းချုပ်မှုပါဝင်ပတ်သက်အာရုံခံဆားကစ်၏သင့်လျော်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာလိုအပ်သည်။ အဝလွန်ခြင်းအချို့အမျိုးအစားများကိုအမူအကျင့်စွဲလမ်းအဖြစ်သတ်မှတ်ရပါမည်ဖြစ်စေမ [160]အများအပြားသက်သေပြဆားကစ်ဦးနှောက်ထဲမှာရှိပါတယ် [2]သူ၏အလုပ်မဖြစ်နှစ်ခုမမှန်အကြားစစ်မှန်သောနှင့်ဆေးခန်းအဓိပ္ပါယ်ရှိသောမျဉ်းပြိုင်လှန်။ ထွန်းသစ်စသောရုပ်ပုံမူးယစ်ဆေးစွဲဆင်တူကြောင်းအဝလွန်ခြင်းသည် [226]၏ homeostatic စည်းမျဉ်းအတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှမညီမျှမှုအပြင်, ဆုလာဘ် / saliency, လှုံ့ဆျောမှု / drive ကို, စိတ်လှုပ်ရှားမှု / စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကို, မှတ်ဉာဏ် / အေးစက်, အလုပ်အမှုဆောင် function ကို / Self-ထိန်းချုပ်မှုနှင့် interoception ်ပတ်သက်နေဒေသအကွာအဝေးအတွင်း imbalanced အပြောင်းအလဲနဲ့ကနေဖြစ်ပေါ်ပုံ အစားအစာစားသုံးမှု။

ယခုအချိန်အထိစုဆောင်းအဆိုပါဒေတာကြောင့်မူးယစ်ဆေး / အစားအစာသက်ရောက်မှုများအတွက်မျှော်လင့် (အေးစက်တုံ့ပြန်မှု) နှင့်မျှော်မှန်းဆုလာဘ်မှီဖို့ကြိုးစားမှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဆည်းပူးနေ / အစားအစာ overconsumption အပြုအမူထောက်သောတုံးဆုလာဘ်အတွေ့အကြုံကိုအကြားကွာဟမှုကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ဒါ့အပြင် abstinence / Diet ၏အစောပိုင်းသို့မဟုတ်ပေါ်ထွက်လာသောကြောင့်ရှည်ကြာကာလအတွင်းမှာစမ်းသပ်ပြီးဖြစ်စေ, စွဲ / အဝလွန်ဘာသာရပ်များ salience ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှု (OFC) တွင်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရတိုကျရိုကျဦးနှောက်ဒေသများနှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်အခြေခံလုပ်ဆောင်မှုအတွက်လျှောက်လျော့နည်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသော, (NAc အပါအဝင်) striatum အတွက်အနိမ့် D2R ပြသ အဘယ်သူ၏ပြတ်တောက် compulsive နှင့် Impulse အတွက်ရလဒ်တွေကို (ACC နှင့် DLPFC) ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့သက်သေအထောက်အထားလည်းမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အစားအစာတစ်ခုခုကို၏ compulsive စားသုံးမှုအတွက်ရလဒ်သောစနစ်တကျမညီမျှမှုအတွက် interoceptive နှင့်ဆန္ဒရှိ circuitry ၏အခန်းကဏ္ဍကိုအကြောင်းကိုပေါ်ထွက်ခဲ့သည်။ ဤအ circuits များအတွက် sequential ပြတ်တောက်၏အကျိုးဆက်အဖြစ်, တစ်ဦးချင်းစီကတခြားစစ်ကူ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာ (ဈ) (အေးစက်နှင့်အလေ့အထများမှတဆင့်သင်ယူအသင်းအဖွဲ့များမှအလယ်တန်း) ကိုမူးယစ်ဆေး / အစားအစာတစ်ခုတိုးမြှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးတနျဖိုးကိုတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ (အလယ်တန်းအကျိုးကိုဆားကစ်၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားဖို့ ), (ii) အနေနဲ့အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောမူးယစ်ဆေး / အစားအစာဆည်းပူးနေအတွက်ချို့ယွင်းအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုမှအလယ်တန်းမူးယစ်ဆေး / အစားအစာ (ယူဖို့ပြင်းပြတဲ့ဆန္ဒအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည့်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ (ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားထား) လုပ်ရပ်တွေကို) ထိုရလဒ်တားစီးဖို့ချို့ယွင်းစွမ်းရည်နှင့် (iii) တိုးမြှင့်စိတ်ဖိစီးမှု အဆိုပါဆန္ဒရှိပြည်နယ်မှလွတ်မြောက်ရန်ယူပြီးထကြွလွယ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးမှုနှင့် '' antireward reactivity ကို '' ။

စွဲလမ်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းတို့အကြားဖော်ထုတ်အဆိုပါအများအပြား mechanistic နှင့်အမူအကျင့်မျဉ်းပြိုင်ကဤရောဂါနှစ်မျိုးစလုံးအတွက် multipronged အပြိုင်ကုထုံးချဉ်းကပ်မှု၏တန်ဖိုးအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထိုသို့သောချဉ်းကပ်မှုတားစီးအေးစက်, Re-တည်ထောင်ရန် / အခြားရွေးချယ်စရာစစ်ကူ၏အကြိုးဂုဏ်သတ္တိများမြှင့်တင်ရန်, မူးယစ်ဆေး / အစားအစာ၏အားဖြည့်ဂုဏ်သတ္တိများကိုလျော့ချဖို့ကြိုးစားသင့်ပါတယ်စိတ်ဓါတ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်, စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုလျော့ချ non-မူးယစ်ဆေး / အစားအစာ-related လှုပ်ရှားမှုများများအတွက်လှုံ့ဆျောမှုမြှင့်တင်ရန်, အသင်းအဖွဲ့များသင်ယူနှင့် ယေဘုယျ-ရည်ရွယ်ချက် Self-ထိန်းချုပ်မှုကိုခိုင်ခံ့စေ။

အကျိုးစီးပွားထုတ်ပြန်ချက်၏ပဋိပက္ခ

အကျိုးစီးပွားကြေညာချက်မှမရှိပါပဋိပက္ခ။