လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (2017) ၏တစ်ဦးက biopsychological ပြန်လည်သုံးသပ်

ဂါဗြေလကို C Quintero

ပစ္စုပ္ပန်ပြန်လည်သုံးသပ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ biopsychological ရှုထောင့်အပေါ်အရင်စမ်းသပ်အလုပ်၏ခြုံငုံသုံးသပ်သည်။ ဒါဟာလောင်းကစားရောဂါ၏ neuroimaging နှင့် electroencephalography (EEG) ရှုထောင့်, 1) သိမြင်မှု, အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ neuropsychological ရှုထောင့်နှင့် 2) ကြွက်မော်ဒယ်များထံမှအကြောင်းအရာများ 3) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါပါဝင်သည်။ လောင်းကစားဝိုင်းအတွက်ပြစ်ဒဏ်များနှင့်ဆုံးရှုံးမှုဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွာခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု၏တိကျသောပုံစံများ, ဦးနှောက်ခန္ဓာဗေဒစရိုက်များ, EEG တုံ့ပြန်မှုများနှင့်သိမြင်မှုနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်စွမ်းဆောင်ရည် nonpathological လောင်းကစားသမားတွေကနေရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် insula, တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, နှင့် orbitofrontal cortex ကဲ့သို့သောဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပြသနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းတစ်ပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောသိမှတ်ခံစားမှု၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်ကြောင့်ရောဂါ, လောင်းကစားများ၏စတိုင် (မဟာဗျူဟာမြောက်သို့မဟုတ်မ), ပြန်လည်နာလန်ထူ၏အလားအလာကို, ပြန်သွားကြသည်မှကျရောက်နေတဲ့နှင့်ကုသမှုဆုတ်ခွာဖို့ကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့လောင်းကစားဝိုင်း၏ကြွက်မော်ဒယ်များအပေါ်အခြေခံပြီး, လောင်းကစားဆုံးဖြတ်ချက်၏ညျသငျ့လျြောတွေကိုရှေ့မှောက်တွင်, dopamine receptors များ၏လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အချို့ဦးနှောက်ဧရိယာများ (infralimbic, prelimbic, ဒါမှမဟုတ် rostral agranular နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex) ၏လှုပ်ရှားမှုကလွှမ်းမိုးနေသည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ nonpathological လောင်းကစားသမားတွေ (ကဂိမ်းအနိုင်ရသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးလျှင်) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ frontoparietal ဦးနှောက်ကို Activation ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားပါတယ်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအလုပ်မဖြစ် EEG လှုပ်ရှားမှုရှိခဲ့ပါတယ်။ လောင်းကစားများ၏ပြင်းထန်မှုသိမြင်မှုပျက်ယွင်း၏ချဲ့နဲ့ content နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ insula လောင်းကစားဝိုင်းလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြစ်ပေါ်ဆက်စပ်သိမြင်မှု၏ပုံပျက်အတွက်အခြေခံဖြစ်ခဲ့သည်။

Neuroimaging နှင့် electroencephalography (EEG) ရှုထောင့်

ဦးနှောက်-ကွန်ယက်ကိုလှုပ်ရှားမှုများတိကျတဲ့ပုံစံများအဆိုပါလောင်းကစားဝိုင်းလှုပ်ရှားမှု၏ပြစ်ဒဏ်များ (ဆုံးရှုံးမှု) သို့မဟုတ်အကျိုးအပြစ်ကို (အမြတ်အစွန်း) နှင့်ဆက်စပ်နေပါသည်။7 ဒါဟာဦးနှောက်ကို Activation ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ပေါ့ပေါ့လောင်းကစားသမားတွေအကြားခွဲခြားရန်ပင်ဖြစ်နိုင်ပါသည်,8 ဦးနှောက်မီးခိုးရောင်ကိစ္စ၏ပမာဏ,9 သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ၏အရွယ်အစား,9 ယခင်နှောက်ပျက်စီးမှုဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော EEG တုံ့ပြန်မှု။10

ဒါကြောင့်ဦးနှောက်ကို Activation ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ပေါ့ပေါ့လောင်းကစားသမားတွေအကြားခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းသရုပ်ဖော်ပုံ Miedl et al ဖွငျ့ဖျြောလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီ function သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) ၏နည်းလမ်းဖြင့်တစ်ဦး Blackjack ဂိမ်းတစ်ခုခြင်း simulation စဉ်အတွင်းပေါ့ပေါ့လောင်းကစားသမားတွေနှင့်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ၏အုပ်စုတစုနှိုင်းယှဉ်။8 အထူးသ, ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်ဆင့်စွန့်စားမှုများ၏မတူညီအဆင့်ဆင့်၏ Blackjack အခြေအနေများတွင်ဆည်းပူးနေသို့မဟုတ်မယ့်ကဒ်အကြားရှေးခယျြဖို့ဘာသာရပ်များလိုအပ်ကြောင်းအလုပ်များကိုအားဖွငျ့ (အနိုင်ရသို့မဟုတ်ပိုက်ဆံဆုံးရှုံး) အန္တရာယ်အကဲဖြတ် (ပိုမိုမြင့်မားခြင်းနှင့်နိမ့်အန္တရာယ်) နှင့်ဆုချီးမြှင့်အပြောင်းအလဲနဲ့စဉ်အတွင်းတိုင်းတာခဲ့ကြသည် ။ ကွဲပြားခြားနားမှုအပြုအမူရှုထောင့်မှာရှိတဲ့အုပ်စုများအကြားမတွေ့, သို့သော်သွေးအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုဆက်စပ်သည့်ညွှန်းကိန်းသိသိသာသာအဆိုပါ thalamus ၏အတွင်းအုပ်စုများထက်သာလွန်ယာယီနှင့်ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဦးနှောက်ဒေသများအကြားကွဲပြားပါတယ်။ ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေက high-အန္တရာယ်အခြေအနေများအောက်တွင်တစ်ဦးတိုးပွားတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အနိမ့်အန္တရာယ်အခြေအနေလျှော့ပြသနေစဉ်, ရံဖန်ရံခါလောင်းကစားသမားတွေဆန့်ကျင်ဘက်တုံ့ပြန်မှုပြသ။ ထို့အပွငျအကျိုးကိုအပြောင်းအလဲနဲ့ကာလအတွင်းပြဿနာနှင့်ရံဖန်ရံခါနှစ်ဦးစလုံးလောင်းကစားသမားတွေအနေနဲ့အဆိုပါ posterior cingulated အတွက်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းတိုးနှင့် ventral striatum ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ပြဿနာကစားသမားဂိမ်း-ဆက်စပ်တွေကိုအားဖြင့်တော်ကိုနှိုးဆော်သော cue-ရူးနှမ်းစွဲမှတ်ဉာဏ် matrix ကိုကိုယ်စားပြုနိုင်သည့် frontoparietal ဦးနှောက်ထဲမှာတစ်ဦးကွဲပြားခြားနား activation ပုံစံပြသ။8

အဆိုပါလောင်းကစားဝိုင်းလှုပ်ရှားမှု၏ဦးနှောက်ကွန်ရက်မှာလှုပ်ရှားမှု၏တိကျသောပုံစံများပြစ်ဒဏ်များ (ဆုံးရှုံးမှု) သို့မဟုတ်အကျိုးအပြစ်ကို (အမြတ်အစွန်း) နှင့်ဆက်စပ်သည်ဟုဖော်ပြထားသည်ကြောင်းနောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေး Camara et al အားဖြင့်ဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ ဤလုပ်ငန်းပြစ်ဒဏ်များနှင့်အကျိုးအပြစ်ကို၏အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်ဆက်စပ်အာရုံကြော devices များရဲ့အပြောင်းအလဲနဲ့လေ့လာခဲ့သည်။7 ဘာသာရပ်များတစ်ဂိမ်းကစားလေ့ကျင့်ခန်းကွပ်မျက်ခံရစဉ်အထူးသဖြင့်, functional ဖြစ်စေချိတ်ဆက် (ဒေသခံဦးနှောက်ဒေသများနှင့်ကျယ်ပြန့်) ၏မတူညီပုံစံများ fMRI အားဖွငျ့ဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုငွေကြေးအမြတ်အစွန်းနှင့်ဆုံးရှုံးမှု (တိုကျရိုကျဦးနှောက်၏ရေးစပ် - striatum နှင့် limbic သည့်စနစ်) အလားတူဦးနှောက်ဒေသများ activated တွေ့ရှိခဲ့; မှတပါး, ကျောင်းအုပ်ကြီး activation (နှစ်ဦးစလုံး hemisphere မှာ) အနိမ့် striatum အတွက်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ functional ချိတ်ဆက် assay အဆိုပါယုတ်ညံ့ striatum ရဲ့လက်ဆော့ဧရိယာ၌တွေ့ရှိသည့် activation နှင့်အတူ ခွဲခြား. မရဘဲချိတ်ဆက်လျက်, amygdala များ၏ချိတ်ဆက်ပိုပြီးဆုံးရှုံးမှုမှနောက်ပိုင်းတွင်မှတ်သားသည်ထင်ရှားသော amygdala, hippocampus နှင့်နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex အတွက်အလားတူရရှိတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အရှုံးခွအေနမြေားကိုပြ။7

အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကဦးနှောက်မီးခိုးရောင်ကိစ္စ၏ပမာဏနှင့် Fuentes et al ဖွငျ့ဖျြောသုတေသနအပေါ်အခြေခံသတ်သတ်မှတ်မှတ်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်အခြေခံပေါ့ပေါ့လောင်းကစားသမားတွေနှိုင်းယှဉ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအကြားခွဲခြားဖို့လည်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။9 ဒီလေ့လာမှုကတစ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ဎ = 30) နဲ့ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေဘာသာရပ်များအကြားဦးနှောက်-အသံအတိုးအကျယ်ကွဲပြားမှုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်း (ဎ = 30) တစ်ဦးဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပစ္စည်းကိရိယာများ (1.5 T) ကိုမှရရှိသောရုပ်ပုံများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအားဖွငျ့။9 တွေ့ရှိရသည့်တစ်ခုတည်းသောခြားနားချက်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လောင်းကစားသမားတွေအတွက်မီးခိုးရောင်-ကိစ္စအသံအတိုးအကျယ်လုပ်ခဲ့ပြီးခဲ့သည်; လည်း, လောင်းကစားသမားတွေ, (ညာ) ကို thalamus အတွက်လျော့နည်းသွားအရွယ်အစားပြသ hippocampus (ညာ), နှင့် putamen (လက်ဝဲ) ။ အဓိကနိဂုံးချုပ်ဦးနှောက်ရဲ့ခန္ဓာဗေဒမူမမှန်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုချိတ်ဆက်လှုပ်ရှားမှုအပြောင်းအလဲများကလှုံ့ဆော်ပေးအံ့သောငှါရှိ၏ လည်း, ဒီလေ့လာမှု cerebrum ရဲ့အကျိုးကိုစနစ်သည်ဤရောဂါ၏ pathophysiology ရန်အရေးကြီးပါသည်သောစိတ်ကူးထောက်ခံပါတယ်။9

Potenza et al ဖြစ်ရပ်-ဆက်စပ် fMRI ၏ရုပ်ပုံများကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုနှင့်အတူအထီးဘာသာရပ်များ၏အုပ်စုတစုနှိုင်းယှဉ်။11 အထူးသ Stroop-စမ်းသပ်စွမ်းဆောင်ရည်စဉ်အတွင်းဘာသာရပ်များ၏ prefrontal cortex (အဓိကအားဖြင့် ventromedial ဧရိယာ) ၏လှုပ်ရှားမှုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သော incongruent လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူစမ်းသပ်ပြီးတဲ့အခါမှာရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များထက်ဘယ်ဘက် ventromedial prefrontal cortex အတွက်အနိမ့်တုံ့ပြန်မှုပြသ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, နှစ်ဦးစလုံးပြွတ်တို့သည်သာလွန် rostral cingulate cortex နှင့် dorsolateral တိုကျရိုကျ cortex ၏ activation လွှမ်းခြုံကွဲပြားခြားနား cerebrum ဒေသများရှိညီမျှစွမ်းဆောင်ရည်အပြောင်းအလဲများကိုဖော်ပြပေး။ ဒီလေ့လာမှုကရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ထိန်းချုပ်မှု Stroop-စမ်းသပ်ကွပ်မျက်စဉ်အတွင်းမြောက်မြားစွာအာရုံခံအပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်မျှဝေကြောင်းကောက်ချက်ချပေမယ့် Impulse နှင့်ဆက်စပ်သောတစ် cerebrum ဇုန်များတွင်မတူညီကြ။11

ဒါကြောင့်ယခင်နှောက်ပျက်စီးမှုနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော EEG ပရိုဖိုင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်အပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ပေါ့ပေါ့လောင်းကစားသမားတွေအကြားခွဲခြားဖို့လည်းဖြစ်နိုင်ကြောင်းသရုပ်ဖော်ပုံလေးစား et al ကစုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုကတစ်ဦးအမူအကျင့်အာရုံကြောအင်တာဗျူး, neuropsychological အကဲဖြတ်နှင့် EEG တိုင်းတာအားဖွငျ့, ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါနှင့်ကျန်းမာဘာသာရပ်များ၏အုပ်စုတစုမပါဘဲလောင်းကစားသမားတွေ၏အုပ်စုတစုနှိုင်းယှဉ်။10 အဆိုပါလေ့လာမှုကိုဂိမ်းကစား၏ 81% နှောက်ပျက်စီးမှုကိုတစ်ဦးကျန်းမာရေးနောက်ခံရှိခဲ့ပါတယ်, ထိုသို့ဂိမ်းကစားသိသိသာသာပိုပြီးမှတ်ဉာဏ်, အလုပ်အမှုဆောင် functions များ, နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအတွက်နှောင့်အယှက်ခဲ့ရှာတွေ့ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် EEG ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထိန်းချုပ်မှု၏ 65% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကစားသမား 26% အတွက်ချို့ယွင်းတုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုလောင်းကစားသမားတွေ cerebrum-ချို့ယွင်းခဲ့ frontotemporolimbic ဆားကစ်နှင့်ပိုပြီး EEG-related မူမမှန်ဆက်စပ်ကြောင်း neuropsychological လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ပိုမိုမြင့်မားချို့ယွင်းခဲ့ကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအဓိကအားဖြင့် frontolimbic စနစ်, cerebrum ချို့ယွင်း၏ရလဒ်ဖြစ်အံ့သောငှါတွေးဆ။10

နောက်ဆုံးအနေနဲ့Doñamayor et al အားဖြင့်အခြားအလုပ်လုံးဦးခေါင်း magnetoencephalography ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအပေါ်အခြေခံပြီးလောင်းကစားအခြေအနေများတွင်ငွေကြေးအကျိုးအမြတ်နှင့်ဆုံးရှုံးမှုနှိုင်းယှဉ်။12 အထူးသဆုံးရှုံးမှု mediofrontal တုံ့ပြန်ချက်-related အဆိုးမြင်အတွေးတွေဆက်စပ်နှင့်θ-band အကြိမ်ရေအတွက်သတ်တုန့်ပြန်ပွောငျးလဲနေသောကြသည် ဟူ. ၎င်း, သို့ရာတွင်, လာဘ် endogenous-related အလားအလာအပေါ်အခြေခံပြီးβ-range ကိုတစ်ဦးပေါကျကှဲ, ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်။ တုံ့ပြန်ချက်-related အဆိုးမြင်စိတ်တွေသံလိုက်ဆက်စပ်မှု 230 နှင့် 465 ms အကြားတိုးချဲ့ခဲ့ဆုံးရှုံးမှု၏အခြေအနေ၌တှေ့တပြင်လုံးကို-ခေါင်းကို magnetoencephalography နှင့်အတူထိုမှတပါး, အပြိုင်စိတ်ဖြာ။ ဒါ့အပြင်ဒီ rostral cingulate cortex နဲ့ညာဘက် insula နောကျ caudal cingulate cortex အတွက်မူလတန်းမီးစက်, ဆက်စပ်ခဲ့သည်; ဒီသက်ရောက်မှုကိုဘဏ္ဍာရေးဆုံးရှုံးမှုအတိုင်းအတာအထိတုံ့ပြန်ခဲ့ပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကွဲပြားခြားနားမှုလည်းအနိုင်ရအကြားတွေ့မြေတပြင်လုံး-ခေါင်းကို magnetoencephalography အားဖြင့်ပြသ oscillatory အစိတ်အပိုင်းများ၏စည်းကမ်းချက်များ၌အခြေအနေများဆုံးရှုံးခဲ့ကြသည်: က "အနိုင်ရ" အခွအေနေပွောငျးလဲနေသောအဆိုပါα-အတွက်ဒြပ်စင်θ-, မြင့်β-အနိမ့်γပ္ပံနှင့်ဆက်နွယ်ခဲ့ပေမယ့် ဆုံးရှုံးမှုအခြေအနေ (ဆုံးရှုံးမှု၏အရွယ်အစားနှင့်ဆက်စပ်) မြင့်မားβ-range ကိုချိတ်ဆက်ခဲ့သည်။

neuroimaging နှင့် EEG ရှုထောင့်အပေါ်ကောက်ချက်

အရှင်ဝေးဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားသည့်လေ့လာမှုတစ်ရပ်ပေါင်းစည်းမှုအဖြစ်, ဒီအခန်းမှာအောက်ပါအဓိကစိတ်ကူးများအဆိုပြုနိုင်ပါသည်။ ဂိမ်းအနိုင်ရသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးလျှင်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ရံဖန်ရံခါလောင်းကစားသမားတွေအကြားဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းအဓိကခြားနားချက်လောင်းကစားသမားတွေတစ်ဦးကွဲပြားခြားနား frontoparietal activation ပုံစံ (ဒီနှင့်ဆက်စပ်အချက်ပြမှုများကစားခြင်းအားဖြင့်သွေးဆောင်တဲ့ signal ကို-ဖြစ်ပေါ်စွဲမှတ်ဉာဏ် matrix အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူစေခြင်းငှါ) ပြသကြောင်းပြဿနာဖြစ်ခဲ့သည်။8 မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, နှစ်ဦးစလုံးအဖွဲ့များ caudal cingulate cortex နှင့်ယုတ်ညံ့ striatum တစ်ဦးထမြောက်တော်မူတုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။8

တခြားလေ့လာမှုတစ်ခုဂိမ်းအနိုင်ရသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးနေစဉ်အတွင်းပုံမှန်ဘာသာရပ်များ၏ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုကိုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုစူးစမ်းခဲ့ကြသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် endogenous-related အလားအလာအပေါ်အခြေခံပြီး frontostriatolimbic matrix ကိုအတွက်သွေးဆောင်အလားတူတုန့်ပြန်မှုပုံစံများ (ventral striatum အတွက်အဓိကထိပ်), amygdala, နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex နှင့် hippocampus အနိုင်ရသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံး; သို့သော်ဆုံးရှုံးမှုစဉ်အတွင်းယင်း amygdala ၏ဆက်သွယ်မှုကိုပိုမိုသိသာထင်ရှား။ ,7 ဒါ့အပြင်ဆုံးရှုံးမှု mediofrontal တုံ့ပြန်ချက်-related အဆိုးမြင်အတွေးတွေဆက်စပ်နှင့်θ-ကြားကာလအတွက်ပေါကျကှဲနှင့်အတူတုံ့ပြန်မှုပွောငျးလဲနေသောကြသည် ဟူ. ၎င်း, သို့ရာတွင်, လာဘ် endogenous-related အလားအလာအပေါ်အခြေခံပြီးβ-range ကိုတစ်ဦးပေါကျကှဲ, ဆက်စပ်သောခဲ့ကြသည်။12

ထို့အပြင်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်, မြေတပြင်လုံး-ခေါင်းကို magneto-encephalography အပေါ်အခြေခံပြီး, တုံ့ပြန်ချက်-related အဆိုးမြင်စိတ်တွေသံလိုက် Correlate 230 နှင့် 465 ms အကြားတိုးချဲ့။ ထို့အပြင်က rostral cingulate cortex နှင့်လက်ျာ insula နောကျ caudal cingulate cortex အတွက်မူလတန်းသွေးဆောင်, ဆက်စပ်ခဲ့သည်; ဒီအကျိုးဆက်စီးပွားရေးဆုံးရှုံးမှု၏အရွယ်အစားမှတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ခဲ့သည်။12 အပြင်အနိုင်ရခြင်းနှင့်မြေတပြင်လုံး-ခေါင်းကို magnetoencephalography နေဖြင့်ပြသထားသော oscillatory အစိတ်အပိုင်းများအတွက်ကွဲပြားဆုံးရှုံး။ အထူးသအနိုင်ရရှိတဲ့ပွောငျးလဲနေသောအဆိုပါα-အတွက်ဒြပ်စင်θ-, မြင့်β-အနိမ့်γပ္ပံနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြပေမယ့်ဆုံးရှုံးမှု (ထိုအရှုံး၏အရွယ်အစားနှင့်အတူဆက်နွယ်နေ) high-βအကွာအဝေးချိတ်ဆက်ခဲ့ကြသည်။12

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်း High-နှိုင်းယှဉ်နိမ့်အန္တရာယ်အခြေအနေများအောက်တွင်ပြဿနာနှင့်ရံဖန်ရံခါလောင်းကစားသမားတွေအကြား fMRI အပေါ်အခြေခံပြီးဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းအဓိကကွဲပြားမှု, ဖြစ်ကြသည်။8 High-အန္တရာယ်အခြေအနေများ, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေစဉ်အတွင်းရံဖန်ရံခါလောင်းကစားသမားတွေနှိုင်းယှဉ်အဆိုပါ thalamus နှင့်ယုတ်ညံ့ rostral နှင့်သာလွန်ယာယီဇုန်အတွက်မြင့်မားတဲ့တုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အနိမ့်အန္တရာယ်အခြေအနေများကာလအတွင်းပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေရံဖန်ရံခါလောင်းကစားသမားတွေနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦး thalamus အတွက်အနိမ့်တုံ့ပြန်မှုများနှင့်ယုတ်ညံ့ rostral နှင့်သာလွန်ယာယီဇုန်ပြသခဲ့သည်။

လောင်းကစားသမားတွေနှင့် nongamblers အကြားခန္ဓာဗေဒကှာဟရှိခဲ့သည်။ လောင်းကစားသမားတွေဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ MRI နည်းပညာအရသိရသည်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပိုမီးခိုးရောင်-ကိစ္စအသံအတိုးအကျယ်ပြသ။9 ထိုမှတပါး, ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းလောင်းကစားသမားတွေနှိုင်းယှဉ်ညာဘက် hippocampus, ညာ thalamus, နှင့်လက်ဝဲ putamen ၏ပိုကြီးတဲ့ volumes ကိုခဲ့ရသည်။9 လောင်းကစားသမားတွေဖြစ်ရပ်-ဆက်စပ် fMRI အပေါ်အခြေခံပြီး, ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် (prefrontal cortex ventromedial) ထိန်းချုပ်မှု impulse နှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက်ဒေသတွင်လှုပ်ရှားမှုတစ်နိမ့်အဆင့်ကိုပြသ;11 သို့သော် rostral cingulate cortex သို့မဟုတ် dorsolateral တိုကျရိုကျ cortex ၏တုံ့ပြန်မှုမရှိကှာဟရှိခဲ့သည်။11 လောင်းကစားသမားတွေကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလုပ်မဖြစ် EEG လှုပ်ရှားမှုရှိခဲ့ပါတယ်။

သိမှုလုပ်ငန်းဆောင်တာ, အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ neuropsychological ရှုထောင့်

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေသိမြင်မှုသို့မဟုတ်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အလုပ်မဖြစ်ဖော်ပြရန်နိုငျသညျ, ဤပွောငျးလဲ nonpathological လောင်းကစားသမားတွေကနေသူတို့ကိုခွဲခြား။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေမှာတွေ့ရတဲ့ neuropsychological အလုပ်မဖြစ်အချို့သည် Impulse မှတ်သားနေကြသည်,13-17 သိမြင်မှုကျောမှု,13,14,18 တုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်မှုအတွက်လိုငွေပြမှု,14 imprecise တုံ့ပြန်မှု,19 တားစီးလုပ်ငန်းစဉ်၏နှောင့်အယှက်,13 နှေးကွေးအချိန်အကဲဖြတ်,13,14 တာဝန်များကိုစည်းရုံးရေးနှောင့်အယှက်,13,20 ချို့ယွင်းဆုံးဖြတ်ချက်များ (အန္တရာယ်များ21 သို့မဟုတ်) ရွေးချယ်ခြင်း,17 အနာဂတ်ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်လိုငွေပြမှု,22 မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်း,10 အာရုံစူးစိုက်မှုချို့တဲ့,10 ချို့ယွင်းအလုပ်အမှုဆောင်စွမ်းဆောင်ရည်,10 , အသစ်အဆန်းရှာဖွေမှတ်သား17 အန္တရာယ်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးမှတ်သား,17 ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုမရှိခြင်း,17 ဆင်းရဲသားကို Self-ညွှန်ကြားထား,17 ပြဿနာ-ဖြေရှင်းရေးအတွက်လိုငွေပြမှု (အသစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှာဖွေတာ),23 သူနှင့်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်ထိရောက်မှု။23

ထိုမှတပါး, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေတှငျတှေ့ကွဲပြားခြားနားသော neuropsychological ပွောငျးလဲအဆိုပါ insula (ဖြစ်ရပ်များနှင့်ရလဒ်များအနက်) ကဲ့သို့သောဒေသများရှိဦးနှောက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြ,24 တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး (အလုပ်အမှုဆောင်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုလျော့ကျ),13 orbitofrontal cortex (အာရုံချို့ယွင်းဆုံးဖြတ်ချက်များ,21 အနာဂတ်ရလဒ်အကဲဖြတ်,22 သို့မဟုတ်သိမြင်မှုကျောမှု),18 prefrontal cortex (သိမြင်မှုကျောမှု (ventrolateral ဇုန်),18 ချို့ယွင်းဆုံးဖြတ်ချက်များ (dorsolateral ဇုန်)),21 ပြဿနာတွေအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှာဖွေတာလိုငွေပြမှု,23 အနိမ့်ထိရောက်မှု,23 နှင့် ventral striatum (သိမြင်မှုကျောမှု) ။23 ထို့အပြင်အခြားရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ '' အလုပ်မဖြစ်သည့် frontotemporolimbic matrix အဖြစ် (မှတ်ဉာဏ်, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ဖျော်ဖြေပွဲအတွက်လိုငွေပြမှု) ဤသို့သောဦးနှောက်ကွန်ယက်ကိုပါဝင်ပတ်သက်နေ10 နှင့် frontotemporal ဧရိယာ (ဆုံးဖြတ်ချက်, Impulse, အထက်အသစ်အဆန်းရှာဖွေ, မြင့်မားသောအန္တရာယ်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး, ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုလျှော့အသိရွေးချယ်ရာတွင်အတွက်လိုငွေပြမှုနှင့် Self-ညွှန်ကြားလျော့နည်းသွား) ။17

တောင်မှရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူဘာသာရပ်များပြွတ်အတွင်းပြုလုပ်အပေါ်အခြေခံပြီးပြည်တွင်းရေးကွဲပြားမှုကိုရှာဖွေဖြစ်နိုင်သောဖြစ်ပါသည်: သိမြင်ပုံပျက်၏ဒီဂရီ (မှတ်သားပျက်ယွင်းပိုမိုပြင်းထန်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နေပါသည်);25 (မဟုတ်တဲ့မဟာဗျူဟာမြောက်ဂိမ်း vs မဟာဗျူဟာမြောက်; ကွဲပြားခြားနားလောင်းကစားဝိုင်းစတိုင်များနှင့်အတူရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေလိင်, အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေနှင့်အသက်အရွယ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားနိုင်သည်) လောင်းကစားဂိမ်းစတိုင်;26 လောင်းကစားဝိုင်း-relapse ကျရောက်နေတဲ့ (အချို့ variable တွေကိုရောဂါ, disinhibition, resolution ကိုရွေးချယ်ရေးနှင့်ပြည်တွင်းရေး neurocognitive အင်္ဂါရပ်များကြာချိန်တူ, လောင်းကစားဝိုင်း relapse လွှမ်းမိုးနိုင်သည်);13 ကုသမှုဆုတ်ခွာဖို့ကျရောက်နေတဲ့ (မြင့်သော Explorer စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်, Self-စည်းမျဉ်းပြတ်တောက်, အလုပ်အမှုဆောင်ချို့ယွင်းခြင်း, မြင့်မားသော Impulse တူသောအချက်များကုသမှုရုပ်သိမ်းဖြေလျှော့နိုင်);27 နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ကုသမှုတိုးတက်မှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု (တ္ထုများ prefrontal cortex လုပ်ငန်းဆောင်တာအယှက်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်, ဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်ထိန်းချုပ်မှု [တားစီး] ဖြစ်စဉ်များအယှက်) ။28 ဒါဟာရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအပြိုင်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါတင်ပြနိုင်သည်ကိုအစီရင်ခံထားတော်မူပြီ မမှန်၏ဤပေါင်းစပ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် / သို့မဟုတ်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်များ ပို. ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။29

အခုတော့ကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုများဒီသိမှတ်ခံစားမှုပေါ်အပိုင်း, အလုပ်အမှုဆောင် function ကိုများနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားများ၏ neuropsychology compose ကြောင်းဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ ပထမဦးစွာလေ့လာမှုတစ်ခုလောင်းကစားဝိုင်း-ဆက်စပ်သိမြင်မှုပျက်ယွင်းခြင်းနှင့်လောင်းကစားရောဂါဗေဒ (ဖြစ်နိုင်ခြေရောဂါဗေဒကစား, ဖြစ်နိုင်ခြေပြဿနာကစားနှင့် unproblematic ကစား) ၏ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီအကြားအသင်းအဖွဲ့စူးစမ်း။25 ဒါဟာတရုတ်လူဦးရေကနေလူငယ်အချို့လူငယ်လူကြီးများနှင့်ရင့်ကျက်လူကြီးများအလုပ်။ ရလဒ်များသိမြင်မှုပျက်ယွင်း, ဂိမ်းနှင့်သာကိုင်သာရှိတဲ့ဂိမ်းမျှော်လင့်ရပ်တန့်ဖို့တစ်ရိပ်မိ incapacity နှင့်ဆက်စပ်သောအဓိကအားဖြင့်သူတို့က, သုံးယောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအုပ်စုများအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ပြဇာတ်၏အဓိကအချက်ပြကြ၏။ ညွှန်ပြ ပိုများသောအထူးသကယူဆရရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းစပျစ်သီးပြွတ်ခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် unproblematic လောင်းကစားဝိုင်းစပျစ်သီးပြွတ်ထက်ပိုပြီးသိမြင်မှုပျက်ယွင်းခေါ်လိုက်ပါမယ်သောယူဆရပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းစပျစ်သီးပြွတ်, ထက်ပိုပြီးသိမြင်မှုပျက်ယွင်းခဲ့ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာသိမြင်ဘက်လိုက်မှု၏ဒီဂရီလောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများ၏အဆင့်ပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသောအသက်အရွယ်သဘောထားကိုပြသ: အ unproblematic လောင်းကစားဝိုင်းစပျစ်သီးပြွတ်၌, ရင့်ကျက်ဘာသာရပ်များအခြားပြွတ်ထက်ပိုပြီးသိမြင်မှုပျက်ယွင်းပြသ; အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဖြစ်နိုင်ခြေပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းစပျစ်သီးပြွတ်၌, ရင့်ကျက်ဘာသာရပ်များအခြားအုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လျော့နည်းသိမြင်မှုပျက်ယွင်းပြသ; နှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းစပျစ်သီးပြွတ်၌, လူပျိုအခြားပြွတ်ထက်ပိုပြီးသိမြင်မှုပျက်ယွင်းပြသ။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့လိင်ကွဲပြားမှုကိုလည်းသိမြင်ဘက်လိုက်မှုအစီရင်ခံခဲ့သည်: အမျိုးသမီးမှနှိုင်းယှဉ်အဖြစ် unproblematic နှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းပြွတ်အတွက်, ယောက်ျားပြဇာတ်အဆုံးသတ်ကိုသူတို့အသိအမှတ်ပြု incapacity အတွက်အထက်ပုံပျက်ပြသ; အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဖြစ်နိုင်ခြေရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းသီးပြွတ်၌အရေးမလိင်ထူးခွားသညျ့အစီရင်ခံခဲ့သည်။25

Ledgerwood et al ကစုံစမ်းစစ်ဆေးနေတဲ့လောင်းကစားရောဂါနှင့်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူဘာသာရပ်များအုပ်စုများအကြားဉာဏစွမ်းရည်, မှတ်ဉာဏ်, နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို (မှတ်ဉာဏ် [အလုပ်လုပ်] တုံ့ပြန်မှုတားစီး, သိမြင် plasticity, ဇွဲ, ဆုံးဖြတ်ချက်ပီပီနှင့်အဖွဲ့အစည်းက) နှိုင်းယှဉ် (45 ၏နမူနာ စပျစ်သီးပြွတ်နှုန်းဘာသာရပ်များ) ။20 အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ်အဖွဲ့အစည်းနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ပီပီ၏တိုင်းတာအတွက်အထူးသဖြင့်ချို့ယွင်းချက်ကိုပြသကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။20

nonstrategic နှိုင်းယှဉ်မဟာဗျူဟာမြောက်: နောက်ထပ်အလုပ်လောင်းကစားဝိုင်း၏ဦးစားပေးပုံစံများအားဖြင့်အပိုင်းပိုင်းခွဲတဲ့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ဎ = 77) နဲ့ဘာသာရပ်များ၏အုပ်စုနှစ်စုနှိုင်းယှဉ်။26 လောင်းကစားဝိုင်း၏မဟာဗျူဟာပုံစံကင်လုပ်ခိုင်း, ကတ်များယှဉ်ပြိုင်ဂိမ်းနှင့်စတော့အိတ်ချိန်း၏ပါဝင်သည်; အဆိုပါ nonstrategic လောင်းကစားဝိုင်းဆွဲတဘ်များ, slot ကစက်တွေနဲ့ဗီဒီယိုဖဲချပ်များပါဝင်သည်။ အဆိုပါပြွတ်လက်တွေ့ features တွေ (လောင်းကစားဝိုင်းပြင်းထန်မှု, အချိန်နှင့်အသုံးပြုသောပိုက်ဆံ), တွင်တစ်ပြိုင်တည်းစိတ်ရောဂါများနှင့်ဦးနှောက်နှင့်သိမှတ်ခံစားမှုစာမေးပွဲ (သိမြင် plasticity နှင့်မော်တာ impetuosity) များကဲ့သို့ကွဲပြားခြားနားသော variable တွေကိုအပေါ်အခြေခံပြီးနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါလေ့လာမှု nonstrategic ကစားသမားပိုပြီး, အမျိုးသမီးဖြစ်ဖြစ်နိုင်ခြေကွာရှင်းနှင့်အထက်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်; ထိုမှတပါး, ပြဇာတ်အတွက်အသုံးပြုပိုက်ဆံပမာဏကိုပြွတ်အကြားကွဲပြားခြားနားခြင်းမရှိပေ။ Nonstrategic နှင့်မဟာဗျူဟာကစားသမားသိမြင်မှုစွမ်းဆောင်ရည်ကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားဘူး: နှစ်ဦးစလုံးပြွတ် inhibitory ထိန်းချုပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပြခြင်းနှင့်သိမြင်မှုကျောမှုဘာသာရပ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ဒါဟာ (မဟာဗျူဟာမြောက် vs nonstrategic) ဂိမ်း၏အကြိုက်ဆုံးနည်းလမ်းများကိုအထူးသဖြင့်လက်တွေ့ features တွေနှင့်အတူဆက်နွယ်နေပေမယ့်မော်တာ impetuosity နှင့်သိမြင်မှုကျောမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌သီးခြားစီမဟုတ်စေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့သည်။26

Billieux et al30 ကစားသိမှတ်ခံစားမှု (ဥပမာ, ထုံးတမ်းကစားခြင်းအတွက်အောင်မြင်ဖို့ကူညီစေခြင်းငှါ, ယုံကြည်မှုများ) နှင့်ဆက်စပ် features တွေစမ်းသပ်လောင်းကစားဝိုင်းစဉ်အတွင်းအပြုအမူနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးပြန်စာများအကျိုးသက်ရောက်နိုင်လျှင်အကဲဖြတ်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, လစဉ်လတိုင်းအနည်းဆုံးကစားသူတစ်ဦးဘာသာရပ်များ၏အုပ်စု (ဎ = 84) တစ်ဦး noncomplex slot က-စက်လေ့ကျင့်ခန်းကွပ်မျက်ခံရ။ အဆိုပါသုတေသနပြုလုပ်နိုင်စွမ်း-oriented ဂိမ်းသိမြင်မှု (အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များ၏ reevaluation တူသောပုဂ္ဂလဒိဋ္ variable တွေကိုအားဖြင့်ရာထူးတိုးသြဇာလွှမ်းမိုးမှုဥပမာမှားယွင်းသောစိတ်ကူးစိတ်သန်း) ကိုတွေ့သော်လည်းမရိုးရာဓလေ့-oriented လောင်းကစားဝိုင်းသိမြင်မှု (ကံဇာတာများကဲ့သို့ပြင် variable တွေကိုအားဖြင့်ရာထူးတိုးသြဇာလွှမ်းမိုးမှုဥပမာမှားယွင်းသောစိတ်ကူးစိတ်သန်း), ရာထူးတိုး အောက်ပါအနီး-လွဲချော်ရလဒ်များကိုကစားရန်စိတ်အားထက်သန်အတွက်ပိုမိုမြင့်မားပုဂ္ဂိုလ်ရေးရမှတ်များ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်က slot က-စက်လေ့ကျင့်ခန်းအပေါ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးထိန်းချုပ်မှုခန့်မှန်းချက်ဇွဲ၏မရှိခြင်းကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ အဆိုပါသုတေသနအနီး-လွဲချော်ရလဒ်များ၏ stimulatory သြဇာလွှမ်းမိုးမှုလောင်းကစားအနီး Miss ထိန်းချုပ်မှု၏အသွင်အပြင်မြှင့်တင်ရန်သောအယူအဆကျောထောက်နောက်ခံ, စွမ်းရည်ကိုရှာမှီးနှင့်ဆက်စပ်သောလောင်းကစားဝိုင်းသိမြင်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။30

တစ်ခုကစုံစမ်းစစ်ဆေးမှု 18-65 နှစ်ပေါင်းအသက်ဘာသာရပ်များတစ်စပျစ်သီးပြွတ်အကဲဖြတ်; ဤအဘာသာရပ်များလောင်းကစားနှင့်သတင်းစာကြော်ငြာအားဖွငျ့စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။14 သင်တန်းသားများကိုတစ်ဦးအဖြေရှာတဲ့အင်တာဗျူးအပေါ်အခြေခံပြီးသုံးပါတီများ (စွန့်စားမှုမပါဘဲဘာသာရပ်, အန္တရာယ်မှာဘာသာရပ်များနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များ) သို့ပြွတ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါအလုပျနေတဲ့လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များသိသိသာသာအသက်တို့လှုပ်ရှားမှု Impulse, တုံ့ပြန်မှုမြန်နှုန်းနှင့်ဘာသာရပ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောအဓိပ္ပါယ်ရှိသောလိုငွေပြမှုပြတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤလုပ်ငန်းကိုမသန်စွမ်းတုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်မှုများနှင့်သိမြင်မှု plasticity အန္တရာယ်မရှိဘဲနှင့်အန္တရာယ်မှာကစားသမားတွေနဲ့ခြားနားတဲ့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်တည်ရှိကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။ ဒါ့အပြင်သူကဆယ်ကျော်သက်သို့မဟုတ်အစောပိုင်းလူကြီးအဆင့်ဆင့်၌ဤရောဂါ၏ prompt ကိုအသိအမှတ်ပြုမှုရောဂါစတင်လောင်းကစားများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက်ကိုကူညီစေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။14

Kertzman et al အဆိုပါ Stroop တာဝန်များ၏ပြောင်းပြန်အခြားရွေးချယ်စရာအားဖွငျ့ (62 ဎ =) တစ်ဂိမ်းရောဂါ (ဎ = 83) နဲ့အပေါင်းအဘော်တို့တစ်သီးပြွတ်၌ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ထိန်းချုပ်နှိုင်းယှဉ်နှင့်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များ။19 ဒါဟာလောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များများ၏စွမ်းဆောင်ရည်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကသိသိသာသာ imprecise နှင့်နှေးကွေးခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင်ကြားနေပြည်နယ်အတွင်းရှိယုတ်တုံ့ပြန်မှုအချိန် (အနက်ရောင်မှင်အတွက်စကားလုံးများ) ကို incongruent ပြည်နယ်အတွင်းရှိယုတ်တုံ့ပြန်မှုအချိန် (အရောင်အမည်နှင့်မှင်ကွဲပြားခြားနားသော) ကိုနှိုင်းယှဉ်နှေးကွေးခဲ့သည်။ ဤလုပ်ငန်းကိုအဆိုပါ Stroop စမ်းသပ်မှုများ၏သေဒဏ်စီရင်သည့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်နှောင့်အယှက်ခဲ့ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။19

Goudriaan et al, လောင်းကစားရောဂါ (ဎ = 49) နဲ့ဘာသာရပ်များအုပ်စုများအတွက်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ neurocognitive မသန်စွမ်းအကဲဖြတ်ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှု (ဎ = 49), ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါ (အရက်သုံးစွဲရောဂါ, ဎ = 46) နဲ့ရှိသူများနှင့်စပျစ်သီးပြွတ် Impulses သတင်းပို့ (Tourette ရဲ့ဎ = 46) ၏ထိန်းချုပ်မှုအတွက်နှောင့်အယှက်အတူ။13 တစ်ဦးကကျယ်ပြန့် neuropsychological ဘက်ထရီအလုပ်အမှုဆောင်စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အခြေခံသိမြင်မှုစွမ်းဆောင်ရည်ကိုတိုင်းတာကြောင့်အလုပ်ခန့်ခဲ့ပါတယ်။ ဒါဟာလောင်းကစားသို့မဟုတ်အရက်သုံးမမှန်နှင့်အတူသင်တန်းသားများအုပ်စုများတားစီး, အချိန်အကဲဖြတ်, သိမြင် plasticity နှင့်စည်းရုံးရေးလုပ်ငန်းများကိုအပေါ်ရှားပါးမှုပြသကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ ဤလေ့လာမှု၏အဓိကနိဂုံးချုပ်လောင်းကစားနှင့်အရက်သုံးမမှန်နှင့်အတူဘာသာရပ်များလျော့နည်းသွားအလုပ်အမှုဆောင်စွမ်းဆောင်ရည်အားဖြင့်ခွဲခြားခဲ့ရ၏ ဒီတိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးဆက်သွယ်မှုတစ်ခုနောက်ခံချို့ယွင်းအကြံပြုထားသည်။ အဆိုပါလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အရက်သုံးစွဲရောဂါပြွတ်အကြားတူညီဤရောဂါများတစ်ဘုံ neurocognitive etiology အကြံပြုသည်။13

နောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ဎ = 25) နှင့်အထီးထိန်းချုပ်မှု၏အုပ်စုတစုနှင့်အတူအထီးဘာသာရပ်များ၏အုပ်စုတစုနှိုင်းယှဉ် (ဎ = 25) ဂိမ်း-of အန်စာတုံးတာဝန်အားဖွငျ့။21 ဤသည်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုပြသနေတဲ့လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များဂိမ်း-of အန်စာတုံး task ထဲမှာလိုငွေပြမှုမှတ်သားတွေ့ရှိခဲ့; ထိုမှတပါး, ကအန္တရာယ်ရှိသောဆုံးဖြတ်ချက်တွေ၏ဖြစ်ပွားမှုတုံ့ပြန်ချက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ဖျော်ဖြေပွဲမှဆက်စပ်ခဲ့ကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုတစ်ခုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအားဖြင့်အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်များ orbitofrontal နှင့် dorsolateral prefrontal ချို့ယွင်းခြင်းဖြင့်ထိခိုက်စေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။21

အခြားတစ်ဖက်တွင်, Cavedini et al22 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏အုပ်စုတစုအတွက် inferomedial prefrontal cortex ၏လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်ကွပ်မျက်ခံရဆုံးဖြတ်ချက်ကို-ပီပီဖြစ်စဉ်များနှိုင်းယှဉ် (ဎ = 20) နှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များ (ဎ = 40) တစ်လောင်းကစားလုပ်ငန်းတာဝန်အားဖွငျ့။ အဆိုပါလေ့လာမှုသည်ဤ atypical အားဖြင့်ကအနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဘို့မှတ်နိုင်ကြောင်းထိုမှတပါးအနာဂတ်ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ရန်တစ်ဦးလျှော့စွမ်းရည်ပြသနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများ (ဥပမာ, ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါနှင့်စိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive ရောဂါ) အကြားဆက်ဆံရေးများရှိနေခြင်းအကြံပြု အဆိုပါ orbitofrontal cortex ၏စွမ်းဆောင်ရည်ကို။22

ထိုကဲ့သို့သော Element တစ်ခုရဲ့ (တုံ့ပြန်မှုဇွဲထဲကခြုံငုံသိမြင်မှုကျောမှုအကဲဖြတ်လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခု (ဥပမာ, အလုပ်သင်ပြောင်းပြန်) တစ်ဦးအကျိုးကိုအစိတ်အပိုင်းနှင့်အတူပထမဦးဆုံး implicating သိမြင်မှုကျောမှု, ဒုတိယ: Boog et al အလုပ်များကိုနည်းလမ်းဖြင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏အုပ်စုတစုအတွက်သိမြင်မှုကျောမှုကိုလေ့လာ ) ။18 ဒီရည်ရွယ်ချက်အဘို့, တစ်ဦးအကျိုးကို-based ပြောင်းပြန်-အလုပ်သင်လေ့ကျင့်ခန်း (ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာပြောင်းပြန်-အလုပ်သင်လေ့ကျင့်ခန်း) နှင့် Wisconsin ပြည်နယ်ကတ် Sorting စမ်းသပ်ခြင်း (WCST) ၏ ratings (လိုက်ဖက်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်ထိန်းချုပ်မှုစပျစ်သီးပြွတ်နှင့်အတူကုထုံး-ရှာကြံဘာသာရပ်များတစ်စပျစ်သီးပြွတ်အကြားနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည် ) အသက်အရွယ်နှင့်လိင်ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါရလဒ်များလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များသာအကျိုးကို-based သိမြင်မှုကျောမှုအကဲဖြတ်သည့် neurocognitive လေ့ကျင့်ခန်းအပေါ်ကွပ်မျက်နှောင့်အယှက်ခဲ့ကွောငျးသရုပ်ပြခဲ့သည်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်သိမြင်လွယ်ပြင်လွယ်မရှိတဲ့တစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သောအကျိုးကို-based အလုပ်သင်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပြီး, သိမြင်မှုကျောမှုနှင့်အတူပိုမိုကျယ်ပြန်ဒုက္ခအပေါ် grounded မဟုတ်ကြောင်းအကြံပြုသည်။ ထို့အပြင်သုတေသီများဒုက္ခဆင်းရဲခြင်း၏အပုံစံဟာ ventrolateral prefrontal cortex, orbitofrontal cortex နှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် striatum ရဲ့ ventral ဒေသ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အချက်ပြခဲ့သည်မှတ်ချက်ချကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။18

Marazziti et al လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ၏ pathophysiology စူးစမ်း။23 အဆိုပါလေ့လာမှုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သည့် cerebrum ဇုန်ရှာဖွေစူးစမ်း၏ရည်ရွယ်ချက် neuropsychological စာမေးပွဲသုံးပြီးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ဎ = 20) နဲ့ဘာသာရပ်များ၏အုပ်စုတစုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ အလုပ်အဆိုပါစမ်းသပ်မှုဟာနှုတ်ဝန်ထမ်းတွေရဲ့ fluency စမ်းသပ်မှုသည် WCST, နှင့် Wechsler မှတ်ဉာဏ်စကေး (ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော) တို့ဖြစ်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များသာ WCST အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုပြသ; အထူးသ, သူတို့ကပြဿနာဖြေရှင်းနိုင်ဘို့ optional ကိုလုပျထုံးလုပျနညျးရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာပိုမိုလိုငွေပြမှုပြသူတို့ကအလုပ်တစ်ခုကို၏အဆက်ဆက်အဆင့်ဆင့်ကိုဖြတ်ပြီးချီတက်အဖြစ်ထိရောက်မှုအတွက်လျှော့ပြသ။ အခြားစမ်းသပ်မှုတွေ၏ပျမ်းမျှအဆင့်သတ်မှတ်ချက်စံအကွာအဝေးအတွင်း၌ရှိကြ၏။ အဆိုပါလေ့လာမှုတစ်ခုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် WCST ဖုံးလွှမ်းနေတာကိုလိုငွေပြမှုရှိခဲ့ကြောင်းကောက်ချက်ချ; အထူးသမိမိတို့အမှားများကိုကနေသင်ယူဖို့နဲ့အခြားအဖြေကိုရှာဖွေနိုင်ခဲ့ခြင်းမရှိခဲ့ပေ။ ဒါဟာအစ prefrontal ဇုန်အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောလှုပ်ရှားမှုရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါမှာတွေ့ရှိသူကဲ့သို့မြန်နှင့် / သို့မဟုတ် compulsive များ၏ကျင့်၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်မှသူတို့ကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်စေအံ့သောငှါသိမြင်မှုကျောမှု၏တစ်ဦးစီသွေးဆောင်အံ့သောငှါကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်, fMRI သုံးပြီး Coricelli et al အဆိုပါ amygdala နှင့် orbitofrontal cortex အတွက်တုန့်ပြန်၏ပြန်လည်နာလန်ထူအစီရင်ခံတင်ပြသည့် cerebrum ဆုံးဖြတ်ချက်တွေ၏အလားအလာအောင်မြင်သောရလဒ်များမျှော်လင့်သောအခါ, ရွေးချယ်ရေး၏စင်မြင့်ကာလအတွင်းဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်။31 ထို့ပြင်ဤပုံစံများယခင်ကစုဆောင်းစိတ်ခံစားမှုအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ. အလုပ်သင်ထင်ဟပ်။ ဒါ့အပြင်စိတ်ခံစားမှုရလဒ်များကြုံတွေ့ငျြ့အားကောင်းသို့မဟုတ်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး implicating, ရွေးချယ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကာလအတွင်းသိမြင်မှုစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏စိတ်ပိုင်းဖြတ်ဖြစ်စဉ်များ generate နိုင်ခဲ့ကြတယ်။

ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုလေ့ကျင့်ခန်းကိုအမြည်းဖို့ဂိမ်းကစားလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်နှောင့်နှေး Non-ကိုက်ညီခြင်းအပေါ်အခြေခံပြီးအလုပ်လုပ်မှတ်ဉာဏ်အယှက်ပေးနိုင်လျှင် Bechara နဲ့ Martin စူးစမ်း။28 သူတို့ရဲ့ရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးစာရေးသူဟာ prefrontal cortex ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့် inhibitory ထိန်းချုပ်ကွဲပြားခြားနားယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်ခဲ့ကြောင်းအဆိုပြုထား။ ဒါ့အပြင်သူတို့ကပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များသူတို့ကိုမဆိုတစ်ဦးသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ထိခိုက်ခဲ့အဆိုပြုထား။ ကအပြိုင်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်ပြသရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေကိုရှာဖွေဘုံဖြစ်ပါသည်, ဤအခွအေနေကုထုံးနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်များသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သောကြောင့်ထိုရလဒ်များ, အရေးကြီးသောခဲ့ကြသည်။29

အခြားတစ်ဖက်တွင်, Goudriaan et al32 လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် relapse သြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်းအချက်များ၏ elucidation ရှာ၏။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, သူတို့တစ်တွေလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ဎ = 46) နဲ့ဘာသာရပ်များ၏နမူနာကိုသုံးခြင်း, Impulse ၏သက်ရောက်မှုစုံစမ်းစစ်ဆေး, လောင်းကစား-ရောဂါ relapse အပေါ် (ဆနျ့ကငျြအခွအေနနှစ်အောက်) sensitivity ကို, disinhibition နှင့်ရွေးချယ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်များဆုချ။ အဆိုပါအလုပျကြာရှည်ရောဂါအရှည်, disinhibition ၏ neurocognitive အမှတ်အသားများ (ရပ်နား signal ကိုများအတွက်တုံ့ပြန်မှုအချိန်), နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်စဉ်ကို (ကဒ်-ကစားစမ်းသပ်မှု) ၏ရွေးချယ်ရေးပါ (ကှဲလှဲ၏အကြမ်းဖျင်း 53% များအတွက်စာရင်းကိုင်) relapse ၏အဓိပ္ပာယ်ပြည့်ခန့်မှန်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည် ။ ပြောင်းပြန်အကျိုးကို sensitivity ကိုနှင့် impetuosity လောင်းကစားဝိုင်း-ရောဂါ relapse ခန့်မှန်းခဲ့ပါဘူး။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက်အဆိုပါရောဂါ၏ကြာချိန်, disinhibition တိုင်းတာနှင့် resolution ကိုရွေးချယ်ရေး relapse ၏ခိုင်ခံ့ခန့်မှန်းခဲ့ကြသည်ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ ထို့ပြင်တွေ့ရှိချက်ပြင်ပကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအင်္ဂါရပ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ relapse ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရသောဖြစ်ခြင်းပြည်တွင်းရေး neurocognitive features တွေလုပ်ဖို့ထောက်ပြသည်။32

ကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ. et al ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါ (ဎ = 21) မပါဘဲကစားသမားအုပ်စုတစ်ခုနှိုင်းယှဉ်ပြီးအမူအကျင့်အာရုံကြော (အလားအလာ cerebrum ချို့ယွင်းအပေါ်ဗဟိုပြု) အင်တာဗျူး, EEG နှင့် neuropsychological အကဲဖြတ်အားဖွငျ့ကျန်းမာဘာသာရပ်များ (ဎ = 19) ၏အုပ်စုတစု။ အဆိုပါလေ့လာမှုလောင်းကစားသမားတွေ၏ 81% နှောက်ချို့ယွင်းမှုအတွက်အပြုသဘောကျန်းမာရေးနောက်ခံခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရ; လည်း, လောင်းကစားသမားတွေကပိုမှတ်ဉာဏ်, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အလုပ်အမှုဆောင်စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှောင့်အယှက်ခဲ့ကြသည်။ ဒါ့အပြင် EEG ထိန်းချုပ်မှု၏ 65% အထိနှိုင်းယှဉ်ကစားသမား 26% အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့တုံ့ပြန်မှု, ပြသခဲ့သည်။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကစားသမား cerebrum ပျက်စီးခဲ့ကြသည်များနှင့် frontotemporolimbic ဦးနှောက် matrix ၏ neuropsychological မူမမှန်လုပ်ခဲ့ပြီးနှင့် EEG-related ကွဲလွဲချက်များလုပ်ခဲ့ပြီးခဲ့ကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါစုံစမ်းစစ်ဆေးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအထူး frontolimbic ဆားကစ်၏, cerebrum ချို့ယွင်း၏ရလဒ်ဖြစ်ခဲ့သည်ကြောင်းတွေးဆ။10

နောက်ထပ်ဦးနှောက်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောတိကျသောဒဏ်ရာနှင့်အတူမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါခံစားနေရသူ (amygdala, insula, ဒါမှမဟုတ် inferomedial prefrontal cortex), ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူဘာသာရပ်များ။24 အဆိုပါလေ့လာမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်, သင်တန်းသားများကိုကစားတဲ့နှင့် slot က-စက်ပစ္စည်းတွေအတွက်ဂိမ်းလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအနီး Miss ပွဲနှင့်အခန်းအနားဆက်ခံ၏ပြောင်းလဲသိမြင်ကိုင်တွယ်ပုံမှန် insula လှုပ်ရှားမှုအားဖွငျ့သဘောပေါက်ခဲ့ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ ထို့အပြင်လေ့လာမှု insula reactivity ကိုလျော့နည်းစေမယ့်ကုထုံးချဉ်းကပ်လောင်းကစားဝိုင်းမမှန်ကုသမှုအတွက်အသုံးဝင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။24

တရုတ်ယောက်ျားအခြားသုတေသနလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့် Impulse အကြားဆက်ဆံရေး elucidating များအတွက်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ (ဎ = 37) နှင့်ထိန်းချုပ်မှု (ဎ = 40) နှိုင်းယှဉ်။15 အဆိုပါသုတေသနတစ်ဂိမ်းရောဂါရှိသူများထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာပိုပြီးထကြွလွယ်သောကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမျှကှာဟစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပဋိပက္ခစမ်းသပ်မှုဒါမှမဟုတ် Stroop အရောင်-စကားလုံးစမ်းသပ်မှုအပေါ်ပြွတ်အကြားတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဒါဟာလောင်းကစားရောဂါမဟုတ်ဘဲပြည်နယ် impetuosity ထက် impetuosity စရိုက်များနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ ပိုများသောအထူးသ, လောင်းကစားရောဂါရှည်တည်မြဲကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးကနေ impetuosity အမျိုးအစားနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်တိုက်ရိုက်ဂိမ်းကစားမဟုတ်ဘဲယာယီသိမြင်မှုသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ disinhibition (ပြည်နယ် impetuosity) ထက်အနီး-သက်တမ်းအမြတ်အစွန်း (ရို impetuosity) အပေါ်အဓိကထားကြောင်းပါရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်ထိုလေ့လာမှု salutary ရောင်ပြန်ဟပ်မှုအလေ့အကျင့်မြှင့်တင်ရန်နှင့်နှောင့်နှေး-သက်တမ်းအကျိုးကိုအပေါ် ဗဟိုပြု. အားဖြင့်လောင်းကစားသမားတွေ '' ပုံမှန်ကွပ်မျက်ပြောင်းလဲနေတဲ့အပေါ်ကြောင်းကုထုံးအာရုံစိုက်အကြံပြုခဲ့သည်။15

Alvarez-Moya et al27 Self-အသိပေး impetuosity, neurocognitive ညွှန်းကိန်းများနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်ကုထုံးရလဒ်များကိုအကြားဆက်ဆံရေးကိုစူးစမ်းလေ့လာခဲ့ပါတယ်။ ဤသည်စုံစမ်းစစ်ဆေးနေတဲ့လောင်းကစားရောဂါ (88 ဘာသာရပ်များ၏နမူနာ) နဲ့ဘာသာရပ်များတစ်စပျစ်သီးပြွတ်အလုပ်, ဒါပေမယ့်တကထိန်းချုပ်အုပ်စုတစ်စုမရှိခဲ့ပေ။ အဆိုပါဘာသာရပ်များအလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတိုင်းတာကြောင်းစမ်းသပ်မှု, ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့် impetuosity အားဖွငျ့အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ အလုပ်ကုသမှု၏ method ကိုသိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံးဖြစ်ခဲ့သည်။ ဤသည်စုံစမ်းစစ်ဆေးအိုင်အိုဝါလောင်းကစားစမ်းသပ်မှုအတွက်အနိမ့်သောစွမ်းဆောင်ရည်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြရာ (သင်တန်းသားများကိုမိမိကိုယ်မိမိအစီရင်ခံစာများတွင်) အဆန်းရလဒ်မြင့်မားသောအရေအတွက်ကရှိကွောငျးကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့အပွငျမွငျ့မား Explorer စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်, မြင့်မားသော impetuosity, လစ်လပ်ပြောင်းပြန်-ပိတ်ပင်တားဆီးမှုသက်တမ်း, သူနှင့်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကို (EFGH ရမှတ်များ) ခန့်မှန်းချက်ကုသမှုဆုတ်ခွာ။ ကိုယ်ပိုင်အကြောင်းကြားအညွှန်းကိန်းမဟုတ်သလို neurocognitive အညွှန်းကိန်းကိုမဆုတ်ယုတ်မှုသို့မဟုတ်ကုထုံးအစည်းအဝေးများအရေအတွက်မှဆက်စပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာ neurocognitive အကျိုးကို sensitivity ကိုမိမိကိုယ်မိမိအသုံးစရိတ်အတွက်အလွန်အကျွံအကြောင်းကိုအပြုအမူအစီရင်ခံသင်တန်းသားများနှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ self-စည်းမျဉ်းပြတ်တောက် (အဓိကအားဖြင့်ပင်နယ်တီ sensitivity ကိုနှင့်မဆင်မခြင် impetuosity) နှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်သိမြင်မှုအမူအကျင့်ကုထုံးကနေအလုပ်အမှုဆောင်ချို့ယွင်းခန့်မှန်းချက်ကျောင်းထွက်။ ဒါဟာအစကွဲပြားကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးဝိသေသလက္ခဏာများနှင့် neurocognitive ဖြစ်စဉ်များအကဲဖြတ်သီးခြား variable ကိုပေါ် မူတည်. စိတ်ရောဂါကုသမှုလောင်းကစားသမားတွေ '' တုံ့ပြန်မှု modulated ကြောင်းကောက်ချက်ချခဲ့သည်။27

Fuentes et al16 (ကအပြိုင်ရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးအပြိုင်ရောဂါနှင့် 214% မရှိဘဲ 24.3%) တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူ 75.7 ဘာသာရပ်များနှင့်တုံ့ပြန်မှုကြိမ်အပေါ်အခြေခံပြီး 82 ထိန်းချုပ်မှု, အမှားတွေ၏ကြိမ်နှုန်း (လေ့ကျင့်ခန်းအဘယ်သူမျှမ-go / go), နှင့် Barratt Impulse စကေး ratings နှိုင်းယှဉ်။ တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များသွားလာရင်း / အဘယ်သူမျှမ-go လေ့ကျင့်ခန်းမှာထက်ပိုအမှားတွေလုပ်နှင့် Barratt Impulse စကေးအပေါ်ပိုမိုမြင့်မား ratings ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်စာရေးသူ neuropsychology စမ်းသပ်မှုနှင့် Barratt Impulse စကေးတစ်ကစားရောဂါမရှိဘဲသူတို့အားကနေကစားရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များမတူညီတဲ့ multinomial Logistic ဒီဇိုင်းကိုပေါင်းစည်းကြောင်းအဆိုပြုထား; ထို့ပြင်, ဒီဒီဇိုင်းကိုတိုင်းတာခြင်း၏တစ်ခုတည်းမျိုးနှင့်အတူအခြားအဒီဇိုင်းများထက်ပိုကောင်းခဲ့ပါတယ်။ ရလဒ်အရ, impetuosity မျိုးစုံရှုထောင့်နဲ့အတှေ့အကွုံခဲ့များနှင့်လောင်းကစားသမားတွေ impetuosity ၏ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီနှင့်အတူကြီးမားတဲ့နှင့်မတူညီစပျစ်သီးပြွတ်ခဲ့ကြသည်။16

နောက်ထပ်လေ့လာမှုကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် neuropsychological features တွေအတွက်ကှဲလှဲ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းစူးစမ်း။17 လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (ဎ = 25) နှင့်တစ်ဦးထိန်းချုပ်ရေးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ (ဎ = 34) နဲ့ဘာသာရပ်များအတွက် Barratt Impulse စကေး၏နည်းလမ်းများ, စိတ်ထားနှင့်အက Character Inventory နှင့် neuropsychological စာမေးပွဲများအားဖြင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါရှိသူများ neuropsychological စမ်းသပ်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး frontotemporal ချို့ယွင်းပြသနှင့်ရွေးချယ်မှု (အိုင်အိုဝါလောင်းကစားစမ်းသပ်ခြင်း), impetuosity ၏ပိုလျှံမြင့်အသစ်အဆန်း-ရှာဖွေ, မြင့်မားသောအန္တရာယ်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး, ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုလျှော့အသိနှင့်ကိုယ်ပိုင်တဲ့လျော့နည်းသွားဒီဂရီနှင့်ဆက်စပ်သောလိုငွေပြမှုပြသ ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးဆုတ်ယုတ်၏လေ့လာရေး neuropsychological အချက်များလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခန့်မှန်းအတွက်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအင်္ဂါရပ်များအပေါ်သိသိသာသာကှဲလှဲတိုးပွားမပြုခဲ့ကြောင်းပြသ; သို့သော်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအချက်များကြိုတင်ခန့်မှန်းလောင်းကစားရောဂါအတွက် neuropsychological features တွေအထက်အဓိပ္ပါယ်ရှိသော incremental ကှဲလှဲတိုးမြှင့်။ အဓိကနိဂုံးချုပ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များ neuropsychological ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါပိုမိုသင့်လျော်ခန့်မှန်းခဲ့ဖြစ်ခဲ့သည်။17

သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာ, အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ neuropsychological ရှုထောင့်အပေါ်ကောက်ချက်

လောင်းကစားနှင့်ဆက်စပ်သောသိမြင်မှုဘက်လိုက်မှုများ၏ချဲ့ထွင်မှုနှင့်ပါဝင်မှုသည်လောင်းကစားပြproblemနာ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အထူးသဖြင့်သိပ္ပံနည်းကျဘက်လိုက်မှု၏အားသာချက်သည်လောင်းကစားရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည် (ဥပမာဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါဗေဒကစားအဖွဲ့> ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောပြproblemနာကစားသည့်အဖွဲ့> ပြproblemနာမရှိသောအုပ်စု) နှင့်တရုတ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ။25 လူပျို (ငယ်ရွယ်လူကြီးများနှင့်ရင့်ကျက်လူကြီးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) မြင့်မားတဲ့သိမြင်မှုဘက်လိုက်မှုနှင့်အတူရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏အသက်-အုပ်စုတစ်စု ရှိ. , လိင်ကွဲပြားမှုမရှိသက်သေအထောက်အထားရှိ၏။25 အခြားတစ်ဖက်တွင်, လောင်းကစားကျွမ်းကျင်မှု (သို့သော်မပေးထုံးတမ်းလွှမ်းမိုးမှုသိမှတ်ခံစားမှု) ကသြဇာလွှမ်းမိုးမှုသိမှတ်ခံစားမှုအနီး-လွဲချော်ရလဒ်များကိုအောက်ပါကစားဘို့အလိုဆန္ဒဟောကိန်းထုတ်; ထို့ပြင်, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးထိန်းချုပ်မှုတစ်ခု Sense ကင်းမဲ့ (အတုဓာတ်ခွဲခန်းအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ. ) ကို slot က-စက်စမ်းသပ်မှုအပေါ်ဇွဲခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။30

သာမန်ယေဘုယျလုပ်ငန်းဆောင်တာ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, လူ့ဆုံးဖြတ်ချက်များသာဆင်ခြင်တုံတရားရှိပါတယ်ဒါပေမယ့်လည်းပြင်းပြင်းထန်ထန်စိတ်ခံစားမှုကလွှမ်းမိုး။31 ပိုများသောအထူးသ, နောင်တ (အနေနဲ့စိတ်လှုပ်ရှားမှု) ရှေးခယျြမှုအပြုအမူတွေလမ်းညွှန်နှင့်နောင်တအတှေ့အကွုံပု orbitofrontal cortex ၏လှုပ်ရှားမှုကကမကထပြုခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။31

ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအကြားဆက်ဆံရေး elucidated ကြောင်းလေ့လာမှုများ, သိမြင်မှုဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက် orbitofrontal cortex, amygdala, နှင့်အခြေခံအဆောက်အဦများအဖြစ် insula အကြံပြုသည်။ အထူးသဖြင့် amygdala နှင့် orbitofrontal cortex ၏ activation ရွေးချယ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်: အ cerebrum ဆုံးဖြတ်ချက်များနှင့်နောင်တများ၏မျှော်လင့်၏ဖြစ်နိုင်သောအကျိုးဆက်များခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။31 ထို့အပြင် insula လောင်းကစားဝိုင်း-related တာဝန်များကိုအတွက်အနီး-လွဲချော်ရလဒျမြားနှငျ့ရုံးတင်စစ်ဆေးပာ၏ပြောင်းလဲသိမြင်မှုအနက်အတွက်အခြေခံဖြစ်ခဲ့သည်။24

ကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုများလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့်အတူဘာသာရပ်များအကြား neuropsychological ကွဲပြားခြားနားမှုထောက်ခံခဲ့ကြသည်။ အထူးသလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များမော်တာ-ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ပိုမိုလိုငွေပြမှု, တုံ့ပြန်မှုမြန်နှုန်းအတွက်လိုငွေပြမှု, သိမြင် plasticity အတွက်လိုငွေပြမှုနှင့်အတူအဟောင်းများတည်ကြသည် ဖြစ်. ,14 အဖှဲ့အစညျး၏ပြဿနာများ, ဆုံးဖြတ်ချက်လုပ်ငန်းစဉ်၏ရွေးချယ်ရေးအတွက်လိုငွေပြမှု,20 ဆင်းရဲတဲ့တားစီး, တိကျမှုနည်းပါးယာယီခန့်မှန်းချက်, အစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်းစမ်းသပ်မှုအတွက်ဆင်းရဲတဲ့ရလဒ်များကို,13 ဂိမ်း-of အန်စာတုံး task ထဲမှာလိုငွေပြမှု,21 အနာဂတ်အကျိုးဆက်များအကဲဖြတ်ရန်လျှော့ချနိုင်စွမ်း,22 , နှေးကွေးလျော့နည်းတိကျမှု ရှိ. , ပြောင်းပြန် Stroop အပေါ်ချို့ယွင်းစွမ်းဆောင်ရည်ရှိခဲ့ပါတယ်။19 ထို့အပွငျ, လောင်းကစားရောဂါ (ဘာသာရပ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) နဲ့ရှိသူများကိုလည်းအကျိုးကို-based သိမြင်မှုကျောမှုအကဲဖြတ်သည့် neurocognitive စမ်းသပ်မှုအပေါ်အာရုံချို့ယွင်းခဲ့18 ပြဿနာများ (WCST စမ်းသပ်မှု) ဖြေရှင်း၏အခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့တာအတွက်လိုငွေပြမှု, ထိရောက်မှု (WCST စမ်းသပ်မှု) လျော့နည်းသွားခဲ့ကြောင်းပြသ, အမှားများမှသင်ယူနှင့်အခြားရွေးချယ်စရာတုံ့ပြန်မှုကိုရှာဖွေနိုင်ခဲ့ခြင်းမရှိခဲ့ပေ,23 သိသိသာသာအလုပ်အမှုဆောင်အပြောင်းအလဲနဲ့အတွက်နှောင့်အယှက်များနှင့်အာရုံစူးစိုက်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ထဲမှာချို့ယွင်းခဲ့သည်။10

တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအပေါ် Neuropsychological သုတေသနကဤဘာသာရပ်များအတွက် insula (အနီး-လွဲချော်ရလဒျမြားနှငျ့ရုံးတင်စစ်ဆေးအောင်မြင်မှုပြောင်းလဲသိမြင်မှုအနက်) တွင်ကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိနိုင်တယ်လို့အကြံပြု,24 တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး (လျော့အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာ),13 ventral striatum (ဆုလာဘ်-based သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အပေါ်ချို့ယွင်း),18 frontotemporolimbic ဆားကစ် (အာရုံစူးစိုက်မှု, မှတ်ဉာဏ်နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအတွက်ချို့ယွင်း),28 prefrontal cortex (သိမြင်မာကျောမှု, Impulse နှင့် compulsive),23 dorsolateral prefrontal cortex (အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်များ),21 ventrolateral prefrontal cortex (ဆုလာဘ်-based သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အတွက်ချို့ယွင်း),18 နှင့် orbitofrontal cortex (အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်များ,21 အနာဂတ်အကျိုးဆက်များကိုသေချာစွာလေ့လာသုံးသပ်မသန်စွမ်း,22 နှင့်ဆုလာဘ်-based သိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အတွက်ချို့ယွင်း) ။18

Impulse လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများထဲကတစ်ခုရှိ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကွဲပြားခြားနားသောလေ့လာမှုများထက်ပို Impulse ပြသအဖြစ်လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များဖော်ပြထား15,17 Impulse ရမှတ် (Barratt Impulse စကေး) နှင့်မြင့်မားသော။16 ထို့အပြင်အခြားလေ့လာမှုများ, (မဟုတ်ဘဲပြည်နယ်-type အမျိုးအစားထက်) ရို-type အမျိုးအစား Impulse ပြသအဖြစ်လောင်းကစားရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များဖော်ပြထား15 နှင့်သွားလာရင်း / အဘယ်သူမျှမ-go လေ့ကျင့်ခန်းအပေါ်ပိုပြီးအမှားတွေလုပ်။16

variable တွေကိုတစ်စပျစ်သီးပြွတ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက် relapse နှင့်ကုသမှုဆုတ်ခွာခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။ အထူးသ relapse အချို့ခန့်မှန်းကြာကြာလောင်းကစား-ရောဂါကြာချိန်, disinhibition နှင့် resolution ကိုရွေးချယ်ရေးအပေါ်ချို့ယွင်း၏ neurocognitive အမှတ်အသားများနှင့် endophenotypic neurocognitive ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။32 အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကုသမှုဆုတ်ခွာအချို့ခန့်မှန်း Impulse, မြင့်မားသောရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးစိတ်လှုပ်ရှားခြင်း, နောက်ပြန်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု-span စမ်းသပ်ဆင်းရဲသားရလဒ်နှင့်အိုင်အိုဝါလောင်းကစားစမ်းသပ်ခြင်း (EFGH ရမှတ်များ) တွင်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်ရလဒ်များကိုခဲ့ကြသည်။27 ထိုမှတပါး, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစည်းမျဉ်းမသန်စွမ်း (အဖု impetuosity နှင့်ပြစ်ဒဏ်နည်းမနော) နှင့်အလုပ်အမှုဆောင်ချို့ယွင်းခန့်မှန်းချက် (အပြုအမူသိမြင်မှု) ကုထုံးထဲကကျဆင်းနေ။27

ဒီလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါပိုဆိုးလာလို့လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါကုသမှုအဘို့အကဘာသာရပ်တစ်ခုအပြိုင်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါရှိပါတယ်လျှင်စဉ်းစားရန်လိုအပ်ပေသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုခုနှစ်, ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူဘာသာရပ်များဆုံးဖြတ်ချက်ရွေးချယ်မှုနှင့် prefrontal cortex အတွက် sited inhibitory စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏မျိုးစုံဖြစ်စဉ်များတွင်မဆိုအာရုံချို့ယွင်းနိုင်ပါသည်။28 ထိုကွောငျ့, တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုရောဂါများ၏အပြိုင်အတူယှဉ်တွဲနေထိုင်ကုသမှုကိုပိုမိုစိန်ခေါ်မှုစေသည်။

ကြွက်လောင်းကစားဝိုင်းမော်ဒယ်များအပေါ်စမ်းသပ်အလုပ်၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

ကြွက်မော်ဒယ်များအချို့သောအခြေအနေများအော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင်တွေကိုရှေ့မှောက်တွင်လိုပဲရှုံးသောအခါသို့မဟုတ်အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်များလျော့ပါးနိုင်သောအကြံပြုကြပါပြီ,33 dopamine receptors တွေရဲ့ရောကျသော (ဃ₃ အမျိုးအစား),33 နှင့် infralimbic (IL) သို့မဟုတ် prelimbic (PRL) cortex နဲ့တူဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်လှုပ်ရှားမှုလျော့သွားသည်။34 အခြားတစ်ဖက်တွင်, rostral agranular နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex (RAIC) ၏ inactivation ကဲ့သို့အခြားအချက်များအကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်များကို၏ရွေးချယ်ရေးမျက်နှာသာ။35 အခုဆိုရင်ကျနော်တို့ယခင်အငြင်းအခုံကိုထောက်ပံ့သောလေ့လာမှုများဆန်းစစ်။

ကွဲပြားခြားနားသောစုံစမ်းစစ်ဆေးကြွက်လောင်းကစားဝိုင်းမော်ဒယ်များအားဖွငျ့လောင်းကစားဝိုင်းအတွက်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာ၏အခန်းကဏ္ဍကိုစူးစမ်းခဲ့ကြသည်။33-35 အထီး Long ကအီဗန်ကြွက်များတွင်ဖျော်ဖြေလေ့လာမှုတစ်ခုလောင်းကစားဝိုင်းတာဝန်များကိုအတွက်အလုပ်မဖြစ်ရွေးချယ်မှုလွယ်ကူချောမွေ့စေမည့်အော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင်တွေကိုများ၏ဆက်စပ်မှုစူးစမ်း။33 ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ကြွက်လောင်းကစားလုပ်ငန်းတာဝန် (rGT; cued နှင့် uncued ပုံစံများ) သည်လူ့အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကိုမှအလားတူသောအလုပ်ခံခဲ့ရသည်။ တစ်ဦးကိုကိုးကားသည်အတိုင်း, rGT အတွက်ကြွက်ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ်၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်အစွမ်းသတ္တိ၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားကြောင်းလေးကအခြားရွေးချယ်စရာတုံ့ပြန်မှုအကြားကို select ခဲ့ရသည်။ အဓိကတွေ့ရှိချက် task ကိုမှအော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင်တွေကိုထည့်သွင်းခြင်း (အားဖြည့်ပေါ်ဖြစ်ပေါ်အလားတူဖြစ်ခြင်းနေသော်လည်း) ရှုံးသောအခါအန္တရာယ်များရွေးချယ်စရာ၏ရွေးချယ်ရေးတိုးပွားလာကြောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ ထို့အပွငျက D ကိုရှာတွေ့ခဲ့သည်₃-receptor ရောကျသောသာ cued-တာဝန်ဗားရှင်းအပေါ်ရှုံးသောအခါအခြားနည်းလမ်းများရွေးချယ်ရေး facilitated ။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, D ကို₃-receptor ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်းဟာပြောင်းပြန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။ Barrus နှင့် Winstanley အလားတူဦးနှောက်အာရုံကြောဖြစ်စဉ်များတိရိစ္ဆာန်ရွေးချယ်ရေး (ရှုံးသောအခါရွေးချယ်မှုများဆီသို့ preference ကို) ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးခြင်းနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုကိုရောဂါသက်သာစေရန်တွေကိုများ၏စွမ်းရည်မှသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ကြောင်းအဆိုပြုထား။33

နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကွဲပြားခြားနားသော cortical ဒေသများနှင့် D ကို၏ဆက်စပ်မှုအကဲဖြတ်₂-receptor အဆိုပါ rGT အားဖွငျ့ကြွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချဖြစ်စဉ်များအတွက်လှုပ်ရှားမှု။34 အထူးသဖြင့် PRL, IL, orbitofrontal နှင့် anterior cingulate cortical အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ rGT သင်တန်းပြီးနောက်, အထီး Long ကအီဗန်ကြွက် baclofen နှင့် muscimol ဒါမှမဟုတ် D ကိုပေါင်းစပ်၏ cortical တာဟာလက်ခံရရှိ₂-receptor ရန်။ ဒါဟာ IL သို့မဟုတ် PRL cortex ၏ inactivation ရှုံးသောအခါ options နဲ့သာကိုင်သာရှိတဲ့ရွေးချယ်စရာအဘို့စိတျဓာတျ preference ကိုများအတွက် preference ကိုမျက်နှာသာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အ orbitofrontal cortex သို့မဟုတ် anterior cingulate cortex ၏ inactivation ဆုံးဖြတ်ချက်ချပြောင်းလဲပစ်ခဲ့ပါဘူး။ အဆိုပါ D ကို၏နောက်ဆုံးအနေနဲ့ပြုတ်ရည်₂-receptor ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမသက်ရောက်ခဲ့ရသည်။34

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ Pushparaj အားဖြင့်နောက်ထပ်သုတေသန RAIC နှင့် rGT အပေါ်စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်အထီး Long ကအီဗန်ကြွက်များ၏ caudal granular နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex ၏ pharmacological inactivation သို့မဟုတ်တွေ့ရှိရပါသည်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှိုင်းယှဉ်။35 ဒါဟာ (rGT လေ့ကျင့်ရေးရှေ့တော်၌ထို RAIC ၏ rGT လေ့ကျင့်ရေးသို့မဟုတ်တွေ့ရှိရပါသည်ပြီးနောက်γ-aminobutyric အက်ဆစ်၏ဒေသခံတာဟာအားဖွငျ့) ကို RAIC ၏ inactivation ကြွက် သာ. ကြီးမြတ်ဆုလာဘ်ကြိမ်နှုန်းနှင့်အနိမ့်ပြစ်ဒဏ်နှင့်အတူအခြားရွေးချယ်စရာကိုရှေးခယျြထားရှာတွေ့ခဲ့သည်။

ကြွက်လောင်းကစားဝိုင်းမော်ဒယ်များအပေါ်စမ်းသပ်အလုပ်အကြောင်းကိုနိဂုံး

rGT မော်ဒယ်များပေါ်အခြေခံပြီးကအောက်ပါအခြေအနေများရှုံးသောအခါသို့မဟုတ်အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်များ၏ရွေးချယ်ရေးမျက်နှာသာနိုင်ပုံရသည်: အော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင်တွေကိုထို့အပြင်,33 D₃-receptor ရောကျသော (သာအော်ဒီယိုပုံရိပ်ယောင်တွေကိုရှေ့မှောက်တွင်ကာလအတွင်း),33 နှင့် IL သို့မဟုတ် PRL (Non-D ကို၏ inactivation₂-receptor-မှီခို) cortical ။34 အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကပုံရသည်ထို RAIC ၏γ-aminobutyric အက်ဆစ်သို့မဟုတ်တွေ့ရှိရပါသည်၏ဒေသခံတာဟာအားဖွငျ့ RAIC ၏ inactivation အောက်ပိုင်းပြစ်ဒဏ်သို့မဟုတ်အန္တရာယ်များနှင့်အတူအခြားရွေးချယ်စရာ၏ရွေးချယ်ရေးမျက်နှာသာနိုင်ဘူး။35 ထိုသို့: D ပုံရသည်₂-receptor (အနည်းဆုံးအဆိုပါ PRL, IL, orbitofrontal, ဒါမှမဟုတ် anterior cingulate cortical အတွက်) ရန်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးပါဘူး။34

(GCQ မှချီးမြှင့်) စာချုပ် 106-2015 - ဤလုပျငနျး SNI (စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးအမျိုးသားစနစ် Sistema Nacional de Investigacion) ကငွေကြေးထောက်ပံ့ခဲ့သည်။ အဆိုပါ SNI အဆိုပါ SENACYT (- အမျိုးသားသိပ္ပံအတွင်းရေးမှူးချုပ်ရုံး, နည်းပညာနှင့်ဆန်းသစ်တီထွင်မှု Secretaria Nacional de Ciencia, Tecnologia အီး Innovacion) ကိုပိုငျဆိုငျတဲ့ဌာနဖြစ်တယ်။ SENACYT ကိုယ်ထိလက်ရောက်ပနားမားသမ္မတနိုင်ငံတွင်တည်ရှိသည်။

ဖွင့်လှစ်ခြင်း

စာရေးသူကဤလုပျငနျးတှငျအကျိုးစီးပွားမျှပဋိပက္ခများကိုသတင်းပေးပို့ထားပါတယ်။