ရောဂါဗေဒလောင်းကစားအတွက်ဦးနှောက် Imaging ကလေ့လာရေး (2010)

Curr စိတ်ရောဂါကုသမှုကိုယ်စားလှယ် 2010 အောက်တိုဘာ။ 12 (5): 418-425 ။
2010 ဇူလိုင် 30 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1007/s11920-010-0141-7

ရုသသည်ဂျေဗန် Holst, Wim ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး, ဒစ်ခ်ဂျေ Veltmanနှင့် အန်နာအီး Goudriaan

စာရေးသူသတင်းအချက်အလက်► မူပိုင်ခွင့်နှင့်လိုင်စင်သတင်းအချက်အလက်►

ဤဆောင်းပါးခဲ့ အားဖြင့်ကိုးကား PMC တခြားဆောင်းပါးများကို။

ကိုသွားပါ:

ြဒပ်မဲ့သော

ဤဆောင်းပါးသည်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း (PG) ရက်တွင် neuroimaging သုတေသနသုံးသပ်ပြီး။ သောကြောင့်ဥစ္စာမှီခိုနှင့် PG အကြားတူညီ၏, PG သုတေသနဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ် sensitivity ကို, cue reactivity ကို, Impulse နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းအပေါ်အာရုံစူးစိုက်, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါသုတေသနများတွင်အသုံးပြုသူတို့အားအလားတူ Paradigm ကိုအသုံးပြုထားသည်။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို cue ထိတွေ့ Paradigm အတွက်လောင်းကစားဝိုင်း-related လှုံ့ဆော်မှုနှင့်ထိတွေ့သည့်အခါယင်းဒေသများတိုးမြှင့် activation ကိုပြသသော်လည်း PG တသမတ်တည်း, nonspecific ဆုလာဘ်မှတုံး mesolimbic-prefrontal cortex activation နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းပြသထားတယ်။ အနည်းငယ်သာလူသိများသည်နှင့်ဤအရပ်မှပိုပြီးသုတေသန PG အတွက် Impulse နှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း၏အာရုံကြောကျောထောက်နောက်ခံနှင့် ပတ်သက်. လိုအပ်သည်။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို neurobiological လောင်းကစားဝိုင်းသုတေသနနှင့် PG ၏ကုသမှုများအတွက်သူတို့ရဲ့သက်ရောက်မှုတွေအပေါ်မှတ်ချက်တွေ၏လယ်ပြင်တွင်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်အသစ်ဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူအဆုံးသတ်ခဲ့သည်။

keywords: ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း, စွဲလမ်း, Neuroimaging, Neuropsychology

ကိုသွားပါ:

နိဒါန္း

လောင်းကစားအပြုအမူ compulsive ဖြစ်လာတဲ့အခါ, ဆက်ဆံရေးနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ရန်စတင်သည်နှင့်အဆိုးလူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုများသို့မဟုတ်အလုပ်အပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း (PG) အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ PG ထဲမှာတစ်ခုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားပေမဲ့ DSM-IVဒါကြောင့်မကြာခဏပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုဖို့ဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့မျိုးရိုးဗီဇ, endophenotypic နှင့် phenotypic အကြံအစည်တစ်ခုအမူအကျင့်သို့မဟုတ် nonchemical စွဲအဖြစ်မှတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, [PG များအတွက်အဖြေရှာတဲ့စံပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုသူတို့တူများနှင့်နှစ်ဦးစလုံးရောဂါဆင်တူ comorbidity ပုံစံများကိုပြသ1] ဗီဇအားနည်းချက်များနှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ် pharmacologic ကုသမှုမှတုံ့ပြန်မှု [2].

အဲဒါကိုစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ (neurotoxic) တ္ထုများ၏သဖွငျ့သက်ရောက်မှုမရှိဘဲ, ဦးနှောက် function ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန်နှင့်ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်ဘယ်လိုထုတ်ဖေါ်ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်အစွဲလမ်းအပြုအမူတစ်ခုမော်ဒယ်အဖြစ် PG စုံစမ်းစစ်ဆေးဆွဲဆောင်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုမှတပါး, PG ၏ neurobiological အခြေခံ၏ပိုကောင်းနားလည်မှုဒီရောဂါများအတွက်ကုသမှုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီနိုင်ဘူး။

PG နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုအကြားတူညီပေးထား, PG သုတေသနပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ (Sud) သုတေသနများတွင်အသုံးပြုသူတို့အားအလားတူယူဆခြင်းနှင့်အသုံး Paradigm ဖန်ဆင်းတော်မူပြီ။ လက်ရှိစွဲသီအိုရီအဖြစ်ကောင်းစွာ PG များအတွက်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်ဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်းလေးအရေးကြီးသောသိမြင်-စိတ်ခံစားမှုဖြစ်စဉ်များဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ ဤအမှု၏ပထမဦးဆုံးဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ်အပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာအေးစက်ရန်၎င်း၏စပ်လျဉ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒုတိယဖြစ်စဉ်ကိုမကြာခဏခိုင်မာတဲ့ရမ္မက်သို့မဟုတ်လောင်းကစားဘို့တဏှာအတွက်ရလဒ်များကြောင့်လောင်းကစားဝိုင်းတွေကို salience တိုးလာနေပါတယ်။ ဒါကြောင့် PG လေးလည်းများအတွက်အားနည်းချက်ရိုအဖြစ်နှင့်လောင်းကစားပြဿနာများ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရထားပြီးဖြစ်သောကြောင့်အဆိုပါတတိယ Impulse သည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေပြင်းထန်အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များ၏မျက်နှာ၌လောင်းကစားဝိုင်းကိုဆက်လက်ကြောင့်စတုတ္ထဖြစ်စဉ်ကိုချို့ယွင်းဆုံးဖြတ်ချက်ချဖြစ်ပါတယ်။

PG အတွက် neuropsychological လေ့လာမှုများတသမတ်တည်းဤဒိုမိန်းအတွက်ထစ်အငေါ့ function ကိုအစီရင်ခံတင်ပြကြပေမယ့်လည်း [3, 4••] neuroimaging နည်းစနစ်များ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုသာမကြာသေးမီက PG ၏ neurobiology elucidate မှစတင်ခဲ့သည်။ ဤသုံးသပ်ချက်ကိုခုနှစ်, PG အတွက် neuroimaging တွေ့ရှိချက်ရုံစည်းရုံးရေးနိယာမအဖြစ်ဖော်ပြထားတဲ့လေးဖြစ်စဉ်များကို အသုံးပြု. ဆွေးနွေးတင်ပြထားပါတယ်။

ဗန် Holst et al ၏မကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ်များတွင်အသုံးပြုရှာဖွေရေးစံနှုန်းများအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ [4••] 10 ကတည်းကပုံနှိပ်ထုတ်ဝေ 2005 neuroimaging လေ့လာမှုများပါဝင်သည့်အရာ, ငါတို့ကြောင်းပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးကတည်းကပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသို့မဟုတ်တင်သွင်းသုံးခုလေ့လာမှုများ (ဆိုလိုသည်မှာ 2009-2010) နှင့်အတူဤရွေးချယ်ရေး updated ။ ထို့အပွငျ, ငါတို့ PG ၏ကုသမှုများအတွက်သူတို့ရဲ့သက်ရောက်မှုတွေအပေါ် neurobiological လောင်းကစားဝိုင်းသုတေသနနှင့်မှတ်ချက်၏လယ်ပြင်တွင်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်ဝတ္ထုဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုဆွေးနွေးပါ။

ကိုသွားပါ:

ဆုလာဘ်များနှင့်အပြစ်ဒဏ်ထိခိုက်လွယ်မှု

လောင်းကစားဝိုင်းအားဖြည့်တဲ့ variable ကိုပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပုံစံပေါ်တွင်လည်ပတ်နေသောကြောင့်အမူအကျင့်အေးစက် [လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့သော့ချက်လုပ်ငန်းစဉ်တခုဖြစ်ပါတယ်5] ။ အမူအကျင့်အေးစက်အတွက်ကွာခြားချက်များအတော်လေးမကြာခဏ neuroimaging နည်းစနစ်တွေနဲ့ PG အတွက်ကိုလေ့လာခဲ့ကြရာနောက်ခံဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ် sensitivity ကို, ပေါ်မူတည်သည်။

Reuter et al ။ [6တစ်ဦးနောက်ဆုံးတွင်ခန့်မှန်းပါရာဒိုင်းကိုအသုံးပြုပြီး] နှိုင်းယှဉ်အလုပ်လုပ်တဲ့ MRI (fMRI) အသွေးတော်အောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုမှီခို 12 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ်ဖြစ်ရပ်များနှင့်ဆက်စပ် (BOLD) တုံ့ပြန်မှုများနှင့် 12 ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှု (NCs) ။ သူတို့ထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင်ငွေကြေးအကျိုးအမြတ်လက်ခံရရှိခဲ့ကြသည်တဲ့အခါမှာသူတို့ကနိမ့် ventral striatal နှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် ventromedial prefrontal cortex (VMPFC) လှုပ်ရှားမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ နှိုင်းယှဉ်ရလဒ်များကိုက de Ruiter et al ကလေ့လာမှုမှာအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။ [7•] နောက်ဆက်တွဲအပြုအမူအပေါ်ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ်များ၏သက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်တစ်ခုထိခိုက်စေ switching ပါရာဒိုင်းကိုအသုံးပြုတဲ့သူ။ ငွေကြေးဆိုင်ရာအကျိုးအမြတ်နဲ့ဆက်စပ် imaging ဒေတာ (ထိုရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေပြသn = 19) NCs ထက်ငွေကြေးအမြတ်မှနိမ့် ventrolateral prefrontal cortex activation ရှိခဲ့ပါတယ် (n = 19) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဒီလေ့လာမှု NCs အကြားထက်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်ငွေကြေးဆုံးရှုံးမှုမှအနိမ့် sensitivity ကိုပြသခဲ့သည်။ Reuter et al သွားရမည်။ [6] [အများစုအတွက် prefrontal cortex ၏ ventromedial ဝေမျှအတွက်ကွဲပြားမှု, က de Ruiter နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များတွေ့ရှိရ7•] အဓိကအား ventrolateral prefrontal ဒေသများတွင်ကွဲပြားခြားနားမှုကဖော်ပြခဲ့သည်။ သူတို့ရဲ့ဆွေးနွေးမှုမှာတော့က de Ruiter et al ။ [7•] VMPFC တွေ့ရှိချက်သူတို့ရဲ့မရှိခြင်းဖြစ်နိုင်သည်ဤဒေသများတွင်တစ်ရှူး inhomogeneity ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ signal ကိုအရှုံး၏ရလဒ်ဖြစ်ခဲ့သည်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ [nonspecific ကြိုးစဉ်အတွင်း ventral striatum နှင့် ventral prefrontal activation လျော့ကြတွေ့ရှိခြင်းနှင့် NCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ရပ်များအပြစ်ပေးခဲ့ကြသည်6, 7•] ဆုလာဘ်အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုတုံး neurophysiologic တုံ့ပြန်မှု implicating ။ nonspecific ကြိုးနှင့် Reuters et al တွေ့ဖြစ်ရပ်များဒဏျခတျတုံ့ပြန်အတွက်အစီရင်ခံလျော့ ventral striatum activation ။ [6] [ကျင်းပေါင်းအတွက်တွေ့ရှိချက်ဆင်တူသည်8, 9] ။ ထို့အပြင်အများစုစွဲသီအိုရီပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းဖော်ပြထားပါပြီ [စွဲလမ်းအပြုအမူ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမလာခင် Basal ganglia dopaminergic ဂီယာလျော့နည်းသွားနှင့်ကြိုးလှုံ့ဆော်မှုမှလျော့နည်းသွား sensitivity ကိုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေတဲ့နောက်ထပ် dopamine ၏လျှော့ချရေး (DA) ထုတ်လွှင့်အတွက်အကြိမ်ကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရလာဒ်များကြောင့်10] ။ ဤအသီအိုရီနှင့်အညီ, ကရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေပစ္စည်းဥစ္စာ-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီ၏တွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦး preexisting anhedonic ပြည်နယ်များအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ကြိုးဖြစ်ရပ်များရှာပိုပြီးများပါတယ်ကြောင်းတွေးဆထားပြီး [11] ။ သို့သော် PG အပေါ်လက်ရှိစာပေကနေ, ကမှိန်ဖျော့ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ် sensitivity ကိုအကျိုးဆက်သို့မဟုတ်ပြဿနာကိုလောင်းကစားတဲ့ရှေ့ပြေးရှိမရှိသေးရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။

ကိုသွားပါ:

Cue reactivity

စနစ်ကကမောက်ကမဖြစ်မှုဆုချအပြင်, PG တစ်ထင်ရှားတဲ့လက္ခဏာမကြာခဏလောင်းကစားအပြုအမူအတွက် relapse မှဦးဆောင်သောအလောင်းအစားဖို့ခိုင်မာတဲ့တိုက်တွန်းသည်။ တဏှာနှင့် cue reactivity ကိုကျယ်ပြန့်ကျင်းပေါင်းအတွက် neuroimaging နည်းစနစ်နှင့်အတူလေ့လာခဲ့ကြပြီဖြစ်သော်လည်း, PG သာအနည်းငယ်လေ့လာမှုများထုတ်ဝေခဲ့ကြသည်။

လောင်းကစားဝိုင်းရမ္မက်ပေါ်ပထမဦးဆုံး fMRI လေ့လာမှု [2003 အတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်12] ။ လောင်းကစားဝိုင်း (စိတ်ခံစားမှု mimicked သူကိုသရုပ်ဆောင်များကိုမှကားမောင်းပြီးလောင်းကစားရုံများနှင့်လောင်းကစားများ၏ခံစားချက်မှတဆင့်လမ်းလျှောက်ဖော်ပြမင်းသားအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် [ဥပမာမင်္ဂလာ, အမျက်ထွက်] အခြေအနေများ) အားစိတ်ခံစားမှုနှင့်စိတ်ခွန်အားနိုး antecedents ကျလာသောဖို့ဒီဇိုင်းတစ်ခုလောင်းကစားဝိုင်းကိုဗီဒီယိုကြည့်နေစဉ်, သင်တန်းသားများကိုမေးမွနျးခဲ့သညျ သူတို့လောင်းကစားဝိုင်းရမ္မက်ကြုံတွေ့သည့်အခါစာနယ်ဇင်းခလုတ်တစ်ခု။ တိုးမြှင့်တဏှာ၏ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်များသည် PG အုပ်စုသည် (စဉ်အတွင်းn NC အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် cingulate gyrus (orbito) တိုကျရိုကျ cortex, caudate, basal ganglia နှင့် thalamic ဒေသများတွင် activation လျော့နည်းကြောင်းပြသခဲ့သည် (n = 11) ။ မကြာသေးမီကစာရေးဆရာများရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်စိတ်ခွန်အားနစ်အပြောင်းအလဲနဲ့ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်သူတို့ရဲ့ 2003 ဒေတာပြန်လည်ဆန်းစစ် (n = ၁၀) နှင့်ကိုကင်းသုံးစွဲသူများ (n = 9) အပန်းဖြေလောင်းကစားသမားများနှင့်ကွဲပြားခဲ့သည် (n = 11) နှင့် NCsn = 6) ကိုကင်းအသုံးပြုခြင်း [13] ။ အတော်လေးအပန်းဖြေလောင်းကစားသမားတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွားနှင့်ကိုကင်းသည်အသုံးပြုသူများအတွက်အတော်လေးတိုးချဲ့လှုပ်ရှားမှု NCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှင့်အတူကြားနေကးနဲ့နှိုင်းယှဉ်စွဲ-related ကး၏ viewing, အ ventral နှင့် dorsal anterior cingulate cortex နဲ့ညာဘက်ယုတ်ညံ့ parietal lobule အတွက်တိုးချဲ့လုပ်ဆောင်မှုအတွက်ရလဒ် ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ထို့ကြောင့်တစ်ဦးအမူအကျင့်စွဲနှင့်အတူသူတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦး Sud နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ဆန့်ကျင်ဘက်သက်ရောက်မှုဖော်ပြသည်။

Crockford et al ဖွငျ့ဆနျ့ကငျြတစ်ခု fMRI cue reactivity ကိုလေ့လာမှု။ [14] (ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းလှုံ့ဆော်မှုတုံ့ပြန်အတွက်, လက်ျာ dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) ၌တရားယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျ gyrus, medial တိုကျရိုကျ gyrus, လက်ဝဲ parahippocampal ဒေသနှင့်လက်ဝဲ occipital cortex ဟာပိုမိုမြင့်မား BOLD တုံ့ပြန်မှုကိုတွေ့n NCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် = 10)n = 11) ။ ထို့အပြင်သူတို့ကလောင်းကစားရုပ်ရှင်ကိုကြည့်ရှုစဉ်အခါ dorsal အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲနဲ့ stream ကိုသူတို့လောင်းကစားဝိုင်းရုပ်ရှင်ကြည့်ရှုသောအခါရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားများအတွက် activated ခဲ့သည်, ထို ventral အမြင်အာရုံ stream ကိုသူတို့ကဒီရုပ်ရှင်ကြည့်ရှုသောအခါထိန်းချုပ်မှုအတွက် activated ခဲ့သည်။ စာရေးသူများက ဦး နှောက်ဒေသများသည်ရောဂါကူးစက်မှုဆိုင်ရာလောင်းကစားသမားများတွင်လှုပ်ရှားမှုရှိခဲ့ကြောင်း၊ အများအားဖြင့်တုန့်ပြန်မှုတုန့်ပြန်မှုများနှင့်ဆက်စပ်နေသည့် DLPFC ကွန်ယက်နှင့်ဆက်စပ်နေသည့်နယ်မြေဒေသများရှိ NCs များနှင့်နှိုင်းယှဉ်။ ဖြစ်သည်။

လတ်တလောလေ့လာမှုမှာတော့ Goudriaan et al ။ [15] Crockford et al အစီရင်ခံအဖြစ်အလားတူ cue reactivity ကို-related ဦးနှောက် Active ပြသခဲ့သည်။ [14] ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် (n NCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် = 17)n = 17) ။ ဤ fMRI လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူများသည်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေစဉ်လောင်းကစားခြင်းဓာတ်ပုံများနှင့်ကြားနေရုပ်ပုံများကိုကြည့်ရှုခဲ့ကြသည်။ လောင်းကစားခြင်းရုပ်ပုံများကိုကြားနေပုံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကြည့်ခြင်းအားဖြင့်နှစ်ဆမြင့်မားသော parahippocampal gyrus၊ မှန်သော amygdala နှင့်မှန်သော DLPFC လှုပ်ရှားမှုများကို NCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပြproblemနာရှိသည့်လောင်းကစားသူများတွင်တွေ့ရသည်။ ထို့အပြင်ပြproblemနာရှိသည့်လောင်းကစားသမားများအတွက်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးပြီးနောက်လောင်းကစားခြင်းအပေါ်စိတ် ၀ င်စားသောတမ်းတမှုနှင့် ventrolateral prefrontal cortex တွင် BOLD activation၊ anterior left insula နှင့်လက်ဝဲဘက် caudate ခေါင်းတို့အကြားလောင်းကစားခြင်းဓာတ်ပုံများကိုကြားနေဓါတ်ပုံများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ခြင်းအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်နွယ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့မကြာသေးခင်ကလောင်းကစားဝိုင်းပါရာဒိုင်းအတွက်လေ့လာမှု, 12 ပြဿနာများလောင်းကစားသမားတွေနှင့် fMRI Scan ဖတ်ရရှိသောစဉ်တွင် 12 မကြာခဏ (nonproblem) လောင်းကစားသမားတွေတစ်ဦး Blackjack လောင်းကစားဂိမ်းကစားခိုင်းတယ် [16] ။ အဆိုပါဂိမ်းဆုံးရှုံးတဲ့အနိမ့်အန္တရာယ်နှင့်အတူဆုံးရှုံးနှင့်စမ်းသပ်မှုတွေ၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှုနှင့်အတူစမ်းသပ်မှုတွေပါဝင်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်ပုံစံမကြာခဏလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်းပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ, နိမ့်အန္တရာယ်စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်းတစ် signal ကို thalamic အတွက်တိုး, ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျနှင့်သာလွန်ယာယီဒေသများ High-အန္တရာယ်စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်းနှင့်ဤဒေသများအတွက် signal ကိုလျော့ကျပြသခဲ့သည်။ Miedl နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ [16] လောင်းကစားဝိုင်း-related တွေကိုအားဖြင့်အစပျိုးသော cue-သွေးဆောင်စွဲမှတ်ဉာဏ်ကွန်ယက်ကိုထင်ဟပ်သည့်တိုကျရိုကျ-parietal activation ပုံစံပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်အနိမ့်အန္တရာယ်စမ်းသပ်မှုတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ် High-အန္တရာယ်စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်းမှတ်ချက်ချကြောင်းစောဒကတက်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကအနိမ့်အန္တရာယ်အခွအေနေမကြာခဏလောင်းကစားသမားတွေအတွက် "ဘေးကင်းလုံခြုံ" hit နေတဲ့အကြောင်းအချက်ပြသော်လည်း High-အန္တရာယ်အခြေအနေများ, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်စွဲ cue အဖြစ်အစေခံအံ့သောငှါအကြံပြုသည်။ , ယေဘုယျအားအလုပ်အမှုဆောင် function ကိုသူနဲ့ဆက်စပ်တဲ့ကွန်ရက်ကပိုက်ဆံဆုံးရှုံးနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်ပါကအနိုင်ရနေချိန်တွင်စိတ်ဝင်စားစရာပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေမကြာခဏလောင်းကစားသမားတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ် dorsolateral prefrontal နှင့် parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွက်မြင့်မားတဲ့လှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည်။ limbic ဒေသများတွင်သို့သော်လှုပ်ရှားမှုပုံစံများကိုပိုက်ဆံဆုံးရှုံးနဲ့နှိုင်းယှဉ်အနိုင်ရနေချိန်မှာ Reuter et al အားဖြင့်လေ့လာမှုများအတွက်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏အစောပိုင်းကတွေ့ရှိချက်နဲ့တခြားစီဖြစ်နေပါတယ်တည်းဟူသောအလားတူခဲ့ကြသည်။ [6] နှငျ့က de Ruiter et al ။ [7•] ။ အဆိုပါအလုပ် Paradigm အတွက်ကွာခြားချက်များသည်ဤလေ့လာမှုများအကြားထပ်တူထပ်မျှရှင်းပြနိုင်သော်လည်း Miedl နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များ Blackjack ပါရာဒိုင်းအတွက် [16] အနိုင်ရရလဒ် Reuter et al အားဖြင့်လေ့လာမှုများအတွက်, သူတို့တစ်တွေအနိုင်ရရှိသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုကြုံတွေ့ခဲ့သဘောပေါက်ရှေ့တော်၌ထိုသင်တန်းသားများကို (ကတ်တန်ဖိုးများကိုတွက်ချက်) ကတွက်ချက်ကြရသည်။ [6] နှငျ့က de Ruiter et al ။ [7•] ကိုအနိုင်ပေးသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုမျက်နှာပြင်ပေါ်မှာပြသနှင့်အရှင်ချက်ချင်းကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ ထို့ကြောင့်, Miedl et al အားဖြင့်လေ့လာမှုမှာ။ [16] သည်အတော်လေးမြင့်မားတဲ့စီးပွားရေးနှိုးဆွရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်အတွက်သိမြင်မှုဒြပ်စင်များနှင့်ဆုံးရှုံးမှုကြုံနေရဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှုများနှင့်အုပ်စုတစ်စုကွဲပြားမှုကိုရှာဖွေဖို့အလားအလာလျော့ကြလိမ့်မည်။

ထို့ကြောင့် PG အတွက် cue reactivity ကိုလေ့လာမှုများယခုအချိန်အထိပဋိပက္ခဖြစ်ရလဒ်များကိုအစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ။ ဒါဟာ Potenza et al များ၏တွေ့ရှိချက်များအကြောင်း, သို့သော်သတိပြုသင့်ပါတယ်။ [12, 13] ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လောင်းကစားဝိုင်းအဘို့တဏှာထုတ်ယူနိုင်ရန်အသုံးပြုတဲ့ရှုပ်ထွေးစိတ်ခံစားမှုရုပ်ရှင်၏အနက်ကိုဘော်ပြရခက်သည်။ အဆိုပါ prefrontal cortex အတွက်လောင်းကစားဝိုင်းတွေကို, parahippocampal ဒေသများနှင့် Crockford et al နေဖြင့်ဖော်ပြခဲ့သည် occipital cortex တုံ့ပြန်အခြားတစ်ဖက်တွင်တိုးချဲ့လှုပ်ရှားမှု။ [14] Goudriaan et al ။ [15] နှင့် Miedl et al ။ [16] Sud လေ့လာမှုများအတွက် cue reactivity ကို Paradigm ကနေရလဒ်တွေကိုအတူတသမတ်တည်းဖြစ်တယ် [17, 18] ။ သို့သော် Sud လေ့လာမှုများမှမတူဘဲ, လောင်းကစားအတွက် cue reactivity ကို Paradigm စဉ်အတွင်းတိုးမြှင် limbic activation သာ [အဆိုပါလောင်းကစားဝိုင်း cue reactivity ကိုလေ့လာမှုများများထဲမှအစီရင်ခံခဲ့သည်15] ။ အနာဂတ်သုတေသနအာဏာအရှိဆုံး cue reactivity ကို (ရုပ်ရှင် vs ဥပမာဓာတ်ပုံများကို) ထုတ်ယူကြောင်းလှုံ့ဆော်မှုအမျိုးအစားကိုအာရုံစိုက်သင့်ပါတယ်။ Sud လေ့လာမှုများမှဆန့်ကျင်အဖြစ် PG လေ့လာမှုများအတွက် cue reactivity ကိုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှု detect လုပ်ဖို့ပါဝါလျော့စေခြင်းငှါတဦးတည်းရှုထောင့်တစ်ဦးပစ္စည်းဥစ္စာမှ cue reactivity ကိုတစ်ခုဖြစ်သည်သော်လည်းလောင်းကစားဝိုင်း, လောင်းကစားဝိုင်းလှုပ်ရှားမှုများ (ဥပမာ Blackjack, slot ကစက်တွေ, မြင်းပြိုင်ပွဲ) ၏မတူကွဲပြားမှုပါဝင်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည် အဆိုပါပစ်မှတ်ထားပစ္စည်းဥစ္စာ (ဥပမာ, ကိုကင်း, ဆေးခြောက်) အတွက်ပိုပြီးတိကျတဲ့ထို့ကြောင့်အများဆုံး Sud သင်တန်းသားများအတွက် limbic ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုထုတ်ယူစေနိုင်သည်။ cue reactivity ကိုလှုံ့ဆော်မှုများအတွက်တိကျသောလောင်းကစားအမျိုးအစားများကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့်တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါဗေဒမှပါဝင်သူပါဝင်ကန့်သတ်ပိုကောင်းတဲ့တွေကိုကိုက်ညီခြင်းနှင့် PG ရောဂါဗေဒမှုနှင့်အရှင် PG အတွက်တွေကိုတုံ့ပြန်ပိုမိုအားကောင်းတဲ့ဦးနှောက် Active ဖြစ်ပေါ်စေမည်။

ကိုသွားပါ:

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားအတွက် Impulse

Impulse မကြာခဏ [disinhibition နှင့်အတူပုံမှန်အားဖြင့်အလိုအလျှောက်သို့မဟုတ်ဆုလာဘ်-မောင်းနှင်တုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်ကြောင့်ထိပ်တန်း-Down ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားလက်ရှိတောင်းဆိုချက်များကိုဖြည့်ဆည်းဖို့မလုံလောက်သောကာလအတွင်းနိုင်ငံပိုင်ပမာဏမှာတူညီသည်19] ။ က Sud နှင့် PG ၏အန္တရာယ်မှာတစ်ဦးချင်းစီ၏တစ်ဦး endophenotype အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုထားပြီးဖြစ်သောကြောင့် Disinhibition [မကြာသေးမီနှစ်များတွင်စွဲသုတေသနအတွက်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်20] ။ မကြာခဏ neurocognitive လေ့လာမှုများအတွက်ကိုင်တွယ်ကြောင်း Impulse ၏နောက်ထပ်ရှုထောင့်နှောင့်နှေးလျှော့ဖြစ်ပါသည်: ချက်ချင်းသေးငယ်ဆုလာဘ်အစားနှောင့်နှေးပိုကြီးတဲ့ဆုလာဘ်များအတွက်ရွေးချယ်ခြင်း။ ဤကဏ်ဍဆုံးဖြတ်ချက်ချအပေါ်လာမည့်အပိုင်းများတွင်ဆွေးနွေးထားတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, PG အတွက် Impulse / disinhibition များ၏အာရုံကြောဆက်စပ်စုံစမ်းစစ်ဆေး neuroimaging လေ့လာမှုများရှားပါးဖြစ်ကြသည်။

ယနေ့အထိထုတ်ဝေတစ်ခုတည်းသော fMRI လေ့လာမှု, Potenza et al ၌တည်၏။ [21] သိမြင်မှုတားစီး-အကြောင်း, တစ်ဦးအလိုအလျှောက်တုန့်ပြန်၏တားစီးဖြစ်ပါတယ်အကဲဖြတ်ရန်တစ် Stroop အရောင်-စကားလုံးတာဝန်အသုံးပြုသော (အရတော့လှုံ့ဆော်မှု; စကားလုံးတစ်လုံးဖတ်နေ) 13 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှစ်ဆပိုများလာနှုတ်ကပတ်တော်ကိုပုံနှိပ်ထားတဲ့အတွက်အရောင် (incongruent နှိုးဆွ) အမည်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနဲ့ 11 NCs ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအရတော့လှုံ့ဆော်မှုနှိုင်းယှဉ် incongruent ရဲ့အပြောင်းအလဲနဲ့စဉ်အတွင်း NC အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လက်ဝဲအလယ်တန်းနှင့်အထက်သာလွန်တိုကျရိုကျ gyri အတွက်အနိမ့် activation ပြသခဲ့သည်။

အချုပ်အား [အများအပြား neuropsychological လေ့လာမှုများရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ပိုမိုမြင့်မား Impulse ညွှန်ပြခဲ့ကြပေမယ့်22, 23] ယနေ့အထိ, တားစီးပေါ်တွင်သာတစ်ခုတည်း neuroimaging လေ့လာမှုပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, အပိုဆောင်း neuroimaging လေ့လာမှုများပိုကောင်းပိုကြီးတဲ့လူဦးရေနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် Impulse အတိုင်းအတာအမျိုးမျိုး၏အကဲဖြတ်အတူမျက်ခြေမပြတ်နေကြသည်။

ကိုသွားပါ:

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားအတွက် Making ဆုံးဖြတ်ချက်

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့် Sud လူနာသူတို့ရဲ့စွဲလမ်းနှင့်ဆက်စပ်မသက်မသာပြည်နယ်များအနေဖြင့်ချက်ချင်းဆန္ဒပြည့်သို့မဟုတ်သက်သာရရှိရန်ရေရှည်အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များလျစ်လျူရှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဆုံးဖြတ်ချက်ချတဲ့ပုံစံပြ [24] ။ သိမြင်မှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များ၏တစ်ဦးအမျိုးမျိုးဆုံးဖြတ်ချက်ချထိခိုက်စေလိမ့်မည်။ စွန့်စားမှုဆည်းပူးနေ, ကြုံနေရခြင်းနှင့်နှောင့်နှေးအနိုင်ပေးနှင့်ဆုံးရှုံးမှုနှိုင်းယှဉ်ချက်ချင်းအကဲဖြတ်နှင့် Impulse ဆုံးဖြတ်ချက်ချ၏မျက်နှာစာ concept ကိုအထောက်အကူပြုရန်တွေ့ပါပြီ [25] ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အလုပ်အမှုဆောင်အလုပ်မဖြစ်-အဓိကအားလျော့နည်းသွားသိမြင် [အောင်ဆုံးဖြတ်ချက်ထဲမှာချို့ယွင်းနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်-ပါပြီ26].

မကြာသေးခင်ကဖြစ်ရပ်-ဆက်စပ်အလားအလာ (ERP) လေ့လာမှုမှာ [27] တစ်ဦး Blackjack ဂိမ်းကာလအတွင်းဆုံးဖြတ်ချက်ချ၏ neurophysiologic ဆက်စပ်မှုတိုင်းတာခဲ့ကြသည်။ နှစ်ဆယ်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေနှင့် 21 NCs တစ်ဦးကွန်ပျူတာ Blackjack ဂိမ်းကစားခြင်းနှင့်သူတို့ "hit" သို့မဟုတ် 21 ရမှတ်ထက် သာ. ကြီးမြတ်မှတတ်နိုင်သမျှနီးစပ်ရောက်လာမယ့်ကဒ် "ထိုင်", ဒါပေမယ့်မဟုတ်ဘူးလျှင်ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြရသည်။ 16 မှတ်များ၏အရေးပါရမှတ်မှာပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေကစားအားဆက်လက်ပိုပြီးမကြာခဏ NCs ထက်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ NCs အောင်မြင်သောပြီးနောက် 16 မှာဆုံးဖြတ်ချက်များ "ကိုနှိပ်" ထက်, anterior cingulate cortex အတွက် dipole အားဖြင့်လုပ်ပါတယ်အဆိုပါ ERPs အတွက် သာ. ကြီးမြတ်အပြုသဘောလွှဲခွင်, ပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်လောင်းကစားသမားတွေ NCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကဤအပြုအမူများ (ခဏခဏမဖြစ်ပျက်သော) အောင်မြင်သောရလဒ်များဖို့အားကောင်းအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူ coupled ပိုပြီးအန္တရာယ်-ယူပြီးအပြုအမူပြသခဲ့သည်။ စိတ်ဝင်စားစရာမရှိ neurophysiologic ကွဲပြားခြားနားမှုအရှုံးစမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်းအုပ်စုများအကြားလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။

ယခုတိုငျအောငျ, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချဖြစ်စဉ်များအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ခြင်းမရှိသည်အခြား neuroimaging လေ့လာမှုများထုတ်ဝေခဲ့ကြသည်။ သို့သော်တဦးတည်း fMRI လေ့လာမှု (NCs အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချစွမ်းဆောင်ရည်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဖို့အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကို (IGT) ၏ပြုပြင်ထားသော version ကိုအသုံးပြုခဲ့n = 16), ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီ (SD ကို; n လောင်းကစားဆိုင်ရာပြproblemsနာများနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနေသူများ (SDPG; n = 20) [28] ။ အဆိုပါ IGT အောင်အစစ်အမှန်ဘဝဆုံးဖြတ်ချက်တူတဲ့ရန်ဖန်တီးခဲ့ [29] ။ သင်တန်းသားများကိုသူတို့တစ်တွေကဒ်ကိုရှေးခယျြခဲ့ရာမှကွန်ပျူတာ screen ပေါ်မှာကဒ်လေးကို virtual ကုန်းပတ်နှင့်အတူတင်ပြခဲ့ကြသည်။ ရေးဆွဲတိုင်းကဒ်အကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်လိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ရံဖန်ရံခါတစ်ကဒ်တစ်ဦးဆုံးရှုံးလိမ့်မယ်။ ထို့ကြောင့်အချို့သောကုန်းပတ်ရေရှည်မှာဆုံးရှုံးမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလို့နှင့်အခြားသူများအကျိုးအမြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မယ်။ ဂိမ်း၏ရည်မှန်းချက်တတ်နိုင်သမျှပိုက်ဆံအနိုင်ရခဲ့သည်။ SDPGs SDs နှင့် NCs ထက်ပိုကောင်းဖျော်ဖြေဖို့တော်မှာဖြစ်သော်လည်းဤကွဲပြားခြားနားမှုကစာရင်းအင်းသိသာဘူး။ အဆိုပါ IGT ဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာ SD နှင့် SDPG တစ်ဦးချင်းစီ NCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနိမ့် VMPFC လှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည်။ ထို့ပြင် SD ကအဖွဲ့ SDPG နှင့် NC အုပ်စုများထက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချစဉ်အတွင်းလျော့နည်းညာဘက်သာလွန်တိုကျရိုကျ cortex လှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည်။ စာရေးသူဟာ IGT တစ်လောင်းကစားဂိမ်းနဲ့ဆင်တူဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ SDs နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ SDPGs အတွက် သာ. ကြီးမြတ်ညာဘက်သာလွန်တိုကျရိုကျ cortex လှုပ်ရှားမှု, လောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုမှ hypersensitivity ရောင်ပြန်ဟပ်စေခြင်းငှါကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲလေ့လာမှု comorbid ကျင်းပေါင်းမရှိဘဲရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားအုပ်စုတစ်စုမပါဝင်ခဲ့ချေ။ ဤရလဒ်သည် [comorbid PG, SD ကအတွက်အောင်ဆုံးဖြတ်ချက်ထဲမှာတစ်ဦးကဆက်ပြောသည်ချို့ယွင်းနှင့်အတူရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ, ကျင်းပေါင်းနှင့် NCs တစ် neurocognitive လေ့လာမှုနှင့်အတူကိုက်ညီမှုတစ်ဦးတွေ့ရှိချက်ဆက်စပ်ခြင်းမရှိပါကြောင်းအကြံပြု23] ။ ဤရွေ့ကား incongruent တွေ့ရှိချက်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင်း Tanabe et al အားဖြင့်ရှင်းပြနိုင်ဘူး။ [28] အားဖြင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ချွတ်ယွင်းဖြစ်လာဖွယ်ရှိကြောင်းကိုသိမြင်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိဘို့လိုအပ်ကြောင်းဖျက်သိမ်းရေးအားဖြင့် SD ကအုပျစုအတွက်မှန်ကန်သောရွေးချယ်မှုလွယ်ကူချောမွေ့, တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ကုန်းပတ်ကနေအဆက်ဆက်ရွေးချယ်မှုတားဆီးသော IGT တစ်ပြုပြင်ထားသော version ကိုအသုံးပြုခဲ့ [26, 30].

ကိုသွားပါ:

နိဂုံး

အဆိုပါပြန်လည်သုံးသပ်လေ့လာမှုများ [ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေပြပွဲဟာ ventral striatum နှင့် VMPFC အတွက် nonspecific ကြိုးနှင့်ပြစ်ဒဏ်လှုံ့ဆော်မှုမှ BOLD တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းသွားကြောင်းညွှန်ပြ6, 7•] ။ အထူးသ, ထိုကဲ့သို့သောတုံးတုံ့ပြန်မှုအနိုင်ရနေစဉ်အတွင်းတစ်ဦးထက်ပိုလက်တွေ့ကျလောင်းကစားဂိမ်းကစားခြင်းပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ပိုက်ဆံဆုံးရှုံးမခံရ [16] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် cue reactivity ကိုပေါ်လေး neuroimaging လေ့လာမှုများသုံးခု [လောင်းကစားဝိုင်း-related လှုံ့ဆော်မှုမှတိုးမြှင့်ဦးနှောက်ကို Activation ပြသ14-16] တစ်တဏှာပါရာဒိုင်းစဉ်အတွင်းလျော့နည်းသွားဦးနှောက်ကို Activation သတင်းပေးပို့ပေးသောအခြားလေ့လာမှုကနေရလဒ်တွေကို, သော်လည်း [ကြောင့်အသုံးပြုတဲ့ရှုပ်ထွေးလှုံ့ဆော်မှုပါရာဒိုင်းမှအနက်ကိုဘော်ပြရန်ခက်ခဲခဲ့ကြ12, 13] ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ cue reactivity ကိုအခြေခံအဆိုပါ neurobiological ယန္တရားများထို့ကြောင့်မပေးရသေးရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, တူညီသောရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လေ့လာတိုးလာ Impulse နှင့် disinhibition များအတွက်မှန်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Impulse အပေါ် neurocognitive လေ့လာမှုများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်က [ဖြစ်ပွားနေသောတုံ့ပြန်မှုဟန့်တား, ဆီလျှော်သတင်းအချက်အလက် filtering, ဥပမာ (ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအများအပြား inhibitory လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ချို့ယွင်းဖြစ်ကြောင်းညွှန်ပြခြင်း, ဝနှောင့်နှေးကြသော်လည်း4••]), ယနေ့အထိ, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် Stroop ်ရောက်စွက်ဖက်ပေါ်တစ်ဦးတည်းသာ fMRI လေ့လာမှု [ထုတ်ဝေထားပြီး21] ။ အလားတူပင်ပေမယ့် neurocognitive လေ့လာမှုများ [ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအကြားချို့ယွင်းဆုံးဖြတ်ချက်ချညွှန်ပြခဲ့ကြ4••] ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုအတွက်တွေ့ရှိချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီသောအရာ [31] ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချအပေါ်တစ်ဦးတည်းသာ ERP လေ့လာမှု [လက်ရှိတွင်ရရှိနိုင်ပါသည်27] ။ ဒါကအဆုံးစွန်သောလေ့လာမှုလောင်းကစားသမားတွေ NCs ထက်လောင်းကစားဝိုင်းစဉ်အတွင်းပိုပြီးအန္တရာယ်-ဆည်းပူးနေအပြုအမူပြသနှင့်အောင်မြင်သောဒါပေမယ့်အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်များကို anterior cingulate cortex အတွက် သာ. ကြီးမြတ်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ဆက်စပ်ခဲ့ပြဿနာညွှန်ပြ။ နောက်ဆုံးတွင် IGT သုံးပြီးဆုံးဖြတ်ချက်ချစုံစမ်းစစ်ဆေးတစ်ခု fMRI လေ့လာမှုလောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများကိုနှင့်အတူပစ္စည်းဥစ္စာ-မှီခိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အောင်ဆုံးဖြတ်ချက်ကာလအတွင်းအနိမ့်ထက်သာလွန်တိုကျရိုကျ cortex လှုပ်ရှားမှုညွှန်ပြ။

လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှု

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် neuroimaging လေ့လာမှုများ၏ခြုံငုံအရေအတွက်ကိုနေဆဲကျိုးနွံဖြစ်သော်လည်း fMRI လေ့လာမှုများတသမတ်တည်းပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေဆုလာဘ်များနှင့်အရှုံးအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်ဆက်ဆံရာတွင်သောအခါ ventral striatum, amygdala နှင့် VMPFC ပါဝင်သောရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် mesolimbic လမ်းကြောင်းအတွက်လျော့လှုပ်ရှားမှုပြပေမယ့်မလာကြ သူတို့တစ်တွေလောင်းကစားဝိုင်းအခွအေနေ၌ရှိကြ၏အခါ။ ဤရွေ့ကားဦးနှောက်ဆားကစ်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များကိုပေါင်းစပ်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှထင်နေကြသည်။ အဆိုပါ VMPFC သတင်းအချက်အလက်ပေါင်းစည်းဖို့တခြား limbic အဆောက်အဦထဲကနေ DA စီမံချက်များအပေါ်မူတည်သောကြောင့်, ချို့ယွင်း DA ဂီယာရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် VMPFC ကမောက်ကမဖြစ်မှုအခြေခံလိမ့်မည်။ သို့သော်များစွာသောအခြား neurotransmitter စနစ်များကိုဖြစ်နိုင်လည်းစေ့စပ်နေကြတယ်နှင့်အပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောတုံ့ပြန်ချက်၏အပြောင်းအလဲနဲ့ကာလအတွင်းအပြန်အလှန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, opiates ဦးနှောက်ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်းအတွက် DA လွှတ်ပေးရန်တိုးမြှင့်ဖို့လူသိများနှင့် dopamine လွှတ်ပေးရေး (ဥပမာ naltrexone နှင့် nalmefene) လျော့စေသည် opiate ရန်ဖြစ်ကြောင်း, [ပြစ်ဒဏ် sensitivity ကိုဆုလာဘ် sensitivity ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်တိုးမြှင့်ဖို့တွေ့ပါပြီ32] ။ ဒါက [opiate ရန်ရလဒ်များအရအိပ်ယာထက် PG ကုသတွင်ပိုမိုထိရောက်သောများမှာရတဲ့အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်33] ။ opiate ရန်၏ထိရောက်မှုကိုဦးနှောက်၏အကျိုးကို system ကိုတဏှာအပြင်းအထန်အတွက်အသီးအနှံများမဟာဗျူဟာဖြစ်နိုင်သည်ပစ်မှတ်ထားအရက်နှင့်စိတ်ကြွဆေးမှီခိုအတွက်လေ့လာမှုများဆင်တူ PG [အတွက်တိုကျတှနျးထားကွောငျးဖျောပွသ34] ။ Correspondingly, အကျိုးကို system ပေါ်တွင်လူသိများသက်ရောက်မှုနှင့်အတူအချိုမှု function ကို (ဥပမာ, N-acetylcysteine) ပြောင်းလဲပစ် pharmacologic အေးဂျင့်ကိုလည်း [ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူလျှော့ချအတွက်ထိရောက်သောပါပြီ35].

Impulse နှင့်ချို့ယွင်းချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ် [ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်အတွက်ရွေးချယ် serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ကပစ်မှတ်ထားကြပြီ36] ။ SSRI ကုသမှု [ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ရောထွေးသောရလဒ်များရရှိထားပြီး36] ။ သို့သော်တစ်ဦး comorbid ခွအေနအေ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းမကြာခဏ PG ကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးများ၏ထိရောက်မှုကိုပုံဖော်လိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သော fluvoxamine အဖြစ် SSRIs comorbid စိတ်ကျရောဂါသို့မဟုတ်စိတ်ကိုလွှမ်းမိုး-compulsive spectrum ကိုရောဂါနှင့်အတူရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေကုသထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်သွားရမည်အကြောင်း, သူတို့က comorbid အာရုံကို-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါနှင့်အတူရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ရွေးချယ်မှုကုသမှုမည်မဟုတ်ပါ။ ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်အလုပ်အမှုဆောင် function ကိုတိုးတက်စေရန်ဆေးဝါးများဖြစ်ကောင်းကြောင့်ဤလုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ရှုပ်ထွေးမှု, လျော့နည်းကောင်းမွန်စွာထူထောင်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သော modafinil အဖြစ်သိမြင် enhancers ၏အလားအလာထိရောက်မှု [အနာဂတ် PG ဆေးဝါးလေ့လာမှုများအတွက် substantiated ခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်37] ။ သိမှု-အပြုအမူကုထုံးကိုလည်း PG ကုသထိရောက်သောဖြစ်ပါသည် [38] ။ အနာဂတ်သုတေသန pharmacotherapy နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှုပေါင်းစပ်တစ်ဦးတည်းကုထုံးဖြစ်စေထက် PG ပိုမိုစဉ်ဆက်မပြတ်လွှတ်မှုနှုန်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိရှင်းလင်းသင့်ပါတယ်။

အနာဂတ်ဦးတည်

PG နှင့်ကျင်းပေါင်းအတွက် Neurocognitive တူညီခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ် pharmacologic တုန့်ပြန်စွဲလမ်းအပြုအမူတွေတစ်ဘုံအားနည်းချက်ထောက်ပြဟန်နှင့် PG နှင့်ကျင်းပေါင်းအခြေခံဖြစ်ကောင်းအလားတူရောဂါဗေဒလမ်းကြောင်း။ ဤရွေ့ကားတူညီသည့်အတွက်တစ်ဦးအမူအကျင့်စွဲအဖြစ် PG ၏အသစ်တစ်ခုကိုခွဲခြားရန်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါအဖြစ် PG ၏ခွဲခြားပြောင်းလဲပစ်ရန်ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်ပေး DSM-V ကို။ သို့သျောလညျးကိုပိုမိုသုတေသနတူညီနှင့်ကွဲပြားခြားနားမှုကျင်းပေါင်းနှင့် PG အကြားတည်ရှိနေနှင့်တိုက်ရိုက်အချင်းချင်းရန်နှင့် NC အုပ်စုများဤပုံမမှန်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများကွောငျးထငျရှားလိုအပ်လျက်ရှိသော neurocognitive elucidate ဖို့လိုအပ်ပါသည်။

ထို့အပွငျ Sud သုတေသနများတွင်အသုံးပြုနည်းလမ်းများဆင်တူ, neuroimaging နည်းစနစ်နှင့်အတူ pharmacologic စိန်ခေါ်မှုများပေါင်းစပ်ပြီးအနာဂတ် PG သုတေသန PG ၏ neurobiological ယန္တရားများပွလြော့အတွက်ကူညီလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့်, naltrexone ဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ် sensitivity ကို, cue reactivity ကိုနှင့်တဏှာတခုတခုအပေါ်မှာ fMRI လေ့လာမှုမှာ opiate function ကို manipulate ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောထပ်တလဲလဲ transcranial သံလိုက်ဆွအဖြစ် "State-Of-The-Art" neuromodulation နည်းစနစ် (rTMS) ကိုသုံးပြီးနောက်ထပ်လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအတွက် fMRI Paradigm တှငျတှေ့အမျိုးမျိုးသောဦးနှောက်တိုင်းဒေသကြီးများ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုသရုပျဖျောနိုငျသညျ။ ဥပမာအားဖြင့်, relapse အပြုအမူတားဆီးအတွက် DLPFC ၏သော့အခန်းကဏ္ဍ [ဟောင်းတဦးဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်း DLPFC ဆွအတုအယောင် rTMS လက်ခံရရှိဟောင်းဆေးလိပ်သောက်သူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါဆေးလိပ်သောက်ဘို့အောက်ပိုင်း relapse နှုန်းထားများနှင့်တဏှာအတွက်ရလဒ်ကြောင့်ဆန္ဒပြနေသောတစ်ဦး rTMS လေ့လာမှုကထောက်ခံခဲ့သည်39] ။ ထို့အပြင် prefrontal cortex ၏ rTMS [စွဲလမ်းမမှန်အတွက် prefrontal function ကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ပြသခဲ့သည်40] relapse အပေါ်ရေရှည်သက်ရောက်မှုလျော့နည်းကောင်းမွန်စွာထူထောင်နေကြပေမယ့်။ ထိုကဲ့သို့သောဒီဇိုင်းများကိုသုံးပြီးစွဲလမ်းအပြုအမူအတွက်ပြင်းထန်စွာပါဝင်ပတ်သက်သည်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာ၏မူပြောင်းခြင်းအကြောင်းကျွန်တော်တို့ကိုအကြောင်းကြားနှင့်နောက်ဆုံးမှာ PG အသစ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာပူဇော်နိုင်ပါတယ်။

နောက်ထပ်စိတ်ဝင်စားဖို့ချဉ်းကပ် PG အတွက် neurofeedback ၏ application ဖြစ်ပါတယ်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုပုံစံများကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်တစ်ဦးချင်းစီကိုလေ့ကငျြ့ခွငျးအားဖွငျ့ကြှနျုပျတို့သညျဤလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုမည်သို့ဆုံးဖြတ်ရန်စမ်းသပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းပညာပြီးသား [အာရုံကို-လိုငွေပြမှု / hyperactivity ရောဂါကုသမှုအကောင်အထည်ဖော်လျက်ရှိသည်41] နှငျ့အဖြစ်ကောင်းစွာ PG အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, လေ့လာမှုများ [PG အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ prefrontal function ကိုညွှန်ပြခဲ့ကြ6, 7•, 21] နှင့် neurofeedback လေ့ကျင့်ရေးတိုကျရိုကျ electroencephalogram ပုံစံများပုံမှန်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်နိုင်ပါတယ်။ focal prefrontal function ကိုပစ်မှတ်ထားခြင်းအားဖြင့်, အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတဏှာဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ relapse ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ဤအရပ်, တိုးတက်လာသောသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောလေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းနှင့်နိုင်ပါသည်။

စိတ်ဝင်စားစရာလေ့လာမှုများတစ်ဦးတိုးပွားလာပါကင်ဆန်ရောဂါ (PD) ၏ဆေးကုနေစဉ် PG ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ။ PD [သည့် mesolimbic နှင့် mesocortical ကွန်ရက်မှာ dopaminergic အာရုံခံဆုံးရှုံးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသည်, DA agonists နှင့်အတူကုသမှုထိုကဲ့သို့သော PG, compulsive စျေးဝယ်နှင့် disinhibition အဖြစ်ဆုလာဘ်-ရှာအပြုအမူတွေနဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်42] ။ ဤရွေ့ကားအပြုအမူတွေဖွယ်ရှိ dopaminergic မူးယစ်ဆေးဝါးများအားဖြင့်ဆုလာဘ် circuitry လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏မော်ဂျူရောင်ပြန်ဟပ်။ Neuroimaging လေ့လာမှုများ [PD အတွက်ငွေကြေးအကျိုးအမြတ်စဉ်အတွင်း mesolimbic လမ်းကြောင်းအတွက် activation လျော့နည်းသွားအစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ43] PG အတွက်တွေ့ရှိချက်များနှင့်အခြားစှဲဆင်တူ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, D2 / D3 binding လျှော့ချ [သာ PD နဲ့ထိန်းချုပ်အုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ comorbid PG နှင့်အတူ PD အတွက် positron ထုတ်လွှတ် tomography လေ့လာမှုအစီရင်ခံခဲ့သည်44•] ။ ထို့အပွငျ Eisenegger et al ။ [45•] က 7-ထပ်အနည်းဆုံးတဦးတည်းမိတ္တူသယ်ဆောင်သူကျန်းကျန်းမာမာတစ်ဦးချင်းစီကိုတွေ့ DRD4 DA အဲဒီ receptor allele L-DOPA နှင့်အတူ dopaminergic ဆွပြီးတဲ့နောက်တစ်ခုတိုးလာလောင်းကစားဝိုင်း propensity ပြသခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ထဲမှာမျိုးဗီဇမူကွဲသရုပ်ပြ DRD4 မျိုးဗီဇတစ်ခု dopaminergic မူးယစ်ဆေးစိန်ခေါ်မှုတုံ့ပြန်တစ်ဦးချင်းရဲ့အလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ယင်းတွေ့ရှိချက်အကျိုးကိုချို့တဲ့ရောဂါနှင့်ကိုက်ညီများမှာ [46] ။ ဒါကဦးနှောက်ရဲ့ဆုလာဘ် circuitry အတွက်အနိမ့် dopaminergic လှုပ်ရှားမှုမြှင့်တင်ရန်တ္ထုများသို့မဟုတ်အပြုအမူဆုချီးများအတွက် drive ကိုထွက်လာပါတယ်အားဖြင့်စွဲလမ်းမှအားနည်းချက်တစ်ဦးချင်းစီ rendering နာတာရှည် hypodopaminergic ပြည်နယ် postulates ။ PG နှင့်မပါဘဲ PD လူနာအတွက်မျိုးဗီဇမူကွဲတွေနဲ့ dopaminergic dysregulation နှင့် interaction ကစုံစမ်းစစ်ဆေးအနာဂတ်သုတေသနစွဲလမ်းအပြုအမူတွေမှတစ်ဦးချင်းစီ predisposing neurophysiologic အချက်များကျွန်တော်တို့ရဲ့ဥာဏ်အထောက်အကူပြုပေမည်။

အပိုဆောင်းလေ့လာမှုများအလားတူဤအမူမမှန်ထစ်အငေါ့မျှော်မှန်းချက်ထက်ဆုလာဘ်များနှင့်ဆုံးရှုံးမှုများအမှန်တကယ်အတွေ့အကြုံများနှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်အဖြစ်, ပုံမှန်မဟုတ်သောဆုလာဘ်များနှင့်ပြစ်ဒဏ် sensitivity ကိုရှင်းပြဖို့ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်မျှော်မှန်းတန်ဖိုးများကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်နေပါသည်။ တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်းအခြေအနေမှာဖြစ်ခြင်းဟာ mesolimbic ဆားကစ်တစ်ခုထဲတွင် DA လွှတ်ပေးရန်မြင့်, ဦးနှောက်ထဲမှာ cue reactivity ကိုပြောခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့်ဥပမာ, လောင်းကစားသမားအနိုင်ရတဲ့၏အခွင့်အလမ်းတွေကို၏သူသို့မဟုတ်သူမ၏မျှော်လင့်ချက်များအတွက်ဘက်လိုက်ဖြစ်လာပေမည်။ phasic DA အပြောင်းအလဲများကို coding မျှော်မှန်းများအတွက်အလွန်အရေးပါကြောင့်အဆိုပါဆက်စပ်တိုးမြှင် DA အချက်ပြ [မှန်ကန်သောမျှော်မှန်းနိုင်တဲ့ coding တစ်ခုပြတ်တောက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်47] ။ ထို့ကြောင့်တိုးမြှင် cue reactivity ကိုအသုံးပြုပုံမျှော်မှန်းချက်မှားယှငျးစှာ coded နှင့်မိုးသည်းထန်စွာဆုံးရှုံးမှုရှိနေသော်လည်းလောင်းကစားဝိုင်း၏ဆက်လက်အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ပုံမှန်မဟုတ်သောမျှော်မှန်းတန်ဖိုးများထိုကဲ့သို့သောအနိုင်ရများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. မှားယုံကြည်ချက်အဖြစ်သိမြင်မှုပျက်ယွင်း, အားဖြင့်သြဇာလွှမ်းမိုးနိုင် [48].

လောင်းကစားဂိမ်းများကိုအားဖြင့်လောင်းကစားဝိုင်း propensity လှုံ့ဆော်ဖို့, အနိုင်ရတဲ့၏တဦးတည်းရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကို၏ယုံကြည်မှုချဲ့ကားစေခြင်းငှါအချို့ features တွေပေးရန်ထင်နေကြသည်။ မကြာသေးခင်က fMRI လေ့လာမှု၌, Clark က et al ။ [49ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဂိမ်းကျော်ထိန်းချုပ်မှုနှင့် NCs ရှိ "အနီး-Win" အဖြစ်အပျက်: ••] သည်ဤလက္ခဏာများနှစ်ခုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ အနီး-Win ဖြစ်ရပ်များထိုကဲ့သို့သောနှစ်ခုချယ်ရီကဒ်အထိုင်စက်လစာလိုင်းပေါ်တွင်ပြသလျက်, နောက်ဆုံးချယ်ရီလစာမျဉ်းအောက်သို့မဟုတ်အထက်တဦးတည်းအနေအထားအထိအဆုံးသတ်ကြသောအခါအဖြစ်မအောင်မြင်ရလဒ်များထီပေါက်ဖို့ Proximity ဖြစ်ကြသည်ရသောဖြစ်ရပ်များ, ဖြစ်ကြသည်။ စိတ်ဝင်စားစရာအနီး-Win ရလဒ်များလည်းငွေကြေးကိုအနိုင်ပေးဖို့တုန့်ပြန်ကြောင်း ventral striatal နှင့် insula ဒေသများ activated ။ ထိုသို့သောတွေ့ရှိချက်တဦးတည်းအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုက်ဆံဆုံးရှုံးမည်ဟူသောအယူအဆ၏ကြားမှလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူများဆက်လက်များအတွက်တာဝန်ရှိသည့်အခြေခံယန္တရားသို့ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးနိုငျသညျ။ အနာဂတ်သုတေသနကျွန်တော်တို့ကိုနောက်ထပ်ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အချို့သောဂိမ်းဝိသေသလက္ခဏာများ၏စွဲလမ်းအလားအလာမှလောင်းကစားဝိုင်း၏အကူးအပြောင်းကိုနားလည်ကူညီရန်ဤတွေ့ရှိချက်များအပေါ်အကျယ်တသင့်ပါတယ်။

အနာဂတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တစ်ဦးကနောက်ဆုံးဧရိယာစွဲလမ်းအပြုအမူတွေများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုခုခံ၏ဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ Blaszczynski နှင့် Nower [5] comorbidities နှင့်အနည်းငယ်မျှသာရောဂါဗေဒမပါဘဲပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေတစ်ဦးလူတန်းစားဖော်ပြခဲ့သည်။ ဒါဟာလျော့နည်းပြင်းထန်လောင်းကစားဝိုင်းအုပ်စုတစ်စုလည်းကုထုံးကြားဝင်ခြင်းမရှိဘဲ၎င်းတို့၏လောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများကိုကျော်လွှားနိုင်မှထင်ခဲ့သည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏ကွဲပြားခြားနားသောလူမျိုးကွဲလေ့လာနေနှင့် / သို့မဟုတ် relapse ဆန့်ကျင်ပြဿနာလောင်းကစားများ၏တိုးတက်မှုဆန့်ကျင်အကာအကွယ်သော neuropsychological လုပ်ဆောင်ချက်များကိုသို့ထိုးထွင်းသိမြင်လိုက်လျောလိမ့်မည်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း PG တွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်နှင့် PG ၏သင်တန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါ၎င်း neurobiological အချက်များဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့် Impulse အပါအဝင်အလုပ်အမှုဆောင် function တွေဖြစ်ပါတယ်; cue reactivity ကို; sensitivity ကိုဆုချ; နှင့်မှားသညာ။ neuroimaging လေ့လာမှုများ၏သုံးသပ်ချက်ကိုမှ, ဤလုပ်ငန်းဆောင်တာများ၏အာရုံခံနောက်ခံသေးအသေးစိတ်ဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေကြောင်းရှင်းပါတယ်။ သို့သော်ဤ neurobiological အားနည်းချက်များထိုကဲ့သို့သောပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာနှင့်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကျွမ်းကျင်မှုအဖြစ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များနှင့်အတူပေါင်းစပ် PG ၏သင်တန်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးဖို့များပါတယ်, သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းအချက်တွေ (လောင်းကစားဝိုင်းအခွင့်အလမ်းများဥပမာအနီးတစ်ဝိုက်); နှင့်မျိုးရိုးဗီဇအချက်များ။ ဘယ်လိုကဤအချက်များအပြန်အလှန်အကြီးအကျယ်မသိနိုင်ပါဘူး။ ဤအအားနည်းချက်များအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ကြားဝင်နောက်ဆုံးမှာပစ်မှတ်ထားကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ကြောင့်ဤဖြစ်ရပ်နှင့်၎င်းတို့၏ interaction ကနားလည်ခြင်းအကြီးအအရေးပါမှုသည်။

ကိုသွားပါ:

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ရုသသည်ဂျေဗန် Holst ဟာအမ်စတာဒမ်ဦးနှောက် Imaging ကပလက်ဖောင်းကနေ neuroimaging ထောက်ပံ့ကြေးကထောက်ခံသည်။ ဒေါက်တာ Goudriaan (Veni မျှပေးသနားတော်မူ။ 91676084) အသစ်တခုစုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမှူးထောက်ပံ့ကြေးကထောက်ခံနေသည်ကနျြးမာရေးသုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးများအတွက်နယ်သာလန်အဖွဲ့အစည်းကနေ။

ဖွင့်လှစ်ခြင်း ဤဆောင်းပါးတွင်မှသက်ဆိုင်ရာအကျိုးစီးပွားအဘယ်သူမျှမအလားအလာပဋိပက္ခများကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။

ပွင့်လင်း Access ကို ဤဆောင်းပါးသည်, မဆိုရယူထားရတာအသုံးပြုမှုကိုခွင့်ပြုရသောကို Creative Commons Attribution ရယူထားရတာလိုင်စင်၏စည်းကမ်းချက်များအောက်မှာဖြန့်ဝေဖြန့်ချိခြင်း, မည်သည့်အလတ်စားအတွက်မျိုးပွား, မူရင်းစာရေးဆရာ (s) ကိုထောက်ပံ့ပေးခြင်းနှင့်အရင်းအမြစ်ဘဏ်စာရင်းထဲသွင်းနေကြသည်။ နေသည်

ကိုသွားပါ:

ကိုးကား

အဓိကအရေးပါမှု၏••အရေးပါမှု၏•: မကြာသေးမီကထုတ်ဝေအထူးစိတျဝငျစားစာတမ်းများ, အဖြစ်မီးမောင်းထိုးပြခဲ့ကြ

1 ။ Petri မိုင်, Stinson FS, Grant က BF ။ DSM-IV ရောဂါဗေဒလောင်းကစားနှင့်အခြားစိတ်ရောဂါမမှန်၏ Comorbidity: အရက်နှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများအပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် epidemiological စစ်တမ်းကနေရလဒ်တွေကို။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 66: 564-574 ။ Doi: 10.4088 / JCP.v66n0504 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

2 ။ Petri မိုင်။ လောင်းကစားများနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်: လက်ရှိအခြေအနေနှင့်အနာဂတ်လမ်းညွန်။ နံနက် J ကိုစွဲလမ်း။ 2007; 16: 1-9 ။ Doi: 10.1080 / 10550490601077668 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

3 ။ Goudriaan AE, Oosterlaan J ကို, Beurs အီး, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း: biobehavioral တွေ့ရှိချက်တစ်ခုပြည့်စုံပြန်လည်သုံးသပ်။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2004; 28: 123-141 ။ Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2004.03.001 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

4 ။ Holst RJ, ချောက်ကမ်းပါး W က, Veltman DJ သမား, Goudriaan AE ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်သိမြင်မှုနှင့်အ neuroimaging တွေ့ရှိချက်တစ်ခုပြန်လည်သုံးသပ်: အဘယ်ကြောင့်လောင်းကစားသမားတွေအနိုင်ရရန်ပျက်ကွက်။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2010; 34: 87-107 ။ Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

5 ။ Blaszczynski တစ်ဦးက, ပြဿနာနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း၏ Nower L. တစ်ဦးကလမ်းကြောင်းမော်ဒယ်။ စွဲလမ်း။ 2002; 97: 487-499 ။ Doi: 10.1046 / j.1360-0443.2002.00015.x ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

6 ။ Reuter J ကို, Raedler T က, နှင်းဆီ M က, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် mesolimbic ဆုလာဘ်စနစ်၏လျှော့ချ activation ဆက်စပ်နေပါတယ်။ နတ် neuroscience ။ 2005; 8: 147-148 ။ Doi: 10.1038 / nn1378 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

7 ။ Ruiter ကို MB, Veltman DJ သမား, Goudriaan AE, et al ။ တုန့်ပြန်ဇွဲနှင့်ဆုချခြင်းနှင့်အထီးပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ပြစ်ဒဏ်ပေးရန် ventral prefrontal sensitivity ကို။ Neuropsychopharmacology ။ 2009; 34: 1027-1038 ။ Doi: 10.1038 / npp.2008.175 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

8 ။ Heinz တစ်ဦးက, Wrase J ကို, Kahnt T က, et al ။ အကျိုးသက်ရောက်စေအပြုသဘောလှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့်ရူးနှမ်းဦးနှောက်ကို Activation detoxified အရက်ဘာသာရပ်များအတွက် relapse တစ်နိမ့်အန္တရာယ်နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ အရက် Clin Exp Res ။ 2007; 31: 1138-1147 ။ Doi: 10.1111 / j.1530-0277.2007.00406.x ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

9 ။ Wrase J ကို, Schlagenhauf က F, Kienast T က, et al ။ ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု detoxified အရက်သမားအတွက်အရက်တဏှာနှင့်ဆက်နွယ်နေပါသည်။ Neuroimage ။ 2007; 35: 787-794 ။ Doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.11.043 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

10 ။ စတိန်း RZ, Volkow ND ။ မူးယစ်ဆေးစွဲနှင့်၎င်း၏နောက်ခံ neurobiological အခြေခံ: အတိုကျရိုကျ cortex ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုအဘို့သက်သေအထောက်အထား neuroimaging ။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 159: 1642-1652 ။ Doi: 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

11 ။ ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC ။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ စွဲလမ်းမှု၏မက်လုံးပေးာင်းသီအိုရီ: အချို့သောလက်ရှိပြဿနာများကို။ ဖီလိုဖြတ်ကျော် R ကို Soc Lond B ကို Biol သိပ္ပံ။ 2008; 363: 3137-3146 ။ Doi: 10.1098 / rstb.2008.0093 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

12 ။ et al Potenza MN, Steinberg, MA, Skudlarski P ကို။ လောင်းကစားရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်တိုကျတှနျးထား: တစ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်လေ့လာမှု။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2003; 60: 828-836 ။ Doi: 10.1001 / archpsyc.60.8.828 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

13 ။ Potenza MN ။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးစွဲခြင်း၏ neurobiology: ခြုံငုံသုံးသပ်နှင့်အသစ်တွေ့ရှိချက်များ။ ဖီလိုဖြတ်ကျော် R ကို Soc Lond B ကို Biol သိပ္ပံ။ 2008; 363: 3181-3189 ။ Doi: 10.1098 / rstb.2008.0100 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

14 ။ Crockford DN, Goodyear B, Edwards က J ကို, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် Cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 58: 787-795 ။ Doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

15 ။ တစ်ဦး fMRI လေ့လာမှု: abstinent ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ, မိုးသည်းထန်စွာဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအတွက် cue reactivity ကိုနှင့်တဏှာနဲ့ဆက်စပ် Goudriaan AE, က de Ruiter ကို MB, ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါး W က, et al .: ဦးနှောက်ကို Activation ပုံစံများ။ (စာနယ်ဇင်းအတွက်) စှဲလမျးသူ Biol 2010 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed]

16 ။ Miedl SF, Fehr T က, Meyer, G, et al ။ fMRI အားဖြင့်ထင်ရှားအဖြစ်အမည်ခံလက်တွေ့ကျကျ Blackjack ဇာတ်လမ်းထဲမှာလောင်းကစားပြဿနာ Neurobiological Correlate ။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Res ။ 2010; 181: 165-173 ။ Doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.11.008 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

17 ။ ဂျော့ခ်ျက MS, Anton RF, Bloomer က C, et al ။ အရက်-တိကျတဲ့တွေကိုထိတွေ့အပေါ်အရက်ဘာသာရပ်များအတွက် prefrontal cortex နဲ့ anterior thalamus ၏ activation ။ Arch ဗိုလ်ချုပ်ကြီးစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2001; 58: 345-352 ။ Doi: 10.1001 / archpsyc.58.4.345 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

18 ။ Wrase J ကို, Grusser သည် SM, Klein က S, et al ။ အရက်သမားအရက်-ဆက်စပ်တွေကိုနှင့် cue-သွေးဆောင်ဦးနှောက်ကို Activation ၏ဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီ။ EUR စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2002; 17: 287-291 ။ Doi: 10.1016 / S0924-9338 (02) 00676-4 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

19 ။ Aron AR ။ သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအတွက်တားစီး၏အာရုံကြောအခြေခံ။ အာရုံကြောဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာရှင်။ 2007; 13: 214-228 ။ Doi: 10.1177 / 1073858407299288 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

20 ။ Verdejo-Garcia ကတစ်ဦး, လောရင့် AJ, Clark ကအယ်လ် Impulse ပစ္စည်းဥစ္စာ-အသုံးပြုမှုမမှန်များအတွက်အားနည်းချက်အမှတ်အသားအဖြစ်: High-အန္တရာယ်သုတေသနကနေတွေ့ရှိချက်၏သုံးသပ်ချက်ကို, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေနှင့်မျိုးရိုးဗီဇအသင်းအဖွဲ့လေ့လာမှုများ။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2008; 32: 777-810 ။ Doi: 10.1016 / j.neubiorev.2007.11.003 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

21 ။ et al Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP က။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် ventromedial prefrontal cortical function ကိုတစ်ဦး FMRI Stroop တာဝန်လေ့လာမှု။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2003; 160: 1990-1994 ။ Doi: 10.1176 / appi.ajp.160.11.1990 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

22 ။ Goudriaan AE, Oosterlaan J ကို, Beurs အီး, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် Neurocognitive လုပ်ဆောင်ချက်များကို: အရက်မှီခို, Tourette syndrome ရောဂါနှင့်ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုနဲ့နှိုင်းယှဉ်။ စွဲလမ်း။ 2006; 101: 534-547 ။ Doi: 10.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

23 ။ Petri မိုင်။ ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် Impulse ။ မူးယစ်ဆေးအရက်မူတည်တယ်။ 2001; 63: 29-38 ။ Doi: 10.1016 / S0376-8716 (00) 00188-5 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

24 ။ et al Yechiam အီး, Busemeyer JR, ရဲရငျ့စှာပွော JC ။ neuropsychological မမှန်နှင့်လူ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချလိုငွေပြမှုအကြားဆက်ဆံရေး map မှသိမြင်မော်ဒယ်များအသုံးပြုခြင်း။ Psychol သိပ္ပံ။ 2005; 16: 973-978 ။ Doi: 10.1111 / j.1467-9280.2005.01646.x ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

25 ။ Krawczyk DC က။ လူ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချ၏အာရုံကြောအခြေခံဖို့ prefrontal cortex ပံ့ပိုးမှုများကိုသာ။ neuroscience Biobehav ဗျာ 2002; 26: 631-664 ။ Doi: 10.1016 / S0149-7634 (02) 00021-0 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

26 ။ Clark က L ကို, Cool R ကို, Robbins TW ။ ventral prefrontal cortex ၏ neuropsychology: ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနှင့်တဖန်ပြောင်းပြန်လှန်သင်ယူမှု။ ဦးနှောက် Cogn ။ 2004; 55: 41-53 ။ Doi: 10.1016 / S0278-2626 (03) 00284-7 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

27 ။ Hewig J ကို, Kretschmer N ကို, Trippe RH အ, et al ။ ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ဆုချမှ Hypersensitivity ။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2010; 67: 781-783 ။ Doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.11.009 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

28 ။ et al Tanabe J ကို, Thompson က L ကို, Claus အီး။ Prefrontal cortex လှုပ်ရှားမှုဆုံးဖြတ်ချက်ချစဉ်အတွင်းလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် nongambling ပစ္စည်းဥစ္စာသည်အသုံးပြုသူများအတွက်ကိုလျှော့ချထားသည်။ Hum ဦးနှောက် Mapp ။ 2007; 28: 1276-1286 ။ Doi: 10.1002 / hbm.20344 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

29 ။ Bechara တစ်ဦးက, Damasio H ကို, Tranel: D, et al ။ အဆိုပါအကျိုးရှိမဟာဗျူဟာ သိ. မတိုင်မီအားသာချက်ဆုံးဖြတ်ခြင်း။ သိပ္ပံ။ 1997; 275: 1293-1295 ။ Doi: 10.1126 / science.275.5304.1293 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

30 ။ ကုန်အမှတ်တံဆိပ် M က, Kalbe အီး, Labudda K သည်, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချချို့ယွင်း။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Res ။ 2005; 133: 91-99 ။ Doi: 10.1016 / j.psychres.2004.10.003 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

31 ။ Dom, G, Wild, B, Hulstijn W က, et al ။ အရက်-မှီခိုလူနာအတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချလိုငွေပြမှုနှင့် comorbid ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါမရှိဘဲ။ အရက် Clin Exp Res ။ 2006; 30: 1670-1677 ။ Doi: 10.1111 / j.1530-0277.2006.00202.x ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

32 ။ ရော့ P ကို, Pleger B, Seymour B, et al ။ : ဗဟို opiate function ကို Blocking hedonic သက်ရောက်မှုနှင့်ဆုလာဘ်များနှင့်ဆုံးရှုံးမှုမှ anterior cingulate တုံ့ပြန်မှု modulates ။ J ကို neuroscience ။ 2008; 28: 10509-10516 ။ Doi: 10.1523 / JNEUROSCI.2807-08.2008 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

33 ။ je ကင်မ် SW, Hartman ကယ်ပေးသနား။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားများ၏ကုသမှုထဲမှာ opiate ရန် naltrexone ၏တစ်ဦးကို double-မျက်စိကန်း, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled လေ့လာမှုအားတိုက်တွန်းလိုက်သည်။ J ကို Clin စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2008; 69: 783-789 ။ Doi: 10.4088 / JCP.v69n0511 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

34 ။ O 'Brien က CP ။ relapse ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အဆေးဝါးများ Anticraving: psychoactive ဆေးဝါးများတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှအသစ်သောအတန်းအစား။ နံနက် J ကိုစိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2005; 162: 1423-1431 ။ Doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

35 ။ je ကင်မ် SW, Odlaug BL ပေးသနား။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားများ၏ကုသမှု N-acetyl cysteine တစ်ဦးအချိုမှု-ပြောင်းလဲပစ်အေးဂျင့်: ရှေ့ပြေးလေ့လာမှု။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2007; 62: 652-657 ။ Doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.11.021 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

36 ။ Holland, E, Sood အီး, Pallanti S က, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း၏ Pharmacological ကုသမှု။ J ကို Gamble လုံး။ 2005; 21: 99-110 ။ Doi: 10.1007 / s10899-004-1932-8 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

37 ။ Minzenberg MJ, Carter က CS ။ Modafinil: သိမှတ်ခံစားမှုအပေါ် neurochemical လုပ်ရပ်များနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏သုံးသပ်ချက်။ Neuropsychopharmacology ။ 2008; 33: 1477-1502 ။ Doi: 10.1038 / sj.npp.1301534 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

38 ။ Petri မိုင်, Ammerman Y ကို, Bohl J ကို, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေများအတွက်သိမှု-အပြုအမူကုထုံး။ J ကို Clin Psychol နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ 2006; 74: 555-567 ။ Doi: 10.1037 / 0022-006X.74.3.555 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

39 ။ Amiaz R ကို, Levy: D, Vainiger: D, et al ။ အဆိုပါ dorsolateral prefrontal cortex ကျော်ထပ်ခါတစ်လဲလဲ High-အကြိမ်ရေ transcranial သံလိုက်ဆွစီးကရက်တဏှာနှင့်စားသုံးမှုလျော့နည်းစေသည်။ စွဲလမ်း။ 2009; 104: 653-660 ။ Doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02448.x ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

40 ။ ဘားက MS, Fitzgerald PB, Farzan က F, et al ။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်များ၏ pathophysiology နှင့်ကုသမှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန် Transcranial သံလိုက်ဆွ။ Curr မူးယစ်ဆေးဗျာ 2008 အလွဲသုံးစားပြုမှု; 1: 328-339 ။ Doi: 10.2174 / 1874473710801030328 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

41 ။ Arns M က, Ridder S က, Strehl ဦး, et al ။ ADHD အတွက် neurofeedback ကုသမှုထိရောက်မှု: inattention, Impulse နှင့် hyperactivity အပေါ်သက်ရောက်မှု: တစ် Meta-analysis သည်။ Clin EEG neuroscience ။ 2009; 40: 180-189 ။ [PubMed]

42 ။ Torta DM, ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် Castelli အယ်လ်ဆုကြေးလမ်းကြောင်း: လက်တွေ့နှင့်သီအိုရီသက်ရောက်မှု။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Clin neuroscience ။ 2008; 62: 203-213 ။ Doi: 10.1111 / j.1440-1819.2008.01756.x ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

43 ။ သီရဲလ်တစ်ဦးက, et al Hilker R ကို, Kessler J ကို။ Basal ganglia ၏ activation idiopathic ပါကင်ဆန်ရောဂါအတွက် loops: တစ်ပေလေ့လာမှု။ J ကိုဦးနှောက်ကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးသော Transm ။ 2003; 110: 1289-1301 ။ Doi: 10.1007 / s00702-003-0041-7 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

44 ။ Steeves TD, Miyasaki J ကို, Zurowski M က, et al ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူ Parkinsonian လူနာတိုးပွားလာ striatal dopamine လွှတ်ပေးရန်: တစ် [11C] raclopride ပေလေ့လာမှု။ ဦးနှောက်။ 2009; 132: 1376-1385 ။ Doi: 10.1093 / ဦးနှောက် / awp054 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

45 ။ Eisenegger ကို C, Knoch: D, Ebstein RP, et al ။ Dopamine အဲဒီ receptor D4 polymorphic လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအပေါ် L-DOPA ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုခန့်မှန်းထားပါတယ်။ Biol စိတ်ရောဂါကုသမှု။ 2010; 67: 702-706 ။ Doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.09.021 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

46 ။ Blum K ကို Braverman ER, Holder JM, et al ။ ဆုလာဘ်ချို့တဲ့ရောဂါ: ထကြွလွယ်သောစွဲလမ်းနှင့်အတင်းအကျပ်ပြုတတ်သောအပြုအမူများ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုများအတွက် biogenetic မော်ဒယ်။ J ကို Psychoactive မူးယစ်ဆေးဝါး။ 2000; 32 (ပျော့ပျောင်း): i-112 ။ [PubMed]

47 ။ Schultz ဒဗလျူအပြုအမူ dopamine အချက်ပြမှုများ။ ခေတ်ရေစီးကြောင်း neuroscience ။ 2007; 30: 203-210 ။ Doi: 10.1016 / j.tins.2007.03.007 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

48 ။ Toneatto T က, Blitz-Miller က T က, Calderwood K သည်, et al ။ မိုးသည်းထန်စွာလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်သိမှုပျက်ယွင်း။ J ကို Gamble လုံး။ 1997; 13: 253-266 ။ Doi: 10.1023 / A: 1024983300428 ။ [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]

49 ။ et al Clark က L ကို, လောရင့် AJ, Astley-ဂျုံးစ်က F ။ အနီး-Miss လောင်းကစား Win-related ဦးနှောက် circuitry အလောင်းအစားနဲ့စုဆောင်းဖို့လှုံ့ဆျောမှုမြှင့်တင်ရန်။ အာရုံခံဆဲလျ။ 2009; 61: 481-490 ။ Doi: 10.1016 / j.neuron.2008.12.031 ။ [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]