comments: ထူးခြားတဲ့ longitudinal လေ့လာမှု။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း 3 နှစ်ကြာပြီးနောက်, ခံစားချက်မမှန်ဖို့ PTSD, စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်အခြားစှဲဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်စွဲလမ်းမဟုတ်ဘဲစွဲအဖြစ်တငျပွစိတ်ဓါတ်များမမှန်ခြင်းထက်, စိတ်မမှန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ကျနော်တို့ကစိတ်ဓါတ်များယူဆရန်အလွန်သတိထားဖြစ်ရမည်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများကိုအမြဲ Pre-ရှိပြီးသားဖြစ်ပါသည်။
နံနက် J ကို Epidemiol ။ 2011 ဇွန် 1; 173 (11): 1289-1297 ။
2011 ဧပြီ 5 အွန်လိုင်းထုတ်ဝေသည်။ Doi: 10.1093 / aje / kwr017
PMCID: PMC3139964
Kee-Lee က Chou* နှင့် Tracy O. Afifi
ဤဆောင်းပါးခဲ့ အားဖြင့်ကိုးကား PMC တခြားဆောင်းပါးများကို။
ြဒပ်မဲ့သော
ဒီလေ့လာမှုအတွက်စာရေးဆရာ '' ရည်မှန်းချက်တိကျတဲ့၏နောက်ဆက်တွဲဖြစ်ပျက်မှုများအတွက်အန္တရာယ်အချက်အဖြစ် disorders လောင်းကစားဝိုင်း၏အခန်းကဏ္ဍကိုဆနျးစစျဖို့ဖြစ်တယ် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်, စတုတ္ထ Edition ကို, ဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, အသက်တာ၏ကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေး, နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များအတွက်ချိန်ညှိပြီးနောက်။ တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာကိုယ်စားလှယ်အမေရိကန်နမူနာ (ထံမှအဝန်း-နေသောဖြေဆိုသူn = 33,231) 2000-2001 နှင့် 2004-2005 အတွက်တွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့သည်။
အခြေခံမှာအတိတ်နှစ် disorders လောင်းကစားဝိုင်းမဆိုဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါရောဂါမဆိုစိတ်ဓါတ်များရောဂါ, စိတ်ကြွရောဂါ, ယေဘုယျစိုးရိမ်သောကရောဂါ, posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ, ညှိနှိုင်းမှုအပြီးတွင်မဆိုပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ, အရက်သုံးစွဲခြင်းမမှန်ခြင်း, အရက်မှီခိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် sociodemographic variable တွေကိုအဘို့။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအဘို့အတစ်ပြိုင်နက်ညှိနှိုင်းမှု, အသက်ရှင်ခြင်း၏ကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေး, နှင့်မကြာသေးမီစိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များပြီးနောက် disorders လောင်းကစားဝိုင်းသိသိသာသာမဆိုစိတ်ဓါတ်များရောဂါ, ယေဘူယျစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ, posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ, အရက်သုံးစွဲခြင်းမမှန်ခြင်း, အရက်မှီခိုနှင့်ဆက်စပ်သောနျြရစျ။ ဤအတွေ့ရှိချက်များ၏လက်တွေ့သက်ရောက်မှုကုသမှုပေးသူခံစားချက်, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းပြဿနာများအတွက်လောင်းကစားလူနာကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်နောက်ပိုင်းတွင် comorbid အခြေအနေများရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေဖှံ့ဖွိုးတိုးစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပျကွောငျးများမှာ.
ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ဆက်လက်လောင်းကစားဝိုင်း "လိုက်ဖမ်း" လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူတစ်ဦးအတွက်အဆက်မပြတ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း, ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးသည်, အတွင်းချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်မမှန်တစ်ခုဖြစ်သည် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်, စတုတ္ထ Edition ကို (DSM-IV) ။ အသိုင်းအဝိုင်းစစ်တမ်းများအပေါ်အခြေခံပြီး, တစ်သက်တာရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်ပျံ့နှံ့ခန့်မှန်းချက် (အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌% 0.4 မှ 4.0% ကနေအထိအစီရင်ခံခဲ့ကြ1-3) ။ ဒါကခွဲခြားပုံမှန်အားဖြင့် (ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက် DSM-IV စံအနည်းဆုံး 5 တွေ့ဆုံရန်သောသူလူပုဂ္ဂိုလ်များကိုရည်ညွှန်းသည်4) ။ "ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်း" ဟုအဆိုပါလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူပြဿနာဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ၏တိုတောင်းသောကျရောက်ကြောင်းညွှန်ပြ, အစား 3 စံထက်သာ 4 သို့မဟုတ် 5 DSM-IV စံနှင့်ကိုက်ညီကြောင်းလောင်းကစားအပြုအမူကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတစ်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ မကြာသေးမီက epidemiological စစ်တမ်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့်ကနေဒါမှာရှိတဲ့လူဦးရေရဲ့ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2.5% ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်စံတွေ့ဆုံရန်မယ်လို့အကြံပြု (5) ။ ပြဿနာများနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှစ်ဦးစလုံး (သိသိသာသာတစ်ဦးချင်းစီအဘို့ကုန်ကျစရိတ်, ၎င်းတို့၏မိသားစုများနှင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်6, 7); ထို့ကြောင့်တစ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးရှုထောင့်ကနေ, ဤ 2 လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူတွေကိုဆနျးစစျဖို့မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ ထို့ကြောင့်ဤလေ့လာမှု၌ (ယခင်လေ့လာမှုများလုပ်ဆောင်ခဲ့ပြီးသောလောင်းကစားဝိုင်းတခုအမူအကျင့်စဉ်ဆက်များ၏အစွန်းရောက်အဆုံးအဖြစ်အတူတကွပြဿနာနှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း (ဆိုလိုသည်မှာ disorders လောင်းကစားဝိုင်း) ထည့်သွင်းစဉ်းစား8, 9).
ယခင်လေ့လာမှုများ disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့် DSM-IV ဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန် (အကြားတစ်ဦး link ကိုအကြံပြုခဲ့ကြပေမယ့်1, 2, 10, 11သူတို့အားလေ့လာမှုများတဦးခေတ္တယာယီအမိန့်တည်ထောင်ရန်စတင်ခြင်း၏နောက်ကြောင်းပြန်အသက်အရွယ်ကိုသုံးပေမယ့်), သူတို့အားလေ့လာမှုများအတွက်အသုံးပြုတဲ့အချက်အလက်များ၏ Cross-Section သဘောသဘာဝ (disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်စိတ်ရောဂါမမှန်အကြားယာယီအလို့ငှာတည်ထောင်ဖို့အတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေး '' စွမ်းရည် precluded2) ။ (အပြင်, disorders လောင်းကစားဝိုင်းချို့ယွင်းလုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့ဆက်စပ်သည်ကို ထောက်.12, 13အသက်တာ၏), လျှော့ချအရည်အသွေးကို (12-14), တိကျသောဆေးဝါးကုသမှုအခြေအနေများ (12), နှင့်အလုပ်လက်မဲ့, ကွာရှင်းနှင့်ဒေဝါလီခံကဲ့သို့အစိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များရင်ဆိုင်မြင့်မားမှုနှုန်း (7) ဤတူညီသောအချက်များလည်း (ဝင်ရိုးတန်းငါမမှန်နဲ့ဆက်စပ်ခံရဖို့တွေ့ပါပြီ15-17) ။ ဤအအချက်များ disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဝင်ရိုးတန်းငါမမှန်တခုတခုအပေါ်မှာသက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါကြောင့်, ဤအလားအလာဖွငျ့အချက်များ disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်စိတ်ရောဂါမမှန်အကြားဆက်ဆံရေးအကဲဖြတ်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်ထိန်းချုပ်စေခြင်းအရေးကြီးပါသည်။ ယနေ့အထိ Cross-Section လေ့လာမှုများကဤအရေးကြီးသောအချက်များ (များအတွက်ချိန်ညှိကြပြီမဟုတ်1, 2, 10) ။ ဤအကွာဟချက်အတွက်ဖြည့်ရန်, ငါတို့ sociodemographic variable တွေကို, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, အသက်တာ၏ကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေး, များအတွက်ချိန်ညှိပြီးနောက်နောက်ပိုင်းတွင်နောက်ဆက်တွဲ 3 နှစ်ပေါင်းမှာဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်များ၏ဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူလွန်ခဲ့သောနှစ် disorders လောင်းကစားများ၏အသင်းအဖွဲ့အကဲဖြတ်ရန်ရည်ရွယ် နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များ။
ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ
လေ့လာမှုလူဦးရေ
ကျနော်တို့လှိုင်းတံပိုး 1 (2000-2001) နှင့်အရက်နှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများအပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် epidemiological စစ်တမ်း (NESARC) ၏ 2 (2004-2005) မှဒေတာများအသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါ NESARC ၏ Wave ကို 1 43,093-18 နှစ်ပေါင်း (အသက်အနက်ရောင်နှင့်ဟစ်စပန်းနစ်လူများနှင့်ငယ်ရွယ်အရွယ်ရောက် oversampling အမေရိကန်အိမ်ထောင်စုများတွင်နေထိုင် 18 နှစ်သို့မဟုတ်အဟောင်းတွေအသက် 24 အရပ်သားတစ်ဦးကိုယ်စားလှယ်နမူနာစစ်တမ်းကောက်ယူ18, 19) ။ သူတို့ကွယ်လွန်သွားခဲ့သောကြောင့်လှိုင်း 2 အင်တာဗျူးများအတွက်အရည်အချင်းမပြည့်မှီခဲ့ကြသူအဖြေဆိုသူဖယ်ပြီးနောက် (n = 1,403), (ပြည်နှင်ဒဏ်ပေးခဲ့ကြောင်းသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းခဲ့သည်n = 781), ဒါမှမဟုတ်နောက်ဆက်တွဲကာလတလျှောက်လုံးလက်နက်ကိုင်တပ်ဖွဲ့များအတွက်တက်ကြွစွာတာဝန်အပေါ်ခဲ့ကြသည် (n = 950), လှိုင်း 2 3 နှစ်ကြာပြီးနောက်ကောက်ယူခဲ့သည်; တုန့်ပြန်မှုနှုန်း 86.7 မျက်နှာ-to-မျက်နှာအင်တာဗျူးပြီးစီးထင်ဟပ် 34,653% ဖြစ်ခဲ့သည်။ Wave ကို 2 ဒေတာ oversampling, nonresponse နှင့်မဆိုတစ်သက်တာလှိုင်း 1 NESARC ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ်အခြားစိတ်ရောဂါရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အစာရင်းကိုင်, အ NESARC ၏ဒီဇိုင်းကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုထင်ဟပ်ဖို့မာန်တင်းကြသည် ဟူ. ၎င်း, ဒီညှိနှိုင်းမှုအိမ်ထောင်စုအဆင့်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီအဆင့် (နှစ်ဦးစလုံးမှာဖျော်ဖြေခဲ့သည်20) ။ ချိန်ဒေတာထို့နောက် 2000 decennial အမေရိကန်သန်းခေါင်စာရင်း၏အခြေခံပေါ်မှာလူမှုစီးပွားရေး variable တွေကိုနှင့် ပတ်သက်. အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၏အရပ်သားလူဦးရေရဲ့ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်ချိန်ညှိခဲ့ကြသည်။ ထိုကြောင့်လေ့လာမှုမှာလေ့လာအချို့ variable တွေကိုအဘို့အပျောက်ဆုံးနေတန်ဖိုးများ, ကြှနျုပျတို့သညျဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက် 33,231 ဘာသာရပ်များအပေါ်အာရုံစူးစိုက်။
ဆောင်ရွက်ချက်များ
စိတ်ရောဂါမမှန်၏ DSM-IV diagnoses အဆိုပါအရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder နှင့် Associated မသန်မစွမ်းအင်တာဗျူးဇယား-DSM-IV ဗားရှင်း (AUDADIS-IV) (နှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်21), လှိုင်း 2 ဗားရှင်း (22), အရာလေ့ကျင့် Lay အင်တာဗျူးအသုံးပြုရန်တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ ဝင်ရိုးကျွန်မစိတ်ရောဂါမမှန်အချိန်ကိုဘောင် မှလွဲ. သည် AUDADIS-IV ရဲ့လှိုင်းတံပိုး 1 နှင့် 2 ဗားရှင်းအတွက်တူညီဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ မမှန်၏ 12 လနှင့် 1 နှစ် diagnoses လှိုင်း 12 အတွက်တွက်ချက်စဉ်တွင်စိတ်ရောဂါမမှန်၏တစ်သက်တာနှင့် 3 လ diagnoses, လှိုင်း 2 အတွက်ရရှိသောခဲ့ကြသည်။ ဖြစ်ပွားမှု၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခုနှစ်, အခြေခံမှာဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါ၏ဘဝရောဂါရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါသူကိုသူတို့သာဖြေဆိုသူခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ထည့်သွင်းခြင်း, အဓိကမှီခို variable ကိုလှိုင်း 3 မှာရောဂါ 2 နှစ်ရောဂါခဲ့ခဲ့ကြသည်။ အဘယ်သူမျှမအဖြေရှာတဲ့အဆင့်ဆင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကို hierarchical diagnoses အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါနှင့်စိတ်ကြွရောဂါအတွက်အသုံးပြုကြသည် မှလွဲ. လှိုင်းဖြစ်စေအတွက်လျှောက်ထားခဲ့ကြသည်။
လှိုင်းတံပိုး 1 နှင့် 2 ခုနှစ်, DSM-IV မူလတန်းစိတ်ဓါတ်များမမှန်အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ, dysthymic ရောဂါနှင့်စိတ်ကြွ (ငါသို့မဟုတ် II ကို) ရောဂါပါဝင်သည်။ စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်ထိတ်လန့်ခြင်းရောဂါ (နဲ့အတူသို့မဟုတ် agoraphobia မပါဘဲ), လူမှုရေးနှင့်သတ်သတ်မှတ်မှတ် phobias, ယေဘုယျစိုးရိမ်သောကရောဂါနှင့် posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) ပါဝင်သည်။ ထိုအပုံမမှန်ရောဂါဖို့အသုံးပြုအဆိုပါ AUDADIS-IV နည်းလမ်းများတခြားနေရာအသေးစိတ်ဖော်ပြထားကြသည် (21, 23-28) ။ အထွေထွေလူဦးရေနှင့်လက်တွေ့ setting တွင်စိတ်ဓါတ်များနှင့်စိုးရိမ်စိတ်ပုံမမှန်၏ AUDADIS-IV diagnoses အဘို့စမ်းသပ်-retest ယုံကြည်စိတ်ချရသော (Kappa တန်ဖိုးများ) (မျှတခြင်းမှကောင်းသော (κ = 0.40-0.77) အရွယ်ရှိ29-31) ။ convergence တရားဝင်မှု (အားလုံးစိတ်ဓါတ်များနှင့်စိုးရိမ်စိတ် diagnoses များအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ကောင်းခဲ့21, 24-26, 28, 32-34), နှင့်ဤ diagnoses (စိတ်ရောဂါ reappraisals နှင့်အတူကောင်းသောသဘောတူညီချက် (κ = 0.64-0.68) ညွှန်ပြ29).
အဆိုပါ AUDADIS-IV အတွက်ကျယ်ပြန့်မေးမြန်းသည့် DSM-IV နီကိုတင်းမှီခို, အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-တိကျတဲ့အလွဲသုံးစားမှုများအတွက်သတ်မှတ်ချက်နှင့်တ္ထုများ၏ 10 အတန်း (အမ်ဖီတမင်း, opioids, sedatives, ပဿဒ္ဓိ, ကင်း, မွှန် / အရည်, hallucinogens အပေါ်မှီခို, ဆေးခြောက်ဖုံးလွှမ်း , ဘိန်းဖြူနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ။ တစ်ဦးက DSM-IV အလွဲသုံးစားမှုရောဂါ 1 ၏ရှေ့မှောက်တွင် necessitated သို့မဟုတ် 4 အလွဲသုံးစားမှုစံပိုမိုတစ် DSM-IV မှီခိုရောဂါသော်လည်း 3 သို့မဟုတ် 7 မှီခိုစံပိုမိုတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးစေတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်၏ AUDADIS-IV diagnoses ၏စမ်းသပ်မှု-retest ယုံကြည်စိတ်ချရလက်တွေ့နှင့်အထွေထွေလူဦးရေနမူနာအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ (κ = 0.70-0.91) အားကောင်းသောဖြစ်တွေ့ရှိထားပြီး (29-31, 35-37) ။ ကောင်းမွန်သော-to-အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ convergence, ခွဲခြားဆက်ဆံမှုများနှင့် AUDADIS-IV ပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်စံနှင့် diagnoses ၏တရားဝင်မှုတည်ဆောက်ကောင်းစွာ (မှတ်တမ်းတင်ထားသည်38-41), ယုံကြည်စိတ်ချရသောနှင့်သက်တမ်းပေါ်ကနျြးမာရေးအူပည်ူပည်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ / အမျိုးသား Institute (ထဲမှာစာရွက်စာတမ်းများအပါအဝင်42-47), လက်တွေ့ reappraisals DSM-IV အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုရောဂါ diagnoses (κ = 0.54-0.76) (ကောင်းတရားဝင်မှုသရုပ်ပြဘယ်မှာ29, 42).
တုံ့ပြန် disorders လောင်းကစားဝိုင်းခဲ့ဖြစ်စေမအပေါ်ဒေတာကိုရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက် 10 DSM-IV အဖြေရှာတဲ့ inclusionary စံသုံးပြီးရယူခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ NESARC data တွေကိုသုံးပြီးယခင်လေ့လာမှုများနှင့်အတူတသမတ်တည်း (10, 48-51), တစ်ဦး 12 လ disorders လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါတုံ့ပြန်ယခင်တစ်နှစ်အတွက်အနည်းဆုံး 3 စံမှာတွေ့ဆုံခဲ့ကြရန်နှင့်အတိတ်ကာလတစ်နှစ်အတွက်လောင်းကစားဝိုင်းမှာအနည်းဆုံး 5 ကြိမ်အစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီရန်လိုအပ်သည်။ disorders လောင်းကစားဝိုင်းရှိခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားမရခဲ့ကြသူအပေါင်းတို့သည်ဖြေဆိုသူမိမိတို့၏တစ်သက်တာအတွက်မှာအားလုံးလောင်းကစားဘူးသောသူတို့အားအပါအဝင် nondisordered လောင်းကစားသမားတွေ, အဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအားလုံးကိုလက္ခဏာပစ္စည်းများနှင့်စံ၏ပြည်တွင်းရေးရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု (အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ ရှိ. , အတိုင်းအတာ၏တရားဝင်မှုကိုထူထောင်ခဲ့သည်1).
လှိုင်း 1 မှာလိင်, အသက်, အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ, ပညာရေးအဆင့်ပြိုင်ပွဲ / လူမျိုးရေး, အိမ်ထောင်စုဝင်ငွေနှင့်အလုပ်အကိုင်အဆင့်အတန်းအပါအဝင် Sociodemographic variable တွေကိုသည်, မော်ဒယ်တွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ ထို့အပြင်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, အသက်တာ၏ကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေး, နှင့်လှိုင်း 1 မှာစိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များကိုလည်းမော်ဒယ်များအတွက်သဖွငျ့အချက်များအဖြစ်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ arteriosclerosis, သွေးတိုးရောဂါ, အသည်းခြောက်, အခြားအသည်းရောဂါများ angina, tachycardia, myocardial infarction အခြားနှလုံးရောဂါများ, အစာအိမ်ပြည်တည်နာ, gastritis နှင့်အဆစ်: အဆိုပါ NESARC 11 ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏အတိတ်နှစ်ပျံ့နှံ့ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဖြေဆိုသူဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်အခြေအနေကိုရောဂါဖူးခြင်းရှိမရှိဟုမေးခဲ့သည်။ အသက်တာ၏ကနျြးမာရေး-related အရည်အသွေးက Short Form ကို 12 ကျန်းမာရေးစစ်တမ်း-ဗားရှင်း 2 (SF-12) (သုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့သည်52) ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး SF-12 ၏အစိတ်အပိုင်းအကျဉ်းချုပ်ကိုတိုင်းတာသည်။ မကြာသေးမီကစိတ်ဖိစီးမှုများသောဘဝဖြစ်ရပ် ၁၂ ခု (လှိုင်း ၁ မတိုင်မီလွန်ခဲ့သောနှစ်ကဖြစ်ပျက်ခဲ့သော) ၏စာရင်းလည်းပါဝင်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုများသောဘဝဖြစ်ရပ် ၁၂ ခုမှာမိသားစု ၀ င်တစ် ဦး သို့မဟုတ်ရင်းနှီးသောမိတ်ဆွေတစ် ဦး သေဆုံးခြင်း၊ မိသားစု ၀ င်တစ် ဦး သို့မဟုတ်ရင်းနှီးသောမိတ်ဆွေတစ် ဦး တွင်ပြင်းထန်သောဖျားနာခြင်းသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ အိမ်အသစ်သို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်းသို့မဟုတ်အိမ်ထောင်စုဝင်အသစ်များရှိခြင်း၊ အလုပ်မှအလုပ်ထုတ်ခံရခြင်း၊ တစ်လကျော်အလုပ်လက်မဲ့ဖြစ်ခြင်း၊ သူဌေးတစ် ဦး သို့မဟုတ်အလုပ်ဖော်နှင့်ပြtroubleနာရှိခြင်း၊ လူတစ် ဦး ၏အလုပ်၊ အလုပ်တာ ၀ န် (သို့) အလုပ်ချိန်ပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ကြုံခံစားခြင်း၊ ကွဲကွာခြင်းသို့မဟုတ်ကွာရှင်းခြင်းသို့မဟုတ်တည်မြဲသောဆက်ဆံရေးကိုချိုးဖျက်ခြင်း၊ အိမ်နီးချင်း၊ သူငယ်ချင်းသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးနှင့်ပြaနာရှိခြင်း၊ အဓိကဘဏ္crisisာရေးအကျပ်အတည်းတွေ့ကြုံခြင်း၊ ရဲနှင့်ပြtroubleနာတက်ခြင်း၊ ဖမ်းဆီးခံရခြင်းသို့မဟုတ်ထောင်ချခံရခြင်း (ပါ ၀ င်သူသို့မဟုတ်မိသားစု ၀ င်တစ် ဦး ဦး)၊ နှင့်ရာဇ ၀ တ်မှု၏သားကောင်ဖြစ်ခြင်း (ပါ ၀ င်သူသို့မဟုတ်မိသားစု ၀ င်တစ် ဦး ဦး) ။
စာရင်းအင်းနည်းလမ်းများ
ချိန်ရာခိုင်နှုန်း disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်မပါဘဲဖြေဆိုသူရဲ့ sociodemographic ဝိသေသလက္ခဏာများရယူထားခြင်းမှတွက်ချက်ခဲ့ကြသည်။ Logistic ဆုတ်ယုတ်မော်ဒယ်များအားလုံး sociodemographic ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အတူ disorders လောင်းကစားများ၏အသင်းအဖွဲ့အကဲဖြတ်ရန်တပ်ဆင်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်, ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးဆုတ်ယုတ်မော်ဒယ် 5 အစုံလှိုင်း 3 (ဆိုလိုသည်မှာ၏ 2 နှစ်နောက်ဆက်တွဲကာလအတွင်းအခြေခံများနှင့်ခံစားချက်, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်များ၏ဖြစ်ပွားမှုမှာအတိတ်နှစ် disorders လောင်းကစားဝိုင်းအကြားအသင်းအဖွဲ့များဆနျးစစျဖို့အသုံးပြုခဲ့ကြသည် လှိုင်း 1 မှာဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါ၏တစ်သက်တာရောဂါရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါသူကိုသာအဖြေဆိုသူ) ကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတွင်ထည့်သွင်းခဲ့ကြသည်။ သာဒီလေ့လာမှုမှာအကဲဖြတ်သည့် sociodemographic ဝိသေသလက္ခဏာများများအတွက်ချိန်ညှိပထမဦးဆုံးမော်ဒယ်များ။ အသီးသီး sociodemographic ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်နောက်ထပ် 11 ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်ချိန်ညှိဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါ, ဒုတိယ, တတိယနှင့်စတုတ္ထမော်ဒယ်များ၏တစ်သက်တာရောဂါ, SF-12 ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစိတ်အပိုင်းအကျဉ်းချုပ်ရမှတ်များ, နှင့် 12 စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များ, အပြင် ။ နောက်ဆုံးမော်ဒယ်တစ်ပြိုင်နက်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော covariates အပေါငျးတို့သပါဝင်သည်။
ဒေတာများကို SUDAAN 9.0 (North Triangle Institute၊ North Carolina Park, North Carolina) နှင့်အတူဆန်းစစ်လေ့လာခဲ့သည်။ ၎င်းသည် NESARC ၏ရှုပ်ထွေးသောနမူနာနည်းလမ်း၏ဒီဇိုင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ညှိယူရန်တေလာစီးရီး linear ကိုအသုံးပြုသည်။ မျိုးစုံစာရင်းအင်းစမ်းသပ်မှုများအတွက်ညှိရန်, ငါတို့မှာအားလုံးစမ်းသပ်မှုများအတွက်အရေးပါမှုအဆင့်ကိုသတ်မှတ်ကြ၏ P <0.01 အမျိုးအစားငါအမှားလျှော့ချခြင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်ပုံတူကူးယူလိမ့်မည်ဟုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်ဖို့။ အားလုံးစံအမှားများနှင့် 99% ယုံကြည်မှုကြားကာလ 2 NESARC နမူနာ၏ဒီဇိုင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုများအတွက်ချိန်ညှိခဲ့သည်။
ရလဒ်
လေ့လာမှုမှာ disorders လောင်းကစားများ၏ခြုံငုံပျံ့နှံ့ 0.60% (: 99, 0.51 0.71% ယုံကြည်မှုကြားကာလ) ဖြစ်ခဲ့သည်။ အသီးသီး: နှင့် 0.82% (99, 0.66 1.02% ယုံကြည်မှုကြားကာလ): ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းဖြေဆိုသူအကြား disorders လောင်းကစားများ၏ပျံ့နှံ့ 0.40% (99, 0.30 0.53% ယုံကြည်မှုကြားကာလ) တို့ဖြစ်သည်။ စားပွဲတင် 1 နှင့် disorders လောင်းကစားခြင်းမရှိဘဲလူပုဂ္ဂိုလ်များအကြား sociodemographic variable တွေကို၏ဖြန့်ဝေတင်ပြသွားပါသည်။ Logistic ဆုတ်ယုတ်လိင်, ပညာရေးနှင့်ပြိုင်ပွဲ / လူမျိုးစုများအတွက် disorders နှင့် nondisordered လောင်းကစားသမားတွေအကြားကစာရင်းအင်းသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုဖော်ပြခဲ့တယ်။ အမျိုးသမီးဖြစ်ခြင်း disorder လောင်းကစားများ၏အလေးသာလျော့နည်းသွားသည်။ ပညာရေးအဆငျ့နှငျ့ ပတျသကျ. , တက္ကသိုလ်ပညာရေးရှိခြင်း, တစ်ဦးအထက်တန်းကျောင်းပညာရေးထက်လျော့နည်းရှိခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ် disorders လောင်းကစားများ၏အလေးသာလျော့နည်းသွားသည်။ အဖြူဖြစ်ခြင်းမှဟစ်စပန်းနစ်ဆွေမျိုးဖြစ်ခြင်းနောက်ဆုံးကိုလည်းနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် disorders လောင်းကစားဝိုင်း၏လေးသာမှုလျော့နည်းသွားသည်။ စာရင်းအင်းများသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုအသက်, အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ, အိမ်ထောင်စုဝင်ငွေ, ဒါမှမဟုတ်အလုပ်အကိုင်အဆင့်အတန်းများအတွက်မတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
စားပွဲတင် 2 အဆိုပါ 1 နှစ်နောက်ဆက်တွဲကာလအတွင်းလှိုင်း 3 မှာတိုင်းတာအဖြစ်လွန်ခဲ့သောနှစ် disorders လောင်းကစားဝိုင်းအကြားစပ်လျဉ်းများအတွက်အလေးသာအချိုး, နှင့်ဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်များ၏ဖြစ်ပွားမှုတွေ့ရမယ်။ လှိုင်း 1 မှာတိုင်းတာ sociodemographic ဝိသေသလက္ခဏာများများအတွက်ညှိနှိုင်းမှုပြီးနောက်လွန်ခဲ့သောနှစ် disorders လောင်းကစားဝိုင်းသတင်းပေးပို့သူကိုလူပုဂ္ဂိုလ်များ, သိသိသာသာပိုပြီးမည်သည့်စိတ်အခြေအနေမူမမှန်ခြင်းနှင့်စိတ်ကြွရောဂါ, ယေဘူယျစိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ, PTSD, မည်သည့်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါမဆိုဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါရောဂါသစ်ကိုစတင်ခြင်းရှိသည်ဖို့ဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် အဆိုပါ 3 နှစ်နောက်ဆက်တွဲကာလအတွင်း, အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အရက်မှီခိုရောဂါ။ စိတ်ကြွရောဂါနှင့်အတူ disorders လောင်းကစားများ၏အသင်းအဖွဲ့လှိုင်း 11 မှာ 1 ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်ထပ်မံညှိနှိုင်းမှုအပြီးတွင် nonsignificant ဖြစ်လာခဲ့သည်။ စိတ်ကြွရောဂါနှင့်မည်သည့်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်အတူ disorders လောင်းကစားဝိုင်း၏သိသာထင်ရှားသောဆက်ဆံရေး SF-12 ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစိတ်အပိုင်းအကျဉ်းချုပ်ရမှတ်များအတွက်ထပ်မံညှိနှိုင်းမှုအပြီးတွင်မရှိတော့စာရင်းအင်းသိသိသာသာရှိကြ၏။
ကျနော်တို့ 12 ချီလွှဲဖို့မတိုင်မီတစ်နှစ်ကာလအတွင်း 1 စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များမဆိုရင်ဆိုင်ဘို့အချိန်ညှိတဲ့အခါ, disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်မဆိုဝင်ရိုးတန်းငါရောဂါ, စိတ်ကြွရောဂါနှင့်မဆိုပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါအကြားဆက်ဆံရေး nonsignificant ဖြစ်လာခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးမော်ဒယ်များတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်း, sociodemographic variable တွေကိုအဘို့အ 11 ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, SF-12 ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအစိတ်အပိုင်းအကျဉ်းချုပ်ရမှတ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညှိလျက်, 12 စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များ, disorders လောင်းကစားဝိုင်းသိသိသာသာမဆိုစိတ်ဓါတ်များရောဂါ, ယေဘုယျစိုးရိမ်သောကရောဂါ, PTSD နှင့်ဆက်စပ်ကျန်ရစ် , အရက်သုံးစွဲခြင်းမမှန်ခြင်း, အရက်မှီခို။
ဆွေးနွေးရန်
အများအပြားက Cross-Section လေ့လာမှုများ disorders လောင်းကစားဝိုင်းအကြားသိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့တွေ့ DSM-IV ဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန် (ပါပြီ1, 2, 10, 11, 51). တစ်ပြိုင်နက်တည်းလောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာတွေနဲ့စိတ်ရောဂါမမှန်နှင့်အတူချိတ်ဆက်ဖို့လူသိများအများအပြားအလားအလာဖွငျ့ variable တွေကိုများအတွက်ချိန်ညှိစဉ်ကတစ်နိုင်ငံလုံးကိုယ်စားလှယ် longitudinal, အလားအလာလေ့လာမှုဒီဇိုင်း၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ disorders လောင်းကစားဝိုင်း comorbidity ကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုကိုတိုးချဲ့ဘာလို့လဲဆိုတော့လက်ရှိသုတေသနဝတ္ထုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုကနေ key ကိုတွေ့ရှိချက်လှိုင်း 1 မှာ 1) အတိတ်နှစ် disorders လောင်းကစားဝိုင်းနောက်ပိုင်းတွင်နှင့် 3 နောက်ဆက်တွဲ 2 နှစ်ပေါင်းမှာအချို့သောဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်များ၏ဖြစ်ပွားမှု၏တိုးမြှင့်လေးသာမှုနှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့ကြသည်) သိသာထင်ရှားသောဆက်ဆံရေးအများစုပြီးနောက်သိသာကျန်ရစ် sociodemographic အချက်များအပါအဝင်အလားအလာဖွငျ့ variable တွေကို, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, အသက်တာ၏ကျန်းမာရေး-related အရည်အသွေးကိုလျှော့ချနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဘဝဖြစ်ရပ်များတွင်တစ်ပြိုင်တည်းညှိနှိုင်းမှု။
လက်ရှိလေ့လာမှုမှာတော့ disorders လောင်းကစားဝိုင်းသာတချို့စိတ်ရောဂါမမှန်-အထူးသ, စိတ်ကြွရောဂါ, ယေဘုယျစိုးရိမ်သောကရောဂါ, PTSD, အရက်သုံးစွဲခြင်းရောဂါနှင့်အရက်မှီခိုရောဂါအဖြစ်မဆိုဝင်ရိုးတန်းငါရောဂါမဆိုစိတ်ဓါတ်များရောဂါနှင့်မဆို၏ဖြစ်ပွားမှုဟောကိန်းထုတ် ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါ။ အနည်းငယ်ခြွင်းချက် (မည်သည့်ဝင်ရိုးတန်းငါရောဂါမဆိုပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်စိတ်ကြွရောဂါ) နဲ့အဲဒီသိသိသာသာဆက်ဆံရေးကျနော်တို့တစ်ပြိုင်နက်တည်းအားလုံးသဖွငျ့ variable တွေကိုများအတွက်ချိန်ညှိပင်ပြီးနောက်ကျန်ရစ်; အဆိုပါသဖွငျ့ variable တွေကိုကဤဆက်ဆံရေးအတွက်ကှဲလှဲဘို့အကောင့်များနှင့် disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အဖြစ်အပျက်ဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်အကြားစပ်လျဉ်းရှင်းပြဖို့နိုင်ခဲ့ခြင်းမရှိပေ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်တိကျတဲ့ phobia, disorders လောင်းကစားများ၏ဖြစ်ပျက်မှုတစ်စုံတစ်ရာခံစားချက်မမှန်၏နောက်ပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားမှု, ယေဘုယျစိုးရိမ်သောကရောဂါ, PTSD နှင့်အရက်သေစာသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်မှီခိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ကပိုဖွယ်ရှိနှင့်စိတ်ကျရောဂါ, dysthymia, ထိတ်လန့်ရောဂါ, လူမှုရေး phobia အရင်အဦးနေရာမှလျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြု , နီကိုတင်းမှီခိုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမမှန်. တွေ့ရှိချက်တွင်ဤပုံစံများများအတွက်တတ်နိုင်သမျှရှင်းလင်းချက်လက်ရှိအချက်အလက်များ၏အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ပါ, ဒါပေမယ့်နောက်ခံယန္တရားသို့အနာဂတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေအကျိုးစီးပွားဖြစ်လိမ့်မည်။
ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် Cross-Section အချက်အလက်များနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်အသက်အရွယ်-of စတင်ခြင်းသတင်းအချက်အလက် (အသုံးပြုခဲ့တဲ့ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဝင်ရိုးတန်းငါမမှန်အကြားယာယီစပ်လျဉ်းတဲ့ကြိုတင်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏သူတို့အားဆင်တူ2) ။ ကြောင်းလေ့လာမှုကရှိနေသော်လည်းကြောင့်ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်း, စိတ်ကြွရောဂါ, PTSD, မည်သည့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ, အရက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးမှီခို, နီကိုတင်းမှီခိုမဆိုပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်အသက်, လိင်နှင့်ပြိုင်ပွဲ / လူမျိုးစုများအတွက်ညှိနှိုင်းမှုအပြီးတွင်မဆိုရောဂါဟောကိန်းထုတ်ရှာတွေ့ခဲ့သည် ဤအတွေ့ရှိချက်ဖြစ်သောကြောင့် Cross-section နောက်ကြောင်းပြန်ဒေတာအပေါ်မှီခိုအားထား၏သတိနဲ့အနက်သင့်ကြောင်းတကယ်တော့။ ယေဘုယျတသမတ်တည်းဒီယခင်လေ့လာမှုများအကြားမှတ်ချက်ချကြသည်ဖြစ်သော်လည်း (2) နှင့်လက်ရှိတွေ့ရှိချက်, လက်ရှိလေ့လာမှု longitudinal, အလားအလာအချက်အလက်များ၏အသုံးပြုမှုအများအပြားအလားအလာဖွငျ့ variable တွေကိုများ၏ပါဝင်မှုများနှင့်သီးခြားစီအရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမမှန်များ၏စာမေးပွဲနှင့်အတူ disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဝင်ရိုးတန်းငါမမှန်အကြားစပ်လျဉ်းကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှု furthers ။
အထူးသ, disorders လောင်းကစားနှင့်အရက်သုံးစွဲခြင်းမမှန်မှုများအကြားစပ်လျဉ်းအားလုံးအဖြစ်အပျက်မော်ဒယ်များအတွက်သဘာဝကြံ့ခိုင်ဖြစ်ခဲ့သည်။ သို့သော် disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အဖြစ်အပျက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမမှန်အကြားသိသိသာသာစပ်လျဉ်းဆိုမော်ဒယ်များအတွက်မတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်သီးခြားအုပ်စုများအတွက်အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုလေ့လာနေထက်သာကျယ်ပြန့်သောဥစ်စာကိုအသုံးပြုခြင်းအမျိုးအစားဆန်းစစ်၏အရေးပါမှုကိုအာရုံစိုက်ဆွဲပါ။ disorders လောင်းကစားနှင့်အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုတို့အကြားဆက်ဆံရေးလောင်းကစားနှင့်အရက်သုံးစွဲမှုအပေါ်စည်းမျဉ်းများနှင့် ပတ်သက်. ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမူဝါဒများများအတွက်အရေးကြီးသောသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်ရာ, တူညီတဲ့မည်မဟုတ်ပါ။ ဒါဟာအရက်ကိုမကြာခဏလောင်းကစားနေရာများမှာရောင်းချခဲ့တရားဝင်ပစ္စည်းဥစ္စာဖြစ်သောကြောင့်အရက်ပိုမိုလေ့မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူပူးတွဲဖြစ်ပေါ်အသုံးပြုဖြစ်နိုင်သည်။ လောင်းကစားနှင့်အခြားနေရာများအတွက်လောင်းကစားသမားလောင်းကစားဝိုင်းမတိုင်မီသို့မဟုတ်အပြီးအရက်လောင်ဖို့ခွင့်ပြု, designated nongambling ဒေသများသို့အရက်သောက်ကန့်သတ်ရန်စဉ်တချို့ကလောင်းကစားကွင်းအရက်သောက်ခွင့်ပြုပါ။ disorders လောင်းကစားဝိုင်းသာအဖြစ်အပျက်အရက်သေစာသုံးစွဲခြင်းမမှန်ခြင်းနှင့်မဟုတ်အဖြစ်အပျက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမမှန်၏တိုးမြှင့်လေးသာမှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်အဘယ်ကြောင့်လောင်းကစားနှင့်အရက်ဖို့ပူးတွဲ access ကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုရှင်းပြလိမ့်မည်။ တစ်ဦးတည်းတစ်ဦးကယေဘုယျပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းအမျိုးအစားကဤဆက်ဆံရေးအတွက်တတ်နိုင်သမျှကွဲပြားမှု detect လုပ်ဖို့မတတ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။
သူတို့လောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများကိုတချို့စိတ်ရောဂါမမှန်၏နောက်ပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မညွှန်ပြကြောင့်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးရှုထောင့်ကနေ, ဒီလေ့လာမှုကနေတွေ့ရှိချက်အရေးကြီးလှသည်။ လူတစ် ဦး ၏လောင်းကစားအပြုအမူများကိုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်မသန်မစွမ်းသောလောင်းကစားခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုသည်လူတစ် ဦး ၏ဘဝတွင်သိသိသာသာစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ လောင်းကစားပြsignificantနာများကြုံတွေ့ရသူများသည်ရည်ရွယ်ချက်များထက်လောင်းကစားအတွက်ငွေပိုမိုသုံးစွဲခြင်း၊ လောင်းကစားကိုဖြတ်တောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖြတ်ခြင်းမပြုနိုင်ခြင်း၊ ပြproblemsနာများသို့မဟုတ်စိတ်ဓာတ်ကျသည့်ခံစားချက်များနှင့် ပတ်သက်၍ မေ့လျော့ရန်လောင်းကစားကိုအသုံးပြုခြင်းစသည့်အခက်အခဲများကိုမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ သူငယ်ချင်းများနှင့်မိသားစု (53) ။ disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဖိစီးအချို့အဖြစ်အပျက်ခံစားချက်, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း, ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းမမှန်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သိသိသာသာထိခိုက်စေခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခံစားချက်တွေကိုဖန်တီးလိမ့်မည်။ အလားတူပင်အချို့သောပုဂ္ဂိုလ်များလောင်းကစားဝိုင်းအဘို့အလှည့်တခြားဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်များအတွက်စံတွေ့ဆုံမှဦးဆောင်ပြဿနာတွေနဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပိုမိုဆိုးရွားစေကြောင်းသောစိတ်ဓာတ်သို့မဟုတ်စိုးရိမ်ခံစားချက်တွေကိုအပါအဝင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ, နှင့်ဆက်ဆံရာတွင်အဘို့ဆင်းရဲသားဖြေရှင်းယန္တရားဖြစ်နိုင်သည်။
ဒါကြောင့်ဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်လောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများကိုအတူမတိုင်မီသို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါလည်းဖြစ်နိုင်သောကြောင့် disorders လောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဝင်ရိုးတန်းငါစိတ်ရောဂါမမှန်အကြားယာယီစပ်လျဉ်းအပေါ်နောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်ပေသည်။ Little ကသတင်းအချက်အလက် (ဒီစပ်လျဉ်း၏ယာယီအသင်းအဖွဲ့နှင့် ပတ်သက်. ရရှိနိုင်ပါသည်54) ။ ဥပမာအားဖြင့်, တဦးတည်းမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု (စိတ်ကျရောဂါအဖြစ်နောက်မှလောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှေ့တော်၌ဖြစ်ပေါ်ဖို့နည်းတူဖွယ်ရှိခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိရ55), အခြားသူများကိုဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ရဲ့လောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများ၏စိတ်ဓာတ်ကျဖြစ်လာပေမည်နေစဉ်အချို့သောပုဂ္ဂိုလ်များ, dysphoric ခံစားချက်မှသက်သာရာရစေရန်ဆင်းရဲသားဖြေရှင်းယန္တရားအဖြစ်လောင်းကစားဝိုင်းကိုသုံးပါစေခြင်းငှါအကြံပြုခြင်း။ Kessler el အယ်လ်။ ရဲ့ (2) ၂၀၀၈ ခုနှစ်လေ့လာမှုအရပြသနာအချို့တွင်စိတ်ရောဂါ၊ စိုးရိမ်မှုနှင့်ပစ္စည်းသုံးစွဲမှုဆိုင်ရာပြproblemနာများကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းအပြင်စိတ်ရောဂါ၊ စိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ပစ္စည်းအပါအ ၀ င် DSM-IV စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများအပြီးဖွံ့ဖြိုးလာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အချို့လူများအဘို့, ရောဂါများကိုသုံးပါ။ လောင်းကစားခြင်းကိုအခြေခံအားဖြင့်သာအကဲဖြတ်သောကြောင့်, ပုံပျက်လောင်းကစားနှင့်အတူ Axis I စိတ်ရောဂါမမှန်များ၏အပြန်အလှန်စပ်လျဉ်း၏စာမေးပွဲ, လက်ရှိလေ့လာမှုအတွက်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤသည်လက်ရှိလေ့လာမှုတစ်ခုမှတ်သားလောက်န့်အသတ်ဖြစ်ပါတယ်။
လက်ရှိသုတေသန၏အားသာချက်ကြီးတစ်ခု, တစ်နိုင်ငံလုံးကိုယ်စားလှယ်နမူနာများအသုံးပြုခြင်းတို့ပါဝင်သည်; အဆိုပါ longitudinal နှင့်အလားအလာလေ့လာမှုဒီဇိုင်း; မျက်နှာ-to-မျက်နှာတွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းနည်းလမ်းများ; ယုံကြည်စိတ်ချရသောနှင့်တရားဝင် diagnostic tool များ၏ပါဝင်; တော်တော်များများနှင့်အလားအလာဖွငျ့ variable တွေကိုအဘို့အတစ်ပြိုင်တည်းညှိနှိုင်းမှု။ သို့သော်လက်ရှိလေ့လာမှုကနေတွေ့ရှိချက်အများအပြားအရေးကြီးသောန့်အသတ်များအလငျး၌ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ပထမဦးစွာအားလုံးစိတ်ရောဂါရောဂါ diagnoses လေ့ကျင့်သင်ကြား Lay အင်တာဗျူးခြင်းဖြင့်ကောက်ယူတဲ့ယုံကြည်စိတ်ချရသောစနစ်တကျအင်တာဗျူးအားဖွငျ့ကိုဖန်ဆင်းခဲ့သေးသည်ဤအကဲဖြတ်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုအတွေ့အကြုံရှိဆရာဖွငျ့အကဲဖြတ်များ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုကိုက်ညီမည်မဟုတ်ပါ။ ဒုတိယအချက်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသမား-ရောဂါအခြေအနေများ၏ Self-အစီရင်ခံစာများအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ကြသည်နှင့်လွတ်လပ်သောရင်းမြစ်များမှအတည်ပြုခဲ့သည်မခံခဲ့ရပါ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအခြားလောင်းကစားသုတေသနများတွင်အသုံးပြုထားပြီးဖြစ်သော်လည်း (56) အချို့လူများကဆရာဝန်၏ရောဂါနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိသောကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုတင်ပြခဲ့ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်တုန့်ပြန်သူတစ် ဦး တွင်ရောဂါရှိသော်လည်းဆရာဝန်၏ရောဂါလက္ခဏာမပြရသေးပါကအခြေအနေအချို့ကိုအကြောင်းကြားမှုနည်းသွားနိုင်သည်။ ဤအချက်အလက်များတွင်ဆေးကုသမှုအခြေအနေ ၁၁ ခုကိုအကဲဖြတ်ခဲ့သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ပြည့်စုံသောစာရင်းကိုကိုယ်စားမပြုပါ။ တတိယအချက်အနေနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများသောဘဝဖြစ်ရပ်များကိုလက်ရှိဒေတာတွင်အကဲဖြတ်ခဲ့သော်လည်း၊ စတုတ္ထအချက်အနေဖြင့်အခြေခံလောင်းကစားတွင်မသန်မစွမ်းသည့်လောင်းကစားခြင်းကိုအကဲဖြတ်ခြင်းကအက်စ် (၁) စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်မှုကို (သို့မဟုတ်) မကျေနပ်သောအလွဲသုံးစားမှုဖြင့်လောင်းကစားခြင်းကိုစစ်ဆေးခြင်းကိုသာခွင့်မပြုပါ။ နောက်ဆုံးအနေဖြင့်စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများကိုတစ်သက်လုံးရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကိုကျွန်ုပ်တို့၏ဆန်းစစ်ခြင်းများတွင်အသုံးပြုသည့် covariates များထဲမှတစ်ခုအနေဖြင့်အခြေခံတွင်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ သို့သော်တစ်သက်တာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်ကာပြန်လည်တင်ပြခြင်းဖြင့်ဘက်လိုက်မှုများကိုမှတ်မိနိုင်သည်။
လက်ရှိသုတေသနမှတွေ့ရှိချက်များသည်အရေးကြီးသောလက်တွေ့သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ဤလေ့လာမှုမှရရှိသောရလဒ်များသည်မသန်စွမ်းသောလောင်းကစားခြင်းသည်အဖြစ်အပျက်နှင့်မြဲမြံသော Axis I စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းနှင့်ဤသိသာထင်ရှားသောဆက်နွယ်မှုများကို sociodemographic variable များ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၊ ကျန်းမာရေးနှင့်သက်ဆိုင်သောအရည်အသွေးကိုလျှော့ချခြင်း၊ ကုသမှုပေးသူများသည်စိတ်ရောဂါ၊ စိတ်ပူပန်မှုနှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာသုံးစွဲမှုပြproblemsနာများအတွက်လောင်းကစားလူနာများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပြီးနောက်ဆက်တွဲအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ လောင်းကစားခြင်းပြproblemsနာများနှင့်သက်ဆိုင်သော Axis I စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်နေခြင်းကြောင့်စိတ်ရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ပစ္စည်းသုံးစွဲမှုဆိုင်ရာရောဂါများအပါအ ၀ င်အခြားစိတ်ရောဂါလက္ခဏာများသို့မဟုတ်မမှန်မှုများ၊ အချို့သောသူများအတွက်လောင်းကစားခြင်းသည်ပြaffectနာများကိုရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်အတွက်စိတ် ၀ င်စားမှု (သို့) စိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများသို့မဟုတ်အရက်သောက်ချင်သောဆန္ဒများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သက်ဆိုင်သည့်ထိခိုက်မှုလက္ခဏာများ၊ စိုးရိမ်ဖွယ်ရာလက္ခဏာများသို့မဟုတ်အရက်သောက်ခြင်းများကိုမဖြေရှင်းဘဲလောင်းကစားခြင်းဆိုင်ရာအပြုအမူတစ်ခုတည်းကိုစီမံခန့်ခွဲရန်ကြိုးပမ်းမှုသည်ကုသမှုထိရောက်မှုကိုအကန့်အသတ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုနည်းတူစွာပင်လူတစ် ဦး ၏စိတ်ကျန်းမာရေးလိုအပ်ချက်များနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေနိုင်သောအထောက်အကူပြုကုသမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်သက်သေအထောက်အထားများကိုအခြေခံသည့်နည်းစနစ်များကို အသုံးပြု၍ သက်သေပြထားသောထိရောက်မှုအတွက်ဤကုသမှုများကိုအသေးစိတ်အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။
ကျေးဇူးတင်လွှာ
စာရေးသူဆက်နွယ်ပေါင်းစည်းမှု: လူမှုရေးလုပ်ငန်းဦးစီးဌာနနှင့်လူမှုအုပ်ချုပ်ရေး, ဟောင်ကောင်, ဟောင်ကောင်, တရုတ် (Kee-Lee က Chou) ၏တက္ကသိုလ်; နှင့် Community ကျန်းမာရေးသိပ္ပံ, စိတ်ရောဂါကုသမှုနှင့်မိသားစုလူမှုရေးသိပ္ပံဦးစီးဌာနများ, နီတိုဘာ, Winnipeg တက္ကသိုလ်, နီတိုဘာ, ကနေဒါ (Tracy O. Afifi) ။
အရက်နှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများအပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ် epidemiological စစ်တမ်း (NESARC) မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှုအပေါ်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အင်စတီကျုကနေဖြည့်စွက်ပံ့ပိုးကူညီမှုနှင့်အတူအရက်အလွဲသုံးမှုနှင့်အရက် (NIAAA) ရက်နေ့တွင်အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်အင်စတီကျုအားဖြင့်ကောက်ယူနှင့်ငွေကြေးထောက်ပံ့ခဲ့သည်။
စာရေးသူဟာ NESARC အင်တာဗျူးများအုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်ရလဒ်များကိုရရှိနိုင်ပါဖန်ဆင်းတော်မူသော NIAAA နှင့်အမေရိကန်သန်းခေါင်စာရင်းဗျူရိုလယ်ကွင်းကိုယ်စားလှယ်များကျေးဇူးတင်ပါတယ်။
ဒေါက်တာ Kee-Lee က Chou လေ့လာမှုအတွက်အချက်အလက်များ၏လူအပေါင်းတို့အားအပြည့်အဝသုံးစွဲနိုင်ခဲ့များနှင့်ဒေတာများ၏သမာဓိနှင့်ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုများအတွက်တာဝန်ကြာပါသည်။
အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခ: အဘယ်သူမျှမကြေညာခဲ့သည်။
အတိုကောက်အဘိဓါန်
အတိုကောက်
AUDADIS-IV | အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်း Disorder နှင့် Associated မသန်မစွမ်းအင်တာဗျူးဇယား-DSM-IV ဗားရှင်း |
DSM-IV | စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲ, စတုတ္ထ Edition ကို |
NESARC | အရက်နှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများအပေါ်အမျိုးသား epidemiological စစ်တမ်း |
PTSD | posttraumatic စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ |
SF-12 | က Short Form ကို 12 ကျန်းမာရေးစစ်တမ်း-ဗားရှင်း 2 |
ကိုးကား