ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းအပေါ်တစ်ဦးချုပ်ကိုင်ရယူခြင်း: ဘာကိုကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြ neuroscience နိုင်မလဲ? (2014)

ြဒပ်မဲ့သော

လောင်းကစား, သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့် Impulse: လောင်းကစားဝိုင်းနှင့် Self-ထိန်းချုပ်မှု၏အယူအဆအပေါ်

ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း (PG) ကနေဒါ (Welte et al အတွက်% 1.4 ငှါ, USA တွင် 2% ကနေအထိခန့်မှန်းချက် (တစ်သက်တာပျံ့နှံ့) နဲ့အနောက်ပိုင်းနိုင်ငံများအတွက်အတော်လေးတည်ငြိမ်ပျံ့နှံ့ရှိပါတယ်။ , 2002; ကော့ et al ။ , 2005) ။ ပျံ့နှံ့မှုနှုန်းနိုင်ငံများအကြားနှင့်စစ်တမ်းတူရိယာ (Stucki နှင့် Rihs-Middel, ဖြတ်ပြီးနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်အတော်လေးတည်ငြိမ်များမှာ 2007), PG နှင့်အတူတကွပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်း (PrG) အတွက် 3% ပတ်လည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာမှုနှုန်းနှင့်အတူ။

စွဲလမ်းစေအပြုအမူတွေအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့တိုက်တွန်းကျော်လျော့နည်းသွားသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး PG များ၏ဗဟိုဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာဗဟိုဖြစ်ပါသည် phenomenology PG ၏အဖြေရှာတဲ့စံ (ထိန်းချုပ်ဖို့ပြန်ဖြတ်, ဒါမှမဟုတ်လောင်းကစားကိုရပ်တန့်ဖို့ဥပမာမအောင်မြင်အားထုတ်မှု) ၏အတော်ကြာမှာသတ်မှတ်ထားတဲ့အဖြစ် PG ၏။ တစ်ဦး neurocognitive ရှုထောင့်ကနေသတ်မှတ်, သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး၏ကျယ်ပြန်အယူအဆတစျဦးရဲ့လုပ်ရပ်တွေကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ သိမှုထိန်းချုပ်ရေးတိုင်းတာသိမြင်မှုနှောင့်အယှက်အဖြစ်ရည်ညွှန်း (တော်တော်များများ (ခွဲ) ဤသို့သော (ထိုမှတ်တိုင် signal ကိုတာဝန်နဲ့တူတာဝန်များကိုဖြင့်တိုင်းတာတုံ့ပြန်မှုတားစီးအဖြစ်ရည်ညွှန်း) အလိုအလျောက်တုံ့ပြန်မှုတားစီးဖို့စွမ်းရည်အဖြစ်လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်ဆီလျှော်ရောက်စွက်ဖက်သတင်းအချက်အလက်ကိုလျစ်လျူရှုနိုင်စွမ်း၌ဝေဖန်နိုင်ပါတယ် ထိုကဲ့သို့သော) က Stroop တာဝန်အဖြစ်တာဝန်များကိုဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး၏နှုတ်ကိုယ်စားပြုမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ဟူသောဝေါဟာရကို "Impulse" Daruna (ကသဘောထားကိုအနည်းငယ်သို့မဟုတ်လုံးဝမ forethought ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းအပြုအမူဖော်ပြရန်တစ်ချထားသော, စိတ်ကူးဆောင်ရွက်ရန်, ရောင်ပြန်ဟပ်မှု, သို့မဟုတ်အကျိုးဆက်များ၏ထည့်သွင်းစဉ်းစားညွှန်ပြရန်, မှန်မှန်အသုံးပြုသည် နှင့် Barnes, 1993) ။ Impulse ဆုံးဖြတ်ချက်အတွက်နှောင့်နှေး, ပိုကြီးတဲ့, သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအကျိုးရှိသောဆုလာဘ်ကျော်ချက်ချင်းဆုလာဘ်မျက်နှာသာတစ် propensity ကိုယ်စားပြု, လျော့နည်းသွားမော်တာတားစီးနှင့် "ထကြွလွယ်သောရှေးခယျြမှု" ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုမကြာခဏ "ထကြွလွယ်သောအရေးယူဆောင်ရွက်မှု" ၏အယူအဆသို့ deconstructed သောဘက်စုံဆောက်လုပ်ရေးဖြစ်ပါသည် -making ဖြစ်စဉ်များ (လိန်း et al ။ , 2003; Reynolds က, 2006; Reynolds က et al ။ , 2006; Broos et al ။ , 2012) ။ ချို့ယွင်းတုံ့ပြန်မှုတားစီးထကြွလွယ်သောအပြုအမူများအတွက် predispose မှထင်၏, လျော့နည်းသွားသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးမကြာသေးမီနှစ်များတွင်စွဲလမ်းမမှန်တစ်ခု endophenotypic အားနည်းချက်အမှတ်အသားအဖြစ်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရခဲ့သည်။

PG အတွက်မြောက်မြားစွာ Self-အစီရင်ခံစာနှင့် neurocognitive လေ့လာမှုများ Eysenck et al (ဥပမာ Barratt Impulse စကေး, ဒါမှမဟုတ် Eysenck နှင့် Impulse မေးခွန်းလွှာအဖြစ်အစီအမံအပေါ်တိုးမြှင့် Impulse ညွှန်ပြ။ , 1985) နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်မြင်သောကြောင့်လျော့နည်းသွားတုံ့ပြန်မှုတားစီး, သိမြင်မှုနှောင့်အယှက်များနှင့်နှောင့်နှေးလျှော့တာဝန်များကို (မှာရှိတဲ့သက်သေအဖြစ်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလျော့။ Goudriaan et al, 2004; Verdejo-Garcia က et al ။ , 2008; ဗန် Holst et al ။ , 2010a, b) ။ ဥပမာအားဖြင့်တုံ့ပြန်မှု (တုံ့ပြန်မှုတားစီး) တားစီးဖို့တစ်လျော့နည်းသွားထိန်းချုပ်မှုကြောင့်ရန်လျော့နည်းသွားစွမ်းရည်မှ PrG သို့တစ်ဦးထက်ပိုမြန်ဆန်စွာတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ကတည်းကဆေးခန်းများ, တဦးတည်းရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပြုအမူကျော်လျော့နည်းသွားထိန်းချုပ်မှု, PrG သို့မဟုတ် PG ဖွံ့ဖြိုးရန်ပိုမိုမြင့်မားအားနည်းချက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင် တဦးတည်းရဲ့ငွေကိုထုတ်ပြေးသည့်အခါလောင်းကစားကိုရပ်တန့်။ အလားတူပင်တစ်လျော့နည်းသွားသိမြင််ရောက်စွက်ဖက်နိုင်စွမ်းပတ်ဝန်းကျင်အတွက်လောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်တွေကိုလျစ်လျူရှုဖို့လျော့နည်းသွားစွမ်းရည်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။ ဥပမာအားဖြင့်မြင့်မားသိမြင်မှုနှောင့်အယှက်ကြုံတွေ့ရလျော့နည်းသွားသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးမြင့်မားသောဆုံးရှုံးမှုရှိနေသော်လည်းလောင်းကစားဝိုင်းရပ်တန့်ဖို့လျော့နည်းသွားနိုင်စွမ်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သော်လည်း, လောင်းကစားမြားတှငျပါဝငျခွငျး၏အမြင့်မားဖြစ်နိုင်ခြေကိုဦးတည်သွားစေနိုင်သည့်လောင်းကစားဝိုင်းကြော်ငြာတွေ, ဆီသို့ဦးတည်နေတဲ့အဆင့်မြင့် Response ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။

အများအပြားကပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များပြီးသား PG အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးသို့မဟုတ် Impulse လေ့လာမှုများအပေါ်တစ်ဦးအာရုံ (ဗန် Holst et al နှင့်အတူပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့ကြ။ , 2010a, b; ကွန် et al ။ , 2012; Leeman နှင့် Potenza, 2012) ။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို သို့ဖြစ်. PG နှင့် PrG ထုတ်ဝေခဲ့ကြကြောင်းကိုပိုမကြာသေးမီ neurocognitive နှင့် neuroimaging လေ့လာမှုများအပေါ်အာရုံစိုက်။ အထူးသ, ဒီသုံးသပ်ချက်ကိုလည်းစိတ်ခွန်အားနိုးရှုထောင့်၏ neuroimaging လေ့လာမှုများအပေါ်အလေးပေး (ဥပမာ, cue reactivity ကို), သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာ (ဥပမာ, Impulse), နှင့်သိမြင်မှုနှင့်အစိတ်ခွန်အားနိုးဖြစ်စဉ်များအကြားအပြန်အလှန်ဖြေရှင်း neuroimaging လေ့လာမှုများပေါ်မှာ။

PG ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့အဓိပ်ပါယျပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်သွားရမည်အကြောင်း, PG များအတွက် DSM အဖြေရှာတဲ့စံယင်း (အများများသောအားဖြင့်နောက်ဆုံးပေါ်ဗားရှင်း) ၏ပွညျ့စုံ, PrG အဘို့အဘယ်သူမျှမရှင်းလင်းသောချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်လည်းမရှိ။ အများအားဖြင့်, PrG PG တစ်လျော့နည်းပြင်းထန်ပုံစံကိုရည်ညွှန်းသည်, သို့မဟုတ်လုံးဝမလက်တွေ့ရောဂါကြောင့်မေးခွန်းအစားစနစ်တကျလက်တွေ့အင်တာဗျူး၏အုပ်ချုပ်မှုမှဆုံးဖြတ်နိုင်ချိန်တွင်အသုံးပြုသည်။ အချို့လေ့လာမှုများ 5 တစ်ရမှတ်များက PrG သတ်မှတ်သို့မဟုတ်တောင်သပိတ်လောင်းကစားမျက်နှာပြင် (SOGS) ပေါ်တွင်သို့မဟုတ် 3 တစ်ရမှတ်များကပိုမိုမြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ် SOGS ၏တိုတောင်းတဲ့ဗားရှင်းအပေါ်ပိုမိုမြင့်မား (Slutske et al ။ , 2005) ။ ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်ကုသမှုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထို PG စံလေးစံအထိဖြည့်ဆည်းတဲ့သူကတခြားလေ့လာမှုတွေလောင်းကစားသမားတွေမှာတော့ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ (Scherrer et al အဖြစ်သတ်မှတ်ကြပါတယ်။ , 2005), သို့မဟုတ်မအားလုံးကုသမှု၌နေသောသင်တန်းသားများ၏ PG စံ (ဥပမာက de Ruiter et al ငါးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဖြည့်ဆည်းရသောအခါတစ်ခုလုံးကိုလေ့လာခဲ့အုပ်စုကို "ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ" အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ , 2012) ။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို သို့ဖြစ်. , PrG မျှသတင်းအချက်အလက်များ PG ၏ DSM ရောဂါအပေါ်ပေးသောအခါ, အသုံးပြု, ဒါပေမဲ့မေးခွန်းလွှာဒေတာ PrG ပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းကိုညွှန်ပြသည့်အခါဖြစ်ပါတယ်။

ကွန် et al အတွက်နိဂုံးချုပ်အဖြစ်။ (2012), တော်တော်များများလေ့လာမှုများ Go-NoGo တာဝန်များကို, ရပ်တန့်-signal ကိုတာဝန်များကိုအတွက်သက်သေအဖြစ် PG အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလျော့နှင့်လည်း Stroop တာဝန်စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်ဖော်ပြသည်။ Ledgerwood et al ။ (2012) သို့သော်တစ်ဦး Stroop နှင့်အတူတုံ့ပြန်မှုတားစီးအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် signal ကိုတာဝန်ရပ်တန့်, ဤတာဝန်များကိုအပေါ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ထိန်းချုပ်မှုများအကြားအဘယ်သူမျှမကွဲပြားမှုအစီရင်ခံတင်ပြပေမယ့်ကွဲပြားမှုစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းလုပ်ငန်းများကို (လန်ဒန်မျှော်စင်) နှင့်သိမြင်မှုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် (Wisconsin ပြည်နယ်ကတ် Sorting စမ်းသပ်ခြင်း) တွင်စည်းဝေးကြ၏။ နမူနာအသိုင်းအဝိုင်း-စုဆောင်းရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ (မကုသ) နှင့်ကုသမှု-ရှာကြံရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှစ်ဦးစလုံးထည့်သွင်းထားသကဲ့သို့အခြားလေ့လာမှုများနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားမှုရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေရှာကြံ Non-ကုသမှုအတွက်လျော့နည်းပြင်းထန်သောမှတ်ဥာဏ်ပရိုဖိုင်းနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ အမှန်စင်စစ်, တူညီတဲ့အုပ်စုသည်နိမ့် Impulse ရမှတ် (Barratt Impulse စကေး) ကအခြားလေ့လာမှုအတွက်အနိမ့်အတိတ်နှစ်တရားမဝင်အပြုအမူ, အနိမ့်စိတ်ကျရောဂါနှင့် dysthymic မမှန်ခြင်း, လောင်းကစားနှင့်အတူအနိမ့်အတွက်အဆက်မပြတ်ကုသအသိုင်းအဝိုင်း-စုဆောင်းရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ vs. ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်စည်းဝေး (Knezevic နှင့် Ledgerwood, 2012).

မှိန်ဖျော့သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးညွှန်ပြ neuropsychological လေ့လာမှုများ၏နံပါတ်နေသော်လည်းမှိန်ဖျော့သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအခြေခံသည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာယန္တရားများကိုအာရုံစိုက် neuroimaging လေ့လာမှုများ၏နံပါတ်အလွန်ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအပေါ်ထို့ကြောင့်အားလုံး neuroimaging လေ့လာမှုများကဒီမှာဆွေးနွေးတင်ပြထားပါတယ်။ Potenza et al ကလေ့လာမှုမှာ။ တစ်ဦး Stroop တာဝန် 14 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့် 13 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှု (HCs) တွင်တစ်ဦး fMRI လေ့လာမှုမှာအုပ်ချုပ်ခွင့် (Potenza et al ခံခဲ့ရသည်။ , 2003a) ။ PFC ventromedial နှင့်သာလွန် OFC အတွက်လက်ဝဲအတွက်လျော့ BOLD Response အပြုအမူကွဲပြားခြားနားမှုတစ်ခုမရှိခြင်းရှိနေသော်လည်း HCs နှိုင်းယှဉ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအစီရင်ခံခဲ့သည်။ အဆိုပါ Stroop တာဝန်ဖျော်ဖြေပြီးနောက်သင်တန်းသားများ၏ Self-အစီရင်ခံစာအားဖြင့်တိုင်းတာစာလုံးနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်များ၏အရောင်အသံတိတ်အမည်: အမူအကျင့်ကွဲပြားခြားနားမှု၏ဤမရှိခြင်းအသုံးပြုခဲ့သည်သော Stroop ၏ပြုပြင်ထားသောဗားရှင်း related ခဲ့ကြပေမည်။ က de Ruiter et al ကမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုမှာ။ (2012ပျက်ကွက်ပြုခဲ့ 17 HCs နှိုင်းယှဉ် 17 ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက် anterior cingulate cortex (ACC) တွင်ရှာတွေ့ခဲ့သည်ပြီးနောက်), အာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုလျော့။ မှတ်စု၏, လျှော့လှုပ်ရှားမှုကိုလည်းအလားတူဒေသများတွင်အောင်မြင်သောပြုခဲ့ (ACC အပေါ်နယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်ညာဘက် dorso-medial PFC) HCs အောက်ပါလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှု-အလားတူလေ့လာမှုမှ Potenza et ဖြင့် al. -မျှအမူအကျင့်ကွဲပြားခြားနားမှုနှိုင်းယှဉ် PrG နှင့် PG အတွက် fMRI လေ့လာမှုများ၏သေးငယ်နမူနာအရွယ်အစားကြောင့်ပါဝါဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များနှင့်ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါအရာ HCs, နှိုင်းယှဉ်သည့် PrG အုပ်စုတွေ့ရှိခဲ့သည် neuropsychological လေ့လာမှုများ။ အတော်ကြာ prefrontal ဒေသများနှင့် ACC ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာလျော့ဤ PG အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအပေါ် fMRI လေ့လာမှုများနှင့် PrG ပြပွဲနှစ်ဦးစလုံးသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက် circuitry လုပ်ဆောင်ချက်များကို HCs နှိုင်းယှဉ် PG နှင့် PrG အတွက်လျော့ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤရလဒ်သည်မှိန်ဖျော့တိုကျရိုကျလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအလယ်ပိုင်းဖြစ်ပါတယ်လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုလျော့ထားတဲ့အတွက် PG နှင့် PrG ၏ pathophysiology မှအထောက်အကူဖြစ်စေခြင်းအလိုငှါ ဆက်စပ်. အ။

လေ့လာမှုများ၏နောက်ထပ်လိုင်း Impulse လည်း PrG ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အားနည်းချက်အချက်အဖြစ်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍကြောင်းပြသထားတယ်။ ကနေဒါ Montreal ကနေသုတေသနအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကနေဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူကြီးများအတွက်အများအပြား longitudinal လေ့လာမှုများ Vitaro et al (Impulse ၏အဆင့်ကိုနှစ်ဦးစလုံးလောင်းကစားနှင့် PrG တစ်ဦးခန့်မှန်းဖြစ်ပါတယ်ပြသ။ , 1997, 1999; Wanner et al ။ , 2009; Dussault et al ။ , 2011) ။ အထူးတိုးပွားလာ Impulse အဆင့်ဆင့် Vitaro et al (PrG ၏အဆင့်မြင့်နှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့ကြ။ , 1997) ။ ပိုမကြာသေးမီလေ့လာမှုများတ, အသက် 14 မှာအသက်အရွယ် 17 နှင့်စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာများမှာ Impulse နှင့်လောင်းကစားဝိုင်းပြဿနာများကိုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် link ကို Dussault et al (ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ခဲ့သည်။ , 2011) ။ အခြားလေ့လာမှုနှစ်ခုအထီးအသိုင်းအဝိုင်းနမူနာ, အမူအကျင့် disinhibition နှင့် deviant ရွယ်တူ PrG ဖို့, ဒါပေမယ့်လည်းပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုခြင်းနှင့်သက်ငယ်ပြစ်မှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ခဲ့ကြသည်သုံးပြီးအများအပြား externalizing ပြဿနာအပြုအမူတွေ (Wanner et al မှအားနည်းချက်များအတွက်အလားတူအန္တရာယ်အချက်များညွှန်ပြ။ , 2009) ။ ဒီလေ့လာမှုတွေကမြီးကောင်ပေါက်နှင့် PrG များအတွက် Impulse ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အခန်းကဏ္ဍအပေါ်အာရုံစူးစိုက်; အလွန်မကြာသေးမီကနှစ်ခုအကြီးစား longitudinal မွေးဖွားဆောင်များတွင်လေ့လာမှုများ, လူကြီးစဉ်အတွင်းအစောပိုင်းကလေးဘဝနှင့် PrG အတွက် Impulse ၏အခန်းကဏ္ဍကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ ဒီလေ့လာမှုတွေထဲကတစ်ခု (Shenassa et al ။ , မှာတော့ 2012), စိတ်ပညာရှင်အသက်အရွယ် 7 မှာထကြွလွယ်သောနှင့်ရှက် / စိတ်ဓာတ်ကျအပြုအမူတွေ rated နှင့်နောက်ဆက်တွဲအတွက်လူကြီးများအဖြစ်ဘဝကိုအချိန် Self-အစီရင်ခံ PrG ဤ related ။ အသက်အရွယ် 7 မှာထကြွလွယ်သောအပြုအမူ PrG ဟောကိန်းထုတ်သွားရမည်အကြောင်း, ရှက် / စိတ်ဓာတ်ကျအပြုအမူအတွက်ပူးပေါင်း Perinatal စီမံကိန်းကနေ 958 အမျိုးအနွယ်၏ဤအမေရိကန်အခြေစိုက်ဆောင်များတွင်အတွက်, လူကြီးအတွက် PrG ကြိုတင်ခန့်မှန်းခဲ့ပါဘူး။ ဒါနီးဒင်, နယူးဇီလန်ကနေကြီးမားတဲ့မွေးဖွားဆောင်များတွင်လေ့လာမှု၌, စိတ်ထားအသက်အရွယ် 3 မှာအကဲဖြတ်ခဲ့ပါတယ်နှင့် 21 နှင့် 32 အသက်ရသောအခါ disorders လောင်းကစားဝိုင်းဒီဆောင်များတွင်အတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။ ထူးခြား, 3 နှစ်ပေါင်းအသက်တဲ့အခါမှာစိတ်ထား undercontrolled (အပြုအမူနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှု) နဲ့ကလေးတွေ, အသက် 3 မှာကောင်းမွန်စွာချိန်ညှိခဲ့ကြတဲ့သူကလေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုထက်နှစ်ကြိမ်လူကြီးအတွက် disorders လောင်းကစားဝိုင်းအထောက်အထားဖွယ်ရှိကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏။ ဒီအကြားဆက်ဆံရေးမိန်းကလေးငယ် (Slutske et al နှိုင်းယှဉ်ယောက်ျားလေးများအတွက်ပင်အားကောင်းခဲ့ပါတယ်။ , 2012) ။ အခြားလေ့လာမှုများ Pagani et al (Impulse လည်းလောင်းကစားဝိုင်းမြားတှငျပါဝငျခွငျးအဘို့အအားနည်းချက်အမှတ်အသားကြောင်းပြသ။ , 2009; Vitaro နှင့် Wanner, 2011).

နိဂုံးချုပ်မှာတော့လေ့လာမှုများ၏ဤလိုင်းကနေ Impulse နှင့်လျော့နည်းသွားအမူအကျင့်ထိန်းချုပ်မှုမှာ-အန္တရာယ်လောင်းကစားဝိုင်းနှင့် PrG ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဇွဲမှလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုကနေအရေးပါသောမြှင့်တင်အခန်းကဏ္ဍကြောင်းခိုင်မာတဲ့သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။

မွေးဖွားဆောင်များတွင်လေ့လာမှုများ, neurocognitive လေ့လာမှုများအနေဖြင့်သက်သေလောင်းကစားဝိုင်းနှင့် PrG မြှင့်တင်ရန်အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး၏ဤအရေးပါအခန်းကဏ္ဍ, ပေးထား, PrG နှင့် PG ပိုမို neuroimaging လေ့လာမှုများပြဿနာအတွက်လျော့နည်းသွားသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး underly စခွေငျးငှါ neurophysiological အဘယ်အရာကိုယန္တရားများ illucidate နိုင်ဖို့အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအပေါ်အာရုံစိုက်သင့်တယ် လောင်းကစားဝိုင်း။ ထို့ကြောင့်ဆွေးနွေးချက်အပိုင်းအတွက်အသေးစိတ် ((ဝတ္ထု) PG အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ, pharmacological, ဒါမှမဟုတ် neuromodulation ကြားဝင်နှင့် PG အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး၏ neurocircuitry အပေါ်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုများအကြားအပြန်အလှန်လေ့လာသင်ယူအနာဂတ် neuroimaging များအတွက်အလွန်သက်ဆိုင်ရာနေရာဖြစ်ပြီး, PG အတွက်လက်တွေ့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလေ့လာမှုများ ) ။

cue ပေါ်မှာ Right? ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် Cue-reactivity ကိုလေ့လာမှုများ

PG နှင့် PrG အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးသို့မဟုတ် Impulse အပေါ် neuroimaging လေ့လာမှုများ၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်, PG အတွက် cue-reactivity ကို၏အာရုံကြောယန္တရားများ၏ခေါင်းစဉ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါနှင့် PrG အတော်လေးကောင်းစွာလေ့လာဖြစ်ပါတယ်။ ငါး PG အတွက် cue-reactivity ကိုအပေါ် neuroimaging လေ့လာမှုများနှင့် PrG (Potenza et al ။ , 2003b; Crockford et al ။ , 2005; Goudriaan et al ။ , 2010; Miedl et al ။ , 2010; Wölfling et al ။ , 2011) နှင့်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာနှင့် / သို့မဟုတ် PrGs အတွက်အရံဇီဝကမ္မတုံ့ပြန်မှုနှင့်စပ်လျဉ်း cue reactivity ကိုအာရုံစိုက်အများအပြားလေ့လာမှုများ (Freidenberg et al ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။ , 2002; Kushner et al ။ , 2007; Sodano နှင့် Wulfert, 2010) ။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို၏ရည်ရွယ်ချက်, ကျနော်တို့ neuroimaging တွေ့ရှိချက်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်။

reactivity ကို Cue နှင့်ဆက်စပ်သော PG နှင့် PrG အတွက်ငါး neuroimaging လေ့လာမှုများ, ပထမဦးဆုံး (Potenza et al ၏။ , 2003b) လောင်းကစားဝိုင်းမှစိတ်ခံစားမှုနဲ့စိတ်ခွန်အားနိုး antecedents ကျလာသောဖို့ဒီဇိုင်းဗီဒီယိုများပါဝင်သည်ဟုတစ် cue reactivity ကိုပါရာဒိုင်းကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤအဗီဒီယိုများခုနှစ်, သရုပ်ဆောင်တွေသရုပ်ဆောင်ဖို့ကားမောင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်လောင်းကစားရုံမှတဆင့်လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်လောင်းကစားများ၏ခံစားမှုတွေ့ကြုံဖော်ပြထားသည့်ပြီးနောက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေများ (ဥပမာမင်္ဂလာ, ဝမ်းနည်းဖွယ်), mimicked ။ ဒီလေ့လာမှုမှာပါဝင်သူတဏှာတွေ့ကြုံရသောအချိန်ပြကွက်တကျိပ်တပါးသော HCs နှိုင်းယှဉ် 10 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအဘို့ဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ အမှန်တကယ်လောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုပစ္စုပ္ပန်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခွအေနေ (ဆိုလိုသည်မှာ, လောင်းကစားကး) ၏သရုပ်ဆောင်များကို '' ဖော်ပြချက်မှတုန့်ပြန်ခဲ့ကြအလုံးစုံတို့ကိုရှေ့တော်၌ကိစ္စများတွင်, ဒီဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ cingulate gyrus အတွက်လျော့နည်း activation, (orbito) တိုကျရိုကျ cortex (OFC), caudate, Basal ganglia နှင့် thalamic ဒေသများအတွက် 10 HCs နှိုင်းယှဉ်အဆိုပါ 11 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ခဲ့သည်။ cue-reactivity ကိုထုတ်ယူနိုင်ရန်လောင်းကစားဝိုင်း-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများသုံးပြီးအခြားလေ့လာမှုမှာတော့ 10 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့် 10 HCs (Crockford et al သဘောသဘာဝ-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုကြည့်ဖို့နဲ့နှိုင်းယှဉ်သည်ဤလောင်းကစား-ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများဦးနှောက် Response အပေါ်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြ။ , 2005) ။ dorsal prefrontal ဒေသများ, ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျဒေသများသည် parahippocampal ဒေသများနှင့် occipital ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး HCs နှိုင်းယှဉ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ရှာတွေ့ခဲ့သည်အတွက် higher activation ။ တစ်နောက်ဆက်တွဲ fMRI cue-reactivity ကိုလေ့လာမှုမှာတော့ Goudriaan et al ။ (2010) လောင်းကစားဝိုင်း-ဆက်စပ်သုံးပြီးနှင့်မသက်ဆိုင်သောဓါတ်ပုံလောင်းကစား 17 HCs vs. 17 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာအလားတူဒေသမွငျ့မားသောလှုပ်ရှားမှုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ လောင်းကစားဝိုင်းဓာတ်ပုံများကို vs. ကြားနေဓါတ်ပုံတွေကိုကြည့်ရှုသည့်အခါဤအနောက်ဆုံးလေ့လာမှုမှာတစ်ဦးအပြုသဘောဆက်ဆံရေးဟာရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့်တိုကျရိုကျနှင့် parahippocampal ဒေသလှုပ်ရှားမှုထဲမှာလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တဏှာအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည်။ et al Wölflingက EEG လေ့လာမှုမှာ။ (2011), 15 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ, ကြားနေအပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောစိတ်ခံစားမှုဓါတ်ပုံတွေကိုနှိုင်းယှဉ်ဓါတ်ပုံတွေကိုလောင်းကစားဖို့ EEG Response အပေါ် 15 HCs နှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်။ HCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေကြားနေလှုံ့ဆော်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာလောင်းကစားဝိုင်းလှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့်သွေးဆောင်သိသိသာသာပိုကြီးနှောင်းပိုင်းကအပြုသဘောအလားအလာ (LPPs) ပြသပေမယ့်အပျက်သဘောနှင့်အပြုသဘောစိတ်ခံစားမှုဓါတ်ပုံတွေကိုဦးတည်နှိုင်းယှဉ် LPPs ပြသ။ ဆနျ့ကငျြ, HCs အတွက်ကြားနေနှင့်လောင်းကစားနှစ်ဦးစလုံးလှုံ့ဆော်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောဆောင်သောလှုံ့ဆော်မှုဆီသို့ဦးတည်ပိုကြီးတဲ့တုန့်ပြန်ရှိ၏။ ပိုမိုမြင့်မားသော LPPs ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းလှုံ့ဆော်မှုကိုဦးတည်နေတဲ့အဆင့်မြင့်ခြုံငုံ psychophysiological Response အဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူ HCs, နှိုင်းယှဉ်ခြင်း, parietal အတွက်ပစ္စုပ္ပန်အလယ်ပိုင်းနှင့် PGs အတွက်တိုကျရိုကျလျှပ်ခဲ့ကြသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ 12 HCs vs. 12 ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်အနိမ့်အန္တရာယ်လောင်းကစားအခြေအနေများ vs. High-အန္တရာယ်ဆီသို့ဦးနှောက် Response နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦး fMRI လေ့လာမှုအတွက်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေက high-အန္တရာယ်စဉ်အတွင်းတစ် thalamic အတွက်တိုးမြှင့် BOLD တုံ့ပြန်မှု, ယုတ်ညံ့တိုကျရိုကျနှင့်သာလွန်ယာယီဒေသများပြသ အနိမ့်အန္တရာယ်စမ်းသပ်မှုတွေနေစဉ်ယင်းဒေသများအတွက် signal ကိုလျော့နည်းသွားသော်လည်းစမ်းသပ်မှုတွေ, ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်ပုံစံ Miedl et al (non-ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ , 2010) ။ အဆိုပါစာရေးဆရာပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်အနိမ့်အန္တရာယ်စမ်းသပ်မှုတွေနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက high-အန္တရာယ်စမ်းသပ်မှုတွေစဉ်အတွင်းဒီတိုကျရိုကျ-parietal activation ပုံစံလောင်းကစားဝိုင်း-related တွေကိုအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နေတဲ့ cue-သွေးဆောင်စွဲမှတ်ဉာဏ်ကွန်ယက်ထင်ဟပ်သော။ ငြင်းခုန် ဤလေ့လာမှု၏တွေ့ရှိချက်များကိုပိုက်ဆံသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုအနိုင်ရမယ့်မြင့်မားတဲ့အခွင့်အလမ်းကိုကိုယ်စားပြုနိမ့်အန္တရာယ်စီမံခန့်ခွဲရန်, မဟုတ်သောအဆင့်မြင့်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ချက်များထုတ်ယူစေခြင်းငှါသော်လည်းကြောင်း High-အန္တရာယ်စီမံခန့်ခွဲရန်, cue-reactivity ကိုနှင့်တဏှာကိုဆွဲထုတ်, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေမှဆွဲဆောင်မှုဖြစ်မည်အကြောင်း ဆက်စပ်. အ ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ။ ထိုပြဿနာကိုလောင်းကစားသမားတွေအတွက်အနိမ့်အန္တရာယ်စီမံခန့်ခွဲရန်ဖို့လျော့နည်းသွားတုန့်ပြန်တဲ့ဖြစ်နိုင်သောအနက်, ဒီကြောင့်နိမ့်အန္တရာယ်ငွေကြေးဆုလာဘ်တစ်ခုတုံးဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုလျော့နည်းသွားဆုလာဘ် sensitivity ကိုကြောင့်ကြောင်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။

PG နှင့် PrG အတွက် cue-reactivity ကိုအပေါ် neuroimaging လေ့လာမှုများစုစည်းတင်ပြရန်အခါ, တစ်ဦး convergence ရုပ်ပုံလောင်းကစားဝိုင်းရုပ်ပုံများသို့မဟုတ်လောင်းကစားရုပ်ရှင်-in ကိုအမှန်တကယ်လောင်းကစားဝိုင်းမြင်ကွင်းများပါဝင်သည်ထားတဲ့ employ သောလေ့လာမှုများနှင့် ပတ်သက်. ပေါ်ထွက်လာ။ ဒီလေ့လာမှုတွေမှာတော့လောင်းကစားဝိုင်းလှုံ့ဆော်မှုဆီသို့အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်ဆက်စပ်သောနံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ဆုလာဘ် circuitry နှင့်ဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်တုန့်ပြန် HCs (Crockford et al နှိုင်းယှဉ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ / ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ , 2005; Goudriaan et al ။ , 2010; Miedl et al ။ , 2010; Wölfling et al ။ , 2011) ။ ဆနျ့ကငျြ, လောင်းကစားအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့လို၏နှုတ်ဖော်ပြချက်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်စိတ်ဖိစီးမှုစားစရာအခြေအနေများ, အလုပ်သမားတဦးကိုလေ့လာမှုအတွက်နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal circuitry အတွက်လျော့တုန့်ပြန် (Potenza et al ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ , 2003b) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်လောင်းကစားဝိုင်းလှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့်ရူးနှမ်း cue-reactivity ကိုအရှင်အလားအလာလောင်းကစားဝိုင်းမြားတှငျပါဝငျခွငျး၏အခွင့်အလမ်းတိုးမြှင့် reward- နှင့်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ဆက်စပ်သော circuitry ပါဝငျကြောင်းဆိုလို။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, စိတ်ဖိစီးအခြေအနေများအားဖြင့်သွေးဆောင်အနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်ပြည်နယ်များ (အလှည့်အတွက်ဆုလာဘ်အတွေ့အကြုံကို၌ဤလျော့ကျသက်သာရာနိုင်ရန်အတွက်, လောင်းကစားအဘို့တဏှာထုတ်ယူစေခြင်းငှါအရာ, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်တူညီတဲ့ reward- နှင့်လှုံ့ဆျောမှုနှင့်ဆက်စပ်သော circuitry အတွက်အတော်လေးလျော့နည်းသွားလှုပ်ရှားမှုသွေးဆောင်ခြင်းငှါ သို့မဟုတ် anhedonia) ။ မှိန်ဖျော့နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal reactivity ကို (Potenza et al များ၏တဦးတည်းတွေ့ရှိချက်။ , 2003b) (Koob နှင့် Le Moal အားဖြင့်တွေးဆခြင်းနှင့်အဖြစ်မကြာသေးမီက Koob နှင့် Volkow နေဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်အတွက်ပေါင်းစည်းအဖြစ်စိတ်ခွန်အားနိုးဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါပြည်နယ်ထင်ဟပ်သည် "allostatic" အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ် (ဥပမာ dysphoria, စိုးရိမ်စိတ်, စိတ်တိုတာတွေ) ကိုပြောပြတယ်2010) ။ လောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုတုံ့ပြန်အတွက် neuroimging တွေ့ရှိချက်၏ကျန်ရှိသောတဏှာဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာစွဲလမ်းအပြုအမူမြားတှငျပါဝငျခွငျး၏အဆက်မပြတ်နှင့်မျှော်လင့်, ဆက်စပ်။ ထို့ကြောင့်တိုးလာလောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုမှဦးနှောက်ရဲ့ဆုလာဘ်စနစ်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်နှစ်ဦးစလုံးလောင်းကစားအတွက်မျှော်စိတ်ဖိစီးမှုစားစရာတွေကိုမှအကျိုးကိုစနစ်၏တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းသွားတဏှာနှင့်အလောင်းကစားဝိုင်း (ထဲမှာ relapse) ကိုဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်။ ဤသည်ကိုပေါင်းစပ်လည်း Kushner et al ကအမူအကျင့်လေ့လာမှုနှင့်ကိုက်ညီသည်။ (2007), cue reactivity ကိုလျော့ထားတဲ့အတွက်အနုတ်လက္ခဏာခံစားချက်သော induction ပြီးနောက်အစီရင်ခံခဲ့သည်။

အတူတကွဤ cue-reactivity ကိုလေ့လာမှုများနှင့်စွဲသီအိုရီ PG အတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကြောင်းအရေးပါတဲ့ဧရိယာညွှန်ပြခြင်းနှင့် PrG အပြုသဘောဆောင်တဲ့ခံစားချက်ပြည်နယ်နှင့်အပျက်သဘောခံစားချက်ပြည်နယ်များ / စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုများနှင့်လောင်းကစားနှင့်လောင်းကစားအမူအကျင့်များအတွက်နှစ်ဦးစလုံးတဏှာအကြား link ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ကြားနေလှုံ့ဆော်မှုမှလောင်းကစားဝိုင်းလှုံ့ဆော်မှုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုကနေတိုးပွားလာ cue-reactivity ကိုပတ်သက်တိုးလာတိုကျရိုကျ-striatal reactivity ကိုထငျရှားပါသညျ။ သို့သော် PG နှင့် PrG အတွက်တဏှာနှင့် relapse inducing အတွက် amygdala နှင့် (a "ကိုစိတ်ခွန်အားနိုးဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါ" အဖြစ်ဆိုလိုသည်မှာ,) အနုတ်လက္ခဏာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခံစားချက်ပြည်နယ်များ၏အခန်းကဏ္ဍကိုနောက်ထပ်သုတေသနအာရုံကိုခံယူသင့်ပါတယ်။

ရုပ်သိမ်းရေးနှင့် / သို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက် (Koob နှင့် Volkow, နုတ်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ဆုတ်ခွာသက်ရောက်မှုမှစွဲလမ်းအပြုအမူတွေအတွက် Re-ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုပါဝင်ပါသည်သောစွဲသံသရာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, ဒါမှမဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက် "ဆုတ်ခွာ / အနုတ်လက္ခဏာကိုထိခိုက်" 2010Blaszczynski နှင့် Nower (နေဖြင့်အဆိုပြုအဖြစ်), ပုစိတ်ခံစားမှုအားနည်းချက်ပြဿနာလောင်းကစားသမား, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ၏သုံးမျိုးကွဲတွေထဲကချိတ်ဆက်နိုင်ပါတယ်2002) နှင့် PrG (Blaszczynski နှင့် Nower, ရန်လမ်းကြောင်းအဖြစ်စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုနှင့်အပျက်သဘောခံစားချက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ 2002) ။ အဆိုပါ "အတွက်အဆက်မပြတ် / မျှော်လင့်" စွဲ-သက်ဆိုင်ရာတွေကိုဆီသို့တိုးမြှင့်အာရုံစိုက်မှုနှင့် cue-reacitivity ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောစွဲသံသရာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ၏ "antisocial, impulsivist" အဖွဲ့ခွဲမှလင့်များ Blaszczynski နှင့် Nower နေဖြင့်သတ်မှတ်အဖြစ် (2002) ။ သူတို့ကအဆင့်မြင့် Impulse ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအဖြစ်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေ၏အဆုံးစွန်သောအဖွဲ့ခွဲကိုဖော်ပြရန်နှင့် PrG (Blaszczynski နှင့် Nower ဖွံ့ဖြိုးဆဲထဲမှာဂန္ထဝင်နှင့်အော်ပရေတာအေးစက်၏လုပ်ငန်းစဉ်များမြှင့်တင်ရန်နှင့်စွဲစေတော်မူသောဤကဲ့သို့သော ADHD နှင့်ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုအဖြစ်လက်တွေ့ထကြွလွယ်သောအပြုအမူ, 2002) ။ ဒါကြောင့်ယခုအချိန်အထိရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏ဤသုံးပါး Subtype ခဲမျက်မြင်လက်တွေ့လေ့လာခဲ့ကြပြီ: Ledgerwood နှင့် Petri Self-အစီရင်ခံစာမေးခွန်းအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ပြီးသော 229 ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏အုပ်စုတစုအတွင်းဤသုံးပါးလောင်းကစားဝိုင်း Subtype စုံစမ်းစစ်ဆေး။ အဆိုပါ Subtype PrG ပြင်းထန်မှုအပေါ်ကွဲပြားသော်လည်း, Subtype တစ် differential ကိုကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်းခဲ့ပါဘူး။ အများအပြားကမူအကျင့်လေ့လာမှုများစိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုအတွက်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေနှင့် HCs အကြားကွဲပြားခြားနားမှုဖော်ပြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှု (Steinberg et al အတွက်။ , 2011ဒါကြောင့်အရက် disorders သင်တန်းသားများနှင့် HCs အသုံးပြုပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်အရက်အသုံးပြုမှုအတွက်စွဲလမ်းတိုးမြှင့်သော်လည်း), မထိန်းချုပ်ဆူညံသံ (စိတ်ဖိစီးမှုသော induction), ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းအဘို့အမှိန်ဖျော့တဏှာမှဦးဆောင်ခဲ့သည်။ (အရက်အသုံးပြုမှု vs. လောင်းကစားဝိုင်းကဒီမှာ) ဤတွေ့ရှိချက်, သေးငယ်တဲ့နမူနာ (တစ်ဦးချင်းစီလက်တွေ့အုပ်စု 12 ပါဝင်သူ) တွင်ကွဲပြားခြားနားသောစွဲလမ်းအပြုအမူတွေဘို့တဏှာအတွက် differential ကိုအပြောင်းအလဲများကိုစိတ်ဖိစီးမှုကနေဖြစ်ပေါ်စေမည်ကိုညွှန်ပြပေမယ့်။ self-အစီရင်ခံစာလေ့လာမှု (Elman et al အတွက်။ , 2010) အပြုသဘောလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ဆက်စပ်သောတစ်ခုတည်းသောအတိုင်းအတာပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်တိုကျတှနျးထားသလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက်စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်တဏှာအကြားတစ်ဦးအပြုသဘောစပ်လျဉ်းညွှန်း, နေ့စဉ်စိတ်ဖိစီးမှုစာရင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒီသက်ရောက်မှုကိုငါး HCs အတွက်ပစ္စုပ္ပန်မဟုတ်ခဲ့သော်လည်းစိတ်ဝင်စားစရာ yohimbine အတူ pharmacological စိန်ခေါ်မှုနှင့်အတူမကြာသေးမီကလေယာဉ်မှူး-လေ့လာမှုမှာ, အားလုံးလေးယောက် PG ဘာသာရပ်များကိုဖြတ်ပြီး yohimbine တုံ့ပြန်သိသိသာသာလက်ဝဲ amygdala activation ဦးနှောက်ထဲမှာ pharmacologically သွေးဆောင်စိတ်ဖိစီးမှုာင်းအကြံပြုခြင်း, လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏။ ထို့ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုများနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းတွေကို, လောင်းကစားကတိုကျတှနျးနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအကြားစပ်လျဉ်းအာရုံစိုက်လေ့လာမှုများဆုတ်ခွာ / အနုတ်လက္ခဏာ (စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကို) ကိုထိခိုက်နှစ်ဦးစလုံး၏ etiology နှင့်လှုံ့ဆျောမှု / မျှော်လင့် (cue reactivity ကို) စိတျအပိုငျး elucidate နိုင်ဖို့အတွက်လိုအပ်နေပါသည် PG နှင့် PrG အတွက်စွဲသံသရာ၏။ ထိုအမူအကျင့်များနှင့်ဇီဝကမ္မလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးနှင့်တဦးတည်းလေ့လာမှုကနေအပျက်သဘောတွေ့ရှိချက်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ (Ledgerwood နှင့် Petri ၏သုံးမျိုးကွဲအာရုံစိုက် 2010), ပို (neuro) ဇီဝဗေဒသုတေသန PG ၏ Subtype သို့လိုအပ်ကြောင်းရှင်းပါတယ်။ ဒါဟာကောင်းစွာတဦးတည်းပြဿနာလောင်းကစားသမားမျိုးကွဲလောင်းကစားဝိုင်း (ကအာရုံကြောယန္တရားအဖြစ် amygdala circuit ကိုမူမမှန်နှင့်အတူ) ကိုထိခိုက်အနုတ်လက္ခဏာမှတဆင့်ပေါ်ထွက်လာတိုကျတှနျးထားတော်မူသောအဘို့ကိုဖော်ထုတ်ကြောင်းဖြစ်နှင့်လောင်းကစားဝိုင်းအဖြစ် hyperactive orbitofronto-striatal circuitry နှင့်အတူ (လောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုမှတဆင့်ပေါ်ထွက်လာတိုကျတှနျးထားရှိရာအခြားပြဿနာလောင်းကစားသမားမျိုးကွဲစေခြင်းငှါ ) အာရုံကြောယန္တရားအခြေခံ။ Nower နှင့် Blaszczynski (နေဖြင့်သတ်မှတ်အဖြစ် endophenotype အပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏ဤ Subtype (အနုတ်လက္ခဏာအပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်စေ / လောင်းကစားဝိုင်း cue reactivity ကို vs. / စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုထိခိုက်စေ) ထို့နောက်သုံးမျိုးကွဲနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်2010): အပြုအမူစိတ်ခံစားမှုအားနည်းချက်နှင့် antisocial-ထကြွလွယ်သော, အေးစက်။

PG နှင့် PrG အတွက်စိတ်ဖိစီးမှု reactivity ကိုအပေါ် neuroscience လေ့လာမှုများတစ်ဦးအနည်းငယ်မျှသာအရေအတွက်ကတည်ရှိပေမယ့်တစ်ဦးဆက်စပ်ပြဿနာတိုးလာသို့မဟုတ် PG နှင့် PrG အတွက် neuroimaging လေ့လာမှုများအတွက်ဆုလာဘ် sensitivity ကိုယုတ်လျော့, ဤလေ့လာမှုများနောက်တစ်နေ့ဆှေးနှေးမညျဖြစ်စေ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပါတယ်။

အလွန်အကျွံသို့မဟုတ်ပြဿနာကိုလောင်းကစားအတွက်ဆုလာဘ် sensitivity ကိုလျော့: ကဂိမ်းထဲမှာဒါမှမဟုတ်ငွေရှိသမျှအားလုံးကိုလဲ?

စွဲလမ်း၏တစ်ဦးကပေါ်ပြူလာအယူအဆ, ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုပုဂ္ဂိုလ်များသူတို့ကိုခိုင်မာတဲ့စစ်ကူ (လာနှင့် Blum ဒီချို့တဲ့ကျော်လွှားရန် (ဆိုလိုသည်မှာ, မူးယစ်ဆေးဝါး) ကိုလိုက်စေသည်ရသောအကျိုးကိုချို့တဲ့ရောဂါမှခံရခြင်းဖြစ်သည် 2000) ။ T ကသူကပထမဦးဆုံးဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့အာရုံစိုက် PG အတွက် fMRI လေ့လာမှုများထိုကဲ့သို့သောနှင့်ကိုက်ညီသောရလဒ်များကို sensitivity ကိုဆုချယုတ်လျော့အစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ။ ဥပမာအားဖြင့်, ငွေကြေးအကျိုးအမြတ်မှတုန့်ပြန်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် ventral striatum ၏တုံး activation နှင့် ventral prefrontal cortex ပြသခဲ့သည်ငွေကြေးဆုံးရှုံးမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ (Reuters et al ။ , 2005) ။ ventral prefrontal cortical ၏အလားတူပင် attenuated activation ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေက de Ruiter et al (သူတို့ရဲ့စွမ်းဆောင်ရည်အပေါ်မှီခိုပိုက်ဆံအနိုင်ရသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးနိုင်ရှိရာ။ တစ်သိမြင် switching ပါရာဒိုင်းနဲ့ပစ္စုပ္ပန်ခဲ့သည် 2009).

စုံစမ်းစစ်ဆေးမကြာသေးမီကအသေးစိတ်လေ့လာမှုများ ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့် ကောက်ယူခဲ့ကြ။ တစ်ပြုပြင်ထားသောငွေကြေးမက်လုံးပေးနှောင့်နှေး (MID) တာဝန် (Knutson et al အသုံးပြုခြင်း။ , 2000) ဘာသာရပ်များ, အချက်များကို / ပိုက်ဆံဆည်းပူးဖို့ဒါမှမဟုတ်အချက်များ / ပိုက်ဆံဆုံးရှုံးကာကွယ်တားဆီးဖို့မြန်နှုန်းတုံ့ပြန်မှုလုပ်ဖို့ရှိသည်ရသော ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေဆုလာဘ်မျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်းအဖြစ်ငွေကြေးဆိုင်ရာအနိုင်ပေးတုံ့ပြန် attenuation ventral striatal တုံ့ပြန်မှုပြသ (Balodis et al ။ , 2012; Choi et al ။ , 2012). အဲဒီနှစျခုလေ့လာမှုများအနေဖြင့်ရလဒ်များဆုလာဘ်ချို့တဲ့အယူအဆနှင့်ကိုက်ညီများမှာသွားရမည်အကြောင်း, အခြား fMRI လေ့လာမှုများဆုလာဘ်အတွက်မျှော်သို့မဟုတ်နံရံပစ်ကစားနည်း-striatal ဆုလာဘ် related ဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်ဆုလာဘ်ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်တိုးမြှင့်တုံ့ပြန်မှုတွေ့ပြီ။

ဥပမာ, anticipatory အပြောင်းအလဲနဲ့ပုံစံတစ်ခုဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာရွေးချယ်မှုဂိမ်းကို အသုံးပြု. ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေသေးငယ်တဲ့ဆုလာဘ် (ဗန် Holst et al နှိုင်းယှဉ်ကြီးမားသောဆုလာဘ်များမျှော်လင့်နေစဉ်အတွင်း သာ. ကြီးမြတ် dorsal striatum လှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည်။ , 2012c) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအမြတ်-related မျှော်မှန်းတန်ဖိုးထက်များအတွက် dorsal striatum နှင့် OFC အတွက်မြင့်မားတဲ့လှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည်။ မြင့်မားသောစွန့်စားမှုကစားနည်းအတွက်ငွေကြေးဆုလာဘ်ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်က Hyper-reactivity ကိုလည်းအနက်ရောင် jack ကိုတာဝန် (Hewig et al သုံးပြီးတစ်ဦး ERP လေ့လာမှုနှင့်အတူ medial တိုကျရိုကျ cortex ၌တွေ့။ , 2010) ။ Miedl et al က fMRI လေ့လာမှုမှာ။ (2012) ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့် HCs အတွက်ဝနှောင့်နှေးလျှော့ခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေများအတွက်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တန်ဖိုးကိုနိုင်တဲ့ coding စုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုတာဝန်များအတွက်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တန်ဖိုးကိုတစ်ဦးချင်းတစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သူဘို့တွက်ချက်နှင့် ventral striatum အတွက်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေတာဝန်ဝတဲ့နှောင့်နှေးပေမယ့်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အလားအလာလျှော့တာဝန်စဉ်အတွင်းတစ်လျှော့ချပုဂ္ဂလဒိဋ္တန်ဖိုးကိုကိုယ်စားပြုမှုအပေါ် ventral striatum အတွက် သာ. ကြီးမြတ်ပုဂ္ဂလဒိဋ္တန်ဖိုးကိုကိုယ်စားပြုမှုပြသခဲ့သည်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေကွဲပြားခြားနားထိန်းချုပ်မှုထက်တန်ဖိုးများနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေအကဲဖြတ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤရလဒ်သည်အနာဂတ်တွင်နှငျ့ ပတျသကျ. ပုံမှန်မဟုတ်သောရွေးချယ်မှုအပြုအမူပြဿနာကိုလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ဆုလာဘ်ကွဲပြားခြားနားသောတန်ဖိုးကိုနိုင်တဲ့ coding နှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်နှောင့်နှေးစေသည်အကြံပြုအပ်ပါသည်။

ဤအချက်မှာ PG ငွေကြေးဆိုင်ရာတွေကိုတုံ့ပြန်အတွက်ဆုလာဘ် circuitry အတွက် hyper- သို့မဟုတ် hypo-လှုပ်ရှားမှု, ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုစာပေ (Hommer et al အတွက်ပါဝင်ပါသည်ကြောင်းအလားတူပြဿနာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်ရှိမရှိမဖြေရှင်းနိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ , 2011) ။ အများအပြားကအတိုင်းအတာများဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များအထက်ပါဖော်ပြခဲ့တဲ့လေ့လာမှုများတှငျတှေ့အကျိုးကို circuitry အတွက် hyper- သို့မဟုတ် hypo-လှုပ်ရှားမှုတွေ့ရှိချက်ရှင်းပြနိုင်ဘူး။ ဥပမာ, လယ်လုပ်ငန်းတာဝန်ဘာသာရပ်များအတွက်ဗန် Holst et al အသုံးပြုတဲ့လုပ်ငန်းတာဝန်များတွင်သော်လည်းအကျိုးကိုရရှိရန်ပစ်မှတ်ဖို့တတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်တုံ့ပြန်ရန်ရှိသည်။ (2012c) ဘာသာရပ်များသူတို့ရဲ့အနိုင်ပေးသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးမှုအပေါ်အဘယ်သူမျှမသြဇာလွှမ်းမိုးမှုရှိသည်။ တာဝန်ရလဒ်များအပေါ်ထိန်းချုပ်မှု၌ဤခြားနားချက်တာဝန်စဉ်အတွင်း striatal တုံ့ပြန်မှုသြဇာလွှမ်းမိုးမှုနိုင်တယ်။ ထို့အပွငျနှစ်ခုလေ့လာမှုများများ၏ဂရပ်ဖစ်ဒီဇိုင်းများကိုလည်းသိသိသာသာကွဲပြား; Balodis et al အားဖြင့်လေ့လာမှုမှာအသုံးပြုတဲ့လယ်လုပ်ငန်းတာဝန်။ (2012) ဗန် Holst et al အားဖြင့်တာဝန်, Non-ငွေကြေးဆိုင်ရာစိတ္တဇ pictograms ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ (2012c) အကျွမ်းတဝင်ကစားကတ်များနှင့်ယူရိုဒင်္ဂါးပြားများနှင့်ဥပဒေကြမ်းများ featured ။ ဤရွေ့ကားလောင်းကစားဆက်စပ်တွေကိုပု striatal ဒေသများတွင် hyperresponsivity မှဦးဆောင် cue reactivity ကိုတုံ့ပြန်မှုထုတ်ယူစေခြင်းငှါ (ကဆွေးနွေးမှုများအတွက်တွေ့မြင်: Leyton နှင့် Vezina, 2012; ဗန် Holst et al ။ , 2012c, d) ။ ဒါဟာအယူအဆစွဲသက်ဆိုင်ရာတွေကိုမရှိခြင်းအတွက် striatum ၏ reactivity ကိုလျော့နှင့်စပ်လျဉ်းနှင့်စွဲသက်ဆိုင်ရာတွေကိုရှေ့မှောက်တွင်အတွက် striatum တစ်ခု overactivity မကြာသေးမီက (Leyton နှင့် Vezina အားဖြင့်နက်ရှိုင်းအတွက်ပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်2013).

စွဲလမ်းမှု၏အကျိုးကိုခံရချို့တဲ့အယူအဆတသမတ်တည်း Martinez et မူးယစ်ဆေးမှီခိုဘာသာရပ်များ (အယ်လ်အတွက်အလားအလာ binding အောက်ပိုင်း dopamine D2 / D3 အဲဒီ receptor ဖေါ်ပြခြင်း, dopamine လုပ်ငန်းဆောင်တာတိုင်းတာပေလေ့လာမှုများအနေဖြင့်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာထောက်ခံမှုရရှိခဲ့သည်။ , 2004, 2005, 2011; Volkow et al ။ , 2004, 2008; Lee က et al ။ , 2009) ။ ဒီ D2 / D3 အဲဒီ receptor အလားအလာ binding ရှိမရှိပေနည်းစနစ်သာမကြာသေးမီက PG အတွက်အသုံးပြုသွားမည်ဖြစ်ကြောင်းကြောင့် PG ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါဘူးဖြစ်ပါသည်အခြေခံ။ လောလောဆယ်အခြေခံ DA မရှိသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှု HCs နှိုင်းယှဉ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် binding ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ဟန် (Linnet et al ။ , 2010; Joutsa et al ။ , 2012; Boileau et al ။ , 2013) ဒါပေမဲ့တခြားလေ့လာမှုတွေ DA binding နှင့်လောင်းကစားပြင်းထန်မှုနှင့် Impulse အကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်ဆက်စပ်မှုညွှန်ပြ (Clark က et al ။ , 2012; Boileau et al ။ , 2013) ။ ဖြည့်စွက်ကာ, အဆိုပါအိုင်အိုဝါလောင်းကစားလုပ်ငန်းတာဝန်စဉ်အတွင်း DA လှုပ်ရှားမှုတိုင်းတစ်ပေလေ့လာမှုရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက် DA လွှတ်ပေးရန်စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့ကွောငျးတှေ့ရှိ (Linnet et al ။ , 2011a) နှင့်ဆင်းရဲသားတို့ကိုစွမ်းဆောင်ရည် (Linnet et al ။ , 2011b). ယေဘုယျအားဤအရလဒ်များကို PG အတွက်မဟုတ်ဘဲအတူတူပင်အတိုင်းအတာအထိရှင်းရှင်းလင်းလင်းလျော့နည်းသွားစည်းနှောင်အလားအလာတသမတ်တည်းသတင်းပေးပို့ထားတဲ့အတွက်မူးယစ်ဆေးစွဲမှာတွေ့ရှိသည်ဟုအဖြစ် binding ပုံမှန်မဟုတ်သော DA များအတွက်အခန်းကဏ္ဍအကြံပြုပြုပါ (Clark ကနှင့် Limbrick-Oldfield, 2013). စာပေကနေပျောက်ဆုံးပိုမိုတည်ငြိမ်အခြေခံ DA ပေါင်းစပ်စွမ်းရည်ကိုတိုင်းတာလေ့လာမှုများနေသောခေါင်းစဉ်: လက်ရှိလေ့လာမှုများသာအလွန်အမင်းပြည်နယ်မှီခို DA: D 2 / 3 အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်ရှုထောင့်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်ကြပါပြီ။ DA ပေါင်းစပ်စွမ်းရည်ကိုတိုင်းတာလေ့လာရေး PG နှင့် PrG အတွက်ပိုမိုမြင့်မား DA ပေါင်းစပ်စွမ်းရည်၏ယူဆချက်ကိုစမ်းသပ်နိုင်ပါတယ်။ ပိုမိုမြင့်မားသော DA ပေါင်းစပ်ပိုမိုမြင့်မား dopaminergic ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင် reactivity ကို စွဲ related တွေကို (ဥပမာ, ဂိမ်းများ, ငွေ, အန္တရာယ်) နဲ့လာသောအခါရင်ဆိုင်။ ထို့အပွငျ PG လေ့လာမှုများတိုက်ရိုက် DA ကြိုးကိုင်နှင့်ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့စဉ်အတွင်း fMRI BOLD တုံ့ပြန်မှုတိုင်းတာခြင်း PG အတွက် DA ၏ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်အခန်းကဏ္ဍနှင့် ပတ်သက်. အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်များသည်နိုင်ဘူး။

တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအယူအဆ, လာမယ့် PG နှင့် PrG များအတွက်ဆုလာဘ်ချို့တဲ့ယူဆချက်မှပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန် (ကျင်းပေါင်းဆင်တူကြောင်းဖြစ်၏ Robinson နဲ့ Berridge, 2001, 2008), ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေလောင်းကစားဝိုင်း related တွေကိုတစ်ခုတိုးမြှင့်မက်လုံးပေး salience ထံမှခံရ။ လောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုအဘို့ဤမြှင့်တင်ရန်မက်လုံးပေး salience ကမက်လုံးပေးလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုမညီမမျှမှဦးဆောင်ဆုလာဘ်၏အခြားရွေးချယ်စရာသတင်းရင်းမြစ်၏မက်လုံးပေး salience ပြောင်းလဲသတ်မှတ်လိုက်သည်နိုင်အောင်ခိုင်မာတဲ့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအနေနဲ့ခြုံငုံဆုလာဘ်ချို့တဲ့ထံမှသို့မဟုတ်မက်လုံးပေး salience, Sescousse et al တစ်ခုအချိုးမညီမျှမှုကနေဆငျးရဲခံရမယ်လို့ရှိမရှိစမ်းသပ်ရန်။ (2013) နှစ်ဦးစလုံးဘဏ္ဍာရေးအကျိုးအမြတ်ရန်နှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေနှင့် HCs အတွက်မူလတန်းဆုလာဘ် (ခေါ်ဆောင်သွားဓာတ်ပုံများကို) မှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှုနှိုင်းယှဉ်။ အဆုံးစွန်သောအယူအဆနှင့်အညီ, hypo-reactivity ကို PG အတွက် imbalanced မက်လုံးပေး salience ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုညွှန်း, ဘဏ္ဍာရေးဆုလာဘ်မှပုံမှန်-reactivity ကိုနဲ့မတူဘဲထဲမှာ, ခေါ်ဆောင်သွားတွေကိုအဘို့ရှုလေ့လာခဲ့သည်။ အတူတူအားလုံးအထက်ပါလေ့လာမှုများကိုယူ, ဒီအချက်မှာရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေယေဘုယျအတွက်ဆုလာဘ်ချို့တဲ့ခံစားနေရပြီးကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေယူဆရလောင်းကစားဝိုင်း related လှုံ့ဆော်မှုများတိုးမြှင်မက်လုံးပေး salience ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့, လောင်းကစားနှင့်ပတ်သက်သောလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောအကဲဖြတ်ရှိသည်အများဆုံးဖွယ်ရှိပုံရသည်။

မကြာသေးမီက fMRI လေ့လာမှုများတိကျတဲ့လောင်းကစားဝိုင်း related သိမြင်ဘက်လိုက်မှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်ကြပါပြီ။ ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေမကြာခဏလောင်းကစားဂိမ်းများကိုနှင့် ပတ်သက်. သိမြင်ဘက်လိုက်မှု၏နံပါတ်ဖော်ပြရန်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအရေးကြီးပါတယ် (Toneatto et al ။ , 1997; Toneatto, 1999; Clark က, 2010; ၎င်း၏ Goodies နှင့် Fortune, 2013) ။ ဥပမာအားဖြင့်, လောင်းကစားသမားတွေမဟုတ်မမှန်, Langer (သူတို့ဂိမ်း ( "ထိန်းချုပ်ထင်ယောင်ထင်မှား") ၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သည်ကိုယုံကြည်ဖို့လူသိများကြသည် 1975) ။ အခွင့်အလမ်း၏ဂိမ်းများကိုအမျိုးမျိုးအခ်ါ features တွေ, ဤဘက်လိုက်မှု (Griffiths ကမြှင့်တင်ရန်, 1993), ဥပမာအဖြစ် "အနီး-လွဲချော်" ဖြစ်ရပ်များ (Kassinove နှင့် Schare, 2001) ။ တစ်ဦး slot ကစက်နှစ်ခု reels တူညီသင်္ကေတကိုပြသသည့်အခါဤအအနီးတွင်-အနိုင်ပေးသို့မဟုတ် (အမှန်တကယ်ဆုံးရှုံးမှုနေသော) အနီး-လွဲချော်ရလဒ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်တတိယဘီးကိုလစာ-off line ကိုအထက်သို့မဟုတ်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောချက်ချင်းကြောင်းသင်္ကေတဖော်ပြပေးမှာဖြစ်ပါတယ်။ ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်အနီး-လွဲချော်သက်ရောက်မှုစုံစမ်းစစ်ဆေးလေ့လာမှုတစ်ခု (Full-လွဲချော်ရလဒ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) အနီး-လွဲချော်ရလဒ်များစဉ်အတွင်းဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုထိုကဲ့သို့သောအနိုင်ရရှိရလဒ်များ (စဉ်အတွင်းအဖြစ် striatum နှင့်နောက်ကျနေခဲ့သည် cortex အဖြစ်အလားတူဦးနှောက်ဆုလာဘ်ဒေသများ activated တွေ့ရှိခဲ့Chase နှင့် Clark က, 2010) ။ Habib နှင့် Dixon က (2010) အနီး-လွဲချော်ရလဒ်များပိုကြီးတဲ့အတိုင်းအတာအထိဆုံးရှုံးမှုတွေနဲ့ဆက်စပ် HCs activated ဦးနှောက်ဒေသများသော်လည်း, ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ပိုပြီး Win-တူသောဦးနှောက်တုံ့ပြန်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားလေ့လာမှုများလောင်းကစားဂိမ်းစွဲလမ်းနှင့်၎င်း၏နောက်ခံတွင် neuron ယန္တရား၏ပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှုကိုအထောက်အကူဖြစ်စေ။

အပြုအမူအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုဆုံးရှုံးဖို့ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှုခဲလောင်းကစားများအတွက် salience တိုးမြှင့်နိုင်သလား?

ပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုအနေနဲ့သြဇာများနှင့်မျက်မြင်လက်တွေ့ grounded neurobiological မော်ဒယ်, အချို့တဲ့ခြင်းတုံ့ပြန်မှုတားစီးနှင့် Salience Attribution (ကျနော်-RISA) မော်ဒယ်ထပ်ခါတလဲလဲမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုဟာမှတ်ဉာဏ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်အာရုံခံဆားကစ်အတွက်အလိုက်သင့်ပြောင်းလဲနေထိုင်၏စီးရီး, လှုံ့ဆျောမှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ကိုထိန်းချုပ် (Volkow et ကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းကြောင့် postulates အယ်လ်။ , 2003) ။ တစ်ဦးချင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုပြီဆိုရင်အဲဒီဖြစ်ရပ်များ၏အမှတ်တရများအလွဲသုံးစားမှု၏မူးယစ်ဆေးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ dopaminergic activation အားဖြင့် facilitated, ထိုလှုံ့ဆော်မှုများနှင့်ထုတ်ယူအပြုသဘော (သာယာသော) သို့မဟုတ်အနှုတ်လက္ခဏာ (ဆန္ဒရှိ) အတွေ့အကြုံများအကြားအသင်းအဖွဲ့များအဖြစ်သိမ်းဆည်းထားသည်။ ဒီသဘာဝစစ်ကူ (Volkow et al များအတွက် salience လျော့နည်းသွား၏ကုန်ကျစရိတ်မှာမူးယစ်ဆေးနှင့်၎င်း၏ဆက်စပ်တွေကိုတစ်ခုတိုးမြှင့် (နှင့်ကြာရှည်) salience အတွက်ရလဒ်များ။ , 2003) ။ ထို့အပြင်ငါ-RISA မော်ဒယ်စွဲလမ်းအပြုအမူသို့ပြန်သွားကြသည်အားနည်းချက်စွဲလမ်းမမှန်ခံစားနေရပြီးတစ်ဦးချင်းစီပြန်ဆိုထားတဲ့တိုးမြှင် salience နှင့် Pre-ရှိပြီးသားချို့တဲ့ခြင်း (ပြန်လည်သုံးသပ်မှု၏တစိတ်တပိုင်း 1 တှငျဆှေးနှေးကဲ့သို့) ကြောင့်မူးယစ်ဆေးထိန်းချုပ်ဆုံးရှုံးမှု (disinhibition), ယူဆ ။

PG အပါအဝင်စွဲလမ်းမမှန်မှာတော့နှစ်ဦးစလုံးထိခိုက်စေခြင်းနှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးစနစ်များကိုစွဲသက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိုပိုမိုထိခိုက်မခံဖြစ်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, လေ့လာမှုများ, ကြောင်းစွဲ related တွေကိုသည်အခြားအဓိကလှုံ့ဆော်မှုထက်ပိုမိုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆွဲဆောင် "အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု" (McCusker နှင့် Gettings, အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ဖြစ်ရပ်ဆန်းပြခဲ့ကြ 1997; Boyer နှင့် Dickerson, 2003; ဖျော်ဖြေမှုနှင့်ကော့, 2008) ။ ဤသုံးသပ်ချက်ကို၏ "cue reactivity ကို" အခန်းတွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်း related တွေကို ( "cue reactivity ကို") ဆီသို့ဦးတည်တိုးမြှင့်ဦးနှောက်ကိုတုန့်ပြန်လည်း, စိတ်ခွန်အားနိုးအပြောင်းအလဲနဲ့နှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး (amygdala, Basal ganglia နှင့်ဆက်စပ်သောဦးနှောက်ဧရိယာများတွင်တွေ့ရှိရထားသည် ventrolateral prefrontal cortex နဲ့ dorsolateral prefrontal cortex; Crockford et al ။ 2005; Goudriaan et al ။ , 2010).

ဤသုံးသပ်ချက်ကိုပထမဦးဆုံးအခန်းတွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, PG ချို့ယွင်းသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ သို့သျောလညျးကိုထိန်းချုပ်စိတ်ခွန်အားနိုးဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ပုံကိုသိမြင်နေဆဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏ဘာသာရပ်ဖြစ်ပါသည်။ ရုံမကြာသေးမီကလေ့လာမှုများ PG အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးနှင့် salience ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုများအကြားအပြန်အလှန်စမ်းသပ်ဖို့စတင်ခဲ့ပါပြီ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများများထဲမှတှငျကြှနျုပျတို့ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေနှင့် HCs အတွက်စံထိခိုက်စေကြားနေပိတ်ပင်တားဆီးမှု (ဗန် Holst et al အပြင်, အကျိုးသက်ရောက်စေလှုံ့ဆော်မှုလုပ်ကွက် (အပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောလောင်းကစားဝိုင်း,) အပါအဝင်ကပြုပြင်ထားသော Go ကို / NoGo တာဝန်အလုပ်။ , 2012b) ။ ဘာသာရပ်များမော်တာတားစီးနှင့် salience ထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုများအကြားအပြန်အလှန်၏စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုခွင့်ပြု, တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောစိတ်ခံစားမှုတင်နှင့်အတူဓါတ်ပုံတွေ၏တိကျသောအမျိုးအစားများကိုတစ်တုံ့ပြန်မှုကိုတုံ့ပြန်သို့မဟုတ်နှိမ်ရန်မေတ္တာရပ်ခံခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကြားနေတုံ့ပြန်မှုတားစီးစမ်းသပ်မှုတွေ, ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေမအပြုအမူကွဲပြားခြားနားမှု သာ. ကြီးမြတ် dorsolateral prefrontal နှင့် ACC လှုပ်ရှားမှုပြသတွေ့ရှိခဲ့သွားရမည်။ ဆနျ့ကငျြ, လောင်းကစားနှင့်အပြုသဘောဆောင်သည့်ဓာတ်ပုံများကိုပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေစဉ်အတွင်းထိန်းချုပ်မှုထက်လျော့နည်းတုံ့ပြန်မှုတားစီးအမှားများကို လုပ်. , dorsolateral prefrontal နှင့် ACC ၏လျော့ချ activation ပြသခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေကြားနေတုံ့ပြန်မှုတားစီးကာလအတွင်းအလားတူစွမ်းဆောင်ရည်အောင်မြင်ရန်အစားထိုးဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုအပေါ်အားကိုးကြောင်းညွှန်ပြ။ သို့သော်တစ်ဦးလောင်းကစားဝိုင်း-ဆက်စပ်သို့မဟုတ်အပြုသဘောအခြေအနေတွင်တုံ့ပြန်မှုတားစီးအတွက်ဖြစ်ပေါ် သင်တန်းနည်းပြ, အနိမ့်ကဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှုနဲ့ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်နည်းပါးလာတုံ့ပြန်မှုတားစီးအမှားများအားဖြင့်ညွှန်ပြအဖြစ်။ ဒီ Go ကို / NoGo လေ့လာမှုကနေ data ကိုနောက်ထပ်တာဝန် (ဗန် Holst et al စဉ်အတွင်း functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုပုံစံများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေလှုံ့ဆော်မှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစမ်းသပ်ဖို့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခံခဲ့ရသည်။ , 2012a) ။ မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းလုံလောက်သောတုန့်ပြန်တားစီးသည့် dorsal အလုပ်အမှုဆောင်စနစ်၏ Sub-ဒေသများအတွင်းအဖြစ် dorsal အလုပ်အမှုဆောင်များနှင့် HCs နှင့်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေနှစ်ဦးစလုံးအတွက် ventral ထိခိုက်စေသည့်စနစ်အကြား functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအပေါ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သည်။ HCs နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းအခြေအနေတားစီးစဉ်အတွင်း dorsal အလုပ်အမှုဆောင်စနစ်နှင့်တာဝန်တိကျမှန်ကန်မှုအကြားပိုမိုအားကောင်းအပြုသဘောဆက်စပ်မှုပြသခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်လောင်းကစားဝိုင်းအခွအေနေစဉ်အတွင်းရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေအတွက်တိုးမြှင့်တိကျမှန်ကန်မှု et al အဆိုပါ dorsal အလုပ်အမှုဆောင်စနစ် (ဗန် Holst နှင့်အတူပိုမိုဆက်သွယ်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်ခဲ့အကြံပြုအပ်ပါသည်။ , 2012a) ။ ဒါဟာ DA function ကိုဤအတွေ့ရှိချက်အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍကြောင်းဖွယ်ရှိပုံရသည်။ အဓိကလှုံ့ဆော်မှု Siessmeier et al (ထို mesolimbic စနစ် DA ဂီယာမြှင့်တင်ရန်။ , 2006; Kienast et al ။ , 2008) နှင့် DA, (Robbins နှင့် Arnsten functioning prefrontal cortex modulate မှလူသိများသည် 2009) ။ အမှန်စင်စစ်လူသားအတွက်, DA ဂီယာဟာ corticostriatal thalamic ကွင်း (ပျားရည် et al အတွင်း functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုတခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ , 2003; ကိုးလ် et al ။ , 2013) ။ ပိုများသောသုတေသနနောက်ထပ် PG အတွက်လှုံ့ဆျောမှု, DA နှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအကြားအပြန်အလှန်ရှင်းလင်းဖို့လိုတယျ။ Leyton နှင့် Vezina အားဖြင့်အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့တဲ့ပြန်လည်သုံးသပ် (ခုနှစ်တွင်2013), စံပြစွဲလမ်းအပြုအမူတွေ၏ဟူသောအသုံးအနှုနျးပေါ်ဤအကြောင်းဆန့်ကျင်ဘက် striatal တုံ့ပြန်မှုများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုပေါင်းစပ်ပြီးကြောင်းအဆိုပြုထားသည်။ မြင့်မားသော striatal လှုပ်ရှားမှု (မူးယစ်ဆေးတွေကိုပစ္စုပ္ပန်အခါ) တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဆုလာဘ်ရရှိရန်မောင်းထုတ်သော်လည်းမိမိအမော်ဒယ်မှဗဟို, အနိမ့် striatal လှုပ်ရှားမှုအာရုံစူးစိုက်သောရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူရေရှည်တည်တံ့ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းမှဦးဆောင်သော idea ကပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါတွေ့ရှိချက် (ဗန် Holst et al အထက်တွင်ပြန်လည်သုံးသပ်။ , 2012a, b) ကောင်းစွာဒီ model fit: ပိုကောင်းစွမ်းဆောင်ရည်အပြုသဘောနှင့်လောင်းကစားအခြေအနေများအတွက်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ကြီးနှင့်ပိုပြီး functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအဆိုပါလောင်းကစားဝိုင်းအခြေအနေပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက် dorsal အလုပ်အမှုဆောင်စနစ်ဖြင့်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဒါဟာအပြုသဘောနှင့်လောင်းကစား Go ကို / NoGo အခြေအနေများအတွက်အဓိကစိတ်ခွန်အားနိုးတွေကိုရှေ့မှောက်တွင်ထဲမှာ, underactive striatal စနစ်၏ probleml လောင်းကစားသမားတွေအတွက်ပုံမှန်တစ်ခုအရိပ်အယောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါဟာနောက်ထပ်ဆုလာဘ်စနစ်တိုးမြှင့လှုပ်ရှားမှုအမှန်ပင်ယာယီပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက် prefrontal cortex လုပ်ဆောင်ချက်ကိုပြန်လည်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုအချိန်-fMRI neurofeedback (deCharms အသုံးပြု. ဥပမာ pharmacological စိန်ခေါ်မှုများအားဖြင့်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဒေသအလိုက်အကျိုးကိုစနစ်လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်စမ်းသပ်ပြီးနိုင် 2008) သို့မဟုတ် Transcranial သံလိုက်စိတ်ကြွဆေး (TMS; Feil နှင့် Zangen, 2010) ။ သို့သျောကြှနျုပျတို့အကြိုးလှုံ့ဆော်မှုမှတိုးမြှင့် salience ကိုလည်းဦးတည်သွားစေနိုင်ကြောင်းအကြံပြု ချို့ယွင်း အလုပ်တခုကိုစွမ်းဆောင်ရည်။ အလွန်အကျွံအာရုံစိုက်မှုလှုံ့ဆော်မှုအဓိကရန်ခွဲဝေသောအခါဥပမာ, ဒီ attenuation အလုပ်အမှုဆောင်ထိန်းချုပ်မှုပြန်လည်ကု (Pessoa အတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် 2008) ။ အလားအလာဆုလာဘ်မှအပြုအမူများနှင့်မြှင့်တင်ရန်တုန့်ပြန်ရှာကြံ Enhanced ဆုလာဘ်ထို့ကြောင့်ပေါ်ဖြစ်ပေါ်လောင်းကစားသမားတွေနဲ့အတူတာဝန်များကိုအပေါ်အဘယ်ကြောင့်အထူးသဖြင့်နားလည်သဘောပေါက်အတွက်အရေးပါသောအယူအဆဖြစ်နိုင်အမှတ်တံဆိပ် et al (လျော့နည်းသွားသိမြင်မှုစွမ်းဆောင်ရည်ကိုပြသ။ , 2005; Goudriaan et al ။ , 2005, 2006; Labudda et al ။ , 2007; Tanabe et al ။ , 2007; က de Ruiter et al ။ , 2009).

အနှစ်ချုပ် neuroimaging တွေ့ရှိချက်: Self-ထိန်းချုပ်မှု, cue-reactivity ကို, လောင်းကစား၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာဆုလာဘ် sensitivity ကိုနှင့် Self-ထိန်းချုပ်မှုနှင့်စိတ်ခွန်အားနိုးတတ်ပြီးအကြားအပြန်အလှန်

ပြန်လည်သုံးသပ်လေ့လာမှုနှငျ့ ပတျသကျ. တစ်ခုကျယ်ပြနိဂုံးချုပ်ရောက်ရန်ကြိုးစားနေသည့်အခါအချို့အကြောင်းအရာများသည်, တသမတ်တည်းတွေ့ရှိချက်နှစ်ပေါင်းများစွာထူထောင်ခဲ့ကြကြောင်းရှင်းပါတယ်။ ဥပမာ, PG နှင့် PrG အတွက်တိုးမြှင့် Impulse ၏အယူအဆသည်အမြဲတည်သည်ပထမဦးဆုံး neuroimaging လေ့လာမှုများဒီကြီးထွား Impulse လျော့နည်းသွား prefrontal နှင့် ACC လုပ်ငန်းဆောင်တာများကလိုက်ပါသွားကြောင်းပြသပါ။ ဒါဟာ PG အတွက်သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာ၏လယ်ပြင်သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာအများဆုံးထိခိုက်နစ်နာတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာစုံစမ်းစစ်ဆေးဖို့ပို neuroimaging လေ့လာမှုများလိုအပ်နေသည်ဟုရှင်းပါတယ်။ Neuroimaging cue-reactivity ကိုလေ့လာမှုများလောင်းကစားတွေကိုပစ္စုပ္ပန်အခါပိုမိုမြင့်မား parahippocampal, amygdala, Basal ganglia နှင့် OFC activation အတွက်သက်သေအဖြစ်, ဦးနှောက်၏စိတ်ခွန်အားနိုးစနစ်, PG နှင့် PrG အတွက် overactive ကြောင်းဖော်ပြသည်။ တိုးမြှင်အာရုံကြောဆုလာဘ် sensitivity ကိုသို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားဆုလာဘ် sensitivity ကိုဖြစ်စေနှငျ့ ပတျသကျ. , ပထမဦးဆုံးလေ့လာမှုများဦးနှောက်ရဲ့ဆုလာဘ် circuitry ၏သော်လည်းတိုးမြှင့် activation အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းကိုညွှန်ပြဟန် ၏မျှော်လင့် အနိုင်ရတဲ့သို့မဟုတ်အန္တရာယ်များ Gamble အခြေအနေများကြုံတွေ့နေရအတွက်လျော့နည်းသွားဆုလာဘ်တုန့်ပြန်ဒီတူညီတဲ့ circuitry အတွက်လက်ဆောင်ဖြစ်ပါသည် ပြီးနောက် အနိုင်ရတဲ့နှင့် / သို့မဟုတ်ပိုက်ဆံဆုံးရှုံး။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ cue-reactivity ကိုနှင့်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးများ၏အပြန်အလှန်ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေအတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးစနစ်၏တက်ကြွစွာစိတ်ခွန်အားနိုး circuit ကိုသက်ဝင်နေဖြင့်တိုးမြှင့်စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။ သို့သော်ဤတွေ့ရှိချက်ပွား၏လိုအပ်ချက်အတွက်ဖြစ်ပြီး, PG အတွက်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေးလွယ်ကူချောမွေ့စေမည့်သို့မဟုတ်လျော့ကျလာအတွက် DA ၏အခန်းကဏ္ဍကိုနောက်ထပ်လေ့လာမှုထိုက်တန်ပါတယ်။

လက်တွေ့သက်ရောက်မှု

ပြဿနာလောင်းကစားသမားတွေများအတွက်သိမှုအမူအကျင့်ကုထုံး (CBT) လောင်းကစားအမူအကျင့်များစိတ်ခွန်အားနိုးမြှူကိုထိန်းချုပ်ရန်အမူအကျင့်များနှင့်သိမြင်မှုကြားဝင်အပေါ်အာရုံစိုက်ခြင်းနှင့် PG (Petri ၏ကုသမှုထိရောက်သောဖြစ်ပြထားပြီး 2006; Petri et al ။ , 2006), relapse 50% အဖြစ်အနိမ့်တစ်နှစ်လောက်ဆက်မပြတ် abstinence ၏နှုန်းထားများ (Hodgins et al နှင့်အတူကုသမှုလေ့လာမှုများအတွက် 60-6% န်းကျင်အထိနေဆဲမြင့်မားသည်ပေမယ့်။ , 2005; Hodgins နှင့် el Guebaly, 2010) ။ ထို့ကြောင့် PG / PrG များအတွက်ကုသမှုရလဒ်များကိုအတွက်အဓိကတိုးတက်မှုများအတွက်အခန်းကရှိနေတုန်းပဲ။ CBT လောင်းကစားဝိုင်းကျော်သိမြင်မှုထိန်းချုပ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်း, ကြောင့်လောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုရင်ဆိုင်သို့မဟုတ်တဏှာကြုံနေရမှလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှု၏အပြုအမူအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုအပေါ်အလေးပေး။ PG နှင့် PrG များအတွက် CBT များတွင်အသုံးပြုတိကျတဲ့နည်းစနစ်, ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမဟာဗျူဟာလေ့လာသင်ယူလှုံ့ဆော်မှုကိုထိန်းချုပ်မဟာဗျူဟာများလျှောက်ထားများနှင့်အမူအကျင့်မဟာဗျူဟာအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းဖြင့်မြင့်မားသောအန္တရာယ်အခြေအနေများကိုကိုင်တွယ်အရေးပေါ်ကတ်များအပေါ်ဥပမာပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် PG နှင့် PrG များအတွက် CBT ထဲမှာ, ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများသိသိသာသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအပြုအမူနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုစည်းမျဉ်းမဟာဗျူဟာအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းဖြင့်အလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏ထိတွေ့ဆက်ဆံမှုအပေါ်မူတည်ပါသည်။ သည်အခြားစိတ်ရောဂါမမှန်ခုနှစ်, neuroimaging လေ့လာမှုများ Pre-ကုသမှုဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ကွဲပြားမှု CBT ကုသမှုသက်ရောက်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်မပြသခဲ့ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်တုံ့ပြန်မှုတားစီးတာဝန်စဉ်အတွင်းပိုကောင်းတိုကျရိုကျ-striatal ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာ post ကိုစိတ်ထိခိုက်စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (Falcon et al အတွက် CBT မှပိုကောင်းတုံ့ပြန်မှုအတွက်ရလဒ်။ , 2013) ။ အဆိုပါ ventromedial PFC အတွက်အခြေခံမှာလှုပ်ရှားမှုအဖြစ် (anterior) ယာယီပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွက်စိတ်ခံစားမှုတာဝန်များကို (ဥပမာ, လူမှုရေးခြိမ်းခြောက်မှုတာဝန်များကို) တွင် valence သက်ရောက်မှုတိုးလာ, ACC နှင့် DLPFC အဓိကစိတ်ကျရောဂါရောဂါ (Ritchey et al အတွက်ကုသမှုအောင်မြင်မှုမြှင့်တင်ရန်။ , 2011) နှင့်လူမှုရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုရောဂါ (Klumpp et al အတွက်။ , 2013) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာ CBT နှင့်အတူကုသမှုအောင်မြင်မှုများအတွက်အခွင့်အလမ်းကိုညွှန်းများအတွက်အရေးကြီးသောသစ်ကို biomarkers ဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြု, ဒါပေမယ့်လည်း PG နှင့် PrG ၏ neurobiological အားနည်းချက်များပစ်မှတ်ထားအသစ်ကကြားဝင်၏အလားအလာတန်ဖိုးထောက်ပြသာ။ PG အတွက် CBT အောင်မြင်မှု biomarkers ဖြစ်ကြောင်းဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုလေ့လာခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် neuromodulation သို့မဟုတ် pharmacological ကြားဝင်ဤဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာတိုးတက်စေခြင်းဖြင့်, PG နှင့် PrG များအတွက်ကုသမှုရလဒ်များကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။

PG နှင့် PrG ၏ neurobiological အားနည်းချက်များမှာပစ်မှတ်ထားအများအပြားဝင်ရောက်စွက်ဖက်ရေးအလားအလာဖြစ်ကြောင်းနှင့် CBT အောင်မြင်မှုများအတွက်လိုအပ်ချက်ဖြစ်ကြောင်းလုပ်ဆောင်မှုအပြန်အလှန်နှင့်တိုးတက်စေခြင်းဖြင့်အပိုဆောင်းကုသမှုဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေမည်။ မကြာသေးမီက neuromodulation ကြားဝင်စွဲသုတေသနအတွက်အကျိုးစီးပွားရရှိခဲ့ပါပြီ။ အထူးသ, ထိုကဲ့သို့သောထပ်ခါတလဲလဲ Transcranial သံလိုက်စိတ်ကြွဆေး (rTMS) နှင့် transcranial တိုက်ရိုက်လက်ရှိစိတ်ကြွဆေး (tDCS) အဖြစ် neurostimulation နည်းလမ်းများ Jansen et al (က Meta-analysis သည်အတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ , 2013) ။ ဒီ Meta-analysis သည် မှစ. တစ်အလတ်စား-အကျိုးသက်ရောက်မှုအရွယ်အစားတ္ထုများသို့မဟုတ်မြင့်မားသောအရေးပါတယ်လို့များစားစရာဘို့တဏှာလျှော့ချရန် rTMS သို့မဟုတ် tDCS ဖြစ်စေနှင့်အတူ neurostimulation အဘို့ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ 48 မိုးသည်းထန်စွာဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက် rTMS ၏မျိုးစုံအစည်းအဝေးများနှင့်အတူလေ့လာမှုတစ်ခုမှာ DLPFC ကျော်တက်ကြွ rTMS ၏ 10 နေ့စဉ်အစည်းအဝေးများအတုအယောင် rTMS (Amiaz et al တစ်ထိန်းချုပ်ခွအေနအေမှနှိုင်းယှဉ်လျော့နည်းသွားစီးကရက်စားသုံးမှုနှင့်နီကိုတင်းမှီခိုမှု။ , 2009) ။ neurostimulation မှ Related, ကျင်းပေါင်းအတွက် EEG neurofeedback မကြာသေးမီကကင်းမှီခို (Horrell et al အတွက် EEG neurofeedback သင်တန်းအပြုသဘောရလာဒ်များဖေါ်ပြခြင်းအချို့သောလေယာဉ်မှူးလေ့လာမှုများနှင့်အတူပြုမှုအသစ်အကျိုးစီးပွားရယူလိုက်သည်။ , 2010) နှင့် opiate မှီခို (Dehghani-Arani et al ။ , 2013) ။ ထို့ကြောင့် PG နှင့် PrG အတွက် neurostimulation သို့မဟုတ် neurofeedback နှင့်အတူကြားဝင် neurostimulation ကြားဝင်လည်းဒီအမူအကျင့်စွဲထဲမှာဂတိတော်ကိုကိုင်ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်, အပြင်မျက်ခြေမပြတ်နေကြသည်။

အလားအလာ Non-pharmacological ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအဖြစ်, PG အတွက်စိတ်ခွန်အားနိုးစနစ်ကပြောင်းလဲမှုများ "အာရုံကိုပြန်လေ့လာခြင်း" (MacLeod et al အားဖြင့်ပစ်မှတ်ထားနိုင်။ , 2002; Wiers et al ။ , 2006) ။ အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြန်လေ့လာခြင်းလူနာစဉ်အတွင်းအရှင် cue reactivity ကိုလျှော့ချရန်နှင့်လေ့အပြုအမူတွေကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်ရည်မှန်း, ကွန်ပျူတာလုပ်ငန်းများကိုဖျော်ဖြေခြင်းဖြင့်မိမိတို့၏အာရုံကိုဘက်လိုက်မှု reverse မှလေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်။ တစ်ဦးကဆက်စပ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုစွဲ related လှုံ့ဆော်မှုဆီသို့ဦးတည်အပြုအမူချဉ်းကပ်ရသောအော်တိုအရေးယူသဘောထားတွေ၏ပြန်လေ့လာခြင်းအပြုအမူ (Wiers et al avoidance မှ retrained ဖြစ်ပါတယ်။ , 2006, 2010; Schoenmakers et al ။ , 2007) ။ အရက်အသုံးပြုမှုမမှန်ခုနှစ်, အကြံပြုကြားဝင်ထံမှရလဒ်များကို (Wiers et al ကတိပေးထားပါသည်။ , 2006, 2010) ။ သို့သော်ဤဆောင်ရွက်ချက်သေး PG အတွက်စမ်းသပ်ပြီးကြပြီမဟုတ်ခြင်းနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အရေးယူဆောင်ရွက်မှုသဘောထားကိုပြန်လေ့လာခြင်း၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမရရှိသေးမဟုတ်နှင့်အနာဂတ်သုတေသနအတွက်အကဲဖြတ်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။

Pharmacological ကြားဝင်

neurostimulation, neurofeedback နှင့်အာရုံကိုပြန်လေ့လာခြင်းကြားဝင်၏အလားအလာအပြင်, PG ၏ကုသမှုများအတွက်အလားအလာ pharmacological ကြားဝင်၏နံပါတ်တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်မြင်ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါးများအတွက် (သတင်းပေးပို့ခဲ့ကြ 2012) ။ Neurobiological တွေ့ရှိချက် ventral striatum ပါဝင်သောယင်း mesolimbic လမ်းကြောင်းတစ်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍညွှန်ပြခြင်း, PG အတွက် prefrontal cortex (VMPFC) ventromedial ။ အဆိုပါ VMPFC အဓိကအားဖြင့်သတင်းအချက်အလက်များပေါင်းစည်းဖို့ limbic အဆောက်အဦများနှင့်အတူဆက်သွယ်ပြောဆိုကြောင်း DA စီမံချက်များအပေါ်မူတည်တဲ့ဖွဲ့စည်းပုံသောကွောငျ့, အလုပ်မဖြစ် DA ဂီယာ PG အတွက် VMPFC အလုပ်မဖြစ်ဖြစ်စေတဲ့နောက်ခံလိုငွေပြမှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်မြောက်မြားစွာသည်အခြား neurotransmitter စနစ်များကိုဖြစ်နိုင်လည်းစေ့စပ်နေကြတယ်နှင့်အပြုသဘောနှင့်အပျက်သဘောတုံ့ပြန်ချက်၏အပြောင်းအလဲနဲ့ကာလအတွင်းအပြန်အလှန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, opiates အကျိုးကိုလမ်းကြောင်းအတွက် DA လွှတ်ပေးရန်တိုးမြှင့်ဖို့လူသိများလျက်, opiate naltrexone နှင့် nalmefene antagonists, DA လွှတ်ပေးရေးကိုလျော့ချဖို့လူသိများကြသည်သောဆုလာဘ် sensitivity ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်အဖြစ်ကောင်းစွာပြစ်ဒဏ် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ဖို့တွေ့ပါပြီ (ရော့ et al နေကြသည်။ , 2008) ။ ထိုမှတပါး, opiate ရန်နှင့်အတူကုသမှု, PG အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ဖို့နဲ့လောင်းကစား (ကင်မ်နှင့် Grant ကတိုကျတှနျးထားသနုတ်ပြသထားသည် 2001; ကင်မ် et al ။ , 2001; Modesto-Lowe နဲ့ဗန် Kirk က, 2002; et al ပေးသနား။ , 2008a, b, 2010b).

, ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲလမ်းထဲမှာမူးယစ်ဆေးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး-ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှုအဆိုပါ ventral striatum အတွက် DA လွှတ်ပေးရန်ထုတ်ယူနိုင်ပြီးတစ်ဦးဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါများ၏ဝယ်ယူစဉ်ကမူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုအားဖြည့်သွားရမည်အကြောင်း ရှည်ကြာသော မူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုဟာ ventral နှင့် dorsal striatum နှင့် limbic cortex (McFarland et al အတွက် glutamatergic neurotransmission ၏ neuroadaptation နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ , 2003) ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, cue ထိတွေ့မှု, အနျူကလိယ accumbens (LaLumiere နှင့် Kalivas ဖို့ prefrontal cortex ကနေ glutamatergic အာရုံခံ၏စီမံချက်များအပေါ်မူတည်တွေ့ရှိထားသည် 2008) ။ အချိုမှုများလွှတ်ပေးရန်ပိတ်ဆို့ခြင်းတိရိစ္ဆာန်များထဲမှာရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်လူ့ဥစ္စာမှီခိုပုဂ္ဂိုလ်များ (Krupitsky et al အတွက်အပြုအမူရှာကြံမူးယစ်ဆေးဝါးတားဆီးလျက်ရှိသည်။ , 2007; မန်း et al ။ , 2008; Rösner et al ။ , 2008) ။ N-acetyl cysteine ​​နှင့်အတူရှေ့ပြေးလေ့လာမှုများအနေဖြင့်ထိုကွောငျ့, ပထမဦးဆုံးအလားအလာရလဒ်များကို (Grant က et al ။ , 2007) နှင့် memantine (Grant က et al ။ , 2010a), အချိုမှုစနစ်က modulate သော PG ၏ကုသမှုတွင်ဤအချိုမှုစညျးမဉျြးဥပဒြပ်ပေါင်းများ၏သက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ကြောင်းပိုကြီးလေ့လာမှုများခိုင်လုံ။

neuromodulation သို့မဟုတ် pharmacological နည်းစနစ်အားဖြင့်သိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်ကျဆင်းလာတဏှာတိုးတက်အောင်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်အပြင်မကြာသေးမီက, အကာအကွယ်အချက်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအတွက်အကျိုးစီးပွားစိုက်ပျိုးခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်နိမ့် Impulse နှင့်တက်ကြွဖြေရှင်းကျွမ်းကျင်မှုကျင်းပေါင်းဘို့ပိုပြီးအပြုသဘောဆောင်တဲ့ရလဒ်ချိတ်ဆက်ပြီ။ အန္တရာယ်အချက်များပေါ်တွင်, ဒါပေမယ့်လည်းအကာအကွယ်အချက်များနှင့်သူတို့ဦးနှောက်-အပြုအမူဆက်ဆံရေးနှင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့် PG နှင့် PrG မှပြန်လည်ထူထောင်အတွက်လမ်းကြောင်းကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုများကိုထိမ်းသိမ်းစောင့်ရှောက်စေခြင်းငှါမြှင့်တင်ရန်ကြောင်းသဘာဝပတ်ဝန်းကျင် variable တွေကို၏အခန်းကဏ္ဍကိုအပေါ်ထို့ကြောင့်မဟုတ်တစ်ခုသာအာရုံစိုက်။ စွန့်စားမှုနှင့်အကာအကွယ်အချက်များနှစ်ဦးစလုံးအပေါ်တစ်ဦးအာရုံ၏အလားအလာ application ကိုကောက်ကာငင်ကာပုံမှန်ပေးသောလုပ်ဆောင်ချက်များကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့်ပေးသောလုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိုကဲ့သို့သောသိမြင်မှုသင်တန်း, neuromodulation, ဒါမှမဟုတ် pharmacological ကြားဝင်အဖြစ်ဝတ္ထုကြားဝင်ထံမှဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်ပါသည်, ကုသမှုစဉ်အတွင်းသိမြင်-စိတ်ခွန်အားနိုးနှင့်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာစောင့်ကြည့်ဖို့ဖြစ်နိုင်သည်။

နိဂုံး

PG နှင့် PrG ရှင်းလင်းစွာ neuropsychological နှင့်ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်သိမြင်မှုနှင့်အစိတ်ခွန်အားနိုးကွဲပြားမှုနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။ အထူးမြင့်မားတဲ့ Impulse နှင့်ချို့ယွင်းအလုပ်အမှုဆောင်လုပ်ငန်းဆောင်တာထိုကဲ့သို့သော ACC အဖြစ်ဦးနှောက်ထဲမှာသိမြင်မှုထိန်းချုပ်ရေး circuitry ၏လျော့နည်းသွားလုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့ဆက်စပ်နှင့် prefrontal cortex dorsolateral သော, ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, စိတ်ခွန်အားနိုးလုပ်ဆောင်ချက်များကို differential ကိုပုတိုကျရိုကျ cortex ချိတ်ဆက်, medial တိုကျရိုကျဒေသများရှိနှင့် thalamo-striatal circuitry အတွက် functioning နဲ့ဆက်စပ်လျက်ရှိသော, ထိခိုက်နေကြသည်။ ပိုများသောသုတေသနသိမြင်တာဝန်များကိုအတွက်လောင်းကစားဝိုင်းတွေကိုပေါင်းစပ်တစ်ခါတစ်ရံလည်းသိမြင်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အဖြစ်သိမြင်မှုနှင့်အစိတ်ခွန်အားနိုးလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအကြားအပြန်အလှန်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော neuromodulation, သိမြင်မှုလေ့ကျင့်ရေးနှင့် pharmacological ကြားဝင်အဖြစ်ဤအ neurobiological ယန္တရားများပစ်မှတ်ထားကြောင်းဝတ္ထုကြားဝင်၏ထိရောက်မှုအားစုံစမ်းစစ်ဆေး, ကုသမှုရလဒ်ကိုတိုးတက်လာဖို့က၎င်း၏အလားအလာစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်နေပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အကာအကွယ်အချက်များပေါ်တွင်အာရုံစူးစိုက်သုတေသနနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ၏အလိုအလျောက်ပြန်လည်နာလန်ထူ PG ၏သင်တန်းတိုးတက်စေရန်အလို့ငှာပစ်မှတ်ထားထားတဲ့ယန္တယားညွှန်ပြနိုင်ဘူး။

စာရေးသူပံ့ပိုးမှုများကို

အန်နာအီး Goudriaan, Murat Yücelရုသနှငျ့ဂျေဗန် Holst ဟာပြန်လည်သုံးသပ်၏ဒီဇိုင်းကိုမှလှူဒါန်းခဲ့သည်, အန္နအီး Goudriaan နှင့်ရုသဂျေဗန် Holst လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုရေးဆွဲ, အန္နအီး Goudriaan ရုသ်ဂျေဗန် Holst နှင့် Murat Yücelအရေးကြီးသောဉာဏတွင်ပါဝင်သောအကြောင်းအရာများကိုပြင်းထန်စွာဤလုပ်ငန်းကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော။ ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခံရဖို့ဗားရှင်း၏နောက်ဆုံးအတည်ပြုချက်အားလုံးစာရေးဆရာများပေးခဲ့သည်အပေါင်းတို့နှင့်စာရေးဆရာများအလုပ်မဆိုစိတျအပိုငျးမြား၏တိကျမှန်ကန်မှုသို့မဟုတ်သမာဓိ related မေးခွန်းများကိုသင့်လျော်စွာစုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ပြေလည်နေကြသည်သေချာအတွက်အလုပ်အားလုံးရှုထောင့်အဘို့အတာဝန်ခံဖြစ်သဘောတူသည်။

အကျိုးစီးပွားကြေညာချက်၏ပဋိပက္ခ

အဆိုပါစာရေးဆရာသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးကိုကွားပွော။

ကိုးကား