လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (2014) တွင်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်၏ Neurobiological ကျောထောက်နောက်ခံပြု

တပ်ဦးစှာနထေိုငျ neuroscience ။ 2014 မတ်လ 25; 8:100 ။ Doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00100 ။ eCollection 2014 ။

Linnet J ကို1.

စာရေးသူသတင်းအချက်အလက်များ

  • 1သုတေသနဆေးခန်းလောင်းကစား Disorders, Aarhus တက္ကသိုလ်မှဆေးရုံ Aarhus, ဒိန်းမတ်အပေါ်; function Integrated အာရုံကြောသိပ္ပံ, Aarhus တက္ကသိုလ်မှ Aarhus, ဒိန်းမတ်၏ Center က; စွဲလမ်းမှု, ကိန်းဘရစ်ကနျြးမာရေးမဟာမိတ်အဖွဲ့ကင်းဘရစ် MA, ယူအက်စ်အေအပေါ်တိုင်း; စိတ်ရောဂါကုသမှု, Harvard Medical School ကဟားဗတ်တက္ကသိုလ်မှာ Cambridge, MA, အမေရိကန်နိုင်ငံစီးဌာန။

ြဒပ်မဲ့သော

လောင်းကစားခြင်းဆိုင်ရာရောဂါသည်အားမလျှော့ဘဲထပ်ခါတလဲလဲလိုက်လျောညီထွေဖြစ်သည့်လောင်းကစားခြင်းအပြုအမူအားဖြင့်ထင်ရှားသည်၊ အဆိုပါရောဂါ dopamine စနစ်အတွက်အလုပ်မဖြစ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ dopamine စနစ်ကုဒ်များသည်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်အကဲဖြတ်ခြင်းကိုဆုချသည်။ ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ချက်ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်ဆုလာဘ်ပြီးနောက် dopaminergic activation ကိုရည်ညွှန်းနေစဉ်ဆုလာဘ်မတိုင်မီ dopaminergic activation ကိုရည်ညွှန်းသည်။ Wolfram Schultz et al အားဖြင့်ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား၏ပုံစံ: ဤဆောင်းပါးသည်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ချက်နှင့်လောင်းကစားရောဂါအတွက်ရလဒ်စစ်ဆေးမှုတွင် dopaminergic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏သက်သေအထောက်အထားများကိုပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ တယ်ရီအီးရော်ဘင်ဆင်နှင့် Kent C. Berridge တို့က“ လိုချင်သော” နှင့်“ ကြိုက်နှစ်သက်ခြင်း” နမူနာများဖြစ်သည်။ မော်ဒယ်နှစ်ခုစလုံးတွင်စွဲကပ်မှု၌ dopaminergic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏လေ့လာမှုကိုအရေးကြီးသောထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးပြီးလောင်းကစားဆိုင်ရာရောဂါတွင် dopaminergic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏လေ့လာမှုအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအကြံပြုထားသည်။

KEYWORDS:

မျှော်လင့်; dopamine, လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ; မက်လုံးပေး salience; ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း; ဆုလာဘ်ခန့်မှန်း; ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား

လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်၏ Neurobiological ကျောထောက်နောက်ခံပြု

လောင်းကစားရောဂါဆေးပညာသိသာထင်ရှားသောချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲ (American Psychiatric Association [DSM 5] မှဦးဆောင်ရသောဇွဲနဲ့မှုများထပ်တလဲလဲ maladaptive လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, 2013) ။ လောင်းကစားရောဂါမကြာသေးမီကလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်စွဲလမ်း၏အခြားအမျိုးအစားများအကြားအသင်းအဖွဲ့အလေးပေးသောပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းခွဲခြားအောက်မှာတစ်ဦး "အမူအကျင့်စွဲ" ဖို့ "ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်း" (တစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထိန်းချုပ်ရောဂါ) မှ reclassified ခဲ့သည်။

လောင်းကစားရောဂါကို dopamine စနစ်အလုပ်မဖြစ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အဆိုပါ dopamine စနစ်ကအထူးသဖြင့် ventral striatum (Koepp et al အတွက်ငွေကြေးဆုလာဘ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြုအမူဆွဖို့အထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။ , 1998; Delgado et al ။ , 2000; Breiter et al ။ , 2001; de la Fuentes-ဖာနန်ဒက် et al ။ , 2002; Zald et al ။ , 2004) ။ အဆိုပါ ventral striatum အတွက် Dopaminergic အလုပ်မဖြစ်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ (Reuters et al ဆက်စပ်နေကြသည်။ , 2005; Abler et al ။ , 2006; Linnet et al ။ , 2010, 2011a,b, 2012; ဗန် Holst et al ။ , 2012; Linnet, 2013).

အဆိုပါ dopamine system ကို codes တွေကို ဆုလာဘ်မျှော်လင့် နှင့် ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်။ ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်အကျိုးကိုပြီးနောက် dopaminergic activation ကိုရည်ညွှန်းစဉ်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်, dopaminergic activation မှဆုချဖို့ကြိုတင်ရည်ညွှန်းသည်။ ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းတဲ့မော်ဒယ်နှင့် Schultz et al အားဖြင့်ခန့်မှန်းအမှားဆုချ: ဤဆောင်းပါးနှစ်ခုထက်အပေါ်စီး မှနေ. လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်အတွက် dopaminergic အလုပ်မဖြစ်အပေါ်သက်သေအထောက်အထားသုံးသပ်ပြီး။ (Fiorillo et al ။ , 2003; Schultz, 2006; Tobler et al ။ , 2007; Schultz et al ။ , 2008), နှင့် "လို" နှင့် Robinson နဲ့ Berridge (Robinson နဲ့ Berridge အားဖြင့် "ချိတ်ဆက်" ၏တစ်မော်ဒယ် 1993, 2000, 2003, 2008; Berridge နှင့် Aldridge, 2008; Berridge et al ။ , 2009) ။ ဒါဟာလောင်းကစားရောဂါ exogenous တ္ထုများစားသုံးမိပါကရှက်ကြောက်မထားနှစ်ခုချဉ်းကပ်ဘို့အစွဲတစ်ခု "မော်ဒယ်ရောဂါ" သည်အံ့သောငှါအကြံပြုသည်။

အဆိုပါ ventral striatum နှင့်နျူကလိယ accumbens (NACC) လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် ventral striatum အတွက် dopamine အလုပ်မဖြစ်၏တွေ့ရှိချက်များနှင့်ကိုက်ညီသောအရာနှစ်ဦးစလုံးမော်ဒယ်များအတွက်ဗဟိုအခန်းကဏ္ဍ, play ။ ထို့ကြောင့်ဤသုံးသပ်ချက်ကိုလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါဆက်စပ်အတွက် ventral striatum အာရုံစိုက်။ သည်အခြားသက်ဆိုင်ရာဒေသများအတွက် prefrontal cortex (ဥပမာ orbitofrontal cortex) နှင့် Basal ganglia (ဥပမာ, အ putamen, နျူကလိယသို့မဟုတ် caudate) ၏အခြားဒေသများပါဝင်သည်။

ခန့်မှန်းဆုချခြင်းနှင့်ခန့်မှန်းအမှားဆုချ

ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှားရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်ရည်ညွှန်းစဉ်ဆုလာဘ်ခန့်မှန်း, ဆုလာဘ်များမျှော်လင့်ဖို့ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ခန့်မှန်းဆုချခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများ၏ဆုလာဘ်ဂုဏ်သတ္တိများ၏သင်ယူမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ခန့်မှန်းအမှားဆုချ။ Wolfram Schultz (အဆိုအရ2006), ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား Kamin ရဲ့ထံမှရယူထားခြင်း ပိတ်ဆို့ခြင်းအုပ်ချုပ်မှုကို (Kamin, 1969), အရာအပြည့်အဝခန့်မှန်းကြောင်းအကျိုးကိုသင်ယူမှုကိုအထောက်အကူပြုမထားဘူးကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ လုံးဝဟောကိန်းထုတ်နိုင်တစ်ဦးကနှိုးဆွခြင်းမရှိသစ်ကိုသတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်နှင့်အကျိုးကိုခန့်မှန်းအမှားနှုန်းမှာထို့ကြောင့်သုညဖြစ်ပါတယ်။ Rescola နှင့် Wagner ဒါခေါ်ဖော်ပြထား Rescola-Wagner သင်ယူမှုအုပ်ချုပ်မှုကို (Rescola နှင့် Wagner, 1972), အစစ်ကူပိုပြီးခန့်မှန်းဖြစ်လာအဖြစ်သင်ယူမှုတဖြည်းဖြည်းနှေးကွေးကြောင်းဖော်ပြထားပါသည်ရာ။

ကျပန်း binary ရလဒ်ကိုအခြေအနေများအတွက်, ဥပမာ, No-ဆုလာဘ် vs. ဆုချခြင်း, မျှော်လင့်ထားသည့်တန်ဖိုးတစ်ခု (EV) ဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခု linear function ကိုဖြစ်သည့်ပေးထားသောစီးပွားရေးနှိုးဆွမှုမှမျှော်လင့်ထားနိုင်ပျမ်းမျှတန်ဖိုးကဖြစ်ပါတယ်။ မတူတာကတော့, မသေချာမရေရာ, အကှဲလှဲ (σအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်သည့်2က) ဖြစ်နိုင်ခြေဖြန့်ဖြူး (Schultz et al ၏။ , 2008), ယုတ်တစ်ခုပြောင်းပြန် U-shaped function ကိုဖြစ်သည့် EV မှသွေဖည်နှစ်ထပ်ဖြစ်ပါတယ်။ Midbrain နှင့် striatal dopamine EV ၏နိုင်တဲ့ coding နှင့်မသေချာမရေရာ Fiorillo et al (သူတို့ရဲ့သင်္ချာအသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ဆင်တူဆုလာဘ်ခန့်မှန်း၏ linear နှင့် quadratic လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလိုက်နာပါ။ , 2003; Preuschoff et al ။ , 2006; Schultz, 2006) ။ အကျိုးကိုခန့်မှန်းထံမှရလဒ်ကိုလည်း codes တွေကိုသွေဖီအဆိုပါ dopamine စနစ်, ဆိုလိုသည်မှာ, ခန့်မှန်းအမှားဆုချ: " ... တစ်ဦးအစာစားချင်စိတ်ဖြစ်ရပ်ကိုခန့်မှန်းသည်ထက်ပိုကောင်းတဲ့အခါ dopamine အာရုံခံတစ်ဦးအပြုသဘော signal ကို (active) ထုတ်လွှတ်မှုမရှိ signal ကို (လှုပ်ရှားမှုမရှိအပြောင်းအလဲ) အခါ, တစ်ဦးအစာစားချင်စိတ် အဖြစ်အပျက်, ဟောကိန်းထုတ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နှင့်အပျက်သဘောဆောင်သော signal ကို (လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွား) တစ်ခုအစာစားချင်စိတ်ဖြစ်ရပ်ကိုခန့်မှန်းသည်ထက်ပိုမိုဆိုးရွားအခါ ... [နဲ့] dopamine အာရုံခံညီမျှခြင်း Dopamine တုံ့ပြန်မှုအောက်ပါ, ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား bidirectional နိုင်တဲ့ coding ကိုပြသ = ဆုကြေးဖြစ်ပွားခဲ့သည်-ဆုကြေး "ဟောကိန်းထုတ် (Schultz 2006, စစ။ 99-100) ။

Fiorillo et al ။ (2003) ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအတွက် dopamine activation စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့် EV နှင့်မသေချာမရေရာဟုအမှတ်ရှိသူမရလဒ်ကိုအတွက် (ဆိုလိုသည်မှာ, ကှဲလှဲ) တွင်ခန့်မှန်းအမှားဆုချ။ လေ့လာမှုမှာနှစ်ခုမျောက် (ကွဲပြားဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူလှုံ့ဆော်မှုနှင့်ထိတွေ့ခဲ့သည်P = 0, P = 0.25, P = 0.5, P = 0.75 နှင့် P = 1.0) ။ anticipatory ကိုလျက်နှင့် ventral midbrain (ဧရိယာ A8, A9 နှင့် A10) တွင် dopamine အာရုံခံ၏ activation နှုန်းမှတ်တမ်းတင်ခဲ့ပါသည်။ ဆုလာဘ်ခန့်မှန်း၏ Dopaminergic နိုင်တဲ့ coding တစ်ဦးအဖြစ်တိုင်းတာခဲ့သည် phasic ချက်ချင်းနှိုးဆွတင်ဆက်မှုအပြီးအချက်ပြမှု, ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား၏ coding စဉ်ချက်ချင်းနှိုးဆွ (ဆုလာဘ်သို့မဟုတ်လုံးဝမဆုလာဘ်) ၏ရလဒ်ကိုပြီးနောက် phasic signal ကိုအဖြစ်တိုင်းတာခဲ့သည်။ မသေချာမရေရာ၏ Dopaminergic နိုင်တဲ့ coding တစ်ဦးအဖြစ်တိုင်းတာခဲ့သည် စဉ်ဆက်မပြတ် ရလဒ်ကိုမှလှုံ့ဆော်မှုတင်ဆက်မှုကနေ signal ကို။

အဆိုပါစာရေးဆရာများသုံးအဓိကရလာဒ်များကဖော်ပြခဲ့သည်။ ပထမဦးစွာလှုံ့ဆော်မှုများ၏အကျိုးကိုဖြစ်နိုင် anticipatory ကိုလျက်မှုနှုန်းနှင့် anticipatory phasic dopamine တုံ့ပြန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေဟာ dopaminergic activation နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုအားဖြည့်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ ဒုတိယအချက်မှာမရေရာဆီသို့ရေရှည်တည်တံ့ dopamine တုံ့ပြန်မှုဆိုလိုသည်မှာကှဲလှဲ၏ဂုဏ်သတ္တိများနောက်တော်သို့လိုက်ပါက (50% ဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူလှုံ့ဆော်မှုဆီသို့အကြီးဆုံးခဲ့P = 0.5), နှင့်အတူလှုံ့ဆော်မှုဆီသို့ငယ်များ P = 0.75 နှင့် P = 0.25 နှင့်အတူလှုံ့ဆော်မှုဆီသို့အသေးဆုံး P = 1.0 နှင့် P = 0.0 ။ တတိယအချက်အနိမ့်ဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူဆုခခြံလှုံ့ဆော်မှုပိုကြီးတဲ့အပြုသဘောဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား signal ကိုအကြံပြုသောဆုလာဘ်အောက်ပါပိုကြီးတဲ့ phasic dopamine တုံ့ပြန်မှု, ရှိခဲ့ပါတယ်; ပိုမိုမြင့်မားသောဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူဆုခခြံလှုံ့ဆော်မှုသေးငယ်တဲ့ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား signal ကိုအကြံပြုသောဆုလာဘ်အောက်ပါသေးငယ်တဲ့ phasic dopamine တုံ့ပြန်မှု, ရှိခဲ့ပါတယ်။

လူသားတွေအတွက်လောင်းကစားဝိုင်း၏ Neurobiological လေ့လာမှုများဆုလာဘ်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှား၏သက်သေအထောက်အထားများကိုထောကျပံ့။ Abler et al ။ (2006) (ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်နှင့်သင်တန်းသားများကိုကွဲပြားခြားနားသောဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ဆက်စပ်ငါးခုကိန်းဂဏန်းများကိုပြသရာတစ်ခုမက်လုံးပေးတာဝန်အတွက်ခန့်မှန်းအမှားဆုချဖို့အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) ကိုအသုံးပြုP = 0.0, P = 0.25, P = 0.50, P = 0.75 နှင့် P = 1.0) ။ ရလဒ်အကျိုးကိုဖြစ်နိုင်ခြေမှအချိုးကျခဲ့သည့် NACC အတွက်သိသာထင်ရှားသော anticipatory အသွေးတော်အောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုမှီခို (BOLD) activation, ပြသခဲ့သည်။ ထို့အပွငျရှိအနိမ့်ဖြစ်နိုင်ခြေလှုံ့ဆော်မှုဆုခခြံခဲ့ကြသည့်အခါ BOLD activation ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ရှိရာ NACC အတွက်ရလဒ်နှင့် BOLD activation အကြားသိသိသာသာအပြန်အလှန်ကြီးနှင့်မြင့်မားဖြစ်နိုင်ခြေလှုံ့ဆော်မှုဆုခခြံခဲ့ကြရသောအခါကိုလျှော့ချ။

Preuschoff et al ။ (2006) မျှော်လင့်ဆုလာဘ်စပ်လျဉ်းအန္တရာယ်နှင့်မသေချာမရေရာအကြားဆက်ဆံရေးအားစုံစမ်းစစ်ဆေးရန်တာဝန်ခန့်မှန်းကတ်တစ်ကတ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါတာဝန် 10 ကနေနှစ်ခုကတ်များဆက်ခံအတွက်ရေးဆွဲခဲ့ကြသည်ဘယ်မှာ 1, အထိ 10 ကတ်များပါဝင်သည်။ ဒုတိယကဒ်သင်တန်းသားများ၏ပုံဆွဲခြင်းမပြုမီပထမဦးဆုံးကဒ်ဒုတိယကဒ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိခန့်မှန်းရတယ်။ ပိုမိုမြင့်မားသောဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားချက်ချင်း anticipatory BOLD signal ကိုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်နှင့်အနိမ့်ဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ဦးအနိမ့်ချက်ချင်း anticipatory BOLD signal ကိုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်: အဆိုပါရလာဒ်များကြောင့်ဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေ linearly ချက်ချင်း BOLD activation နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ပြသခဲ့သည်။ ဆနျ့ကငျြ, မရေရာနှောင်းပိုင်းက BOLD activation နဲ့ပြောင်းပြန် U-shaped စပ်လျဉ်းပြသခဲ့သည်: အမြင့်ဆုံး anticipatory BOLD အချက်ပြမှုများကိုအများဆုံးမသေချာမရေရာဝန်းကျင်ကိုတှေ့မွငျခဲ့သညျ (P = 0.5) နှင့်နိမ့်ဆုံး anticipatory BOLD အချက်ပြမှုများကိုအများဆုံးသေချာန်းကျင်ကိုတှေ့မွငျခဲ့သညျ (P = 1.0 နှင့် P = 0.0) ။

Neurobiological လေ့လာမှုများလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်၏ dopaminergic အလုပ်မဖြစ်၏အယူအဆထောက်ခံပါတယ်။ ဗန် Holst et al ။ (2012) တာဝန်ခန့်မှန်းကတ်တစ်ကတ်အတွက်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးနေတဲ့ fMRI လေ့လာမှုမှာ 15 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ 16 လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခံစားနေရသူနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ လောင်းကစားရောဂါခံစားနေရသူနှစ်နိုင်ငံ ventral striatum နှင့်အမြတ်-ဆက်စပ် EV ဆီသို့လက်ဝဲ orbitofrontal cortex အတွက် BOLD activation အတွက်သိသိသာသာတိုးပြသခဲ့သည်။ ဒါဟာဆုလာဘ်မျှော်လင့်ဆီသို့တစ်ခုတိုးလာ BOLD activation အကြံပြုထားသည်။ BOLD activation အတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်ဆီသို့ရှာမတွေ့ခဲ့ပါ။ Linnet et al ။ (2012) ကအိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကို (IGT) သုံးပြီး positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) လေ့လာမှုမှာ 18 လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခံစားနေရသူနှင့် 16 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခံစားနေရသူ၏ striatum အတွက် Dopamine လွှတ်ပေးရန်အကျိုးရှိ IGT စွမ်းဆောင်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူသိသိသာသာပြောင်းပြန်လှန်ဦး-ကွေးပြသခဲ့သည်။ ရလဒ်များ၏အမြင့်ဆုံးမသေချာမရေရာနှင့်အတူလောင်းကစားရောဂါခံစားနေရသူ (P = 0.5) (ပိုမိုနီးကပ်စွာအချို့အကျိုးအမြတ်မှ IGT စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီထက်ပိုကြီးတဲ့ dopamine လွှတ်ပေးရန်ခဲ့P = 1.0) သို့မဟုတ်အချို့သောဆုံးရှုံးမှု (P = 0.0) ။ ဤသည်မသေချာမရေရာ၏ dopaminergic နိုင်တဲ့ coding ၏အယူအဆနှင့်ကိုက်ညီသည်။ အပြန်အလှန်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခံစားနေရသူတို့တွင်အလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူတစ်ခုအားကောင်းအားဖြည့်အကြံပြုနိုင်သည့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအကြားတွင် dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့်မသေချာမရေရာအကြားရှာတွေ့ခဲ့သည်မရှိပါ။ ထို့ကြောင့်, လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်ဆုလာဘ်များနှင့်မသေချာမရေရာ၏ dopaminergic မျှော်လင့်ဆုံးရှုံးမှုသော်လည်းလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအားပေးသောအလုပ်မဖြစ်တဲ့ဆုလာဘ်မျှော်လင့်, ကိုယ်စားပြုပေလိမ့်မည်။

ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်အတွက်သက်သေအထောက်အထားလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခံစားနေရသူတစ်ဦးတုံး dopamine တုံ့ပြန်မှုအကြံပြုထားသည်။ Reuter et al ။ (2005) တာဝန်ခန့်မှန်းကတ်တစ်ကတ်အတွက် 12 ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ 12 လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခံစားနေရသူနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ လောင်းကစားရောဂါခံစားနေရသူကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုတွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ရင်အနိုင်ရဆီသို့ ventral striatum အတွက်သိသိသာသာနိမ့် BOLD တုံ့ပြန်မှုပြသခဲ့သည်။ ထို့အပွငျ, လောင်းကစားရောဂါခံစားနေရသူလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်တုံးရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်အကြံပြုသောလောင်းကစားဝိုင်းလက္ခဏာတွေအတွက် BOLD activation နှင့်ပြင်းထန်မှုအကြားသိသာထင်ရှားသောနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုပြသခဲ့သည်။

အကျိုးကိုခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှားမော်ဒယ်များ၏ကန့်သတ်တစ်ခုမှာတစ်ခုကိုစွဲလမ်းသို့မဟုတ်လောင်းကစားရောဂါ၏သီအိုရီကိုမပေးဖြစ်ပါတယ် နှုန်း se ။ မသေချာမရေရာဆီသို့တိုးမြှင့် dopaminergic activation လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူများအားဖြည့်တစ်ဦးအလယ်ပိုင်းယန္တရားဖြစ်စေခြင်းငှါအနေဖြင့်အခြားသူများကိုမကျင့်စဉ်အချို့တစ်ဦးချင်းစီ, လောင်းကစားစွဲဖြစ်လာအဘယ်ကြောင့်တနည်းအားဖြင့်, ကရှင်းပြမထားဘူး။ ဆနျ့ကငျြဘ၌, မက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်စွဲလမ်းအပြုအမူ dopaminergic အားဖြည့်ခြင်းနှင့်အထပ်ထပ်မူးယစ်ဆေးထိတွေ့ပြီးနောက် dopamine စနစ်က (ထိခိုက်လွယ်) မှစသောအပြောင်းအလဲတစ်ခုပေါင်းစပ်နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

မက်လုံးပေး-sensitive "လို" ၏မော်ဒယ်နှင့် "အကြိုက်"

တယ်ရီအီး Robinson နဲ့ Kent C. Berridge (Robinson နဲ့ Berridge, 1993, 2000, 2003, 2008; Berridge နှင့် Aldridge, 2008; Berridge et al ။ , 2009) အနေနဲ့အဆိုပြုခဲ့ကြသည် မက်လုံးပေး-sensitive စွဲလမ်းအတွက် ( "လို") မက်လုံးပေး salience ကနေအပျော်အပါး ( "အကြိုက်") ခွဲခြားထားတဲ့မော်ဒယ်။ "ကဲ့သို့" ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်နှင့်ဆက်စပ်နေစဉ် "လိုသော" ဆုလာဘ်များမျှော်လင့်နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။

အဆိုပါမက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်စွဲနေတဲ့အမာခံ neurobiological အခြေခံအဖြစ် dopamine system ပေါ်တွင်အာရုံစိုက်။ အဆိုပါ ventral striatum နှင့်၎င်း၏အဓိကအစိတ်အပိုင်း NACC စွဲနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးထိတွေ့မှုနှင့်အတူဆက်စပ် dopamine စနစ်အပြောင်းအလဲများဦးနှောက်ဆားကစ် hypersensitive သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးတွေကိုရန် "ထိခိုက်" ဆပ်။ ထပ်ခါတလဲလဲမူးယစ်ဆေးထိတွေ့မှုကနေအသိလည်း psychomotor သို့မဟုတ် locomotor လှုပ်ရှားမှုများ၏အဆင့်မှာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အသိမြှမူးယစ်ဆေးရှာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမူအကျင့်ကိုယူပြီးနှင့်အတူဆက်စပ်သိမြင်မှုဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်သည့်တိုးချဲ့မက်လုံးပေး salience နှင့်အတူချိတ်ဆက်ထားပါသည်။ မက်လုံးပေး salience ( "လို") သတိသို့မဟုတ်သတိလစ်, ရည်မှန်းချက်-oriented သို့မဟုတ်မဟုတ်သောရည်မှန်းချက်-oriented နှင့်ပျြောမှေ့စသို့မဟုတ် Non-ပျြောမှေ့စဖြစ်နိုင်သည့်တစ်ဦးစိတ်ခွန်အားနိုးပြည်နယ်, ရည်ညွှန်း:

"ဟူသောဝေါဟာရကိုပတ်လည် quotation သင်္ကေတ" "ကြောင်းမက်လုံးပေး salience ဟူသောစကားလုံးချို့တဲ့၏သာမန်ဘုံဘာသာစကားအဓိပ္ပာယ်ထံမှကွဲပြားခြားနားသောအရာတစ်ခုခုကိုဆိုလိုသည်အသိအမှတ်ပြုရန်အတွက်အသိပေးချက်အဖြစ်အစေခံလိုသော။ တဦးတည်းအရာအဘို့, မက်လုံးပေး salience အဓိပ္ပာယ်မှာ "လို" ဟုသိ၏ရည်မှန်းချက်သို့မဟုတ် declarative ဟူ. ပစ်မှတ်ရှိသည်မဟုတ်လို ... ။ မက်လုံးပေး salience, ယုံကြည်မှုများနှင့် "(Berridge နှင့် Aldridge" လို "၏သိမြင်မှုရှုထောင့်ဖွဲ့စည်းကြောင်း declarative ဟူ. ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်ကနေသီးခြားစီဖြစ်ပါတယ် 2008, စစ။ 8-9) ။

အပျော်အပါး ( "အကြိုက်") တူညီသောဖြစ်နေဆဲသို့မဟုတ်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလျော့ကျနေချိန်တွင်မက်လုံးပေး salience ( "လို"), မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုမှထပ်ခါတလဲလဲထိတွေ့ပြီးနောက်တိုးပွားစေပါသည်။ အဆိုပါမက်လုံးပေး-sensitive "လို" ၏မော်ဒယ်နှင့် "အကြိုက်" ပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကသူတို့ကိုယူကနေလျော့နည်းအပျော်အပါးရတဲ့ကြားမှမူးယစ်ဆေးတစ်ခုတိုးလာဆန္ဒရှိသည်သောသရုပ်ဝိရောဓိတစ်ခုရှင်းပြချက်ပေးထားပါတယ်။ မက်လုံးပေး "ဟော့စပေါ့" ဟုအဆိုပါ NACC အတွက်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြ: (အထူးသဖြင့် ventral pallidum န်းကျင်) ကို NACC တစ်လျှောက်လုံး activation (Berridge et al "လို" နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်နေစဉ် medial NACC shell ကိုအတွက် activation အဖြစ်ထင်ရှားစွာ, "အကြိုက်" နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ 2009).

မက်လုံးပေးာင်းမက်လုံးပေး salience အရေးကြီးတဲ့အကြားဆက်ဆံရေးသတ်မှတ်ပါတယ်။ မက်လုံးပေး salience စွဲလမ်းအပြုအမူများအတွက်အကောင့်ထိခိုက်မခံတဲ့အတူဒွန်တွဲထားရပါမည်: binding dopamine တစ်ခုတိုးမက်လုံးပေးာင်းသတ်မှတ်မထားဘူး, ဒါပေမယ့်အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးတွေကိုစပ်လျဉ်း binding dopamine တစ်ခုတိုးမ; locomotor လှုပ်ရှားမှုမက်လုံးပေးာင်းညွှန်ပြပေမယ့်မူးယစ်ဆေးရဖို့ဝန်းကျင်ပြေးမပါဘူး, psychomotor အတွက်အဆက်မပြတ်မက်လုံးပေးာင်းပေမယ့်မူးယစ်ဆေးပါဘူးယူပြီးနဲ့စွဲညွှန်ပြမထားဘူး။ ထို့ကြောင့်, အပြုအမူ၏ရိုးရှင်းအားဖြည့်စွဲလမ်းအပြုအမူများအတွက်အကောင့်မှမလုံလောက်သောဖြစ်ပါတယ်။

"ဒီအလယ်ပိုင်းစိတ်ကူးစွဲလမ်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ enduringly အခြေခံမက်လုံးပေး-စိတ်ခွန်အားနိုး function ကိုဖျန်ဖြေသောအ NACC-related ဦးနှောက်စနစ်များ, မက်လုံးပေး salience ၏ကိုတွက်ချက်ပြောင်းလဲသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ အကျိုးဆက်အဖြစ်အဲဒီအာရုံကြောဆားကစ်တိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးဆိုးကျိုးများနှင့် (SS အသင်းအဖွဲ့များအားဖြင့် activation မှတဆင့်) မူးယစ်ဆက်စပ်လှုံ့ဆော်မှုဖို့ (သို့မဟုတ် "ထိခိုက်") enduringly hypersensitive ဖြစ်လာပေမည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်ဦးနှောက်အပြောင်းအလဲအာရုံကြောာင်းဟုခေါ်သည်။ ကျွန်တော်တို့သည် ( "မူးယစ်ဆေးယူရန်" လို "ရောဂါဗေဒဖြစ်စေတဲ့, ဒီမူးယစ်ဆေး-related ကိုယ်စားပြုရန်မက်လုံးပေး salience အလွန်အကျွံထည့်သွင်းတွက်ချက်မှုမှစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပို့ဆောင်ကြောင်း Robinson နဲ့ Berridge အဆိုပြုထား 2003, p ။ 36) ။

Berridge နှင့် Aldridge (2008) စွဲလမ်းအတွက်သုတေသနပြုရန်မက်လုံးပေး-sensitive ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဥပမာများကိုပေးစွမ်းပါသည်။ ဒီချဉ်းကပ်မှုမှာတော့တိရိစ္ဆာန်များအခြေအနေနှစ်ခုအောက်မှာလေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်: ပထမဦးဆုံးတိရစ္ဆာန်ဆုလာဘ် (ဥပမာ, အစားအစာလုံးလေးများ) အတွက် (စာနယ်ဇင်းတစ်ဦးလီဗာ) အလုပ်လုပ်အေးစက်နေကြပြီး, ဆုများရရှိရန်အလုပ်လုပ်ဆက်လက်ရှိရပေမည်။ သီးခြားလေ့ကျင့်ရေး session တစ်ခုအတွက်တိရိစ္ဆာန်များကိုအသီးအသီးဆုလာဘ်အခြေအနေများကိုလှုံ့ဆော်မှု (CS +) ဖြစ်သည့် 10-30 s ကိုတစ်ခုအာရုံသေံ cue, နှင့်ဆက်စပ်သည်အဘယ်မှာရှိသူတို့အဘို့အလုပ်ကိုင်ဖို့မလိုဘဲဆုလာဘ်ကိုခံယူလော့။ လေ့ကျင့်ရေးပြီးနောက်, တိရိစ္ဆာန်များလီဗာ၏နံပါတ်တိရစ္ဆာန်အကျိုးကိုလက်ခံရရှိခြင်းမရှိဘဲဖျော်ဖြေဖို့ဆန္ဒရှိသည်ကိုတိုက်တွန်းအဖြစ် "လို" တိုင်းတာသည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးသုဉ်းပါရာဒိုင်းအတွက်စမ်းသပ်ပြီးနေကြသည်။ တိရစ္ဆာန်မျှဆုလာဘ်ခံယူကတည်းက "လို" ဆုလာဘ်၏စားသုံးမှုအားဖြင့်ရှက်ကြောက်ခြင်းမရှိပါ။ အဆိုပါအေးစက်အာရုံနှိုးဆွကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးသွေးဆောင်ပြည်နယ်များအတွင်းမှာမိတ်ဆက်အခါပါရာဒိုင်း၏သော့အပြုအမူအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုစမ်းသပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ လေ့လာမှုတစ်ခုစီးရီးမှာတော့ Wyvell နှင့် Berridge (2000, 2001) ကအေးစက်အာရုံနှိုးဆွဆား microinjections နှင့်အတူထိုးသွင်းကြွက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါမိတ်ဆက်ခဲ့ပါတယ်အခါ NACC shell ကိုအတွက်စိတ်ကြွဆေး microinjections နှင့်အတူထိုးသွင်းကြွက်သိသိသာသာပိုပြီးလီဗာပုံနှိပျခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ တစ်ဦးဆက်စပ်စမ်းသပ်မှုများတွင် Wyvell နှင့် Berridge (2000, 2001က) သကြားဆုလာဘ်ကိုလက်ခံရရှိမှ (မျက်နှာတုံ့ပြန်မှု) like နှိပ်များ၏အစီအမံတိရစ္ဆာန်ဆားသို့မဟုတ်စိတ်ကြွဆေး microinjections လက်ခံရရှိခြင်းရှိမရှိကွာခြားမတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်စိတ်ကြွဆေး "လို" တစ်ခုတိုးလာ cue-အစပျိုးနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်မရပိုမိုနှစ်သက်သည် ( "အကြိုက်") နှင့်အတူဆုလာဘ်ကိုလက်ခံရရှိခြင်းမှအကြံပြုအပ်ပါသည်။

တိုးမြှင့် "လို" ၏မက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်ရဲ့အကြံပြုချက်များနှင့်စွဲလမ်းထဲမှာ "အကြိုက်" လျော့နည်းသွားမျှော်လင့်ဆုလာဘ် (Fiorillo et al တိုးမြှင် dopamine activation ၏လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါစာပေများမှတွေ့ရှိချက်များနှင့်ကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။ , 2003; Abler et al ။ , 2006; Preuschoff et al ။ , 2006; Linnet et al ။ , 2011a, 2012) နှင့်ဆုလာဘ် (Reuters et al ၏ရလဒ်ကိုမှ dopamine activation ကျိုးသကဲ့သို့ဖြစ်ကြပါစေ။ , 2005) ။ ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက်ဆီသို့ကြောင်း dopaminergic အလုပ်မဖြစ်အကြံပြု မျှော်လင့် ဆုလာဘ်ထက်အမှန်တကယ်ဆုလာဘ်, လောင်းကစားရောဂါခံစားနေရသူတို့တွင်အလောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအားကောင်းလာစေပါတယ်။ လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါခံစားနေရသူဆုံးရှုံးမှုရှိနေသော်လည်းလောင်းကစားဝိုင်းကိုဆက်လက်နှငျ့ (Benhsain et al လောင်းကစားကနေအနိုင်ရတဲ့များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. မှားသညာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ဗဟိုအခန်းကဏ္ဍစေခြင်းငှါ, အဘယ်ကြောင့်မျှော်လင့်ဆုလာဘ်ထက်မြှုတ်ဆုလာဘ်ဆီသို့ dopamine စနစ်၏ထိခိုက်မခံတဲ့ကိုရှင်းပြနိုင်ပါတယ်။ , 2004).

အဆိုပါမက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်များ၏ကန့်သတ်တစ်ခုမှာပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီတိုးမြှင့်မက်လုံးပေး-sensitive ရှိခြင်းနေသော်လည်းအောက်ပိုင်း dopamine လွှတ်ပေးရန်နှင့်အောက်ပိုင်း dopamine အဲဒီ receptor ရရှိနိုင်မှုရှိသည်ဆိုသောအချက်ဖြစ်ပါသည်:

"သို့သော်၎င်းသည်လက်ရှိစာပေစွဲအတွက်ဦးနှောက် dopamine အပြောင်းအလဲများနှင့် ပတ်သက်. ကွဲလွဲရလဒ်များကိုပါဝင်သောအသိအမှတ်ပြုရမည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ, ကိုကင်းစွဲအမှန်တကယ်မဟုတ်ဘဲ ... အထက်ဖော်ပြထားတဲ့ထိခိုက်တိုးထက် evoked dopamine လွှတ်ပေးရန်အတွက်ကျဆင်းခြင်းကိုပြသ detoxified ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။ ာင်းနှင့်အတူကိုက်ညီမှုပုံလူသားတွေအတွက်နောက်ထပ်တွေ့ရှိချက်ကိုကင်းစွဲပင်ကြာမြင့်စွာနေကြပြီး striatal dopamine D2 receptors ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ရှိသည်သတင်းပို့ကြသည်ဖြစ်ပါတယ် ... ။ ဤသည်, တစ်ဦး hypodopaminergic ပြည်နယ်ထက်တစ်ဦးထိခိုက်ပြည်နယ် "(Robinson နဲ့ Berridge အကြံပြု 2008, p ။ 3140) ။

အနိမ့်စည်းနှောင်အလားအလာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်အစီရင်ခံကြသည်နေစဉ်, ယုတ်လျော့စည်းနှောင်အလားအလာမရှိအထောက်အထားများအလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါစာပေ (Linnet အတွက်လည်းမရှိ 2013) ။ လောင်းကစားဝိုင်း exogenous တ္ထုများ၏စားသုံးမိပါကရှက်ကြောက်မပြုလုပ်ထို့ကြောင့်, လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ, အမက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်တစ်ဦး "မော်ဒယ်" ရောဂါအဖြစ်အစေခံခြင်းငှါ, ။

လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်၏သက်ရောက်မှု

Schultz et al အားဖြင့်မော်ဒယ်များ။ နှင့် Robinson နဲ့ Berridge လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအပေါ်လေ့လာချက်အပေါ်အရေးကြီးသောထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးသညျ။ အကျိုးကိုခန့်မှန်းခြင်းနှင့် Schultz et al အားဖြင့်ခန့်မှန်းအမှားမော်ဒယ်ဆုချ။ Robinson နဲ့ Berridge အားဖြင့်မက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်မှာ "လို" ၏ယန္တယားများနှင့်စွဲလမ်းထဲမှာ "အကြိုက်" ကရှင်းပြသည်စဉ်စွဲအတွက်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်များ၏အမူအကျင့်အားဖြည့်ဘို့တစ်ဦးရှင်းပြချက်ပေးထားပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, လောင်းကစားရောဂါနှစ်ခုမော်ဒယ်များ၏အချို့သောကဏ္ဍများ addressing ကိုတစ်ဦး "မော်ဒယ်" ရောဂါအဖြစ်အစေခံစေနိုင်သည်။

ပထမဦးစွာပစ္စည်းဥစ္စာကိုအသုံးပြုခြင်းရောဂါအစီရင်ခံစည်းနှောင်အလားအလာ၏အောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့် Linnet et al (လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါတွင်တွေ့မြင်ကြသည်မဟုတ်။ , 2010, 2011a,b, 2012; Clark က et al ။ , 2012; Boileau et al ။ , 2013) ။ ဤသည်မက်လုံးပေးာင်းအဆိုပါမက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်များ၏ထောက်ခံမှုအတွက် binding အခြေခံ dopamine ၏လွတ်လပ်စွာပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ဟုအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။

ဒုတိယအချက်မှာ Fiorillo et al အားဖြင့်လေ့လာမှုများနေစဉ်။ (2003) နှင့် Preuschoff et al ။ (2006) မသေချာမရေရာဆီသို့စဉ်ဆက်မပြတ် anticipatory dopamine activation ၏အယူအဆကိုထောကျပံ့ပိုသုတေသနဒီယန္တရားလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် dopaminergic အလုပ်မဖြစ်နှင့်ဆက်စပ်သည်ဖြစ်စေမဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

တတိယ, လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါစာပေဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်ဆီသို့တုံး activation ဆီသို့တိုးမြှင့်ဦးနှောက်ကို Activation အကြံပြုထားသည်။ ဤသည်တိုးမြှင့် "လို" ဒါပေမယ့်စွဲလမ်းနှင့်ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ် anticipatory dopamine activation ၏အယူအဆမှာ "အကြိုက်" ယုတ်လျော့၏မက်လုံးပေး-sensitive မော်ဒယ်ရဲ့အကြံပြုချက်တွေနဲ့ကိုက်ညီသည်။ ဒါဟာဆုလာဘ်၏မရှိခြင်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်နေသောကြောင့်ဆုလာဘ်အတွက်မျှော် Dopaminergic ကမောက်ကမဖြစ်မှု, စွဲလမ်းတစ်ဘုံယန္တရားဖွဲ့စည်းပေလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်, ဆုလာဘ်မျှော်လင့်အကျိုးကိုအစားအစာ, မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်လောင်းကစားရှိမရှိ, အလားတူ (dys) function ကိုရှိစေခြင်းငှါ။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုများလောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက်ဆုလာဘ်မျှော်လင့်ခြင်းနှင့်ရလဒ်ကိုအကဲဖြတ်ဖြေရှင်းသင့်ပါတယ်။

အကျိုးစီးပွားကြေညာချက်၏ပဋိပက္ခ

ရေးသားသူသုတေသနအကျိုးစီးပွားအလားအလာပဋိပက္ခအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်စေမည့်မည်ဆိုစီးပွားဖြစ်သို့မဟုတ်ဘဏ္ဍာရေးဆက်ဆံရေး၏မရှိခြင်းအတွက်ကောက်ယူခဲ့ကွောငျးမိန့်တော်မူ၏။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ဒီလေ့လာမှုကသိပ္ပံ, နည်းပညာနှင့်ဆန်းသစ်တီထွင်မှုထောက်ပံ့ငွေအရေအတွက်ကို 2049-03-0002, 2102-05-0009, 2102-07-0004, 10-088273 နှင့် 12-130953 အဘို့အဒိနျးမတျအေဂျင်စီထံမှငွေကြေးထောက်ပံ့မှုကထောက်ခံခဲ့သည်; နှင့်ကျန်းမာရေးထောက်ပံ့ငွေအရေအတွက်ကို 1001326 နှင့် 121023 ဝန်ကြီးဌာနထံမှ။

ကိုးကား

  1. Abler ခ, Walter ဟာအိပ်ချ်, Erk အက်စ်, Kammerer အိပ်ချ်, Spitzer အမ် (2006) ။ ဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခု linear function ကိုအဖြစ်ခန့်မှန်းအမှားလူ့နျူကလိယ accumbens အတွက် coded ဖြစ်ပါတယ်။ Neuroimage 31, 790-795 10.1016 / j.neuroimage.2006.01.001 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  2. အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအစည်းအရုံး [DSM 5] (2013) ။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၏ diagnostic နှင့်စာရင်းအင်းလက်စွဲစာအုပ်: DSM 5 ။ 5th Edn ။ ဝါရှင်တန်ဒီစီ: အမေရိကန်စိတ်ရောဂါထုတ်ဝေရေး
  3. Benhsain K. , Taillefer အေ, Ladouceur R. (2004) ။ လောင်းကစားဝိုင်းစဉ်ဖြစ်ရပ်များနှင့်မှားသညာ၏လွတ်လပ်ရေး၏အသိအမြင်။ စှဲလမျးသူ။ ပြုမူနေ။ 29, 399-404 10.1016 / j.addbeh.2003.08.011 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  4. Berridge KC, Aldridge JW (2008) ။ ဆုံးဖြတ်ချက် utility ကို, hedonic ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်၏ဦးနှောက်နှင့်လိုက်စား။ Soc ။ Cogn ။ 26, 621-646 10.1521 / soco.2008.26.5.621 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  5. Berridge KC, ရော်ဘင်ဆင် TE, Aldridge JW (2009) ။ ဆုလာဘ်များချက်ကိုပိုင်းခြားစိတ်ဖြာအစိတ်အပိုင်းများ: 'အကြိုက်', 'လို' နှင့်သင်ယူမှု။ Curr ။ Opin ။ Pharmacol ။ 9, 65-73 10.1016 / j.coph.2008.12.014 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  6. Boileau ဗြဲ, အခွန်ဆောင်သူဃ, Chugani ခ, Lobo ဃ, Behzadi အေ, Rusjan pm တွင်, et al ။ (2013) ။ အဆိုပါရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် D2 / 3 dopamine အဲဒီ receptor: [11c] နှင့်အတူတစ်ဦး positron ထုတ်လွှတ် tomography လေ့လာမှု - (+) - propyl-hexahydro-naphtho-oxazin နှင့် [11c] raclopride ။ စွဲ 108, 953-963 10.1111 / add.12066 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  7. Breiter HC, အာရုန်ဗြဲ, Kahneman ဃ, Dale အေ, Shizgal P. (2001) ။ ငွေကြေးဆိုင်ရာအကျိုးအမြတ်နှင့်ဆုံးရှုံးမှုများမျှော်မှန်းခြင်းနှင့်အတွေ့အကြုံမှအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု၏ functional ပုံရိပ်။ အာရုံခံဆဲလျ 30, 619-639 10.1016 / s0896-6273 (01) 00303-8 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  8. Clark ကအယ်လ်, Stokes PR စနစ်, Wu K. , Michalczuk R. , Benecke အေ, Watson ဟာ BJ, et al ။ (2012) ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် binding Striatal dopamine D2 / D3 အဲဒီ receptor စိတ်ဓါတ်များ-related Impulse ဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ Neuroimage 63, 40-46 10.1016 / j.neuroimage.2012.06.067 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  9. et al de la Fuentes-ဖာနန်ဒက် R. , Phillips က AG က, Zamburlini အမ်, Sossi V. , Calne DB ရုသတီဂျေ။ (2002) ။ လူ့ ventral striatum နှင့်ဆုလာဘ်မြျှော Dopamine လွှတ်ပေးရန်။ ပြုမူနေ။ ဦးနှောက် Res ။ 136, 359-363 10.1016 / s0166-4328 (02) 00130-4 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  10. Delgado MR, Nystrom LE, Fissell C. , Noll, DC, Fiez ဂျေအေ (2000) ။ အဆိုပါ striatum အတွက်ဆုချခြင်းနှင့်ပြစ်ဒဏ်ပေးရန် hemodynamic တုံ့ပြန်မှုခြေရာခံ။ ဂျေ Neurophysiol ။ 84, 3072-3077 [PubMed]
  11. Fiorillo CD ကို, Tobler PN, Schultz ဒဗလျူ (2003) ။ dopamine အာရုံခံအားဖြင့်ဆုလာဘ်ဖြစ်နိုင်ခြေများနှင့်မသေချာမရေရာ၏ discrete နိုင်တဲ့ coding ။ သိပ္ပံ 299, 1898-1902 10.1126 / science.1077349 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  12. Kamin LJ (1969) ။ တူရိယာဆိုင်ရာသင်ယူ, eds Mackintosh NJ, Honing wk, အယ်ဒီတာများအတွက်အခြေခံကိစ္စများမှာ "ရွေးချယ်အသင်းအဖွဲ့နှင့်အေးစက်," ။ (Halifax, NS: Dalhousie တက္ကသိုလ်စာနယ်ဇင်း;), 42-64
  13. Koepp MJ, ဂွန် RN, လောရင့်အေဒီ, Cunningham VJ, Dagher အေ, ဂျုံးစ်တီ, et al ။ (1998) ။ ဗီဒီယိုဂိမ်းကာလအတွင်း striatal dopamine လွှတ်ပေးရန်သက်သေအထောက်အထား။ သဘာဝတရား 393, 266-268 10.1038 / 30498 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  14. Linnet ဂျေ (2013) ။ အဆိုပါအိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကိုများနှင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါအတွက် dopamine ၏သုံးမှားယွင်းတဲ့သုံးသပ်အကဲဖြတ်ချက်တွေအပေါ်။ တပ်ဦး။ Psychol ။ 4: 709 10.3389 / fpsyg.2013.00709 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  15. Linnet ဂျေ, Moller အေ, ပီတာဆန်အီး, Gjedde အေ, Doudet ဃ (2011a) ။ အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကိုစွမ်းဆောင်ရည်စဉ်အတွင်း ventral striatum အတွက် Dopamine လွှတ်ပေးရန်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်တိုးမြှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်ဆင့်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ စွဲ 106, 383-390 10.1111 / j.1360-0443.2010.03126.x [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  16. Linnet ဂျေ, Moller အေ, ပီတာဆန်အီး, Gjedde အေ, Doudet ဃ (2011b) ။ dopaminergic neurotransmission နှင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုအတွက်အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကိုစွမ်းဆောင်ရည်အကြားပြောင်းပြန်အသင်းအဖွဲ့။ Scand ။ ဂျေ Psychol ။ 52, 28-34 10.1111 / j.1467-9450.2010.00837.x [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  17. Linnet ဂျေ, Mouridsen K. , Peterson အီး, Moller အေ, Doudet ဃ, Gjedde အေ (2012) ။ Striatal dopamine လွှတ်ပေးရန်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် codes တွေကိုမသေချာမရေရာ။ စိတ်ရောဂါကုသမှု Res ။ 204, 55-60 10.1016 / j.pscychresns.2012.04.012 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  18. Linnet ဂျေ, Peterson EA ၏, Doudet ဃ, Gjedde အေ, Moller အေ (2010) ။ ပိုက်ဆံဆုံးရှုံးရောဂါဗေဒလောင်းကစားသမားတွေ၏ ventral striatum အတွက် Dopamine လွှတ်ပေးရန်။ Acta Psychiatric ။ Scand ။ 122, 326-333 10.1111 / j.1600-0447.2010.01591.x [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  19. Preuschoff K. , Bossaerts P. , Quartz SR (2006) ။ လူ့ subcortical အဆောက်အဦများအတွက်မျှော်မှန်းထားသည်ဆုလာဘ်များနှင့်စွန့်စားမှုများ၏အာရုံကြောအမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားခြင်း။ အာရုံခံဆဲလျ 51, 381-390 10.1016 / j.neuron.2006.06.024 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  20. Rescola RA, Wagner AR (1972) ။ "pavlovian အေးစက်၏သီအိုရီ: အားဖြည့်ခြင်းနှင့် nonreinforcement ၏ထိရောက်မှုအတွက်မူကွဲ", Classical ကိုက် II ကိုအတွက်: လက်ရှိသုတေသနနှင့်သီအိုရီ, eds က Black AH, Prokasy WF, အယ်ဒီတာများ။ (နယူးယောက်: Appleton မှာနေတဲ့အကြောင်းရာစု-Crofts;), 64-99
  21. Reuter ဂျေ, Raedler တီ, နှင်းဆီအမ်, လက်ဗြဲ, Gläscherဂျေ, Buchel C. (2005) ။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းအတွက် mesolimbic ဆုလာဘ်စနစ်၏လျှော့ချ activation ဆက်စပ်နေပါတယ်။ နတ်။ neuroscience ။ 8, 147-148 10.1038 / nn1378 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  22. ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC (1993) ။ မူးယစ်ဆေးတဏှာ၏အာရုံကြောအခြေခံ: စွဲတစ်ခုမက်လုံးပေး-sensitive သီအိုရီ။ ဦးနှောက် Res ။ ဦးနှောက် Res ။ ဗျာ 18, 247-291 10.1016 / 0165-0173 (93) 90013-p [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  23. ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC (2000) ။ စွဲလမ်းမှု၏စိတ်ပညာနှင့် neurobiology: တစ်ခုမက်လုံးပေး-sensitive အမြင်။ စွဲ 95 (ပျော့ပျောင်း။ 2), S91-S117 10.1046 / j.1360-0443.95.8s2.19.x [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  24. ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC (2003) ။ စွဲလမ်း။ Annu ။ ဗျာ Psychol ။ 54, 25-53 10.1146 / annurev.psych.54.101601.145237 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  25. ရော်ဘင်ဆင် TE, Berridge KC (2008) ။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ စွဲလမ်းမှု၏မက်လုံးပေးာင်းသီအိုရီ: အချို့သောလက်ရှိပြဿနာများကို။ ဖီလို။ ဖြတ်ကျော်။ R. Soc ။ Lond ။ B က Biol ။ သိပ္ပံ။ 363, 3137-3146 10.1098 / rstb.2008.0093 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  26. Schultz ဒဗလျူ (2006) ။ အမူအကျင့်သီအိုရီနှင့်ဆုလာဘ်များ neurophysiology ။ Annu ။ ဗျာ Psychol ။ 57, 87-115 10.1146 / annurev.psych.56.091103.070229 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  27. Schultz ဒဗလျူ, Preuschoff K. , Camerer C. , Hsu အမ်, Fiorillo CD ကို, Tobler PN, et al ။ (2008) ။ ဆုလာဘ်မသေချာမရေရာထင်ဟပ်အကဲဆတ်သောအာရုံကြောအချက်ပြ။ ဖီလို။ ဖြတ်ကျော်။ R. Soc ။ Lond ။ B က Biol ။ သိပ္ပံ။ 363, 3801-3811 10.1098 / rstb.2008.0152 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  28. Tobler PN, O'Doherty JP, Dolan RJ, Schultz ဒဗလျူ (2007) ။ ဆုလာဘ်တန်ဖိုးကိုလူ့ဆုလာဘ်စနစ်များအတွက် coding အန္တရာယ်သဘောထားကို-related မသေချာမရေရာကနေကွဲပြား coding ။ ဂျေ Neurophysiol ။ 97, 1621-1632 10.1152 / jn.00745.2006 [PMC အခမဲ့ဆောင်းပါး] [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  29. ဗန် Holst RJ, Veltman DJ သမား, Büchel C. , ဗန်တွင်းချောက်ကမ်းပါးဒဗလျူ, Goudriaan AE (2012) ။ ပြဿနာလောင်းကစားဝိုင်းအတွက်ပုံပျက်မျှော်မှန်းနိုင်တဲ့ coding: အမျှော်လင့်အတွက်စွဲလမ်းပါသနည်း Biol ။ စိတ်ရောဂါကုသမှု 71, 741-748 10.1016 / j.biopsych.2011.12.030 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]
  30. Wyvell CL, Berridge KC (2000) ။ တိုးမြှင့် "ကဲ့သို့" သို့မဟုတ်တုံ့ပြန်မှုအားဖြည့်ခြင်းမရှိဘဲ "လို" ဆုလာဘ်များတိုးမြှင်: စိတ်ကြွဆေး sucrose ဆုလာဘ်၏အခြေအနေမက်လုံးပေး salience တိုးပွါးအချင်းချင်းအပြန်အလှန် accumbens ။ ဂျေ neuroscience ။ 20, 8122-8130 [PubMed]
  31. Wyvell CL, Berridge KC (2001) ။ ယခင်စိတ်ကြွဆေးထိတွေ့မှုအားဖြင့်မက်လုံးပေးာင်း: တိုးမြှင့် cue-ဖြစ်ပေါ် sucrose ဆုလာဘ်အတွက် "လို" ။ ဂျေ neuroscience ။ 21, 7831-7840 [PubMed]
  32. Zald DH, Boileau ဗြဲ, et al el-Dearedy ဒဗလျူ, ဂွန် R. , McGlone အက်ဖ်, Dichter GS ။ (2004) ။ ငွေကြေးဆိုင်ရာဆုလာဘ်တာဝန်များကိုစဉ်အတွင်းလူ့ striatum အတွက် Dopamine ဂီယာ။ ဂျေ neuroscience ။ 24, 4105-4112 10.1523 / jneurosci.4643-03.2004 [PubMed] [လက်ဝါးကပ်တိုင် Ref]