လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါလူနာများတွင်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါနှင့်အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကိုညွှန်းကိန်း (2016) ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူဆက်စပ်နေကြသည်

* သတင်းထောက်ရေးသားသူ: ရှမွေလသည် Suk-Hyun Hwang; စိတ်ပညာဌာန,
Chonnam National University, 77 Yongbong-ro, Buk-Gu, Gwangju 500-757,
ကိုရီးယား; ဖုန်းနံပါတ်: + 82 62 530 2651; ဖက်စ်: + 82 62 530 2659; E-mail ကို: hwansama@hanmail။ပိုက်

Doi: http://dx.doi.org/10.1556/2006.5.2016.010

ဒါဟာပွင့်လင်း-access ကိုတားမြစ်ခြင်းမရှိသောအသုံးပြုမှုကိုခွင့်ပြုရသောကို Creative Commons Attribution လိုင်စင်၏စည်းကမ်းချက်များအောက်မှာဖြန့်ဝေဆောင်းပါး, ဖြန့်ဖြူးခြင်း, Non-စီးပွားဖြစ်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်မည်သည့်အလတ်စားအတွက်မျိုးပွား, မူရင်းစာရေးသူနှင့်အရင်းအမြစ်ထောက်ပံ့အသိအမှတ်ပြုကြသည်ဖြစ်ပါတယ်။

ြဒပ်မဲ့သော

နောက်ခံသမိုင်းနဲ့ရည်ရွယ်ချက်

ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းအပါအဝင်လက်တွေ့ neurobiological နှင့် neurocognitive features တွေအတွက်လောင်းကစားရောဂါ (GD) အစုရှယ်ယာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်နှင့်အတူအများအပြားတူညီ (ကျင်းပေါင်း) ။ ကျနော်တို့သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်ဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချနှင့်ဦးနှောက်-ဆင်းသက်လာ neurotrophic အချက် (BDNF), GD, တို့တွင်ဆက်ဆံရေးအကဲဖြတ်။

နည်းလမ်းများ

GD နှင့် 21 နှင့်အတူနှစျဆယျ့တစျအထီးလူနာကျန်းမာ sex- နှင့်အသက်အရွယ်-လိုက်ဖက်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့် Severity Index (PGSI) လောင်းကစားအဆိုပါပြဿနာအကြားအဖြစ်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့်အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကို (IGT) အကြားအသင်းအဖွဲ့များအဘို့အအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည် ညွှန်းကိန်း။

ရလဒ်များ

ယုတ်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်သိသိသာသာကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ GD နှင့်အတူလူနာအတွက်တိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ GD ၏အသက်, စိတ်ကျရောဂါနှင့်ကြာချိန်အဘို့ကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်အခါသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့် PGSI ရမှတ်များအကြားတစ်ဦးကသိသိသာသာဆက်စပ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ တစ်ဦးကသိသာထင်ရှားသောနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောဆက်စပ်မှုသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့် IGT တိုးတက်မှုရမှတ်များအကြားရယူခဲ့ပါတယ်။

ဆွေးနွေးမှု

ဤရွေ့ကားတွေ့ရှိချက် BDNF အဆင့်ဆင့်လူနာများအတွက် neuroendocrine အပြောင်းအလဲများနှင့် GD ၏ပြင်းထန်မှုများအတွက် dual-biomarker ဖွဲ့စည်းသွေးရည်ကြည်သောအယူအဆထောက်ခံပါတယ်။ သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့် GD ဆင်းရဲသားဆုံးဖြတ်ချက်ချစွမ်းဆောင်ရည်နှင့်သင်ယူမှုဖြစ်စဉ်များတစ်ခုညွှန်ပြချက်အဖြစ်အစေခံခြင်းနှင့် GD နှင့်ကျင်းပေါင်းအကြားဘုံဇီဝကမ္မကျောထောက်နောက်ခံကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကကူညီလိမ့်မည်။

keywords:လောင်းကစားဝိုင်းရောဂါ, ဦးနှောက်-ဆင်းသက်လာ neurotrophic အချက် (BDNF), အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကို (IGT), အမူအကျင့်စွဲ

နိဒါန္း

လောင်းကစားရောဂါ (GD), အမူအကျင့်စွဲအမျိုးအစား, (သိသိသာသာ deleterious, ဥပဒေရေးရာဘဏ္ဍာရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များမှဦးဆောင် persistent နှင့်မှုများထပ်တလဲလဲ maladaptive လောင်းကစားဝိုင်းအပြုအမူအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါသည်Grant, Kim က, & Kuskowski, 2004) ။ ထိုကဲ့သို့သော mesolimbic dopamine ဆုလာဘ်လမ်းကြောင်း၏ပွောငျးလဲအဖြစ် GD ရှယ်ယာပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန် (ကျင်းပေါင်း) နဲ့အများကြီးဆင်တူလက်တွေ့နှင့် neurobiological features တွေ, (Potenza, 2008), အဖြစ်ချို့ယွင်းဆုံးဖြတ်ချက်ချအပါအဝင် neurocognitive features တွေ။

အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်ချအကဲဖြတ်ရန်ထုတ်လုပ်ထားတဲ့အိုင်အိုဝါလောင်းကစား Task ကို (IGT) ရက်နေ့တွင်ညံ့ဖျင်းသောစွမ်းဆောင်ရည်, ကျင်းပေါင်းတို့တွင်အတသမတ်တည်းကိုတွေ့ခဲ့ပြီး (နို၊ ဘေခါရာ၊ ဒန်၊ ဟာနာ၊) ။ အလားတူပင်, GD နှင့်အတူလူနာ (task ကိုအပေါ်မြင့်မားသောအန္တရာယ်-ဆည်းပူးနေစွမ်းဆောင်ရည်ကိုသရုပ်ပြပါပြီLawrence, Luty, Bogdan, Sahakian, & Clark, 2009) ။ ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းများအတွက်ဇီဝအခြေခံညံ့ဖျင်းနားလည်သဘောပေါက်ပေမဲ့, အလုပ်အမှုဆောင် function ကိုနှင့်မှတ်ဉာဏ်နှင့်ဆက်စပ်သောအာရုံကြောစနစ်များ (ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရပြီကုန်အမှတ်တံဆိပ်, Recknor, Grabenhorst, & Bechara, 2007).

ထိုကဲ့သို့သောဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းနှင့်မှတ်ဉာဏ်အဖြစ်အမျိုးမျိုးသောသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာတွေနဲ့ဆက်စပ်တစ်ခုမှာပရိုတိန်းဦးနှောက်-ဆင်းသက်လာ neurotrophic အချက် (BDNF) (ဖြစ်ပါတယ်Yamada, Mizuno, & Nabeshima, 2002) ။ BDNF အာရုံခံရှင်သန်ရပ်တည်ရေး, neurogenesis နှင့် Synaptic plasticity အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ လေ့လာရေး BDNF နှင့်ထိုကဲ့သို့သောစိတ်ကျရောဂါ, schizophrenia နှင့်စိတ်ကြွရောဂါ (အဖြစ်စိတ်ရောဂါမမှန်အတွက်အပြုအမူနှင့် psychopathology ပြောင်းလဲမှုများအကြားအသင်းအဖွဲ့များပြခဲ့ကြMontegia et al ။ , 2007), အဖြစ်အထီးကျန်စိတ်ဝေဒနာ spectrum ကိုရောဂါ (ဝမ် et al ။ , 2015) ။ BDNF ၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုး (အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိပြီAngelucci et al ။ , 2010), ဘယ်မှာ ventral tegmental ဧရိယာ-နျူကလိယ accumbens အတွက် BDNF များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှု (VTA-NAc) -mediated ဖြစ်စဉ်များ (ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရထားပြီးPu, Liu, & Poo, 2006).

ဆနျ့ကငျြ, သာအနည်းငယ်လေ့လာမှုများ (BDNF နှင့် GD အကြားအသင်းအဖွဲ့လေ့လာခဲ့ကြAngelucci et al ။ , 2013; Geisel, Banas, Hellweg, & Muller, 2012), နှင့်မည်သို့ BDNF အဆင့်ဆင့် GD ၏ပြင်းထန်မှုဆက်စပ်နှင့် neurocognitive တာဝန်များကိုအတွက်ချွတ်ယွင်း၏အဆင့်ကိုမရှင်းလင်းနေဆဲဖြစ်သည်။ လျှော့ချသွေးရည်ကြည် BDNF (ထို IGT အပေါ်ဆင်းရဲသားတို့ကိုစွမ်းဆောင်ရည်ဆက်စပ်တွေ့ရှိထားသည်Hori, Yoshimura, Katsuki, Atake, & Nakamura, 2014) နှင့်ချက်ချင်းမှတ်ဉာဏ် (Zhang က et al ။ , 2012) schizophrenia နှင့်အတူလူနာ။ အနိမ့် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့်သိမြင်မှုချို့ယွင်းအကြားအသင်းအဖွဲ့များနောက်ထပ် (ကကြီးမားသက်ကြီးရွယ်အိုများလူဦးရေအတွက်ကိုအတည်ပြုပြီShimada et al ။ , 2014).

ဒီလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ GD, BDNF တို့တွင်ဆက်ဆံရေးဆန်းစစ်နှင့် GD လူနာတစ်ဦးနမူနာအတွက် IGT အပေါ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချစွမ်းဆောင်မှုနှင့်ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအတွက်သူတို့နှင့်အတူ GD လူနာအတွက်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ကျနော်တို့ထို့နောက် GD နှင့် IGT ညွှန်းကိန်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်၏အသင်းအဖွဲ့စုံစမ်းစစ်ဆေး။

နည်းလမ်းများ

သင်တန်းသားများကို

GD များအတွက် DSM-5 စံမပြည့်စုံသောသူနှစျဆယျ့တစျအထီးလူနာစိတ်ရောဂါကုသမှုဌာန, Gangnam Eulji ဆေးရုံ, Eulji တက္ကသိုလ်, ကိုရီးယား၏ပြင်ပလူနာလောင်းကစားဝိုင်းဆေးခန်းကနေစုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါ diagnoses အတိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများများ၏စာမေးပွဲနှင့် Co-ဖြစ်ပေါ်ပုံမမှန်၏ရှေ့မှောက်တွင်နဲ့ပတ်သက်တဲ့မေးခွန်းတွေထည့်သွင်းမယ့် Semi-ဖွဲ့စည်းပုံမှာအင်တာဗျူးမှတဆင့်တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်စိတ်ရောဂါ (SWC) ကဆုံးဖြတ်ပေးခဲ့သည်။ အသက်အရွယ်နှင့် ပတ်သက်. တစ်ဦးက Self-အစီရင်ခံစာမေးခွန်းလွှာ, အလေးချိန်, အရပ်, အရက်-related သမိုင်း, ပုံမှန်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု, လောင်းကစားဝိုင်း-related သမိုင်းနှင့်လက်တွေ့ variable တွေကိုလည်းအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။ GD ၏ပြင်းထန်မှု Severity Index (PGSI), လက်တွေ့များနှင့် Non-လက်တွေ့နှစ်ဦးစလုံး setting များကိုများအတွက်အသုံးဝင်သောဖြစ်သတင်းပို့နေတဲ့ကိုးကို item Self-အစီရင်ခံစာအကဲဖြတ်တိုင်းတာ (လောင်းကစားအဆိုပါပြဿနာနှင့်အတူအကဲဖြတ်ခဲ့သည်လူငယ် & Wohl, 2011) ။ ခံစားချက်ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory (BDI) သုံးပြီးအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ လူနာအုပ်စုအဆိုပါဖယ်စံ 1) နာတာရှည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါ, 2 မဆိုသမိုင်း) မည်သည့်ဆေးဝါးပုံမှန်သုံးစွဲခြင်းနှင့် 3) အရက်နှင့်နီကိုတင်းမှီခိုအပါအဝင် comorbid စိတ်ရောဂါမမှန်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်ခဲ့ကြသည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စု 21 age- နှင့်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုကိုအဘယ်သူမျှမကလက်ရှိသို့မဟုတ်အတိတ်စိတ်ရောဂါမှတ်တမ်းသို့မဟုတ်သမိုင်းရှိခဲ့သူကိုလိင်-လိုက်ဖက်ကျန်းမာအထီးစေတနာ့ဝန်ထမ်းပါဝင်သည်။

ဆောင်ရွက်ချက်များ

သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်၏အတိုင်းအတာ။

သွေးပေါင်ချိန် 10 ml ကိုသွေးတစ်ခုစီမှသွေးရည်ကြည်ပြွန်သို့ထုတ်ယူခဲ့သည်။ နမူနာများကိုခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30 ဂရမ်မှာ 15 မိနစ် centrifugation မတိုင်မီမိနစ် 1000 အဘို့အခဲခွင့်ပြုခဲ့ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ အားလုံးနမူနာ -80 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှာသိုလှောင်ထားခဲ့ကြသည်။ ထုတ်လုပ်သူ၏ညွှန်ကြားချက်အရသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ကို ELISA protocol ကို အသုံးပြု၍ ဆုံးဖြတ်သည် (DBD00; R & D Systems, Europe) ။

IGT ။

ဒီကွန်ပျူတာအုပ်ချုပ်ခွင့်ရလုပ်ငန်းတာဝန်အဘို့, သင်တန်းသားများကိုကတ်လေးကုန်းပတ်ကနေဆွဲရန်တောင်းဆိုခဲ့ကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုကုန်းပတ်တဲ့ Pre-set ပိုက်ကွန်ကိုရလဒ်ကိုမှတက်ဖြည့်စွက်, လာဘ်နှင့်ပြစ်ဒဏ်များပမာဏအသီးသီးနှင့်အတူကျပန်းဖြန့်ဝေကတ်များပါဝင်သည်။ (ဥပမာ $ 50) နှစ်ဦးကိုကုန်းပတ်အနိမ့် (ဥပမာ $ 40) အကျိုးအမြတ်၏အဆင့်ဆင့်နှင့်ပြစ်ဒဏ်များ (ဥပမာ $ 100) နဲ့ကတ်များပါရှိသော, ဒါပေမယ့်သူတို့ရဲ့အသားတင်ရလဒ်ကိုသာကိုင်သာရှိတဲ့ရှိ၏ သူတို့ရဲ့အသားတင်ရလဒ်ကို (- $ 100 ဥပမာ) ရှုံးသောအခါခဲ့သို့မှသာအခြားနှစ်ဦးကိုကုန်းပတ်မြင့်မားအကျိုးအမြတ် (ဥပမာ $ 200) နဲ့ကတ်များပါဝင်သည်ပေမယ့်ပင်မြင့်မားသောပြစ်ဒဏ်များ (ဥပမာ $ 250) ။

အားလုံးသင်တန်းသားများကိုသူတို့ရဲ့ရွေးချယ်မှုတစ်ခုကုန်းပတ်ကနေအချိန်ကကတ်များကိုတဦးတည်းဆွဲအားဖြင့်တတ်နိုင်သမျှငွေရှာရန်ကြိုးစားရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ သူတို့ကအချို့သောကုန်းပတ်အခြားသူတွေထက်ပိုပြီးအကျိုးရှိခဲ့အကြောင်းကြားခဲ့ကြသည်ပေမယ့်ကုန်းပတ်၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုပြောသည်မခံခဲ့ရပါ။ တစ်ခုလုံးကို IGT လုပ်ထုံးလုပ်နည်း 100 ကတ်များဆွဲအပေါ်သို့ပြီးစီးခဲ့သည်။

အသားတင်စုစုပေါင်းရမှတ်, အားနည်းချက်များကိုကုန်းပတ် (နေအနုတ်အကျိုးရှိကုန်းပတ်ကနေဆွဲယူ၏နံပါတ်အဖြစ်တွက်ချက်: သုံး IGT ညွှန်းကိန်းထိရောက်သောမဟာဗျူဟာမြောက်စဉ်းစားတွေးခေါ်ညွှန်းမြင့်မားတဲ့ရမှတ်များနှင့်အတူဆင်းသက်လာခဲ့သည်Barry & Petry, 2008); ကဒ်များစုစုပေါင်းအရေအတွက်ကကနေအကျိုးရှိကုန်းပတ်ရွေးချယ်မှု၏အချိုးအစား; , နောက်ဆုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ထံမှ 20 ကတ်များ၏ပထမဆုံးဘလောက်၏ပိုက်ကွန်ရမှတ်နုတ်အားဖြင့်တွက်ချက်တိုးတက်မှုရမှတ်။

စာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း

covariance တစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, အသက်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်-အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်း (BMI) နှင့် BDI ရမှတ် covariates အဖြစ်ဝင်လူနာနှင့်ထိန်းချုပ်မှု၏သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်ကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်အကြားဆက်စပ်မှုနှင့်လူနာအုပ်စု PGSI ရမှတ်အပေါ်အခြေခံပြီး GD များ၏ပြင်းထန်မှုအသက်အရွယ်, BDI ရမှတ်များနှင့်ပြဿနာလောင်းကစားများ၏ကြာချိန်များအတွက်ထိန်းချုပ်အသုံးပြုပုံ Pearson တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း-ဆက်စပ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသုံးပြီးလေ့လာခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့် IGT စွမ်းဆောင်ရည်အကြားအသင်းအဖွဲ့တူညီတဲ့နည်းလမ်းကိုသုံးပြီးဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဒေတာအားလုံးကိုစံသွေဖီ±နည်းလမ်းအဖြစ်တင်ဆက်ကြသည် (SD)။ အဆိုပါအရေးပါမှုအဆင့်မှာသတ်မှတ်ထားခဲ့သည် p <0.05 ။ စာရင်းအင်းဆိုင်ရာဆန်းစစ်ခြင်းအားလုံးကို SPSS၊ ဗားရှင်း ၁၈.၁ (ချီကာဂို၊ အီလီနွိုက်ပြည်နယ်၊ ယူအက်စ်အေ) ဖြင့်အသုံးပြုခဲ့သည်။

က်င့္၀တ္မ်ား

အဆိုပါ Eulji တက္ကသိုလ်များ၏ Ethical ကော်မတီ, ကိုရီးယား, ဒီလေ့လာမှု protocol ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ ဟယ်လ်စင်ကီ၏ကြေညာစာတမ်းနှင့်အညီ, ရှိသမျှဘာသာရပ်များလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် ပတ်သက်. အကြံပေးများနှင့်ကြိုတင်ပါဝင်မှုရန်စာဖြင့်ရေးသားအကြောင်းကြားခွင့်ပြုချက်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ကြသည်။

ရလဒ်များ

အဆိုပါလူဦးရေဆိုင်ရာအချက်အလက်များ, လောင်းကစားဝိုင်း-related လက်တွေ့ variable တွေကိုနှင့် IGT ညွှန်းကိန်းဇယားတွင်စာရင်းနေကြတယ် 1။ ယုတ်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်သိသိသာသာ, 29051.44 ± 6237.42 pg / ml (ကျန်းကျန်းမာမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ GD (19279.67 ± 4375.58 pg / ml) နဲ့လူနာအတွက်တိုးပွားလာခဲ့သည် p <0.0001) (ပုံ 1) ။ ငါတို့သည်လည်းသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့် PGSI ရမှတ် (အကြားသိသိသာသာဆက်စပ်တွေ့ရှိရr = 0.56, p <0.05) အသက်, BDI ရမှတ်များနှင့်ပြproblemနာလောင်းကစား၏ကြာချိန်များအတွက်ထိန်းချုပ်ပြီးနောက်။

စားပွဲတင် 1 ။ လူဦးရေအချိုးအစားဒေတာ, BDI, BDNF, IGT အညွှန်းကိန်းများနှင့် GD related variable တွေကို

မှတ်စု: * မှတ်သားရန် variable တွေကိုနှင့်အတူအမျိုးအစား variable တွေကိုများမှာ N (%), ထို့ကြောင့် Chi-စတုရန်းစမ်းသပ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ GD: ရောဂါလောင်းကစား; BMI: ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (အလေးချိန် / အမြင့်²); BDI: Beck စီးပွားပျက်ကပ် Inventory; BDNF: ဦးနှောက်-ဆင်းသက်လာ neurotrophic အချက်; IGT စုစုပေါင်းအသားတင်ရမှတ်: စုစုပေါင်းအကျိုးရှိကုန်းပတ်ရေတွက်အနုတ်စုစုပေါင်းမဲ့ဖြစ်စေသည်ကုန်းပတ်ရေတွက်; အကျိုးရှိအချိုးအစား: အကျိုးရှိကုန်းပတ်ရေတွက် / စုစုပေါင်းကဒ်ရွေးချယ်ရေး (100 ကတ်များ); IGT တိုးတက်မှုရမှတ်: block5 IGT အသားတင်ရမှတ်အနုတ် block1 IGT အသားတင်ရမှတ်; CPGI-PGSI: Severity Index လောင်းကစားကနေဒါပြဿနာလောင်းကစားညွှန်းကိန်း-ပြဿနာ။

^a မဟာဗျူဟာ: လောင်းကစားရုံလောင်းကစားဝိုင်း (ဥပမာက Black-ဂျက်); analytic: အားကစားလောင်းကစား, မြင်းပြိုင်စက်ဘီးပြိုင်ပွဲ, မော်တာလှေပြိုင်ကား, စတော့ရှယ်ယာ-ကုန်သွယ်။

ပုံ ၁။ ကျန်းမာသောထိန်းချုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လောင်းကစားဆိုင်ရာရောဂါ (1 ± 29051.44 pg / ml) ရှိလူနာများတွင်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခဲ့သည် (ပုံ - ၁၉၂၇.၆၇ ± ၄၃၇၅.၅ pg / ml) ။ p <0.0001) အသက်, BMI နှင့် covariates အဖြစ် BDI ၏ရမှတ်များနှင့်အတူ ANCOVA အားဖြင့်။ box ကွက်ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းနှင့် quartile များကိုပြသပြီး box ကွက်များ၏ whisker caps သည် medium 5th နှင့် 95th percentile တန်ဖိုးများကိုပြသသည်။ * စာရင်းအင်းဆိုင်ရာအရေးပါမှုကိုဖော်ပြသည်။F = 12.11, p ≤ 0.001)

သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်ကိုလည်းသိသိသာသာအပျက်သဘောကို (IGT တိုးတက်မှုရမှတ်ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်r = -0.48, p <0.05), ဒါပေမယ့် IGT စုစုပေါင်းအသားတင်ရမှတ်များ (မr = -0.163, ns) သို့မဟုတ်အကျိုးရှိအချိုးအစား (r = -0.19, NS) ။

ဆွေးနွေးမှု

ဒီလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုထက် GD နှင့်အတူလူနာအကြားသိသိသာသာမြင့်မားတဲ့သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်အဖြစ် GD ၏သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့်ပြင်းထန်မှုအကြားအပြုသဘောဆောင်သည့်အသင်းအဖွဲ့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထိုသို့သောတွေ့ရှိချက်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့် GD အတွက်တိုးပွားလာကြောင်းဖေါ်ပြခြင်းယခင်လေ့လာမှုများ (နဲ့အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသဘောတူညီချက်၌ရှိကြ၏Angelucci et al ။ , 2013; Geisel et al ။ , 2012), သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့် GD ၏ပြင်းထန်မှုအကြားအသင်းအဖွဲ့နှင့် ပတ်သက်. ဤအလေ့လာမှုများပစ္စုပ္ပန်ကွဲပြားခြားနားသောရလဒ်များကိုပေမယ့်။ ထိုသို့သောကှာဟ BMI, စိတ်ကျရောဂါနှင့်အခြားသဖွငျ့အချက်များ (အပါအဝင်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်ကိုထိခိုက်ကြောင်းပြင်ပအကြောင်းအချက်များ, ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါPiccinni et al ။ , 2008) ။ အတူတူအဲဒီနှစျခုကယခင်လေ့လာမှုများ (နဲ့အတူAngelucci et al ။ , 2013; Geisel et al ။ , 2012), ကျွန်တော်တို့ရဲ့တွေ့ရှိချက်အမူအကျင့်စှဲကျင်းပေါင်းအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာပွောငျးလဲဆင်တူအာရုံကြော plasticity နှင့်ဆက်စပ်မည်အကြောင်းတည်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ တိုးမြှင့်သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်ထို့နောက် VTA နှင့် NAc (ထဲမှာ dopaminergic ဂီယာပုံမှန်တစ်ခုအစားထိုးယန္တရားကိုကိုယ်စားပြုမယ်Geisel et al ။ , 2012) ။ နောက်ထပ်ယုတ္တိတန်သည်ဟုဆိုရမည်ရှင်းပြချက် (ကျင်းပေါင်းနှင့်အတူသူတို့အားတှငျတှေ့အဖြစ်တိုးမြှင့် BDNF, အထူးသဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများစဉ်အတွင်း, GD နှင့်အတူလူနာအတွက်အာရုံကြောနဲ့စိတ်ဖိစီးမှု-ကြိုတင်ကာကွယ်လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်အခန်းကဏ္ဍဖြစ်ပါတယ်Bhang, Choi, & Ahn, 2010; Geisel et al ။ , 2012).

လတ်တလောလေ့လာမှု (ပေမယ့်Kang et al ။ , 2010) IGT ဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ် BDNF Val66Met polymorphic ဆုံးဖြတ်ချက်ချစွမ်းဆောင်ရည်ကိုထိခိုက်စေခြင်းအလိုငှါပြကျွန်တော်တို့ရဲ့အသိပညာရဲ့အကောင်းဆုံး, ငါတို့လေ့လာမှုသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့် IGT တိုးတက်မှုရမှတ်များအကြားသိသိသာသာအသင်းအဖွဲ့သရုပ်ပြဖို့ပထမဦးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ IGT တိုးတက်မှုရမှတ်အထူးသဖြင့်ဆုလာဘ်များနှင့်ရေရှည်အကျိုးစီးပွားကိုသာသို့မဟုတ်အရှုံးမှဦးဆောင်ပြစ်ဒဏ်များ၏ရွေးချယ်မှု-ရလဒ်များ၏အကဲဖြတ်အပေါ်အခြေခံပြီးသင်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်များထင်ဟပ်။ ဤသည်သင်ယူမှုယခင်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ. တစ်ခုအကျိုးရှိမဟာဗျူဟာရေးဆွဲရာတွင်စဉ်ချက်ချင်းဆုလာဘ်ဝပါဝငျသညျ။ မကြာသေးမီကလေ့လာမှု (Kräplin et al ။ , 2014) ထိုပြဿနာကိုလောင်းကစားသမားတွေကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုနှင့်တစ်ဦး Tourette syndrome ရောဂါအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မား '' ရွေးချယ်မှု Impulse '', ဒါပေမယ့်တစ်ဦးအရက်-မှီခိုအုပ်စုတစ်စုအဖြစ် Impulse အလားတူအဆင့်ဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မားခြုံငုံ Impulse ပြသတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ပိုမိုမြင့်မားသော BDNF အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်းအပြုသဘော (PTSD လူနာအတွက်ပိုမိုမြင့်မား Impulse ဆက်နွယ်နေကြောင်းသိရသည်Martinotti et al ။ , 2015) Impulse သာ. ကြီးမြတ် BDNF စကားရပ်နဲ့ဆက်စပ်စေခြင်းငှါအကြံပြုခြင်း။ ထို့အပြင် murine မော်ဒယ်များအတွက် BDNF (အထူးသဖြင့်ကျူးကျော်ခြင်းနှင့် Impulse အတွက် serotonergic အာရုံခံ၏လုပ်ရပ်များအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရထားပြီးလိုင်ယွန် et al ။ , 1999) ။ BDNF နှင့် serotonin နှစ်ဦးစလုံးစိတ်မမှန်အတွက်အာရုံကြောဆားကစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် plasticity ထိန်းညှိ (Martinowich & Lu, 2008) ။ လူသားမြားသညျတှငျ, schizophrenia လူနာ BDNF Val66Met polymorphic (ရန်လိုသည့်အပြုအမူနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်Spalletta et al ။ , 2010), serotonin သင်ယူမှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်အတွက်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှတွေ့ရှိထားပြီးစဉ် (Meneses & Liy-Salmeron, 2012) ။ အတူတူယူကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်တွေကို BDNF လည်းသင်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်အခန်းကဏ္ဍနှင့် BDNF နှင့် serotonin အကြားဆက်ဆံရေးထပ်မံဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်အကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

ဒီလေ့လာမှုရမ်းဆွေးနွေးမှု၏အချို့ကန့်သတ်မှု, ကျွန်တော်တို့ရဲ့နမူနာအရွယ်အစားကျိုးနွံခဲ့သာအထီး GD လူနာပါရှိသောဤသို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်များ၏ယေဘုယျကန့်သတ်။ သွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်မဟုတ်ဘဲဗဟိုအာရုံကြောစနစ် BDNF အဆင့်ဆင့်ထက်ဆန်းစစ်ခဲ့ကြသည်။ အရံအသွေး၌ BDNF စည်းမျဉ်းနေဆဲညံ့ဖျင်းနားလည်သဘောပေါက်ပေမဲ့, အရံပြင်းအားကျယ်ပြန့် (အတူတူပင်ဦးနှောက်ကို parameter သည်တစ်ဦးမှန်အဖြစ်အသုံးပြုကြသည်Yamada et al ။ , 2002) ။ BDNF နှစ်ဦးစလုံးလမ်းညွန်ထဲမှာသွေးသည်ဦးနှောက်အတားအဆီးကိုဖြတ်ကျော်ဖို့လူသိများသည်သောကြောင့်, ရံ BDNF ၏ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အာရုံခံဆဲလ်ကနေအစပြုစေခြင်းငှါ,Karege, Schwald, & Cisse, 2002) ။ ပစ္စုပ္ပန်မှာ BDNF တို့တွင်ဆက်ဆံရေး, GD လူနာအတွက်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်းရှင်းလင်းစွာ delineated ကြသည်မဟုတ်, နှင့်အနာဂတ်လေ့လာမှုများထိုကဲ့သို့သောဆက်ဆံရေး၏ပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှုအဘို့မိမိတို့ဒီဇိုင်းများတွင်ဤကန့်သတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုဒီဇိုင်းအတွက်အကောင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအချက်များသို့မယူခဲ့ပါဘူး။ ယခင်လေ့လာမှုများ (ထိုကဲ့သို့သောအသစ်အဆန်း-ရှာခြင်းနှင့် Self-Direct အဖြစ်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးဝိသေသလက္ခဏာများအကြားဆက်ဆံရေးကိုအကြံပြုခဲ့ကြJiménez-Murcia et al ။ , 2010; Martinotti et al ။ , 2006), ဒါပေမယ့် BDNF အဆင့်ဆင့်နှင့်ဤကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များအကြားဆက်ဆံရေးအပေါ်သဘောတူညီမှုသေးကြောင့်ကိုက်ညီမှုရလဒ်များကိုမှရောက်ပါလိုက်ပါတယ် (Maclaren, Fugelsang, Harrigan, & Dixon, 2011) ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုထိုကဲ့သို့သောန့်အသတ်များအလငျး၌ဂရုတစိုက်အနက်ရပါမည်။

နိဂုံး

ဤလေ့လာမှု၏တွေ့ရှိချက် BDNF အဆင့်ဆင့်အာရုံကြော plasticity နှင့်ဤလူနာ GD ၏ပြင်းထန်မှုများအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်း biomarker အဖြစ်အစေခံစေခြင်းငှါသွေးရည်ကြည်သောအယူအဆထောက်ခံပါတယ်။ ထို့အပွငျ, GD အတွက်ကြီးထွားသွေးရည်ကြည် BDNF အဆင့်ဆင့်, ကျင်းပေါင်းတစ်ဝိသေသအင်္ဂါရပ်ဆင်းရဲသောသူသည်ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်စွမ်းဆောင်ရည်ညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ဒီလေ့လာမှုကထိုကြောင့်, ကျင်းပေါင်းနှင့် GD ၏ဘုံ neurobiological ကျောထောက်နောက်ခံထောက်ပံ့သုတေသနကြီးထွားလာခန္ဓာကိုယ်မှတစ်ဦးအဓိပ္ပါယ်ရှိသောထို့အပြင်ဖြစ်ပါတယ်။

စာရေးဆရာများပံ့ပိုးမှုများ

က S-WC ရန်ပုံငွေ, လေ့လာမှုအယူအဆနှင့်ဒီဇိုင်း, ဝယ်ယူ, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အချက်အလက်များ၏အနက်ကိုရယူမှလှူဒါန်းခဲ့; Y က-CS ရန်ပုံငွေရယူဖို့လှူဒါန်းခဲ့နှင့်အယူအဆနှင့်ဒီဇိုင်းနှင့်အချက်အလက်များ၏အနက်ကိုလေ့လာ; JYM အချက်အလက်များ၏အယူအဆနှင့်ဒီဇိုင်း, ဝယ်ယူ, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အနက်ကိုလေ့လာဖို့လှူဒါန်းခဲ့; D-JK နှင့် J-SC အယူအဆနှင့်ဒီဇိုင်းနှင့်အချက်အလက်များ၏အနက်ကိုလေ့လာဖို့လှူဒါန်းခဲ့; နှင့် SS-နာရီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အချက်အလက်များနှင့်လက်ရေးမူများမှာတွေ့နိုင်ပါတယ်၏ရေးဆွဲရေးနှင့်တည်းဖြတ်မူ၏အနက်ကိုမှလှူဒါန်းခဲ့သည်။ အားလုံးစာရေးဆရာများလေ့လာမှုအားလုံးကိုဒေတာမှအပြည့်အဝသုံးစွဲနိုင်ခဲ့များနှင့်ဒေတာများ၏သမာဓိနှင့်ဒေတာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုအပြည့်အဝတာဝန်ယူပါ။

အကျိုးစီးပွားပဋိပက္ခ

အဆိုပါစာရေးဆရာအကျိုးစီးပွားမျှပဋိပက္ခကြေညာ။

ကျေးဇူးတင်လွှာ

ကျနော်တို့ကဒီလေ့လာမှုမှာပါဝင်ခဲ့တဲ့သူ GD နှင့်အတူလူနာကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။ ငါတို့သည်လည်းဤသုတေသနသူ၏ထောက်ခံမှုများအတွက်သုတေသနလက်ထောက် Minsu Kim ကကျေးဇူးတင်ပါတယ်။

ကိုးကား