အင်တာနက်ဂိမ်းကစားစွဲ (2013) နဲ့မြီးကောင်ပေါက်များတွင်ပြောင်းလဲ default အနေနဲ့ကွန်ယက်ကိုငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု

နိဒါန္း

လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်များတွင်သုတေသနပြုအလွန်အကျွံအငျတာနကျသုံးစှဲတဲ့အမူအကျင့်စွဲ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်သည်ဟုအကြံပြုစုဆောင်းထားသည် [1]။ အင်တာနက်စွဲ (အိုဝါ) စိတ်ကျန်းမာရေးရန်အလေးအနက်ခြိမ်းခြောက်မှုစဉ်းစားသည်နှင့်, အင်တာနက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကအနုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကျိုးဆက်များအမျိုးမျိုးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ လူငယ်ရဲ့ Diagnostic မေးခွန်းလွှာ [YDQ] အသုံးပြုခြင်း[2], Sinmoes et al ။ ဂရိနိုင်ငံ 11 နှစ်အရွယ်မြီးကောင်ပေါက်မှ 12-၏ 18% အိုဝါများအတွက်သတ်မှတ်ချက်မပြည့်စုံကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ [3]။ Cao နှင့် Su တရုတ်နိုင်ငံတွင်မြီးကောင်ပေါက်များ၏ 2.4% အိုဝါရှိခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ [4]။ Shek et al ။ [5] ဟောင်ကောင်တရုတ်ဆယ်ကျော်သက်များ၏ 19.1% အိုဝါခဲ့ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်် IA ကပိုပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုခံထိုက်သောသူတစ်ဦးကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာရောဂါကြောင်းကိုညွှန်ပြ, အရှေ့နှင့်အနောက်လူ့အဖွဲ့အစည်းအနှံ့ပြံ့နှံ့ဖြစ်ပါသည် [6].

မကြာသေးမီက "Non-ပစ္စည်းဥစ္စာ-related အမူအကျင့်စွဲ" Psychiatry အတွက်အဆိုပြုပြီးပါပြီ [7]။ စွဲမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ဓါတုဗေဒပစ္စည်းများအပေါ်မှီခိုဖို့တိကျတဲ့သောလေ့ကျင်းပယုံကြည်ချက်ဆန့်ကျင်ခြင်း, ဝေါဟာရကို "စွဲ" ဒီလိုလောင်းကစားဝိုင်းအဖြစ်အလွန်အကျွံအပြုအမူတွေ၏အကွာအဝေးကိုရည်ညွှန်းဖို့အသုံးပြုထားပြီး[8], ဗီဒီယိုဂိမ်းကစား[9]လိင်နှင့်အခြားအပြုအမူတွေ။ ထိုကဲ့သို့သောအပြုအမူစှဲဓာတု intoxicant သို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာပါဝင်ပါဘူးသော်လည်း, သုတေသီအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အမူအကျင့်စွဲအချို့ကို core ကိုရှုထောင့်ဓာတုသို့မဟုတ်ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲ၏သူတို့အားအလားတူဖြစ်ကြောင်း စုပေါင်း. ပါပြီ[10]။ အခြားအပြုအမူတွေစွဲတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူအချို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေမျှဝေ compulsive အပြုအမူတွေအပါအဝင်အရက်သေစာစွဲသောလူနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဆင်တူအကျိုးဆက်များ, တွေ့ကြုံခံစားလိမ့်မည်ဟုဖော်ပြထားပါပြီ။

အင်တာနက်စွဲခြင်းရောဂါ (IAD) နောက်ထပ်သိပ္ပံနည်းကျစုံစမ်းစစ်ဆေးရေးထိုက်တစ်စိတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ အမှန်စင်စစ် IAD ၏ပျံ့နှံ့မှုက DSM-V ကိုတွင်ထည့်သွင်းသင့်ကြောင်းဤမျှလောက်အာရုံစိုက်မှုဖြစ်ပါတယ်[11]။ အဲဒါကိုစွဲလမ်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုအထူးသဖြင့်ဦးနှောက်ဧရိယာများခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်စေသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Neuroimaging လေ့လာမှုများရိုးရာစစ်တမ်းနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာသုတေသနချဉ်းကပ်ကျော်တစ်ဦးအားသာချက်ကိုဆက်ကပ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာကျနော်တို့ IGA နှင့်အတူမြီးကောင်ပေါက်ရှိတဲ့ default mode ကိုကွန်ရက် (DMN) စုံစမ်းရန်ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်အလုပ်လုပ်တဲ့သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (fMRI) ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက် 1 ခဲ့ကြသည်) ဆိုရှိပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်) မဆိုပြောင်းလဲပစ္စည်းဥစ္စာစွဲနှင့် 2 နှင့်အတူလူနာတွင်တွေ့မြင်သူတို့နှင့်အတူကိုက်ညီခြင်းရှိမရှိဆန်းစစ်ဖို့ပြောင်းလဲ default အနေနဲ့ကွန်ယက်ကိုငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှု (FC အသင်း), 3) စုံစမ်းရန် IAD နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်ပြောင်းလဲ FC အသင်းနှင့်အမူအကျင့်များနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအစီအမံများအကြားဆက်ဆံရေး။

ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ

ဘာသာရပ်များ

အားလုံးဘာသာရပ်များကလေးဦးစီးဌာနနှင့်ရှန်ဟိုင်းစိတ်ကျန်းမာရေးစင်တာဆယ်ကျော်သက်အရွယ်စိတ်ရောဂါကုသမှုအနေဖြင့်စုဆောင်းခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကဟောင်းနှစ်ပေါင်း 14 မှ 17 ခဲ့ကြသည်။ ကျနော်တို့မုတ်ဆိတ်အားဖြင့်ပြုပြင်ထားသောအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းများအတွက် Diagnostic မေးခွန်းလွှာ (ဆိုလိုသည်မှာယင်း YDQ) စံနှင့်အညီအဘယ်သူ၏အပြုအမူ် IA များအတွက် DSM-IV စံနဲ့စာအဆက်အသွယ်ဆယ်ခုနစ်ဘာသာရပ်များ imaged [12]။ စိတ်ရောဂါမမှန်မရှိပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူနှစ်ဆယ်လေးပါး age- နှင့်ကျား, မ-လိုက်ဖက်ကျန်းမာတစ်ဦးချင်းစီကိုလည်းထိန်းချုပ်အုပ်စုတစ်စုအဖြစ် imaged ခဲ့ကြသည်။ အားလုံးဘာသာရပ်များညာသန်ခဲ့ကြသည်တို့ကိုအဘယ်သူအားမျှသောက်သည်။

တစ်ဦးကအခြေခံသတင်းအချက်အလက်မေးခွန်းလွှာထိုကဲ့သို့သောလိင်, အသက်, ပြီးစီးခဲ့ကျောင်းများ၏နောက်ဆုံးနှစ်နှင့်, တစ်ပတ်ကိုအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းနာရီအဖြစ်လူဦးရေဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်စုဆောင်းရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကဆေးပညာ Shanghai Jiao Tong University မှကျောင်း Ren ဂျီဆေးရုံ၏ကျင့်ဝတ်ကော်မတီကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) စာမေးပွဲကောက်ယူခဲ့ကြသည်ရှေ့တော်၌ထိုသင်တန်းသားများနှင့်၎င်းတို့၏မိဘများသို့မဟုတ်တရားဝင်အုပ်ထိန်းသူများကျွန်တော်တို့ရဲ့လေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်များ၏အကြောင်းကြားခဲ့ကြသည်။ အပြည့်အဝနဲ့စာဖြင့်ရေးသားအကြောင်းကြားခွင့်ပြုချက်မိဘသို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီပါဝင်သူများ၏ဥပဒေရေးရာအုပ်ထိန်းသူများအနေဖြင့်ရရှိသောခဲ့သည်။

Inclusion နှင့်ဖယ်စံ

အားလုံးဘာသာရပ်များသွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုင်းတာအပါအဝင်ရိုးရှင်းတဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲခံယူ, သူတို့၏ဦးနှောက်အာရုံကြော, မော်တာ, အစာခြေ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ, စောင်ရေ, endocrine, ဆီး၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်မျိုးပွားမှုပြဿနာများနှင့် ပတ်သက်. တစ်ဦးစိတ်ရောဂါများကတွေ့ဆုံမေးမြန်းခဲ့သည်။ သူတို့ဟာထို့နောက်ကလေးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းများအတွက် Mini ကိုအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါအင်တာဗျူး (Mini-Kid) နဲ့စိတ်ရောဂါမမှန်အဘို့အပြခံခဲ့ရ[13]။ အဆိုပါဖယ်စံတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်မှီခို၏သမိုင်း, စိတ်ရောဂါမမှန်အဘို့ယခင်ဆေးရုံတင်ကုသရန်, ဒါမှမဟုတ်ထိုကဲ့သို့သော schizophrenia, စိတ်ကျရောဂါ, စိုးရိမ်ပူပန်ရောဂါနှင့် psychotic ဖြစ်စဉ်များအဖြစ်အဓိကစိတ်ရောဂါမမှန်၏သမိုင်းပါဝင်သည်။ IAD အတူဘာသာရပ်များ psychotherapy သို့မဟုတ်မည်သည့်ဆေးဝါးများနဲ့ကုသမခံခဲ့ရပါ။

အိုဝါများအတွက်အဖြေရှာတဲ့မေးခွန်းလွှာလူငယ်တို့အားဖြင့်ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းများအတွက် DSM-IV စံထံမှအဆင်ပြေအောင်ခဲ့သည် [2]။ ကျွန်တော်အသုံးပြုတဲ့ YDQ Min Nan Chinese သို့ဘာသာပြန်ထားသောရှစ် "ဟုတ်ကဲ့" သို့မဟုတ် "no" ဆိုတဲ့မေးခွန်းတွေပါဝင်သည်။ (1) ယခင်အွန်လိုင်းလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်နောက်တစ်နေ့အွန်လိုင်း session များအတွက်ဆန္ဒသတိရနေဖြင့်ရည်ညွှန်းသကဲ့သို့သငျ, အင်တာနက်ထဲမှာစုပ်ယူခံစားရပါ: ဒါဟာအောက်ပါမေးခွန်းများကိုထည့်သွင်း? သင်အွန်လိုင်းအချိန်သင့်ရဲ့ပမာဏကိုတိုးမြှင့်လျှင် (2) သငျ့အငျတာနကျသုံးစှဲနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုခံစားရပါသလော (3) သင်, ထိန်းချုပ်လျှော့ချဖို့, သို့မဟုတ်အကြိမ်ကြိမ်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ပျက်ကွက်ဖူးသလော အင်တာနက်ကိုသုံးစွဲခြင်းကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ကြိုးစားနေသည့်အခါ (4) သင်, ဦးနှောက်အာရုံကြောကဒေါသ, စိတ်ဓာတ်ကျ, ဒါမှမဟုတ်အထိခိုက်မခံခံစားရပါသလော (5) သင်မူလကရည်ရွယ်သည်ထက်အွန်လိုင်းကြာကြာနေဖို့သလား? (6) သင်ကြောင့်အင်တာနက်သိသိသာသာဆက်ဆံရေးအလုပ်, ပညာရေး, ဒါမှမဟုတ်အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းအခွင့်အလမ်းဆုံးရှုံးများ၏အန္တရာယ်ခေါ်ဆောင်သွားပြီလော (7) သင်ကအင်တာနက်နှင့်သင်၏ပါဝင်ပတ်သက်မှု၏အမှန်တရားဖုံးကွယ်ထားရန်သင့်မိသားစုဝင်များ, ကုထုံး, ဒါမှမဟုတ်အခြားသူများအားလိမ်ညာဖူးသလော (8) သင်ပြဿနာတွေကနေပြေးထွက်လု၏ဒါမှမဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်စိတ် (ဥပမာ, အကူအညီမဲ့၏ခံစားချက်များကိုအပြစ်ရှိတယ်စိုးရိမ်စိတ်, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ကျရောဂါ) သက်သာရာတစ်လမ်းအဖြစ်အင်တာနက်ကိုအသုံးပြုပါသလား Young ကရှစ်မေးခွန်းများကိုငါးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို "ဟုတ်ကဲ့" တုံ့ပြန်မှုတစ်ဦးမှီခိုအသုံးပြုသူညွှန်ပြကြောင်းအခိုင်အမာ။ နောက်ပိုင်း, မုတ်ဆိတ်နှင့် Wolf က [12] မေးခွန်းများ "ဟုတ်ကဲ့" ဖြေကြားသူကိုဖြေဆိုသူ 1 မှတဆင့် 5 နှင့်ကျန်ရှိသောမေးခွန်းသုံးခုအနည်းဆုံးတဦးတည်းအိုဝါခံစားနေရပြီးအဖြစ်ခွဲခြားသင့်ကြောင်းဖော်ပြဖို့အတွက် YDQ စံအချိန်တွင်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခဲ့သည်။

အမူအကျင့်များနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအကဲဖြတ်

လေးမေးခွန်းသင်တန်းသားများကို '' အမူအကျင့်များနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအင်္ဂါရပ်များ, အမည်ရသည့် Chen ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေး (CIAS) အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်[14], ကိုယ်ပိုင် rating တော့ပူပန်စကေး (SAS)[15], ကိုယ်ပိုင် rating စီးပွားပျက်ကပ်စကေး (SDS) [16]နှင့် Barratt Impulse စကေး-11 (bis-11) [17]။ အားလုံးမေးခွန်းပိုင်းတွင်အင်္ဂလိပ်ဆောက်လုပ်ထားပြီးတော့ Min Nan Chinese သို့ဘာသာပြန်ထားသောခဲ့ကြသည်။

MRI ဝယ်ယူ

MRI တစ် 3T MRI စကင်နာ (GE Signa HDxt 3T, USA) ကို အသုံးပြု. ကောက်ယူခဲ့သည်။ ရေမြှုပ် padding ကိုအတူတစ်ဦးစံဦးခေါင်းကွိုင်ဦးခေါင်းလှုပ်ရှားမှုကိုကန့်သတ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ အနားယူ-ပြည်နယ် fMRI အတွင်းဘာသာရပ်များ, closed သူတို့၏မျက်စိကိုစောင့်ရှောက်ရန်ညွှန်ကြားထားမလှုပ်ရှိနေဆဲ, နိုးနေဖို့နှင့်အထူးသဖြင့်ဘာမှမစဉ်းစားမခံခဲ့ရပါ။ တစ်ဦးက gradient ကို-ပဲ့တင်သံပဲ့တင်သံ-ပြို sequence ကိုအလုပ်လုပ်တဲ့ပုံရိပ်အတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါ anterior commissure တလျှောက် aligned သုံးဆယ်-လေး transverse ချပ် [အထပ်ထပ်အချိန် (TR) = 2000 ms, ပဲ့တင်သံအချိန် (TE) = 30 ms, လယ်ပြင်မြင်ကွင်း (FOV) = 230 × 230 မီလီမီတာ, 3.6 × 3.6 × 4 မီလီမီတာ voxel အရွယ်အစား] -posterior commissure လိုင်းဝယ်ယူခဲ့ကြသည်။ တစ်ခုချင်းစီကို fMRI စကင် 440 ့ကြာခဲ့သည်။ အခြားပာလည်း sagittal T1 မာန်တင်း 1D-magnetic လျင်မြန်စွာဝယ်ယူ gradient ကိုပဲ့တင်သံ sequence ကို [TR = 3 ms, TE = 9.4 ms, လှန်ထောင့် = 4.6 °, FOV = 15 × 256 မီလီမီတာ, 256 ကိုပြင်ဆင် (155) အပါအဝင်ဝယ်ယူခဲ့သည် အချပ်, 1 × 1 × 1 မီလီမီတာ voxel အရွယ်အစား], (2) axial T1 မာန်တင်းအစာရှောင်ခြင်းအကွက်တွင်ပဲ့တင်သံပာ [TR = 331 ms, TE = 4.6 ms, FOV = 256 × 256 မီလီမီတာ, 34 ချပ်, 0.5 × 0.5 × 4 မီလီမီတာ voxel အရွယ်အစား] နှင့် (3) axial T2W တာဘိုလှည့်ဖျား-ပဲ့တင်သံပာ [TR = 3013 ms, TE = 80 ms, FOV = 256 × 256 မီလီမီတာ, 34 ချပ်, 0.5 × 0.5 × 4 မီလီမီတာ voxel အရွယ်အစား] ။

image ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

Two-နမူနာ t-tests ယင်းအုပ်စုနှစ်စုအကြားလူဦးရေဆိုင်ရာကွဲပြားခြားနားမှုဆနျးစစျဖို့အဖွဲ့ကိုနှိုင်းယှဉ်အတှကျအသုံးပွုနှင့်χခဲ့ကြသည်²-tests ကျား, မနှိုင်းယှဉ်မှုအတွက်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးက Two-Tails p0.05 ၏ -value အားလုံးဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းတို့အတွက်ကစာရင်းအင်းသိသိသာသာထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်။

ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကဦးနှောက် MRI Scan ဖတ် (T1- နှင့် T2 မာန်တင်းပုံရိပ်တွေ) နှစ်ခုအတွေ့အကြုံရှိ neuroradiologists အားဖြင့်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်ခဲ့ကြသည်။ အဘယ်သူမျှမထူထပ်မူမမှန်အုပ်စုသည်ဖြစ်စေလေ့လာခဲ့ကြသည်။ functional MRI preprocessing နားခိုရာ-ပြည်နယ် fMRI V ကို 2.0 (YAN Chao-Gan, များအတွက်ဒေတာများကိုထုတ်ယူခြင်းလက်ထောက်သုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့သည် http://www.restfmri.net), အရာ MRIcroN toolset (ခရစ် Rorden အတူပေါင်းစည်းဖြစ်ပါတယ် http://www.mricro.com), စာရင်းအင်း parametric မြေပုံ (SPM5; ။ Imaging ကအာရုံကြောသိပ္ပံ, လန်ဒန်, ဗြိတိန်), နှင့်နားခိုရာ-ပြည်နယ် fMRI ဒေတာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း Toolkit ကို (REST V1.8 ဆော့ဖ်ဝဲ, သီချင်း et al ၏ Wellcome ဦးစီးဌာန, http://www.restfmri.net).

တစ်ဦးချင်းစီအလုပ်လုပ်တဲ့အချိန်-series တွေရဲ့ပထမဦးဆုံး 10 volumes ကိုအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကနဦး MRI signal ကို၏မတည်ငြိမ်မှုများနှင့်အခြေအနေပါဝင်သူများ၏ကနဦးလိုက်လျောညီထွေ၏စွန့်ပစ်ခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးချင်းစီ fMRI ကနေ data ကို 220 အချိန်အချက်များပါရှိသော Scans, နှင့်ကျန်ရှိသော 210 ပုံရိပ်တွေ preprocessed ခဲ့ကြသည်။ ပုံရိပ်တွေနောက်ပိုင်းတွင်အချပ်အချိန်ကိုက်အဘို့အတညျ့နှင့်အများဆုံးဘာသာပြန်ချက်နှင့်အတူ 1 မီလီမီတာထက် သာ. ကြီးမြတ်လှုပ်ရှားမှုပြတင်းကျပ်-ခန္ဓာကိုယ်ခေါင်းကိုလှုပ်ရှားမှုဆုံးမခြင်း (လူနာဒေတာများကပထမဦးဆုံးပုံရိပ်မှ realigned ခဲ့ကြသည် x, yဒါမှမဟုတ် z, ဒါမှမဟုတ် 1) ကိုသုံးပုဆိန်စွန့်ပစ်ခဲ့ကြအကြောင်းကိုအများဆုံးလည်ပတ်°။ အဘယ်သူမျှမပါဝင်သူဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လှုပ်ရှားမှု၏ဖယ်ထုတ်ထားခဲ့သည်။ အဆိုပါအလုပ်လုပ်တဲ့ပုံရိပ်တွေစံ stereotaxic ခန္ဓာဗေဒ Montreal အာရုံကြောသိပ္ပံ (MNI) အာကာသသို့ပုံမှန်ခဲ့ကြသည်။ ပုံမှန် volumes ကို 3 မီလီမီတာတစ် voxel အရွယ်အစား resampled ခဲ့ကြသည် 3 မီလီမီတာ 3 မီလီမီတာ××။ အဆိုပါပဲ့တင်သံ-ပြိုပုံရိပ်တွေ Spatial တစ်ဝက်အများဆုံးမှာ 4 မီလီမီတာအပြည့်အဝအကျယ်တစ်ဦး isotropic Gaussian filter ကို အသုံးပြု. ပန်းခင်းလမ်းခဲ့ကြသည်။

တစ်ဦးချင်းစီ voxel အတွက်အချိန်စီးရီးအချိန်ကျော် linear ပျံ့များအတွက်ပြင်ဆင်ရန် detrended ခဲ့သည်။ ကိုးစိတ်အညစ် covariates (ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ signal ကိုဖြူကိစ္စ, cerebrospinal fluid, နှင့်ခြောက်လလှုပ်ရှားမှု parameters တွေကိုအချိန်-Series ခန့်မှန်း) ဆင့်ကဲအချိန်ကို-စီးရီးထဲကနေ regressed ခဲ့ကြသည်[18], [19]။ ၎င်းနောက်ပိုင်းတွင်ယာယီ filtering ကို (0.01-0.08 Hz) ကိုအနိမ့်ကြိမ်နှုန်းပျံ့၏သက်ရောက်မှုများနှင့်မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းဆူညံသံကိုလျှော့ချဖို့တစ်ဦးချင်းစီ voxel ၏အချိန်-series လျှောက်ထားခဲ့သည်[8], [20]-[22]

Brodmann ရဲ့ဒေသများ 29, 30, 23 နှင့် 31 ပါဝင်သည်ရသောကျုံ့သွားစေပါတယ် template ကို, WFU-Pick Atlas software ကိုသုံးပြီးအကျိုးစီးပွား (Roi) ၏ဒေသအဖြစ်ရွေးချယ်ခံခဲ့ရ[23]။ အမျိုးအနွယ်ကိုဒေသအတွင်း voxels အတွက်ထိုအသွေးကိုအောက်ဆီဂျင်အဆင့်ကို-မှီခို signal ကိုအချိန်-series ရည်ညွှန်းအချိန်စီးရီးထုတ်လုပ်ဖို့ပျမ်းမျှခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးချင်းစီဘာသာရပ်နှင့်အမျိုးအနွယ်ကိုဒေသအတွက်တစ်ဦးဆက်စပ်မှုမြေပုံရှိသမျှသည်အခြားသောဦးနှောက် voxels ထံမှရည်ညွှန်းအချိန်-series နှင့်အချိန်ကို-Series အကြားဆက်စပ်မှုကိန်းကွန်ပျူတာကထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။ ဆက်စပ်မှုကိန်းပြီးတော့ကူးပြောင်းခဲ့ကြသည် z Fisher ကယ့်ကို အသုံးပြု. တန်ဖိုးများ zအဆိုပါဖြန့်ဖြူး၏ပုံမှန်တိုးတက်လာဖို့ -transform[22]။ တစ်ဦးချင်းစီ z-scores တနမူနာများအတွက် SPM5 သို့ဝငျခဲ့သညျ tအုပ်စုတိုင်းအတွင်းကျုံ့သွားစေပါတယ်သိသိသာသာဆက်သွယ်မှုနှင့်အတူဦးနှောက်ဒေသများဆုံးဖြတ်ရန် -test ။ တစ်ဦးချင်းရမှတ်ကိုလည်းကျပန်းအကျိုးသက်ရောက်မှုဆန်းစစ်နှင့် Two-နမူနာများအတွက် SPM5 သို့ဝငျခဲ့သညျ tယင်းအုပ်စုနှစ်စုအကြားကျုံ့သွားစေပါတယ်ဆက်သွယ်မှုအတွက်အရေးပါသောကွဲပြားခြားနားမှုပြသည့်ဒေသများသိရှိနိုင်ဖို့ -tests ။ Monte Carlo Simulator ကဆုံးဖြတ်အဖြစ်အကွိမျမြားစှာနှိုင်းယှဉ်ဆုံးမပဲ့ပြင်, Functional Neuroimages software ကိုအထုပ်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက် AlphaSim အစီအစဉ်ကိုသုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ နှစ်ခု-နမူနာ၏စာရင်းအင်းမြေပုံ t-test တစ်ဦးစုစုပေါင်းတံခါးခုံကိုသုံးပြီးဖန်တီးထားကြသည် p<0.05 နှင့်အနိမ့်ဆုံးစပျစ်သီးပြွတ် 54 voxels ၏အရွယ်အစား, တစ် ဦး ပြင်ဆင်ထားသောတံခါးခုံကိုအလျှော့ပေးလိုက်လျော p<0.05 ။ စာရင်းအင်းဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများကိုပြသထားသောဒေသများသည် MNI ဦး နှောက်ပုံစံများပေါ်တွင်ဖုံးကွယ်ထားသည်။ Chen မှတီထွင်ခဲ့သော CIAS တွင်အချက် (၂၆) ခုပါဝင်ပြီး ၄ မှတ် Likert စကေးရှိသည်။ ၎င်း၏စုစုပေါင်းရမှတ်သည် ၂၆ မှ ၁၀၄ အထိရှိပြီးအင်တာနက်စွဲလမ်းမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုဖော်ပြသည်။ ယခင်လေ့လာမှုများအရ IA ရှိလူနာများသည်ထိန်းချုပ်မှုကိုအားနည်းစေသည် [24]။ ဒါကြောင့်အမျိုးအနွယ်ကိုဒေသနှင့် CIAS အတွက်လှုပ်ရှားမှုအကြားဆက်စပ်မှု၏ဒေသများနှင့်တစ်ပတ်လျှင်ကအင်တာနက်အသုံးပြုမှု bis-11 ရမှတ်များနှင့်နာရီ (နာရီ) ကိုယ်စားပြုနှိုငျးယှဉျပုံရိပ်တွေ IGA လက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုအကြားဆက်ဆံရေးကိုအကဲဖြတ်ရန် IGA အတူ 17 ဘာသာရပ်များများအတွက်ထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့ခဲ့ကြသည်, Impulse နှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ်ဆက်သွယ်မှု, တစ်ခုံကို အသုံးပြု. p<0.05 AlphaSim တညျ့။

ရလဒ်များ

လူဦးရေအချိုးအစားနှင့်အမူအကျင့်အစီအမံ

စားပွဲတင် 1 IGA နှင့်ထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များအတွက်လူ ဦး ရေနှင့်အမူအကျင့်အစီအမံများစာရင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ထိုအုပ်စုနှစ်ခုအကြားအသက်၊ ကျား၊ မနှင့်ပညာရေးဆိုင်ရာနှစ်များ၏ကွဲပြားခြားနားမှုကွဲပြားမှုမရှိပါ။ IGA ပါ ၀ င်သူများသည်တစ်ပတ်လျှင်နာရီပေါင်းများစွာအင်တာနက်အသုံးပြုခြင်း (p <0.0001) နှင့် CIAS (p <0.0001) နှင့် BIS-11 (p = 0.01) ရမှတ်များရှိကြသည်။ အုပ်စုများအကြား SAS သို့မဟုတ် SDS ရမှတ်များ၌ကွဲပြားမှုမရှိပါ။

ဒေါင်းလုပ်: 

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (54KB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (243KB)

စားပွဲတင် 1 ။ အဆိုပါထည့်သွင်းပါဝင်သူများထဲမှလူဦးရေအချိုးအစားနှင့်အမူအကျင့်လက္ခဏာများ။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t001

ကျုံ့သွားစေပါတယ်ဆက်သွယ်မှု၏အကြား-အုပ်စုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

တစ်ဦးကကြားက-အုပ်စုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ SPM5 အတွက် Two-နမူနာ t-စမ်းသပ်သုံးပြီးဖျော်ဖြေခဲ့သည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ် IGA နှင့်အတူဘာသာရပ်များနှစ်နိုင်ငံ cerebellum posterior ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးနှင့်အလယ်တန်းယာယီ gyrus အတွက် FC အသင်းတိုးမြှင့်လာလျက်ရှိသည်။ သူတို့ရဲ့နှစ်နိုင်ငံယုတ်ညံ့ parietal lobule နှင့်ပြညာဘက်ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus (ဆက်သွယ်မှုလျော့နည်းသွားစားပွဲတင် 2 နှင့် ပုံ 1).

ဒေါင်းလုပ်: 

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (4.27MB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (4MB)

ပုံ 1 ။ ကျန်းမာထိန်းချုပ်မှုဘာသာရပ်များနှင့် IGA ရှိသူများအကြား functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအတွက်အရေးပါသောအကြား-အုပ်စုသည်ကွဲပြားခြားနားမှု။

ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ် IGA အတူဘာသာရပ်များနှစ်နိုင်ငံ cerebellum posterior ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးနှင့်အလယ်တန်းယာယီ gyrus အတွက် FC အသင်းတိုးမြှင့်လာလျက်ရှိသည်။ ထို့အပြင်ပြအများအပြားဒေသများနှစ်နိုင်ငံယုတ်ညံ့ parietal lobule နှင့်ညာဘက်ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus အပါအဝင်ဆက်သွယ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ (p<0.05, AlphaSim- တညျ့) ။ T- ရမှတ်ဘားညာဘက်အပေါ်ပြသလျက်ရှိသည်။ အနီရောင် IGA> controls နှင့်အပြာရောင်သည် IAD ကိုပြသည်

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g001

ဒေါင်းလုပ်: 

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (53KB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (239KB)

စားပွဲတင် 2 ။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဦးနှောက်ဒေသများနှင့် posterior cingulate cortex အကြား functional ဖြစ်စေဆက်သွယ်မှုအတွက်အရေးပါသောအကြား-အုပ်စုသည်ကွဲပြားခြားနားမှု။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t002

ကျုံ့သွားစေပါတယ်ဆက်သွယ်မှုနဲ့ CIAS နှင့် IGA နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်တစ်ပတ်ကိုအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်း bis-11 ရမှတ်များနှင့်နာရီအကြားဆက်စပ်မှု

ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့်အတူဆက်သွယ်မှုအပြုသဘောညာဘက် precuneus, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, နျူကလိယ accumbens, ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာ (SMA), နှင့် lingual gyrus အတွက် CIAS ရမှတ်ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ပါတယ်, ထိုသို့အဆိုးညာဘက် cerebellum anterior ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးများနှင့်လက်ဝဲအတွက်ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည် သာလွန် parietal lobule (စားပွဲတင် 3 နှင့် ပုံ 2) ။ တစ်ပတ်ကိုအင်တာနက်ကိုအသုံးပြုခြင်းကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့် bis-11 ရမှတ်သို့မဟုတ်နာရီနှင့်အတူဆက်သွယ်မှုအကြားမျှအရေးပါသောဆက်စပ်မှုရှိခဲ့သည်။

ဒေါင်းလုပ်: 

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (2.55MB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (2.57MB)

ပုံ 2 ။ IGA အတူဘာသာရပ်များအတွက်သိသိသာသာ CIAS ရမှတ်ဆက်နွယ်နေကြောင်းကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့်အတူထားတဲ့အတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုဦးနှောက်ဒေသများ။

(p<0.05, AlphaSim- တညျ့) ။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.g002

ဒေါင်းလုပ်: 

• PPT

  PowerPoint ဆလိုက်

• PNG

  ပိုကြီးတဲ့ပုံရိပ် (42KB)

• TIFF

  မူရင်းပုံရိပ် (198KB)

စားပွဲတင် 3 ။ IGA အတူဘာသာရပ်များအတွက် CIAS ရမှတ်ဆက်နွယ်နေကြောင်းကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့်အတူထားတဲ့အတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုဦးနှောက်ဒေသများ။

Doi: 10.1371 / journal.pone.0059902.t003

မှတ်စု: ကိန်းဂဏန်း၏ညာဘက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလူနာရဲ့ဘယ်ဖက်အခြမ်းကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ ကျုံ့သွားစေပါတယ် = posterior cingulate cortex; IGA = အင်တာနက်ကိုဂိမ်းစွဲ; CIAS Chen ကအင်တာနက်ကိုစွဲလမ်းမှုစကေး = ။

ဆွေးနွေးမှု

သုတေသနစုဆောင်းအလွန်အကျွံအငျတာနကျသုံးစှဲတဲ့အမူအကျင့်စွဲ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သွားစေနိုင်သည်ဟုအကြံပြု [25], [26]။ IAD ကြုံနေရပြည်သူ့တဏှာ, ရုပ်သိမ်းရေးနှင့်သည်းခံစိတ်များပါဝင်သည်ကြောင်းလက်တွေ့ features တွေကိုပြသ[11], [27], တိုးမြှင့ Impulse [28]အန္တရာယ်များဆုံးဖြတ်ချက်ချနှငျ့ပတျသကျသောတာဝန်များကို၌၎င်း, ချို့ယွင်းသိမြင်မှုစွမ်းဆောင်ရည်ကို[29]။ ဤအလက္ခဏာတွေထဲကတချို့ဟာအစဉ်အလာဥစ္စာ-related စှဲနဲ့ဆက်စပ်ပြီ [30]။ အိုဝါထိုကဲ့သို့သောဂိမ်းကစားခြင်း, စျေးဝယ်, လောင်းကစား, ဒါမှမဟုတ်လူမှုရေးကွန်ရက်အဖြစ်နာမကျန်းမှုနိုငျသောအငျတာနကျလှုပ်ရှားမှုများ, တစ်ပင်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောရောင်စဉ်ပါဝင်သည်။ ဂိမ်း် IA ၏ postulated Construction ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုယ်စားပြုတယ်နှင့်ဂိမ်းကစားစွဲယနေ့အထိ် IA ၏အရှိဆုံးကျယ်ပြန့်လေ့လာခဲ့ပုံစံဖြစ်ပေါ်လာသော [31]။ မကြာသေးမီနှစ်များတွင် IAD ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကပိုပျံ့နှံ့နေတဲ့ဖြစ်လာသည်နှင့်သုံးစွဲသူများနှင့်လူ့အဖွဲ့အစည်းအပေါ်အကြီးအကျယ်သက်ရောက်မှုများ၏အသိအမှတ်ပြုမှုလျှင်မြန်စွာတိုးပွားလာခဲ့သည်။ သို့သော် IAD ၏ neurobiological ယန္တရားအပြည့်အဝ elucidated နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။

တချို့ကသုတေသီများ IAD သည်အခြားစွဲလမ်းမမှန်နှင့်အတူအလားတူ neurobiological မူမမှန်မျှဝေသောပြောဆိုချက်ကိုထောက်ခံ။ Hou et al ။ ,[32] တွေ့ရသော striatum အတွက် dopamine Transporter (DAT) စကားရပ်အဆင့်ဆင့် 99mTc-TRODAT-1 တစ်ခုတည်းဖိုတွန်ထုတ်လွှတ်တွက်ချက် tomography ဦးနှောက် Scan ဖတ်သုံးပြီး IAD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်သိသိသာသာနိမ့်ခဲ့ကြသည်။ DATs striatal Synaptic dopamine အဆင့်ဆင့်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအတွက်အရေးပါအခန်းကဏ္ဍ [33]ကို၎င်း, dopamine ဆိပ်ကမ်း၏အမှတ်အသားများအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့ကြ [34]။ ဆဲလ်အမြှေးပါး DATs တစ်လျှော့ချအရေအတွက်ကိုဖြစ်နိုင်သည်ကိုလည်းဥစ္စာ-related စွဲမှာတွေ့ရှိထားပြီးဖြစ်သောသိသာ striatal dopamine terminal ကိုအရှုံးသို့မဟုတ်ဦးနှောက် dopaminergic သည့်စနစ်ချို့ယွင်း, ရောင်ပြန်ဟပ်စေခြင်းငှါ [35]။ အဆိုပါ striatum အတွက်တိုးမြှင့် extracellular dopamine ထိုကဲ့သို့သောမြင့် Euphoria ပီတိအဖြစ်ဆုလာဘ်၏ပုဂ္ဂလဒိဋ္ဖော်ပြချက်, နှင့်ဆက်စပ်သည်ကို ထောက်. [36], IAD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကိုလည်း striatum တိုးအတွက် extracellular dopamine အဆင့်ဆင့်အဖြစ် Euphoria ပီတိကိုခံစားရပေမည်။ ရောဂါဗေဒလောင်းကစားဝိုင်းနှင့်အတူလူနာလောင်းကစားဝိုင်းစဉ်အတွင်း ventral striatum အတွက် dopamine ၏မြင့်မားသောအဆင့်သရုပ်ပြ[37]။ Positron ထုတ်လွှတ် tomography ပုံရိပ်လေ့လာမှုများဗီဒီယိုဂိမ်းကစားနေစဉ်အတွင်း striatum အတွက် dopamine ၏တိုးမြှင့်ဖြန့်ချိတွေ့ပြီ [38].

တချို့ကသုတေသီများ [39]-[44] နောက်ထပ်သူ့ရဲ့ယန္တရားများနားလည်နှင့်၎င်း၏အမူအကျင့်များနှင့် neuropsychological လိုငွေပြမှုကိုရှင်းပြကိုကူညီပစ္စည်းဥစ္စာမှီခိုနှင့်အတူလူနာငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ် fMRI လျှောက်ထားကြပါပြီ။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရေအတွက်ကိုထိုကဲ့သို့သောနျူကလိယ accumbens အဖြစ်စွဲလမ်းမမှန်တွင်ပါဝင်ရန်ထင် key ကိုဦးနှောက်ဒေသများ, ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြ [45], dorsal striatum နှင့် prefrontal cortex (PFC) [46], [47]။ Zhang က et al ပေးရလဒ်။ ,[39] အဆိုပါ orbitofrontal cortex (OFC), cingulate gyrus, တိုကျရိုကျနှင့်မသန်စွမ်း-limbic ထိုကဲ့သို့သော anterior cingulate cortex (ACC) အဖြစ်ဒေသများ, parahippocampal / hippocampal ဒေသများ, amygdala, caudate အပါအဝင်ဒေသများတွင်ဘိန်းဖြူ-မှီခိုကျန်းမာဘာသာရပ်များ, အကြား activation ပုံစံကွဲပြားခြားနားမှုပြသ putamen, posterior insula နှင့် thalamus ။ ဤဒေသများသည်ဦးနှောက်ဆုလာဘ်, လှုံ့ဆျောမှု, လေ့လာသင်ယူမှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ကျောထောက်နောက်ခံကွန်ယက်များ, နှင့်အခြားဆားကစ်၏ထိန်းချုပ်မှုပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ Tanabe et al ။ ,[40]နီကိုတင်းသုံးစွဲမှုနှင့်ဆက်နွယ်ခဲ့ကွောငျးတှေ့ရှိအပို-striate ဒေသများအတွက် DMN နှင့်တိုးချဲ့လှုပ်ရှားမှုအတွင်းဒေသများတွင်လှုပ်ရှားမှုလျော့သွားသည်။ သူတို့ကအမြင်အာရုံလှုံ့ဆော်မှုသို့မဟုတ်အားထုတ်မှုအပြောင်းအလဲနဲ့၏မရှိခြင်းအတွက်နီကိုတင်း၏ဤဆိုးကျိုးများ, ယင်း၏သိမြင်သက်ရောက်မှုပြင်ပသတင်းအချက်အလက်များကို process သောသူတို့မှပြည်တွင်းရေးသတင်းအချက်အလက်စီမံဆောင်ရွက်ကြောင်းကွန်ရက်များအနေဖြင့်တစ်ဦးပြောင်းကုန်ပြီပါဝင်စေခြင်းငှါအကြံပြုကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။ နောက်ထပ်လေ့လာမှုဆေးလိပ်သောက်လက်ဝဲနံရံပစ်ကစားနည်း-parietal အကြား Non-ဆေးလိပ်သောက်နှိုင်းယှဉ် သာ. ကွီးမွတျနားချင်းဆက်မှီခဲ့ prefrontal cortex (mPFC) ကွန်ရက်များ medial ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ တစ်ဦး fMRI ဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကိုပါရာဒိုင်းစဉ်အတွင်းတိုင်းတာအဖြစ်အကြီးမြတ်ဆုံး mPFC-left နံရံပစ်ကစားနည်း-parietal နားချင်းဆက်မှီနှင့်အတူဆေးလိပ်သောက်အရှိဆုံး dorsal striatum ဆေးလိပ်သောက် cue reactivity ကိုရှိခဲ့တယ်[41]။ Ko CH et al ဖွငျ့ဖျြောလေ့လာမှုတစ်ခု။ , [48] အကဲဖြတ်ဦးနှောက် IGA နှင့်အတူဘာသာရပ်များတွင်အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားရန် cue-သွေးဆောင်တဏှာ၏ဆက်နွယ်နေပါသည်။ သူတို့ရဲ့ရလဒ်များနှစ်နိုင်ငံ dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), precuneus, လက်ဝဲ parahippocampus, posterior cingulate နှင့်ညာဘက် anterior cingulate ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုထက်ပိုမိုအားကောင်းခဲ့တဲ့ထုံးစံအတွက် IGA အုပ်စုတွင်ဂိမ်းတွေကိုမှတုန့်ပြန် activated ခဲ့ပြသခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်ဤတွေ့ရှိချက် IGA ၏ neurobiological ကျောထောက်နောက်ခံပြုပစ္စည်းဥစ္စာအသုံးပြုမှုမမှန်၏သူတို့အားအလားတူဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။

Volkowet အယ်လ်အဆိုပြုပုံစံအပေါ်အခြေခံပါတယ်။ ,[49] neurobiological စနစ်များနံပါတ် cue-သွေးဆောင်ဂိမ်းတဏှာဖျန်ဖြေလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားအမြင်အာရုံထိုကဲ့သို့သောပြည်တွင်းရေးသတင်းအချက်အလက်မှဂိမ်းတွေကိုလင့်ထားသည်သော occipital ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးသို့မဟုတ် precuneus အဖြစ်အပြောင်းအလဲနဲ့ဒေသများနှင့်, hippocampus, parahippocampus, ဒါမှမဟုတ် amygdala တို့ပါဝင်သည်ကြောင့်မှတ်ဉာဏ်စနစ်များတွင်ပါဝင်သည်နှင့်သောဂိမ်းတွေကိုအဘို့အစိတ်ပိုင်းအမှတ်တရများနှင့်ဆက်စပ်သတင်းအချက်အလက်များသည်။ သူတို့ကအစထိုကဲ့သို့သောဂိမ်း-ဆက်စပ်သတင်းအချက်အလက်များ၏အကဲဖြတ်ဘို့ခွင့်ပြုသော limbic စနစ်နှင့် posterior cingulate အဖြစ်ဆုလာဘ်စနစ်များပါဝင်ပါသည်နှင့်မျှော်လင့်ချက်များပေးအရေးပါမှုကိုဆုချ, သူတို့သည်ထိုကဲ့သို့သောဂိမ်းကစားဘို့အလိုဆန္ဒအားထိန်းချုပ်သော anterior cingulate နှင့် Orbital တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအဖြစ်လှုံ့ဆျောမှုစနစ်များပါဝင်ပါသည် ။ နောက်ဆုံးတော့အဲဒီစနစ်တွေကိုတဦးတည်းဂိမ်းကစားဘို့အအွန်လိုင်းရမယ့်အစီအစဉ်ကိုဖွဲ့စည်းခွင့်ပြုကြောင်းထိုကဲ့သို့သော DLPFC နှင့် prefrontal cortex အဖြစ်အလုပ်အမှုဆောင်စနစ်များပါဝင်သည်။

ကျနော်တို့ IGA နှင့်အတူဘာသာရပ်များနှစ်နိုင်ငံ cerebellum posterior ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးနှင့်အလယ်တန်းယာယီ gyrus အတွက် FC အသင်းတိုးမြှင့်ပြသတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ပြနှစ်နိုင်ငံယုတ်ညံ့ parietal lobule နှင့်ညာဘက်ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ဆက်သွယ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့်အတူဆက်သွယ်မှုအပြုသဘော IGA, လက်ျာ precuneus အတွက် posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, နျူကလိယ accumbens, ဖြည့်စွက်မော်တာဧရိယာနှင့် lingual gyrus ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောထားတဲ့ CIAS ရမှတ်များ, ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ သူတို့ကအနုတ်လက္ခဏာညာဘက် cerebellum anterior ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးများနှင့်လက်ဝဲဘက်သာလွန် parietal lobule ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့ကြသည်။

ဒါကြောင့်လည်းစိတ်ခံစားမှုနှင့်သိမြင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍအဖြစ် cerebellum ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာ, လှုပ်ရှားမှုနှင့်မှန်သောချိန်ခွင်ဖို့ကန့်သတ်မဟုတျပါ [50], [51]။ ဒါဟာအာရုံခံစနစ်များနှင့်ဦးနှောက်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများဆီက input ကိုလက်ခံရရှိနှင့်ဒဏ်ငွေ-ညှိမော်တာလှုပ်ရှားမှုဤသွင်းအားစုပေါင်းစပ်[52]။ အဆိုပါ posterior cerebellum သိမြင်မှုစည်းမျဉ်းများတွင်အများစုပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ပါသည်[53]သက်ဆိုင်ရာအာရုံ-နှုတ်မှတ်ဉာဏ်ဖြစ်စဉ်များ၏, ဆစ်ဂနယ်များနှင့်သိုလှောင်မှု[54]။ တဏှာတစ်ဦးကိုကင်း cue အားဖြင့်သွေးဆောင်သောအခါသွေးစီးဆင်းမှု (rCBF) ပုံ cerebellum အတွက်တိုးပွါး [55]။ Paradiso နှင့် Takeuchi cerebellar activation cue-သော induction စဉ်အတွင်းစိတ်ခံစားမှုလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါဆန့်ကျင်ဘက် [56], [57]။ သုတေသနအတွက် IGA နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်ငြိမ်ဝပ်ရာပြည်နယ်ဦးနှောက်လှုပ်ရှားမှု၏ဒေသဆိုင်ရာတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းမြားတှငျပွောငျးလဲ (Reho) နှင့် ပတ်သက်.[58], တိုးမြှင့ Reho လက်ဝဲ posterior cerebellum ၌ရှိ၏။ ဤသည်မှတ်ဉာဏ်အလုပ်လုပ်ကိုင်ခြင်း, cerebellum အထူးသဖြင့်ပြင်ဆင်မှု, ကွပ်မျက်စဉ်အတွင်း IGA အားဖြင့်သွေးဆောင်တဏှာအတွက်အရေးပါတဲ့အခန်းကဏ္ဍကအကြံပြုထားသည်[59]extrapyramidal စနစ်များအားဖြင့် modulated နှင့်ဒဏ်ငွေ-မော်တာဖြစ်စဉ်များ။ ကျနော်တို့နှစ်နိုင်ငံ posterior cerebellum အတွက် FC အသင်းတိုးလာပေမယ့် CIAS ရမှတ်များနှင့်အတူလက်ျာ cerebellum anterior ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးတစ်အနုတ်လက္ခဏာဆက်စပ်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါနေရာများတွင်အဆိုပါ cerebellum ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကွဲပြားခြားနားကြပေမဲ့, အ medial-to-lateral အတိုင်းအတာတစ်လျှောက်တွင်တစ်ဦးထက်ပိုအရေးကြီးသောဂုဏ်ထူးရှိ၏။ ကဲ့သို့သော, ဒီရန်တွေ့ခြင်းဤပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုမှာအတည်ပြုနိုင်ခဲ့ပြီးနောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများကစုံစမ်းစစ်ဆေးခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်မရနိုင်ပါ။

အဆိုပါနှစ်နိုင်ငံအလယ်တန်းယာယီ gyrus IGA အတူဘာသာရပ်များအတွက်တိုးချဲ့ FC အသင်းပြသခဲ့သည်, ဒါပေမယ့်ညာဘက်ယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus ပြသ FC အသင်းလျော့နည်းသွားသည်။ အဆိုပါယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus အသံနှင့်အမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲနဲ့၏ ventral စီး၏မြင့်မားသောအဆင့်အတန်းတစ်ဦးဖြစ်ပြီး, ရှုပ်ထွေးသောအရာဝတ္ထု features တွေ၏ကိုယ်စားပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်[60]။ dong et al ။ အဆိုပါယုတ်ညံ့ယာယီ gyrus အတွက် Reho လျော့နည်းသွား, သူတို့သည် visual- အတွက် ReHo လျော့နည်းသွားကြောင်းရေးသားခဲ့သည်များနှင့်အာရုံ-related ဦးနှောက်ဒေသများ IGA နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်လျော့နည်းသွားထပ်တူဂိမ်းကစားတစ်ဦးရှည်လျားသောကြာချိန်၏ရလဒ်ဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုစေခြင်းငှါရှာတွေ့ [58]။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုအနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးသင့်သည်သောဤအယူအဆနှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုက်ညီဖြစ်ကြသည်။

ကျနော်တို့နှစ်နိုင်ငံယုတ်ညံ့ parietal lobule အတွက် FC အသင်းလျော့နည်းသွားနှင့်ကျုံ့သွားစေပါတယ်အပါအဝင်ဘယ်ဘက်သာလွန် parietal lobule ၏ FC အသင်းအဆိုး CIAS ရမှတ်ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အမျိုးမျိုးသောလေ့လာမှုများ parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး visuospatial တာဝန်များကိုအတွက်ပူပေါင်းပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ယင်းစောင့်ကြည့်အရာဝတ္ထု၏ရာထူးအပြောင်းအလဲများအတွက်သာလွန် parietal cortex ၏အားကြီးသောနှစ်နိုင်ငံ activation ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ်[61]။ Olson et al ။ ,[62]အဆိုပါ parietal ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးရေတိုရေရှည်မှတ်ဉာဏ်ထဲမှာကြီးစိုးအခန်းကဏ္ဍကစားကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင်အချို့သုတေသီများ parietal cortex အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းညှိသို့မဟုတ်တုံ့ပြန်မှုတားစီးတာဝန်များကိုစဉ်အတွင်းမော်တာတုံ့ပြန်မှုကိုသိုထားသောအတွက်အခန်းကဏ္ဍစေခြင်းငှါတွေးဆခဲ့ကြ[63], [64].

ကျုံ့သွားစေပါတယ်နှင့်အတူဆက်သွယ်မှုအပြုသဘောညာဘက် precuneus အတွက် CIAS ရမှတ်များ, posterior cingulate gyrus, thalamus, caudate, နျူကလိယ accumbens, SMA နှင့် lingual gyrus ဆက်နွယ်နေကြောင်းခဲ့သည်။ ဤအဒေသများအများစုဟာအကျိုးကိုစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ကြောင်း[65]။ အဆိုပါ precuneus အမြင်အာရုံပုံရိပ်, အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်ပြန်လည်ရယူခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဒါဟာအမြင်အာရုံလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်နှင့်ဆက်စပ်အမှတ်တရများပေါင်းစပ်။ သုတေသန, အ precuneus ဂိမ်းတွေကိုအားဖြင့် activated ကြောင်းအကြံပြု retrieval အမှတ်တရများပေါင်းစပ်ပြီး, နှင့်အွန်လိုင်းဂိမ်းကစားဘို့အ cue-သွေးဆောင်တဏှာကိုအထောက်အကူပြုရန်[66]။ အဆိုပြုထား DMN များ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းအဖြစ်, ကျုံ့သွားစေပါတယ်အာရုံစူးစိုက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရသည်။ ယခင်လေ့လာမှုများကျုံ့သွားစေပါတယ်အာရုံခံလက်ခံရရှိ, ပြင်းအားများနှင့်အမြင်အာရုံ-Spatial orientation ကိုဆုချတုံ့ပြန်ကြောင်းသရုပ်ပြပါပြီ [67], [68]။ ယခင်လေ့လာမှုများ thalamus ဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍကြောင်းတွေ့ကြပြီ [69] များစွာသောအခြားသိမြင်မှုနှင့်မော်တာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုနှင့်အတူနှင့်ရည်မှန်းချက်-ညွှန်ကြားအပြုအမူတွေ, [70]။ dong et al ။ ,[71] ဆုလာဘ် sensitivity ကိုများအတွက်သက်ရောက်မှုတွေအကြံပြုခြင်း, IGA နှင့်အတူဘာသာရပ်များအတွက်ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ thalamo-cortical circuitry တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ striatum ၏ activation ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းအမှားများကိုခြေရာခံ, ဆုလာဘ်ခန့်မှန်းကာလအတွင်းကဖော်ပြခဲ့သည်နှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးလောင်းကစားဝိုင်း Paradigm အတွက်ခဲ့ပြီး [72], [73] မကြာသေးခင်ကက striatum လှုံ့ဆော်မှု saliency coding ထက် se နှုန်းဆုလာဘ်အပြောင်းအလဲနဲ့အတွက်သီးသန့်အခန်းကဏ္ဍရှိခြင်းအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ကြောင်းအဆိုပြုပြီးပါပြီ[74]။ အကျိုးသည်လှုပ်ရှားမှုပြင်ဆင်မှုထိုကဲ့သို့သော dorsal striatum အဖြစ်ဦးနှောက်ဒေသများတွင်လှုပ်ရှားမှု modulate နိုင်ဘူး။[75]-[77]။ fMRI သုံးပြီးတုန့်ပြန်တားစီး၏လေ့လာရေးတသမတ်တည်း pre-SMA သင့်လျော်သောကွပ်မျက်ခြင်းနှင့်မသင့်လျော်တုံ့ပြန်မှုဟန့်တားခြင်းအပါအဝင်, သင့်လျော်သောအပြုအမူ၏ရွေးချယ်ရေးတို့အတွက်အရေးပါကြောင်းကိုတွေ့ကြပြီ [78].

အဆိုပါ lingual gyrus တစ်အမြင်အာရုံဧရိယာဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့အရင်က IAD နှင့်အတူသူတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါကကျန်းမာသောဘာသာရပ်များအတွက် lingual gyrus အတွက်မီးခိုးရောင်ကိစ္စသိပ်သည်းဆအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုကိုတွေ့ [79], [80]။ ဤသည်အမြင်အာရုံဝန်ထမ်းတွေရဲ့ဧရိယာ schizophrenia ်ပတ်သက်နေထားပြီး[80]-[83]။ လေ့လာမှုတစ်ခု[83] တိုးချဲ့ gyrification သရုပ်ပြနှင့် schizophrenia အတွက် lingual ဒေသ၏ထစ်အငေါ့ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်၏ယခင်တွေ့ရှိချက်များတိုးချဲ့သော lingual gyrus ၏ cortical ထူလျှော့ချ[84]။ လက်ျာ parahippocampus နှင့် lingual gyrus စိတ်ခံစားမှုလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖြန်ဖြေညာဘက်ခြမ်းကြီးစိုးကွန်ရက်မှာပါဝင်ပတ်သက်ရမည်ကိုပြသထားသည် [85]။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Seiferth et al ။ [86] လက်ျာ lingual gyrus က high-အန္တရာယ်ဘာသာရပ်များအတွက်စိတ်လှုပ်ရှားမှုခွဲခြားဆက်ဆံမှုစဉ်အတွင်း hyperactivated ခဲ့ပြသခဲ့သည်။

အဆိုပါ mPFC နှင့် ACC နှင့်အတူကျုံ့သွားစေပါတယ်၏ FC အသင်းအတွက်မူမမှန်ပစ္စုပ္ပန်လေ့လာမှုမှာမတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဒါကကျနော်တို့ယခင်ကလေ့လာဘာသာရပ်များနှိုင်းယှဉ်အဖြစ်ကန့်သတ်နမူနာအရွယ်အစားနှင့်သင်တန်းသားများအတွက် IAD ၏ပျော့ပြင်းထန်မှုမှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတွေကပေါ်ကနေဖြစ်နိုင်သည် [25], [48], [57].

အဆိုပါလေ့လာမှု၏ကန့်သတ်မှု

ဒီလေ့လာမှုမှာဖော်ပြခဲ့တဲ့သင့်ကြောင်းအတော်ကြာန့်အသတ်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာ IAD ၏ရောဂါအဓိကအားဖြင့်အချို့သောအမှားခွဲခြားဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် Self-အစီရင်ခံမေးခွန်း၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်။ ဒုတိယအချက်မှာနမူနာအရွယ်အစားစာရင်းအင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း၏တန်ခိုးကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်တွေ့ရှိချက်များအစဉ်အဆက်ထိခိုက်နိုင်သည့်အတော်လေးသေးငယ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒီကန့်သတ်ရှိနေသော်ငြားလည်း, ထိုအစီရင်ခံရလဒ်များကိုပဏာမထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်, သူတို့ကပိုကြီးနမူနာအရွယ်အစားနှင့်အတူအနာဂတ်လေ့လာမှုများအတွက်ပုံတူကူးယူရပါမည်။ တတိယအချက် cross-section လေ့လာမှုအဖြစ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ရလဒ်တွေကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ features တွေ IAD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှေ့ပြေးသို့မဟုတ်အင်တာနက်ကို၏သုံးရင်၏အကျိုးဆက်ခဲ့ကြသည်ဟုတ်မဟုတ်ကိုသရုပ်ပြကြပါဘူး။ ထို့ကြောင့်, အနာဂတ်အလားအလာလေ့လာမှုများ IAD နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတိုင်းအတာအကြားကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ဆက်ဆံရေးရှင်းလင်းသင့်ပါတယ်။ နောက်ဆုံး, ပစ္စည်းဥစ္စာစွဲခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သော IGA အဖြစ်အမူအကျင့်စွဲလမ်း၏ shared neurobiology elucidate ရန်, နှစ်ဦးစလုံးလက်တွေ့လူဦးရေကနေလူနာစုံစမ်းစစ်ဆေးထပ်မံသုတေသနပြုကောက်ယူရပါမည်။

နိဂုံး

ဤစာတမ်း IGA နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အတွက် FC အသင်း၏ပဏာမလေ့လာမှုကဖော်ပြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ရလဒ်များကိုအာရုံခံလှုပ်ရှားမှု၏ကွဲပြားခြားနားသောကျိန်းဝပ်-ပြည်နယ်ပုံစံများပြ IGA နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်အကြံပြုသည်။ အဆိုပါပွောငျးလဲပစ္စည်းဥစ္စာစွဲနှင့်အတူလူနာအစီရင်ခံခဲ့ကြသောသူတို့နှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုက်ညီခဲ့ကြသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရလဒ်များကိုတစ်ဦးအမူအကျင့်စွဲအဖြစ် IGA သည်အခြားစွဲလမ်းမမှန်နှင့်အတူအလားတူ neurobiological မူမမှန်ဝေမျှစေခြင်းငှါ၎င်းယူဆချက်ကိုထောကျပံ့။